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Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé. Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Elle peut être primaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les reins en bonne santé ou secondaire lorsque la maladie survient dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). Également distinguer pyélonéphrite aiguë et chronique. Les symptômes et le traitement dépendront directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus répandue dans tous les groupes d'âge. Le plus souvent, elles en ont marre des femmes jeunes et d'âge moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après des maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), il occupe la deuxième place.

Causes de pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause de pyélonéphrite est l’infection. Sous l'infection se réfère à des bactéries telles que E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

Pour que la pyélonéphrite apparaisse, vous avez également besoin de facteurs contributifs. Ceux-ci comprennent:

  1. Violation du flux normal d'urine (reflux d'urine de la vessie vers le rein, "vessie neurogène", adénome de la prostate);
  2. Insuffisance de l'irrigation sanguine des reins (dépôt de plaques dans les vaisseaux, vascularite, spasme vasculaire de l'hypertension, angiopathie diabétique, refroidissement local);
  3. Immunosuppression (traitement aux hormones stéroïdes (prednisone), cytostatiques, déficit immunitaire dû au diabète);
  4. Contamination de l'urètre (manque d'hygiène personnelle, avec incontinence de matières fécales, d'urine, lors de rapports sexuels);
  5. Autres facteurs (réduction de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l'immunité locale, altération de l'irrigation sanguine des muqueuses, urolithiase, oncologie, autres maladies de ce système et maladies chroniques en général, réduction de l'apport hydrique, anatomie rénale anormale).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le système cupule-pelvis, puis les tubules et, d’autre part, le tissu interstitiel, provoquant une inflammation de toutes ces structures. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de remettre à plus tard la question du traitement de la pyélonéphrite, sans quoi des complications graves seraient possibles.

Symptômes de pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - cela commence par des frissons, quand on mesure la température du corps, le thermomètre indique plus de 38 degrés. Après un peu de temps, il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos, le bas du dos «tire», et la douleur peut être assez intense.

Le patient s'inquiète de son besoin fréquent d'uriner, qui est très douloureux et indique l'adhésion à une urétrite et une cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

  • Forte fièvre intermittente;
  • Frissons sévères;
  • Transpiration, déshydratation et soif;
  • Il y a une intoxication du corps, entraînant un mal de tête, une fatigue accrue;
  • Symptômes dyspeptiques (nausée, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

  1. Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est sourde, mais constante, aggravée par la palpation ou le mouvement;
  2. Les muscles de la paroi abdominale peuvent être contractés, en particulier du côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, il peut y avoir une faiblesse générale, une faiblesse, des maux de muscles et de tête, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements.

Lors de l'apparition des symptômes énumérés de pyélonéphrite devrait consulter un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut se transformer en une forme chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Des complications

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • diverses maladies suppuratives des reins (anthrax, abcès du rein, etc.);
  • la septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.

La principale mesure thérapeutique consiste à influencer l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, de la désintoxication et du traitement renforçant l'immunité en présence d'immunodéficience.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice. En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du massage de l'urine à partir du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement de la forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais il est plus long et plus laborieux. Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:

  1. Élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
  2. Finalité des agents antibactériens ou des agents chimiothérapeutiques en tenant compte des données de l'antibiogramme;
  3. Augmente la réactivité immunitaire du corps.

La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (retrait de l'adénome de la prostate, de calculs rénaux et du tractus urinaire, néphropexie avec néphroptose, urétroplastie ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. Sans un massage de l'urine suffisamment rétabli, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission durable de la maladie.

Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de supprimer l'agent infectieux du rein et de résoudre le processus inflammatoire purulent sans complications afin d'éviter la formation de tissu conjonctif cicatriciel. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration sanguine et urine). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.

Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les durées d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Les antibiotiques suivants sont le plus souvent prescrits pour la pyélonéphrite:

  • les pénicillines avec l'acide clavulanique;
  • céphalosporines 2 et 3 générations;
  • fluoroquinolones.

Les aminosides sont indésirables en raison de leur action néphrotoxique.

Comment traiter les remèdes populaires pyélonéphrite

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit être accompagné d'un repos au lit et d'un régime alimentaire sain comprenant principalement des aliments à base de plantes, à l'état cru, bouilli ou à la vapeur.

  1. Dans la période d'exacerbation aide une telle collection. Mélangez également des feuilles de bouleau blanc, des herbes de millepertuis et des renouées, des fleurs de calendula, des fruits de fenouil (aneth de pharmacie). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l collection, insister 1-1,5 heures, égoutter. Buvez l'infusion sous forme de chaleur dans 3-4 réception pendant 20 minutes avant les repas. Le cours dure 3-5 semaines.
  2. En dehors de l’exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: herbe grossière - 3 parties; l'herbe du frêne (ortie sourde) et l'herbe (paille) de l'avoine, les feuilles de feuilles médicinales et wintergreen, les églantiers et les racines de réglisse - en 2 parties. Prendre 2 cuillères à soupe. l la collecte, verser dans un thermos 0,5 litres d'eau bouillante, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers de verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant les repas. Le cours dure 4 à 5 semaines, puis une pause de 7 à 10 jours et une répétition. Total - jusqu'à 5 cours (jusqu'à l'obtention de résultats stables).

Régime alimentaire

Lorsque l'inflammation des reins est importante pour maintenir le repos au lit et un régime strict. Utilisez beaucoup de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Vous devez également réduire la consommation d'épices et de sucreries.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite non compliquée n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus d'infection dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. On n'a qu'à ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est, lorsque leur nombre franchit les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale - un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier la jambe inférieure);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, lorsqu’il n’ya pas d’ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • mal de dos ou côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements en urinant, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant toute la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Il existe de nombreuses maladies de nature infectieuse. La pyélonéphrite en est un. Cette pathologie peut affecter le parenchyme des reins et son système cup-pelvis. La maladie est dangereuse, surtout en l’absence de traitement rapide. Pour cette raison, il est important de connaître les symptômes de la pyélonéphrite, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est l’une des maladies infectieuses et inflammatoires les plus courantes du système urinaire. Affecte la maladie rénale. Ses coupes, le bassin et principalement le tissu interstitiel du parenchyme sont impliqués dans le processus inflammatoire. Dans les stades plus avancés de la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les glomérules des reins. En l'absence de traitement, les fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe sont perturbées. À l'aide de données cliniques et morphologiques, les médecins ont divisé cette maladie en pyélonéphrite aiguë et chronique.

Chronique

Si l'inflammation des reins est due à une anomalie congénitale des reins ou à une altération du système urinaire, l'affection elle-même est chronique. Sinon, on l'appelle obstructive ou secondaire. Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut. Une forme typique de cette maladie est la pyélonéphrite calcique, qui se développe en raison de calculs rénaux.

Pointu

Selon la pathogenèse, la pyélonéphrite aiguë peut être déterminée - c’est ainsi que l’on appelle cette maladie l’apparition de microorganismes dans les reins - hématogène, c.-à-d. avec du sang provenant d'autres organes, où se trouve le foyer principal de l'inflammation. Ceci est possible avec une amygdalite, des caries, une bronchite, une sinusite, une otite, une cystite, un mal de gorge et d'autres maladies similaires. L'inflammation développée dans ce contexte est primaire ou obstructive. C’est la réponse à la question de savoir quelle est la pyélonéphrite aiguë.

