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Colique rénale chez la femme enceinte

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Lors de l'accouchement, les organes internes de la femme sont sous pression; par conséquent, des pathologies sont souvent observées, notamment des coliques néphrétiques pendant la grossesse. La maladie survient à la base de problèmes urinaires lorsque l'urine stagne dans la vessie. Vous ne devez pas considérer cette déviation comme étant sans danger. Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les coliques, il y aura un hypertonus de l'utérus. Une forte colique rénale peut entraîner un accouchement tardif. Lors de leur première manifestation, une femme devrait contacter une ambulance afin que les médecins soulagent le syndrome douloureux et influencent les crampes qui en résultent. En aucun cas pendant la grossesse ne peut prendre des mesures pour éliminer les coliques.

Les causes

La colique rénale chez la femme enceinte est dangereuse et sans traitement, elle entraîne de graves complications. La femme a des douleurs paroxystiques, localisées dans la région lombaire. La principale raison est une violation de la fonction des voies urinaires, entraînant une excrétion incomplète de l'urine. En période de gestation, une charge importante va aux reins en augmentant l'utérus. Les principales causes de coliques rénales pendant la grossesse sont les suivantes:

  • calculs rénaux;
  • maladies dans le domaine de la gynécologie;
  • blessure d'organe;
  • tumeurs du rein;
  • omission ou luxation d'un organe;
  • polykystique.

La plus fréquente est la colique rénale, provoquée par une grosse pierre bloquant l'uretère.

Les calculs rénaux sont de tailles différentes et situés à différents endroits. Servir pathologie peut processus inflammatoires qui sont observés dans le système urinaire. Dans le processus de grossesse chez les femmes, il existe une déviation telle que le déplacement ou le prolapsus du rein, qui provoque une colique dans l'organe interne.

Dans le contexte de la pyélonéphrite, une cystite peut survenir.

Une pathologie survient souvent dans le cas d'une pyélonéphrite sous forme aiguë ou chronique. Dans ce cas, la femme ressent des douleurs dans la région lombaire ou sous les côtes; dans le cas avancé, les sensations douloureuses se propagent dans la zone inguinale ou dans le vagin. Si une femme a eu des calculs rénaux avant la grossesse, il est alors intéressant de surveiller de près son état de santé et de se faire tester régulièrement. Dans le processus de gestation dans le corps féminin augmente la quantité d'hormones, ce qui conduit à la relaxation des organes internes. Pendant la grossesse, on observe une apparition soudaine de colique rénale et une progression assez rapide; il est donc utile de rechercher le centre de la pathologie le plus tôt possible et de l’influencer.

Symptômes et complications

Les coliques néphrétiques chez les femmes enceintes sont assez courantes et se manifestent dans les douleurs paroxystiques. Avec des coliques néphrétiques, des sensations douloureuses apparaissent soudainement et gênent la femme. Les coliques aux reins constituent une menace pour la santé de la femme enceinte et du bébé à naître. Si vous n'agissez pas à temps, la pathologie se transformera en une maladie grave.

Les coliques qui en résultent indiquent en premier lieu un mauvais écoulement d'urine. S'il y a un obstacle à sa décharge, les muscles commencent à avoir des spasmes. Une femme a des crampes au dos et des douleurs lombaires. Dans ce cas, le patient est difficile à s'asseoir, à s'allonger ou à faire d'autres mouvements. En règle générale, on observe une colique rénale au cours des dernières périodes (au 3e trimestre), lorsque l'utérus a considérablement augmenté et a commencé à exercer une pression sur les organes internes. La douleur apparaît de manière inattendue, puis disparaît également, mais n'oubliez pas le problème et il est nécessaire de le traiter de toute urgence. Les sensations douloureuses accompagnent la femme pendant plusieurs minutes et, dans les cas graves, durent plusieurs jours. Il y a d'autres symptômes:

  • des frissons;
  • augmentation de la température corporelle;
  • nausée, vomissement;
  • mictions fréquentes;
  • saignements pendant la miction;
  • douleur aiguë et aiguë irradiant dans tout le corps.
Avec la colique rénale, des maux de tête, des nausées et de la fièvre sont possibles.

Ceci est un symptôme courant de la colique rénale qui se produit sur le fond de pathologies dans les voies urinaires. Dans le cas de la formation de calculs dans les reins, il y a une stagnation de l'urine due à un blocage du bassinet ou de la vessie rénaux. Dans le même temps, la douleur s'intensifie et des mucosités et des caillots sanguins sont détectés dans les urines. La colique rénale représente une menace considérable pour la femme en position et provoque un accouchement précoce. Souvent, ces douleurs sont confondues avec les contractions du travail pendant le travail.

Que faire avec la colique rénale - premiers secours

En cas de colique lors de l'accouchement, il est nécessaire de prendre immédiatement les mesures appropriées. Il est strictement interdit d'éliminer la douleur pendant la grossesse à l'aide d'une bouillotte. Pour la fourniture de soins d'urgence doivent être utilisés antispasmodiques, qui réduisent la douleur. Mais il est important de faire attention à la prescription, afin que l'outil ne soit pas interdit pendant la grossesse.

Les médecins recommandent d'utiliser «No-shpu», «Papaverine» et «Nitroglycérine» pour soulager la douleur, ils prennent le médicament sous la langue, cela aide à détendre les muscles des muscles lisses. Avant l'arrivée d'une ambulance, il est important de surveiller l'état et la quantité d'urine, le liquide devant être collecté dans un récipient approprié pour l'analyse.

Contre-indications

En cas de coliques néphrétiques, il est interdit à une femme enceinte de se réchauffer le dos, en particulier les reins avec une bouillotte, les médecins ne conseillent pas non plus de prendre un bain à l'eau chaude. Il est interdit de prendre des médicaments pour soulager la douleur, y compris les narcotiques. Il est nécessaire de prendre le problème au sérieux et de ne pas se soigner soi-même, ce qui nuira à la femme et au fœtus.

Traitement de la colique rénale pendant la grossesse

Si une femme enceinte a une crise de colique soudaine aux reins, vous devez immédiatement appeler un médecin. Au cours de l'attaque initiale, il est d'abord nécessaire d'établir le centre de son occurrence, puis de fournir les premiers soins. Si vous ne trouvez pas la raison, l'aide sera inefficace. Les diagnostics et le verdict final doivent faire appel à un spécialiste qualifié. En attendant l’équipage de l’ambulance, il est permis de prendre un comprimé contre les spasmes (lisez d’abord les instructions afin que le produit ne soit pas interdit aux femmes enceintes).

La pathologie de traitement se produit dans un mode stationnaire. Si les calculs rénaux sont de petite taille, les médecins prescrivent des médicaments antispasmodiques. Parfois, cela suffit, car la petite pierre sortira avec l'urine elle-même. Dans la formation de grand calcul prescrit un traitement conservateur. S'il est inefficace, une opération d'urgence est effectuée sur la femme enceinte. Bien que la chirurgie ne soit pas recommandée lors du port d'un enfant, une douleur intense peut nuire à la future mère et au fœtus.

Si la pathologie au cours de la grossesse est due à une pyélonéphrite chronique ou aiguë, le médecin prescrit alors à la femme de prendre des antibiotiques et des uroanteptiques. Il est important de prendre au sérieux le choix de ces médicaments, ils devraient être sans danger pour la future mère et le fœtus. La réception de tout médicament pendant la grossesse doit être contrôlée par un spécialiste.

