Principal Prostatite

Structure et fonction rénales brièvement

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Le rein humain est la principale composante du système urinaire humain. La structure du rein humain et sa physiologie sont assez complexes et spécifiques, mais elles permettent à ces organes d'exercer des fonctions vitales et ont une grande influence sur l'homéostasie de tous les autres organes du corps humain.

Peu sur l'origine

Au cours de leur développement, les reins passent par trois étapes: pronephros, mésonéphros et métanéphros. Un pronephros est une sorte d’avant-bras, c’est un rudiment qui ne fonctionne pas chez une personne. Il ne contient pas de glomérules et les tubules ne sont pas reliés aux vaisseaux sanguins. Le pré-bourgeon est complètement réduit chez le fœtus à 4 semaines de développement. Dans le même temps, à 3-4 semaines, le rein primaire est déposé dans l'embryon, ou mésonéphros, le principal organe excréteur du fœtus dans la première moitié du développement intra-utérin. Il possède déjà des glomérules et des tubules reliés à deux paires de canaux: le canal de Wolf et le canal de Muller, qui donnent naissance à l'avenir aux organes génitaux masculin et féminin. Le mésonéphros fonctionne activement chez le fœtus jusqu’à 4–5 mois de développement.

Le rein final, ou métanéphros, est déposé sur le fœtus au bout de 1 à 2 mois, est complètement formé au bout de 4 mois de développement et agit ensuite comme le principal organe excréteur.

Topographie

Il y a deux reins dans le corps humain. Ces organes sont situés derrière le péritoine des deux côtés de la crête. Leurs formes sont un peu comme des haricots. La hauteur de leur projection sur le bas du dos chez l'adulte et l'enfant correspond à 11 et 12 vertèbres thoraciques et à 1 et 2 lombaires, mais la position droite est légèrement plus basse que la gauche en raison de sa position proche du foie. Dans ces organes, deux surfaces sont décrites - la partie postérieure et la partie postérieure, deux bords - la partie médiane et la partie latérale, deux pôles - la partie inférieure et la partie supérieure. Les pôles supérieurs sont légèrement plus proches des uns que les inférieurs, car ils sont légèrement inclinés par rapport à la colonne vertébrale.

Les portes sont situées sur le bord médian - une zone laissée par l'uretère et la veine rénale et par où passe l'artère rénale. En plus du foie, le rein droit est très proche de la partie antérieure du côlon et du duodénum à la moitié de son bord. Le jéjunum et l'estomac, ainsi que le pancréas, sont adjacents à gauche le long de sa face antérieure et la rate, ainsi qu'un fragment du côlon, le long de son bord latéral. En haut, au-dessus de chaque pôle, se trouve la glande surrénale.

Où et comment les reins sont-ils attachés?

Éléments du dispositif de fixation - ils permettent aux deux organes de rester au même endroit et de ne pas errer autour du corps. Appareil de fixation formé de ces structures:

  • jambes vasculaires;
  • ligaments: hépatique-rénal avec duodénal-rénal - à droite et le côlon diaphragmatique - à gauche;
  • propre fascia reliant les organes avec le diaphragme;
  • capsule de graisse;
  • lit rénal formé par les muscles du dos et de l'abdomen.
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Protection: membranes rénales

De l'extérieur, les deux organes sont recouverts d'une capsule fibreuse formée de fibres élastiques et de cellules musculaires lisses. Les couches interlobulaires du tissu conjonctif s’écartent de cette capsule. À l'extérieur, une capsule rénale graisseuse ou adipeuse est contiguë à la capsule fibreuse, offrant une protection fiable de l'organe. Cette capsule devient quelque peu plus dense sur la surface rénale postérieure et forme le corps adipeux périrénal. Au-dessus de la capsule adipeuse se trouve le fascia des reins, qui est formé de deux folioles: pré-aranal et postérieur-rénal. Ils sont étroitement tissés ensemble aux pôles supérieurs et aux bords latéraux, mais ils ne poussent pas en dessous. Certaines des fibres du fascia percent la capsule graisseuse du rein, s'entrelacent avec la fibre. Les coquilles du rein assurent leur protection.