Classification

La maladie est divisée en espèces sur plusieurs motifs. Pyélonéphrite aiguë et chronique - Classification en fonction de la nature de l'évolution et de la gravité des symptômes. Il existe également les formes suivantes de cette maladie:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.

Pyélonéphrite - causes

Cette maladie survient plus souvent dans le contexte de pathologies infectieuses graves pouvant être causées par un champignon, un virus ou une bactérie. Une autre cause d'inflammation est le développement anormal des reins, par exemple une très petite taille. Il peut y avoir d’autres anomalies structurelles, telles que l’urine est tombée dans les reins - calculs, débordement de la vessie, hypertrophie de la prostate, obstruction du flux d’urine. La conséquence de tels processus est une maladie rénale - les causes de cette pathologie peuvent être combinées dans la liste suivante:

  • intestinal ou Pseudomonas aeruginosa, proteus, entérocoques;
  • maladies virales ou infectieuses différées;
  • réduction de la motilité urétérale pendant la grossesse;
  • obstruction de la tumeur des voies urinaires;
  • reçu pendant les rapports sexuels microtrauma;
  • écrasement de calculs urinaires;
  • l'utilisation de contraceptifs intra-utérins;
  • l'hypothermie;
  • blessures dans la région lombaire;
  • pathologies du système endocrinien;
  • négligence des règles d'hygiène intimes;
  • chirurgie sur les voies urinaires.

Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

Avec une inflammation aiguë, la température augmente fortement, généralement à 38-39 degrés. Des signes d'intoxication apparaissent - nausées ou vomissements, faiblesse. Une autre personne commence souvent à aller aux toilettes alors que la miction est douloureuse. Tout cela s'accompagne de maux de dos, de frissons et de transpiration. La forme chronique se manifeste différemment - ses symptômes et son traitement diffèrent de ceux caractéristiques de la forme aiguë. La douleur augmente progressivement, des frissons et de la fièvre apparaissent de temps en temps. Les symptômes varient selon le sexe et l'âge.

Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement dans les deux premières périodes d’âge, c.-à-d. jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et des voies génitales. Cela augmente le risque de développer la maladie - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

  • nausée ou vomissement;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fièvre;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • urine trouble ou sanguine et crampes lors de la miction;
  • douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
  • coliques et douleurs abdominales;
  • sélection inhabituelle.

En savoir plus sur ce qui comprend le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes - médicaments et remèdes populaires.

Avoir un enfant

La pyélonéphrite est souvent diagnostiquée chez un enfant - les symptômes sont presque les mêmes, mais certains signes ne sont typiques que des bébés. On soupçonne une telle maladie peut être à une température de 39-40 degrés sans aucune caractéristique des caractéristiques du rhume. L'enfant est méchant, facilement irrité et peut se plaindre d'un mal de tête. Le bébé peut commencer à aller aux toilettes plus souvent et inversement moins souvent. La couleur de l'urine change également - elle devient trouble, brunâtre ou rouge, à condition que l'enfant n'ait pas pris de médicament ou de produit qui y contribue.

Symptômes de pyélonéphrite et traitements topiques

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique des reins d’étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal.

En raison des caractéristiques structurelles du corps féminin, la pyélonéphrite est 6 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les agents pathogènes les plus courants du processus inflammatoire dans le rein sont Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Entérocoques (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) et Staphylococcus (Staphylococcus).

Si nous parlons de la fréquence d'apparition de cette maladie, il convient de noter que la population adulte est d'environ 10 personnes sur 1 000 et parmi les enfants - 10 sur 2000. La plupart des patients appartiennent au groupe d'âge moyen - de 26 à 44 ans. Fait intéressant, plus de 70% des patients sont des femmes jeunes qui tombent malades peu après le premier rapport sexuel. Parmi les maladies infantiles, l'inflammation des reins occupe de manière fiable la 2e position immédiatement après diverses maladies respiratoires (bronchite, pneumonie, etc.).

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non spécifique avec une lésion primaire du système tubulaire du rein, principalement d'étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal (principalement son tissu interstitiel).

Sur la base de la ponction et de la biopsie excisionnelle du tissu rénal, trois variantes principales de l'évolution de la maladie sont révélées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Les causes de la pyélonéphrite

Chez les femmes, en raison des caractéristiques anatomiques, la voie ascendante (urinogène) de l'infection dans le pelvis et les tissus rénaux prend la première place en raison de la cystite, de l'urétrite, de la colpite, de la lithiase urinaire et de la structure anormale de l'appareil urinaire, à long terme du prélèvement d'un cathéter l'urine. Il est également possible que l’infection se propage de manière hématogène (avec le flux sanguin), dès lors que n'importe quelle source peut devenir une source potentielle - mastite purulente, amygdalite, panaritium, mutation de l’oreille, voire une inflammation du canal dentaire (pulpite).

Escherichia coli (jusqu'à 75% des cas) est le principal microbe responsable de la pyélonéphrite. Les 25% restants sont associés à l’ingestion de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, d’une infection fongique, de Chlamydia, de Salmonella, etc. dans les voies urinaires.

Les facteurs de risque d'apparition de pyélonéphrite chez la femme sont tous des processus pathologiques prolongés de toute localisation qui se produisent avec une diminution de l'immunité globale du corps: diabète, maladies de la moelle osseuse, problèmes neurologiques (sclérose en plaques), infection à VIH, état après chimiothérapie ou transplantation d'organe.

C'est intéressant

Faits intéressants sur la pyélonéphrite:

  • Aux États-Unis, chaque année, 1 personne sur 7 000 est malade, dont 192 000 ont besoin et reçoivent cette hospitalisation chaque année.
  • Il a été établi que les représentantes féminines souffrent de pyélonéphrite plus de cinq fois plus que les hommes. La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes en âge de procréer menant une vie sexuelle active.
  • Avec un traitement adéquat, jusqu'à 95% de tous les patients signalent une amélioration significative au cours des deux premiers jours.
  • Vous ne devez pas abandonner la consommation excessive d'alcool à cause des sensations douloureuses ressenties lors de la vidange de la vessie, car c'est le seul moyen d'éliminer les bactéries du corps. Il est nécessaire d'uriner le plus souvent possible afin d'éviter des complications aussi graves qu'une infection du sang, pouvant entraîner la mort d'une personne.
  • La consommation excessive de liquide est une condition essentielle pour traiter une maladie. Pour boire, il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre, qui normalise l'équilibre dans l'organisme, dilue le sang et contribue à l'élimination rapide des microorganismes pathogènes et des produits toxiques de leur activité vitale. L'effet est obtenu en augmentant le nombre de mictions résultant d'une forte consommation d'alcool.
  • Les boissons alcoolisées, le café, l'eau gazéifiée - tout cela est interdit sous la pyélonéphrite. On croit que le jus de canneberge peut aider à lutter contre la maladie. Il est consommé pur ou dilué avec de l'eau.
  • La pyélonéphrite touche les enfants et les filles (dans 3% des cas) et les garçons (dans 1% des cas). Dans l'enfance, la maladie est dangereuse pour ses complications. Ainsi, des modifications cicatricielles du parenchyme rénal sont diagnostiquées chez 17% des enfants malades, l'hypertension artérielle chez 10 à 20% des enfants.

