Principal Pyélonéphrite

Pierre dans l'uretère - traitement, symptômes

Les calculs des uretères comparés à d’autres localisations de calculs donnent les complications les plus graves et les plus dangereuses.

L'obturation (fermeture) de l'uretère avec une pierre entraîne une violation radicale des contractions physiologiques et le retour de l'urine de l'uretère au rein. Initialement, une expansion modérée du bassin et des cupules rénales (pyéloectasie, hydrocalycose) progresse avec le temps, entraînant un amincissement important du tissu rénal (hydronéphrose). L'ajout du processus inflammatoire (pyélonéphrite aiguë ou chronique) accélère la destruction du tissu rénal, altère de façon irréversible la fonction du rein et peut contribuer au développement de la pyonéphrose.

Le diagnostic des calculs urétraux est basé sur la somme des symptômes cliniques des calculs urétraux, de l’anamnèse, des résultats de méthodes de laboratoire, de radiographie et d’échographie.

Calculs urétraux - symptômes.

La colique rénale survient chez 90 à 95% des patients atteints de calculs urétraux. En cas de violation partielle de l'urine sortant du rein, la douleur est sourde dans l'angle costal-vertébral. Si la pierre est située dans la partie intra-muros de l'uretère, le patient s'inquiète de son envie d'uriner, ressent de la pression dans la région sus-pubienne, irradiant de la douleur au scrotum ou aux grandes lèvres. La microhématurie avec calculs urétraux est observée dans 80 à 90% des cas et précède souvent les accès de douleur. L'hématurie est absente lorsqu'il y a obstruction complète de la lumière de l'uretère. Avec un séjour prolongé de la pierre dans l'uretère dans 50 à 80% des cas, une leucocyturie et une pyurie se rejoignent. Le principal symptôme d'une pierre dans l'uretère est la douleur.

Pierres dans l'uretère - traitement.

Les analyses de sang cliniques pour les calculs de l'uretère sont plus souvent dans la plage normale. En cas d'infection, des modifications de la forme de la leucocytose et une augmentation de la RSE sont observées. Méthodes de recherche par rayons X et par ultrasons - les principales méthodes de diagnostic. Lors du choix d'une méthode de traitement des calculs urétraux, l'état général, la présence d'un processus inflammatoire actif au niveau des reins, les modifications morphologiques et fonctionnelles du tractus urinaire, la taille de la pierre, sa forme, sa localisation, la durée de son séjour, les traitements conservateurs et chirurgicaux antérieurs pris en compte.

Très souvent, le traitement commence par le soulagement d'une colique rénale: on applique une chaleur générale et locale (bouillotte, bain), en prenant des antispasmodiques (papaverine, no-spa, baralgin, atropine), des analgésiques et des médicaments, ainsi que des médicaments de la série des terpènes (cysténal, lithiazole).

Avec la localisation de la pierre dans l'uretère pelvienne pour bloquer les coliques, on utilise le blocage du cordon spermatique chez l'homme et le ligament utérin rond chez la femme, ainsi que le blocage par Novocain de la bouche de l'uretère. Si ces mesures ne vous aident pas, utilisez un cathétérisme de l'uretère (avec le cathéter au-dessus de la pierre et laissez-le dans l'uretère pendant un ou deux jours). En cas d'infection urinaire, un traitement antibactérien est utilisé, prenant en compte l'ensemencement de la flore bactérienne d'urine et sa sensibilité aux antibiotiques, ainsi que les procédures physiothérapeutiques (bains généraux et sous-aquatiques, courants diodynamiques et sinusoïdaux).

Régime avec des pierres dans l'uretère.

Le régime alimentaire du patient varie en fonction du sédiment urinaire salé. Les aliments doivent être variés et contenir une grande quantité de vitamines (en particulier de vitamine A) tout en limitant les plats épicés. Il est recommandé de respecter le régime hydrique, en particulier pendant la saison chaude. (L'entraînement physique thérapeutique comprend des exercices spéciaux visant à évacuer les calculs urétraux).

Préparations pour dissoudre les calculs de l'uretère

Afin de faciliter l’auto-extraction des calculs de l’uretère, des préparations du groupe des terpènes (cysténal, artémizol, énatin, avisan) sont prescrites. En présence de lithiase à l’urate, des préparations à base de sels de l’acide citrique (blemarine, solurane, margulite, carbonate de lithium) sont utilisées. Ces médicaments sont souvent utilisés pour dissoudre les calculs rénaux.

Avec la fonction préservée des uretères et l'absence d'expansion du système rénal pelvien pour le traitement des calculs dans l'uretère, des chocs hydrauliques sont recommandés pour faciliter la sortie des calculs de l'uretère. Mais ils sont contre-indiqués dans l'atonie des uretères, l'hypertension, l'insuffisance cardiovasculaire, l'exacerbation du processus inflammatoire. La combinaison de coups de bélier et de bains souterrains augmente la diurèse et réduit les spasmes de l'uretère.

Pierre dans l'uretère. Traitement de stimulation sonore.

Dans certains cas, le recours à la stimulation sonore externe, qui augmente la contractilité des cellules musculaires lisses, facilite la restauration des écoulements d'urine avec facultés affaiblies. "Parler" des voies urinaires supérieures n'est pas la méthode principale de traitement de la lithiase urinaire, mais ne peut être qu'une méthode auxiliaire. Dans une série de plusieurs publications, l'importance de traiter les calculs dans l'uretère de la stimulation sonore des voies urinaires supérieures est exagérée.

Selon un certain nombre d'auteurs, le recours à un traitement conservateur complexe des calculs de l'uretère permet, dans 80 à 85% des cas, de supprimer le tartre sans chirurgie.

Pierre dans l'uretère. Traitement avec des méthodes endo-vésiques.

Dans les hôpitaux urologiques, des méthodes de traitement endovésical sont utilisées. La cathétérisation des uretères avec l'introduction de médicaments dans la lumière (glycérine, formitol, novocaïne, papavérine) améliore la motilité urétérale et facilite le mouvement de la pierre. La stimulation électrique endovésicale du tractus urinaire supérieur à travers des électrodes de cathéter est également utilisée.

La dissection de la bouche de l'uretère en cas de pénétration de calculs contribue à son évacuation dans les 2 à 3 jours. Une centaine de dispositifs différents pour l'extraction de pierres des uretères ont été proposés. Les principales sont les anses urétérales du type Dormia, Zeis, Pashkovsky. Il n'est pas recommandé d'utiliser des boucles pour éliminer les calculs urétraux situés au-dessus des vaisseaux iliaques.

Le traitement chirurgical des calculs urétraux est déterminé par la clinique de la maladie et par la dynamique du processus. Les calculs urétraux de plus de 1 cm de diamètre sont sujets à un retrait chirurgical. L’obturation de la lumière de l’uretère, accompagnée d’une douleur intense, ainsi que l’apparition de signes de pyélonéphrite aiguë, servent de base à une urétérolithotomie urgente. Le développement d'une pyélonéphrite aiguë avec localisation de la pierre dans le tiers inférieur de l'uretère nécessite une pyélonéphrose ou une néphrostomie urgente avec décapsulation du rein. Le cathétérisme de l'uretère avec un bloc rénal facilite l'état du patient et lui permet de se préparer pour la chirurgie pendant 1-2 jours.

Le traitement chirurgical des calculs de l'uretère doit être accompagné non seulement par le retrait de la pierre, la libération de la lumière de l'uretère et la restauration du passage de l'urine dans l'uretère, mais aussi, si possible, par l'élimination de la cause anatomique de la formation de calculs. Il existe aujourd'hui des méthodes de traitement, telles que le broyage à distance des calculs et les méthodes endoscopiques de broyage et d'élimination des calculs dans l'uretère.

Alimentation avec calculs rénaux

L'olithiase est une maladie dans laquelle des calculs se forment dans les reins et les voies urinaires.

Les pierres peuvent être de plusieurs types et la restriction alimentaire de certains produits dépend de leur composition. La composition des calculs oxaliques comprend des sels de calcium formés à partir d'acide oxalique, respectivement. Dans ce cas, elle est censée limiter l'acide oxalique et la vitamine C. La composition de l'urate comprend des sels d'acide urique, ce qui nécessite l'alcalinisation de l'urine. Les calculs de phosphate sont formés en violation du régime phosphore-calcium et doivent «acidifier» l'urine; les calculs de cystine sont formés à partir de cystine (acides aminés).

Règles de base pour les calculs rénaux

Les objectifs poursuivis par un régime pour la lithiase urinaire sont:

  • normalisation du métabolisme des nutriments, en particulier des purines;
  • décaler la réaction de l'urine du côté alcalin ou acide, en fonction de la composition des calculs, pour empêcher la précipitation des sels et leur élimination de l'organisme;
  • correction des intestins et normalisation du poids.

Le régime alimentaire est physiologiquement complet avec certaines restrictions de protéines animales et de graisses réfractaires.

Selon la classification de Pevsner, une diète avec calculs rénaux correspond au tableau de traitement n ° 6. Selon l’ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, dans les établissements de traitement et de prophylaxie, le tableau n ° 6 est inclus dans l’option du régime de base.

Teneur quotidienne en nutriments:

  • protéines - 70-80g, dont 50% sont des protéines animales;
  • graisses - 80-90g, dont jusqu'à 30% de graisses végétales;
  • glucides - 350-400g, sucre - pas plus de 80g.

La valeur énergétique du régime est 2170-2400 calories par jour.

Régime avec des calculs rénaux. Principes de base:

  • mode d'alimentation;
    Manger doit être pris jusqu'à 4 à 5 fois par jour en petites portions, ce qui réduit la charge sur le tube digestif, normalise la motilité intestinale et le poids (en particulier pour l'obésité). Les excès alimentaires et la famine ne sont pas autorisés, car dans ce cas, le niveau d'acide urique et d'autres substances responsables de la formation de calculs augmente. Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que trois heures avant le coucher.
  • traitement culinaire;
    Tous les types de produits de cuisson sont autorisés, sauf la friture. Les produits à base de viande, de poisson et de volaille sont d’abord cuits à l’ébullition avant la cuisson, environ la moitié de leur purine se transformant en bouillon (extraits). Les aliments sont écrasés mais pas trop petits ni servis en un seul morceau (viande - pas plus de 150g, poisson - pas plus de 170g). La viande et le poisson ne sont introduits dans le régime que 2 ou 3 fois par semaine.
  • température des aliments;
    La température des aliments est normale: 15 à 60 degrés Celsius.
  • sel et liquide;
    Avec les calculs rénaux, il est nécessaire de limiter la consommation de sel de table à 5 g par jour. L'excès de sel provoque la formation de calculs et augmente la pression artérielle. En l'absence d'autres raisons de limiter l'apport hydrique, son volume devrait être d'au moins 2 litres par jour. Il est recommandé d'utiliser de l'eau bouillie, des eaux saumâtres, des jus de légumes et de fruits et des décoctions d'herbes médicinales. L'utilisation de grandes quantités de liquide réduit la concentration d'urine et élimine le sel du corps.
  • l'alcool;
    La réception de boissons alcoolisées avec des calculs rénaux est exclue. Premièrement, les esprits provoquent un spasme des uretères, une urine stagnante dans les reins et une attaque douloureuse. Deuxièmement, l'alcool éthylique augmente la concentration d'urine et la précipitation de sels.
  • le poids;
    Un principe moins important d'un régime avec calculs rénaux est la normalisation du poids. Avec une consommation excessive et excessive d'aliments riches en calories (glucides simples et graisses animales) dans le sang, le taux d'acide urique qui se dépose dans les reins augmente. Il est recommandé de tenir des jours de jeûne (caillé, kéfir) une fois par semaine.