Structure rénale

La substance corticale du rein et de la moelle épinière - ils forment la structure interne du rein. La couche corticale externe est bordée par une capsule fibreuse. Sa partie appelée «piliers du rein» pénètre dans la moelle des reins et la divise en certaines parties - les pyramides. Leur forme est semblable à celle d'un cône et, avec les piliers adjacents, forment un lobe rénal. Plusieurs pièces sont assemblées en segments: le segment supérieur, le devant supérieur, le dos, le devant inférieur et le devant inférieur. La cime des pyramides forme les papilles trouées. Ils se rassemblent dans un petit calice rénal à partir duquel se forme un gros calice rénal. Chaque grande tasse ou tasse se confond avec les autres pour former un bassin, dont la forme ressemble à un arrosoir. Ses parois sont construites à partir de la coque externe, musculaire et muqueuse, qui forment l'épithélium transitoire et la membrane basale. Le bassin du rein se rétrécit progressivement et à la porte se fond dans l'uretère.

Cette anatomie des reins est la clé de la performance de leurs fonctions.

Néphrons rénaux

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein s'appelle le néphron. Il est formé de deux composants: les corpuscules rénaux de Malpighi et le complexe de contre-pivot tubulaire. La structure du néphron comprimé ressemble à ceci: le petit corps créé par le glomérule des vaisseaux avec la capsule externe de Shumlyansky-Bowman, suivi du tube contourné proximal, puis du tube direct proximal, puis de la boucle du néphron, appelée boucle de Henle, située derrière, le tube torsé distal. Plusieurs canaux distaux forment les conduits collecteurs, qui sont réunis dans le conduit collecteur. Ils forment des canaux papillaires, laissant un trou dans les papilles.

Des millions de néphrons forment les deux substances organiques: la couche corticale ou externe des reins est formée par un corps et un complexe de tubules alvéolés, le reste du système à contre-courant forme la moelle avec ses pyramides. De plus, chacun de ces organes possède son propre petit appareil endocrinien, appelé SUNA (appareil juxtaglomérulaire). Il synthétise l'hormone rénine et est formé de cellules de plusieurs types: cellules juxtaglomérulaires, cellules mésangiales, cellules juxtavasculaires, ainsi que d'un point dense.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

La circulation rénale est complètement assurée par les artères et les veines rénales. L'artère donne naissance aux branches postérieure et antérieure. Les artères segmentaires partent de l’antérieur et alimentent les segments rénaux. Les artères interlobaires suivent, suivies des artères arquées entre les deux couches, puis des artères corticales interlobulaires ou radiales, dont les branches alimentent également la capsule fibreuse. De plus, les artères interlobulaires s'étendent jusqu'aux artérioles glomérulaires, qui forment le glomérule du mollet. Du dernier ressort l'artériole glomérulaire.

Toutes les artérioles persistantes forment une grille de capillaires. Les capillaires s'unissent plus loin dans les veinules, formant des veines corticales interlobulaires ou radiales. Ils s'unissent aux veines arquées, puis d'autres interlobaires se fondent dans le rein, laissant les portes du rein. En conséquence, le sang pénètre dans les artères des reins et les laisse dans les veines. Du fait que le système vasculaire des reins est équipé de cette manière, ceux-ci remplissent leurs fonctions fondamentales.

Écoulement lymphatique du rein

Les vaisseaux lymphatiques rénaux sont disposés de manière à suivre les vaisseaux sanguins. Parmi eux distinguent profond et superficiel. Les réseaux lymphocapillaires des membranes rénales forment les vaisseaux superficiels et les plus profonds prennent naissance dans le sous-espace interlobaire. Dans les lobules et les corpuscules rénaux, les lymphocapillaires et les vaisseaux sont absents. Dans la zone de la porte, les vaisseaux profonds se confondent avec les vaisseaux superficiels, puis tombent dans les ganglions lombaires.

