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Pyeloectasia du rein chez un enfant: causes, symptômes, principes de traitement

La pyéloectasie des reins (du grec Pyelos – pelvis et ectasia — expansion) est une pathologie accompagnée d'une expansion anatomique des limites du pelvis rénal. Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, et sa présence signifie la présence d'une violation de l'écoulement de l'urine, apparaissant sous l'influence de toute infection, anomalie, etc.

Dans cet article, nous allons vous présenter les variétés, les causes, les symptômes, les moyens d’identification et les principes de base du traitement de la pyélectasie rénale chez l’enfant. Ces informations aideront à comprendre l'essence de cette pathologie et vous permettront de prendre la bonne décision quant à la nécessité de l'observer et de la traiter par un spécialiste.

La pyéloectasie peut être détectée chez les enfants et les adultes. Dans le premier cas, cette pathologie est souvent congénitale et est causée par un développement anormal du fœtus. En outre, l'élargissement des limites du pelvis rénal chez les enfants peut survenir sous l'influence de facteurs externes et être acquis.

Selon les statistiques, la pyéloectasie congénitale est de 3 à 5 fois plus fréquente chez les garçons. L’expansion acquise des limites du pelvis rénal est également susceptible de se développer chez les enfants des deux sexes. Par la suite, cette pathologie peut conduire à la survenue fréquente de maladies infectieuses des reins, provoquer des processus inflammatoires chroniques et conduire à une diminution des fonctions de l'organe affecté.

Espèces

Les reins sont un organe à paires et, en fonction de cela, une pyéloectasie peut être:

  • à droite
  • côté gauche;
  • deux sens.

Selon le moment où surviennent de tels troubles anatomiques et les causes de la pyéloectasie qui la cause, est:

  • congénital organique - se produit dans la période prénatale du développement en raison d'anomalies de la formation et du développement du système urinaire;
  • dynamique congénitale - se produit en raison de violations d'écoulement d'urine et de miction (souvent détectées chez les nouveau-nés);
  • acquis organique - déclenché par une maladie inflammatoire retardée, une néphroptose, des tumeurs d'organes voisins ou un traumatisme des uretères, entraînant leur rétrécissement;
  • Dynamique acquise - déclenchée par une lithiase urinaire, des néoplasmes de l'urètre ou de la prostate, des spasmes des uretères, des processus inflammatoires de l'appareil filtrant des reins et des troubles hormonaux.

En règle générale, l'identification d'une pyéloectasie chez le fœtus (avec dépistage par échographie pendant la grossesse) ou chez un nouveau-né indique la présence d'anomalies congénitales. Chez les personnes âgées, l’extension du bassin est causée par des facteurs externes et est acquise.

Raisons

Une pyéloectasie chez le fœtus et les nouveau-nés est rarement détectée. La formation d'un trouble anatomique est généralement due à une augmentation de la pression urinaire dans les reins due à la difficulté de son écoulement. Chez le fœtus, on détecte plus souvent une pyéloectasie du côté droit.

Les principales raisons de l'expansion du pelvis rénal sont les suivantes:

  • formation anormale de l'appareil valvulaire de l'articulation pelvienne-urétérale;
  • compression des uretères par d'autres organes ou vaisseaux en raison d'anomalies de leur structure;
  • faiblesse musculaire chez le nouveau-né ou le prématuré;
  • miction rare, dans laquelle la vessie est longtemps remplie d’urine.

Chez le fœtus, une pyéloectasie peut être détectée lors d’une échographie effectuée entre 16 et 20 semaines de gestation. Une pathologie peut survenir pour les raisons suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • prééclampsie et éclampsie pendant la grossesse;
  • maladies inflammatoires aiguës des reins dont souffre la mère pendant la grossesse;
  • pyeloectasia chez la femme enceinte.

La pyéloectasie peut être causée par les maladies et affections suivantes chez plus d'enfants adultes:

  • la pyélonéphrite et d'autres processus inflammatoires au niveau des reins entraînent une obstruction des uretères par du mucus, du pus et des tissus morts;
  • la lithiase urinaire fait chevaucher l'uretère avec une pierre;
  • Les infections des voies urinaires entraînent la formation de cicatrices dans les uretères et le pelvis rénal.
  • les excès ou les torsions des uretères se produisent lorsque le rein est abaissé;
  • consommation excessive de liquide entraîne une surcharge des reins;
  • violation de l'innervation de la vessie provoque une augmentation constante de la pression dans la vessie.

Quel est dangereux pyeloectasia de rein

Les normes d'élargissement du bassin chez les enfants sont individuelles et dépendent de l'âge:

  • fœtus jusqu'à 32 semaines - 4-5 mm;
  • foetus jusqu'à 36 semaines - 7-8 mm;
  • nouveau-né - pas plus de 7 mm;
  • enfant jusqu'à un an - 5-6 mm;
  • enfant de plus d'un an - 6-7 mm.

L'excès de ces tailles indique la présence de pyeloectasia des reins.

Les raisons qui conduisent à l’extension des limites du bassin du rein sont elles-mêmes dangereuses pour la santé de l’enfant. L'obstruction de l'urine résultant de cette pathologie s'accompagne du développement d'une pyélonéphrite aiguë et chronique, qui affecte négativement l'état du tissu rénal et peut entraîner son durcissement (remplacement des cellules en fonctionnement par du tissu conjonctif).

En outre, le flux d'urine obstrué en permanence provoque une compression du rein, altère son fonctionnement et peut provoquer une atrophie des tissus de l'organe. Au fil du temps, cette pathologie conduit à la mort du rein.

Lors de la détection de pyeloectasia chez les enfants, les parents doivent se rappeler que leur enfant doit effectuer un examen urologique complet visant à identifier les causes du développement et de la gravité de la pathologie. Après analyse des données obtenues, le médecin sera en mesure de déterminer la forme de pyéloectasie:

  • facile - on ne prescrit pas de médicament à l'enfant, il est recommandé de poursuivre l'observation dynamique de la pathologie, au fil du temps, le système génito-urinaire mûrit et la pyéloélectasie disparaît d'elle-même;
  • médication - on prescrit des médicaments à l'enfant, il est recommandé de poursuivre l'observation dynamique de la pathologie, le nombre et la fréquence des cycles de traitement médicamenteux sont déterminés par le tableau clinique;
  • sévère - dans la plupart des cas, en plus du traitement médicamenteux, un traitement chirurgical est recommandé, après quoi une rééducation est effectuée.

Les limites d'âge critiques pour la pyéloectasie sont les périodes d'âge suivantes: jusqu'à un an (croissance intensive), 6-7 ans (période d'étirement intensif), adolescence (période de restructuration hormonale du corps).

La plupart des experts sont enclins à croire que très souvent, la pyéloectasie chez l'enfant disparaît d'elle-même. Cependant, pour identifier cette pathologie, l'enfant doit faire l'objet d'une surveillance constante de la part d'un médecin pendant plusieurs années. Une telle approche permet de constater à temps les complications et de commencer le traitement nécessaire pour prévenir l'aggravation de la pathologie.

Les symptômes

La pyéloectasie rénale chez le nouveau-né est presque asymptomatique et n'est détectée que lors de l'étude par ultrasons. Avec la progression de la pathologie se fait sentir les symptômes suivants:

  • détérioration de l'état général (larmoiement, perte d'appétit);
  • augmentation de la température;
  • douleur dans l'estomac d'un personnage qui pique;
  • douleur douloureuse dans la région lombaire;
  • troubles dyspeptiques (selles molles, vomissements);
  • violation de la sortie d'urine.

Un petit enfant ne peut pas se plaindre de douleur. Dans de tels cas, les parents peuvent noter leur survenue par un changement de l'état général du bébé: pleurs, somnolence, apparition de tressaillements périodiques, remontant les jambes en pleurant, refusant de manger, etc.

Par la suite, avec la progression de la pyéloectasie, l’enfant peut présenter de fréquentes pyélonéphrites et d’autres processus inflammatoires des reins.