Produits interdits

La liste des aliments interdits pour les calculs rénaux comprend tout d’abord ceux qui contiennent une grande quantité de purines: aliments protéiques d’origine animale et graisses réfractaires. Fruits et légumes à forte teneur en acide oxalique, ce qui provoque la formation de calculs d'oxalate. Limitez la consommation d'aliments riches en vitamine C, car sa grande quantité augmente la teneur en acide oxalique. Dans le même but, réduire le nombre de plats, y compris la gélatine. Le thé et le café forts violent le métabolisme calcium-phosphore, ils sont donc également exclus.

La liste des produits interdits comprend:

  • pâtisseries cuites au four, gâteaux et pâtisseries à la crème, pain frais à base de farine de qualité supérieure (glucides facilement digestibles);
  • bouillons de viande, de poisson, de volaille et de champignons, leurs soupes;
  • viande et poisson gras: maquereau, saumon, poisson-chat, hareng;
  • la peau d'un oiseau;
  • des fruits de mer;
  • viande jeune (un grand nombre de purines), viande et poisson en conserve;
  • saucisses et saucisses;
  • gelées, aspic, gelées;
  • légumineuses, oseille et épinards, rhubarbe, betteraves, aubergines limitées;
  • baies acides: groseilles, groseilles à maquereau, framboises, canneberges, canneberges;
  • agrumes limité;
  • fromages salés et pointus;
  • cornichons et cornichons;
  • viande fumée, corned-beef;
  • cacao, chocolat, thé fort et café;
  • abats (graisse cachée et purines): reins, foie, cerveau, langue;
  • graisse de boeuf et de mouton, saindoux, margarine, huile de cuisson;
  • collations chaudes et épices: poivre, raifort, moutarde;
  • les œufs, en particulier le jaune.

Produits autorisés

La nutrition médicale pour les calculs rénaux devrait inclure des produits qui alcalinisent l'urine (sauf lorsque le patient est atteint de phosphaturie et qu'un «passage» du côté acide est nécessaire). Ceux-ci incluent les fruits et les légumes, les produits laitiers.

Il montre la consommation d'aliments contenant du magnésium, des vitamines du groupe B, qui éliminent les oxalates et les urates. Il est nécessaire d'augmenter la quantité d'aliments riches en vitamine A, importants pour la régénération de l'épithélium des reins muqueux et des voies urinaires.

L'eau peu minéralisée et la décoction d'herbes ont des propriétés anti-inflammatoires. L'augmentation de la consommation d'huiles végétales en remplacement des graisses animales et des fibres végétales, qui empêche le dépôt de sels et la prise de poids, normalise la fonction motrice de l'intestin.

La liste des produits approuvés comprend:

  • pain de farine 1 et 2 de farine complète ou de son (source de vitamines B);
  • salades de légumes frais;
  • légumes trempés et marinés;
  • céréales modérées;
  • pâtes modérément;
  • baies et fruits sucrés, pastèques, poires, pommes, prunes, raisins (éliminer les oxalates);
  • pommes de terre, citrouilles, courgettes, carottes, tomates, tout autre légume;
  • viande et volaille maigres: poulet, dinde, boeuf;
  • variétés de poisson faibles en gras: morue, goberge;
  • lait, fromage cottage, produits à base de lait fermenté;
  • fromages non coupants et non salés;
  • oeufs sous quelque forme que ce soit, limité en jaune;
  • fruits secs (source de potassium);
  • sauces aux légumes, produits laitiers, tomates;
  • marmelade, miel, guimauve, meringue, confiture;
  • thé faible ou café avec du lait ou du citron, une décoction de blé et de flocons d'avoine, de la myrtille, des stigmates de maïs;
  • huile végétale, le beurre est limité.

Le besoin de suivre un régime

Le respect des principes de nutrition thérapeutique des calculs rénaux est extrêmement important, dans la mesure où:

  • contribue à la prévention de la formation de nouvelles pierres;
  • dissout les pierres existantes;
  • élimine les calculs sous forme de précipitation de sels et de petites formations des reins.

En outre, un régime pour la lithiase urinaire est utile pour la perte de poids, normalise le tube digestif et le système cardiovasculaire. Si un patient atteint de calculs rénaux adhère à la nutrition thérapeutique, le risque de maladies inflammatoires du système urinaire est réduit.

Conséquences de ne pas suivre le régime

Si la nutrition médicale est négligée dans le cas de calculs rénaux existants, le risque de développer des complications telles que:

Comment enlever la pierre de l'uretère à la maison

Une maladie dans laquelle on trouve des calculs dans les uretères est un type d'urolithiase appelé uréthrolithiase. Ce sont généralement des oxalates, des phosphates et des sels de calcium, mais ils peuvent avoir une nature chimique différente.

Obtenir une pierre des reins dans l'uretère est très dangereux et entraîne de nombreuses complications graves, notamment des saignements internes, une dégénérescence des tissus, la propagation de l'infection, une réduction du tonus et des troubles des canaux urinaires.

Qu'est ce que c'est

L'urolithiase (DCI) est une maladie dont la conséquence principale est la formation de calculs dans les reins et les voies urinaires. Cette maladie a de nombreuses causes, à la fois externes et internes, des calculs - il ne s'agit que d'une conséquence d'une altération du métabolisme dans tout le corps. Cependant, on ne commence généralement à le guérir que lorsque les calculs ont déjà un effet, et les chirurgiens y sont principalement engagés.

Conditions de formation et types de dépôts de sel

Les calculs de l'uretère sont des formations rénales de sel déplacées, très rarement - des formations primaires. En règle générale, le calcul est simple, petit. Situé dans le segment supérieur, moyen, distal (inférieur) des uretères.

Facteurs contribuant à la formation de pierres:

  • mauvaise nutrition, maladies métaboliques;
  • difficulté d'écoulement d'urine;
  • dysfonctionnement parathyroïdien;
  • processus inflammatoires des voies urinaires de nature infectieuse et non infectieuse;
  • faible saturation en vitamine D, exposition insuffisante au soleil;
  • déshydratation chronique;
  • l'utilisation constante d'eau potable de haute salinité.

Les bétons sont constitués de divers sels, scellés avec une substance protéique. Violation des propriétés physico-chimiques de l'urine, formation d'une tendance à la précipitation de cristaux conduisent à la formation du noyau dit de pierre. La base de cette structure peut être l’accumulation d’éléments cellulaires, caillot sanguin, corps étranger, protéine fibrine.

Les bétons sont mobiles et immobiles. La capacité de visualisation pendant l'examen aux rayons X détermine la présence de formations radio-opaques négatives aux rayons X.

Symptômes chez les femmes et les hommes

Si un calcul pénètre dans la lumière de l'uretère par les reins, dans ce cas, la personne commencera presque immédiatement à être dérangée par certains symptômes. Le degré d'expression dépend de l'étanchéité de l'organe. Avec le blocage complet de l'uretère, ils sont très prononcés et apparaissent nettement. Chez ces patients, il existe un tableau clinique d'insuffisance rénale aiguë.

Avec des calculs dans les uretères, les symptômes suivants se manifestent:

  • douleur intense dans le bas de l'abdomen, les côtes du bas du dos ou la colonne vertébrale;
  • fièvre
  • nausée, vomissement, diarrhée;
  • mictions fréquentes;
  • hypertension artérielle;
  • maux de tête.

Douleur causée par la violation des processus de microcirculation dans le tissu rénal et irritation des terminaisons nerveuses. Ils peuvent augmenter avec des mouvements brusques et un effort physique. Quand une pierre pénètre dans l'uretère chez les hommes et les femmes, il y a souvent une irradiation de la douleur dans la région des organes génitaux externes - le scrotum et le pénis ou les grandes lèvres, respectivement.

Lorsque le sable pénètre dans l'uretère, les symptômes ne sont pas aussi prononcés et peuvent disparaître en cas d'excrétion spontanée. Ceci est dû au fait que les grains de sable ont une petite taille et recouvrent dans une faible mesure le flux d'urine de l'uretère.

Que faire et est-ce dangereux?

Dans tous les cas, il est recommandé d’enlever les calculs de l’uretère supérieurs à 5 mm, même s’ils ne sont pas très perturbés. Cela est particulièrement vrai des calculs positifs aux rayons X situés dans les parties supérieure et centrale de l'uretère. Pourquoi

  1. La présence d'une pierre dans l'uretère tôt ou tard provoquera une attaque de colique rénale accompagnée de douleurs aiguës.
  2. Le ralentissement du flux d'urine dans le contexte d'un obstacle existant conduit à une infection facile et au développement du processus inflammatoire - pyélonéphrite.
  3. Une pierre dans l'uretère est un obstacle à l'écoulement de l'urine. Même si elle provoque un blocage incomplet de l'uretère, elle peut entraîner une augmentation de la pression et une expansion des voies urinaires au-dessus du site de l'obstruction, ainsi qu'un pelvis rénal (hydronéphrose). L’hydronéphrose peut à son tour entraîner la destruction complète du parenchyme rénal.

L'observation dynamique est utilisée lorsque la taille de la pierre est inférieure à 5 mm, en l'absence de violations de l'urodynamique et du syndrome de la douleur.

Diagnostics

Si les symptômes ci-dessus sont présents, le patient doit consulter un urologue pour déterminer le diagnostic exact et savoir où se trouve la pathologie. Tout d'abord, le médecin effectue la palpation. Avec des calculs, le patient ressentira une douleur pendant la procédure.

