Principal Kyste

Colique rénale

La colique rénale est une attaque douloureuse aiguë provoquée par une perturbation soudaine du passage de l'urine, une augmentation de la pression artérielle et une ischémie rénale. La colique rénale est caractérisée par une crampe intense au bas du dos qui s'étend le long de l'uretère, des mictions fréquentes et douloureuses, des nausées et des vomissements et une agitation psychomotrice. Le soulagement des coliques néphrétiques est obtenu grâce à la chaleur locale, à l’introduction d’antispasmodiques et d’analgésiques (voire de narcotiques) et à des blocages de novocaïne. Pour déterminer la cause de la colique rénale, un test d'urine, une urographie intraveineuse, une chromocytoscopie, une échographie et une tomodensitométrie des reins sont effectués.

Colique rénale

La colique rénale peut compliquer le cours de diverses maladies des voies urinaires. En urologie, la colique rénale est considérée comme une affection urgente nécessitant l’élimination rapide de la douleur aiguë et la normalisation du fonctionnement du rein.

Causes de la colique rénale

Le développement de coliques néphrétiques est associé à une violation soudaine du prélèvement d'urine du rein en raison d'un blocage interne ou d'une compression externe du tractus urinaire. Cette condition s'accompagne d'une contraction spasmodique réflexe des muscles de l'uretère, d'une augmentation de la pression hydrostatique à l'intérieur du pelvis, d'une stase veineuse et d'une ischémie du rein, d'un gonflement du parenchyme et d'un étirement excessif de la capsule fibreuse du rein. En raison de l'irritation des récepteurs sensibles, un syndrome douloureux soudain et prononcé se développe - colique néphrétique.

Les causes immédiates de la colique rénale peuvent être des obstructions mécaniques qui gênent le passage de l'urine du pelvis rénal ou de l'uretère. Dans la plupart des cas (57,5%), la colique rénale se produit lorsqu'un calcul est étranglé dans une section de l'uretère dans la lithiase urinaire. Parfois, l'obstruction de l'uretère est causée par des caillots de mucus ou de pus dans la pyélonéphrite, des masses caséeuses ou des papilles nécrotiques rétractées dans la tuberculose rénale. En outre, la cause de la colique rénale peut être l'inflexion ou la torsion de l'uretère avec néphroptose, dystopie rénale, rétrécissement de l'uretère. La compression externe des voies urinaires provoque souvent des tumeurs du rein (adénocarcinome papillaire, etc.), de l'uretère, de la prostate (adénome de la prostate, cancer de la prostate); hématomes rétropéritonéaux et sous-capsulaires post-traumatiques (y compris après une lithotripsie à distance).

Un autre groupe de causes contribuant au développement de la colique rénale est associé aux maladies inflammatoires ou congestives des voies urinaires. Ainsi, des attaques douloureuses aiguës se produisent souvent avec une hydronéphrose, un œdème segmentaire aigu de la membrane muqueuse lors d'une périurétérite, une urétrite, une prostatite, une phlébostase dans le système veineux pelvien.

La colique rénale, provoquée par des maladies vasculaires aiguës du tractus urinaire, se produit lors d’une thrombose veineuse rénale, d’une embolie et d’un infarctus du rein. Des anomalies congénitales (achalasie, dyskinésie, mégakalikoze, rein spongieux, etc.) sont associées à des troubles de l'urodynamique dans les voies urinaires supérieures avec le développement de la colique rénale.

Symptômes de la colique rénale

Le signe classique de la colique rénale est une douleur soudaine, intense et crampes dans la région lombaire ou angle costo-vertébral. Une attaque douloureuse peut se développer la nuit, pendant le sommeil; Parfois, l'apparition de coliques néphrétiques est associée à un effort physique, à une selle circonscription, à une longue marche, à la prise de médicaments diurétiques ou à un volume important de liquide. À partir du bas du dos, la douleur peut se propager à la région méogastrique, iléale, à la cuisse, au rectum; chez les hommes, dans le pénis et le scrotum, chez les femmes, dans les lèvres et le périnée.

Une attaque douloureuse avec coliques néphrétiques peut durer de 3 à 18 heures ou plus; Cependant, l'intensité de la douleur, sa localisation et son irradiation peuvent varier. Au cours des coliques néphrétiques, les patients sont agités, déchirés, ne trouvent pas de position qui soulage la douleur.

Au moment des coliques néphrétiques, une envie fréquente d'uriner se développe, plus tard - une oligurie ou une anurie, des crampes dans l'urètre, une bouche sèche, des vomissements, un ténesme, des flatulences. Dans le contexte des coliques néphrétiques, on note une hypertension artérielle modérée, une tachycardie subfébrile, des frissons. Une douleur intense dans les coliques néphrétiques peut provoquer l'apparition d'un état de choc (hypotension, peau pâle, bradycardie, transpiration froide). Après la fin de la colique rénale, une quantité importante d'urine est généralement excrétée dans laquelle une hématurie ou une hématurie globale est détectée.

Diagnostic de la colique rénale

En reconnaissant la colique rénale, le patient est guidé par une histoire, une image objective et des études instrumentales. Au cours des coliques néphrétiques, la moitié correspondante de la région lombaire est douloureuse à la palpation, le symptôme de tapotement le long de l'arc costal est nettement positif. Un examen de l'urine après la disparition de la douleur permet de détecter des globules rouges ou des caillots de sang frais, des protéines, du sel, des globules blancs et de l'épithélium.

La radiographie de contrôle de la cavité abdominale permet d’exclure une pathologie abdominale aiguë. En outre, sur les radiographies et les urogrammes, une pneumatose de l'intestin, une ombre plus dense du rein affecté et une «aura de raréfaction» dans la région des tissus rénaux pendant l'oedème peuvent être détectées. La réalisation d'une urographie intraveineuse sur les modifications du contour des cupules et du pelvis, la luxation rénale, la nature de la flexion de l'uretère et d'autres signes permet d'identifier la cause de la colique rénale (néphrolithiase, calculs urétraux, hydronéphrose, néphroptose, etc.).

La chromocytoscopie, réalisée lors d'une crise de colique rénale, révèle un retard ou une absence de sécrétion de carmin indigo par un uretère bloqué, parfois un œdème, une hémorragie ou une pierre étranglée à la bouche de l'uretère. Étudier l'état de l'échographie des voies urinaires des reins et de la vessie; afin d'exclure "abdomen aigu" - échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Pour établir la cause de la colique rénale développée, autoriser des études tomographiques (scanner des reins, IRM).

Traitement de la colique rénale

Le soulagement de la colique rénale commence par les procédures thermiques locales (application d’un réchauffeur chaud sur le bas du dos ou sur l’abdomen, bain assis avec une température d’eau comprise entre 37 et 39 ° C). Afin de soulager la douleur, les spasmes des voies urinaires et la restauration du passage de l'urine, on introduit des analgésiques et des antispasmodiques (métamizole sodique, trimépéridine, atropine, drotavérine ou platifilline par voie intramusculaire).

Une attaque prolongée de coliques rénales est conseillé d'essayer de supprimer à l'aide d'un blocage novocainique du cordon spermatique ou de l'utérus de l'utérus sur le côté de la lésion, un blocage pelvien, une irrigation paravertébrale de la région lobaire avec du chloréthyle. Dans la phase aiguë, l'acupuncture et l'électroacupuncture sont largement utilisées. Physiothérapie - thérapie diadynamique, thérapie par ultrasons, thérapie par vibrations, etc.