Régime alimentaire pour la colique rénale

Pour éliminer les coliques rénales, il est recommandé à une femme enceinte de suivre un régime alimentaire spécial qui réduira les risques de rechute. Tous les produits nocifs et ceux provoquant des coliques doivent être exclus du régime alimentaire. Pendant la journée, vous devriez manger fractionné: 5-6 repas en petites portions. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide. Il est recommandé d’utiliser de l’eau purifiée non gazeuse ou des tisanes. La quantité de sel doit être réduite au minimum, limiter la consommation de plats fumés et épicés.

Si des coliques sont apparues à la suite d'une lithiase urinaire et de calculs d'oxalates, la consommation de produits contenant de l'acide oxalique est exclue. Si une femme enceinte a des phosphates, il est nécessaire de s'abstenir de manger du bonbon, des produits laitiers et de la farine. Il faut comprendre que la colique rénale est une anomalie grave au cours de la grossesse, qui nécessite un traitement rapide.

Coliques rénales pendant la grossesse

La colique rénale est un syndrome douloureux résultant de la difficulté d'écoulement de l'urine en raison d'une altération de la perméabilité des voies urinaires. Pendant la grossesse, cette affection peut déclencher une augmentation du tonus utérin et provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Raisons

La colique rénale survient lors d'une obstruction des voies urinaires. La cause du blocage peut être une pierre, un caillot de sang ou du pus, un tissu nécrotique formé lors de la flexion de l'uretère et d'autres conditions pathologiques. En conséquence, le flux normal de l'urine devient impossible, un système débordant du système rénal pelvis-rénal se produit. La pression dans les reins augmente, l'irrigation sanguine de l'organe est perturbée. Tout cela conduit à une douleur intense et à d'autres symptômes associés à la colique rénale.

La cause de la colique rénale peut être de telles conditions pathologiques:

  • urolithiase;
  • tumeurs du rein, de l'uretère et de la vessie;
  • les néoplasmes de l'utérus, du rectum et d'autres organes qui compriment l'uretère;
  • néphroptose (prolapsus rénal);
  • lésions rénales;
  • anomalies des voies urinaires;
  • rétrécissement de l'uretère ou de l'urètre (urètre);
  • tuberculose rénale.

L'urolithiase est la cause la plus fréquente de colique rénale chez les jeunes femmes, y compris pendant la grossesse. Avec cette pathologie dans les reins ou la lumière de l'uretère se forment des concrétions. Les bétons sont des sels d'acide urique. L'examen révèle le plus souvent des urates (sels de sodium et de potassium), des phosphates, des oxalates et des carbonates.

La colique rénale n'est pas simplement un syndrome douloureux. La violation de l'écoulement de l'urine entraîne des complications graves qui menacent la vie. Si l'aide n'est pas fournie à temps, le développement d'une pyélonéphrite et d'une septicémie purulentes est possible. Si une colique rénale survient, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Les symptômes

La colique rénale se produit soudainement sur le fond du bien-être complet. Vous pouvez ressentir une douleur modérée dans la région lombaire la veille de l’attaque. Détérioration souvent marquée de l'état général (faiblesse, léthargie, perte d'appétit).

Symptômes de la colique rénale:

  • douleur intense dans la région lombaire;
  • Irradiation de la douleur le long de l'uretère vers l'aine et les organes génitaux;
  • douleur en urinant;
  • augmentation de la miction ou de la rétention urinaire.

La colique rénale est caractérisée par une douleur dorsale aiguë, presque insupportable. Les patients se précipitent, ne trouvent pas de place pour eux-mêmes, tentent d'occuper une position confortable. Perte de conscience possible au plus fort de l'attaque douloureuse. Caractérisé par des nausées et des vomissements à la sortie de l'attaque.

La nature de la miction varie selon les coliques néphrétiques. Si la pierre se déplace le long de l'uretère, du sang peut apparaître dans l'urine. Une pierre coincée dans la bouche de la vessie ou recouvrant complètement la lumière de l'uretère peut provoquer une rétention urinaire aiguë. Avec la colique rénale bilatérale, une cessation complète de la miction est possible.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de coliques rénales apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance. L'examen et le traitement sont effectués à l'hôpital urologique. Les femmes enceintes reçoivent une consultation obligatoire du gynécologue.

  • Échographie. L'échographie permet de déterminer la cause de la colique rénale (calcul, tumeur ou autres conditions) et de localiser le processus pathologique. Au cours de l'échographie, on détecte également une pathologie concomitante pouvant déclencher une crise.
  • Diagnostic de laboratoire. Des tests sanguins et urinaires généraux sont effectués sans exception, chez tous les patients atteints de colique rénale. L'enquête vous permet d'évaluer l'état général de la future mère et de détecter les signes du processus inflammatoire.

Complications de la grossesse et conséquences pour le fœtus

La colique rénale peut entraîner une augmentation du tonus utérin. En cas de douleur intense, l'utérus réagit avec une activité musculaire accrue, ce qui entraîne l'apparition d'une douleur tirante au bas de l'abdomen. L'apparition de pertes sanguines dans le tractus génital avec un décollement placentaire. L'hypertonicité de l'utérus peut entraîner une fausse couche à un stade précoce, et peut entraîner un accouchement prématuré à un stade avancé. Les médicaments tocolytiques et analgésiques sont utilisés pour réduire le tonus de l’utérus, en tenant compte de la période de gestation.

Méthodes de traitement

Avant qu'une ambulance n'arrive, une femme enceinte devrait être dans une position où la douleur sera moins vive. Une position sur le côté droit ou gauche avec les jambes pliées est recommandée. Changer la position du corps peut déplacer la pierre (avec lithiase urinaire) et soulager une crise de colique rénale.

Qu'est-ce que vous ne pouvez pas faire avec la colique rénale chez les femmes enceintes?

  • prendre un bain chaud ou une douche;
  • utilisez un coussin chauffant sur la région lombaire;
  • réchauffer les jambes;
  • prendre des médicaments sans ordonnance du médecin.

Le réchauffement du bas du dos ou des membres inférieurs pendant la grossesse peut entraîner une augmentation du tonus utérin et une fausse couche.

Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez prendre un comprimé No-shpy (drotavérine). Les antispasmodiques aideront à réduire la douleur quelque peu et dureront jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

Le traitement de la colique rénale n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Pour soulager le syndrome douloureux, des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés par voie intraveineuse. Ces médicaments dilatent l'uretère, soulagent la douleur et réduisent le risque de complications après une attaque.

Le but d'un traitement supplémentaire est d'éliminer la cause de la colique rénale. Lors de la lithiase urinaire, les médecins tentent de sortir la pierre des voies urinaires. À cette fin, il est recommandé de boire beaucoup de liquides (eau minérale, jus de baies), d'exercices modérés. Un calcul de petite taille peut sortir de lui-même en 2 à 4 semaines. Si la pierre reste en place, elle est enlevée chirurgicalement. La question du moment de l'opération est décidée conjointement avec un gynécologue.

La colique rénale pendant la grossesse est souvent accompagnée d'une inflammation des reins (pyélonéphrite). Dans ce cas, des médicaments antibactériens sont ajoutés au traitement, en tenant compte de la période de gestation. Un effet bénéfique est observé lors de l’utilisation d’antiseptiques à base de plantes (Canéphron, Brusniver, thé au rein).