Après inspection, les procédures de diagnostic sont prescrites:

  • analyse du pH pour l'urine;
  • test sanguin pour la biochimie;
  • ensemencement bactériologique de l'urine;
  • livraison d'une analyse générale de l'urine, qui montrera le nombre de leucocytes, sels, globules rouges;
  • examen endoscopique, permettant de suivre le trajet de la pierre dans l'uretère;
  • identification du type d'agent pathogène (avec une maladie infectieuse);
  • une étude utilisant un appareil à rayons X qui détermine l'emplacement et la forme d'un calcul;
  • tomodensitométrie des reins.

De plus, une échographie est attribuée pour identifier les changements structurels dans les organes internes et déterminer le degré de déviation.

Comment une pierre est-elle retirée de l'uretère?

Le processus de traitement de cette maladie dépend de la gravité de la maladie et de la taille des calculs et peut se développer dans les deux sens: conservateur ou actif. Le premier type de thérapie (attente prudente) est appliqué si la taille des calculs n’excède pas 2-3 mm.

Pendant un certain temps, le patient prend des préparations spéciales qui agissent de manière destructrice sur les calculs, ainsi que pour soulager le processus inflammatoire et le syndrome de la douleur.

Les moyens de la thérapie d'attente conservatrice incluent:

  • médicaments urolithiques;
  • antispasmodiques;
  • des analgésiques;
  • exercice thérapeutique;
  • régime alimentaire;
  • physiothérapie.

Ce traitement est utilisé si le tartre ne bloque pas complètement le canal de l'uretère et n'interfère pas avec la miction. Il se peut que dans ce cas, la pierre sorte d'elle-même.

En outre, dans certains cas, la méthode dite du traitement endovésical est utilisée lorsque des médicaments stimulant la sortie de la pierre sont injectés dans le canal urétral. Pour accélérer le mouvement du calcul, le système urinaire peut être stimulé avec un courant électrique.

Les méthodes actives de traitement des calculs de l'uretère sont les suivantes:

  1. L'urétérolithotomie est une méthode chirurgicale utilisée pour les grosses pierres. Le calcul est extrait de l'uretère directement par la dissection de son mur dans la partie du canal où se trouve la pierre. Le patient est sous anesthésie générale.
  2. L'urétéroscopie consiste à prélever du tartre à l'aide d'un instrument spécial, l'urétéroscope, qui est introduit directement dans l'uretère par le biais du système urogénital complet. Le médecin supprime les calculs avec une pince. Si nécessaire, le calcul est broyé à l'aide d'une fibre laser. Le patient est sous anesthésie partielle ou générale.
  3. La lithotripsie est une méthode consistant à broyer à distance une pierre en petits morceaux à l'aide de différentes ondes (électromagnétiques, par exemple). Les calculs dissipés sont excrétés dans l'urine. La procédure dure environ une heure et est souvent réalisée sans anesthésie. C'est l'une des méthodes les plus efficaces et les moins impactantes pour traiter les pierres.

En règle générale, la chirurgie ne peut être évitée si le tartre a bloqué la lumière de l'uretère ou est très volumineux et si la maladie est accompagnée de complications graves.

Remèdes populaires

Il est possible d’essayer les calculs formés dans les reins ou la vessie à l’aide de remèdes populaires; toutefois, cela ne peut être fait qu’après avoir consulté un spécialiste.

  1. L'aide à la douleur sur le fond de la maladie aura une compresse, qui est appliquée à la région lombaire. Vous devez prendre 2 c. avoine et versez 600 ml d'eau. Mettez un petit feu, couvrez avec un couvercle.
  2. Les graines de la pastèque mûre doivent être séchées et broyées en poudre. Manger 1 c. trois fois par jour. Le cours dure au moins 14 jours. C'est bien, si la personne en parallèle utilisera une grande quantité de la pastèque.
  3. Composer un bain avec de l'eau bien chaude. Avant de le prendre pendant un certain temps, n'urinez pas et ne buvez pas une infusion de plantes ou une décoction à effet antispasmodique. Après un quart d'heure de bain, vous devez uriner, mais pas dans les toilettes, mais dans n'importe quel récipient pour vous assurer que le calcul sortira. Cette méthode combat bien les coliques du rein.
  4. Préparez du thé à base de racines de rose sauvage, de prêle des champs, de bourgeons de bouleau, de graines d’aneth et de busserole. La tisane supprime l'attaque de la colique rénale. Boire une boisson à base d'ingrédients à base de plantes doit être associé à une activité physique. Vous pouvez monter les escaliers, sauter à la corde, vous accroupir.
  5. Combinez les jus de fruits frais du concombre, du citron et des carottes. Un plus grand effet peut être obtenu en ajoutant du jus de radis noir ici. Cette boisson réduira la douleur, accélérera le processus d'élimination des calculs de l'uretère.

Retirez le bouillon pas plus tôt qu'un quart d'heure. Après avoir filtré, prenez une coupure de gaze ou tout autre tissu plié en plusieurs balles, humidifiez-le avec du bouillon et attachez-le à la taille. De là-haut, il est nécessaire de fixer un sac en plastique ou une pellicule de plastique pour l’envelopper dans une écharpe chaude.

Nutrition et régime

Le médecin traitant vous dira comment et combien de nourriture il faudra manger, mais il est extrêmement important que le patient comprenne que sans nutrition adéquate, il ne sera pas possible de faire face au problème. Un régime alimentaire spécial est recommandé avant et après le traitement. Le patient devrait inclure dans le régime les aliments qui contribuent à la dissolution des calculs dans l'uretère. Il est recommandé d'exclure les produits contenant de l'acide oxalique. Ceux-ci incluent le chou, les épinards, le persil, le cassis, l'oseille et d'autres.

Le patient doit augmenter la quantité de vitamine A dans son alimentation quotidienne, contenue dans la citrouille et les carottes. Il est important de surveiller le débit quotidien de liquide et de boire plus de 2 litres d'eau. Avec une quantité suffisante de liquide, la concentration d'urine diminuera et les sels ne s'accumuleront pas dans les reins. Surtout strictement devrait être suivi le régime après avoir enlevé des pierres par la chirurgie.

Prévention des calculs urétraux

Il est nécessaire de retirer les calculs dans l'uretère, mais cela n'est clairement pas suffisant. Pour prévenir la récurrence de la formation de calculs, le traitement et la prévention des troubles métaboliques, de la pyélonéphrite et de la prostate sont nécessaires. Sinon, la maladie se développera davantage. Lors du retrait d'une pierre, il faut faire attention non seulement à la restauration du passage de l'urine, mais également à l'élimination des rétrécissements, des valves urétérales, de l'hyperplasie prostatique, qui sont la cause anatomique de l'obstruction de l'uretère.

En outre, il est recommandé de suivre un régime avec une quantité limitée de graisse et de sel pour prévenir la formation de calculs chez les patients présentant des calculs dans les uretères. L'apport quotidien en liquide devrait être d'au moins 1,5 à 2 litres par jour. En outre, pour prévenir l'apparition de calculs dans l'uretère, il est recommandé aux patients de suivre un traitement spécial de fitosborov et de rééducation.

Régime avec des pierres dans l'uretère

Pierres (concrets) - une masse dense semblable à un cristal, formée de sels présents en petits volumes dans la composition de l'urine normale. Leur présence dans l'uretère s'appelle urétérolithiase. La pathologie est considérée comme une variante de la lithiase urinaire et commence habituellement par les reins. Ensuite, les pierres se déplacent vers le canal excréteur. Dans certaines situations, des calculs se forment immédiatement dans l'uretère.

L'éducation peut être de différentes tailles et formes.

Avec de petits volumes, ils sont mobiles.

  • Les bétons peuvent se déplacer de manière autonome le long de l'uretère.
  • Les grosses pierres n'ont pas une telle mobilité. Ils sont appelés fixes.

La longueur de l'uretère est d'environ 30 cm La localisation des calculs est possible sur n'importe quelle partie de l'organe.

Symptomatologie

Si la pierre dans l'uretère est petite et ne perturbe pas l'écoulement de l'urine, les symptômes désagréables peuvent alors être absents pendant une longue période. Mais la largeur du corps est d’environ 4 mm et même plus petite à plusieurs endroits.

Par conséquent, les signes pathologiques apparaissent avec plus ou moins de sévérité en fonction de la localisation de la pierre:

  • avec une obstruction de l'uretère, une douleur intense se produit dans le bas de l'abdomen, pouvant irradier dans l'hypochondre, la région lombaire et la colonne vertébrale. La durée de la colique rénale - de 2 heures à 3 jours. Les attaques sont accompagnées d'ischurie, de nausées, de selles et de thermorégulation altérées, de maux de tête et de vomissements;
  • si la pierre apparaît dans le tiers inférieur de l'uretère - intensité modérée de l'inconfort dans la zone sus-pubienne, miction fréquente et douloureuse, hématurie, fièvre;
  • dans le diagnostic du tartre dans la bouche de l'uretère, les symptômes coïncident avec des sensations, comme dans les processus inflammatoires du système urogénital (cystite, urétrite);
  • les formations dans l'uretère moyen et supérieur provoquent une gêne dans la région lombaire.

L'inconfort disparaît lorsque la pierre disparaît et que le flux d'urine est rétabli.

La principale raison de la formation de calculs dans l'uretère - une violation du métabolisme minéral dans le corps.

Les autres facteurs provoquant l'urétérolithiase sont:

  • blessures diverses;
  • alimentation déséquilibrée (passion excessive pour les épices, les aliments gras, les viandes fumées et les marinades);
  • lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
  • stress prolongé et sévère;
  • manque de rayons ultraviolets;
  • pathologie de la structure du bassinet et des cupules rénaux;
  • manque d'eau potable quantité requise de sels minéraux;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • lésions infectieuses des reins;
  • l'obésité;
  • prendre certains médicaments;
  • l'hypodynamie;
  • l'hérédité;
  • perturbations du système endocrinien.

À risque - personnes atteintes d'un adénome de la prostate diagnostiqué, de goutte, d'ostéoporose.

Des complications

Le blocage de l'uretère avec une pierre provoque une modification du débit urinaire. L'expansion initialement modérément prononcée du bassin et du calice (pyéloectasie, hydrocalycose), progressant, conduit à une dégénérescence du tissu rénal (hydronéphrose).

Si une inflammation commence (pyélonéphrite, cystite), la maladie peut se compliquer de pyonephrose, septicémie.

En cas de pathologie à long terme, l'apparition de rétrécissements, de plaies de pression et de lésions de la paroi de l'uretère est probable.