Si la pyéloectasie est provoquée par d'autres maladies du système urinaire (par exemple, l'urolithiase), les symptômes de la maladie principale deviennent alors évidents. En règle générale, cette pathologie est détectée lors du diagnostic de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

L'échographie est la principale méthode de détection de la pyéloectasie rénale. Pour la première fois, une telle pathologie peut être détectée même pendant le développement intra-utérin. Après la naissance du bébé, une échographie doit être effectuée tous les 2-3 mois jusqu'à l'âge d'un an, puis tous les six mois. De plus, des analyses d'urine périodiques sont recommandées (en général, selon Nechyporenko et d'autres).

Au cours d'une pyéloectasie des reins lors d'une échographie, les conséquences suivantes de cette pathologie peuvent être détectées:

  • mégaurètre - expansion de l'uretère;
  • l'uréthrocèle - l'uretère se jette dans la vessie, se gonfle sous forme de bulle et son entrée se rétrécit;
  • reflux vésico-urétéral - le flux d'urine est projeté dans l'autre sens;
  • hydronéphrose - accompagnée par l'expansion du bassin, et l'uretère reste constriction;
  • ectopie de l'uretère - l'uretère tombe dans l'urètre chez les garçons et dans le vagin chez les filles;
  • la présence de valves de l'urètre postérieur conduit à une pyéloectasie bilatérale et à une expansion des uretères.

Lors de l'identification des signes de progression de la pyéloectasie, des méthodes d'investigation supplémentaires sont prescrites:

Traitement

Lorsque des pyéloectasies rénales sont détectées chez le fœtus ou le nouveau-né, le traitement médicamenteux n’est pas toujours prescrit. Si la pathologie est asymptomatique, il est recommandé aux parents de suivre les règles suivantes:

  1. Effectuez régulièrement des échographies de contrôle et consultez l’enfant qui observe le médecin.
  2. Organiser une nutrition adéquate.
  3. Suivez les règles d'hygiène.
  4. Prévenir le développement de maladies inflammatoires des organes urinaires.

En cas de signes de progression de la pathologie détectés à l'échographie, on lui prescrit un traitement médicamenteux visant à assurer un écoulement normal de l'urine et à éliminer les processus inflammatoires qui se produisent. Si la pyéloectasie est provoquée par une lithiase urinaire, l'enfant reçoit un régime empêchant la formation de tartre et le traitement correspondant est conservateur ou chirurgical.

La nécessité d'opérations correctives pour la pyélectasie rénale est déterminée par le tableau clinique et la présence d'une fonction rénale réduite. Selon les statistiques, le traitement chirurgical de cette pathologie est prescrit dans environ 25 à 40% des cas. Lors de l'exécution de telles interventions, qui peuvent être effectuées selon des techniques classiques ou endoscopiques, le chirurgien supprime les facteurs empêchant l'écoulement normal de l'urine (reflux urétéral, tumeurs, contractions, etc.). Après la chirurgie, l'enfant subit un cycle complet de rééducation.

Quel médecin contacter

Lorsque la pyélectasie rénale est détectée chez les enfants, leurs parents ont besoin des conseils d’un néphrologue et d’un urologue. Pour clarifier le tableau clinique de la pathologie, une échographie périodique des reins et des tests d'urine sont effectués. Si nécessaire, l'examen est complété par une cystographie, une urographie excrétrice et un scanner des reins.

La pyéloectasie des reins chez les enfants peut être asymptomatique et peut diminuer avec l’âge ou conduire à de graves troubles du flux urinaire et provoquer l’apparition de diverses complications. Lors de l'identification de cette pathologie, l'enfant doit être observé pendant plusieurs années par un spécialiste et soumis à des examens échographiques réguliers. Selon la gravité des manifestations cliniques de la pyélectasie rénale, un traitement conservateur ou chirurgical peut être prescrit pour éliminer cette affection.

Qu'est-ce que la pyéloectasie rénale chez le nourrisson?

Pyeloectasia des reins chez les nourrissons - pathologie rénale, caractérisée par une expansion importante du pelvis. Un tel écart peut être détecté pendant le développement intra-utérin du fœtus et après la naissance du bébé.

Les modifications pathologiques peuvent affecter un organe du rein et deux à la fois, classant ainsi la maladie en unilatérale et bilatérale.

Malheureusement, la pyeloectasia provoque de graves violations du processus urinaire chez le nourrisson, entraînant des maladies rénales dangereuses.

Pour cette raison, les médecins ont mis en place une surveillance de la santé du bébé afin d'éviter toute complication.

Raisons

La plupart des médecins confirment que la principale cause de pyeloectasia chez les nourrissons est l'hérédité accablée.

Si une femme présentait une pathologie rénale avant la grossesse, la probabilité que le bébé naisse avec une pyéloectasie augmente plusieurs fois.

Chez 85% des nourrissons chez lesquels une pyéloectasis a été diagnostiquée, la principale raison de son apparition est une faible hérédité.

Cependant, les causes génétiques sont majeures, mais pas les seules. Une pyéloectasie peut survenir en raison d’une infection des reins ou d’une invasion de bactéries directement dans l’organe lui-même.

Les processus inflammatoires peuvent également provoquer l'expansion du pelvis rénal.

La mauvaise formation de la position du bassin, qui se produit même pendant le développement du fœtus, provoque des troubles urinaires et, par conséquent, une pyeloectasis chez les nourrissons.

Acquérir une maladie dangereuse que le bébé peut contracter au cours de sa vie.

Si l'envie d'uriner devient rare, la vessie se remplit, ce qui entraîne un remplissage excessif du système de placage cup-pelvis.

La violation de l'écoulement de l'urine, et après ce débordement du bassin, peut être déclenchée par un blocage chez les nourrissons de l'écoulement purulent de l'uretère.

Favorise l'apparition de la maladie est une telle pathologie, comme l'omission des reins.

Si les modifications pathologiques sont identifiées à temps, les médecins seront en mesure de les traiter, de les éliminer, de rétablir et par la suite de maintenir une bonne santé du bébé.

Cependant, les parents ne peuvent pas, en regardant le bébé, déterminer eux-mêmes une telle pathologie.

Pour diagnostiquer une pyéloectasie, il est très important d’effectuer un diagnostic complet en clinique.

Les médecins recommandent aux parents de surveiller le bébé et de signaler tout symptôme gênant au pédiatre.

Les symptômes

Malheureusement, chez les nourrissons et les enfants plus âgés, la pyéloectasie se développe au stade initial sans symptômes.

Les premiers symptômes apparaissent lorsque la maladie est déjà accompagnée de complications concomitantes ou lorsqu'un processus inflammatoire se produit dans les reins.

Bassin rénal élargi

Dans ce cas, le bébé devient capricieux, il pleure souvent, crie fort. C’est la réaction naturelle du nourrisson à la survenue de douleur dans la région lombaire.

En outre, la pyéloectasie peut provoquer une apathie et une perte d’appétit chez les nourrissons. Les symptômes indiquant l’expansion du bassinet du rein, qui subit simultanément un processus inflammatoire, incluent une augmentation de la température corporelle.

Dans certaines situations, les parents peuvent observer des selles molles chez les nourrissons. Les bébés souffrent souvent de nausées soudaines et de vomissements.

Les médecins recommandent aux parents de surveiller l'apparence de l'urine, en particulier en cas de doute sur les problèmes de reins chez les nourrissons, qui ne peuvent exprimer eux-mêmes aucune plainte.

L'urine doit être légère, sans impuretés, sédiment. Si des traces de pus, d'hématurie ou de sédiment cristallin sont observées dans le liquide urinaire, il est important de consulter immédiatement un médecin.

En outre, la déclaration de pyeloectasia chez les nourrissons peut modifier la fréquence des mictions du processus urinaire. Le bébé peut être beaucoup moins susceptible d'excréter de l'urine, le plus souvent en raison d'un blocage ou d'une pression accrue dans les uretères.

Diagnostics

Pyeloectasia du rein gauche chez le nouveau-né, ainsi que le droit, dans la plupart des cas, n'est détectée qu'après avoir mené une étude instrumentale. La base est prise par ultrasons.

En passant, la pyéloectasie est déterminée même chez le fœtus, si une femme enceinte, tenant compte des recommandations des médecins, subit une échographie en temps utile.

Échographie pendant la grossesse

Dans ce cas, les médecins ne font que renforcer l'observation du développement du fœtus, la dynamique du processus pathologique, mais dans la plupart des cas, ils ne mènent aucune action thérapeutique ciblée.

