Principal Pyélonéphrite

Pyélonéphrite chez les enfants: traitement des formes aiguës et chroniques

L'infection des voies urinaires de l'enfance se propage la seconde après les maladies respiratoires. Chez les nourrissons, ils peuvent être "masqués" par la pathologie du système digestif: abdomen aigu, syndrome intestinal, dyspepsie.

L'un des symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants plus âgés est une élévation «gratuite» de la température, allant d'un nombre subfébrile à élevé. Par conséquent, chaque enfant présentant un malaise et une fièvre incompréhensibles doit passer un test d’urine afin d’exclure la pyélonéphrite.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite? Comment se passe l'infection?

La pyélonéphrite (inflammation des reins) chez les enfants est une maladie des voies urinaires supérieures caractérisée par une inflammation des tissus du rein, provoquée par des microbes. Les tubules rénaux sont impliqués dans le processus, mais également les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

À la maison, les entérobactéries sont des agents pathogènes courants (E. coli, Klebsiella et Protei). E. coli mène, il est semé dans 80 à 90% des cas. Cela s'explique par le fait que l'agent pathogène dispose d'un kit universel pour les lésions des tissus des voies urinaires. En raison de la "fimbria" spéciale, la bactérie s'accroche à la paroi des voies urinaires et n'est pas "lavée" par le flux d'urine.

La cause d'infection dans les hôpitaux est le bâton pyocyanique, le proteus et le klebsiella. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription du traitement. Lorsque l'agent causal est connu, il est beaucoup plus facile à traiter.

Voies d'infection:

  • du sang;
  • la lymphe;
  • des voies urinaires inférieures.

Les infections hématogènes (par le sang) sont plus courantes chez les nouveau-nés. De la mère à l'enfant. Il est important de prévenir la grossesse pendant la grossesse. Vous devez être examiné rapidement pour les infections transmissibles sexuellement.

L'infection lymphogène est due à la présence d'un seul système de circulation lymphatique entre l'intestin et les voies urinaires. Les maladies intestinales anciennes (dysbiose, colite) réduisent sa fonction protectrice, le mouvement de la lymphe s'arrête. De nombreuses stases augmentent le risque d'infection de la flore intestinale des reins.

La voie ascendante de l'infection (à partir des parties inférieures des voies urinaires) est plus courante et caractéristique chez les filles. Cela est dû à la structure de la région urogénitale. La proximité des deux départements contribue à l'ensemencement. Normalement, la microflore vaginale représentée par des bactéries lactiques, qui produisent de l’acide lactique et créent un environnement défavorable - un autre pH - inhibe la croissance des colonies microbiennes chez les filles.

En séparant le peroxyde d'hydrogène, les lactobacilles inhibent la reproduction de la microflore nocive. Dans certains cas, il peut y avoir une violation du nombre de flores vaginales (manque d'hormones féminines, production réduite d'immunoglobuline A locale, lysozyme). L'équilibre des relations entre l'organisme et les microbes est perturbé, l'immunité locale diminue. Les organismes pathogènes commencent à se soulever sans entraves des reins vers les reins.

Le renforcement de l'immunité générale et locale est une prévention fiable de la pyélonéphrite.

Causes de la maladie

Les voies urinaires sont constamment en contact avec l'infection, mais l'infection ne se produit pas. Cela est dû à la présence de fonctions de protection locales. Ils sont nombreux et se complètent. Toute violation de leur travail crée une condition pour la maladie.

Les facteurs d'effets indésirables se divisent en internes et externes:

  • violation de l'urodynamique (promotion de l'urine) - anomalies héréditaires, blocage des voies urinaires, calculs rénaux, prolapsus rénal;
  • changements dans la composition de l'urine - il y a des impuretés de glucose, des cristaux, des sels d'acide urique;
  • bactériurie - la présence de microbes dans l'urine sans signes de maladie;
  • réduction de l'immunité générale (traitement cytostatique, chimiothérapie);
  • maladie intestinale;
  • prématurité, sexe (les filles tombent plus souvent malades), groupes sanguins IVAB et III B;
  • maladies et mauvaises habitudes de la mère;
  • l'hypothermie;
  • grossesse précoce et vie sexuelle;
  • manipulations médicales dans les voies urinaires (cathétérisme de la vessie).


Si la prévention est faite rapidement dans les écoles, l’incidence de la pyélonéphrite infantile diminuera. Les filles doivent surtout éviter l'hypothermie, ne pas porter de jupes courtes par temps froid, garder les pieds au chaud et hygiéniques.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants de moins d'un an

L'agent causal chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an est présent dans 85% des cas d'E. Coli. Par la suite, chez les nourrissons, sa proportion diminue à 40%, tandis que la prostate augmente de 33% et le staphylocoque de 12%.

La chlamydia, la mycoplasmose et la mère ureaplasmosis contribuent au développement de la maladie, l’infection se produisant par le sang. La pyélonéphrite prédisposante chez le nouveau-né présente des états d'immunodéficience tels que la prématurité, l'infection intra-utérine et l'infection à VIH. Ensuite, les agents pathogènes seront des champignons ou une combinaison de ceux-ci avec la flore bactérienne.

La structure du rein chez l’enfant jusqu’à l’année a ses propres caractéristiques: le bassin est également situé au niveau intrarénal, les uretères sont convolutés et ont un ton faible. En raison de la faible innervation, le système musculaire du rein n'est pas suffisamment réduit.

Selon les experts, le passage précoce à une alimentation artificielle, en particulier au cours des six premiers mois de la vie, a des effets néfastes sur la maladie chez les nourrissons. Chez ces enfants, le risque de tomber malade augmente 2,3 fois. Ainsi, le rôle protecteur de l'allaitement maternel a été prouvé.

Chez les jeunes enfants, la maladie est généralisée. Il est peut-être difficile de développer des symptômes méningés. L'enfant crache souvent, au plus fort de l'intoxication, des vomissements apparaissent. En urinant gémit et pleure. Bien que ces signes ne soient pas caractéristiques de la pyélonéphrite, la maladie doit être suspectée.

Il n'est pas recommandé de traiter les enfants à la maison jusqu'à un an en raison de la gravité de la maladie.

Formes et symptômes de pyélonéphrite

Selon l'évolution de la maladie, la pyélonéphrite est divisée en:

La pyélonéphrite aiguë se présente sous deux formes: primaire et secondaire.

En tant que maladie indépendante, les flux primaires et la pyélonéphrite secondaire chez un enfant apparaissent dans le contexte de diverses maladies des voies urinaires (anomalies de l'uretère, calculs rénaux).