Une insuffisance rénale aiguë peut survenir.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par une consultation néphrolologue. Le spécialiste clarifie les symptômes de la pathologie, collecte les antécédents du patient, prescrit un examen général et biochimique de l’urine et du sang et effectue la palpation des reins (une gêne est constatée dans trois zones du rétrécissement anatomique de l’organe).

Afin de clarifier l'emplacement, la forme et la taille de la pierre dans l'uretère, un examen complet est constitué, comprenant:

  • urétéroscopie;
  • radiographie des organes abdominaux;
  • urographie intraveineuse;
  • Échographie du système urinaire;
  • Scanner des reins.

Les résultats du diagnostic permettent à un spécialiste de savoir comment enlever les calculs chez les femmes et les hommes de la manière la plus douce possible.

Traitement conservateur

Une variante du traitement de l'urétérolithiase est la pharmacothérapie. Le traitement conservateur des pierres de petite taille (jusqu'à 2-3 mm de diamètre) est la nomination de:

  • les antispasmodiques (No-Spa, Papaverine, Atropine, Dicycloverine);
  • analgésiques (Baralgin, Tempalgin, Revalgin, Analgin);
  • anti-inflammatoire (Diclofenac, Piroxicam);
  • médicaments diurétiques (Cistenal, Cystone, Olimethin);
  • antibiotiques (Furagin, Negram);
  • médecine, pierres de dissolution (Blemarin, Fitolysin, Marelin, Cyston).

Des procédures physiothérapeutiques peuvent être nécessaires.

Intervention chirurgicale

Si de grosses pierres sont détectées, si des infections graves sont associées, une obstruction des reins, des coliques infranchissables ou l’inefficacité d’un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée. Le traitement chirurgical implique la mise en œuvre d'une urétérolithotripsie, une urétérolithotomie ouverte.

Si la taille du calcul dépasse 6 mm et qu'il y a une pierre au milieu ou à la partie inférieure de l'uretère, une urétérolithotripsie est réalisée. La procédure est réalisée à l’aide d’un urétéropyéloscope inséré dans les voies urinaires. Le calcul de l'uretère est détruit par une variante laser, pneumatique, à ultrasons ou par écrasement.

Ensuite, l’appareil lance le litoextractor en corrigeant le calcul avec un piège à boucle spécial et le supprime. Ensuite, le stenting urétéral est effectué sur la personne La durée de la procédure est de 90 minutes maximum. Cette option de traitement n'est pas prescrite si le patient est doté d'un stimulateur cardiaque. La grossesse, les maladies du système urinaire (pyélonéphrite, cystite, urétrite), la coagulation du sang sont également contre-indiqués.

Chirurgie abdominale

Une urétérolithotomie ouverte est rarement réalisée. Pour accéder à la section nécessaire de l'uretère, diverses incisions sont faites (lumbotomique, selon Gibson, selon Foley). Une intervention chirurgicale peut être compliquée par une infection, une hémorragie, des lésions tissulaires, la formation de hernies. La période de récupération après la chirurgie est d'environ un mois.

Recettes folkloriques

Des moyens de médecine alternative peuvent être utilisés en complément du traitement principal.

Les médicaments efficaces sont:

  • infusion de racine de hanches. Pour sa préparation 2 c. l racines de plante broyées versez 200 ml d’eau et faites bouillir pendant 20 minutes. Ensuite, la perfusion doit être filtrée et bue au cours de la journée, divisée en 3 doses. La durée du traitement est de 10 jours;
  • infusion de graines de lin. 12 c. les graines versent 1 litre d’eau et cuisent 10 minutes. Puis, pendant 12 heures, insistez dans un thermos et buvez une journée en six réceptions. Cours thérapeutique - 7 jours;
  • infusion de persil. 2 cuillères à soupe l On verse 400 ml d’eau bouillante dans des herbes finement hachées. Utilisez 3 fois par jour pendant environ 3 semaines;
  • Jus d'oie Potentilla mélangé dans des proportions égales avec le jus de seigle. Favorise le retrait des calculs de l'uretère. Prenez le médicament est nécessaire pour 2 c. l 3 fois par jour pendant environ un mois;
  • collecte à partir d'un mélange de plantes (violettes, oiseau d'alpiniste, hypericum, racines de pissenlit, larkspur). Prenez 5 c. matières premières, combiner et verser 1 litre d'eau bouillante, insister pendant une demi-heure. Prendre 1 verre 3 fois par jour;
  • Le vinaigre de cidre de pomme, en raison de l'acide qu'il contient, dissout efficacement les calculs. Buvez-le 2-3 fois par jour avant de manger pendant un mois.

Les bouillons de prêle, les feuilles de la myrtille, l'herbe de thé aux reins, la busserole, le bouleau, la renoncule, les fruits d'un genévrier favorisent l'enlèvement des pierres.

Bains de guérison et jus

Contribue à la décharge de pierres bain de bouillon à base de plantes. Pour le préparer, 100 g de collection (prêle, rose sauvage, pommes de pin, avoine) versent 3 litres d’eau et font bouillir pendant 10 minutes. Insister 3 heures et ajouter au bain. La procédure devrait durer 10-15 minutes.

Le bain provoque la relaxation des muscles lisses du système urinaire, dilate les vaisseaux sanguins et normalise la circulation sanguine.

Utilisé pour traiter le jus de radis noir. Dans une coupe de fruits, approfondissez et remplissez le poteau avec du miel. Prenez l'outil est nécessaire pour 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour pendant 10 jours.

Il est utile de boire tous les jours des jus (grenade, citron, bouleau, betterave rouge, carotte), dilués avec de l’eau dans un rapport 1: 1.

Lorsque l'urétérolithiase est importante, vous devez adapter votre régime alimentaire.

Il est nécessaire de limiter l'utilisation de:

Vous devez manger 5 fois par jour en petites portions. Les repas doivent être chauds.

Il est important d'exclure:

Consommation quotidienne recommandée de liquide (jusqu'à 2 litres par jour), de fruits de mer (crevettes, calmars, moules, huîtres), de produits à base de farine, de céréales, de bananes, de pommes, de raisins, de chou, d'huile végétale.

Prévention

Pour prévenir la récurrence de la formation de calculs, un traitement rapide des maladies associées est nécessaire. Lors du retrait chirurgical des calculs, il est important de régler le débit urinaire et d'éliminer les causes anatomiques du blocage de l'uretère. La correction de l’alimentation, du travail et du repos, la réduction du stress et l’évitement des mauvaises habitudes contribuent également à réduire le risque de formation de calculs.

Les concrétions dans l'uretère - une maladie du système urinaire. Il est guéri par des moyens conservateurs ou opérationnels. Le principal danger du processus pathologique réside dans les complications (pyélonéphrite, hydronéphrose, exacerbation de la formation de calculs rénaux) pouvant nuire considérablement à la qualité de la vie humaine.

Les calculs des uretères comparés à d’autres localisations de calculs donnent les complications les plus graves et les plus dangereuses.

L'obturation (fermeture) de l'uretère avec une pierre entraîne une violation radicale des contractions physiologiques et le retour de l'urine de l'uretère au rein. Initialement, une expansion modérée du bassin et des cupules rénales (pyéloectasie, hydrocalycose) progresse avec le temps, entraînant un amincissement important du tissu rénal (hydronéphrose). L'ajout du processus inflammatoire (pyélonéphrite aiguë ou chronique) accélère la destruction du tissu rénal, altère de façon irréversible la fonction du rein et peut contribuer au développement de la pyonéphrose.

Le diagnostic des calculs urétraux est basé sur la somme des symptômes cliniques des calculs urétraux, de l’anamnèse, des résultats de méthodes de laboratoire, de radiographie et d’échographie.

Calculs urétraux - symptômes.

La colique rénale survient chez 90 à 95% des patients atteints de calculs urétraux. En cas de violation partielle de l'urine sortant du rein, la douleur est sourde dans l'angle costal-vertébral. Si la pierre est située dans la partie intra-muros de l'uretère, le patient s'inquiète de son envie d'uriner, ressent de la pression dans la région sus-pubienne, irradiant de la douleur au scrotum ou aux grandes lèvres. La microhématurie avec calculs urétraux est observée dans 80 à 90% des cas et précède souvent les accès de douleur. L'hématurie est absente lorsqu'il y a obstruction complète de la lumière de l'uretère. Avec un séjour prolongé de la pierre dans l'uretère dans 50 à 80% des cas, une leucocyturie et une pyurie se rejoignent. Le principal symptôme d'une pierre dans l'uretère est la douleur.

Pierres dans l'uretère - traitement.

Les analyses de sang cliniques pour les calculs de l'uretère sont plus souvent dans la plage normale. En cas d'infection, des modifications de la forme de la leucocytose et une augmentation de la RSE sont observées. Méthodes de recherche par rayons X et par ultrasons - les principales méthodes de diagnostic. Lors du choix d'une méthode de traitement des calculs urétraux, l'état général, la présence d'un processus inflammatoire actif au niveau des reins, les modifications morphologiques et fonctionnelles du tractus urinaire, la taille de la pierre, sa forme, sa localisation, la durée de son séjour, les traitements conservateurs et chirurgicaux antérieurs pris en compte.

Très souvent, le traitement commence par le soulagement d'une colique rénale: on applique une chaleur générale et locale (bouillotte, bain), en prenant des antispasmodiques (papaverine, no-spa, baralgin, atropine), des analgésiques et des médicaments, ainsi que des médicaments de la série des terpènes (cysténal, lithiazole).

Avec la localisation de la pierre dans l'uretère pelvienne pour bloquer les coliques, on utilise le blocage du cordon spermatique chez l'homme et le ligament utérin rond chez la femme, ainsi que le blocage par Novocain de la bouche de l'uretère. Si ces mesures ne vous aident pas, utilisez un cathétérisme de l'uretère (avec le cathéter au-dessus de la pierre et laissez-le dans l'uretère pendant un ou deux jours). En cas d'infection urinaire, un traitement antibactérien est utilisé, prenant en compte l'ensemencement de la flore bactérienne d'urine et sa sensibilité aux antibiotiques, ainsi que les procédures physiothérapeutiques (bains généraux et sous-aquatiques, courants diodynamiques et sinusoïdaux).

Régime avec des pierres dans l'uretère.

Le régime alimentaire du patient varie en fonction du sédiment urinaire salé. Les aliments doivent être variés et contenir une grande quantité de vitamines (en particulier de vitamine A) tout en limitant les plats épicés. Il est recommandé de respecter le régime hydrique, en particulier pendant la saison chaude. (L'entraînement physique thérapeutique comprend des exercices spéciaux visant à évacuer les calculs urétraux).