La pratique médicale connaît de tels cas où, lors du développement fœtal, la pyéloectasie rénale a été déterminée chez le fœtus, mais après plusieurs années de naissance, la pathologie a disparu en toute sécurité.

En plus de l'échographie, les médecins recommandent de subir une urographie à l'aide d'un agent de contraste.

Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible de suivre l'évolution de la taille du pelvis rénal avant la miction et immédiatement après.

Si, lors du diagnostic, la pyéloectasie est révélée chez les nourrissons, les médecins recommandent vivement d'exposer le bébé au diagnostic tous les trois mois.

La surveillance systématique de l'état des organes rénaux permet aux médecins non seulement de surveiller l'état des reins, mais également de prévenir la survenue d'autres complications dangereuses, qui se développent également au stade initial sans symptômes.

Des complications

Il est important d'observer chez le bébé à qui on a diagnostiqué une pyéloectasie des reins, non pas parce que cette pathologie est si dangereuse pour les petits, mais parce que la pyéloectasie favorise assez souvent l'apparition de toutes sortes de complications.

En raison de l’expansion du pelvis rénal, il peut y avoir une hydronéphrose, caractérisée par une augmentation de la pression, une altération de la sortie de l’urine, entraînant une atteinte grave de la fonction rénale.

La pyélonéphrite peut être une complication, accompagnée d'un processus inflammatoire impliquant le tissu rénal.

Si vous ignorez les symptômes de la pyélonéphrite, le nourrisson détériorera sérieusement la fonction rénale au début, puis risque de développer une insuffisance rénale.

La pyéloectasie provoque également l'ectopie chez les nourrissons, à cause de laquelle l'uretère descend dans le vagin ou l'urètre, provoquant l'arrêt des reins. Malheureusement, cette pathologie est mortelle pour les nourrissons et les enfants plus âgés.

Le reflux de la vessie et de l'uretère est caractérisé par une mauvaise élimination de l'urine, il est dû à diverses raisons, notamment l'expansion du bassin.

Une autre complication qui est favorisée par pyeloectasia est ureteretsel. Cette pathologie se caractérise par l'expansion simultanée de l'uretère et par un net rétrécissement de son entrée dans la vessie.

Compte tenu du fait que toutes ces complications constituent un danger particulier pour la santé du bébé et provoquent parfois la mort, les médecins procèdent immédiatement à un traitement.

Traitement

Lorsque des pyéloectasies sont détectées chez les nourrissons, les médecins s’intéressent au rein qui a subi des modifications pathologiques.

Lors de l'examen ultérieur des instruments, ils surveillent également non seulement le rein affecté par la pyéloectasie, mais également le deuxième organe rénal afin de détecter les modifications possibles de celui-ci en temps utile.

Le traitement implique la prise de médicaments et la réalisation de procédures de physiothérapie.

Les mesures thérapeutiques visent non seulement le rein touché, mais aussi la cause qui a provoqué cette pathologie.

Malheureusement, si un bébé est diagnostiqué avec une pyéloectasie, qui s'accompagne de complications graves, les médecins décident de procéder à une intervention chirurgicale.

L'opération vous permet de rétablir le flux normal d'urine, d'éliminer le reflux vésico-urétéral.

Actuellement, l'opération est réalisée avec des méthodes économes, excluant les incisions chirurgicales directes sur les reins. L'opération pour les nourrissons est réalisée avec des méthodes endoscopiques utilisant des instruments miniatures.

À la fin de l'opération, accompagnés des résultats les plus probants, les urologues ont mis en place une surveillance du nourrisson afin de suivre son état de santé, le niveau de la fonction rénale.

La pyélectasie rénale est donc une maladie qui mérite une attention particulière. Si un traitement conservateur ou chirurgical est effectué de manière opportune, le bébé ne saura pas que ses problèmes rénaux se feront sentir plus tard.

Pyeloectasia des reins chez un enfant

Certaines maladies sont considérées comme des découvertes. En d'autres termes, ils ne peuvent être détectés que par hasard, lors de l'examen d'autres pathologies. La pyélectasie des reins fait partie des maladies "cachées". La découverte accidentelle de cette pathologie soulève de nombreuses questions: de quelle origine est-elle et comment la traiter? Tout cela, vous apprendrez de cet article.

C'est quoi

La pyéloectasie des reins est une affection caractérisée par une expansion du pelvis rénal et parfois du calice. En soi, ce n'est pas dangereux, mais l'expansion provoque certaines modifications dans le travail du système génito-urinaire, provoquant des processus inflammatoires. L'écoulement d'urine est altéré, ce qui est une condition préalable au développement de diverses maladies des reins et du système urinaire.

Il est impossible de ressentir l’expansion pathologique du bassin, la maladie est complètement asymptomatique, ce qui explique pourquoi elle est considérée comme une «découverte accidentelle».

Le fait de découvrir permet d'expliquer pourquoi l'enfant a d'autres problèmes avec le système urogénital. En d'autres termes, la pyeloectasia est considérée comme la cause première.

Les connaissances scolaires dans le domaine de la physique suffisent pour comprendre exactement comment se développe l'expansion du bassin. Si le débit urinaire d'une partie de l'appareil urinaire est perturbé, les voies d'accès sont rétrécies, il existe des obstacles, puis le bassin se remplit et s'étire. On comprend dès lors pourquoi les garçons ont une pathologie plus souvent que les filles environ 4 fois. Le système génito-urinaire de la fille est conçu de manière à ce que la sténose ne soit possible que dans de rares cas, mais chez un garçon, le rétrécissement de toute partie du tractus urinaire n'est pas inhabituel et assez souvent normal, c'est-à-dire physiologiquement conditionné.

Trouver pyeloectasia peut encore avoir un foetus à l'échographie dans la clinique prénatale. La pathologie se rencontre moins fréquemment chez les nouveau-nés car le diagnostic par ultrasons n’est pas inclus dans les examens médicaux effectués au cours du premier mois de la vie d’un bébé. Mais chez les nourrissons, il est assez simple de détecter l’expansion du bassinet rénal si, à 3 mois ou à 1 an, une échographie du rein est effectuée sur l’enfant lors d’un examen médical obligatoire à la clinique.

Mais ce type de recherche n’est pas toujours fait et, par conséquent, il est souvent possible de trouver une expansion pathologique beaucoup plus tard, lorsque le bébé commence à être perturbé et qu’une échographie du rein est requise. Beaucoup ne découvrent un tel diagnostic qu'à l'âge adulte.

Raisons

Environ un enfant sur dix présentant des causes de pyéloectasie est congénitale. Ils se forment sous l’influence de certains facteurs défavorables, même pendant la période où l’enfant est dans l’utérus:

  • rétrécissement de la lumière de l'urètre;
  • lésions du système nerveux central, qui se traduisent par un dysfonctionnement de la miction;
  • développement anormal des reins, des uretères, de l'urètre dû à "l'erreur" lors de la pose des organes;
  • sténose de l'urètre;
  • perturbation du système circulatoire.

Pyeloectasia du rein chez un enfant Komarovsky

L’expansion pathologique anatomique du pelvis rénal est appelée pyéloectasie rénale. La pyéloectasie des reins chez l’enfant n’est pas une maladie distincte, mais un simple signe indirect que le patient a un mauvais écoulement de l’urine du bassin, ce qui est provoqué par une infection ou une anomalie quelconque.

Cette maladie est détectée chez le fœtus dans le développement fœtal ou chez le nouveau-né, ce qui indique la nature innée de cette maladie. Cette pathologie est unilatérale, en violation du pelvis du rein droit chez un enfant (diagnostiqué avec "pyeloectasia du rein droit chez un nouveau-né"). Lorsque le prochain bassin est touché, il se produit chez l'enfant une pyéloectasie du rein gauche. La pyéloectasie à double face se produit lorsque les deux organes se dilatent. Cette maladie survient plus souvent chez les garçons que chez les filles.

Détection de la maladie chez le nouveau-né et le fœtus

Chez les nouveau-nés, la pyéloectasie rénale est souvent congénitale et peut être associée à des malformations fœtales. Cette maladie est principalement déterminée par une échographie effectuée entre la 16e et la 20e semaine de grossesse.