Le traitement chirurgical est indiqué pour les grosses pierres et les tumeurs. Si l'opération ne peut pas être réalisée pendant la grossesse, un cathétérisme urétéral est réalisé et un stent temporaire est installé pour permettre l'écoulement de l'urine. Une opération complète est effectuée après la naissance de l'enfant.

La question de l'accouchement est décidée individuellement en fonction de l'état de la femme et de son bébé. Après l'atténuation d'une attaque, il est possible de prolonger la grossesse et l'accouchement dans le temps à travers le canal de naissance. Lorsque l'état de la femme et du fœtus se détériore, une césarienne d'urgence est indiquée.

Coliques rénales durant la grossesse: symptômes, traitement, quoi faire, causes et signes

Certains auteurs ont suggéré que l'incidence de coliques néphrétiques pendant la grossesse augmentait considérablement et était de 1: 200, mais les preuves sont insuffisantes pour appuyer cette affirmation.

La colique rénale survient généralement au cours du trimestre II ou III. Pendant la grossesse, les niveaux de calcium et d’acide urique dans l’urine augmentent (prédisposent à la formation de calculs), mais les taux de citrates et de magnésium augmentent également dans l’urine (inhibent la formation de calculs).

Le soulagement de la colique rénale dû à la présence d'une pierre dans l'uretère pendant la grossesse est un problème difficile pour un certain nombre de raisons.

  • Douleur intense et nécessité d'un soulagement adéquat et sans danger de la douleur pendant la grossesse.
  • Limites dans le diagnostic. D'une part, le diagnostic doit être sûr et l'autre efficace.
  • Restrictions dans l'utilisation de drogues (doivent être sûres et efficaces).
  • Risque accru de naissance prématurée.

Hydronéphrose pendant la grossesse

Dans 90% des cas, la grossesse s'accompagne d'une expansion du système rénal pelvis-pelvis. Le plus souvent, l'hydronéphrose se développe entre la 6 e et la 10 e semaine de gestation. Dans les 2 mois suivant la naissance, l'urine des reins est complètement rétablie. On pense que le développement de l'hydronéphrose s'explique par le relâchement des muscles lisses sous l'action de la progestérone et la compression mécanique des uretères de l'utérus enceinte.

Dans la dystopie pelvienne du rein, ainsi que chez les quadrupèdes, tels que les chiens et les chats, en l'absence de compression de l'uretère de l'utérus, l'hydronéphrose n'est pas observée. Les patients qui ont subi des opérations de ré-évaluation des voies urinaires doivent faire l’objet d’une surveillance attentive en raison du risque accru d’hydronéphrose. La fréquence des interventions invasives sur l'hydronéphrose chez ces patients atteint 10%. Les principes de diagnostic et de prise en charge de ces patients sont similaires à ceux décrits ci-dessous. Toutefois, si les symptômes apparaissent avant l’époque prévue du développement de l’hydronéphrose, la néphrostomie percutanée sous contrôle échographique est la méthode de choix pour le drainage des voies urinaires.

Il devrait y avoir un équilibre entre le désir d'éviter l'utilisation de rayonnements ionisants pendant la grossesse et les possibilités limitées d'autres méthodes de diagnostic.

L'échographie des reins est souvent utilisée au stade initial du diagnostic de la douleur latérale. Cependant, cette méthode a des limites bien connues.

Chez les patientes non enceintes, la présence d'hydronéphrose peut constituer une preuve d'obstruction de l'uretère. Comme la grossesse est souvent accompagnée d’hydronéphrose, sa présence n’est pas une indication fiable de l’obstruction des calculs à l’uretère. En ce qui concerne les femmes enceintes, la sensibilité des ultrasons est de 34% (dans 66% des cas, la présence de calculs peut ne pas être détectée) et la spécificité en ce qui concerne la présence de signes de calculs est de 86% (le taux de faux positifs est de 14%).

Le tableau clinique de la lithiase urinaire pendant la grossesse

Le symptôme principal est une douleur au côté avec hématurie ou sans hématurie (macro ou microscopique). L'éventail des diagnostics différentiels comprend l'infection des voies urinaires, le décollement du placenta et l'appendicite.

Méthode de diagnostic des calculs des voies urinaires supérieures pendant la grossesse

L'exposition de radiations ionisantes au fœtus peut entraîner des malformations fœtales, des néoplasmes malins plus tard dans la vie (leucémie) et des effets mutagènes. Le risque le plus élevé pour le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse.

Il est peu probable qu'une dose de rayonnement inférieure à 100 mGy puisse avoir un effet négatif sur le fœtus.

Selon le US National Radiation Protection Board, avec une dose de rayonnement inférieure à 50 mGy, le risque de complications fœtales par rapport au risque d’autres complications pendant la grossesse est insignifiant, mais le risque de malformations congénitales du fœtus augmente considérablement à des doses supérieures à 150 mGy. Selon l'ACOG, la dose de rayonnement inférieure à 50 mGy n'est pas associée à un risque accru de survenue d'anomalies fœtales ou d'avortement.

Bien que la dose maximale de rayonnement soit supérieure à celle utilisée en tomographie assistée par ordinateur et qu’une dose de 50 mGy ou moins soit considérée comme sûre, il existe une crainte que toute dose de rayonnement entraîne un risque de complications pour le fœtus. Pour cette raison, il est nécessaire de parvenir à la réduction maximale possible de la dose de rayonnement affectant le fœtus ou, si possible, d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic et de traitement. Ainsi, la femme enceinte sera convaincue que les effets des rayonnements sur l'enfant à naître seront minimes.

Il est impossible de négliger les méthodes de diagnostic des radiations ou les méthodes de traitement qui incluent l’utilisation de radiations ionisantes en raison d’une peur déraisonnable due à l’effet négatif des radiations sur le fœtus.

Le risque éventuel de complications chez le fœtus doit être mis en balance avec le risque associé à la perte de calculs dans l'uretère, qui a provoqué une hydronéphrose, ainsi qu'aux difficultés et au danger potentiel de pratiquer une néphrostomie percutanée, d'installer un stent urétéral ou une urétroscopie sans contrôle par rayons X.

Enquête et urographie intraveineuse

L'utilisation de ces méthodes de diagnostic pendant la grossesse est limitée pour plusieurs raisons. Premièrement, le squelette fœtal et l’utérus dilaté peuvent masquer la présence d’une pierre dans l’uretère, ce qui rend ces études peu informatives. Deuxièmement, il peut y avoir un retard dans la libération d'un agent de contraste en raison de la dilatation physiologique et du système du pelvis rénal. Dans le même temps, il est difficile de différencier le délai physiologique de libération d'un agent de contraste du délai causé par la présence d'une pierre dans l'uretère. Troisièmement, bien qu'aucun effet toxique d'un agent de contraste sur le fœtus n'ait été signalé, le risque d'une telle exposition au fœtus n'est pas exclu.

Échographie

Chez les femmes enceintes, l'échographie est une méthode peu fiable pour diagnostiquer la présence de calculs dans les voies urinaires.