Préparations pour dissoudre les calculs de l'uretère

Afin de faciliter l’auto-extraction des calculs de l’uretère, des préparations du groupe des terpènes (cysténal, artémizol, énatin, avisan) sont prescrites. En présence de lithiase à l’urate, des préparations à base de sels de l’acide citrique (blemarine, solurane, margulite, carbonate de lithium) sont utilisées. Ces médicaments sont souvent utilisés pour dissoudre les calculs rénaux.

Avec la fonction préservée des uretères et l'absence d'expansion du système rénal pelvien pour le traitement des calculs dans l'uretère, des chocs hydrauliques sont recommandés pour faciliter la sortie des calculs de l'uretère. Mais ils sont contre-indiqués dans l'atonie des uretères, l'hypertension, l'insuffisance cardiovasculaire, l'exacerbation du processus inflammatoire. La combinaison de coups de bélier et de bains souterrains augmente la diurèse et réduit les spasmes de l'uretère.

Pierre dans l'uretère. Traitement de stimulation sonore.

Dans certains cas, le recours à la stimulation sonore externe, qui augmente la contractilité des cellules musculaires lisses, facilite la restauration des écoulements d'urine avec facultés affaiblies. "Parler" des voies urinaires supérieures n'est pas la méthode principale de traitement de la lithiase urinaire, mais ne peut être qu'une méthode auxiliaire. Dans une série de plusieurs publications, l'importance de traiter les calculs dans l'uretère de la stimulation sonore des voies urinaires supérieures est exagérée.

Selon un certain nombre d'auteurs, le recours à un traitement conservateur complexe des calculs de l'uretère permet, dans 80 à 85% des cas, de supprimer le tartre sans chirurgie.

Pierre dans l'uretère. Traitement avec des méthodes endo-vésiques.

Dans les hôpitaux urologiques, des méthodes de traitement endovésical sont utilisées. La cathétérisation des uretères avec l'introduction de médicaments dans la lumière (glycérine, formitol, novocaïne, papavérine) améliore la motilité urétérale et facilite le mouvement de la pierre. La stimulation électrique endovésicale du tractus urinaire supérieur à travers des électrodes de cathéter est également utilisée.

La dissection de la bouche de l'uretère en cas de pénétration de calculs contribue à son évacuation dans les 2 à 3 jours. Une centaine de dispositifs différents pour l'extraction de pierres des uretères ont été proposés. Les principales sont les anses urétérales du type Dormia, Zeis, Pashkovsky. Il n'est pas recommandé d'utiliser des boucles pour éliminer les calculs urétraux situés au-dessus des vaisseaux iliaques.

Le traitement chirurgical des calculs urétraux est déterminé par la clinique de la maladie et par la dynamique du processus. Les calculs urétraux de plus de 1 cm de diamètre sont sujets à un retrait chirurgical. L’obturation de la lumière de l’uretère, accompagnée d’une douleur intense, ainsi que l’apparition de signes de pyélonéphrite aiguë, servent de base à une urétérolithotomie urgente. Le développement d'une pyélonéphrite aiguë avec localisation de la pierre dans le tiers inférieur de l'uretère nécessite une pyélonéphrose ou une néphrostomie urgente avec décapsulation du rein. Le cathétérisme de l'uretère avec un bloc rénal facilite l'état du patient et lui permet de se préparer pour la chirurgie pendant 1-2 jours.

Le traitement chirurgical des calculs de l'uretère doit être accompagné non seulement par le retrait de la pierre, la libération de la lumière de l'uretère et la restauration du passage de l'urine dans l'uretère, mais aussi, si possible, par l'élimination de la cause anatomique de la formation de calculs. Il existe aujourd'hui des méthodes de traitement, telles que le broyage à distance des calculs et les méthodes endoscopiques de broyage et d'élimination des calculs dans l'uretère.

Régime avec des pierres dans l'uretère

Tout d’abord, j’aimerais attirer l’attention sur la nécessité d’une alimentation adéquate en présence de calculs dans l’uretère, car c’est extrêmement important pour les personnes souffrant de cette maladie.

Éliminez les aliments frits et fumés, les ragoûts et le fromage épicé de votre alimentation. Il est également très important d’abandonner le thé fort, les haricots, les radis et les épices chaudes, notamment le poivre et la moutarde.

Des aliments tels que l'ail, les oignons, les fraises, le cassis, la levrette et les cendres de montagne aident à stimuler la dissolution du sable et des pierres dans les organes de prélèvement de l'urine. En outre, les personnes souffrant de calculs dans l'uretère, d'épine-vinette utile, de citrouille et de cornichon au chou. Pendant la saison de la pastèque, consommez 2,5 livres de ce fruit chaque jour.

Traitement des calculs dans l'uretère au moyen de la médecine traditionnelle

Traitement des graines de lin

  1. mettez une cuillère à soupe de graines de lin dans une petite casserole et couvrez-la avec un verre d'eau
  2. mettre la casserole sur le feu et porter la masse à ébullition
  3. le bouillon résultant doit être consommé en portions de 100 millilitres toutes les deux heures pendant deux jours
  4. avant de le prendre doit être dilué avec de l'eau, pour améliorer le goût du médicament, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron

Traitement décoction de mélisse, menthe et camomille

  1. prenez une cuillère à soupe de feuilles de menthe et de mélisse, ainsi qu'une cuillère à soupe de fleurs de camomille médicinales
  2. Remplissez ce mélange avec un verre d'eau bouillante
  3. couvrir le récipient avec le couvercle et laisser infuser pendant un moment, puis boire toute la perfusion
  4. cette procédure doit être répétée tous les jours.

Traitement avec décoction de cynorrhodon

  1. hacher finement les hanches, pour la fabrication d'un médicament, vous avez besoin de deux cuillères à soupe de matières premières broyées
  2. verser la nectricule dans une petite casserole et versez 200 ml d'eau
  3. mettre l'outil sur le feu, porter à ébullition, puis laisser bouillir pendant un autre quart d'heure
  4. retirez ensuite la décoction de la cuisinière, enveloppez la casserole dans une couverture et laissez infuser le médicament jusqu'à refroidissement complet, puis égouttez-le
  5. utiliser cet outil doit être en portions de 50 ml quatre fois par jour, c’est-à-dire que chaque jour il faut préparer un nouveau bouillon
  6. La durée du traitement est de 7 jours, mais si le besoin s'en fait sentir, vous pouvez en boire plus longtemps.

Traitement infusion de graines de carotte

  1. Prenez une cuillère à soupe de graines de carotte;
  2. remplissez cette matière première avec 250-300 millilitres d'eau bouillante;
  3. enveloppez ensuite le récipient avec l'agent dans une couverture et laissez infuser une demi-journée;
  4. avant utilisation, la perfusion doit être chauffée;
  5. il doit être pris en portions de 50 ml 5 à 6 fois par jour avant les repas.

Infusion de canneberges au miel

  1. prendre 20 grammes de feuilles séchées d’airelles;
  2. remplissez l'herbe avec 250 millilitres d'eau bouillante, puis mettez-la sur le feu et laissez cuire encore un quart d'heure;
  3. quand le bouillon a refroidi, il doit être égoutté;
  4. ajoutez ensuite une cuillère à soupe de miel naturel au médicament;
  5. ce médicament doit être bu trois fois par jour une demi-heure avant les repas, buvez tout le médicament préparé en une fois.

Traitement infusion de calamus des marais

Vous devez faire le mélange suivant: pour chaque 20 grammes de rhizomes du calamus des marais, cent millilitres de vodka de haute qualité. Versez ce mélange dans un récipient sombre. La perfusion doit rester pendant deux semaines jusqu'à ce que vous soyez prêt. À la fin de cette période, la perfusion doit être filtrée et vous pouvez commencer le traitement. Il doit être conservé dans un endroit frais, inaccessible aux rayons du soleil et de la lumière. Cette infusion à boire 15-30 gouttes deux fois par jour avant les repas.

Infusion de traitement du champ de gardien

Vous pouvez faire votre propre teinture de stalnik pour vous débarrasser des calculs dans l'uretère comme suit:

  1. verser le gardien avec de l'alcool à 70% - pour chaque 20 grammes d'herbe, 100 millilitres d'alcool
  2. la perfusion doit être perfusée et conservée dans un récipient sombre dans un endroit où la lumière ne tombe pas
  3. le temps d'infusion est 7-10 jours
  4. après cette période, le médicament doit être drainé
  5. boire cette infusion en portions d'une cuillère à dessert 2-3 fois par jour avant les repas

Traitement avec de la teinture d'herbe d'avoine

  1. à l'aide d'un hachoir à viande, hachez autant d'herbe d'avoine verte pour en faire assez pour remplir la bouteille
  2. puis remplissez cette herbe de vodka ou d'alcool et laissez infuser pendant deux à trois semaines
  3. les moyens doivent être infusés dans un endroit chaud inaccessible à la lumière
  4. secouer la bouteille périodiquement
  5. quand la teinture est prête, égouttez-la
  6. le médicament fini doit être consommé en portions de 20 à 30 gouttes, en les diluant avec une cuillère à soupe d'eau bouillie
  7. la réception a lieu 3-4 fois par jour avant les repas

Les personnes souffrant de calculs dans l'uretère peuvent également utiliser le jus de raisin, le citron, les carottes, les concombres et les betteraves. Les jus de légumes peuvent même interférer les uns avec les autres. Il est recommandé de manger du persil, ainsi que des pommes sauvages. Les pommes conviennent mieux sous forme de compote, mais vous pouvez utiliser de la poudre d'écorce de pomme séchée. Une cuillère à soupe de cette poudre est dissoute dans un verre d'eau bouillante, puis la boisson obtenue est bue, mais une option de traitement plus simple consiste à brasser l'écorce des pommes comme du thé.

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Régime alimentaire pour urolithiasis

Description au 10 décembre 2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
  • Termes: constamment
  • Coût des produits: 1300-1400 roubles. par semaine

Règles générales

L'urolithiase (ou lithiase urinaire) est une maladie métabolique qui se manifeste par la formation de calculs dans tous les organes du système urinaire: reins, uretères ou vessie. Les déséquilibres hormonaux, les troubles métaboliques héréditaires, la nutrition du patient ainsi que les anomalies anatomiques existantes augmentent les risques de MCI chez l’homme.