En cas de colique rénale survenant au fond d'une pyélonéphrite aiguë avec une élévation de température élevée, la procédure thermique est contre-indiquée. Si les mesures conservatrices prises échouent, le patient est hospitalisé dans un hôpital urologique où un cathétérisme ou un stenting de l'uretère, une ponction de la néphrostomie ou un traitement chirurgical sont pratiqués.

À l'avenir, il est montré l'examen par un urologue (néphrologue) et le traitement prévu de la maladie, ce qui a provoqué le développement de la colique rénale.

Pronostic et prévention de la colique rénale

Le soulagement rapide et l’élimination des causes menant au développement de la colique rénale élimine la possibilité de rechute. En cas d'obstruction prolongée des voies urinaires, des lésions rénales irréversibles peuvent survenir. L'ajout d'une infection peut entraîner le développement d'une pyélonéphrite secondaire, d'une urosepsie ou d'un choc bactériémique.

La prévention de la colique rénale consiste à exclure tous les facteurs de risque possibles, principalement l’urolithiase.

Colique rénale

Comment une personne peut-elle être aidée si elle a eu une crise de colique rénale et si elle ne trouve pas de place pour elle-même à cause de la douleur qui le déchire? La colique rénale n'est pas traitée à la maison, mais vous devez savoir quoi faire pour soulager de manière significative l'état du patient et essayer de soulager les spasmes aigus de la douleur qui le tourmente. Les coliques des reins peuvent être causées par diverses raisons. Les proches et les amis d'une personne souffrant de maladies pathologiques de l'appareil génito-urinaire doivent connaître les mesures de premiers soins afin d'éviter les chocs douloureux au stade aigu de la colique.

Qu'est-ce que la colique rénale?

La douleur aiguë qui en résulte dans la région lombaire, une insuffisance aiguë de la fonctionnalité rénale, est appelée colique. L'attaque commence soudainement, à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. Les coliques se développent lorsque le calice rénal déborde en raison d'un écoulement retardé de l'urine. Le fait d'étirer le rein et d'augmenter sa pression contribue à l'apparition d'un fort syndrome douloureux, conséquence de la pathologie survenue. Une telle attaque peut durer de quelques minutes à une semaine, transformant la vie d’une personne en tourment en l’absence de mesures thérapeutiques.

Symptômes de la colique rénale

Le syndrome de dysfonctionnement rénal peut être accompagné des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la colonne lombaire d'un ou des deux côtés;
  • la présence de sang, de sable en suspension dans l'urine;
  • mictions fréquentes, douleur lors de la vidange de la vessie;
  • la propagation de lésions douloureuses sur les parties inférieures du corps - les zones inguinales, la surface interne des cuisses;
  • manque de miction;
  • distension abdominale;
  • nausée, vomissement, faiblesse;
  • diarrhée, ou vice versa, constipation;
  • comportement agité.

Diminution de l'apport sanguin au rein, la perte de ses fonctions entraîne des accès de douleur aigus et aigus, dont la localisation peut se manifester à différents endroits - dans le bas du dos, du côté droit ou gauche. La douleur irradie (s'étend) à l'aine, au bas de l'abdomen, aux organes génitaux externes et aux cuisses internes. Il existe un syndrome de la douleur rénale gauche et droit. Si vous parvenez à supprimer l'attaque, l'intensité de la douleur diminue, cependant, de faibles sensations douloureuses persistent.

Chez les enfants

Chez les bébés qui ne savent pas encore parler, les coliques peuvent être reconnues par une anxiété accrue, des pleurs pleurants et un ventre gonflé. L'attaque peut durer 5-15 minutes, certains enfants vomissant apparaît. Si l'enfant est capable de parler, les zones ombilicales et lombaires, ainsi que les zones inguinales, sont indiquées pour déterminer le lieu de localisation de la douleur. Étant donné que la douleur causée par les crampes peut indiquer des pathologies graves qui entraînent de graves complications, il faut immédiatement montrer l’enfant au médecin.

Raisons

Les coliques peuvent survenir dans les pathologies suivantes:

  • l'accumulation de calculs rénaux et le blocage des voies urinaires par eux;
  • aux excès et au rétrécissement de l'urètre, de l'uretère (observé chez les hommes);
  • chez la femme enceinte, le fœtus peut provoquer un pincement du rein;
  • prolapsus rénal (néphroptose);
  • pyélonéphrite aiguë et autres maladies rénales;
  • tumeurs des organes internes;
  • la colite;
  • structure anormale du système urinaire;
  • allergies dans le contexte de la prise de divers médicaments;
  • lésions rénales tuberculeuses.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie à l'origine du syndrome douloureux aigu, le médecin doit établir l'historique de la maladie, poser un diagnostic différentiel, interroger le patient sur la nature de la douleur, son heure d'apparition, sa localisation, les symptômes associés (présence de sang dans l'urine, problèmes de miction). En outre, un néphrologue peut poser des questions sur des maladies vécues au cours de la vie, qui ont été accompagnées d'une perturbation du système génito-urinaire, de la présence de pyélonéphrite, de la quantité de liquide que le patient boit et s'il a une dépendance aux plats salés.

Après avoir compilé les antécédents de la maladie, le médecin procède à des méthodes de diagnostic pratiques:

  • Un examen visuel primaire du patient est effectué, une palpation soigneuse de la zone douloureuse est effectuée.
  • Le sang et l'urine sont prélevés pour analyse. Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang et l'urine, la présence de créatinines et d'érythrocytes dans l'urine peuvent indiquer un processus inflammatoire aigu.
  • Une étude échographique des reins est réalisée afin d'identifier la localisation, la structure, la localisation du tartre dans ces organes.
  • L'examen par uréographie est en cours.
  • Parfois, ils effectuent une tomodensitométrie des organes urinaires afin d'identifier la cause des coliques.

Traitement

Pour soulager les coliques avec dysfonctionnement rénal, vous devez savoir quelle pathologie est à l'origine de ce syndrome et l'éliminer. La semi-perte de conscience du patient, les nausées et les vomissements nécessitent une hospitalisation immédiate et le rétablissement de la capacité rénale dans un hôpital. S'il n'y a aucune preuve d'appendicite, de colique biliaire, les médecins prennent simultanément des mesures pour soulager la douleur et éliminer la cause de la maladie.

Colique rénale: causes, symptômes, traitement et prévention

La colique rénale est un complexe de symptômes qui survient lorsque l'élimination de l'urine des reins est difficile, voire impossible. En conséquence, le pelvis rénal est rempli d'urine, ses parois sont étirées sous pression, les muscles lisses des uretères se contractent convulsivement, provoquant des spasmes, les tissus gonflent, les vaisseaux sanguins alimentant le contrat rénal et le rein, souffrant d'un manque d'oxygène, ne faisant qu'aggraver la situation. Une personne ressent une douleur aiguë. On pense que la douleur causée par la colique rénale est l'une des plus graves qu'une personne soit capable de ressentir et dépasse même l'accouchement en intensité d'exposition.

Comment se développent les coliques rénales

Phase aiguë. La colique rénale survient soudainement. Si le patient est endormi à ce moment-là, il se réveille douloureusement. Si le patient est éveillé, il peut généralement indiquer l’heure exacte de l’apparition de coliques néphrétiques. L’apparition de coliques néphrétiques ne dépend pas de l’activité physique, mais une grande quantité de liquide bue la veille, un apport diurétique, le stress ressenti par une personne, une route cahoteuse ou un repas copieux peuvent contribuer à son apparence.