L'échographie vous permet de voir la sortie de l'urine expulsée de l'uretère au cours de son péristaltisme normal. Certains chercheurs pensent que l'absence de telles émissions a une sensibilité et une spécificité élevées dans le diagnostic de l'obstruction de l'uretère en raison de la présence de calculs. Cependant, selon d'autres chercheurs, les émissions d'urine chez les femmes enceintes asymptomatiques pourraient être absentes.

Comprendre ces limitations est extrêmement important. Cependant, malgré cela, l’échographie est la méthode de choix pour le diagnostic de la lithiase urinaire au cours de la grossesse. L'échographie transvaginale peut améliorer la visualisation du tiers inférieur de l'uretère.

Tomographie par ordinateur avec rehaussement intraveineux

Bien que l’urographie par tomodensitométrie soit une méthode très précise pour diagnostiquer des calculs dans l’uretère et que la dose de rayonnement au cours de l’étude soit inférieure à 50 mGy, la plupart des radiologues et des urologues ne recommandent pas ce type de diagnostic par rayonnement pendant la grossesse. L'urographie à résonance magnétique (IRM) est une méthode alternative pour cette catégorie de patients.

Urographie par résonance magnétique

L'IRM ne doit pas être réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse, mais peut être réalisée au cours des deuxième et troisième trimestres.

Les effets des rayonnements ionisants étant absents dans le cas de la MRU, l'utilisation d'un agent de contraste est possible au cours de cette étude. Dans ce cas, la sensibilité de la méthode au diagnostic des calculs dans l'uretère peut atteindre 100%. Cependant, l'accès au système MLS est difficile (toutes les cliniques ne disposent pas d'appareils IRM; la recherche peut ne pas être possible en dehors des heures de bureau) et d'une méthode de diagnostic coûteuse. Dans ce cas, la pierre est le plus souvent définie comme un défaut de remplissage, de sorte que ces découvertes ne sont pas spécifiques. L'IRM se généralisant, il est possible que ce type d'étude soit utilisé plus fréquemment pour diagnostiquer les causes de la douleur latérale chez la femme enceinte.

Traitement des pierres dans l'uretère pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la majorité (70-80%) des calculs dans l'uretère disparaissent d'eux-mêmes et le traitement conservateur est donc le traitement de première intention. En l'absence d'un rejet indépendant de la pierre, l'installation d'un drainage de néphrostomie ou d'un stent urétéral interne est indiquée; la plupart des pierres disparaissent sans intervention supplémentaire. Les analgésiques opioïdes sont utilisés pour soulager la douleur. Afin d'éliminer la déshydratation, une augmentation du volume du liquide prélevé par voie orale ou l'administration d'un liquide par voie intraveineuse sont possibles. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doit être évitée, car ces médicaments bloquent la synthèse des prostaglandines et peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel.

Les indications des méthodes de traitement invasives, avec et sans grossesse, incluent le syndrome de la douleur, les antalgiques réfractaires, une suspicion d'urose (fièvre, leucocytose), une obstruction complète de l'uretère ou la présence d'une obstruction de l'uretère chez les patientes à rein unique.

Les options suivantes pour les interventions invasives sont possibles: installation d’un stent urétéral, néphrostomie percutanée, urétroscopie avec extraction du tartre.

Le choix final de la méthode de traitement dépend de la durée de la grossesse, des capacités de la clinique et de l'expérience du médecin. L'objectif principal du choix du type d'intervention chirurgicale est de minimiser à la fois l'exposition du fœtus aux radiations et le risque d'avortement ou de naissance prématurée. Bien que l'urétroscopie puisse être réalisée sans fluoroscopie, la plupart des urologues utilisent actuellement un contrôle par rayons X au cours de cette procédure.

Étant donné que le retrait des calculs par endoscopie présente initialement un degré de risque élevé, il est déconseillé de compromettre les informations disponibles. Il faut se rappeler que la dose de rayonnement au cours de la radioscopie lors de la pose du stent urétéral est très faible (environ 0,4 à 0,8 mGy) et que la dose de rayonnement au cours de l’urétroscopie sera légèrement supérieure.

Comme il existe un faible risque d'accouchement prématuré avec anesthésie générale, de nombreux urologues et obstétriciens considèrent l'utilisation de la néphrostomie percutanée ou du stent urétéral comme méthode de choix, plutôt que le retrait des calculs par endoscopie.

Dans la néphrostomie percutanée, l’urine est évacuée à travers un tube en silicone, généralement installé dans l’un des flancs de l’abdomen. L'avantage de la néphrostomie percutanée est la possibilité de sa mise en œuvre sous anesthésie locale ou sous sédation (en évitant l'anesthésie générale). Cette intervention est largement disponible, rapidement effectuée, soulage la douleur, vous permet d'évacuer l'urine infectée (en cas d'infection) et s'accompagne de faibles risques d'avortement ou de naissance prématurée, d'hémorragies abondantes (environ 1%), qui nécessitent une embolisation du vaisseau et / ou une hémotransfusion lors d'une néphrostomie. également choc septique après l'installation d'une néphrostomie (2-4%). En outre, la durée du drainage rénal peut être de plusieurs mois, en particulier lors de l’installation du drainage en début de grossesse, ce qui nécessite une série de remplacements prévus pour le drainage par néphrostomie. Nous effectuons le remplacement du drainage de néphrostomie toutes les 6 semaines. Bien que ces délais de drainage soient controversés, nous les respectons afin d’éviter le recours à la re-ponction.

Le drainage néphrostomique peut être inconfortable, bloqué ou infecté et doit être remplacé périodiquement pendant la grossesse.

L'installation du stent urétéral évite un certain nombre de problèmes liés au drainage par néphrostomie. Le stent urétéral peut être placé sous anesthésie locale ou sous sédation légère du patient avec de petites doses de péthidine ou de diazépam. L’installation de l’endoprothèse est réalisée sous contrôle ultrasonore ou radiologique à court terme.

L’installation du stent urétéral est un moyen efficace de soulager la douleur causée par une obstruction de l’uretère avec une pierre. La présence d'un stent interne peut être plus confortable pour le patient que la présence d'un drainage par néphrostomie, mais de nombreux patients développent un syndrome de stent. Dans certains cas, le syndrome de l'endoprothèse vasculaire peut être si prononcé qu'il nécessite le retrait de l'endoprothèse vasculaire.

Dans deux études portant sur 20 patientes ayant reçu un stent urétéral (sous anesthésie ou sédation locale) pendant des périodes allant de 6 à 36 semaines de gestation (en moyenne à la 31e semaine), aucun cas de naissance avant terme n'a été enregistré.

L'hypercalciurie, qui survient pendant la grossesse, peut entraîner une incrustation du stent urétéral avec des sels et un drainage rénal inadéquat (en raison du dépôt de sels dans la lumière du stent). Afin de prévenir l’incrustation et l’altération de la fonction de drainage du stent urétéral, celui-ci doit être remplacé toutes les 6 à 8 semaines. Cependant, dans une étude portant sur une série de patients pour lesquels, en raison d'une obstruction de l'uretère avec une pierre, le stent urétéral a été installé en moyenne à la 28ème semaine de grossesse, aucun patient n'a eu besoin de remplacer le stent urétéral.