Le développement des calculs est le résultat du processus de nucléation et de l'accumulation de cristaux en formation constante autour de celui-ci. La formation du noyau se produit lors de la sédimentation de cristaux de divers sels d'urine sursaturés. Le rôle de certaines nanobactéries dans ce processus a été prouvé. Ces bactéries atypiques à Gram négatif produisent du carbonate de calcium à la surface des cellules du système urinaire. Les substances qui maintiennent les sels en solution et empêchent leur précipitation sont les suivantes: chlorure de sodium, magnésium, zinc, ions manganèse, acide hippurique, citrates, cobalt. Même en petites quantités, ces substances inhibent la cristallisation.

La maladie clinique est très diverse. Certains patients ne présentent qu'une seule crise de colique rénale, tandis que d'autres se prolongent, une infection se joint et diverses maladies rénales apparaissent: hydronéphrose, pyélonéphrite, pyonéphrose, parenchyme rénal sclérose et développement d'une insuffisance rénale. Les principaux symptômes de la maladie sont la douleur, l’apparition de sang dans les urines, des troubles de la miction et la formation de calculs et de cristaux de sel.

La nutrition pour les maladies rénales dépendra de la composition des calculs et peut donc inclure des produits mutuellement exclusifs. Le calcium est la base de la plupart des calculs urinaires. La plus grande prévalence de calculs de calcium (parmi lesquels l’oxalate de calcium et le phosphate de calcium), l’urate, consistant en des sels d’acide urique et contenant du magnésium, est notée. Le rôle principal dans la formation d'oxalate de calcium est une surabondance d'urine contenant du calcium et de l'oxalate.

Le traitement initial de tout type de DCI vise à augmenter l'apport liquidien, à améliorer la diurèse, à modifier la nutrition et à contrôler le statut acido-basique de l'urine. La maladie rénale est un grave problème d’urologie car, malgré l’introduction de nouvelles méthodes de traitement de pointe, la formation de calculs se reproduit à une fréquence élevée.

Un régime rationnel rétablit le métabolisme normal et la réaction urinaire, dont dépend la possibilité de formation de calculs. Les calculs d'urate se forment dans un milieu acide, les calculs d'oxalate dans un acide neutre et les calculs de phosphate dans un acide alcalin. Un régime bien choisi modifie le pH de l'urine et sert de critère pour déterminer si le régime est correct. Si le pH du matin est compris entre 6,0 et 6,4 et le soir entre 6,4 et 7,0, le corps est normal, le niveau optimal se situant entre 6,4 et 6,5.

Le traitement dépend également de la composition des calculs et de l'état acido-basique de l'urine. "Le sable dans les reins" est expulsé par l'absorption abondante d'eaux minérales liquides et médicinales, de jours de pastèque et de recommandations diététiques. Les bouillons d’herbes (prêle, feuille d’airelle, teinture de garance, verge d’or) et les préparations d’origine végétale sont largement utilisés.

Ainsi, le médicament Tsiston contribue à l'élimination des petites pierres d'oxalate, de phosphate et d'acide urique. Il est important que l’effet litholytique du médicament ne dépende pas du pH de l’urine. Il régule la balance cristal-colloïdale, réduit la concentration en acide oxalique et en calcium dans les urines. En même temps augmente le niveau des éléments qui suppriment la formation de calculs (magnésium, sodium, potassium). En conséquence, il provoque la déminéralisation du calcul.

Une méthode efficace pour le calcul de l'urate est la litholyse descendante (prise du médicament à l'intérieur). Pour leur dissolution, il est nécessaire de créer un pH urinaire de 6,2 à 6,8. Ceci peut être réalisé en prenant des mélanges de citrate: Blemarin et Uralit U. Le traitement avec des mélanges de citrate conduit à une dissolution complète dans les 2-3 mois. Il est préférable de dissoudre les calculs dont l’âge n’est pas supérieur à un an. Des méthodes sont utilisées pour la dissolution par contact des calculs d'urate avec la préparation Trometamol. Il est inséré selon le drainage de néphrostomie établi.

La dissolution de calculs de composition différente est problématique et le plus souvent inefficace; ils ont donc recours à diverses méthodes pour leur élimination rapide. Les chirurgies à ciel ouvert sont maintenant rarement pratiquées, car des méthodes peu invasives sont apparues.

La lithotripsie extracorporelle par onde de choc est utilisée. Elle indique presque tous les types de calculs chez les patients de tout âge. Grâce à l'utilisation de la lithotritie à distance, il est devenu possible d'éliminer les calculs en ambulatoire. La pierre apparaît sous forme de fragments détruits, ce qui peut être compliqué par une obstruction de l'uretère et des coliques néphrétiques. Les méthodes de «traumatisme modéré» comprennent l'extraction de calculs par endoscopie transurétrale.

Il faut se rappeler que même le traitement chirurgical n'est pas une méthode pour se débarrasser complètement du DAI et qu'après avoir écrasé les calculs rénaux, il est impératif de prévenir la récurrence de la maladie. Le complexe de mesures qui corrige les troubles métaboliques comprend: la thérapie antibactérienne, la thérapie par le régime, les procédures physiothérapeutiques et le traitement en sanatorium.

Après avoir retiré les calculs des reins, il est impératif de respecter un régime hydrique adéquat (une partie du liquide est absorbée sous forme de jus de canneberge ou d’airelle et d’eau minérale). La phytothérapie est tout aussi importante. Les préparations à base de plantes sont non toxiques et ont un effet complexe: antimicrobien, diurétique, litholytique, éliminent les spasmes et l’inflammation. Ceux-ci incluent l'extrait de garance, Cistenal, Canephron, Spilled, Fitolysin, Nephrolite.

Le contrôle quotidien du pH de l'urine est important. Avec l'oxalurie, la prophylaxie vise à l'alcaliniser et à exclure l'acide oxalique de l'alimentation. Dans l'uraturia, l'alcalisation de l'urine et la restriction des aliments protéiques riches en bases puriques sont également nécessaires. Dans la phosphaturie, il est important d’acidifier l’urine et de limiter les produits contenant du calcium.

Pour les patients atteints de lithiase urinaire à oxalate, un traitement est recommandé dans les stations: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki (n ° 4, 17), Truskavets. Avec phosphate de calcium - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. À des fins thérapeutiques et préventives, l’eau médicinale peut être bue jusqu’à 0,5 litre par jour, en contrôlant les valeurs urinaires. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients qui ont subi un retrait de calculs de l'uretère. Les caractéristiques des aliments seront abordées ci-dessous.

Alimentation avec calculs rénaux

La nutrition du patient ne dépend pas de l'emplacement des calculs, mais est entièrement déterminée par leur composition et la réponse de l'urine. La position de la pierre détermine uniquement la clinique de la maladie. Avec les calculs rénaux (situés dans le bassin), le plus souvent, le flux d'urine n'est pas perturbé et le symptôme de la douleur peut être absent. Lorsqu'une pierre se trouve dans l'uretère et lors de son passage, un blocage de la lumière se produit et l'écoulement de l'urine est perturbé. Ceci est accompagné d'une attaque de colique rénale. Il y a une douleur aiguë, paroxystique dans la région lombaire. Elle peut irradier vers le testicule ou les lèvres, accompagnée de vomissements et de nausées. Si le tartre se situe dans le tiers inférieur de l'uretère, il est fréquent que le patient urine.

Chez les hommes plus âgés, les pierres les plus courantes dans la vessie. Ce sont des pierres simples de forme ronde et, dans leur composition, elles sont en urate. Leur formation contribue à la stagnation de l'urine avec l'adénome de la prostate. Les causes nutritionnelles, l'inflammation de la vessie, la consommation d'alcool, les diverticules de la vessie ou la diminution du calcul rénal sont d'autres causes. La fragmentation endoscopique (cystolitolapaxie) à travers l'urètre est une méthode de traitement efficace et la moins traumatisante.

Quel régime sera prescrit en même temps, dépend entièrement de la composition des pierres. Si en un mot, quand uratnyh besoin de limiter la viande et les œufs, les soupes dans le bouillon de viande et les vins doux. Avec les phosphates, la consommation de lait, d'œufs et de tous les types de chou est réduite, avec de l'acide oxalique, les radis, les oignons, l'oseille, les épinards, les haricots et les tomates ne doivent pas être consommés. Plus sur ce sera discuté ci-dessous.

Régime alimentaire pour calculs rénaux à l'urate (uraturia)

Un indicateur de l'échange de purines dans l'organisme est la concentration d'acide urique dans le sang. Les purines sont synthétisées dans le corps et proviennent également de la nourriture. Le résultat de violations de ce métabolisme est une augmentation des niveaux d'acide urique. Les sels d'acide urique présents dans l'urine s'appellent des urates.

Les principales causes de son apparition sont:

  • abus de nourriture riche en purines;
  • abondance dans le régime des aliments riches en calories et des aliments gras;
  • tumeurs malignes;
  • le jeûne;
  • destruction des tissus.

En cas d'augmentation de la synthèse d'acide urique, son taux augmente dans le sang et, en parallèle, des cristaux de ses sels apparaissent dans l'urine. La néphrolithiase de l’urate se développe chez les jeunes enfants; les symptômes de l’hyperuricémie se manifestent par des douleurs musculaires, des arthralgies, des tics, une énurésie nocturne, une transpiration accrue, une intoxication et le syndrome asthénique.

En uraturia, l’alimentation du patient doit viser à réduire le niveau d’acide urique. Le régime alimentaire est caractérisé par la restriction des aliments contenant des purines (viande, abats), de l’acide oxalique (oseille, radis, épinards, framboise, chou-fleur, asperges, canneberges) et du sel. Parallèlement, ils augmentent la proportion d'aliments alcalinisants (légumes, lait, fruits) et la quantité de liquide dans le régime alimentaire.

Lorsque l'uratah dans l'urine doit être exclu:

  • Poisson en conserve.
  • Jeunes animaux de viande et de volaille, abats, en raison de la teneur élevée en purines. Il est restreint à manger de la viande d'animaux âgés - ces plats ne sont pas inclus dans le régime alimentaire plus de 2 fois par semaine. Des portions de viande jusqu’à 150 g et du poisson: 170 g.
  • Bouillon de viande, plats de viande fumée.
  • Les semis de céréales.
  • Fromage, thé fort, chocolat, alcool.
  • Œufs, champignons, tomates, légumineuses.
  • Restreindre la farine et les pâtisseries diverses.