La douleur est constante, peut augmenter avec le temps. Progressivement, l'intensité de la douleur augmente jusqu'à l'apogée quelques heures après le début de la colique rénale. Le niveau de douleur dépend de la sensibilité individuelle de la personne, ainsi que du taux d'augmentation de la pression de fluide dans le pelvis rénal et l'uretère. Si la fréquence des contractions urétérales augmente et que l'obstacle responsable de la rétention urinaire se déplace, la douleur peut augmenter ou se reproduire.

Phase constante Lorsque la douleur atteint sa limite, elle reste à ce niveau pendant longtemps. Habituellement, cette phase, qui est très douloureuse pour le patient, dure de une à quatre heures, mais dans certains cas (heureusement très rares), elle peut durer jusqu’à douze heures. En règle générale, les patients se rendent chez le médecin ou à l'hôpital pendant la phase constante.

Phase d'atténuation. Pendant cette période, la douleur diminue jusqu'à ce qu'elle cesse complètement et que la personne se sente enfin mieux. La douleur peut cesser à tout moment après l'apparition de la colique rénale.

Symptômes de la colique rénale

Comment distinguer les coliques néphrétiques de la douleur causée par d'autres maladies? Le signe le plus important de la colique rénale est la nature de la douleur. La douleur accompagnant les coliques néphrétiques survient toujours de manière soudaine, brutale. Premièrement, une personne ressent une attaque de douleur sur le côté, le bas du dos ou près des côtes inférieures de la colonne vertébrale. Progressivement, la douleur augmente, sa localisation change: du lieu où elle se produit initialement aux organes génitaux, elle peut toucher le rectum et les cuisses. Souvent, plus la douleur est faible, plus elle est forte. Les patients disent souvent qu'ils ressentent une douleur constante lors de crises de crampes aiguës et intenses. Une personne est incapable de trouver un poste dans lequel elle ne ressent pas la douleur et est obligée de faire des allées et venues même au bureau du médecin. Une douleur avec coliques néphrétiques dure longtemps, une crise peut durer de trois à dix-huit heures.

Selon la maladie qui a provoqué la colique rénale, les symptômes qui l'accompagnent peuvent varier. En règle générale, les patients ont des envies fréquentes d'uriner, avec très peu ou pas d'urine, des douleurs coupantes de la vessie et de l'urètre se font sentir. La bouche du patient se dessèche, il se sent malade, vomit, mais ni les nausées ni les vomissements ne soulagent. La pression augmente, la fréquence des contractions du cœur augmente. En raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, l'estomac se gonfle, le patient ressent le besoin urgent de déféquer. La température augmente légèrement, une personne peut être frappée de frissons.

Une douleur très intense accompagnant une colique rénale peut entraîner un choc douloureux. Le patient pâlit, la fréquence du rythme cardiaque diminue, des sueurs froides apparaissent sur la peau.

Après la fin d'une attaque douloureuse, un grand volume d'urine est excrété. Cependant, en raison de la présence de sang dans les urines, sa couleur peut devenir rougeâtre. Mais même si l'urine est apparemment ordinaire, des traces de sang peuvent être détectées au microscope.

Coliques rénales chez les enfants

Contrairement aux adultes, chez les jeunes enfants, la douleur avec la colique rénale est ressentie dans la région du nombril. L'attaque ne dure pas longtemps, 15 à 20 minutes, l'enfant a peur, pleure, il vomit, la température corporelle augmente légèrement.

Colique rénale chez la femme enceinte

Souvent, pendant la grossesse, les maladies chroniques sont exacerbées et les maladies rénales ne font pas exception. En règle générale, chez les femmes enceintes, la colique rénale se développe au troisième trimestre. La douleur commence habituellement dans le bas du dos et peut être administrée aux hanches et aux organes génitaux. Si vous présentez une colique rénale, vous devez immédiatement consulter un médecin car il existe un risque de naissance prématurée.

Causes de la colique rénale

Une des causes les plus courantes de colique rénale est l’obstruction mécanique au passage de l’urine. Dans la plupart des cas, le calcul rénal (calculs) est bloqué dans l'uretère. Dans la pyélonéphrite au lieu de calculs, l'uretère recouvre les produits de l'inflammation - les caillots de mucus ou de pus et dans la tuberculose du rein - les tissus morts. Dans la néphroptose, la dystopie du rein, les rétrécissements, l'uretère peut se tordre, se plier ou sa lumière est si petite que le débit urinaire est difficile. Parfois, l'uretère peut être affecté de l'extérieur par le pincement, les tumeurs des reins, de l'uretère, de la prostate, ainsi que les hématomes après une blessure ou une intervention chirurgicale.

Parfois, une colique rénale survient lors d'une inflammation des voies urinaires, par exemple une hydronéphrose, une périourétrine, une prostatite, etc. La thrombose veineuse rénale, l'infarctus rénal et l'embolie peuvent également être accompagnés de coliques rénales. Et, bien sûr, des anomalies congénitales dans le système urogénital, causées par une altération du développement fœtal dans l'utérus, peuvent également contribuer au développement de la colique rénale.

Quand, en cas de colique néphrétique, consulter un médecin

Il est recommandé d'appeler immédiatement une ambulance dès les premiers symptômes de coliques néphrétiques (surtout si elle se produit du côté droit), sinon le risque de complications graves est élevé, notamment la mort d'un rein, la survenue d'une insuffisance rénale chronique et même la mort d'une personne. Il est conseillé de ne pas prendre de médicaments, car ils peuvent ternir le tableau clinique et empêcher le médecin de diagnostiquer la maladie qui a provoqué la colique rénale.

Quel médecin choisir pour la colique rénale

Dans un premier temps, le patient sera envoyé chez un médecin généraliste qui, selon les résultats de l'examen, l'enverra chez un spécialiste - un néphrologue ou un urologue. Ils sont référés à un néphrologue pour insuffisance rénale, urolithiase, polykystose rénale, lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, mais il suffit de prendre des médicaments. L'urologue est un spécialiste plus généraliste, il traite du système urogénital dans son ensemble et peut appliquer des méthodes de traitement chirurgicales. Dans certains cas, la consultation d'un gastro-entérologue (en cas de suspicion de cholécystite, d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, de gastrite) et d'un gynécologue (pour les maladies inflammatoires pelviennes, la rupture d'un kyste de l'ovaire et l'algoménorrhée) est requise.

Diagnostic des maladies responsables de coliques rénales

Le diagnostic de colique rénale soupçonnée n'est pas facile. La littérature médicale cite des données selon lesquelles un quart seulement du nombre total de patients amenés à l'hôpital avec une colique rénale présumée en souffre. Dans trois quarts des cas, la douleur est causée par d'autres maladies.

Tout d'abord, lorsqu'il pose un diagnostic, le médecin interroge le patient, examine ses antécédents médicaux, mesure la température et la pression artérielle et effectue un examen médical, à savoir palpation (sensation) et percussion (tapotements légers) de l'abdomen, de la taille et du thorax. Un des symptômes de la colique rénale est une douleur dans la région lombaire et un tapotement sur le bord inférieur des côtes du côté droit. L'intensité de la douleur dépend du stade de développement de la colique rénale - quand elle est dans le stade aigu ou permanent, la sensation est forte, quand elle diminue - la faible. Et si l'attaque est terminée, le patient peut ne pas ressentir de douleur. La palpation aidera à identifier les endroits où les muscles abdominaux sont tendus, indiquant le processus pathologique à cet endroit. Dans certains cas, parvient même à tâtonner le rein malade élargi.