Pyélonéphrite chronique

Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des reins, au cours duquel le parenchyme rénal est marqué.

En cas de pyélonéphrite chronique, on n'observe pas de douleur soudaine (comme dans le cours aigu de la maladie). La maladie est souvent accompagnée d'hypertension artérielle. Les résultats les plus fréquents des tests de laboratoire sont la raison principale pour laquelle les patients demandent un avis médical. Si un patient présente une inflammation des deux reins, il se produit une polyurie et une nycturie (miction nocturne), associées à une diminution de la concentration dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est associée à une altération du débit urinaire. La violation de l'écoulement de l'urine provoque l'apparition de son volume spécifique dans la vessie, malgré des mictions fréquentes. Cette condition contribue au développement de l'infection. Si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir, telles qu'une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite - Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement dans les deux premières périodes d’âge, c.-à-d. jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et des voies génitales.

Cela augmente le risque de pyélonéphrite - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

  • nausée ou vomissement;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fièvre;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • urine trouble ou sanguine et crampes lors de la miction;
  • douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
  • coliques et douleurs abdominales;
  • sélection inhabituelle.

Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Malheureusement, la probabilité de développer une maladie rénale infectieuse dangereuse chez les femmes enceintes est extrêmement élevée. Dans environ sept pour cent des cas, pendant la grossesse, une femme contracte une maladie similaire.

Les symptômes se manifestent souvent à partir du deuxième trimestre. Souvent, les symptômes ne sont pas pris au sérieux, ce qui entraîne des complications telles que la septicémie, l'insuffisance rénale et la naissance prématurée, l'anémie. La bactériurie chez la femme enceinte peut survenir sans symptômes de vive-éclat si la femme donne naissance à un enfant, mais pas pour la première fois. En règle générale, chez les mères nombreuses, les signes de pyélonéphrite ne se manifestent qu’à un stade avancé.

Les maladies rénales infectieuses de nature inflammatoire sont très insidieuses. Tout le problème est souvent une progression asymptomatique de la maladie. En conséquence, une personne ne cherche pas rapidement une aide médicale et peut souffrir de complications graves. Il n’est pas rare que des femmes enceintes décèdent de la pyélonéphrite pour cette raison même.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants de pyélonéphrite aiguë incluent:

  1. Douleur dans la région lombaire du côté affecté. Avec la pyélonéphrite non obstructive, les douleurs sont généralement sourdes, elles peuvent être faibles ou atteindre une intensité élevée, prendre un caractère paroxystique (par exemple, lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre avec le développement de la pyélonéphrite dite calculeuse).
  2. Les phénomènes dysuriques pour la pyélonéphrite proprement dite ne sont pas caractéristiques, mais peuvent survenir avec une urétrite et une cystite, conduisant au développement d'une pyélonéphrite ascendante.

Les symptômes généraux sont caractérisés par le développement du syndrome d'intoxication:

  • fièvre jusqu'à 38-40 ° C;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées, parfois des vomissements.

Pour les enfants, la gravité du syndrome d'intoxication est caractéristique, ainsi que le développement de ce qu'on appelle. syndrome abdominal (douleur intense non dans la région lombaire, mais dans l’abdomen).

Les patients âgés et séniles développent souvent un tableau clinique atypique, soit avec une clinique usée, soit avec des manifestations générales prononcées et une absence de symptômes locaux.

Complications possibles

En l'absence de traitement adéquat, la pyélonéphrite peut avoir les conséquences suivantes:

  • insuffisance rénale (pour protéger le corps de l’intoxication, il est nécessaire de recourir régulièrement à un dispositif artificiel pour les reins);
  • septicémie (en cas de pénétration de bactéries dans le sang);
  • processus chronique (exacerbations douloureuses observées périodiquement);
  • lésions rénales graves;
  • le développement de la lithiase urinaire (coliques rénales périodiquement observées);
  • décès (à la suite d’une infection sanguine - sepsie ou insuffisance rénale).

Diagnostics

Le médecin recommandera au patient de subir un diagnostic instrumental et des tests de laboratoire. Ces activités aideront à diagnostiquer correctement et à distinguer la pyélonéphrite des pathologies présentant des symptômes similaires.

Dans un premier temps, il sera recommandé au patient de réussir ces tests:

  1. Biochimie sanguine. Détecte un nombre accru d'urée, de créatinine et de potassium. Le contenu de quantités accrues de potassium caractérise le développement de l'insuffisance rénale.
  2. Test sanguin Il montrera le flux d'inflammation dans le corps (accélération de l'ESR, présence d'un grand nombre de globules blancs).
  3. Semez de l'urine. Le liquide est semé sur un milieu nutritif spécial. Après un certain temps, la croissance d’une bactérie qui a provoqué une inflammation est indiquée. Grâce au semis, le médecin pourra choisir le bon traitement antibiotique.
  4. Analyse d'urine Dans le cas d'une pyélonéphrite, l'urine se différenciera par une réaction alcaline, dans laquelle le pH est compris entre 6,2 et 6,9. En outre, la nuance estimée du liquide. Avec la pyélonéphrite, l'urine devient sombre, parfois même de couleur rougeâtre. Dans sa composition est souvent présente des protéines.
  5. Recherche sur Nechiporenko. Cette méthode permet de détecter une prédominance significative des leucocytes dans l'urine sur les érythrocytes.
  6. Test à la prednisolone. L'événement vous permet de diagnostiquer une pathologie caractérisée par un flux caché. Le patient reçoit une injection intraveineuse du médicament Prednisolone en association avec du chlorure de sodium. Après 1 heure, la femme a besoin de collecter l'urine, puis après 2 et 3 heures. Et après une journée. L'urine est envoyée pour une recherche détaillée. Une augmentation du nombre de globules blancs indiquera l'évolution de la pyélonéphrite.
  7. Testez Zemnitskogo. La méthode permet de détecter une densité d'urine réduite. Lorsque la pyélonéphrite nocturne, la diurèse nocturne (la quantité d’urine excrétée) l’emporte sur la journée.

Pour confirmer la pyélonéphrite et la différencier des autres pathologies, le médecin vous prescrira les mesures suivantes:

  1. Urographie excrétrice. Permet de détecter la mobilité du rein. L'étude décrit l'état des cupules, le tonus des voies urinaires.
  2. Échographie. Pour avoir une idée de la taille des reins, de leur structure, de leur densité, de la présence de calculs dans ceux-ci, une échographie est réalisée. Dans le cas d'un processus chronique, l'échogénicité (capacité à réfléchir les ultrasons) du parenchyme est augmentée, elle est réduite de manière inégale dans la phase aiguë.
  3. Cystométrie Cette étude permet d'identifier la pathologie de la vessie. Le principe de l'examen repose sur la détermination du volume de l'urée.
  4. Cystographie Il s'agit d'une étude radio-opaque qui permet d'identifier le reflux vésico-urétéral ou l'obstruction intravésicale.
  5. Tomographie par ordinateur. Etude détaillée de la structure du rein. En revanche, l'échographie vous permet de déterminer l'état du bassin, du pédicule vasculaire et de la fibre périrénale.

En outre, les femmes sont encouragées à consulter un gynécologue. Le médecin procédera à des frottis pour clarifier l'agent pathogène et déterminer les pathologies accompagnant la pyélonéphrite.

Comment traiter la pyélonéphrite?