La pyélonéphrite aiguë chez les enfants survient à une température élevée de 39 à 40 ° C. Caractérisé par des douleurs dans le bas du dos, l'abdomen et les articulations. Exprimé un frisson terrible. Dans la forme aiguë de la maladie survient avec une intoxication grave. Perturbée par la faiblesse, la posture caractéristique de l’enfant - flexion forcée et rapprochement du membre vers l’estomac du côté du rein malade.

La pyélonéphrite obstructive, qui s'accompagne de la mort de cellules organiques, est très difficile. Il y a un état de choc avec chute de pression, manque d'urine, pouvant entraîner l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë. Pour les enfants plus âgés se caractérise par une pyélonéphrite aiguë sous le "masque" de l'appendicite ou de la grippe.

Pour l’image de pyélonéphrite chronique, les enfants présentent les mêmes symptômes, mais ils sont moins prononcés. L'enfant se plaint de fatigue, de mictions fréquentes, pouvant être associées à une anémie ou à une hypertension. Contrairement à l'aiguë, la pyélonéphrite chronique pour enfants est une restructuration dangereuse du système pelvis rénal.

Diagnostic de pyélonéphrite

La première chose que vous devez faire lorsque la température augmente, n’est pas associée à un rhume - vérifiez votre analyse d’urine.

Le test d'urine implique deux méthodes:

  • analyse microscopique;
  • ensemencement sur flore bactérienne et sensibilité aux antibiotiques.

Recommandation médicale: la collecte de l'urine pour l'examen microscopique est réalisée avec la miction libre dans un récipient propre, avant le début du traitement antibiotique. Vous devez d'abord procéder à une toilette en profondeur des organes génitaux externes de l'enfant.

La sensibilité de la méthode est de 88,9%. La microscopie des sédiments fait attention aux globules blancs, aux globules rouges, à la densité de l'urine et à la présence de protéines. Signes de pyélonéphrite: apparition de 5 leucocytes ou plus lors des tests d'urine, modification de la densité de l'urine. L'inconvénient de la méthode est un risque élevé d'infiltration microbienne de l'environnement.

Pour obtenir un diagnostic qualitatif, la méthode microscopique doit être combinée avec la méthode bactériologique. Le test de la procalcitonine est considéré comme une méthode de laboratoire moderne confirmant une infection microbienne. Son niveau moyen chez les enfants malades est de 5,37 ng / ml.

Ultrasons (ultrasons) - l’utilisation de la dopplerographie couleur et pulsée élargit considérablement les possibilités et la précision de la méthode. Avec elle, vous pouvez identifier des anomalies du développement, l'expansion du bassin, la lithiase urinaire, l'hydronéphrose. Présentera des signes d'inflammation et de rides du rein.

Roscintigraphie (scintigraphie)

L’étude utilisant l’isotope (Tc-99m-DMSA) vous permet d’identifier les foyers qui ne sont plus opérationnels. C'est la méthode la plus précise pour détecter les rides du rein chez les enfants. Outre la méthode traditionnelle par ultrasons, l'IRM (thérapie par résonance magnétique) des reins et la tomodensitométrie sont utilisés.

Traitement

Le traitement à la pyélonéphrite comprend les étapes suivantes:

  1. Thérapie antibactérienne.
  2. Pathogénétique.
  3. Symptomatique.
  4. Régime et bonne nutrition.

Recommandations des médecins: le traitement antimicrobien de la pyélonéphrite doit commencer le plus tôt possible, idéalement dans les 24 premières heures. Une apparition retardée (3-5 jours) dans 40% des cas conduit à l'apparition de zones ridées dans le parenchyme rénal, autrement dit, un défaut est formé. Le traitement est effectué par un cours plus long que chez les adultes.

Plus l'enfant est jeune, plus la thérapie est longue. Cette approche a une explication simple: l’enfant n’a pas encore formé une immunité générale et locale, les caractéristiques anatomiques du tractus urinaire constituant un obstacle à la circulation de l’urine. Par conséquent, la pyélonéphrite aiguë chez les enfants se termine par un processus chronique avec de fréquentes rechutes, si les conditions de traitement ne sont pas respectées.

Il faut soigner longtemps. Le cours comprend deux étapes: commencer un traitement antimicrobien pendant 14 jours et un traitement anti-rechute avec uroseptiques pendant un mois. En cas d'anomalies du développement, de refus d'urine de retour, un traitement anti-rechute est effectué pendant plusieurs mois, parfois un an, jusqu'à l'élimination des causes.

Il est prouvé que la voie d'administration de l'antibiotique n'affecte pas le résultat. À la maison, il est plus pratique d’utiliser des tablettes. À l'hôpital, ils commencent à être traités par injection pendant 3 à 5 jours, puis transférés sous forme de comprimés.

Les antibiotiques souvent utilisés sont présentés dans le tableau:

Pyélonéphrite chez les nourrissons et son traitement

Avec l'avènement du bébé dans la famille, les parents commencent à prendre soin de leur santé, en essayant de les protéger de maladies graves. Malheureusement, protéger le bébé de la pyélonéphrite n’est pas toujours possible.

La pyélonéphrite chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an est dangereuse et comporte des complications. Par conséquent, le diagnostic et le traitement doivent être effectués aussi rapidement que possible.

Comment reconnaître qu'un bébé a une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie caractérisée par un processus inflammatoire au niveau des reins, plus précisément de ses tissus et du bassinet du rein. Le danger de maladie est associé à la propagation rapide du processus inflammatoire en raison de la petite taille des reins chez les nourrissons - leur longueur ne dépasse pas 50 mm.

L'évolution de la pyélonéphrite chez le nourrisson diffère de celle des symptômes caractéristiques de l'adulte. La pyélonéphrite chez les nouveau-nés et les nourrissons est souvent confondue avec une infection virale aiguë des voies respiratoires ou un rhume, ce qui complique le diagnostic et le traitement.

Les principaux signes de pyélonéphrite chez les nourrissons:

  • augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées (38-38,9 degrés) en combinaison avec un malaise général;
  • perturbations dans le processus de la miction - la miction survient trop souvent ou au contraire rarement (toutes les 5 à 6 heures), pendant que l'enfant boit le volume habituel de liquide;
  • anxiété prononcée en urinant - les bébés peuvent pleurer avant d'uriner, gémir fortement ou s'aggraver;
  • changement de couleur et odeur d'urine - la couleur devient sombre, concentrée, l'apparition d'une teinte rouge est possible; l'odeur devient désagréable, âcre;
  • comportement agité - les petits enfants peuvent pleurer sans raison, bien dormir, être capricieux;
  • problèmes de selles, digestion - avec pyélonéphrite peuvent développer une diarrhée, perte d'appétit, l'apparition de la régurgitation forte.