Ce type de pathologie congénitale de l'appareil urinaire peut survenir en raison d'effets néfastes sur le corps du fœtus et de la mère pendant la grossesse, ce qui est influencé par la nature génétique. ">

L'évolution de la maladie sans chirurgie.

C'est important! La pyéloectasie a trois formes: sévère, moyenne et légère. Les formes légères ne nécessitent aucun traitement, mais elles passent toutes seules. Dans de nombreux cas, la pyéloectasie chez le nouveau-né disparaît après la naissance en raison de la maturation du système urinaire. Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à un traitement conservateur, les cas graves de la maladie nécessitent une opération.

Causes de pyeloectasia

Avec la pression prolongée et accrue de l'urine dans les reins, due à la présence d'obstacles empêchant l'écoulement, on observe un étirement du pelvis rénal. Une fuite d'urine altérée peut être déclenchée par une augmentation de la pression dans la vessie, un rétrécissement du tractus urinaire situé sous le pelvis et également par un reflux vésico-urétéral.

Causes de la maladie chez les nouveau-nés et les enfants:

  • La faiblesse du système musculaire chez les nouveau-nés et les prématurés;
  • En cas d'anomalie dans le développement du fœtus, il se produit une compression de l'uretère avec des organes ou de gros vaisseaux sanguins, ainsi qu'une croissance inégale des organes chez les jeunes enfants et les nouveau-nés;
  • Développement fœtal, dans lequel la valvule est formée dans la région de la jonction pelvico-urétérale;
  • L'enfant a une miction très rare, caractérisée par un important flux d'urine, c'est-à-dire que la vessie est constamment remplie.

Il y a pyeloectasia du rein gauche chez le nouveau-né, du rein droit et des dommages aux deux reins. Avec l'expansion du bassin et des cupules, vous pouvez parler d'une maladie telle que la pyelkalicoectasia (transformation hydronéphrotique des reins). L'expansion de l'uretère et du bassin s'appelle un mégaurètre, ureteropyelectasia ou ureterohydronephrose. En général, la pyéloectasie des reins droit et gauche est asymptomatique, elle ne peut être détectée que par une étude spéciale. Dans le même temps, l'apparition de complications se traduira par des symptômes caractéristiques.

Causes de pyeloectasia chez les adultes:

  • Une personne prend beaucoup de liquide et les reins ne peuvent pas supporter une telle charge;
  • Dans la pyélonéphrite et d'autres processus inflammatoires des reins, l'uretère peut se chevaucher avec un tissu nécrotique ou du mucus, du pus;
  • Dans la lithiase urinaire, un blocage partiel ou complet de la lumière de l'uretère avec un calcul (calcul) peut survenir;
  • Infections des voies urinaires, déclenchées par l'action de toxines bactériennes sur les cellules des uretères et du pelvis;
  • Une torsion ou une torsion de l'uretère peut survenir avec une néphroptose (rein errant) ou un prolapsus du rein;
  • Violation de l’alimentation nerveuse de la vessie, ce qui provoque une augmentation de la pression dans la vessie;
  • Chez les patients âgés, il existe une diminution du péristaltisme urétéral chez les patients alités.

Diagnostic chez le nouveau-né.

C'est important! Si l'enfant est une pyéloectasie peu prononcée, il est nécessaire de procéder à des échographies régulières tous les 3 mois. Avec la progression du degré de pyéloectasie ou l'apparition d'une infection urinaire, il est nécessaire de procéder à un examen urologique complet, qui devrait inclure: une analyse intra-veineuse (urographie excrétrice), un radioisotope de la cystographie du rein. Ces études aident à déterminer la cause de la maladie, le niveau et le degré de violation de l'écoulement de l'urine et à choisir le traitement.

Maladies accompagnant la pyéloectasie

Pyeloectasia peut être accompagné de telles maladies:

  • L’urétérocèle est une pathologie dans laquelle l’uretère tombe dans la vessie et se gonfle à l’idée de bulle, et sa sortie se rétrécit.
  • Megaureter - expansion de l'uretère.
  • Hydronéphrose, qui est causée par une obstruction (région de la jonction pelvico-urétérale). Il y a une forte expansion du bassin et l'uretère ne se dilate pas;
  • Reflux urétéral kystique - l'écoulement de l'urine dans la direction opposée.
  • Ectopie de l'uretère - dans cette maladie, il y a une confluence de l'uretère dans l'urètre (garçons) ou dans le vagin (filles).
  • Valves de l'urètre postérieur. Identification à l’échographie de la pyélectasie bilatérale, expansion des uretères.

Qu'est-ce qu'une pyélectasie dangereuse?

«> Les raisons qui provoquent l'apparition de pyeloectasia sont dangereuses pour la santé humaine. Si le flux d’urine obstrué n’est pas éliminé avec le temps, il en résultera une atrophie du tissu rénal et une compression des tissus rénaux, ce qui, avec le temps, provoque une diminution de la fonction rénale ou sa mort complète.

La violation de l'écoulement de l'urine peut être accompagnée d'une pyélonéphrite chronique ou aiguë (inflammation bactérienne du rein), qui aggrave considérablement l'état du rein et peut conduire à une sclérose des tissus rénaux.

C'est important! Si votre enfant a reçu un diagnostic de pyéloectasie, il est nécessaire de subir un examen urologique complet, de rechercher les causes exactes de la survenue de cette maladie et de les éliminer à temps.

Traitement de la maladie chez les enfants

Le traitement de la pyélectasie rénale chez l’enfant dépend de la cause de la pyéloectasie et de la gravité de son évolution. Avec un degré moyen et peu sévère de cette maladie, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste qualifié et d’effectuer un traitement pour réduire la gravité des manifestations ou leur disparition.

Cas d'intervention chirurgicale

Pour le moment, les experts ne peuvent dire avec précision si la pyéloectasie progressera après la naissance d'un enfant. En observant et en examinant une femme enceinte, le médecin décide si une intervention chirurgicale est nécessaire.

En cas de progression de la maladie, si les fonctions des reins diminuent, un spécialiste peut vous prescrire une intervention chirurgicale. Une pyélectasie nécessite une intervention chirurgicale dans 25 à 40% des cas.

Comment effectuer des opérations pour pyeloectasia?

Au cours de l'intervention chirurgicale, le reflux vésico-urétéral et d'autres obstacles sont éliminés. Certaines chirurgies sont effectuées par des méthodes endoscopiques, pour cela, ils utilisent des instruments miniatures à travers l'urètre.

Causes de la pathologie

Pour la première fois, l'expansion du pelvis rénal (pyéloectasie) peut être diagnostiquée même pendant la période de maturation du fœtus. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée entre 16 et 22 semaines après la grossesse de la mère. La pyéloectasie du fœtus est associée à la structure anatomique des uretères, qui ne sont pas encore suffisamment développées à ce jour. L'uretère étroit du fœtus n'est pas toujours en mesure de transporter correctement l'urine dans la vessie, de sorte qu'elle s'accumule dans le bassin et l'étire. Avec le développement de la grossesse, l'uretère du fœtus se développe, devient de taille normale, le flux d'urine s'améliore. Pyeloectasia passe sans laisser de trace, aucun traitement n'est requis.

Si le bassin reste agrandi après la naissance, le bébé tombe automatiquement sous surveillance médicale. La meilleure méthode de diagnostic pour détecter la pyéloectasie chez un enfant est l'échographie des reins.

Chez un enfant plus âgé, une augmentation du bassin droit ou gauche est associée à des raisons très différentes:

  • Infection passée;
  • Anomalies congénitales du développement;
  • L'hérédité;
  • Autres maladies des organes internes.

À propos des symptômes et des complications

Il est également difficile de suspecter une pathologie chez un enfant qui n'a pas été examiné. Parce que l'expansion du bassin rénal ne provoque pas de maladie douloureuse. Il n'y a pas de symptôme pathologique typique. Dans les tests d'urine est également normal, il y a rarement une petite leucocytose ou la présence de bactéries. Bassin rénal étendu ne se manifeste pas tant qu'il n'y a pas de complications. Mais quand ils apparaissent, les symptômes seront différents pour chaque maladie.