À la maison, la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes est traitée en association avec un traitement antibactérien et symptomatique. Pour éliminer les symptômes de la maladie, les conditions suivantes doivent être remplies:

  1. Il est important d'observer le régime d'alcool tout au long de la période de traitement.
  2. Les premiers jours, le patient doit se conformer au repos au lit, c'est-à-dire être au chaud en position horizontale.
  3. Pour réduire la température corporelle et éliminer la douleur, il est nécessaire d'utiliser des AINS, parmi lesquels: Diclofénac, Métamizol. Chez les enfants, le paracétamol est indiqué.

Compte tenu de la nature infectieuse de la maladie, de la présence de facteurs prédisposants, des principaux symptômes cliniques, les principaux domaines thérapeutiques sont les suivants:

  • contrôle des infections (médicaments antibactériens);
  • élimination de l'obstruction des uretères ou du bassinet du rein, ainsi que d'autres obstacles anatomiques ou neurogènes rendant impossible l'écoulement normal de l'urine;
  • réduire la gravité du syndrome d'intoxication (boire plus de liquides, repos au lit, antipyrétiques);
  • correction de puissance.

Une attention particulière est accordée au traitement d'un régime alimentaire, avec lequel vous pouvez avoir un effet épargnant sur les reins enflammés, normaliser le métabolisme, éliminer les toxines du corps, restaurer la diurèse, réduire la pression artérielle.

Si l'exacerbation d'une maladie chronique ou d'une pyélonéphrite aiguë primaire se produit sur fond de température élevée, accompagnée d'une chute de pression, d'une douleur intense, d'une suppuration et d'une perturbation du débit normal d'urine, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Le patient doit être hospitalisé lorsqu'il est impossible de réaliser un traitement médicamenteux à domicile (vomissements après la prise de comprimés pour la pyélonéphrite), ainsi qu'une intoxication grave. Dans d'autres situations, à la discrétion du médecin, le traitement peut être effectué en ambulatoire.

Thérapie antibactérienne

Il est souhaitable que l'antibiotique soit sélectionné sur la base des résultats d'une culture bactériologique d'urine avec détermination de la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments. En cas de pyélonéphrite aiguë, immédiatement après l'inoculation, un antibiotique à large spectre du groupe des fluoroquinols, par exemple Tsiprolet, peut être prescrit et ajusté en fonction des résultats de l'inoculation. Le traitement antibiotique devrait durer au moins 2-3 semaines.

Nouveau dans le traitement de la pyélonéphrite

Nouvelles recommandations européennes pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë non compliquée:

1) Le groupe des antibiotiques de première ligne - les fluoroquinolones.

  • Les médicaments de choix sont le céfixime (400 mg par jour) et la lévofloxacine (0,5 à 0,75 fois par jour) en comprimés.
  • La ciprofloxacine 0,5-0,75 deux fois par jour et la norfloxacine 400 mg deux fois par jour ne sont valables que pour les patients non traités antérieurement.

2) Antibiotiques 2 rangées (alternative) - Amoxicicilline avec acide clavulanique (625 mg) 3 fois par jour. Lorsque les cultures de sensibilité éprouvées peuvent être utilisées, Ceftibuten 400 mg 1 fois par jour.

3) La pyélonéphrite chez la femme enceinte n'est plus traitée à l'amoxicilline et, quelle que soit la période de gestation, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Zefibuten 400 mg 1 fois par jour ou
  • Céfixime 400 mg 1 fois par jour ou
  • Cefoatoxime 3-8 g par jour en 3-4 injections par voie intramusculaire ou intraveineuse ou
  • Ceftriaxone 1-2 g par jour une fois par voie intramusculaire ou intraveineuse.

4) En cas de pyélonéphrite grave nécessitant une hospitalisation, le traitement hospitalier est effectué avec des carbopénèmes (Ertapenem, Miranem) par voie intramusculaire ou intraveineuse. Une fois que le patient a une température normale pendant trois jours, le traitement peut être poursuivi avec des médicaments par voie orale. La lévofloxacine et l'amikacine sont une alternative aux carbopénèmes.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Au stade aigu, le régime alimentaire doit être aussi doux que possible. Il est nécessaire de réduire fortement la consommation de sel (pas plus de 5-10 grammes par jour, avec une pression artérielle élevée - 2-3 grammes), et d'exclure complètement les aliments épicés, épicés, fumés et en conserve, les bouillons de viande forts, les épices, le café et l'alcool..

Lors de l’exacerbation, il est strictement interdit d’utiliser des graisses animales (uniquement des huiles végétales et pas plus de 15 grammes de beurre par jour) lors de la cuisson.

Admis: blanc d'œuf, produits laitiers, plats végétariens, bouillis ou cuits à la vapeur. Au fur et à mesure que l'inflammation s'atténue, le poisson et la viande maigre sont introduits dans l'alimentation. Il est recommandé de consommer des jus, des compotes, des melons et des courges, des légumes, des fruits et de boire 2 à 2,5 liquides par jour (en l'absence d'œdème).

Pendant la période de rémission, il est permis d’entrer progressivement dans l’alimentation, en petites portions, pour introduire des épices, de l’ail et des oignons. Très utile pour les patients souffrant de pyélonéphrite chronique, le jus de canneberge, qui stimule la production d'acide hippurique (un agent bactériostatique efficace). Produits autorisés: fruits, légumes, céréales, œufs, viande et poisson bouillis à faible teneur en matière grasse, produits laitiers à faible teneur en matière grasse.

Prévisions

Il existe deux types de sorties de la pyélonéphrite: le rétablissement complet et l’état chronique. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est généralement favorable. Dans la plupart des cas, le soulagement survient après 3 à 5 jours de traitement médicamenteux. La température corporelle diminue, la douleur diminue, l’état général du patient redevient normal. Avec un traitement favorable, une personne quitte l'hôpital au bout de 10 à 12 jours.

En cas de rémission de la pyélonéphrite, un antibiotique est prescrit pendant 6 jours. Lorsque la pyélonéphrite aiguë devient chronique et entraîne des complications, le pronostic est mauvais. Dans ce cas, le risque d'insuffisance rénale, de pyonephrose, d'hypertension artérielle, etc. est élevé.

Une fois guéri, il est très important de suivre les règles recommandées par votre médecin, de passer des tests d’urine régulièrement et de prendre des mesures préventives. Plus tôt le patient se tourne vers le médecin pour obtenir de l'aide, plus le risque de guérison rapide et l'absence de complications sont élevés.

Prévention

Afin de ne pas vous entraîner à la pyélonéphrite - la prévention doit être effectuée selon certaines règles:

  1. L'utilisation d'herbes médicinales à titre préventif.
  2. Si le processus pathologique d'une étiologie infectieuse se situe dans un autre organe, il doit être désinfecté, car avec l'aide du sang, les bactéries peuvent se propager aux reins.
  3. L'élimination des mauvaises habitudes, car l'alcool et le tabagisme réduisent considérablement les propriétés immunitaires du corps, ce qui inhibe la capacité de réagir à la pénétration de bactéries et de virus dans le corps.
  4. Le corps devrait recevoir suffisamment de repos et de sommeil, car le corps épuisé n'est pas en mesure de lutter contre une infection bactérienne.
  5. Les personnes à risque de développer la maladie doivent régulièrement effectuer des recherches en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales pour prévenir la pyélonéphrite.