Si au moins un des symptômes énumérés apparaît en association avec des troubles de la miction (l'enfant urine par petites portions), il est nécessaire de consulter un médecin.

Causes de la maladie

La principale cause de pyélonéphrite chez les nourrissons est l’infection. Les rhumes retardés, maux de gorge, infections bactériennes intestinales, pharyngites, laryngites et bronchites peuvent entraîner des complications aux reins.

L'infection dans les reins se produit lors de la filtration du sang dans le bassinet et les tubules rénaux. Les agents pathogènes commencent à proliférer activement dans les tissus rénaux, provoquant une réaction inflammatoire puissante.

L'évolution de la dysbactériose dans l'intestin chez les nourrissons entraîne souvent des processus pathologiques au niveau des reins, du fait de la possibilité qu'une flore pathogène soit introduite par la circulation générale dans les reins.

Outre l'infection, le développement de la pyélonéphrite chez l'enfant a d'autres raisons:

  1. anomalies congénitales de la structure des reins et des voies urinaires: rétrécissement des tubules rénaux, les uretères entraînent une altération de l'excrétion de l'urine et un développement de l'inflammation;
  2. la taille réduite du rein chez les nouveau-nés et les nourrissons, tout en créant une charge excessive sur le rein, a pour conséquence - augmente le risque de développer une pyélonéphrite;
  3. hypothermie et mauvaise hygiène des enfants.
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Diagnostic chez les bébés

Le diagnostic de la maladie repose sur des tests de laboratoire sur l'urine et le sang. Cela suffit pour établir le diagnostic de manière aussi fiable que possible.

La liste des tests à effectuer en cas de suspicion de pyélonéphrite:

  • analyse d'urine dans laquelle des protéines, des sédiments troubles, des leucocytes et des érythrocytes, des bactéries se retrouvent en grande quantité pendant la pyélonéphrite;
  • numération globulaire complète, caractérisée par une augmentation de la RSE et des neutrophiles de bande;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • échantillon de Zimnitsky.

Dans certains cas, une échographie des reins permet d'éliminer les anomalies du développement et les anomalies congénitales de la structure.

Tactique de traitement

Un traitement rapide permettra d'éviter les complications. Le traitement principal consiste à prescrire des antibiotiques à large spectre: Azithromycine, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Sans antibiothérapie, il est presque impossible de se débarrasser de la maladie.

En plus des antibiotiques, le traitement anti-pyélonéphrite comprend:

  1. médicaments fortifiants sous la forme d'immunomodulateurs (Viferon), de complexes vitaminiques (Multitabs, Alphabet);
  2. antispasmodiques: Drotaverinum, Nosh-pa dans un dosage de l'âge;
  3. uroseptiques: Canephron;
  4. préparations pour la normalisation de la microflore: Bifiform Baby, Normobact, Linex pour enfants.

Un régime important avec la nutrition la plus douce, pour les nourrissons de plus de 6 mois, il est préférable d’annuler ou de restreindre les suppléments au cours du traitement de la pyélonéphrite. Il est utile de boire beaucoup d’alcool sous forme de thé à la camomille faible, d’eau pure, de compotes non concentrées sans sucre et de boissons aux fruits.

Komarovsky sur la maladie chez les nourrissons

Le célèbre docteur Komarovsky soutient que E. coli est la principale cause du développement de la pathologie chez les jeunes enfants. Par conséquent, dans le groupe à risque de l'apparition de la maladie - les filles.

En raison des particularités anatomiques de la structure du système génito-urinaire et des intestins, la bactérie pénètre facilement dans les voies urinaires, la vessie et les reins.

Les garçons âgés de moins d'un an peuvent également contracter une pyélonéphrite, mais plus souvent dans le contexte d'infections intestinales aiguës.

Komarovsky considère que la pyélonéphrite est dangereuse pour les nourrissons. Un traitement est donc nécessaire à tout âge, en particulier chez les enfants de moins de 1,5 ans. Evgeny Olegovich appelle la forme chronique de la maladie plus sournoise en raison de son évolution latente.

Selon le médecin, la pyélonéphrite ne devrait être traitée qu'avec des antibiotiques, même si le nouveau-né est malade. Selon Komarovsky, la microflore intestinale après les antibiotiques est beaucoup plus facile à récupérer que les reins.

Comment traiter les enfants atteints de pyélonéphrite à la maison, lisez notre article.

Le traitement de la maladie prendra environ 14 jours. L'indicateur du succès du traitement sera l'amélioration du bien-être de l'enfant et la normalisation des tests pendant 2 à 3 jours à compter du début de la prise d'agents antibactériens.

Komarovsky exhorte les parents à ne pas se soigner eux-mêmes. Pour tout symptôme suspect (changement de couleur de l'urine, miction rare ou fréquente), contacter un pédiatre.

Des tests réguliers de l’urine chez les enfants de moins d’un an permettront d’identifier la maladie tôt dans les stades précoces et de la soigner avec succès.

La pyélonéphrite chez les nourrissons n’est pas rare à l’heure actuelle. En l'absence de traitement approprié, la maladie progresse rapidement et devient chronique, ce qui est difficile à éliminer.

Les parents doivent se rappeler - vous ne pouvez pas ignorer les instructions pour l'analyse générale de l'urine, qui sont publiées dans les cliniques pour enfants à des fins préventives. En fonction des résultats des tests, vous pouvez suivre l'état de santé d'un bébé, y compris ses reins et son système urinaire.

D'où vient la pyélonéphrite chez l'enfant, dira le pédiatre dans la vidéo:

Pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite chez l’enfant est une lésion microbienne-inflammatoire non spécifique du parenchyme rénal et du système du pelvis rénal. La pyélonéphrite chez l'enfant se manifeste par des douleurs dans la région lombaire, des troubles dysuriques (mictions fréquentes, douleurs, incontinence urinaire), de la fièvre, une intoxication. Le diagnostic de pyélonéphrite chez les enfants comprend les tests sanguins (analyse clinique, biochimique) et urinaire (analyse générale, analyse de la santé), l'échographie du système urinaire, l'évaluation de l'urodynamique, l'urographie intraveineuse, etc. Un traitement antibactérien, anti-inflammatoire, antioxydant, phytothérapie est utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite chez l'enfant.

Pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite chez l'enfant est un processus inflammatoire qui engage la cupule et le bassin, le tubule et l'interstitium des reins. La prévalence de la pyélonéphrite est la deuxième place après les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants et il existe une relation étroite entre ces maladies. Ainsi, en urologie pédiatrique, un cas sur quatre de pyélonéphrite chez un jeune enfant est une complication d’une infection respiratoire aiguë. Le plus grand nombre de cas de pyélonéphrite chez les enfants est enregistré pendant les années préscolaires. La pyélonéphrite aiguë est 3 fois plus souvent diagnostiquée chez les filles, en raison de la particularité de l'anatomie féminine du bas appareil urinaire (urètre plus large et plus court).