La pyéloectasie peut être compliquée par les affections suivantes:

  1. Maladie rénale de pierre;
  2. Megaureterem (expansion pathologique de l'uretère);
  3. Pyélonéphrite;
  4. Néphropathie;
  5. Hydronéphrose.

Toutes ces pathologies sont suffisamment graves et nécessitent un traitement systématique, voire parfois une intervention chirurgicale. Certains parents notent qu'un bébé atteint de pyéloectasie commence à se fatiguer rapidement, devient inactif et va souvent se reposer pendant la journée. Bien sûr, ces conditions peuvent être présentes non seulement avec une augmentation du pelvis rénal, mais également dans de nombreuses autres pathologies, ceci doit être pris en compte.

Pyeloectasia chez un enfant peut être unilatéral ou bilatéral. La pathologie survient le plus souvent chez les garçons, en raison des particularités de la structure anatomique de leur système urinaire. Si votre enfant a une constitution hyposténique, des extensions du bassin gauche ou droit peuvent devenir visibles. L’abdomen du bébé est élargi: avec le bassin gauche étendu - à gauche, avec une augmentation du bassin droit - le droit. L'élargissement bilatéral du pelvis rénal chez les enfants est assez rare. Des symptômes douloureux avec pyeloectasia bilatérale ne sont pas non plus observés.

Procédures de diagnostic

La méthode la plus simple et la plus abordable par laquelle vous pouvez examiner les reins des enfants - le diagnostic par ultrasons. La méthode est indolore et totalement inoffensive. Lors d’une échographie, le médecin doit indiquer la taille du pelvis rénal. Rappelons que la norme est la taille de 7 à 10 mm. Même si le taux est légèrement dépassé, un diagnostic de pyélectasie légère est posé. Avec une pyéloectasie modérée ou grave, le taux augmente plus significativement.

Pour identifier l'expansion du bassin chez les enfants, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

  1. Radiographie du rein avec coloration contrastée.
  2. Tomographie par ordinateur.
  3. Numérisation avec des radio-isotopes.
  4. Tests d'urine et de sang.

Sur la base d'un examen aussi détaillé, l'urologue spécifie le diagnostic et décide de la manière dont l'enfant sera traité.

Traitement de pyeloectasia

Tous les parents d'enfants avec un segment de rein élargi doivent comprendre que le traitement conservateur de cette pathologie est inutile. Le traitement principal est chirurgical. Cela ne signifie pas que le bébé sera opéré immédiatement après la détection de la pathologie. Le médecin analysera attentivement les causes de cette augmentation et décidera avec le chirurgien de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

La plupart des opérations rénales chez les enfants sont réalisées de manière moderne et peu invasive. Ce traitement est court dans le temps, il s’agit le plus souvent d’une opération d’un jour. Après l'intervention endoscopique, une surveillance dynamique des reins des enfants opérés est effectuée. Ils passent régulièrement des tests, subissent une échographie.

Si aucun traitement chirurgical n'est prévu, les enfants sont enregistrés auprès d'un pédiatre ou d'un urologue pédiatrique afin de surveiller en permanence le développement ou la disparition de la pathologie rénale. Les parents sont tenus de pratiquer un certain pédantisme - ils doivent organiser correctement le régime et la nutrition des enfants, tenir tous les rendez-vous chez le médecin et également surveiller de près la santé de l'enfant.

Pyeloectasia est une extension du pelvis rénal. La pyéloectasie est une constatation assez fréquente à l'échographie prénatale chez environ 0,6 à 4,5% des femmes.

Le point de départ est 7 mm. C'est-à-dire que la taille du bassin (par ultrasons) de plus de 7 mm est une extension.

Dans notre pays, il est accepté d'appeler pyeloectasia tout ce qui ne correspond pas à la définition de l'hydronéphrose. Bien que souvent une hydronéphrose légère ou même modérée soit incluse dans le diagnostic général de pyéloectasie chez un enfant. Voyons ce qui est quoi.

La taille du bassin chez le nouveau-né (au 7ème jour de la naissance) est inférieure à 7 mm, sans signes d'expansion des uretères, des cupules rénales, sans signes de dysplasie rénale ou d'autres anomalies rénales, ne nécessite pas d'examen ou d'observation supplémentaire. De plus, cette condition ne nécessite pas de traitement.

La taille du bassin supérieure à 7 mm est une hydronéphrose. Mais souvent cette condition est appelée en Russie par le mot - pyeloectasia.

Qu'est-ce que l'hydronéphrose?

Hydronéphrose légère est la taille du bassin de 7 à 10 mm. Nécessite seulement l'observation. Ou plutôt, le contrôle de l'échographie dans 3 mois. Étant donné que seulement 12% des enfants atteints d’hydronéphrose légère ont besoin de tout type de traitement (par exemple, une prophylaxie antibiotique). En règle générale, à l'âge de 18 mois, la taille du pelvis rénal est redevenue normale. Et le diagnostic de pyeloectasia chez un enfant est enlevé.

Hydronéphrose modérée est la taille du pelvis rénal de 10 à 15 mm. En outre, la plupart nécessitent uniquement une observation (contrôle des ultrasons tous les 6 mois). Le contrôle par ultrasons est nécessaire pour diagnostiquer chez l’enfant une pyéloectasie persistante et potentiellement dangereuse nécessitant une prophylaxie antibiotique ou une intervention chirurgicale. En outre, dans le cas d’une hydronéphrose modérée, des méthodes d’examen supplémentaires sont nécessaires pour identifier le reflux vésico-urétéral et (ou) l’obstruction des voies urinaires.

L’hydronéphrose sévère est une extension du bassin de plus de 15 mm. De telles conditions nécessitent non seulement une prophylaxie antibiotique, mais aussi le plus souvent une intervention chirurgicale.

En outre, un aspect important du besoin de traitement (y compris la chirurgie) est la présence de:

  1. Reflux urétéral kystique (détecté uniquement sur la cystographie vasculaire).
  2. Obstruction des voies urinaires (détectée par urographie intraveineuse)
  3. Pathologie sévère bilatérale.

Quel est le traitement de la pyeloectasia chez un enfant?

L'augmentation du pelvis rénal (quelle que soit sa taille) ne peut être traitée avec des médicaments. Il s’agit de traiter les doigts trop longs: c’est inutile et dangereux.
Par conséquent, la pyélectasie chez les enfants n'est traitée avec rien. Et le plus souvent n'a pas besoin d'observation supplémentaire.

Dans différentes formes d'hydronéphrose, la tactique de traitement est différente.

Mais il vise à:

  1. Prévention de l'infection bactérienne.
  2. Correction chirurgicale si nécessaire.

Les formes graves d'hydronéphrose sont traitées chirurgicalement et nécessitent une prophylaxie antibiotique. Certaines formes d'hydronéphrose légère nécessitent également une prophylaxie antibiotique.

Qu'est-ce qui n'est pas traité pyeloectasia chez un enfant?

La pyéloectasie chez les enfants de tout âge n'est pas traitée avec l'homéopathie, n'est pas traitée avec Kanefron et n'est pas traitée avec diverses herbes. Les vitamines, médicaments destinés à améliorer la microcirculation (y compris les carillons), n’affectent pas la pyéloectasie chez les enfants.

Que devriez-vous faire si votre enfant a reçu un diagnostic de pyéloectasie?

Le premier et le plus important est de ne pas bourrer l’enfant avec tous les médicaments. C'est dangereux pour votre enfant!

La seconde consiste à décider (plus précisément de permettre aux médecins de déterminer) si un enfant doit être opéré.

Troisièmement, si nécessaire, effectuez une prophylaxie antibiotique jusqu’à 3 mois.

Et quatrièmement, si un médecin vous recommande divers médicaments pour traiter la pyéloectasie chez un enfant, trouvez-vous un médecin adéquat.

Cordialement, Ekaterina Poteryaeva.

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Qu'est-ce qui cause le développement de la maladie et quelles espèces en émettent?

La pyéloectasie chez les enfants se développe souvent en raison d'une prédisposition génétique. Si la maladie est diagnostiquée chez la mère, son enfant à naître est à risque. Les médecins observent souvent l'apparition d'une pathologie due à des troubles survenant au cours de la formation du système urinaire du fœtus.