La base du régime alimentaire est le lait, les produits laitiers et les légumes, les baies, les fruits (algues, citrouille, chou, raisins, pommes, tous les agrumes, les figues, les bananes, les raisins secs, les groseilles à maquereau, les canneberges, les fraises, les cerises). Les patients doivent de temps en temps suivre des cours sur l'utilisation des herbes diurétiques: racines de trèfle, de bleuet, de bardane et de pissenlit, abricots secs, myrtilles, myrtilles, pommes, framboises, cerises, carottes, citrouilles, racines de persil, betteraves. Favoriser l'enlèvement des calculs de décoctions de feuilles de vigne et de cassis. Pendant la saison, vous devez manger ces baies autant que possible.

Le traitement culinaire des produits à base de viande et de poisson présente des caractéristiques: ils doivent être bouillis et ensuite utilisés pour préparer divers plats. À l'ébullition, 50% des purines sortent et ne doivent jamais être consommées. La viande, la volaille ou le poisson dépourvu de parties de purines peuvent être cuits à l'étouffée, cuits au four, moulus pour des produits hachés ou frits.

Les céréales font partie intégrante de l'alimentation

La durée de conformité avec de tels aliments - de plusieurs mois à permanente. Le patient doit boire 2,5 litres de liquide par jour (eau minérale alcaline Essentuki, Borjomi, jus naturels) et passer une fois par semaine ses jours de jeûne - kéfir, fromage cottage, fruits, produits laitiers.

La méthode de base de traitement et de prévention de ce type de calculs est l'alcalinisation de l'urine, car dans un environnement acide, les urates sont peu solubles et se transforment facilement en une forme solide. Assez pour maintenir le pH à 6-6,5. Des préparations efficaces de citrate, qui empêchent la cristallisation et créent les conditions pour la dissolution des calculs déjà formés.

Phosphates dans l'urine

Les phosphates sont des sels de phosphore et sont normalement absents dans les urines. Leur présence peut indiquer des conditions nutritionnelles ou pathologiques des reins avec une fonction altérée. L'infection urinaire est l'une des causes de la formation de calculs. Que c'est un facteur local important dans le maintien d'un traitement récurrent du DCI. Ainsi, les produits du métabolisme des micro-organismes favorisent l’alcalinisation de l’urine et la formation de cristaux de phosphate de calcium.

L'augmentation des niveaux de phosphate est causée par la consommation de lait, de kéfir, de fromage cottage, de poisson, de fruits de mer, d'œufs de poisson, de flocons d'avoine, d'orge et de sarrasin. La perte de ces sels est due à la réaction alcaline de l'urine et à sa forte teneur en calcium. L'apparition de calculs de phosphate de calcium est détectée dans l'hyperparathyroïdie.

Dans la phosphaturie, les produits contenant du calcium et du phosphore sont sévèrement restreints. Consommation de liquide recommandée à 2-2,5 litres. En présence d'hypercalciurie, les diphosphonates sont prescrits. Pour augmenter l'acidité de l'urine peut être l'utilisation de jus acides et d'eaux minérales Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Pendant la grossesse, une phosphaturie secondaire est associée à des modifications du régime alimentaire et à l'alcalinisation de l'urine. Si l'urine devient même légèrement alcaline (pH> 6,0), le phosphate précipite. Ceci est facilité par une alimentation riche en légumes verts et en produits laitiers. Il est nécessaire de répéter l'analyse de l'urine dans la dynamique, et uniquement avec des modifications réidentifiées, une échographie et un examen plus détaillé des reins sont indiqués. Habituellement, la phosphaturie chez les femmes enceintes est corrigée par le régime alimentaire.

Une consommation normale de liquide est nécessaire (2 litres par jour), sauf si elle est contre-indiquée en raison de la présence d'un œdème et d'une augmentation de la pression. Du régime temporairement exclu:

  • aliments riches en calcium: produits laitiers, œufs, cacao;
  • aliments salés et épicés (teneur en sel maximale de 8 g par jour);
  • herbes de jardin (laitue, oignons verts, aneth, persil, feuilles de céleri et coriandre);
  • des pommes de terre;
  • noix, cacao;
  • pâtisserie sucrée (génoise, gâteaux, tartes);
  • jus de fruits;
  • levure.

L'acidification de l'urine contribue à:

  • plats de viande et de poisson;
  • boissons aux fruits acides (canneberges, groseilles, airelles);
  • compotes de fruits secs;
  • sève de bouleau;
  • produits céréaliers;
  • pain au son;
  • manger de la citrouille, des asperges, des choux de Bruxelles.

La phosphaturie est assez fréquente chez les enfants. Jusqu'à 5 ans, ces sels sont présents dans l'urine sous forme de cristaux amorphes, ce qui lui confère une nuance trouble. Leur apparence est associée à une consommation importante de produits laitiers à cet âge. La cristallurie est souvent de nature transitoire et apparaît dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies et disparaît après la guérison de l'enfant.

Avec des troubles plus graves (néphropathie décétabolique), les canalicules rénaux sont affectés en raison de troubles métaboliques. Les néphropathies dysmétaboliques sont caractérisées par une surabondance d’urine et une cristallurie.

La vraie phosphaturie survient lors de maladies associées à une altération du métabolisme du phosphore et du calcium dans l'hypercalciurie. Les cristaux dans ce cas sont du phosphate de calcium. L'infection urinaire chronique est la cause de la phosphaturie secondaire. Dans le même temps, les microorganismes ayant une activité d'uréase sont importants. Ils décomposent l'urée, alcalinisent l'urine, ce qui conduit à la formation de cristaux de phosphates amorphes (sels de phosphates de magnésium).

Avec les phosphates amorphes dans l'urine (ils n'ont pas de structure claire), nous pouvons recommander la prise de décoctions de feuilles de myrtille, de busserole, de renoncule et de prêle. Il faut se rappeler que dans un milieu alcalin, la solubilité des phosphates diminue. Dans cette condition, le régime n ° 14 est prescrit, ce qui modifie les niveaux d'acide à l'état d'acidification.

Oxalates dans l'urine

Les sels d’oxalate de calcium occupent une place prépondérante en termes d’occurrence. Cette variété de calculs apparaît lorsque vous vous nourrissez de sels riches en acide oxalique. Cependant, il peut exister un acide oxalique métabolique congénital (néphropathie dysmétabolique). Une autre raison de la formation de ces calculs dans l'urine est une augmentation de la perméabilité intestinale de l'acide oxalico-acétique (il est absorbé par l'intestin et pénètre dans l'urine) et une carence en calcium, qui lie normalement les oxalates dans l'intestin. L’augmentation de la formation d’oxalates est également expliquée par l’utilisation de grandes quantités d’acide ascorbique, métabolisé en acide oxalique. Le processus de formation d'oxalate de calcium peu soluble dans le corps se produit le plus activement avec un manque de magnésium et de vitamine B6.

En tenant compte de tous ces points, des ajustements sont apportés au régime:

  • Les aliments à forte teneur en acide oxalique sont exclus: rhubarbe, figues, oseille, épinards, haricots, chocolat, persil, céleri. Une teneur modérée de cet acide se trouve dans le thé, la chicorée, les carottes, les haricots verts, les oignons, les betteraves, les tomates, les prunes, les fraises, les groseilles à maquereau.
  • L'utilisation de la vitamine C dans les aliments est limitée: pamplemousse, fraises, citrons, argousier, groseilles à maquereau, groseilles, oranges, mandarines, églantines, baies de cendre, fraises, ail des bois, piment de Bulgarie.
  • Une grande quantité de fibres végétales est introduite.
  • Mode d'absorption abondante observé, qui empêche la précipitation d'oxalate de calcium dans les sédiments (3 litres par jour). L'eau alterne avec l'utilisation de jus de fruits (concombre et autres fruits et légumes), compotes, décoctions de fruits et légumes. Les solutions faibles d'acides organiques (maliques, citriques, benzoïques et autres) contenues dans celles-ci peuvent dissoudre les oxalates.
  • L’alcalinisation de l’urine est réalisée par l’utilisation d’eaux minérales: Naftusya, Essentuki n ° 4 et n ° 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Les décoctions d'oxalates sont éliminées de la pelure des pommes, des poires et des coings, des feuilles de bouleau, des fleurs de sureau et des racines violettes.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez les femmes

Chez les femmes, les formes graves sont plus courantes, par exemple la néphrolithiase corallienne. Avec les coraux, le corps étranger occupe presque tout le système abdominal du rein. Avec ce DAI sévère, seule une opération ouverte est effectuée. L'hyperparathyroïdie (augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes) est une cause fréquente. Grâce aux diagnostics modernes, ces formes négligées sont récemment devenues moins courantes.

La croissance de la lithiase urinaire est provoquée par: la nature de la nutrition (abondance de protéines dans le régime alimentaire), l’hypodynamie, qui entraîne une altération du métabolisme calcium-phosphore. Une nutrition déséquilibrée exacerbe la situation. Par exemple, un parti pris pour un aliment protéiné avec une adhésion fréquente à un régime protéiné, provoque la formation de calculs urinaires. Avec du sable dans les reins, vous devez faire attention à la nutrition et à la réaction de l'urine, car cette affection est réversible et peut être corrigée par une nutrition et un apport hydrique abondant. Vous pouvez périodiquement prendre des frais diurétiques. Lorsque la lithiase urinaire chez les femmes devrait suivre les directives diététiques générales décrites ci-dessus, car elles ne diffèrent pas.

Pour les femmes, il est également important de:

  • combattre l'hypodynamie et mener une vie active;
  • empêcher le gain de poids;
  • boire suffisamment de liquide;
  • Ne pas trop refroidir et traiter les maladies inflammatoires de la région urogénitale à temps.

Tous ces facteurs contribuent à la formation de pierres.

Avec pyélonéphrite et urolithiase

Dans ce cas, une approche plus rigoureuse est nécessaire pour le traitement et la nutrition thérapeutique. La pyélonéphrite est souvent une complication du DCI. Il est obligatoire d’effectuer un traitement antibactérien en fonction des résultats de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments antibactériens. En parallèle, des préparations à base de plantes sont prescrites (Fitolysin, Canephron, Prolit). Il faut se rappeler que seul le retrait de la pierre crée les conditions nécessaires à l'élimination complète de l'infection.

Les patients sont présentés au tableau n ° 7, dans lequel une correction est apportée en tenant compte de la composition des calculs. En cas d'inflammation, la thérapie par le régime vise à ménager les reins. Il est donc interdit d'utiliser: condiments, cornichons, plats épicés, plats fumés, cornichons, raifort, moutarde, vinaigre, œufs de poisson, oignons, ail, boissons alcoolisées.

Les caractéristiques nutritionnelles sont une limitation significative du sel (1,5 g à 5 g), en fonction de l'état de la fonction rénale. La réception des eaux médicinales sodiques (salines) n'est pas autorisée.