Innervation des reins et ses caractéristiques

L'innervation nerveuse des structures rénales se fait par le plexus nerveux, formé de trois types de fibres: sensible, parasympathique et sympathique. Ces derniers donnent naissance aux nœuds mésentériques et abdominaux supérieurs, les parasympathiques proviennent du nerf vague et les plus sensibles du nerf vague et des nœuds lymphatiques lombaires et thoraciques supérieurs. Les fibres sympathiques sont responsables du rétrécissement des vaisseaux sanguins et de la filtration accrue dans les glomérules. Les parasympathiques stimulent la synthèse de la rénine et l'expansion du calibre du tube glomérulaire.

Quelles sont les fonctions des reins chez l'homme?

La fonction fondamentale est excrétrice: les reins forment et excrètent l'urine du corps. Mais à côté de cela, ils remplissent de nombreuses fonctions d'égale importance:

  • ajustement de la pression osmotique;
  • endocrinien;
  • Azote (élimine les résidus d’azote du corps);
  • hydrourétique (régule le volume de liquide extracellulaire);
  • hématopoïétique (contribue à la formation du sang);
  • régulation de la balance ionique (macro et micro-éléments de support).
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Processus de travail

La structure et l'interconnexion profonde, ainsi que le processus des reins et l'excrétion de l'urine sont responsables du système de rotation à contre-courant ou à multiplication des contre-courants des tubes. Le corps rénal, en raison de la pression capillaire accrue du glomérule, nettoie le plasma sanguin - c'est le début de la formation de l'urine. Le résultat du nettoyage est jusqu’à 120 litres d’urine primaire par jour. En outre, le complexe de tubules résultant de l’excrétion de diverses substances et de la réabsorption, ou de l’aspiration inversée de l’eau provenant de l’urine primaire, en forme un secondaire. Ensuite, il pénètre dans le canal papillaire par le canal collecteur, puis par les ouvertures papillaires, il aboutit dans de petites coupes rénales, puis dans de grandes coupes, dans le pelvis rénal, puis dans l'uretère. En seulement un jour, les reins humains produisent et libèrent environ 1,5 à 2 litres d'urine secondaire par jour.

Cette différence de quantité entre les urines secondaire et primaire est possible grâce à la fonction de concentration des reins.

Anomalies de développement

En règle générale, des anomalies se produisent lorsqu'il y a violation de la ponte et du développement des organes pendant la période prénatale. Ils sont assez rares et leur apparition est généralement favorisée par de nombreux facteurs et causes, parmi lesquels on distingue les maladies génétiques, des effets de facteurs néfastes sur le fœtus: maladies infectieuses de la mère, consommation de certaines drogues, tabagisme, alcool, drogues, radiations. Les exemples d'anomalies rénales comprennent l'aplasie (absence d'un rein), le troisième rein, la dystopie (localisation incorrecte des reins), la fusion rénale, les kystes congénitaux, les anomalies vasculaires (par exemple, le doublement de l'artère rénale, sa sténose, son anévrisme). Les anomalies de l'uretère sont également courantes, telles que la valve de l'uretère. Ces valves provoquent généralement une hydronéphrose.

Maladies possibles

Les maladies du rein les plus courantes sont:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite (inflammation du parenchyme);
  • glomérulonéphrite (inflammation du complexe tubulaire-glomérulaire);
  • insuffisance rénale (aiguë et chronique).

Le corps humain est en réalité très affaibli et ces organes étant souvent atteints de maladies d’autres organes, leur santé doit donc faire l’objet d’une surveillance particulière. De toute façon, il est impossible de faire de la super-boisson, vous devez également suivre le régime de consommation, ne pas consommer trop de sel dans les aliments.

Rein

Les reins sont l'organe principal apparié du système excréteur humain.