Dans une étude précédente, seulement 1 patient sur 13 avait subi un remplacement de stent urétéral, dont la cause était le syndrome douloureux persistant (probablement dû à une obstruction). C'est pourquoi il est probable que les endoprothèses urétérales modernes ne nécessitent pas de remplacement régulier. L'absence de la nécessité de remplacer le stent urétéral est un avantage de cette méthode, car son remplacement est techniquement plus complexe que le remplacement du drainage par néphrostomie (bien que ces difficultés techniques dépendent principalement de la présence ou de l'absence de spécialistes). Ainsi, afin de minimiser l’impact négatif à l’avenir, la néphrostomie percutanée est préférable au début de la grossesse que l’installation d’un stent urétéral. Si la néphrostomie présente un problème de drainage, celle-ci peut être remplacée par un stent urétéral par une mise en place antérograde de ce dernier. Cependant, un tel remplacement du stent urétéral par drainage par néphrostomie est impossible.

On signale une possible violation de la fonction de drainage adéquate du stent urétéral sous l'action mécanique des impacts de la tête du fœtus. De plus, en raison de l'expansion de l'uretère pendant la grossesse, la migration de l'endoprothèse vasculaire le long de l'uretère dans la vessie est possible avec son élimination ultérieure pendant la miction.

L'exécution de l'extraction urétérolytique pendant la grossesse dépend principalement de l'expérience du médecin.

De plus, la courbure du tiers inférieur de l'uretère en fin de grossesse, ainsi que la présence d'une grosse pierre, compliquent considérablement la réalisation de l'urétroscopie à l'aide d'un urétroscope dur. Pour ces raisons, un urologue moins expérimenté peut préférer une extraction urétérolytique avec un système de drainage néphrostomie ou un stent urétéral suivie d’une extraction urétérolitique plusieurs semaines après l’accouchement si aucun calcul autonome n’a eu lieu. En fin de grossesse, chez les patientes ayant un seul rein, une néphrostomie percutanée ou la pose d'un stent urétéral peuvent être plus sûres que l'extraction urétérolitique.

Coliques rénales pendant la grossesse

La colique rénale pendant la grossesse est dangereuse car elle provoque une augmentation du tonus de l'utérus, ce qui peut conduire à une naissance prématurée.

C'est pourquoi, lorsque ce symptôme dangereux apparaît, une femme enceinte doit immédiatement appeler une ambulance et se rendre à l'hôpital. La tâche principale consiste à soulager d'urgence la douleur et à éliminer les spasmes à l'aide d'antispasmodiques prescrits par un médecin (baralgin, papaverine, no spa, etc.). Les antispasmodiques contribuent à la relaxation progressive des parois de l'uretère et améliorent le passage de l'urine, ce qui soulagera la condition de la femme enceinte et atténuera les symptômes douloureux. Bien sûr, en cas d'apparition de coliques néphrétiques chez une femme qui porte un enfant, il ne peut être question d'auto-traitement et de prendre des analgésiques sans ordonnance du médecin.

Code CIM-10

Causes de la colique rénale pendant la grossesse

Les coliques pendant la grossesse peuvent être le signe d'une maladie très dangereuse, par exemple une exacerbation de la pyélonéphrite ou le développement de la lithiase urinaire. Si la douleur est localisée du côté droit de la cavité abdominale, en se laissant «donner» à la cuisse, à l'aine et aux organes génitaux externes, il est possible que la femme enceinte ait une attaque de colique rénale. Ce symptôme peut également être accompagné de frissons, de fièvre, de nausées et même de vomissements. Une femme enceinte peut ressentir un besoin accru d'uriner et si les parois de l'uretère sont blessées en raison des bords tranchants de la pierre, du sang peut alors apparaître dans l'urine.

La colique rénale, qui se manifeste pendant la période de procréation, a ses propres caractéristiques: pendant la grossesse, le corps de la femme dans le contexte d'une immunité affaiblie est sujet au développement de la lithiase urinaire. À ce stade, les femmes subissent souvent une exacerbation d'insuffisance rénale chronique, ce qui augmente le risque de coliques néphrétiques. Si la douleur est provoquée par la présence de calculs urinaires bloquant la lumière des uretères, les médecins ont alors le plus souvent recours à des méthodes de traitement sérieuses: néphrostomie (prélèvement de ponction percutanée de l'urine) ou chirurgie (élimination de calculs).

La colique rénale pendant la grossesse se rattrape le plus souvent soudainement, alors que l'attaque se développe très rapidement et se caractérise par des douleurs vives et cambrées qui "donnent" à une certaine partie du corps, en fonction de l'emplacement de la pierre dans les voies urinaires. Au cours d'une attaque de colique rénale, on observe souvent un ralentissement de la fréquence des contractions cardiaques, une paralysie intestinale, une hypertension artérielle et un évanouissement de la femme enceinte. La durée de l'attaque peut être de plusieurs minutes ou plusieurs heures.

Les contre-indications à la survenue de coliques néphrétiques sont les bains chauds et les appareils de chauffage, prenant des analgésiques. Une future mère doit consulter un médecin de toute urgence afin d'éviter des conséquences dangereuses.

Symptômes de la colique rénale pendant la grossesse

Les coliques pendant la grossesse sont un problème qui inquiète souvent de nombreuses femmes enceintes. La plupart des crises de coliques surviennent soudainement, donnant aux femmes enceintes une sensation de malaise et des sensations douloureuses désagréables. Les coliques néphrétiques, précurseurs d'une maladie grave, sont particulièrement dangereuses pour la santé de la future mère et de son enfant.

Les symptômes de coliques néphrétiques pendant la grossesse indiquent une violation du passage de l'urine. Les muscles peuvent réagir avec une contraction soudaine s’il existe des obstacles au flux naturel d’urine dans les reins, la vessie ou les uretères. Dans ce cas, les coliques sont crampes et ne permettent pas à une femme de s'allonger ou de s'asseoir librement - la douleur est si forte et vive.

Parmi les principaux symptômes de la colique rénale, on compte:

  • La soudaineté et la sévérité de l'attaque (les douleurs augmentent, deviennent intenses, sont de nature à causer des crampes et peuvent "donner" à différentes parties du corps: bas du dos, hanche, aine, ainsi que des organes génitaux externes);
  • des frissons;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • mictions fréquentes;
  • augmentation de la température;
  • impuretés du sang dans l'urine (en présence de calculs dans l'uretère).

De tels symptômes peuvent survenir avec une maladie obstructive des voies urinaires. Si une femme enceinte a développé une lithiase urinaire, les calculs peuvent créer des obstructions dans les voies urinaires ou dans le pelvis rénal, ainsi que des blocages dans la vessie. Cela provoque une femme avec une douleur intense sous la forme de coliques. Les obstacles à l'écoulement naturel de l'urine peuvent être non seulement des calculs, mais également du mucus et des caillots sanguins, qui apparaissent au cours du développement de maladies inflammatoires telles que la pyélonéphrite.

La colique rénale est très dangereuse pour une femme enceinte, car une contraction des muscles provoque une stimulation de l'utérus, ce qui peut provoquer une naissance prématurée. Parfois, les coliques néphrétiques s'apparentent aux douleurs de l'accouchement. C'est pourquoi il est arrivé que des femmes enceintes soient conduites à la maternité, convaincues d'avoir commencé l'accouchement.

Qui contacter?

Traitement de la colique rénale pendant la grossesse

Les coliques pendant la grossesse, causées par des troubles des reins, présentent un caractère paroxystique aigu. Ils peuvent être accompagnés d'autres symptômes indiquant la présence de calculs dans les organes du système urinaire: fièvre, sang dans les urines, miction douloureuse.