Le respect de ces règles ne représente pas un travail important, vous devez uniquement prêter une attention particulière à votre propre santé pour pouvoir traiter le patient au début du processus pathologique.

Pyélonéphrite - symptômes, causes, types et traitement de la pyélonéphrite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous une maladie du système urinaire, comme la pyélonéphrite, ainsi que tout ce qui y est associé. Alors...

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins qui affecte principalement le système de placage de la cupule et du pelvis (calice, pelvis, parenchyme tubulaire et rénal, plus souvent ses tissus interstitiels).

La pyélonéphrite est principalement causée par une infection des reins par E. coli (Escherichia coli), des staphylocoques, des entérocoques et d'autres agents pathogènes, mais dans une plus large mesure par des bactéries. Il n’est pas rare que la maladie se développe du fait de la destruction simultanée de l’organisme par plusieurs types d’infection, en particulier un couple excrété - E. coli + entérocoques.

Synonymes de pyélonéphrite - pyélite (processus inflammatoire et infectieux est limité au pelvis rénal).

La pyélonéphrite se caractérise par une évolution sévère et des symptômes tels qu'une douleur intense au rein affecté et une augmentation de la température corporelle, souvent à des valeurs élevées.

Si nous parlons de la répartition par sexe, alors la pyélonéphrite chez les femmes se produit presque six fois plus souvent que chez les hommes, et cette inégalité est observée même chez les enfants.

Développement de la pyélonéphrite

Comme nous l'avons dit, l'apparition et le développement de la pyélonéphrite sont dus à une infection. L’atteinte du système de la cupule et du bassin par la microflore pathogène se fait de manière ascendante - du système de reproduction à la vessie et plus haut, aux reins. Ce phénomène produit généralement une mauvaise perméabilité de l'urine, par exemple, en cas d'adénome de la prostate (hyperplasie de la prostate), de la prostatite, une diminution de l'élasticité des tissus due au vieillissement du corps. Il est également permis d'introduire l'infection de manière descendante lorsqu'une personne contracte une maladie infectieuse grave et que l'infection, qui pénètre dans la circulation sanguine ou le système lymphatique, se propage dans tout le corps.

Le début de la maladie est principalement grave - pyélonéphrite aiguë. Le rein grossit, sa capsule s'épaissit. Après, la surface du rein peut saigner, des signes de périnéphrite peuvent apparaître. Dans le rein lui-même, au cours de la pyélonéphrite aiguë, jusqu'au tissu interstitiel, on observe un grand nombre d'infiltrats périvasculaires, ainsi qu'une tendance à la formation d'abcès (formation d'abcès).

Les formations purulentes associées à la microflore bactérienne avancent plus loin et capturent la lumière des tubules et commencent à former des pustules dans la médullaire des reins, qui forment à leur tour des bandes purulentes séro-jaunâtres atteignant les papilles. Si le processus n'est pas interrompu, la circulation sanguine dans le rein est perturbée et coupée de l'irrigation sanguine. En conséquence, la nutrition de l'organe commence à mourir (nécrose).

Si vous laissez tout tel quel, n'allez pas chez le médecin, ni ne prenez aucun antibiotique qui n'ait pas complètement stoppé la propagation de l'infection sans consulter, la maladie devient souvent chronique.

La pyélonéphrite aiguë est accompagnée de température corporelle élevée, de frissons, de douleurs aiguës, de bactériurie et de leucocyturie.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par des symptômes moins graves, cependant, des exacerbations aiguës de la maladie peuvent survenir périodiquement, en particulier lorsque le corps est exposé à divers facteurs pathologiques (refroidissement excessif du corps et autres).

La pyélonéphrite peut être primaire et secondaire.

La pyélonéphrite primaire se développe comme une maladie indépendante - avec infection directe des reins.

Secondaire se développe sur le fond de diverses maladies, par exemple, avec urolithiase.

Pyélonéphrite se propager

La pyélonéphrite est diagnostiquée chaque année chez 1% de la population mondiale (environ 65 000 000 personnes).

Il s’agit principalement de pyélonéphrite chez les femmes, dans un rapport de 6 à 1 par rapport aux hommes.

La prépondérance est également observée entre les enfants, dans la direction du corps féminin. Toutefois, chez les personnes âgées, la pyélonéphrite masculine est plus fréquente et est associée à certaines maladies masculines caractérisées par des troubles urodynamiques.

La pyélonéphrite est responsable de 14% de toutes les maladies du rein.

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes survient en moyenne chez 8% d'entre elles et la tendance est à la hausse - au cours des 20 dernières années, le nombre de cas a été multiplié par 5.

Cette maladie rénale est considérée comme difficile à diagnostiquer. Ainsi, une autopsie montre que la pyélonéphrite était malade tous les 10 à 12 morts.

Avec un traitement adéquat, les symptômes sont minimisés chez près de 95% des patients dès les premiers jours du traitement.

Pyélonéphrite - CIM

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyélonéphrite - Symptômes

Parmi les principaux signes de la maladie peuvent être identifiés...

Symptômes de pyélonéphrite aiguë

  • La pyélonéphrite est l'un des principaux signes de la maladie, dont la localisation dépend du rein atteint. La douleur peut porter un zona en soi, donnant dans le bas du dos. La douleur augmente avec la palpation ou la respiration profonde;
  • Symptômes d'intoxication accompagnés d'un manque d'appétit, de nausées, de vomissements, d'une faiblesse générale et d'une indisposition;
  • Température corporelle élevée, qui peut atteindre 37 ° C au cours de la journée, puis augmenter à nouveau par frissons;
  • Maux de tête, douleurs musculaires;
  • Augmentation de la fréquence des mictions;
  • Léger gonflement du patient;
  • Présence dans l'urine et le sang des bactéries et des leucocytes du patient;
  • Environ 10% des patients peuvent développer un choc bactérien;
  • Parmi les symptômes non spécifiques peuvent être observés - déshydratation, tachycardie.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

  • Besoin fréquent d'uriner;
  • Douleur en urinant avec sensation de douleur;
  • Hypertension artérielle;
  • L'urine est colorée dans des tons sombres, souvent trouble, parfois mêlée de sang et peut sentir le poisson.

Dans les analyses d'urine et de sang, le processus inflammatoire peut ne pas être ressenti - seul un certain nombre de leucocytes peut être observé dans l'urine, et pendant la période de rémission, les indices sont principalement normaux.

Complications de la pyélonéphrite

Parmi les complications de la maladie sont:

  • Insuffisance rénale;
  • Abcès du rein;
  • Infection sanguine (septicémie);
  • Choc septique;
  • Carbure de rein;
  • Nécrose du rein;
  • Paranéphrite;
  • Uronéphrite;
  • Papillite nécrotique;
  • Fatalité (principalement due à la septicémie).

Pyélonéphrite - causes

La principale cause de pyélonéphrite est l’infection des reins, principalement des bactéries - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus et autres (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Microorganismes mycotiques).

Une raison secondaire est une diminution de la réactivité du système immunitaire, ce qui explique pourquoi le corps n'est pas en mesure de repousser l'attaque d'agents pathogènes, en arrêtant l'infection, en empêchant sa sédimentation et sa propagation.