Anatomie Les reins sont situés sur la paroi postérieure de la cavité abdominale, le long des surfaces latérales de la colonne vertébrale, au niveau de la XIIe vertèbre lombaire thoracique III. Le rein droit est généralement situé légèrement en dessous de la gauche. Les bourgeons ont une forme en forme de haricot, le côté concave est tourné vers l'intérieur (vers la colonne vertébrale). Le pôle supérieur du rein est plus proche de la colonne vertébrale que le inférieur. Le long de son bord intérieur, se trouvent les portes du rein, qui comprend l’artère rénale provenant de l’aorte, et la veine rénale s’étend dans la veine cave inférieure; l'uretère part du pelvis rénal (voir). Le parenchyme du rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (Fig. 1), surmontée d'une capsule graisseuse entourée par le fascia rénal. La surface arrière du rein est adjacente à la paroi arrière de la cavité abdominale et la partie antérieure est recouverte du péritoine et se trouve donc complètement à l'extérieur du péritoine.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches - corticale et médullaire. La couche corticale est constituée de corpuscules rénaux, formés par les glomérules et la capsule de Shumlyansky-Bowman, la médullaire est constituée des tubules. Les canalicules forment une pyramide du rein, se terminant par une papille rénale s'ouvrant sur de petits calices. Les petites tasses tombent dans 2-3 grandes tasses formant le bassin du rein.

L'unité structurale du rein est le néphron. Elle consiste en un glomérule formé par des capillaires sanguins, une capsule de Shumlyansky-Bowman entourant le glomérule, des tubules enroulés, la boucle de Henle, des tubules directs et des tubules collecteurs s'écoulant dans la papille rénale; Le nombre total de néphrons dans le rein à 1 million

L’urine se forme dans le néphron, c’est-à-dire l’excrétion de produits métaboliques et de substances étrangères, la régulation de l’équilibre eau-sel de l’organisme.

Dans la cavité des glomérules, le liquide provenant des capillaires est semblable au plasma sanguin. Pendant 1 minute, il libère environ 120 ml d'urine primaire et dans le pelvis pendant 1 minute, 1 ml d'urine. Avec le passage à travers les tubules du néphron est l'aspiration inverse de l'eau et la libération de scories.

Le système nerveux et les glandes endocrines, principalement l'hypophyse, participent à la régulation du processus de miction.

Reins (ren latin, néphros grec) - appareillage couplé, situé à l'arrière de la cavité abdominale, sur les côtés de la colonne vertébrale.

Embryologie Les reins se développent à partir du mésoderme. Après le stade du pronephros, les néphrotomes de presque tous les segments du tronc se confondent symétriquement à droite et à gauche sous la forme de deux reins primaires (mésonéphros), ou corps de loup, qui ne subissent plus de différenciation en tant qu'organes d'excrétion. Les canalicules urinaires se fondent dans eux, les canaux de décharge forment les canaux communs droits (ou wolfa) droit et gauche qui s’ouvrent dans le sinus urogénital. Au deuxième mois de la vie utérine, le rein final (métanéphros) se pose. Les faisceaux cellulaires sont transformés en tubules rénaux. À leurs extrémités, des capsules à double paroi sont formées, entourant les glomérules vasculaires. Les autres extrémités des tubules s’approchent et s’ouvrent dans les excroissances tubulaires du pelvis rénal. La capsule et le stroma du rein se développent à partir de la couche externe du mésenchyme néphrotome, tandis que le calice, le pelvis et l'uretère rénaux se développent à partir du diverticule du canal de Wolff.

À la naissance du bébé, ses reins ont une structure lobulaire qui disparaît au bout de 3 ans (Fig. 1).

Anatomie
Le rein a la forme d'un gros haricot (Fig. 2). Il existe des bords internes et concaves convexes du rein, des surfaces antérieure et postérieure, des pôles supérieur et inférieur. Sur le côté médial, une cavité spacieuse - le sinus du rein - s'ouvre par une porte (hile rénal). Voici l'artère et la veine rénales (a. Et v. Renalis) et l'uretère, se prolongeant dans le pelvis rénal (pelvis renalis) (Fig. 3). Les vaisseaux lymphatiques situés entre eux sont interrompus par des ganglions lymphatiques. Le plexus nerveux rénal se propage à travers les vaisseaux (figure 1 colorée).