Le traitement des coliques néphrétiques pendant la grossesse est strictement réalisé à l'hôpital. Les médicaments antispasmodiques permettent généralement de soulager de nombreuses femmes enceintes. Cependant, si la taille de la pierre atteint 10 mm ou plus, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, car attendre que la pierre sorte naturellement pose un risque d'insuffisance rénale fonctionnelle grave. L’indication principale de l’opération est l’état grave du patient, caractérisé par une douleur très forte, qui ne résiste pas aux analgésiques ni aux antispasmodiques. Dans ce cas, le traitement chirurgical est associé à l'introduction d'urantoseptiques et des antibiotiques les plus bénins.

Les premiers secours en cas de coliques néphrétiques chez une femme enceinte consistent à prendre les antispasmodiques autorisés, en particulier No-shpy et la nitroglycérine, qui contribuent au relâchement des muscles lisses et sont sans danger pour l'enfant. Avant l'arrivée d'un médecin, il est conseillé à une femme enceinte de collecter l'urine dans un récipient séparé. Dans de tels cas, l’utilisation de coussins chauffants, de compresses, de bains chauds et d’analgésiques est strictement contre-indiquée. Pour réduire la douleur, vous pouvez essayer de changer la position du corps.

Bien entendu, avant de commencer le traitement de la colique rénale, le médecin doit établir les principales raisons de leur survenue. Pour cela, un examen médical est effectué pour la présence de lithiase urinaire chez une femme enceinte. Après le diagnostic, la maladie est éliminée à l’aide de médicaments qui dissolvent les calculs. Parmi ces médicaments, on peut distinguer Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin, ainsi que de l’herbe à moitié brûlée, de la busserole, de l’huile de sapin, etc. L’intervention chirurgicale en elle-même n’est pas souhaitable pour une femme enceinte, elle ne se produit que dans des cas extrêmes. La lyse est réalisée par des remèdes pharmaceutiques et folkloriques. Il est conseillé aux femmes enceintes de prendre des herbes diurétiques, qui rétablissent le flux d'urine et réduisent efficacement l'inflammation.

Le traitement des coliques néphrétiques pendant la grossesse à l’aide de médicaments traditionnels tels que la décoction de feuilles d’airelle, de bourgeons de bouleau, de feuilles de busserole, de prêle, d’étamines orthosphophoniques ainsi que de menthe, de viorne et de tilleul donne des résultats efficaces.

Une décoction de feuilles et de fruits de l'airelle se prépare très simplement: 2 c. Des cuillères de matières premières sont versées dans un verre d'eau bouillie, puis le mélange est maintenu au bain-marie pendant 30 minutes. Refroidissez le bouillon prêt pendant 10 minutes à la température ambiante. Ensuite, il faut presser et filtrer, et de l'eau est ajoutée au liquide résultant pour obtenir un volume de 200 ml. Pour la lithiase urinaire, il est conseillé aux femmes enceintes de prendre une décoction une fois par jour dans un volume de tasse.

Les femmes enceintes qui ont eu une colique rénale doivent suivre un régime dont le but est de prévenir les symptômes et d'éviter les rechutes. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui constituent des facteurs de risque pour la formation de la lithiase urinaire: sel, aliments frits, protéines animales, sous-produits. Il est recommandé d’absorber jusqu’à 3 litres de liquide par jour si, dans le même temps, la femme enceinte ne souffre pas d’œdème et qu’il n’ya pas d’autres contre-indications.

Coliques rénales pendant la grossesse: causes, symptômes, diagnostic et traitement

La colique rénale pendant la grossesse est un phénomène assez fréquent et désagréable pouvant entraîner une augmentation du tonus utérin et même la perte d'un bébé. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un syndrome douloureux aigu, provoqué par une violation de la perméabilité des voies urinaires.

Qu'est-ce qui déclenche une pathologie?

La colique rénale chez la femme enceinte est souvent due à une augmentation du poids corporel du fœtus et à une pression sur les organes internes.

Cependant, d'autres raisons peuvent en être la cause:

  • la lithiase urinaire, caractérisée par la formation de calculs dans les organes du système excréteur des canaux urinaires;
  • la présence de tumeurs dans les organes adjacents;
  • prolapsus rénal ou néphroptose;
  • défauts du système urinaire;
  • blessure d'organe;
  • lésions rénales polykystiques, tuberculeuses, inflammatoires ou allergiques;
  • rétrécissement de l'urètre;
  • lésions aiguës des vaisseaux sanguins;
  • violation de la fonctionnalité du système nerveux.

Les facteurs négatifs supplémentaires sont:

  • prise de poids rapide et importante chez les femmes les plus enceintes;
  • mauvaises habitudes
  • perturbation endocrinienne;
  • infections virales ou bactériennes;
  • activité motrice insuffisante;
  • prédisposition génétique.

Avant de planifier une grossesse, une femme a besoin de paraître néphrologue, urologue.

Les coliques ne sont pas une attaque ordinaire de douleur intense. Elle s'accompagne d'une violation du débit urinaire, qui entraîne un œdème, une pyélonéphrite et même un empoisonnement du sang.

Une autre complication peut être une forte tension de l'utérus, entraînant la perte du fœtus en début de grossesse ou à la naissance prématurée. En outre, une compression constante du tractus urinaire conduit à une hydronéphrose.

La colique rénale, surtout si elle est provoquée par des calculs et est accompagnée d'une hématurie, contribue au développement de l'anémie, qui conduit à une hypoxie fœtale, un développement altéré en raison d'un manque de nutriments. L'insuffisance rénale chronique (et parfois aiguë) est une conséquence grave de l'état pathologique.

Si une femme a eu des problèmes de calculs rénaux avant la conception, elle doit alors faire très attention à son sujet. En cas de colique, le patient devra être hospitalisé.

Symptômes de pathologie

La colique rénale pendant la grossesse survient de manière soudaine, inattendue. Les premières manifestations peuvent être observées même un jour avant l'attaque principale. Il y a une détérioration de l'état général.

Pour une attaque, ces symptômes sont caractéristiques:

  • douleur intense dans la région lombaire jusqu’à l’aine;
  • inconfort en urinant;
  • rétention urinaire ou besoin constant d'aller aux toilettes;
  • vertiges et évanouissements;
  • frissons et changements de température;
  • apparition de sang dans les urines.

Au plus fort de l'attaque, la douleur est si intense que le patient peut s'évanouir. La durée de la colique (si elle n’est pas arrêtée) peut aller de 12 à 24 heures. De plus, les périodes de calme laissent généralement place à une douleur intense et aiguë.

La douleur peut irradier (donner) à la paroi abdominale antérieure, région de l'aine, dans le rectum. Même un changement de posture lors d'attaques rénales ne peut pas toujours soulager la douleur.

La présence même de 2 à 3 symptômes indique un danger pour la femme et l'enfant à naître. Vous devez donc immédiatement appeler une ambulance. Le plus souvent, cet état pathologique se développe au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Fonctions de diagnostic

Avant de savoir quoi prendre pour la colique rénale, vous devez être examiné.

Le diagnostic implique l’utilisation de telles techniques:

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, une femme peut, si nécessaire, se soumettre à une IRM.