Le développement de la maladie au cours des derniers mois de la grossesse est dû à l'influence des rayons X, à une infection ou à une toxicose importante chez la mère. Le développement de la maladie selon le sexe est différent: les garçons sont plus susceptibles de contracter la maladie, contrairement aux filles.

La pyéloectasie chez le nourrisson est provoquée par les facteurs suivants:

  • rétention urinaire, qui ne correspond pas à l'âge;
  • muscles faibles chez les nouveau-nés, en particulier chez les prématurés;
  • défaut de valve dans la transition du bassin à l'uretère;
  • formation pathologique du système urinaire résultant de sa compression par d'autres organes ou grands vaisseaux;
  • maturation physiologiquement inégale de la progéniture.

La maladie est divisée en plusieurs variétés, en fonction de l'emplacement de la maladie. Si l'organe est endommagé, d'un côté, un diagnostic est posé - pyélectasie du rein droit. Lorsque les tissus de l'organe adjacent sont touchés, une pyélectasie du rein gauche se développe. Une expansion anormale des deux organes urinaires permet de diagnostiquer une pyéloectasie bilatérale.

Quels sont les symptômes chez les enfants font attention?

En règle générale, l'enfant se plaint de signes concomitants de pyéloectasie et de maladie. Les parents doivent être attentifs à la quantité d'urine excrétée chez le nouveau-né, en particulier si elle a été diagnostiquée pendant la grossesse.

Avec pyeloectasia chez les nouveau-nés, l'état général empire. Ils pleurent beaucoup, crient, refusent de manger. Fièvre possible, diarrhée, vomissements. De plus en plus d’enfants adultes parlent de douleur dans la région lombaire, dans l’abdomen et de fourmillements.

Si un enfant peut présenter des défauts dans la structure et le développement du système urinaire au niveau génétique, la mère et le père doivent consulter un médecin dès les premiers changements de comportement. Cette apathie, anxiété, mauvaise urine, manque d'appétit.

Qu'est-ce qui menace sinon de traiter la pathologie?

Si le traitement n'est pas administré à temps, la pyéloectasie rénale chez un enfant entraînera une compression de l'organe, une atrophie de ses tissus, une diminution de l'efficacité et, par conséquent, la mort de l'organe urinaire.

En plus de la violation du passage de l'urine se développe la pyélonéphrite. L'infection réduit le niveau de fonctionnement des reins, détériore l'état structurel, ce qui conduit souvent à la sclérose tissulaire. Un certain nombre de maladies aggravent la pyéloectasie. Ceci est une expansion de l'uretère, de l'urétrocèle, une infection des valves arrières de l'urètre et d'autres.

Comment identifier la pathologie?

Souvent, la pyéloectasie chez l’enfant est diagnostiquée dans l’utérus par une échographie programmée entre 16 et 22 semaines ou au cours de la première année après la naissance. Lorsque la maladie a été détectée à un stade précoce de la grossesse, ils effectuent des études de surveillance en cours utilisant des ultrasons. Au fur et à mesure que la pathologie progresse ou que la maladie s'intensifie en raison de l'ajout d'une infection, un examen complet est effectué, après quoi ils forment une image complète de la maladie et rendent un verdict.

La pyéloectasie du rein chez le nouveau-né peut se présenter sous trois formes: légère, lourde et moyenne. Au fil du temps, les deux premiers enfants passent seuls la plupart du temps sans traitement supplémentaire. Forme sévère est traitée par la chirurgie. Lors du diagnostic d'une infime partie de la pathologie, il est nécessaire de réaliser des tests échographiques périodiques. Jusqu'à un an une fois tous les trois mois, puis tous les six mois. Urographie intraveineuse, cystographie prescrite en cas d'infection concomitante. Après clarification de la maladie provoquant la pathologie, un traitement complexe est prescrit.

Comment se débarrasser de la pathologie du bébé?

Le traitement d'une augmentation du bassin chez les nourrissons dépend de l'étiologie de la maladie et de la gravité du développement. Une pyélectasie légère ne nécessite pas de traitement spécial et la maladie disparaît avec l'âge. Pour une pathologie moyennement sévère, un traitement est nécessaire, visant principalement à éliminer les bactéries qui ont provoqué l'infection. L'évolution d'une forme grave de pathologie est traitée au moyen d'une opération. Une intervention chirurgicale est réalisée si une pyéloectasie bilatérale s'est développée.

L'intervention chirurgicale résout le problème de la difficulté d'écoulement de l'urine et de l'élimination du reflux. Aucune coupe ouverte n'est faite. Chirurgie endoscopique. Pour protéger le bébé des complications après la manipulation, les médecins prescrivent des antiviraux de réserve. L'âge dangereux pour la ré-exacerbation est de 6-7 ans. En effet, pendant cette période, le bébé grandit activement. La prochaine fois, soyez extrêmement attentif pendant la puberté de l'enfant.

Existe-t-il une alternative au traitement standard de la maladie?

Thérapie avec des plantes médicinales, l'homéopathie signifie ne pas être en mesure de sauver l'enfant de la maladie. Si la pyéloectasie du nourrisson ne disparaît pas d'elle-même, vous devez écouter les médecins et boire un traitement antibiotique à titre préventif.

Dans le cas du développement d'une forme grave de la maladie, n'abandonnez pas la chirurgie. L'opération est sûre et efficace. C'est le seul traitement dans cette position.

Action préventive

Lorsque la pyéloectasie n'est pas efficace, les exercices, les régimes et d'autres choses. Les médecins recommandent de ne pas refuser de recevoir des antiviraux sans danger pour le bébé pendant la période de récupération qui suit la chirurgie. Pour qu'un enfant ne présente aucune complication, il est nécessaire de remplir les conditions suivantes:

  • ne pas trop refroidir;
  • examiné régulièrement;
  • soigner les rhumes et autres infections à temps;
  • réchauffer quotidiennement pour éviter la stagnation de l'urine;
  • contrôler la miction;
  • bien manger;
  • maintenir l'hygiène personnelle.

Qu'est-ce que la pyéloectasie? Il s’agit d’une extension du système bassin-bassin due à une accumulation d’urine. Le diagnostic conduit à l'horreur les futurs parents ou nouveaux parents. En fait, une maladie diagnostiquée en temps opportun et survenant sous la supervision de spécialistes ne constitue pas une menace pour la vie du bébé. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations des médecins et de ne pas abandonner l'intervention chirurgicale, si cela est requis par le traitement.

Pyeloectasia de la gauche du nouveau-né

Sous pyélectasie se réfère à l'expansion pathologique et l'élargissement du pelvis rénal. Qu'est ce que cela signifie? Cela signifie que l'écoulement d'urine d'un ou des deux bassins est cassé. Le bassin s'appelle les récepteurs originaux, dans lesquels l'urine des reins s'accumule, afin de pénétrer plus tard dans l'uretère.

La pyéloectasis peut être détectée dans le développement fœtal ou directement chez le nouveau-né. La maladie est de deux types, unilatérale et bilatérale. En conséquence, avec une forme unilatérale, un seul bassin est élargi. Il peut s'agir des bassins droit et gauche. Avec une vue double face, deux bassins sont dilatés.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle chez le nouveau-né et quels sont ses symptômes?

Causes de pyeloectasia:

  • facteur héréditaire et prédisposition génétique;
  • infection des voies urinaires;
  • prolapsus du rein ou des deux reins;
  • l'emplacement du bassin dans la mauvaise position;
  • développement anormal des uretères et des reins en général;
  • inflammation des reins;
  • pression accrue dans les uretères et leur rétrécissement;
  • obstruction des uretères avec des sécrétions purulentes ou une tumeur;
  • rare vidange de l'enfant, ce qui entraîne un débordement constant de la vessie.

Quant aux symptômes, ils sont pratiquement absents chez les nourrissons. Le symptôme ne peut que servir de processus inflammatoire qui se développe dans la vessie en raison de la stagnation de l'urine. Reconnaître la maladie dans la plupart des cas, il n’est possible que par les complications qu’elle entraîne.

Quelles sont les complications de la pyeloectasia?