Causes de pyélonéphrite chez les enfants

E. coli est l'agent étiologique le plus couramment à l'origine de la pyélonéphrite chez les enfants. La culture bactériologique d'urine comprend également le proteus, le bâtonnet pyocyanique, le Staphylococcus aureus, les entérocoques, les microorganismes intracellulaires (mycoplasmes, chlamydia), etc.

L'entrée d'agents infectieux dans les reins peut se produire par des voies hématogènes, lymphogènes, urinogènes (ascendantes). La dérive hématogène d'agents pathogènes est plus fréquente chez les enfants de la première année de vie (omphalite purulente chez le nouveau-né, pneumonie, amygdalite, maladies de la peau pustuleuse, etc.). Chez les enfants plus âgés, l'infection ascendante est prédominante (dysbiose, colite, infections intestinales, vulvite, vulvovaginite, balanoposthite, cystite, etc.). Les soins inappropriés ou insuffisants en matière d'hygiène d'un enfant jouent un grand rôle dans le développement de la pyélonéphrite chez les enfants.

Les affections prédisposant à l'apparition de pyélonéphrite chez l'enfant peuvent être des anomalies structurelles ou fonctionnelles perturbant le passage de l'urine: malformations congénitales des reins, reflux vésico-urétéral, vessie neurogène, urolithiase. Les enfants souffrant d'hypotrophie, de rachitisme, d'hypervitaminose D sont plus susceptibles au risque de pyélonéphrite; enzymes, néphropathie dysmétabolique, invasions helminthiques, etc. La manifestation ou l’exacerbation de la pyélonéphrite chez l’enfant survient généralement après des infections intercurrentes (ARVI, varicelle, rougeole, scarlatine, oreillons, etc.), entraînant une diminution de la résistance globale de l’organisme.

Classification de la pyélonéphrite chez les enfants

En pédiatrie, il existe 2 formes principales de pyélonéphrite chez l’enfant: la forme primaire (le processus inflammatoire microbien se développe initialement dans les reins) et la forme secondaire (due à d’autres facteurs). La pyélonéphrite secondaire chez les enfants, à son tour, peut être obstructive et non obstructive (démétabolique).

En fonction de l'âge et des caractéristiques des manifestations du processus pathologique, la pyélonéphrite aiguë et chronique chez l'enfant est isolée. Un signe de pyélonéphrite chronique chez les enfants est la persistance de symptômes d'infection des voies urinaires pendant plus de 6 mois ou l'apparition d'au moins 2 exacerbations au cours de cette période. L'évolution de la pyélonéphrite chronique chez l'enfant est récurrente (avec des périodes d'exacerbation et de rémission) et latente (uniquement avec le syndrome urinaire).

Au cours de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants, il y a une période active, une période de renversement des symptômes et une rémission clinique et de laboratoire complète; au cours de pyélonéphrite chronique - la période active, la rémission clinique et de laboratoire partielle et complète. Le processus pyélonéphritique a deux étapes - infiltrante et sclérotique.

Symptômes de pyélonéphrite chez les enfants

Les manifestations majeures de la période aiguë et active de la pyélonéphrite chronique chez les enfants sont les syndromes douloureux, dysurique et d'intoxication.

La pyélonéphrite chez les enfants se manifeste généralement par une fièvre rémittente, des frissons, une transpiration, une faiblesse, des maux de tête, l'anorexie, l'adynamie. Les nourrissons peuvent avoir une régurgitation persistante, des vomissements, des selles molles, une perte de poids.

Le syndrome dysurique se développe avec l'implication du tractus urinaire inférieur dans le processus microbien-inflammatoire. Il se caractérise par une anxiété de l'enfant avant ou pendant la miction, une envie fréquente de vider la vessie, une douleur, une sensation de brûlure lors de la miction, une non-rétention de l'urine.

La douleur de la pyélonéphrite chez l’enfant peut se manifester soit par une douleur abdominale sans localisation claire, soit par une douleur dans la région lombaire, aggravée par un tapotement (positif de Pasternatskiy), un effort physique.

En dehors de l'exacerbation, les symptômes de la pyélonéphrite chronique chez l'enfant sont rares; fatigue, peau pâle, asthénie. Dans la forme latente de pyélonéphrite chronique, les manifestations cliniques sont totalement absentes. Cependant, des modifications caractéristiques de l'analyse urinaire générale (leucocyturie, bactériurie, protéinurie modérée) permettent de suspecter la maladie chez l'enfant.

L'évolution de la pyélonéphrite aiguë chez l'enfant peut être compliquée par une néphrite apostématique (interstitielle), une paranéphrite, un antécédent rénal, une pyonéphrose, une septicémie. La pyélonéphrite chronique, apparue au cours des années dans l'enfance, peut entraîner une néphrosclérose, une hydronéphrose, une hypertension et une insuffisance rénale chronique.

Diagnostic de la pyélonéphrite chez l'enfant

Si la pédiatrie identifie d'abord la pyélonéphrite chez un enfant, une consultation obligatoire auprès d'un néphrologue pédiatre ou d'un urologue pédiatrique est nécessaire. Le diagnostic complexe en laboratoire de la pyélonéphrite chez les enfants comprend une étude sur l'analyse sanguine clinique, une analyse sanguine biochimique (urée, protéines totales, fractions protéiques, fibrinogène, CRP), une analyse d'urine, le pH de l'urine et des échantillons quantitatifs (d'après Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzha, Zimnits) ), culture d'urine sur la flore avec antibiogramme, analyse biochimique de l'urine. Si nécessaire, la détection des agents infectieux est réalisée par PCR, ELISA. L'évaluation du rythme et du volume des mictions spontanées et du contrôle de la diurèse est essentielle pour la pyélonéphrite chez les enfants.

Examen instrumental obligatoire des enfants atteints de pyélonéphrite, prévoit une échographie des reins (si nécessaire, une échographie de la vessie), une échographie du flux sanguin rénal. Pour exclure les uropathies obstructives, qui sont souvent à l'origine de la pyélonéphrite chez les enfants, il peut être nécessaire d'effectuer une urographie excrétrice, des études urodynamiques, une scintigraphie rénale dynamique, une angiographie rénale, une tomodensitométrie du rein et d'autres études complémentaires.

Le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite chez l'enfant doit être réalisé avec une glomérulonéphrite, une appendicite, une cystite, un annexisite, pour lesquels les enfants peuvent avoir besoin des conseils d'un chirurgien pédiatrique, d'un gynécologue pédiatrique; examen rectal, échographie pelvienne.

Traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

La thérapie combinée de la pyélonéphrite implique la conduite d'un traitement médicamenteux, l'organisation d'un régime de consommation d'alcool approprié et la nutrition des enfants.

Dans la période aiguë, le repos au lit est prescrit, un régime à base de protéines végétales, une augmentation de la charge en eau de 50% par rapport à la norme d'âge. Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants repose sur l’antibiothérapie, pour laquelle des céphalosporines (céfuroxime, céfotaxime, céfpirome, etc.), des β-lactames (amoxicilline), des aminosides (gentamicine, amikacine) sont utilisés. Une fois le traitement antibactérien terminé, des uroantiseptiques sont prescrits: dérivés du nitrofurane (nitrofurantoïne) et de la quinoléine (acide nalidixique).

Pour améliorer le flux sanguin rénal, l'élimination des produits de l'inflammation et des micro-organismes, il est recommandé d'utiliser des diurétiques à action rapide (furosémide, spironolactone). Lorsque la pyélonéphrite est recommandée, il est recommandé aux enfants de prendre des AINS, des antihistaminiques, des antioxydants, des immunomodulateurs.

La durée du traitement de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants (ou l’exacerbation du processus chronique) est de 1 à 3 mois. Le critère d'élimination de l'inflammation est la normalisation des paramètres cliniques et de laboratoire. En dehors de l’exacerbation de la pyélonéphrite chez les enfants, une phytothérapie avec des préparations antiseptiques et diurétiques, une prise d’eau alcaline minérale, des massages, une thérapie par l’exercice et un traitement de sanatorium sont nécessaires.

Pronostic et prévention de la pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite aiguë chez les enfants se termine complètement dans 80% des cas. Des complications et des décès sont possibles dans de rares cas, principalement chez les enfants affaiblis présentant des comorbidités. Le résultat de la pyélonéphrite chronique chez 67 à 75% des enfants est la progression du processus pathologique dans les reins, l’augmentation des modifications néphrosclérotiques, le développement d’une insuffisance rénale chronique. Les enfants qui ont souffert de pyélonéphrite aiguë sont observés par un néphrologue pendant 3 ans avec une surveillance mensuelle d'une analyse d'urine générale. Les examens de l'oto-rhino-laryngologiste et du dentiste sont obligatoires 1 fois sur 6 mois.

La prévention de la pyélonéphrite chez les enfants est associée au respect des mesures d’hygiène, à la prévention de la dysbactériose et des infections intestinales aiguës, à l’élimination des foyers inflammatoires chroniques et au renforcement de la résistance du corps. Les dates de vaccination préventive sont fixées sur une base individuelle. Après toute infection chez les enfants, une analyse d'urine doit être réalisée. Pour prévenir le développement de pyélonéphrite chronique chez les enfants, les infections urinaires aiguës doivent être traitées de manière adéquate.

Pyélonéphrite chez les nourrissons

Les pathologies inflammatoires du rein supérieur se retrouvent même chez les plus petits patients. L'évolution de la pyélonéphrite chez le nouveau-né est assez lourde et nécessite un suivi attentif. Un diagnostic tardif et un traitement mal choisi contribuent au passage de la maladie à la forme chronique.

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite est une maladie dans laquelle la fonction excrétrice rénale est altérée. Cette pathologie peut se développer à tout âge: chez le nourrisson, chez l'adulte et l'adolescent. Chez les très jeunes enfants, la pyélonéphrite est souvent associée à une cystite, ce qui a incité les médecins à utiliser le terme "infection des voies urinaires". L'utilisation de ce terme n'est pas reconnue par tous les spécialistes, cependant, il existe toujours dans la pratique urologique pédiatrique.

Chez les enfants atteints de pyélonéphrite, le système calice-pelvis et les zones adjacentes du tissu rénal sont endommagés. Le pelvis rénal est une formation structurelle du rein nécessaire à l'accumulation et à l'écoulement ultérieur de l'urine produite. Normalement, ils ont l’apparence d’un entonnoir. Dans la pyélonéphrite, le bassin du rein change de forme et devient très étendu.

Selon les statistiques, les formes enregistrées de pyélonéphrite commencent à être enregistrées chez les enfants dès l'âge de 6 mois. Les cas antérieurs de la maladie sont extrêmement rares, ils ne sont donc pas considérés comme statistiquement significatifs. Les filles souffrent plus souvent de pyélonéphrite que les garçons. Cette caractéristique est due à la présence d'un urètre plus court, ce qui contribue à une propagation plus intense de l'infection.

Raisons

L'influence de divers facteurs de causalité peut entraîner le développement d'une inflammation des reins chez les bébés. Si la cause de la pyélonéphrite est établie de façon fiable, cette forme de la maladie est dite secondaire, c'est-à-dire qu'elle résulte d'une action spécifique de causes externes ou internes. Pour éliminer les symptômes indésirables dans ce cas, il est nécessaire de traiter d'abord la pathologie sous-jacente.

La pyélonéphrite primaire est une pathologie qui survient pour une raison inconnue. De telles formes se retrouvent chez chaque dixième bébé. Le traitement de la pyélonéphrite primaire est symptomatique.

Pour normaliser le bien-être de l'enfant, divers médicaments sont prescrits, qui sont prescrits de manière globale.

La pyélonéphrite secondaire peut être causée par:

  • Infections virales. Les géniteurs de la maladie sont souvent les adénovirus, les virus Coxsackie et les virus ECHO. La pyélonéphrite survient dans ce cas comme une complication d’une infection virale. La durée de la période d'incubation de telles formes de maladies est généralement de 3 à 5 jours. Dans certains cas, la maladie peut avoir une évolution latente et ne se manifeste pas activement.
  • Infections bactériennes. Les agents pathogènes les plus courants incluent: staphylocoque, streptocoque, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa et autres anaérobies. Dans ce cas, l'évolution de la maladie est assez grave et s'accompagne de graves symptômes d'intoxication.

Pour éliminer les symptômes indésirables, des antibiotiques à action uroseptique sont nécessaires.

  • Anomalies congénitales du développement. Des défauts anatomiques prononcés dans la structure des reins et des voies urinaires contribuent à la violation de l'écoulement de l'urine. La présence de divers rétrécissements (constrictions pathologiques) dans le système de placage cup-pelvis provoque une violation de la fonction excrétrice.
  • Hypothermie sévère. La réaction au froid provoque un spasme prononcé des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une réduction de l'apport sanguin au rein et la perturbation de son travail.
  • Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. La proximité anatomique des reins par rapport aux organes abdominaux entraîne leur implication dans le processus de diverses pathologies du système digestif. La dysbiose intestinale exprimée est souvent une cause provoquant une altération du métabolisme.
  • Maladies gynécologiques (chez les filles). Les anomalies congénitales des organes génitaux chez les bébés provoquent souvent une propagation ascendante de l'infection. Dans ce cas, la flore bactérienne peut pénétrer dans les reins en pénétrant dans les voies urinaires à partir du vagin.