Lors de l'examen, le médecin peut poser les questions suivantes:

  • Quand exactement la douleur est-elle apparue? (Une douleur dans les coliques néphrétiques peut apparaître soudainement à tout moment de la journée et est faiblement liée à l’activité physique d’une personne.)
  • Quand la douleur s'en va-t-elle? Est-ce qu'il réapparaît, et si oui, après quelle heure? (La douleur en cas de colique rénale peut reprendre à tout moment.)
  • Où la douleur a-t-elle commencé? Où ça se répand? (Si la colique rénale est due à une obstruction mécanique ou à une compression des uretères, la douleur est alors ressentie à cet endroit. Par la suite, la douleur peut descendre jusqu'à l'aine, les organes génitaux et l'intérieur des cuisses.)
  • Quand la douleur augmente-t-elle et quand diminue-t-elle? (Il n'y a pas de facteurs facilitants en cas de colique rénale; le fait de modifier la position du corps n'affecte pas le degré de douleur; la douleur peut s'aggraver si une grande quantité de liquide est bue.)
  • Le patient s'embête-t-il avec des nausées, des vomissements? (Avec une colique rénale, le patient vomit le contenu de l'estomac, le vomissement n'apporte pas de soulagement.)
  • Quelle est la pression du patient? (Habituellement, dans le cas de coliques rénales, la pression augmente.)
  • Quelle est la température du patient? (Dans les coliques néphrétiques, la température est généralement légèrement élevée, de 37 à 37,9 °.)
  • Comment se passe le processus de la miction? (Avec une colique rénale, la difficulté à uriner avec des sensations douloureuses est caractéristique.)
  • Le patient ou sa famille proche souffrent-ils d'urithiase? (Dans la plupart des cas, les coliques néphrétiques sont causées par un blocage mécanique des uretères par des calculs ou d'autres formations.)

Maladies pouvant être confondues avec la colique rénale

Appendicite aiguë. Le plus souvent, la colique rénale est confondue avec l'appendicite, dans la mesure où 40% des patients souffrant de calculs rénaux ou d'ureters ont été soumis à l'élimination de l'appendice. La cause des erreurs est la proximité de l'appendice à l'uretère droit. L'une des principales différences entre la colique rénale et l'appendicite est la nature des vomissements (dans la colique rénale, cela se produit immédiatement, dans l'appendicite, longtemps après l'apparition de la maladie) et dans la position prise par le patient. Si les patients avec une appendicite sont relativement immobiles, le patient souffrant de coliques rénales change constamment de position du corps pour tenter de soulager la douleur.

Colique hépatique. Le pourcentage d'erreurs dans ce cas est moindre - les personnes souffrant de coliques néphrétiques ont été traitées pour le foie dans 5% des cas. La colique rénale, ainsi que hépatique, est caractérisée par une douleur aiguë et sévère qui se produit au même endroit. Toutefois, si la colique rénale se propage à l’aine et aux organes génitaux, elle remonte et donne à la poitrine, à l’omoplate et à l’épaule droite. De plus, le médecin peut facilement établir un lien entre des troubles alimentaires et une attaque de cholécystite, alors que dans le cas de coliques néphrétiques, l’alimentation n’affecte pas directement son développement.

Pancréatite aiguë. Lorsque la pancréatite blesse l'estomac et donne le retour, dans la région lombaire (où il y a une colique rénale). Comme la pancréatite, la colique rénale peut s'accompagner de flatulences et de ballonnements, ainsi que de nausées et de vomissements. Cependant, avec la pancréatite, la pression chute, alors qu'avec la colique rénale, c'est normal.

Obstruction intestinale. Cette condition est facilement confondue avec la colique rénale, si elle est compliquée par des ballonnements et des flatulences. La principale différence entre l’obstruction intestinale et la colique rénale est la nature de la douleur; chez ce dernier, il est constant, et chez le premier, il fait crampes et dépend de la fréquence des contractions des muscles de l'intestin. La deuxième différence est une température élevée avec une péritonite due à une obstruction, alors qu’avec une colique rénale, la température ne dépasse pas 37,9 °.

Anévrisme de l'aorte abdominale. Dans cette maladie, l'estomac fait mal, des douleurs sont données dans la région lombaire. Comme les coliques rénales, l'anévrisme peut être accompagné d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements. La différence est faible, pouvant aller jusqu’à l’amélioration possible du choc et de la pression au cours de l’anévrisme.

Zona. Les éruptions cutanées caractéristiques de cette maladie virale n'apparaissent pas immédiatement, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Avec le zona, la douleur ne modifie pas l'emplacement de sa localisation, contrairement à la colique rénale, qui s'étend à la partie inférieure du corps.

Radiculite lombo-sacrée. La nature de la douleur avec la radiculite est semblable à celle de la colique rénale - elles sont fortes et aiguës. Cependant, le patient ne présente pas de nausée, de vomissement ni de rétention urinaire. Et avec la colique rénale, l’intensité de la douleur ne dépend pas de la position du corps du patient, comme dans le cas de la radiculite.

Inflammation des appendices. Souvent, avec cette maladie gynécologique, la douleur se manifeste dans le bas du dos, de sorte qu’elle peut être confondue avec la colique hépatique. Cependant, contrairement à cette dernière, lorsqu'une femme développe une inflammation des appendices, elle ressent une douleur dans la région du sacrum et de l'utérus, que le médecin peut facilement vérifier à la palpation.

Analyses et examens pour la colique rénale

Test sanguin En règle générale, le nombre de leucocytes dans le sang ne augmente généralement pas avec la colique rénale (leur présence indique plutôt des processus inflammatoires aigus dans le corps). D'autre part, l'urée sérique peut augmenter lorsque, en raison du blocage des voies urinaires supérieures et de l'augmentation de la pression qui en résulte, l'urine peut pénétrer dans le sang.

Il est également nécessaire de faire un test sanguin biochimique pour évaluer la fonction rénale, le degré de déshydratation, l'équilibre acide-base, la quantité de calcium et d'électrolytes. Il est également intéressant de vérifier le niveau d'hormone de la glande parathyroïde, si l'on soupçonne une hyperparathyroïdie comme cause de l'hypercalcémie.

Analyse d'urine Dans l'urine, des caillots sanguins, des protéines, des sels, des leucocytes, des globules rouges et de l'épithélium peuvent être détectés. Si le nombre de leucocytes est supérieur à celui des érythrocytes, une infection du système urinaire est alors possible.

Dans la grande majorité des cas de coliques néphrétiques, il y a du sang dans les urines, parfois visible à l'œil nu. Cependant, si l'uretère d'un rein malade est bouché étroitement, un test d'urine peut être normal, car l'urine ne provient que d'un rein en bonne santé. Le développement d'une hématurie (présence de sang dans l'urine) peut en dire long sur la cause de la colique rénale - si le sang dans l'urine vient après une crise de douleur, une obstruction mécanique de l'uretère ou du pelvis est probable. Et si le sang apparaît avant l'attaque de la douleur, cela signifie qu'une tumeur a provoqué une colique rénale.

Un niveau d'acidité de l'urine supérieur à 7,5 peut indiquer la présence d'une infection bactérienne et / ou de calculs de struvite, tandis qu'une acidité inférieure à 5,5 indique la possibilité de calculs de sels d'acide urique. S'il y a des cristaux dans l'urine, par leur type, on peut deviner la présence et la composition de calculs rénaux.