Traitement de pathologie

De nombreux patients s'intéressent à ce qui peut être fait avec la colique rénale. Tout d'abord, vous ne devriez pas paniquer, mais essayez de vous calmer et d'appeler une ambulance.

Avant l'arrivée des médecins, la femme a besoin d'aide:

  1. Pour commencer, il convient de prendre une position dans laquelle le syndrome douloureux deviendra moins intense. À ce stade, elle doit essayer de déterminer avec précision sa localisation.
  2. Prenez un anesthésique léger: une pilule No-shpy. Cela doit être dit à l'agent de santé. Les autres médicaments ne sont pas autorisés.
  3. Vous ne pouvez pas prendre un bain chaud ou une douche, et aussi appliquer un coussin chauffant chaud sur la région lombaire. Cela peut provoquer des saignements et augmenter encore plus le tonus de l'utérus.

Un traitement supplémentaire est effectué à l'hôpital. Premièrement, les médecins élimineront la douleur avec des analgésiques ou des antispasmodiques. Ils sont généralement administrés par voie intraveineuse. Une fois le syndrome douloureux arrêté, il est nécessaire d’éliminer la cause même qui l’a causé.

Parfois, il suffit simplement de changer de régime et de suivre les recommandations des médecins pour que l'attaque ne se reproduise plus. Si le problème est un blocage des voies urinaires avec une pierre, la présence d'une tumeur, alors une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cela ne peut pas être effectué immédiatement, un cathéter est placé dans la zone de l'urètre et un stent temporaire est retiré pour éliminer l'urine.

À l'avenir, une intervention chirurgicale est effectuée immédiatement après la naissance. Si la procédure a été réalisée pendant la grossesse, les antibiotiques et les uroseptiques nécessaires sont prescrits à la femme pour prévenir l’infection.

En cas de fort œdème pendant la période de récupération, le patient peut prendre Canephron ou Cystone. Mais ces médicaments sont autorisés à utiliser en l'absence de pierres.

S'il y a une température en cas de colique rénale, les médecins prescriront un patient avec des antipyrétiques qui ne feront pas de mal au fœtus. Pour réduire l'intensité de la douleur et détendre les muscles lisses, une femme peut mettre de la "nitroglycérine" sous la langue. À partir de la 16e semaine de grossesse, la liste des médicaments autorisés peut être élargie, mais il leur est formellement interdit de les prendre vous-même!

Règles de puissance

Le traitement de la pathologie sans correction nutritionnelle ne donnera pas de résultat positif. Ses principes généraux sont les suivants:

  1. Il est nécessaire de consommer de la nourriture en petites portions. Le nombre de réceptions est augmenté de 5 à 6 fois par jour.
  2. Buvez au moins 2,5 litres d’eau ordinaire par jour, à condition que la femme n’ait pas d’œdème. Il est important de considérer quels liquides une femme enceinte boit. Elle a le droit de boire du jus et de l'eau pure. Il est préférable de refuser les boissons gazeuses. En ce qui concerne les eaux minérales, ici aussi, vous devez faire attention, car certaines d'entre elles contiennent des alcalis, qui contribuent à la formation de calculs rénaux.
  3. Le menu devrait inclure autant de fruits et légumes frais que possible; produits laitiers fermentés et viande maigre, qui aideront à obtenir suffisamment de protéines. Il est bon d’inclure des céréales à grains entiers riches en fibres et en vitamines. Les plats gras, fumés et marinés devraient être exclus.
  4. Les femmes enceintes devraient abandonner les sucreries et les pâtisseries. Ces produits augmentent la charge sur le tube digestif. En outre, ils contribuent à la prise de poids, ce qui provoque la récurrence de la colique rénale.
  5. Immédiatement après les coliques, il est préférable de manger des aliments cuits à l'étouffée ou bouillis ou traités thermiquement, vous pouvez alors ajouter des salades de fruits et légumes frais à votre régime.

Ce sera mieux si le menu d’une femme est signé individuellement par un nutritionniste qualifié. Si vous ne respectez pas ces règles, une rechute de la maladie peut survenir.

Prévention des coliques

La grossesse est une période agréable et difficile d’une femme au cours de laquelle son corps est complètement reconstruit pour répondre aux besoins du bébé. Le fond hormonal change, l'immunité diminue.

Le fonctionnement de tous les systèmes et organes est compliqué par le fait qu'ils doivent travailler plus fort. La colique rénale ne fait pas exception à cette condition.

Pour l'éviter, vous devez respecter les mesures préventives suivantes:

  • manger comme le ferait un spécialiste et ne pas se permettre de manger du fast-food ou d'autres plats nocifs;
  • prendre un complexe multivitaminique contenant l’ensemble nécessaire de vitamines, ainsi que des micro et macro-éléments;
  • éviter les endroits surpeuplés pour prévenir l'apparition de maladies infectieuses;
  • marcher plus souvent en plein air;
  • visiter les toilettes en temps opportun, ne pas essayer de retarder la miction pendant longtemps;
  • prévenir les dommages aux organes internes;
  • éviter l'hypothermie;
  • traiter en temps opportun toutes les maladies urinaires.

La colique rénale n'est pas une maladie mortelle, mais plutôt dangereuse pour une femme enceinte qui souffre non seulement de la défaite du système excréteur, mais également de la perte du bébé. Même des symptômes peu graves devraient alerter la future mère et consulter un médecin.

La vidéo de cet article aidera une femme enceinte à comprendre: comment se manifeste la colique rénale, pourquoi elle se manifeste et ce qu’il faut faire dans ce cas.

Coliques rénales pendant la grossesse: comment reconnaître les symptômes anxieux

Pour toute femme, la période de grossesse est l'une des plus heureuses de la vie. Toutefois, dans le contexte d’un déséquilibre hormonal fort, la fonction complète de certains organes, tels que les reins, peut être perturbée.

En raison de la croissance constante de l'utérus, le canal urinaire est comprimé, l'urine n'est pas complètement excrétée du corps. Cette condition s'accompagne de la formation de résidus minéraux et par la suite de coliques rénales.

Cela donne beaucoup d'inconfort à la femme. L'article discutera des causes principales et des symptômes de cette maladie, ainsi que des principales méthodes de traitement.

Informations générales

Au cours de la grossesse, une femme subit une modification du fond hormonal normal, ce qui s’accompagne de perturbations du métabolisme.

En conséquence, une grande quantité d'impuretés minérales se forme dans l'urine, qui finit par se transformer en calculs.

Sous l'influence de l'utérus en croissance, la région du canal urinaire est serrée et l'urine ne peut pas sortir du corps au maximum.

Sous l'influence de certains facteurs, la pierre dans le rein commence à bouger, ce qui provoque une douleur intense chez le patient. Cette condition s'appelle la colique rénale.

Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires pour éliminer le problème à temps, la pierre risque de rester coincée dans l'uretère, ce qui entraînera une insuffisance rénale pouvant aller jusqu'à l'échec total du travail.

Causes de la grossesse

Comme décrit ci-dessus, le principal facteur provoquant est une violation de la fonction d'élimination de l'urine. D'autres facteurs incluent:

  • problèmes en gynécologie;
  • des pierres et du sable dans les reins;
  • lésion rénale;
  • la présence de tumeurs dans le corps;
  • décalé par rapport à la position anatomique normale;
  • la formation de kystes multiples.