Complications pouvant accompagner la maladie:

  • pyélonéphrite;
  • hydronéphrose;
  • ectopie de l'uretère;
  • ureterocele;
  • reflux vésico-urétéral.

Quelle est chaque complication? La pyélonéphrite est un processus inflammatoire des reins. Le tissu rénal est enflammé et le système de cupule rénale est affecté. Si la maladie n'est pas correctement traitée, elle peut entraîner une insuffisance rénale.

Ectopie de l'uretère. Avec cette maladie, l'uretère ne coule pas dans la vessie, mais dans le vagin ou l'urètre. Une telle maladie peut en outre conduire à la mort complète des reins.

L'hydronéphrose est une maladie rénale lorsque les cupules et le bassinet du rein sont dilatés en raison d'un débit urinaire réduit. Cela augmente la pression dans le système de placage bassin-bassin. Tout cela peut entraîner une détérioration des reins et de leurs fonctions.

Le reflux urétéral kystique est un débit urinaire anormal. C'est-à-dire le flux d'urine dans les reins et mis dans la vessie.

L'urétérocèle est une maladie lorsque l'uretère est gonflé en entrant dans la vessie et que l'orifice est trop étroit.

Traitement de pyeloectasia chez les nouveau-nés

Si la pathologie a été découverte même intra-utérine chez le fœtus, les médecins la surveillent jusqu'à la naissance du nourrisson. Après l'accouchement, une échographie du pelvis rénal lui est effectuée une fois tous les 3 mois. À propos, la maladie peut tout simplement disparaître sans laisser de trace avant l’année de l’enfant.

Pendant ce temps, une surveillance du bassin a été effectuée. Dans la plupart des cas, leur taille est réduite car, chaque année, le bébé a une maturation du système urinaire. Si la maladie progresse, le bébé est alors soumis à un examen urologique complet. Une cystographie et une urographie excrétrice, ainsi que des études radioisotopiques des reins sont effectuées. À l'aide de telles méthodes d'examen, les experts établissent un diagnostic complet de la maladie, identifient la cause de la violation de l'écoulement de l'urine et prescrivent le traitement approprié. Le traitement consiste en des traitements médicamenteux et en physiothérapie.

Une forme grave de pyéloectasie à droite ou à gauche ou une pathologie bilatérale est une indication chirurgicale.

L’essence de l’opération est de détruire le reflux vésico-urétéral et de libérer le flux urinaire. Dans les temps modernes, l'opération est effectuée par la méthode endoscopique. Avec cette méthode, les incisions de tissus ouverts ne pénètrent pas mais pénètrent dans l'urètre avec des instruments miniatures.

En général, la chirurgie réussit et l'enfant se débarrasse complètement de la maladie. Après la chirurgie, le petit patient est gardé en observation. Effectuer une échographie du bassin pour les empêcher du processus inflammatoire.

Raisons

La plupart des médecins confirment que la principale cause de pyeloectasia chez les nourrissons est l'hérédité accablée.

Si une femme présentait une pathologie rénale avant la grossesse, la probabilité que le bébé naisse avec une pyéloectasie augmente plusieurs fois.

Chez 85% des nourrissons chez lesquels une pyéloectasis a été diagnostiquée, la principale raison de son apparition est une faible hérédité.

Cependant, les causes génétiques sont majeures, mais pas les seules. Une pyéloectasie peut survenir en raison d’une infection des reins ou d’une invasion de bactéries directement dans l’organe lui-même.

Les processus inflammatoires peuvent également provoquer l'expansion du pelvis rénal.

La mauvaise formation de la position du bassin, qui se produit même pendant le développement du fœtus, provoque des troubles urinaires et, par conséquent, une pyeloectasis chez les nourrissons.

Acquérir une maladie dangereuse que le bébé peut contracter au cours de sa vie.

Si l'envie d'uriner devient rare, la vessie se remplit, ce qui entraîne un remplissage excessif du système de placage cup-pelvis.

La violation de l'écoulement de l'urine, et après ce débordement du bassin, peut être déclenchée par un blocage chez les nourrissons de l'écoulement purulent de l'uretère.

Favorise l'apparition de la maladie est une telle pathologie, comme l'omission des reins.

Si les modifications pathologiques sont identifiées à temps, les médecins seront en mesure de les traiter, de les éliminer, de rétablir et par la suite de maintenir une bonne santé du bébé.

Cependant, les parents ne peuvent pas, en regardant le bébé, déterminer eux-mêmes une telle pathologie.

Pour diagnostiquer une pyéloectasie, il est très important d’effectuer un diagnostic complet en clinique.

Les médecins recommandent aux parents de surveiller le bébé et de signaler tout symptôme gênant au pédiatre.

Les symptômes

Malheureusement, chez les nourrissons et les enfants plus âgés, la pyéloectasie se développe au stade initial sans symptômes.

Les premiers symptômes apparaissent lorsque la maladie est déjà accompagnée de complications concomitantes ou lorsqu'un processus inflammatoire se produit dans les reins.

Dans ce cas, le bébé devient capricieux, il pleure souvent, crie fort. C’est la réaction naturelle du nourrisson à la survenue de douleur dans la région lombaire.

En outre, la pyéloectasie peut provoquer une apathie et une perte d’appétit chez les nourrissons. Les symptômes indiquant l’expansion du bassinet du rein, qui subit simultanément un processus inflammatoire, incluent une augmentation de la température corporelle.

Dans certaines situations, les parents peuvent observer des selles molles chez les nourrissons. Les bébés souffrent souvent de nausées soudaines et de vomissements.

Les médecins recommandent aux parents de surveiller l'apparence de l'urine, en particulier en cas de doute sur les problèmes de reins chez les nourrissons, qui ne peuvent exprimer eux-mêmes aucune plainte.

L'urine doit être légère, sans impuretés, sédiment. Si des traces de pus, d'hématurie ou de sédiment cristallin sont observées dans le liquide urinaire, il est important de consulter immédiatement un médecin.

En outre, la déclaration de pyeloectasia chez les nourrissons peut modifier la fréquence des mictions du processus urinaire. Le bébé peut être beaucoup moins susceptible d'excréter de l'urine, le plus souvent en raison d'un blocage ou d'une pression accrue dans les uretères.

Diagnostics

Pyeloectasia du rein gauche chez le nouveau-né, ainsi que le droit, dans la plupart des cas, n'est détectée qu'après avoir mené une étude instrumentale. La base est prise par ultrasons.

En passant, la pyéloectasie est déterminée même chez le fœtus, si une femme enceinte, tenant compte des recommandations des médecins, subit une échographie en temps utile.

Dans ce cas, les médecins ne font que renforcer l'observation du développement du fœtus, la dynamique du processus pathologique, mais dans la plupart des cas, ils ne mènent aucune action thérapeutique ciblée.

La pratique médicale connaît de tels cas où, lors du développement fœtal, la pyéloectasie rénale a été déterminée chez le fœtus, mais après plusieurs années de naissance, la pathologie a disparu en toute sécurité.

En plus de l'échographie, les médecins recommandent de subir une urographie à l'aide d'un agent de contraste.

Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible de suivre l'évolution de la taille du pelvis rénal avant la miction et immédiatement après.

Si, lors du diagnostic, la pyéloectasie est révélée chez les nourrissons, les médecins recommandent vivement d'exposer le bébé au diagnostic tous les trois mois.

La surveillance systématique de l'état des organes rénaux permet aux médecins non seulement de surveiller l'état des reins, mais également de prévenir la survenue d'autres complications dangereuses, qui se développent également au stade initial sans symptômes.

Des complications

Il est important d'observer chez le bébé à qui on a diagnostiqué une pyéloectasie des reins, non pas parce que cette pathologie est si dangereuse pour les petits, mais parce que la pyéloectasie favorise assez souvent l'apparition de toutes sortes de complications.

En raison de l’expansion du pelvis rénal, il peut y avoir une hydronéphrose, caractérisée par une augmentation de la pression, une altération de la sortie de l’urine, entraînant une atteinte grave de la fonction rénale.

La pyélonéphrite peut être une complication, accompagnée d'un processus inflammatoire impliquant le tissu rénal.

Si vous ignorez les symptômes de la pyélonéphrite, le nourrisson détériorera sérieusement la fonction rénale au début, puis risque de développer une insuffisance rénale.