Analyse d'urine quotidienne. Avec une analyse quotidienne de l'urine, toute l'urine produite par une personne dans les 24 heures (à l'exception de la toute première portion du matin) est drainée dans un grand récipient, qui est ensuite envoyé pour analyse. Cette méthode aide le médecin à déterminer le type de trouble métabolique à l'origine de l'apparition de calculs rénaux et, par conséquent, la colique rénale, à déterminer si les calculs sont restés après le traitement, afin de déterminer l'insuffisance rénale ou la présence de calculs dans les deux uretères.

Radiographie de la cavité abdominale et du système urinaire. Sur la radiographie abdominale, il est possible de déterminer si le patient souffre d'une pathologie abdominale aiguë, d'une pneumatose intestinale, des modifications pathologiques survenues au niveau du rein - si le rein est malade, il apparaît généralement plus sombre sur l'image que dans un état sain. L'œdème rénal peut être déterminé par la présence d'une ligne claire séparant l'ombre du rein des tissus rénaux. Dans la très grande majorité des cas, on peut voir la présence de calculs sur la photo (une exception à la règle si les calculs sont constitués de cristaux d'acide carylique ou d'acide urique).

Urographie intraveineuse. Lors de cet examen, le patient est placé sur la table de radiographie, où une substance radio-opaque est injectée dans la veine. Ensuite, après un délai spécifié par le médecin, une série de radiographies est effectuée. Parfois, on demande au patient de se lever et de prendre des photos en position debout.

L'urographie est indispensable pour évaluer le fonctionnement des reins (comme l'indique le taux d'excrétion de l'agent de contraste), déterminer les modifications de la structure du rein, des contours des cupules et du bassin, ainsi que de la perméabilité et de la fonction des uretères. Vous permet de déterminer la présence de néphrolithiase, de calculs, d’hydronéphrose et d’autres maladies responsables de coliques néphrétiques. Cela fonctionne bien en tandem avec les rayons X abdominaux et vous permet de savoir à quel système d'organe est associé le noircissement suspect sur la photo.

Certes, l’urographie présente un inconvénient majeur: l’agent de contraste utilisé peut provoquer des réactions allergiques et même une altération de la fonction rénale.

Chromocytoscopie Lors de la première phase de la chromocystoscopie, le médecin examine l’état de la membrane muqueuse des voies urinaires, de la vessie et des uretères à l’aide d’un cystoscope. Ensuite, le patient reçoit une injection de carmin médical indigo médical par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le médicament est complètement inoffensif. la seule chose qu'il fait est de colorer le bleu de l'urine. Ensuite, le médecin reprend le cytoscope et évalue combien de temps le colorant va apparaître dans l'uretère et la vessie, comment exactement l'urine colorée pénètre dans l'uretère et l'état général des orifices de l'uretère. En règle générale, lorsque les reins fonctionnent mal, l’apparition d’urines colorées peut être retardée; avec un retard de plus de 15 minutes, on peut parler de violations graves du travail des reins, par exemple d'œdème, de sternite ou d'hémorragie. Bien que la chromocystoscopie ne nécessite aucun équipement spécial, soit simple à réaliser et sans danger pour le patient, elle est plutôt douloureuse et, par conséquent, elle est réalisée sous anesthésie.

Échographie des reins et de la vessie. Il vous permet de déterminer l'état des voies urinaires, le degré d'expansion des uretères et du pelvis rénal, l'état des tissus rénaux et également de savoir si le patient a des calculs rénaux et des uretères, de quelle taille et où ils se trouvent. Cependant, si les calculs sont situés dans le tiers médian de l'uretère, il est plus difficile de déterminer leur présence par échographie en raison de l'obstruction des os du bassin.

Échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Elle est réalisée en cas de suspicion d’abdomen aigu - un ensemble de symptômes indiquant des maladies graves des organes internes de la cavité abdominale. L'appendicite, la perforation d'un ulcère gastrique, la rupture de l'intestin après une blessure, une grossesse extra-utérine, etc. peuvent en être la cause. L'abdomen aigu est une indication pour une intervention chirurgicale immédiate.

Tomographie par ordinateur. Si ni les examens radiographiques, ni les ultrasons ne permettent pas de déterminer s'il y a des calculs rénaux dans le corps du patient, vous pouvez recourir à la tomodensitométrie de l'espace rétropéritonéal et du bassin. Quand il au lieu de l'image habituelle en deux dimensions modélisée en deux dimensions du corps du patient, et le médecin a la possibilité d'examiner la partie affectée du corps sous des angles différents. Le degré de fiabilité de la tomodensitométrie étant très élevé, la tomodensitométrie est souvent utilisée dans les cas difficiles ou lors de la planification d'une intervention chirurgicale.

Urolithiase comme l'une des causes les plus courantes de coliques rénales

La maladie rénale (néphrolithiase ou lithiase urinaire) est une maladie courante qui affecte de 5 à 15% de la population. C'est ce qu'on appelle des calculs rénaux, ou des calculs qui, s'ils sont bloqués, descendent du rein jusqu'aux uretères, peuvent provoquer des coliques néphrétiques. La DCI se caractérise par une récurrence élevée - environ la moitié du nombre total de cas est susceptible de reformer des calculs si elle ne participe pas à la prévention de la maladie. Plus de 70% des cas de coliques néphrétiques provoquées par des calculs surviennent chez des personnes âgées de 20 à 50 ans, plus souvent chez les hommes que chez les femmes (ratio 2: 1). Il existe plusieurs conditions préalables à la formation possible de pierres.

Les plus fréquents d'entre eux sont les suivants:

  • Débit urinaire insuffisant. Si la quantité d'urine produite par le patient est égale à pas plus de 1 l par jour, l'urine devient plus concentrée, peut stagner, ce qui entraîne sa sursaturation en substances dissoutes et, par conséquent, la formation de calculs.
  • L'hypercalciurie. Les causes de son apparition n'ont pas encore été étudiées. On suppose que cette affection peut résulter d'une augmentation de l'absorption de calcium par le sang, d'une augmentation de son taux sanguin, d'une hypervitaminose D, d'une hyperparathyroïdie, de la consommation d'aliments riches en protéines ou d'une acidose systémique. L'hypercalciurie augmente la saturation de l'urine en sels de calcium, tels que les oxalates et les phosphates, ce qui entraîne la formation de cristaux. Environ 80% des calculs rénaux contiennent du calcium.
  • Niveaux élevés d'acide urique, d'oxalate, d'urate de sodium ou de cystine dans l'urine. Les calculs contenant des sels d'acide urique représentent 5 à 10% du nombre total de calculs rénaux. Souvent, une telle composition d’urine est une conséquence de la nutrition avec une grande quantité de protéines, de sels et d’esters de l’acide oxalique (oxalates), ou d’un trouble génétique qui entraîne une augmentation de l’excrétion.
  • Infection. Bactérie digérant l'urée (Proteus ou Klebsiella spp.) Ils détruisent l'urée dans l'urine, augmentant ainsi la concentration d'ammoniac et de phosphore, qui contribuent à la formation et à la croissance des calculs. Les pierres de ce type sont appelées mixtes (car elles contiennent des phosphates de magnésium, d'ammonium et de calcium).
  • Niveau insuffisant de sels d'acide citrique (citrates) dans les urines. Le rôle des citrates dans l'urine est similaire à celui des hydracarbonates dans le sérum. Ils réduisent l'acidité de l'urine, mais ralentissent également la croissance et la formation de cristaux. Le niveau optimal de citrates dans l'urine est compris entre 250 mg / l et 300 mg / l.
  • Obésité, hypertension, diabète. Toutes ces maladies contribuent à la formation de calculs rénaux et, par conséquent, à l'apparition de coliques néphrétiques chez l'homme.