Dans la plupart des cas, ce sont les calculs rénaux qui causent les coliques. En raison de l'utérus élargi, l'organe peut légèrement se déplacer, ce qui constitue une violation de l'excrétion naturelle de l'urine. Très souvent, la colique rénale est le résultat d'une aggravation de la pyélonéphrite.

Il est donc très important de procéder à un traitement complet avant la fertilisation.

Un facteur provocant est la relaxation des muscles due aux changements des niveaux hormonaux.

Symptômes et signes

Aux stades initiaux, une femme enceinte ressent une douleur intense dans la région lombaire, c'est-à-dire une colique rénale. Les attaques sont soudaines et ne durent pas longtemps au début. À mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes désagréables peuvent se rejoindre.

Étapes de l'écoulement

Lorsque la pierre bouge, les femmes ressentent de fortes douleurs qui ressemblent à des contractions. Elles sont donc confondues avec des douleurs génériques. Les autres signes sont:

  • fièvre
  • les douleurs lombaires se répandent dans tout le corps et durent longtemps, une femme ne peut pas se trouver une position confortable;
  • frissons sévères;
  • malade nauséeux et peut vomir;
  • l'envie d'aller aux toilettes devient fréquente, alors que le débit urinaire est très faible;
  • si les parois de l'uretère sont endommagées, du sang peut être présent dans l'urine.

C'est une condition très dangereuse qui menace non seulement la santé de la mère, mais aussi celle de son enfant à naître. Parfois, une douleur dans les coliques néphrétiques est considérée comme le début du travail et peut hospitaliser une femme en travail.

Premiers secours

Avec l'apparition de la colique rénale, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il est très important d’éliminer correctement les premiers symptômes.

Pour calmer la douleur, il est recommandé de boire une pilule No-shpy, Papaverine ou Nitroglycerin.

Une condition préalable est de contrôler la quantité d'urine expulsée, il est préférable de la collecter dans un récipient spécial (ceci est fait pour une analyse plus poussée en laboratoire).

Contre-indications

Les femmes enceintes lors d'une attaque ne doivent jamais utiliser de coussins chauffants, prendre des bains chauds, cela entraînera de graves complications.

Il est interdit de prendre des médicaments contre-indiqués pendant la grossesse. Vous ne devriez pas recourir aux méthodes populaires et à l'automédication, cela peut provoquer une naissance prématurée.

Mesures de diagnostic

Tout d'abord, le patient doit contacter son gynécologue local, qui lui recommandera de consulter un néphrologue ou un urologue.

Il est très important d'identifier la véritable cause de la maladie. Seulement dans ce cas, vous pouvez choisir un schéma thérapeutique efficace.

Méthodes de thérapie

Après avoir reçu les résultats d'une enquête approfondie menée auprès d'une femme enceinte, un schéma thérapeutique pour le traitement de la colique rénale est prescrit. Il suffit souvent de prendre des médicaments, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est pratiquée.

Traitement de la toxicomanie

Un préalable est le maintien du patient à l'hôpital.

Si l'urolithiase est devenue la cause de la colique rénale, on utilise des médicaments qui dissolvent les dépôts de minéraux formés et contribuent à leur élimination en douceur.

Canephron, Tsiston, Urolesan, etc. font partie de ces remèdes. Le médecin choisit la posologie et le déroulement du traitement individuellement.

Pour le soulagement de la douleur, on utilise des injections sans chute, qui sont sans danger pendant la grossesse. Si le processus inflammatoire rejoint la colique rénale, un traitement antibiotique est prescrit.

Ils sont sélectionnés très soigneusement pour ne pas nuire au développement normal du fœtus.

En règle générale, la posologie et la durée du traitement sont douces mais longues. Une autre condition pour ce diagnostic est l'utilisation de l'uranoseptique, qui aide à éliminer l'urine accumulée.

Si la colique rénale se manifeste après 34 semaines, le patient subit une césarienne planifiée avec élimination parallèle des dépôts minéraux. En postopératoire, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires sont prescrits (No-Shpa, Ibuprofen, etc.).

Médecine populaire

Pendant la grossesse, il n’est pas recommandé de s’impliquer dans le traitement des méthodes traditionnelles car cela peut entraîner de graves complications. Parmi les méthodes les plus sûres et les plus efficaces figurent:

  1. Décoction de feuilles de canneberge. Cela nécessitera 2 cuillères à soupe de feuilles séchées, qui sont versés avec 250 ml d'eau, portés à ébullition et bouillis pendant 30 minutes. Donnez-en un peu, filtrez et utilisez 50 ml 1 fois par jour. Cette décoction aide à dissoudre les calculs.
  2. Infusion de rose sauvage. Sur 1 cuillère à soupe prendre 250 ml d'eau bouillante, insister tout dans un thermos pendant plusieurs heures. Buvez 0,5 verre trois fois par jour.
  3. Bouillon de feuilles de bouleau et de bourgeons. Il est nécessaire de prendre 2 cuillères à soupe de matières premières broyées, verser un verre d'eau bouillante, cuire 10-15 minutes. Laisser refroidir, filtrer, utiliser 100 ml, 2 fois par jour avant les repas. Cette décoction aide à éliminer l'urine accumulée.

Il est très important de consulter votre médecin avant de commencer le traitement.

Règles de puissance

Une nutrition adéquate des femmes pendant la grossesse joue un rôle important. Pour éliminer le risque de développer une colique rénale, il est nécessaire d’exclure tous les aliments frits, salés, épicés et fumés.

Minimiser l'utilisation de sel de table. Vous devez manger en petites portions, mais souvent (jusqu'à 5 fois par jour).

Comme boisson, il est préférable d'utiliser de l'eau purifiée ou des tisanes. La quantité de liquide doit être modérée afin de ne pas provoquer le développement d'un œdème. Trouver le bon régime aidera un spécialiste.

Complications possibles

Si les coliques du rein ne commencent pas à être traitées à temps, de telles complications se développent:

  • le début du processus infectieux dû à l'accumulation accrue d'urine;
  • pyélonéphrite aiguë ou chronique;
  • accouchement prématuré;
  • obstruction de l'uretère;
  • choc bactériémique.

C'est pourquoi il est très important d'aller à l'hôpital dès l'apparition des premiers symptômes désagréables.

Prévention et pronostic

Si les crises de coliques néphrétiques commencent à cicatriser à temps, les médecins donnent un résultat positif dans 90% des cas. En règle générale, le traitement médicamenteux est suffisant.

Pendant la grossesse, il est impératif de surveiller votre santé afin de prévenir le risque de développer une colique rénale:

  • bien manger;
  • mener une vie saine;
  • ne commencez pas les maladies infectieuses;
  • le temps de passer tous les tests nécessaires;
  • contrôler la quantité de liquide que vous buvez chaque jour;
  • en présence de lithiase urinaire avant la grossesse, il est nécessaire de la traiter.

En suivant ces règles simples, vous pouvez éviter les complications, endurer calmement et donner naissance à votre bébé.

La colique rénale est une affection courante chez la femme enceinte. Il est considéré comme très dangereux, car un traitement inadéquat peut avoir des conséquences graves.

Aux premiers symptômes, il est recommandé de prendre des antispasmodiques locaux et de ne pas retarder le traitement à l'hôpital. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable.

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