Symptômes chez les enfants de moins d'un an

Déterminer les signes cliniques de la pyélonéphrite chez les nourrissons est une tâche plutôt difficile. Souvent, il peut survenir sous forme latente ou latente chez les enfants. En règle générale, une telle variante clinique de la maladie est détectée uniquement lors des tests de laboratoire.

Si la maladie se prolonge par l'apparition de symptômes, il est possible de suspecter une pyélonéphrite chez un enfant d'après certains signes. Ceux-ci comprennent:

  • L'apparition de fièvre. La température corporelle d'un enfant malade s'élève à 38-39 degrés. Dans ce contexte de fièvre, le bébé a des frissons et l'intoxication augmente. Les températures élevées persistent pendant 3 à 5 jours après le début de la maladie. Le soir, cela augmente généralement.
  • Changement de comportement. L'enfant devient moins actif, somnolent. Beaucoup d'enfants demandent davantage de mains. Les enfants dans la première année de la vie dans la période aiguë de la maladie jouent moins avec les jouets, deviennent plus passifs.
  • Diminution de l'appétit. Le bébé est mal attaché au sein maternel ou refuse complètement l'allaitement. La longue évolution de la maladie conduit au fait que l'enfant commence à perdre du poids.
  • Décoloration de la peau. Ils deviennent pâles, secs. Les mains et les pieds peuvent être froids au toucher. Le bébé peut aussi avoir des frissons.
  • Mictions fréquentes. Chez les très jeunes enfants, ce trait peut être décelé lors du changement de couche. Si la couche doit être remplacée trop souvent, cela indique que le bébé a un trouble de la miction.
  • Douleur lors du tapotement dans la région lombaire. Seul un médecin peut détecter ce symptôme. Ce test de diagnostic simple depuis assez longtemps a été utilisé avec succès pour détecter une douleur dans la projection des reins. Si un enfant a une inflammation des reins, lors d'une telle étude, il pleurera ou changera rapidement de position.
  • Changement d'humeur. Un nouveau-né ne peut pas dire à sa mère où il a mal. Il ne montre toutes ses plaintes qu'en pleurant.

Si le bébé a des douleurs aux reins ou une gêne lors de la miction, il deviendra plus capricieux et larmoyant. Tout changement dans le comportement du bébé devrait alerter les parents et servir de prétexte pour consulter votre médecin.

Diagnostics

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez absolument montrer le bébé au médecin. Vous pouvez d’abord consulter le pédiatre traitant qui observe le bébé. Cependant, les urologues sont impliqués dans le traitement et le diagnostic de la pyélonéphrite et d'autres maladies rénales. L’avis de ce spécialiste sera décisif pour l’élaboration de la tactique thérapeutique, notamment en cas de défauts anatomiques de la structure des reins.

Pour établir le diagnostic, un examen clinique du bébé est d'abord effectué, au cours duquel le médecin identifie tous les symptômes spécifiques de la maladie. Ensuite, le médecin recommandera un programme d’examen, qui comprend la mise en œuvre obligatoire d’une analyse générale du sang et de l’urine. Ces tests simples et informatifs sont nécessaires pour établir les formes infectieuses de la pyélonéphrite.

Ainsi, en cas de pathologies bactériennes et virales des reins, dans l’analyse générale du sang, une leucocytose périphérique apparaît - une augmentation du nombre de leucocytes. La RSE augmente également et les indicateurs normaux d'une formule changent. En général, l'analyse de l'urine augmente également le nombre de leucocytes, les modifications du pH et de la couleur et, dans certains cas, la proportion. Pour déterminer l'agent causal exact, le pillage de l'urine est effectué avec la détermination obligatoire de la sensibilité à divers agents antibactériens et phages.

Les enfants présentant des signes prononcés de pyélonéphrite subissent également une échographie des reins. Cette méthode vous permet d'identifier tous les défauts anatomiques des organes urinaires présents chez un enfant et également d'établir le diagnostic correct.

Cette étude est sans danger et ne cause aucune douleur chez le bébé. L'échographie rénale est prescrite sur la recommandation d'un pédiatre ou d'un urologue pédiatrique.

Le plus souvent, le recours à d’autres méthodes de diagnostic plus invasives chez le nourrisson n’est pas nécessaire. Ils sont très douloureux et peuvent causer de nombreuses complications chez un enfant. Leur besoin est très limité. Après avoir effectué toute une gamme d'examens et établi un diagnostic précis, l'urologue pédiatre prescrit le schéma de traitement nécessaire pour l'enfant malade.

Traitement

L'objectif principal de la thérapie est d'empêcher la transition du processus vers une évolution chronique. Traitez les formes aiguës de pyélonéphrite avec suffisamment d'attention. Seul un traitement bien choisi et un suivi régulier de son efficacité permettront à l'enfant de récupérer complètement de la maladie. La pyélonéphrite primaire dont la cause est la cause non précisée est traitée symptomatiquement. À cette fin, divers médicaments sont prescrits pour éliminer les symptômes indésirables de la maladie.

Pour le traitement de la pyélonéphrite chez les patients les plus jeunes, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Organisation du bon mode du jour. Les symptômes d'intoxication exprimés conduisent au fait que le bébé veut constamment dormir. Ne le limitez pas à cela. Pour rétablir l'immunité, l'enfant a besoin de repos de nuit et d'une journée complète. Pendant le sommeil, le bébé prend des forces pour combattre la maladie.
  • Allaitement à la demande. Il est très important que le bébé reçoive tous les nutriments nécessaires pendant la maladie, lesquels sont entièrement contenus dans le lait maternel. Pour normaliser le régime d'alcool de l'enfant, vous devez également boire de l'eau bouillie et refroidie à une température confortable.

Pour les bébés recevant des leurres, divers jus de fruits et compotes, préalablement dilués avec de l'eau, conviennent comme boissons.

Pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an: causes de l'inflammation rénale et méthodes de traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins causée par une infection. Il affecte le système cup-pelvis, les tubules rénaux et les tissus rénaux. Le bassin est un réservoir en forme d'entonnoir, formé par la fusion de grandes cupules rénales, et sert à accumuler l'urine, qui pénètre ensuite dans la vessie.