La pyéloectasie provoque également l'ectopie chez les nourrissons, à cause de laquelle l'uretère descend dans le vagin ou l'urètre, provoquant l'arrêt des reins. Malheureusement, cette pathologie est mortelle pour les nourrissons et les enfants plus âgés.

Le reflux de la vessie et de l'uretère est caractérisé par une mauvaise élimination de l'urine, il est dû à diverses raisons, notamment l'expansion du bassin.

Une autre complication qui est favorisée par pyeloectasia est ureteretsel. Cette pathologie se caractérise par l'expansion simultanée de l'uretère et par un net rétrécissement de son entrée dans la vessie.

Compte tenu du fait que toutes ces complications constituent un danger particulier pour la santé du bébé et provoquent parfois la mort, les médecins procèdent immédiatement à un traitement.

Traitement

Lorsque des pyéloectasies sont détectées chez les nourrissons, les médecins s’intéressent au rein qui a subi des modifications pathologiques.

Lors de l'examen ultérieur des instruments, ils surveillent également non seulement le rein affecté par la pyéloectasie, mais également le deuxième organe rénal afin de détecter les modifications possibles de celui-ci en temps utile.

Le traitement implique la prise de médicaments et la réalisation de procédures de physiothérapie.

Les mesures thérapeutiques visent non seulement le rein touché, mais aussi la cause qui a provoqué cette pathologie.

Malheureusement, si un bébé est diagnostiqué avec une pyéloectasie, qui s'accompagne de complications graves, les médecins décident de procéder à une intervention chirurgicale.

L'opération vous permet de rétablir le flux normal d'urine, d'éliminer le reflux vésico-urétéral.

Actuellement, l'opération est réalisée avec des méthodes économes, excluant les incisions chirurgicales directes sur les reins. L'opération pour les nourrissons est réalisée avec des méthodes endoscopiques utilisant des instruments miniatures.

À la fin de l'opération, accompagnés des résultats les plus probants, les urologues ont mis en place une surveillance du nourrisson afin de suivre son état de santé, le niveau de la fonction rénale.

La pyélectasie rénale est donc une maladie qui mérite une attention particulière. Si un traitement conservateur ou chirurgical est effectué de manière opportune, le bébé ne saura pas que ses problèmes rénaux se feront sentir plus tard.

Pyeloectasia est une extension du pelvis rénal. La maladie se rencontre généralement chez les nouveau-nés ou chez le fœtus en développement fœtal, c’est-à-dire que cette maladie a un caractère congénital. Cette pathologie est unilatérale lorsque le bassin du rein droit est altéré, puis le diagnostic est posé de «pyéloectasie du rein droit chez un enfant». Avec la défaite du bassin adjacent développe une pyéloectasie du rein gauche chez un enfant. Avec l'expansion des deux organes appariés, on parle de pyéloectasie bilatérale. À propos, chez les garçons nouveau-nés, la maladie survient 3 à 4 fois plus souvent que chez les filles.

Pyeloectasia des reins: causes

Le pelvis rénal est une cavité dans laquelle l'urine est recueillie en raison de la pression exercée sur les reins. Il entre ensuite dans les uretères et la vessie. Il arrive qu’il y ait un obstacle à la sortie de l’urine, puis la pression dans les reins augmente et, de ce fait, le bassin se dilate. Ainsi, la pyéloectasie des reins chez le nouveau-né est provoquée par une obstruction de l'écoulement de l'urine, pouvant être:

  • rétrécissement des uretères ou blocage avec calculs, pus, tumeur;
  • augmentation de la pression dans la vessie;
  • retour de l'urine de la vessie, à cause de ce que développent souvent une pyéloectasie bilatérale chez un enfant;
  • infections des voies urinaires;
  • faiblesse générale d'un bébé prématuré ou problèmes neurologiques;
  • l'emplacement du bassin à l'extérieur du rein, ce qui est rare, mais normal.

En général, le développement anormal du système urinaire est le résultat d’un facteur génétique ou d’effets néfastes sur la mère et le fœtus.

Pyeloectasia des reins chez les enfants: symptômes

La maladie est généralement asymptomatique. Le bébé ne montre que des signes de maladie, ce qui a provoqué la pyéloectasie des reins.

Pyeloectasia des reins chez les enfants: traitement

Très souvent, la maladie est détectée chez le fœtus à l’échographie à partir de la 16e semaine de grossesse. Avec une pyélectasie légère, les femmes continueront à être étudiées jusqu'à la naissance et le bébé après la naissance sera examiné tous les 3 mois.

Le traitement de la maladie consiste principalement à éliminer la maladie, ce qui a conduit à l'expansion du pelvis. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est prescrite pour corriger les obstacles congénitaux à l'écoulement de l'urine, les pierres sont enlevées et un squelette est inséré dans la partie rétrécie de l'uretère. Dans certains cas, la récupération est possible sans intervention chirurgicale, lorsque se produit la maturation du système urinaire de l'enfant. Des procédures physiothérapeutiques et des médicaments sont prescrits, ainsi que des examens échographiques périodiques.

Pyeloectasia: causes et symptômes du développement

Dans la pratique médicale moderne, la pyéloectasie est assez courante. Cette maladie est une augmentation du bassin ou des cavités rénales, qui s'accompagne de difficultés d'élimination de l'urine des reins. Le bassin est une sorte de récepteur dans lequel l'urine des reins s'accumule avant d'entrer dans l'uretère. Selon les statistiques, la pyeloectasia est plus fréquente chez les garçons.

Distinguer la pyéloectasie unilatérale et bilatérale. La pyéloectasie unilatérale est caractérisée par l’expansion d’un bassin - droit ou gauche. Ensuite, la maladie, respectivement, est appelée "pyeloectasia côté droit" ou "pyeloectasia côté gauche". Une expansion bilatérale de la pyéloectasie est observée dans les deux bassins.

Un certain nombre de raisons contribuent au développement de cette maladie:

  • prédisposition génétique et hérédité;
  • infection des voies urinaires;
  • blocage des uretères par des calculs, sécrétions purulentes, tumeur;
  • rétrécissement de l'uretère, augmentation de la pression dans celui-ci;
  • écoulement d'urine de la vessie dans la direction opposée;
  • inflammation des reins;
  • développement anormal des reins et des uretères;
  • mauvais emplacement du bassin;
  • maladie des calculs rénaux;
  • prolapsus rénal.

La pyéloectasie est asymptomatique dans la plupart des cas. Le bébé ne se plaint pas, les bébés ne s'inquiètent pas non plus de cette pathologie. Le seul signe visible du développement de cette pathologie est un processus inflammatoire qui se développe dans la vessie en raison de la stagnation de l'urine. Dans de rares cas, l’enfant peut se plaindre d’une gêne abdominale.

Complications possibles

La pyéloectasie progressive peut entraîner de graves complications:

  • diminution de l'activité fonctionnelle des reins;
  • pyélonéphrite;
  • atrophie du tissu rénal, c'est-à-dire la réduction de sa taille;
  • sclérose rénale (mourir de tissu rénal);
  • l'hydronéphrose, qui est une forte augmentation de la taille du bassin sans hypertrophie de l'uretère;
  • cas extrêmes sont possibles - il peut y avoir un processus de l'uretère qui coule dans l'urètre ou dans le vagin.

Pyeloectasia: diagnostic et traitement

Comme indiqué ci-dessus, il est possible d’établir une pyéloectasie pendant la grossesse, à partir de la 17e semaine. Avant la naissance d'un enfant, les médecins observent simplement le développement de cette pathologie. Après la naissance du bébé, il sera nécessaire de procéder à une échographie du pelvis rénal tous les trois mois. La pyéloectasie peut disparaître sans laisser de trace avant l’année du bébé. Dans ce cas, il vous suffit d'observer le bassin du rein. Dans la plupart des cas, le bassin n'augmente pas mais diminue au contraire à une taille normale.

Si la maladie est progressive, un traitement médical est nécessaire. Dans ce cas, médicaments prescrits, physiothérapie. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement chirurgical enlève les calculs, les tumeurs et le pus des uretères: un échafaudage est inséré dans la partie rétrécie du tractus urinaire (endoprothèse canalaire).

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