Réduire les propriétés protectrices de l'immunité contribue à - l'hypothermie, le stress, l'hypovitaminose, le style de vie inactif, les médicaments non contrôlés.

Comment l'infection parvient-elle aux reins?

Coli, qui est responsable du développement de la pyélonéphrite dans 90% des cas, est l'intestin. D'autres types d'infections peuvent entrer en contact avec des mains sales et des articles d'hygiène personnelle.

Au cours de la vidange, de l’anus, l’infection pénètre souvent dans le système urinaire - l’urètre, qui est associé à leur proximité. C'est à cause de cette caractéristique que les femmes développent le plus souvent une pyélonéphrite.

Ensuite, les microorganismes montent jusqu'à la vessie. Si l'infection n'est pas arrêtée à ce stade, elle continuera à augmenter de la vessie aux reins.

La pyélonéphrite chez les enfants se développe souvent en raison d'une pathologie telle que - le reflux vésico-urétral (reflux vésico-urétéral)

Le reflux urétral vésiculaire se caractérise par un écoulement d’urine inverse de la vessie vers les uretères et, en partie, vers le pelvis rénal. Si cette pathologie n'est pas identifiée à temps, des urines fréquentes et sa stagnation entraînent la multiplication de microorganismes pathologiques dans tout le système urinaire, entraînant le développement d'un processus inflammatoire dans les reins.

Une autre conséquence négative du reflux vésico-urétral est une violation de la structure des reins: plus souvent l'urine stagne avec un processus inflammatoire aigu, plus vite le tissu rénal normal est remplacé par des cicatrices. En conséquence, le travail des reins est altéré, il est de plus en plus difficile pour eux de remplir leur fonction.

Les médecins notent la présence de reflux vésico-urétéral chez la plupart des enfants atteints de pyélonéphrite identifiée, âgés de moins de 6 ans. En outre, les maladies rénales dans l'enfance causent souvent des dommages graves à la santé pour le reste de la vie: environ 12% des patients hémodialysés en enfance présentaient une pyélonéphrite.

Une autre cause de pyélonéphrite, mais assez rare, est l’infection des reins par le sang et le système lymphatique par d’autres organes et systèmes. Ceci est facilité par la présence de maladies infectieuses courantes, en particulier de complications.

Autres causes de pyélonéphrite (facteurs de risque)

  • Urolithiase, dans laquelle le flux normal de l'urine est perturbé et par conséquent sa stagnation se produit;
  • Maladie rénale;
  • Traitement chirurgical transféré des organes pelviens;
  • Lésion de la moelle épinière;
  • Infection à VIH, SIDA;
  • Obstruction de la vessie due à l'introduction d'un cathéter dans celle-ci;
  • Augmentation de l'activité sexuelle chez les femmes;
  • Autres maladies et pathologies diverses du système urinaire - urétrite, cystite, prostatite, dysfonctionnement de la vessie neurogène, déplacement de l'utérus, etc.

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes peut se développer en raison du port d'un enfant Ceci est dû au fait que parfois pendant la grossesse, le tonus diminue, de même que la motilité des uretères diminue. Augmente particulièrement le risque de pelvis étroit, de gros foetus ou de polyhydramnios.

Types de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est classée comme suit:

Par occurrence:

  • Primaire;
  • Secondaire.

Sur le chemin de l'infection:

  • Ascendant - de l'urètre aux reins, en passant par le canal urinaire;
  • Descendant - par le sang et la lymphe.

Comme la perméabilité des voies urinaires:

  • Obstructive;
  • Pas obstructive.

Par localisation:

  • Unilatérale;
  • Bilatéral.

En aval:

Pyélonéphrite aiguë - peut se présenter sous la forme suivante:

  • Séreux;
  • Purulent;
    - infiltratif focal;
    - infiltration diffuse;
    - diffuse avec les abcès;
  • avec réaction mésenchymateuse.

Pyélonéphrite chronique - peut être divisé en les formes suivantes:

  • Asymptomatique;
  • Latent;
  • Anémique;
  • Azométrique;
  • Hypertensive;
  • Remise

À la fin:

  • Récupération;
  • Transition vers la forme chronique;
  • Rides secondaires du rein;
  • Pionphrose.

Classification de la pyélonéphrite chronique, en tenant compte de l'évolution V.V. Serova et T.N. Hansen:

- avec des changements minimes;
- cellule interstitielle, qui peut avoir les formes suivantes:

- vasculaire interstitiel;
- tubulaire interstitiel;
- forme mixte;
- pyélonéphrite sclérosante avec rein ridé.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • L'anamnèse;
  • Examen gynécologique;
  • Échographie (échographie) des reins;
  • Tomodensitométrie (CT);
  • La cystographie;
  • Urographie excrétrice;
  • Néphroscintigraphie;
  • Renographie;
  • Pyélourétérographie rétrograde;
  • Angiographie des artères rénales.

Tests de pyélonéphrite:

  • Analyse d'urine;
  • Examen bactériologique de l'urine;
  • Analyse d'urine selon Nechyporenko;
  • Numération globulaire complète;
  • Échantillon de Zimnitsky;
  • Tache d'urine de Gram;
  • Test à la prednisolone.

Pyélonéphrite - traitement

Comment traiter la pyélonéphrite? Le traitement de la pyélonéphrite comprend les éléments suivants:

1. Repos au lit, hospitalisation.
2. Traitement de la toxicomanie:
2.1. Thérapie antibactérienne;
2.2. Traitement antifongique;
2.3. Traitement anti-inflammatoire;
2.4. Thérapie par perfusion et désintoxication;
2.5. Renforcer le système immunitaire;
2.6 Normalisation de la microflore intestinale bénéfique;
2.7 Autres médicaments.
3. Physiothérapie.
4. régime alimentaire.
5. traitement chirurgical.

1. Repos au lit, hospitalisation.

Au cours des premiers jours de pyélonéphrite aiguë, il est nécessaire d’observer le repos au lit et il est particulièrement important de souligner la position horizontale fréquente, à savoir: se coucher.

Le froid humide est très dangereux pendant cette période, alors essayez de rester au chaud pour éviter les complications et l’exacerbation de la pyélonéphrite.

Si l'état du patient ne permet pas d'être traité en ambulatoire et de prendre des médicaments à la maison, le patient doit être hospitalisé.

2. Traitement médicamenteux (médicaments contre la pyélonéphrite)

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

2.1. Antibiotiques pour pyélonéphrite

Le traitement antibactérien de la pyélonéphrite fait partie intégrante du traitement, mais uniquement si la cause première de cette maladie est une infection bactérienne.

Avant d’obtenir des données de l’examen bactériologique de l’urine, les antibiotiques sont prescrits de manière empirique, c’est-à-dire large spectre. Après avoir reçu ces analyses, le traitement est ajusté - les antibiotiques sont prescrits de manière plus ciblée, en fonction du type d'agent pathogène. Ce moment est suffisamment important pour l’avenir pour ne pas développer de résistance (résistance) aux médicaments antibactériens dans le corps.

Ainsi, au début du traitement antibiotique contre la pyélonéphrite, des antibiotiques fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Ofloxacine) ou des céphalosporines (Céfépine, Céfixime, Céfotaxime, Céftriaxone) sont habituellement prescrits.