Les tubules sont de petits tubes qui filtrent l'urine et le tissu rénal est le tissu de l'organe qui remplit l'espace entre les structures principales. L'inflammation commence après une infection des reins et, chez les enfants, il s'agit de l'une des maladies les plus courantes, qui vient au second rang des maladies respiratoires.

Les causes

Pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an: causes et facteurs possibles

La pyélonéphrite survient chez les personnes de tout âge, de 6 mois à l'âge avancé. Cependant, on le trouve le plus souvent chez les jeunes enfants. Cela est dû au fait qu'il n'y a toujours pas de substances antimicrobiennes dans leur urine et que l'anatomie du système urinaire des enfants diffère quelque peu de celle de l'adulte.

À un âge précoce, la maladie se retrouve 5 fois plus souvent chez les filles que chez les garçons car leur urètre est construit différemment et que l'infection est très facile à pénétrer, après quoi elle remonte rapidement et atteint les reins.

Les bactéries provoquent une inflammation dans les reins, Escherichia coli devient l'agent pathogène le plus commun. En plus d'elle, les maladies peuvent provoquer des staphylocoques, des streptocoques et des entérocoques.

En plus des bactéries, les virus, les protozoaires et les champignons provoquent une inflammation.

Les microorganismes peuvent pénétrer dans les reins de différentes manières:

  • Hématogène - par le sang provenant d'autres organes, qui est le foyer de l'infection. Une manière particulièrement courante pour les nouveau-nés chez qui une pyélonéphrite peut survenir après une pneumonie ou une otite, et même des organes situés dans une partie complètement différente du corps peut être la source de l'infection. Chez les enfants plus âgés, l'infection ne peut atteindre le système rénal que dans le cas de maladies plus graves.
  • Urine (ou ascendante) - micro-organismes qui se trouvent dans la région de l'anus et des organes génitaux, de l'urètre et de la vessie, à mesure qu'ils montent dans les reins. C'est le mode d'infection le plus courant chez les filles. En raison des caractéristiques structurelles de l'urètre, les bactéries y pénètrent facilement. C'est pourquoi les filles sont plus susceptibles que les garçons.
  • La voie lymphogène est basée sur l'infection des reins par le système de circulation lymphatique. En règle générale, la lymphe va des reins aux intestins, mais en cas de dysfonctionnement, par exemple, une lésion de la muqueuse intestinale, une stase de la lymphe en constipation, une diarrhée, des infections intestinales, les reins peuvent être infectés par la microflore intestinale.

Conditions et facteurs

L'inflammation dans les reins provoque un agent pathogène spécifique, mais il existe également certaines conditions et certains facteurs favorables à l'apparition de la maladie.

Donc, fondamentalement, la pyélonéphrite se produit dans les conditions suivantes:

  • immunité réduite
  • maladies des reins et des voies urinaires empêchant l'écoulement normal de l'urine

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'une inflammation:

  • hypothermie sévère
  • froid aigu
  • maux de gorge fréquents
  • scarlatine
  • le diabète
  • dysbiose intestinale
  • dents avec des caries qui peuvent devenir un foyer d'infection
  • incapacité à vider complètement la vessie en urinant
  • négligence de l'hygiène personnelle
  • lithiase urinaire, avec obstruction des voies urinaires
  • reflux vésico-urétéral - urine de la vessie vers les reins
  • augmenter la charge sur le système immunitaire en raison de la transition du sein à l'alimentation artificielle, du début des aliments complémentaires, ainsi que de l'éruption des premières dents

Tous les facteurs ci-dessus contribuent à l'apparition de pyélonéphrite chez les enfants ingérés par l'agent pathogène.

Formes de pyélonéphrite

Formes primaires et secondaires de pyélonéphrite: causes et symptômes

Chez les enfants de moins d'un an, il existe 2 formes principales de la maladie:

  • Forme primaire. La maladie se développe dans un organe initialement en bonne santé, de structure anatomique normale et ne présentant aucune pathologie. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de facteurs anatomiques et d'anomalies, provoquant généralement cette maladie. La pyélonéphrite se présente sous cette forme en raison d'une dysbiose intestinale, liée à des conditions défavorables, telles que des infections virales respiratoires aiguës ou fréquentes ou des infections intestinales. Les microbes pénètrent dans l'urètre, d'où ils pénètrent dans la vessie et les reins par urinogenèse.
  • Forme secondaire. Dans ce cas, l'enfant est intrinsèquement prédisposé à la survenue de cette maladie en raison d'anomalies congénitales de la structure du système urinaire. Il peut s'agir d'une violation de la structure ou de la localisation anatomique des reins eux-mêmes, ainsi que d'autres organes de ce système. Tout cela empêche l’écoulement normal de l’urine, soit sa stagnation, soit son rejet dans les reins, avec des bactéries, qui provoquent une inflammation. Une anomalie comme le sous-développement des reins est également possible, en raison de leur taille trop petite et de leur fonctionnalité réduite. Si, au début, cela ne se remarque pas, alors à mesure que l'enfant grandit, la charge sur les reins augmente et il ne peut plus faire face à sa tâche.

Les symptômes

Les symptômes varient considérablement d’un enfant à l’autre et dépendent de la gravité de la maladie, des comorbidités et de l’âge de l’enfant.

Cependant, certains symptômes courants peuvent être suspectés de pyélonéphrite:

  • Augmentation de la température Chez un enfant, il atteint 38-39 ° C sans raison apparente. C'est la caractéristique principale, qui est souvent la seule. Le bébé n'a pas de toux, pas de rhinite, mais seulement une forte fièvre et une transpiration accrue.
  • Somnolence, somnolence et manque d'appétit, nausée et régurgitation.
  • Ton chair pâle. La peau peut être de couleur grise et le bleu apparaît sous les yeux. Possible léger gonflement du visage et des paupières.
  • Perturbation du sommeil L'enfant devient léthargique et somnolent pendant la journée et la nuit, il est agité et souffre d'insomnie.
  • Douleur dans l'abdomen et la région lombaire, aggravée par les mouvements. Malheureusement, à l'âge de moins d'un an, l'enfant ne peut pas encore signaler ses sensations douloureuses, mais selon l'inquiétude du bébé, le parent se rendra immédiatement compte que quelque chose le dérange.
  • Miction douloureuse. Cela peut également être déterminé par le comportement agité de l'enfant pendant la miction - l'enfant peut gémir, gémir et même crier.
  • Miction altérée Particulièrement alarmant si le bébé urine par petites portions. Il peut aussi marcher «trop peu» trop souvent ou, au contraire, trop rarement lorsqu'il ne consomme pas moins d'eau que d'habitude. La quantité normale de miction par jour pour un bébé jusqu'à six mois va jusqu'à 20 fois, de six mois à un an jusqu'à 15 fois. Le jet doit être léger, continu et plein.
  • Couleur de l'urine La couleur normale de l'urine de bébé est jaune clair et transparente. En cas d'infraction, il devient boueux et prend une teinte plus foncée. Si la couleur est rouge rosé, cela indique la présence de cellules sanguines dans l'urine. Cela se produit avec des lésions rénales, y compris la pyélonéphrite. L'urine peut également dégager une forte odeur désagréable.