Complications de la colique rénale

Lorsque la pierre sort du système de la cupule et du bassin, elle peut blesser l'uretère, contribuant ainsi à la formation de rétrécissements, la bloquer et provoquer une hydronéphrose et une attaque de colique rénale, réduire le taux de mobilité de l'uretère et favoriser la rétention d'urine et la stagnation des reins. Cela entraîne à son tour une diminution du débit de filtration glomérulaire de l'urine par le rein affecté et une augmentation de la charge sur le sain. Obstruction complète de l'uretère pour provoquer un état d'insuffisance rénale aiguë. Si elles ne sont pas traitées dans un délai de une à deux semaines, les dommages peuvent être irréversibles. De plus, il existe un risque de rupture du calice rénal avec le développement d'un urinome (pseudokyste urinaire, lorsque l'urine est entourée d'une capsule fibreuse et ressemble à une tumeur). Une infection du rein affecté peut provoquer une anxiété encore plus grande, qui se traduit par une pyélonéphrite obstructive (se produit dans environ un quart du nombre total de coliques néphrétiques) ou par une inflammation purulente des reins, une pyonéphrose. Dans les cas graves, une urosepsie peut se développer, ce qui peut être fatal.

Pronostic pour la colique rénale

Conditionnellement favorable si le patient a consulté un médecin après les premiers symptômes de l'apparition d'une colique rénale et que la maladie qui l'a provoquée n'a présenté aucune complication. Autrement, tout dépend de la gravité de la maladie, de l'âge et de l'état du patient.

Hospitalisation d'urgence pour coliques néphrétiques

Le patient doit être envoyé d'urgence à l'hôpital si, malgré tous les efforts déployés, il n'est pas possible de réduire la douleur causée par la colique néphrétique, si les deux reins sont atteints ou si un seul est disponible, lors du relâchement de l'exsudat (fluide, inflammation venant des vaisseaux sanguins dans les tissus), crise hypercalcémique.

En outre, un traitement urgent est nécessaire si la pierre qui a bloqué l'uretère est infectée. Cette pierre sert de source d'infection et provoque la stagnation de l'urine, ce qui réduit les chances du patient de résister à l'infection. Ces pierres doivent être enlevées immédiatement et complètement pour empêcher la réinfection et la formation de nouvelles pierres.

Traitement de la colique rénale

Lors du traitement de la colique rénale, le médecin a deux tâches: premièrement, il est nécessaire de soulager la douleur; deuxièmement, guérir la maladie qui a provoqué l'apparition de la colique rénale et normaliser le travail du système urinaire.

Analgésiques pour coliques rénales

  • Traitements thermiques Pour réduire la douleur en cas de coliques néphrétiques, vous pouvez appliquer une compresse chauffante sur un coussin chauffant situé au bas du dos ou à l’estomac. Le patient peut faire un bain de siège avec de l’eau à une température supérieure à la température corporelle (jusqu’à 39 ° C) pendant 10 à 15 minutes. Attention! Si la colique du rein est accompagnée de processus inflammatoires dans le corps, par exemple une pyélonéphrite, les procédures thermiques ne peuvent être effectuées, elles ne peuvent qu'aggraver la situation.
  • Médicaments. Pour réduire les spasmes des voies urinaires, soulager la douleur et reprendre le passage de l'urine, le médecin peut suggérer au patient de prendre des analgésiques - des analgésiques non stéroïdiens ou, en cas de douleur intense, des opioïdes. L'utilisation d'analgésiques non stéroïdiens peut faire d'une pierre deux coups. Premièrement, ils réduisent la sécrétion de dérivés de l'acide arachidonique, qui servent de médiateurs dans les récepteurs de la douleur, ce qui aide à soulager la douleur due à l'étirement des parois de la capsule rénale. En outre, les analgésiques non stéroïdiens entraînent une diminution de la filtration glomérulaire et une diminution de la pression du fluide sur le glomérule. Les patients ne pouvant souvent pas prendre de médicaments par voie orale à cause de la douleur et des vomissements, ils peuvent recevoir des analgésiques intraveineux ou intramusculaires - par exemple, Revalgin (métamizole sodique, pitofénone, bromure de fenpiverinium), cétorolac, atropine, drotavérine, analgésique avec du platyfilline et d'autres Pour les douleurs sévères, des opiacés, tels que le sulfate de morphine, peuvent être utilisés. Cependant, ils doivent être utilisés avec précaution - en plus de la dépression respiratoire et de la sédation, le patient peut développer une dépendance. Plus tard, lorsque sa position s'améliore, le patient peut prendre lui-même des médicaments, par exemple des pilules no-shpy, de la spazdolzine sous forme de bougies, du cysténal avec du sucre sous la langue, des pilules de cystone, etc.
  • En cas de douleurs sévères, le médecin peut bloquer le cordon spermatique chez l’homme ou la connexion circulaire de l’utérus chez la femme lorsqu’un patient est introduit dans l’organe affecté avec une solution de novocaïne pour seringue. Le blocage périrénal, lorsque la solution de novocaïne est injectée dans le tissu rénal, avec la colique néphrétique n'est pas recommandé - il ne peut que blesser davantage le rein et entraver son travail. Si la douleur persiste même après le blocus, le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital.
  • Cathétérisme de l'uretère. Si les médicaments ne soulagent pas le patient, le cathétérisme de l'uretère est indiqué. Si vous réussissez à amener le cathéter à l'uretère obstrué et à l'éviter, vous pouvez immédiatement retirer l'urine accumulée, ce qui soulagera immédiatement le patient et soulagera les coliques néphrétiques. Afin d'éviter le développement d'une infection, le patient devrait recevoir des antibiotiques.

Traitement de la maladie colique rénale

Il est sélectionné par le médecin individuellement, en fonction de la maladie et de l'état du patient, à l'origine de la colique rénale. Si la raison est un blocage de l'uretère, la barrière peut être enlevée avec des médicaments (pour la dissoudre ou la faire disparaître toute seule). Si cela n’est pas possible, une lithotripsie lointaine par ondes de choc est utilisée (lorsque les ondes de choc détruisent un obstacle et que les petites particules restantes quittent l’urine de manière indépendante), une lithotripsie de contact (destruction d’une pierre à l’aide d’un endoscope) ou une néphrolithotripsie transcutanée (par un endoscope inséré dans une petite incision de la peau). ).

Si une colique rénale entraîne le dépassement de l'uretère lors de l'omission d'un rein (néphroptose), il est recommandé, dans les premiers stades de la maladie, de porter un pansement pour prévenir la luxation du rein et de faire de l'exercice pour renforcer le cadre musculaire. Si ces mesures ne vous aident pas ou si la situation est compliquée par une pyélonéphrite, des calculs et une hypertension, le rein est renvoyé sur le site par voie chirurgicale.

Le rétrécissement (rétrécissement du canal) de l'uretère ne peut être corrigé que de manière chirurgicale. Si le rétrécissement est petit, il est retiré par chirurgie endoscopique. Si un vaisseau sanguin appuie sur l'uretère, lors d'une opération laparascopique, le médecin peut couper l'uretère, déplacer le vaisseau sur sa surface arrière et coudre à nouveau l'uretère. Si les zones touchées sont si grandes qu’une excision n’est pas possible, les fragments affectés sont remplacés par des fragments des tissus intestinaux du patient.