En outre, des combinaisons d'antibiotiques plus ciblés sont prescrites - fluoroquinolones + céphalosporines ou pénicilline + aminoglycosides. La deuxième combinaison est utilisée moins fréquemment, car de nombreuses personnes ont aujourd'hui formé une résistance (résistance) de la microflore pathogène aux pénicillines.

Pour augmenter l'efficacité, il est préférable d'utiliser des médicaments antibactériens par voie intraveineuse. En outre, une perfusion intraveineuse de ces médicaments est recommandée si le patient a des attaques de nausée et de vomissement.

Le traitement antibiotique dure de 1 à 2 semaines, ce qui dépend en grande partie de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement. Après le premier traitement, le médecin peut prescrire un second traitement, mais avec d'autres médicaments antibactériens.

Le diagnostic «sain» est posé si, au cours d'une année après le traitement, l'examen bactériologique de l'urine ne révèle pas la présence d'une infection dans le corps.

2.2. Traitement antifongique

Un traitement antifongique est prescrit si la pyélonéphrite est une infection fongique.

Parmi les médicaments antifongiques (antimycotiques) présentant une pyélonéphrite, l'Amphotericinum, le Fluconazole sont les plus populaires.

2.3. Thérapie anti-inflammatoire

L’augmentation de la température dans la pyélonéphrite est considérée comme normale car il s’agit d’une maladie infectieuse qui la immunise et augmente la température pour enrayer et éliminer l’infection.

Si la température fluctue autour de 37,5 ° C, vous ne devez rien faire, mais vous pouvez appliquer une compresse (eau à la température ambiante + vinaigre) pour soulager la maladie.

En cas d'augmentation rapide de la température corporelle à des altitudes élevées - jusqu'à 38,5 ° C et plus (chez les enfants jusqu'à 38 ° C), administration de médicaments antipyrétiques du groupe AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - Diclofenac, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Les enfants peuvent prendre du "Paracetamol".

Il convient également de noter que la prise de médicaments du groupe AINS soulage également la douleur causée par la pyélonéphrite.

2.4. Thérapie d'infusion et de désintoxication

Les symptômes d'intoxication, accompagnés de nausées, de vomissements, d'une température corporelle élevée, de maux de tête, d'un manque d'appétit, d'une faiblesse générale et d'un malaise sont les compagnons les plus fréquents des maladies infectieuses. Cela est principalement dû à l’empoisonnement du corps, non seulement par des agents infectieux, mais aussi par des produits métaboliques de microorganismes pathologiques, qui sont en fait des toxines (poison). En outre, l’utilisation de médicaments antibactériens ou antifongiques détruit l’infection, mais ne la supprime pas du corps.

Pour nettoyer le corps des toxines, un traitement par perfusion-désintoxication est appliqué, qui comprend:

  • Boisson abondante, de préférence avec l'ajout de vitamine C, la consommation d'eau minérale est particulièrement utile;
  • Infusion intraveineuse de solutions de glucose, de polysaccharides («dextran») et de solutions de sel et d’eau;
  • L'utilisation de médicaments de désintoxication - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Renforcer le système immunitaire

Comme nous l'avons dit, le développement de la pyélonéphrite est causé non seulement par l'infection elle-même, mais également par un système immunitaire affaibli, responsable de la prévention de la propagation d'agents infectieux dans tout le corps.

Les immunomodulateurs sont prescrits pour renforcer l'immunité, parmi lesquels «Imudon», «IRS-19», «Timogen» peuvent être distingués.

La vitamine C (acide ascorbique) est considérée comme un stimulateur naturel de l’immunité, dont une grande partie peut être trouvée dans les églantines, les canneberges, le citron, le cornouiller, les cendres de montagne, les raisins de Corinthe et le Kalina.

2.6 Normalisation de la microflore intestinale bénéfique

L’antibiothérapie a pour inconvénient un certain nombre d’effets secondaires, dont la destruction de la microflore intestinale bénéfique, impliquée dans la digestion et l’assimilation des aliments.

Pour restaurer la microflore intestinale, des probiotiques sont prescrits - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7 Autres médicaments et thérapies

Le traitement de la pyélonéphrite peut en outre inclure l’utilisation des médicaments suivants:

  • Anticoagulants - réduction de la coagulation du sang, empêchant la formation de caillots sanguins: "Héparine", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Les glucocorticoïdes (hormones) - sont utilisés pour réduire le processus inflammatoire: "Dexaméthasone", "Hydrocortisone".
  • Antioxydants - nommés pour normaliser l'état des membranes biologiques, ce qui a un effet bénéfique sur le rétablissement rapide des maladies du système urinaire - vitamine A (rétinol), β-carotène, vitamine C (acide ascorbique), vitamine E (tocophérol), ubiquinone (coenzyme Q10), sélénium et d'autres substances;
  • Oxydants - sont prescrits lorsque des signes d'insuffisance rénale apparaissent - cocarboxylase, vitamine B2 (riboflavine), phosphate de pyridoxal;
  • Pour normaliser la pression artérielle, prescrivez: des bêta-bloquants ("aténolol") ou des diurétiques ("furosémide");
  • Hémodialyse - nommé au cas où les reins ne rempliraient pas leur fonction;
  • Pour maintenir le fonctionnement du rein, une gymnastique fonctionnelle-passive est parfois utilisée - 1 à 2 fois par semaine, 20 ml de furosémide sont prescrits;
  • Autres médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie (physiothérapie) de la pyélonéphrite aident à éliminer le processus inflammatoire, à soulager la douleur, à normaliser le débit urinaire, à relâcher les muscles des voies urinaires, ce qui conduit généralement à une amélioration du cours de la maladie et à une récupération plus rapide. Cependant, la physiothérapie n'est pas appliquée dans les cas suivants - phase active de la pyélonéphrite, phase terminale de la forme chronique de la maladie, maladie polykystique des reins et hydronéphrose au stade de décompensation.

Parmi les procédures physiothérapeutiques de la pyélonéphrite, on peut distinguer:

  • Electrophorèse avec utilisation d'agents antimicrobiens ("Furadonin" et autres);
  • Thérapie magnétique;
  • Thérapie par ultrasons;
  • Thérapie à ultra haute fréquence;
  • Thérapie par amplipulse;
  • Thérapie au laser;
  • Bains thérapeutiques utilisant du dioxyde de carbone et du chlorure de sodium.

4. Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite a les objectifs suivants:

  • Réduction du stress sur les reins et le tractus gastro-intestinal;
  • Normalisation des processus métaboliques chez le patient;
  • Abaissement de la pression artérielle du patient à des niveaux normaux;
  • Élimination de l'œdème;
  • Élimination des substances toxiques dans le corps, en fait, cet article duplique le but de la thérapie de désintoxication.

M.I. Pevzner a mis au point un régime thérapeutique spécial pour le traitement des maladies rénales - régime n ° 7 avec néphrite - régime n ° 7a, qui est souvent utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite.

Le régime calorique quotidien est compris entre 2400 et 2700 kcal.

Diet - 5-6 fois par jour.

Méthode de cuisson - cuire à la vapeur, bouillir, cuire.

Autres caractéristiques - la quantité de protéines est légèrement réduite et les graisses et les glucides sont consommés comme dans le cas d'une santé normale. La quantité de sel ne doit pas dépasser 6 grammes par jour.