La surface arrière du rein (faciès postérieur) est étroitement adjacente à la paroi abdominale postérieure située à la limite du muscle quadratus du rein et du muscle lombaire. En relation avec le squelette, le rein occupe le niveau de quatre vertèbres (XII thoracique, I, II, III lombaire). Le rein droit est à 2-3 cm en dessous de la gauche (Fig. 4). Le sommet du rein (extremitas superior) est comme recouvert de la glande surrénale et adjacent au diaphragme. Le rein se trouve derrière le péritoine. Avec la face antérieure du rein (faciès antérieur) en contact: foie droit, duodénum et du côlon; à gauche - l'estomac, le pancréas, en partie la rate, l'intestin grêle et le côlon descendant (plaques de couleur. Fig. 2a et 26). Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (capsula fibrosa) qui envoie des faisceaux de fibres du tissu conjonctif au parenchyme de l'organe. Au-dessus se trouve une grosse capsule (capsula adiposa), puis le fascia rénal. Les feuilles du fascia, antérieur et postérieur, se rejoignent le long du bord extérieur; médialement, ils traversent les vaisseaux jusqu'au plan médian. Le fascia rénal fixe le rein à la paroi abdominale postérieure.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches: la couche externe corticale (cortex renis) et la couche interne médullaire (medulla renis), caractérisée par une couleur rouge plus vive. Le cortex contient des corpuscules rénaux (corpuscula renis) et est subdivisé en lobules (lobuli corticales). La moelle se compose de tubules directs et collectifs (tubuli renales recti et contorti) et est divisée en 8 à 18 pyramides (pyramides renales). Entre les pyramides se trouvent les piliers rénaux (columnae renales) qui séparent les lobes du rein (lobi renales). La partie rétrécie de la pyramide est inversée sous la forme d'une papille (papilla renalis) dans le sinus et pénétrée dans 10 à 25 trous (foramina papillaria) des canaux collecteurs s'ouvrant sur de petits calices rénales minores. Jusqu'à 10 de ces gobelets sont combinés en 2 ou 3 grands gobelets (calices rénales majeures) qui passent dans le pelvis rénal (Fig. 5). Dans la paroi des bonnets et du bassin se trouvent de minces faisceaux musculaires. Le bassin continue dans l'uretère.

Chaque rein reçoit une branche de l'aorte - l'artère rénale. Les premières branches de cette artère sont appelées segmentaires; il y en a 5 en fonction du nombre de segments (apical, antérieur supérieur, moyen antérieur, postérieur et inférieur). Les artères segmentaires sont divisées en interlobar (aa. Interlobares renis) divisées en artères arquées (aa. Arcuata) et artères interlobulaires (aa. Interlobulares). Les artères interlobulaires donnent des artérioles qui se ramifient en capillaires formant les glomérules (glomérules).

Les capillaires du glomérule sont ensuite rassemblés en un artériole de prélèvement de sang, qui est bientôt divisé en capillaires. Le réseau capillaire du glomérule, c’est-à-dire le réseau entre les deux artérioles, est appelé réseau miraculeux (rete mirabile) (nuancier, figure 3).

Le lit veineux du rein résulte de la fusion des capillaires. Dans la couche corticale, des veines en forme d'étoile (Venulae stellatae) sont formées, à partir desquelles le sang passe dans les veines interlobulaires (vv. Interlobulares). Parallèlement aux artères arquées, des veines arquées (vv. Arcuatae) sont prélevées, recueillant le sang des veines interlobulaires et des veinules directes (venulae rectae) de la substance médullaire. Les veines arquées passent dans l'interlobar et celles-ci dans la veine rénale, qui se jette dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques qui se forment à partir des plexus des capillaires lymphatiques et des vaisseaux rénaux débouchent dans les portes et tombent dans les ganglions lymphatiques régionaux adjacents, notamment les ganglions lymphatiques préaortiques, para-aortiques, rétrocaves et rénaux (fig. 1).

L'innervation du rein se produit à partir du plexus nerveux rénal (pl. Renalis), qui comprend des conducteurs végétatifs efférents et des fibres nerveuses afférentes du nerf vague, ainsi que des processus de cellules des ganglions spinaux.

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