Un traitement chirurgical est indiqué pour les tumeurs de la cavité abdominale, dont l’une des conséquences est une inflexion ou une torsion de l’uretère et de la colique rénale. Si la tumeur est bénigne, elle est retirée de sorte qu'elle ne soit pas maligne (c'est-à-dire que les cellules bénignes ne deviennent pas malignes). Pour les grosses tumeurs, une combinaison de chirurgie et de radiothérapie est utilisée. Si le cancer ne peut pas être enlevé chirurgicalement, une chimiothérapie est utilisée.

Traitement ambulatoire de la colique rénale

Les personnes chez les jeunes et les personnes d'âge moyen peuvent être traitées à la maison et consulter un médecin si leur état est généralement stable et ne pose pas de problème, la colique rénale se fait sans complications, la douleur n'est pas forte, la réaction du corps à l'introduction d'analgésiques est bonne. Et, bien entendu, le patient devrait pouvoir se déplacer régulièrement de son domicile à l'hôpital.

Dans ce cas, le patient doit observer le mode maison, nécessaire pour effectuer les procédures thermiques de soulagement de la douleur (bouillotte, bain chaud). Une attention particulière doit être portée à l'état du système génito-urinaire - visiter les toilettes en temps voulu, essayer de vider complètement la vessie, se laver les mains à l'eau et au savon avant et après l'utilisation des toilettes. Le patient doit uriner de temps en temps dans le récipient et l'examiner pour détecter l'apparition de calculs dans l'urine. Une autre exigence est d'observer strictement le régime spécifié par le médecin. En règle générale, dans le cas des coliques néphrétiques, le tableau de traitement n ° 10 ou n ° 6 est prescrit.

Il n'est pas recommandé de prendre plusieurs analgésiques en même temps - ils peuvent renforcer les effets secondaires les uns des autres. Si vous observez une anurie (rétention urinaire), n'essayez pas de stimuler la miction et buvez un diurétique - cela ne peut que provoquer une nouvelle attaque de colique rénale.

Si le patient ressent à nouveau des douleurs liées à des coliques rénales, que la température augmente, qu'il se sent malade, qu'il vomit, que la miction est difficile et que la situation générale s'aggrave, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Réhabilitation et prévention de la colique rénale

Après le soulagement de la douleur dans les coliques néphrétiques et le traitement de la maladie qui l’a provoquée, le processus de réadaptation commence. La manière dont il est choisi par le médecin pour le patient, en fonction de la nature de la maladie, de son âge et de son état, de la présence de complications de la maladie et de changements pathologiques dans le corps. Toutefois, en cas de maladie du système urogénital, il est recommandé de consulter un urologue ou un néphrologue pour un examen de routine, de faire un test d’urine et de subir une échographie pelvienne au moins une fois par an. Pour les patients en cours d'élimination de la tumeur, ceci est particulièrement important.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la prévention de la re-formation de calculs pouvant entraîner une nouvelle attaque de colique rénale. L'une de ses conditions principales est la consommation d'un liquide dans un volume d'au moins 2,5 litres par jour, ce qui peut réduire considérablement la concentration de sels dans l'urine. En règle générale, lorsque vous suivez un régime, réduisez votre consommation de protéines animales, de sucreries, de graisses et de sel. En fonction du type de calculs rénaux, le médecin peut restreindre davantage les produits contenant des substances qui favorisent la formation de ce type de calculs, par exemple les oxalates (présents dans les abricots, les tomates, la farine de maïs, etc.) ou les purines (bière, haricots, foie, levure). Il est déconseillé aux patients atteints de pyéléphrite de manger des aliments frits, gras et cuits au four, des plats riches en sel et en épices, ainsi que du pain frais.

En cas de néphroptose, il est conseillé au patient de suivre son régime pour éviter tout changement de poids soudain ne conduisant pas à une rechute de la maladie, ainsi que pour renforcer le cadre musculaire par un exercice régulier. Il est généralement recommandé de suivre le régime n ° 7 et de l’adapter individuellement. Avec la néphroptose, il est important d’obtenir suffisamment de calories pour que le manque de graisse ne provoque pas un nouveau prolapsus rénal ni une autre colique rénale.

Premiers secours pour la colique néphrétique et ses causes

Pour comprendre ce qu'est la colique rénale, il est nécessaire de comprendre les causes principales de la pathologie, comment les symptômes apparaissent et comment les gérer. Les symptômes de la colique rénale sont souvent similaires aux signes d'autres maladies.

Un patient souffrant de cette maladie a besoin de l'aide immédiate d'un spécialiste.

Qu'est-ce que la colique rénale?

La colique rénale est accompagnée de spasmes des muscles lisses. La maladie se manifeste par un fort syndrome douloureux. L'attaque comprend plusieurs facteurs simultanément, notamment la survenue de spasmes. L'obstruction des voies urinaires supérieures entraîne une accumulation d'urine dans les reins, ce qui provoque une douleur intense.

C'est important! Selon la conclusion des experts, dans 15% des cas, la maladie est la conséquence d'autres maladies, notamment la colique néphrétique se produit en présence de maladies infectieuses.

Causes de la colique rénale et facteurs de risque

Les médecins sont convaincus que les calculs rénaux sont la principale cause de coliques. Ce n'est pas une maladie liée à l'âge, elle survient à la fois chez les personnes jeunes et plus matures. Cela se produit chez les femmes et les hommes. Les causes les plus courantes de crises de coliques rénales sont les suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • ignorer la douleur lombaire;
  • diverses maladies rénales;
  • activité physique intense;
  • infection des voies urinaires;
  • la présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • constriction ou spasme de l'uretère;
  • apport hydrique insuffisant.

Donc, tout d’abord, vous devez faire attention aux facteurs tels que la prédisposition génétique. La probabilité d'occurrence de la maladie chez ceux qui ont des parents proches atteints d'urolithiase.

La colique rénale ne se produit pas toujours instantanément. Les attaques de douleur dans la région lombaire peuvent perturber pendant longtemps. Souvent, une personne ne soupçonne même pas que l'inconfort dans le bas du dos est la manifestation d'une maladie grave.

Ignorant les attaques douloureuses, beaucoup ne commencent pas le traitement à temps. Dans le cas où la douleur dans la région lombaire est un signe de calculs ou de sable dans les reins, les coliques du rein ne seront probablement pas évitées.

Si la douleur est accompagnée d'une température corporelle élevée, qui persiste pendant un mois, cela signifie que l'infection avec du sang ou de la lymphe est entrée dans les reins. Dans ce cas, un symptôme tel qu'une colique rénale apparaîtra certainement.

Un facteur provoquant une attaque est un surmenage grave, en particulier une levée de poids ou un entraînement intense au gymnase.

Les coliques du rein peuvent être causées par des infections chroniques des voies urinaires, une mauvaise circulation des vaisseaux rénaux et un apport hydrique insuffisant.

Il existe d'autres causes de coliques rénales. La maladie se manifeste souvent par une cystite, une néphrite, une hydronéphrose insuffisamment traitées. La pyélonéphrite peut provoquer une colique rénale chez la femme. Le facteur causant les coliques est souvent:

  • maladie polykystique des reins;
  • maladies de l'utérus;
  • dommages aux trompes de Fallope;
  • inflammation des appendices;
  • avortement ou grossesse;
  • rupture du tissu ovarien;
  • tordre les kystes.

Les symptômes

En règle générale, tant que la maladie ne commence pas à se développer activement, la personne ne perçoit pas la douleur qui se manifeste périodiquement au niveau des reins.

Le symptôme le plus important de la colique rénale se manifeste sous la forme d'une douleur inattendue et incessante nécessitant un traitement immédiat. C'est de nature paroxystique.