Produits autorisés

Lorsque uraturia a recommandé les produits laitiers et l’origine végétale:

  • Tous les légumes, sauf les légumineuses et riches en acide oxalique. Aubergines, poivrons, pommes de terre, tomates, concombres. Les légumes doivent, si possible, être consommés crus avant d'être consommés.
  • Enrichissez le régime avec des aliments riches en vitamine A (brocoli, crème sure, algues et autres algues) et en groupes (noix, maïs, églantine, gruau, orge, chou blanc, grenade, poivre bulgare, oranges, pamplemousses).
  • Fruit à haute teneur en vitamine C: argousier, églantier, citron, cassis, kiwi, agrumes, fraise, fraise, jus de raisin.
  • Toutes les céréales.
  • Lait, fromage, fromage cottage, œufs, beurre.
  • N'importe quel pain - seigle, son et blé. Il est préférable d'utiliser des pâtisseries sans levure.
  • Les repas à base de viande maigre et de poisson ne peuvent être consommés plus de 3 fois par semaine. Lors du choix de la viande, il faut tenir compte du fait que dans les cuisses de poulet, la teneur en purine est plus importante que dans les poitrines, comme dans le jambon de porc. Dans la purine de dinde, moins de purines que de poulet 4,5 fois. Tous les plats de viande ou de poisson sont précuits afin de réduire la teneur en purines, puis cuits seuls: cuits au four, frits ou en compote.
  • Soupes végétariennes aux légumes et aux céréales.
  • Deux œufs par jour, omelettes protéinées - les protéines ne contiennent pas de purines.
  • De bonbons - marmelade, confiture, sucre, miel, caramel, guimauve, guimauve. Le chocolat est exclu.
  • Au coucher, buvez 1 tasse de liquide (décoction de son, jus, eau avec citron ou autres agrumes, tisane, kéfir).

Avec oxalaturia:

  • Régime observé de légumes laiteux («alcalin»). Recommandé consommation régulière d'aliments riches en calcium - produits laitiers (crème sure, produits laitiers, fromage cottage).
  • Pour réduire le niveau, vous devez consommer des aliments riches en vitamines B1 et B6. Ce sont des œufs, de la viande, du foie. Le poisson, la viande et la volaille doivent être des variétés faibles en gras (bouillies ou cuites au four).
  • Pain de blé et de seigle.
  • Toutes les céréales.
  • Huile végétale et beurre.
  • Le régime est enrichi d'aliments riches en magnésium: avoine de céréales, sarrasin, orge, son de blé, fruits de mer, algues, pain complet, abricots secs, avoine, pois, soja, radis. Les ions magnésium fixent jusqu'à 40% d'acide oxalique dans l'urine pour former des oxalates de magnésium qui se dissolvent bien. La carence en magnésium se manifeste par la formation d'oxalate de calcium.
  • Chou blanc et coloré, pommes de terre sous toutes leurs formes, aubergines (avec modération), carottes, potiron, concombres, coriandre.
  • Abricots, bananes, poires, pruneaux, raisins, abricots, pommes, pastèques, melons, pêches, coings, cornets. Les oxalates sont favorisés par les pommes, les poires, les coings, les décoctions de feuilles de cassis, les poires et les raisins, ainsi que les décoctions de la peau des fruits. Pour alcaliniser l'urine, vous devez manger des fruits secs.

Lorsque la phosphaturie présente une nourriture à prédominance de viande et de farine:

  • Tous les poissons, collations de poisson douces, harengs trempés, en petites quantités et rarement - poisson en conserve.
  • Viande, volaille dans n'importe quelle cuisine.
  • Pâtes et plats sans levain.
  • Tous les produits de pain et de farine.
  • Les soupes sur un bouillon faible avec des céréales, des pâtes, vinaigrette aux œufs.
  • Graisses, sauf réfractaires.
  • L’enrichissement du régime en vitamine A: foie d’animaux, oiseaux, foie de morue et flétan, œufs de poisson, beurre.
  • L'introduction d'une quantité supplémentaire de vitamine D: thon, saumon, saumon rose, œufs de poisson.
  • À partir de produits laitiers, utiliser uniquement de la crème sure en petite quantité pour le ravitaillement en carburant.
  • Une variété de porridge cuit dans de l'eau.
  • Un oeuf par jour.
  • Les légumes sont exclus, mais la citrouille, les pois verts, les choux de Bruxelles et les champignons sont exclus. Les jus de légumes sont exclus.
  • Variétés de pommes aigres, compotes, gelées, canneberges, airelles, groseilles rouges.
  • Vous pouvez boire du thé et du café, mais sans lait, sans boissons aux fruits de canneberges et d’airelles, bouillon de hanche, pain kvas.
  • Confiserie, sucre, confiture et miel.

Produits totalement ou partiellement restreints

La nutrition pour les calculs rénaux, causés par les sels d'urates, ne doit pas contenir:

  • Les abats.
  • Produits à base de viande et viande en conserve. La protéine animale est limitée. La viande rouge de jeunes animaux est exclue car elle contient la plus grande quantité de purines.
  • Les plats à base de carpe, de flétan, de sardines, de thon, de bar, de moules et de hareng, ainsi que de poisson en conserve sont exclus.
  • Tout bouillon - dans de rares cas, vous pouvez appliquer un bouillon secondaire.
  • Graisse de boeuf et de porc.
  • Légumes riches en acide oxalique (radis, épinards, chou-fleur, oseille, asperges, canneberges, framboises) et légumes marinés.
  • Soupes aux épinards, à l'oseille et aux légumineuses.
  • Légumineuses et champignons (blancs et champignons).
  • Gruau d'avoine et riz blanc.
  • Fromage, chocolat, cacao, vin rouge, thé et café - ils sont également riches en purines.
  • Confiserie, levure de bière.
  • Des collations et des épices épicées.
  • Fruits secs (vous pouvez pruneaux).
  • Alcool

Lorsque oxalaturia est exclue ou limitée:

  • Produits contenant de l'acide oxalique.
  • Gelée et plats contenant de la gélatine.
  • Céréales germées.
  • Viande grasse et poisson. Les plats de viande et de poisson faibles en gras peuvent contenir jusqu'à 150 g par jour.
  • Les soupes cuites dans des bouillons forts et contenant des légumineuses.
  • Cacao, pain, café, chocolat.
  • Limitez l'utilisation de pommes de terre, betteraves, tomates, oignons, carottes, aubergines, courgettes, choux de Bruxelles, légumineuses, tomates et jus de tomates, céleri, persil, rhubarbe.
  • Fromages salés, conserves, produits fumés.
  • La consommation de lait et de produits laitiers est limitée.
  • Produits de la pâte à beurre.
  • Les aliments contenant de la vitamine C sont réduits: citron, pamplemousse, cassis, églantier, oranges, cendres des montagnes, fraises, groseilles à maquereau, pommes Antonov, canneberges, mandarines, aneth, ail des bois, poivrons.
  • Restriction de sel à 3-4 g.

Lorsque la phosphaturie n'est pas recommandée:

  • Produits contenant du calcium (lait, fromage cottage, fromage), graines de sésame.
  • Verts et légumes (vous pouvez choux de Bruxelles et les pois).
  • Plats épicés, viandes fumées, sauces.
  • Noix, cacao.
  • Alcool
  • Pâte sucrée à la levure.

Menu diététique avec des pierres dans les reins (Diet)

Comme le montre la liste des produits autorisés, il est difficile de créer un menu universel pour différents types de néphrolithiase, car les produits autorisés dans un cas sont contre-indiqués dans un autre. Ainsi, dans le cas de la néphrolithiase à base d’oxalate, de la nutrition à base de légumes et de viande, à partir de nourriture à base d’urate, de légumes et au lait et de la phosphaturie, la nourriture à base de viande devrait prévaloir. Le problème du rationnement dans chaque cas est résolu individuellement et le médecin formule des recommandations sur la nutrition.

Pour les enfants

Les oxalates et les phosphates de calcium sont détectés le plus souvent à cet âge, moins souvent des calculs d'urates et extrêmement rarement de la cystine. Les sels d'oxalate, d'urate et de phosphate peuvent apparaître périodiquement et dépendent des fluctuations de l'alimentation. La présence de cystine est un signe de pathologie.

Les aliments contenant des sels dans l'urine chez les enfants d'âges différents ne diffèrent pas de ceux des adultes.

Dans la cristallurie d'oxalate, une diète pomme de terre-chou est prescrite. Il est nécessaire d'exclure les plats de viande extractive, ainsi que les canneberges, betteraves, carottes, oseilles, épinards, cacao, chocolat riches en oxalate. Effet "alcalinisant" sur les pruneaux, les abricots secs et les poires. Les cours mensuels de Slavyanovskaya et de Smirnovskaya sont utilisés 2 à 3 fois par an. En plus de la diététique avec des calculs d'oxalate, de la vitamine B6, des préparations de magnésium et de la fitine sont utilisés.

Le traitement de la cristallurie de phosphate vise à acidifier l'urine. Pour cela, appliquez de l’eau minérale: Dzau-Suar, Narzan, Arzni et des médicaments: méthionine, cysténale, acide ascorbique. Les aliments sont prescrits avec restriction des produits contenant du phosphore (légumineuses, chocolat, fromage, produits laitiers, foie, caviar de poisson, poulet). S'il y a une grande quantité de phosphate de calcium dans l'urine, il est nécessaire de réduire l'absorption de phosphore et de calcium dans l'intestin, sur rendez-vous d'Almagel. En cas de présence de triphosphates, un traitement antibactérien et des uroantiseptiques sont prescrits dans le but de désinfecter le système urinaire.

Lors du traitement de la cristallurie d'urate, l'alimentation de l'enfant permet l'élimination des bases puriques. Ce sont les produits suivants: bouillon, foie, rognons, noix, pois, haricots, cacao. La préférence est donnée aux produits d'origine laitière et végétale. Il est important d'utiliser 1-2 litres de liquide. Il doit s'agir d'eau minérale faiblement alcaline, d'une décoction d'avoine et d'herbes (aneth, prêle, feuille de myrtille, feuille de bouleau, trèfle, renouée). Pour maintenir le pH de l'urine, des mélanges de citrate sont utilisés (magurlite, uralite-U, blamaren, solimok).

La formation de calculs chez un enfant est provoquée par des affections conduisant à une obstruction permanente des voies urinaires: anomalies du développement et de la position, endocrinopathie (hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypercalcémie infantile), tubulopathie acquise et infection urinaire chronique. Bien entendu, il est important d’éliminer la principale cause de la formation de pierres.

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