Diagnostics

Tests de pyélonéphrite

L'examen commence chez le pédiatre, après quoi une consultation avec un néphrologue est désignée. Tout d’abord, le médecin découvre l’histoire de la maladie du bébé, s’il existe ou non un rhume, et s’il existe une maladie chronique.

Ensuite, le médecin interrogera le parent sur l’état du bébé, son comportement, la présence de plaintes et les signes avant-coureurs. Si un enfant fait de la fièvre sans présenter aucun symptôme, une pyélonéphrite est immédiatement suspectée. Le médecin doit examiner le bébé pour identifier la pâleur de la peau et la présence d'un œdème.

Le médecin effectue la palpation des reins et observe le comportement du bébé afin de déterminer s’il existe une douleur dans cette zone lors de l’examen.

Ensuite, le spécialiste dirigera les tests. Pour poser un diagnostic, il peut être nécessaire de subir les tests de laboratoire suivants:

En plus de l'analyse, le spécialiste peut prescrire les études suivantes:

  • Échographie du système urinaire
  • urographie excrétrice - une substance radio-opaque est injectée par voie intraveineuse et, en fonction des modifications au niveau des reins, des anomalies du développement sont déjà présentes à la naissance
  • renographie par radio-isotopes: étude des reins qui, dans la pyélonéphrite, met en évidence une asymétrie des lésions organiques
  • tomographie par ordinateur
  • La biopsie rénale est une étude du tissu rénal, mais elle n’est désignée qu’en dernier recours, lorsque, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de poser un diagnostic précis.

Préparation pour l'analyse d'urine

Collecte d'urine appropriée pour la recherche

Pour que le diagnostic soit plus précis, il est nécessaire de respecter scrupuleusement certaines règles:

  • à la veille, ne donnez pas d’eau minérale au petit, elle risque donc de fausser les résultats de l’analyse
  • Pour collecter l'analyse, achetez un récipient spécial dans une pharmacie, nettoyez-le soigneusement et versez de l'eau bouillante dessus.
  • collecter du matériel pour analyse le matin
  • lavez bien votre bébé avant
  • il n'est pas nécessaire de remplacer le pot immédiatement, car la première urine n'est pas trop précise, il faut donc la collecter après les premières secondes d'urination

Si les résultats de l'analyse générale ne sont pas satisfaisants et qu'il existe des écarts par rapport à la norme, l'étude de Nechiporenko peut être ordonnée. Si vous soupçonnez une insuffisance rénale ou une inflammation, prescrire l'analyse Zimnitsky.

Les résultats du test seront disponibles dans 1-2 jours. Après les avoir examinées, l'urologue expliquera en détail la santé du bébé, mais le diagnostic ne s'arrête pas là.

Traitement

Méthodes de traitement: médicaments et régime

Le traitement et les médicaments nécessaires ne peuvent que désigner un spécialiste. Tout d'abord, le flux normal de l'urine est rétabli, si elle était perturbée, un cathéter peut être installé.

Le traitement ultérieur vise à détruire l'agent pathogène, pour lequel des médicaments antibactériens sont prescrits. Les antibiotiques sont prescrits pendant 3-4 semaines, dans les pilules et le médicament doit être changé tous les 7-10 jours pour éviter l'apparition d'une résistance aux antibiotiques dans les organismes.

Une fois le pathogène identifié, on prescrit un médicament particulièrement efficace pour lutter contre ce pathogène. Dans les cas graves, plusieurs antibiotiques peuvent être prescrits à la fois.

D'autres médicaments visent à éliminer les symptômes qui accompagnent la maladie: antipyrétiques, antispasmodiques (en cas de douleur), médicaments améliorant la circulation sanguine dans les reins et vitamines. L'hospitalisation possible de l'enfant et ce problème est résolu en fonction de l'état du bébé et de la gravité de la maladie. En milieu hospitalier, le traitement dure environ 2 à 4 semaines, mais peut-être plus. Plus précisément, seul le médecin traitant peut faire état des prévisions et des modalités de traitement.

En cas de pyélonéphrite, on prescrit à l'enfant un régime alimentaire spécial visant à réduire la charge sur les reins.

Les enfants de moins d'un an doivent consommer une quantité d'eau supérieure (50% de plus que l'exigence quotidienne adaptée à leur âge). Vous ne pouvez manger que des protéines et des aliments végétaux et il est recommandé d’exclure tout produit irritant.

Vidéo utile pour les parents - Caractéristiques du développement de la pyélonéphrite chez les enfants.

En raison d'un traitement inapproprié ou de l'absence totale de tout traitement, la maladie évoluera et prendra des formes plus complexes, entraînant les conséquences suivantes:

  • l'apparition d'ulcères dans l'organe affecté, l'accumulation de pus dans les reins (abcès), une inflammation purulente et une infection sanguine
  • insuffisance rénale chronique pouvant entraîner la mort.

Prévention

Pour protéger le bébé de cette maladie, il vous suffit de suivre ces règles:

  1. Changez régulièrement de couche et veillez à la porter avant de marcher et de dormir, car plus les organes génitaux du bébé sont en contact avec la décharge, plus le risque d’infection est élevé.
  2. Surveillez la fréquence des mictions, car la présence prolongée de liquide dans la vessie contribue à l'accumulation de bactéries.
  3. Respectez scrupuleusement les règles d'hygiène et rincez régulièrement l'enfant. La fille ne peut être emportée qu'avec des mouvements d'avant en arrière. Changez les sous-vêtements de votre bébé régulièrement. Si des rougeurs sont apparues sur les organes génitaux externes, faites un bain de décoction de camomille ou de calendula.
  4. Le bébé ne doit boire que de l'eau bouillie et purifiée. À l'achat d'eau minérale, privilégiez les repas. Si un enfant a déjà eu une pyélonéphrite, un régime spécial lui sera attribué.

La pyélonéphrite est l’une des maladies les plus fréquentes chez l’enfant et les enfants de moins d’un an ne sont pas moins sensibles à cette maladie que les autres groupes d’âge. Il est important de surveiller attentivement l'état du bébé et de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants afin de pouvoir commencer le traitement rapidement et d'éviter les complications et les tristes conséquences.

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