Il est nécessaire de se concentrer sur une consommation d'alcool abondante - au moins 2 à 2,5 litres d'eau par jour. Plus vous buvez, plus l'infection est éliminée rapidement du corps avec les toxines.

Que pouvez-vous manger avec la pyélonéphrite? Variétés de viande et de poisson faibles en gras (poulet, boeuf, merlu), soupes (légumes, lait, céréales), céréales, pâtes, produits laitiers, beurre, huile d’olive et de tournesol, courgettes, potiron, carottes, betteraves, concombres, persil, aneth, pain non salé d’hier, melon d’eau, melon, cantaloup, pâtisseries, thé léger, décoction de rose musquée, canneberges et autres boissons aux fruits, gelée, compote.
Que ne peut pas manger avec la pyélonéphrite? Bouillon riche, viandes grasses et poissons (carpes, carassins, daurades, porc), fruits de mer, viandes fumées, cornichons, choucroute, cornichons, produits semi-finis (saucisses, caviar), épinards, oseille, radis, radis, radis, radis, radis, ail, oignons, champignons, légumineuses (pois, haricots, haricots, pois chiches), margarine, boissons alcoolisées, boissons gazéifiées, café, thé fort, cacao.

La confiserie et les pâtisseries sont limitées. Oeufs - pas plus de 1 par jour.

4. traitement chirurgical

Un traitement chirurgical est recommandé dans les cas suivants:

  • Obstruction des voies urinaires, dans laquelle une néphrostomie par ponction percutanée est utilisée;
  • En cas de violation de l'écoulement d'urine du rein affecté, le cathétérisme urétéral est utilisé;
  • Avec des formations purulentes dans les reins, une décapsulation rénale est effectuée;
  • Avec la pyélonéphrite apostémateuse, le rein est décapsulé avec une dissection apostémique;
  • Dans le carbuncle, il est ouvert et disséqué;
  • Avec un abcès, il est ouvert et les murs sont excisés;
  • Pour la septicémie et l'insuffisance rénale progressive, on utilise une néphrectomie (ablation du rein).

Traitement des remèdes populaires pyélonéphrite

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Busserole L'utilisation de la busserole soulage l'inflammation, normalise la fonction rénale, améliore la miction, inhibe l'activité vitale de la microflore bactérienne et élimine les toxines du corps. L'exacerbation de pyélonéphrite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que la grossesse - constituent une contre-indication à l'utilisation de la busserole.

Pour cuisiner, il vous faut 1 c. une cuillerée de matières premières sèches verse un verre d'eau et met de côté les moyens pour la nuit d'insister. Dans la matinée, filtrer et boire 1-2 c. cuillère 3 fois par jour, avant les repas. La durée du traitement est de 1 à plusieurs mois.

Harley (bleuet tentaculaire, bleuet tentaculaire). L'herbe Harley aide à soulager la douleur causée par la pyélonéphrite et accélère la récupération des reins et d'autres organes du système urinaire.

Pour la préparation d’un agent de cicatrisation, vous devez verser une pincée d’herbes hachées dans une petite casserole / cuillère et le verser avec un verre d’eau. Après cela, laissez le produit bouillir à feu doux, faites-le bouillir pendant 2-3 minutes supplémentaires, retirez-le du feu, couvrez-le avec un couvercle et laissez reposer pendant 30 minutes pour le refroidissement et l'infusion. Ensuite, filtrez l'outil et buvez pendant 3 sets 10 minutes avant les repas. La durée du traitement est d'un mois, après une pause mensuelle et la reprise du traitement. La forme chronique de la maladie peut nécessiter l’utilisation de cet outil dans un an ou deux.

Canneberges. Le jus de canneberge est très utile, car il améliore non seulement l'état général du corps en raison de la teneur en acide ascorbique et autres vitamines qu'il contient, mais contribue également au rétablissement de l'immunité avec d'autres systèmes. Pour faire du jus de canneberge, presser le jus d'un verre de canneberge et le verser dans un autre récipient. Remplissez le reste du gâteau avec 500 ml d'eau bouillante, mettez-le sur le feu et faites-le bouillir pendant 5 minutes, laissez-le refroidir. Ensuite, vous devez mélanger à l'avance le gâteau bouilli avec le jus pressé et boire 1 verre de boisson aux fruits par jour.

Sève de bouleau. La composition de la sève de bouleau est telle que le boire non dilué réduit le corps de bactéries dans le corps, restaure les vitamines et les oligo-éléments nécessaires, des électrolytes. Pour obtenir l'effet thérapeutique de la sève de bouleau, vous devez boire 1 verre chaque matin, à jeun. Contre-indications à la réception est la présence de calculs dans le système urinaire et le tractus gastro-intestinal.

Karkade. Le thé d'hibiscus est fabriqué à partir de pétales d'hibiscus séchés (rose soudanaise). Pour préparer un thé à l'hibiscus, vous devez verser 1 cuillère à café de matière première avec un verre d'eau froide, laisser reposer pendant une heure, puis boire un verre.

Rappelez-vous, carcade dans l’eau froide, la pression artérielle diminue et au contraire chaude augmente.

Collection de reins numéro 1. Mélangez à parts égales bien râpées - pharmacie de camomille, bleuet, soie de maïs, ortie, pied de mort, feuilles d’airelle, pharmacie de sauge et véronica. 2 cuillères à soupe des cuillères de matières premières versez dans un thermos et remplissez-les d'un litre d'eau bouillante. Laisser l'agent infuser pendant 12 heures, puis boire 100 ml de perfusion filtrée après chaque repas.

Collection de reins numéro 2. Mélanger à parts égales bien hachées - des baies et des feuilles de fraise, des baies et des feuilles d'airelles, de soie de maïs, de baies d'églantine, de cassis, de mûres d'ours, de feuilles de bouleau et de graines de lin. 1 cuillère à soupe cuillère de matières premières, versez 500 ml d’eau bouillante, laissez-la infuser pendant une heure, puis passez et prenez 3 fois par jour, 100 ml, après un repas.

Recueillir 1 et 2 est préférable d'alterner, en faisant une pause périodiquement. Rappelez-vous également que certains ingrédients à base de plantes sont diurétiques, de sorte que le nombre de visites aux toilettes augmente.

Jus de fruits En cas de pyélonéphrite, il est utile d’utiliser des jus de fruits tels que les myrtilles, les fraises, les citrouilles, les melons, les canneberges, le viorne, les carottes.

Prévention de la pyélonéphrite

La prévention de la pyélonéphrite comprend les mesures préventives suivantes:

  • Suivez les règles d'hygiène personnelle;
  • Après les selles, n’apportez pas de papier hygiénique à l’urètre (urètre);
  • Éviter l'hypothermie;
  • Évitez de vous asseoir sur du béton froid, du sable humide, de la terre, du métal et d’autres surfaces;
  • Éviter le stress;
  • Essayez de bouger plus;
  • Renforcer l'immunité;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et oligo-éléments;
  • En cas de malaise et de douleur dans la région pelvienne, consultez un médecin pour vérifier votre état de santé.
  • En présence de diverses maladies, en particulier de nature infectieuse, ne les laissez pas dériver, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques;
  • Ne portez pas de vêtements serrés et inconfortables qui vous pincent les jambes dans la région pelvienne lorsque vous marchez ou êtes assis, ce qui entraîne souvent une mauvaise circulation sanguine et diverses maladies du système génito-urinaire.

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