Le syndrome douloureux est très fort, la personne ne trouve littéralement pas de place pour elle-même, essayant de prendre une posture confortable. Toutes les tentatives de se coucher et de ne pas bouger, pour ne pas vous faire encore plus mal, sont vaines.

Lors d'une crise, la douleur est souvent localisée dans la région iliaque, mais peut également inclure le bas-ventre. En même temps, lorsque vous urinez, vous ressentez de la douleur. De ce fait, vider la vessie devient problématique et le besoin constant d’être présent.

La colique rénale est unilatérale et bilatérale. La colique rénale gauche se produit quand il y a un problème avec le rein gauche, avec le syndrome de la douleur du côté droit, le rein droit est, respectivement, en mauvaise santé. Lorsque les deux reins sont malades, une colique rénale bilatérale survient. Ce dernier type est accompagné d'une douleur qui donne à l'estomac et au bas du dos.

La colique rénale se manifeste par divers symptômes et nécessite un traitement. Souvent, la douleur survient dans différentes parties de l'abdomen et s'accompagne d'une envie de vider l'intestin. En raison de douleurs désagréables, il est extrêmement difficile d'aller aux toilettes, des ballonnements apparaissent.

Les symptômes de la colique rénale sont des nausées et des vomissements, souvent accompagnés de fièvre.

Une attaque de colique rénale provoque souvent de longues courses, une marche rapide. La douleur survient dans l'abdomen, le bas du dos, les hanches et le périnée.

Les symptômes de la colique rénale sont les mêmes pour les femmes et les hommes:

  • peau pâle;
  • transpiration accrue;
  • la faiblesse;
  • nausée, vomissement;
  • la soif
  • fièvre, frissons;
  • les pointes de pression;
  • des ballonnements;
  • choc de la douleur.

C'est important! Le patient ressent une douleur intense (en moyenne à partir de quatre heures), elle augmente constamment. Conditionnellement, la douleur peut être divisée en trois phases:

La première phase dérange la personne la nuit ou tôt le matin, la réveillant ainsi. Au début, il est plutôt doux et douloureux. Après avoir lentement mais progressivement augmenté.

Les attaques se produisent avec une fréquence variable. La douleur douloureuse est remplacée par une douleur aiguë. Souvent, trop de douleur conduit à une perte de conscience, provoque un choc, un engourdissement des membres.

La deuxième phase est caractérisée par une durée d'attaque d'environ une à dix heures. Endurer de telles douleurs pendant une longue période est tout simplement impossible. Par conséquent, pendant cette période, le patient parvient généralement à demander de l'aide à un médecin.

La dernière phase est l'extinction. Sa durée est d'environ trois heures. Souvent, la douleur est tellement épuisante qu’après avoir pris une pilule anesthésique, elle s’endort.

À la fin de la crise, le syndrome douloureux disparaît. La personne cesse de ressentir de la douleur en urinant.

Pour établir la cause de la colique rénale et choisir le schéma de traitement approprié, il est nécessaire de consulter un médecin. Il est important que cela soit important immédiatement.

Après examen et diagnostic, le médecin exclura les maladies présentant des symptômes similaires:

  • une appendicite;
  • une pancréatite;
  • cholécystite;
  • hernie vertébrale;
  • ulcère d'estomac.

Comme vous pouvez le constater, le spectre des maladies présentant des symptômes similaires est extrêmement large.

Premiers secours

Parfois, contactez immédiatement un spécialiste qualifié, il n'y a aucune possibilité. Vous devez savoir comment bien administrer les premiers soins à une personne qui a eu une attaque de colique rénale.

En cas de douleur, les interventions thermiques sont un moyen très efficace: vous devez fixer un coussin chauffant ou prendre un bain chaud. Une attaque douloureuse enlèvera un puissant analgésique, il devrait être pris le plus tôt possible.

Les comprimés ne sont pas le moyen le plus efficace. Il est souhaitable d'introduire des médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments peuvent soulager les effets de la colique rénale, en particulier des convulsions.

Diagnostics

Un spécialiste doit être consulté avant de traiter un symptôme de colique rénale. Il effectuera le diagnostic différentiel nécessaire de la maladie et la diagnostiquera.

Méthodes de diagnostic couramment utilisées pour diagnostiquer les maladies du système urinaire:

  • analyse d'urine;
  • test sanguin commun;
  • Échographie des reins;
  • l'urographie;
  • chromocytoscopie;
  • CT (tomodensitométrie);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique)

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic de laboratoire très importante pour déterminer la maladie. Dans ce cas, s'il y a des traînées de sang, cela peut indiquer la présence de calculs rénaux. Niveau de pH également significatif.

Pour que le diagnostic soit aussi précis que possible, il est souhaitable que le patient fournisse un caillou pour l'analyse. Pour l'obtenir, vous devez uriner dans un récipient (de préférence à travers une passoire).

Les résultats de la prise de sang générale aideront également à établir le diagnostic En cas de coliques néphrétiques, le patient présente un taux élevé de globules blancs et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

L'échographie des reins et des voies urinaires n'est pas une méthode moins efficace pour diagnostiquer la maladie. À l'aide de cette étude, nous avons révélé la présence non seulement de calculs, mais également de tumeurs malignes.

Les calculs dans le système urinaire sont visibles à l'examen radiographique.

Au cours de la chromocytoscopie, le médecin utilise un cystoscope pour examiner l’état de la membrane muqueuse de la vessie et de l’uretère. Ensuite, une substance est injectée au patient, à la suite de quoi l'urine devient bleu foncé.

Le spécialiste tire une conclusion sur la présence ou l'absence de pathologie des reins, en fonction du taux de décharge de l'urine colorée et de l'intensité de la couleur. La procédure ne nécessite pas de formation particulière, est assez simple et sûre, cependant, elle est réalisée sous anesthésie, car elle est plutôt douloureuse.

S'il est difficile de poser un diagnostic, un scanner du pelvis et de l'espace rétropéritonéal est réalisé. Merci au spécialiste de l'image en trois dimensions reçoit la possibilité d'examiner l'organe affecté à angle droit. Cette méthode est l'une des plus efficaces. Attribuer un scanner dans des cas difficiles ou avant une intervention chirurgicale.

Lors de l’examen initial, le médecin recueille les antécédents de la maladie. Une attention particulière est portée à la prédisposition génétique à la maladie. Les premières conclusions qu'il tire après avoir parlé avec le patient, en se basant sur des plaintes et des symptômes.

La nature de la douleur, des facteurs provoquant et d'arrêt est importante. Le médecin palpe également l’abdomen et les organes pelviens du patient. La douleur survient dans la région lombaire lors du tapotement.

C'est important! Il est probable qu'un examen supplémentaire sera nécessaire pour déterminer la colique rénale, en particulier en cas de symptômes peu clairs. Une hospitalisation est souvent requise.

La colique rénale survient non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Il se manifeste principalement par des douleurs abdominales, dans le bas du dos. L'attaque est plutôt courte (environ 15 minutes). Le bébé pleure, la température corporelle est élevée, une faiblesse, des vomissements et des vertiges sont observés. Dans ce cas, essayer de se débrouiller seul ne peut pas. Vous devriez appeler une ambulance dès que possible.

Les mêmes recommandations doivent être suivies si une colique rénale survient chez une femme enceinte, car la maladie peut provoquer une naissance prématurée. Les chances d'une attaque au troisième trimestre. Symptômes: douleur dans le dos, irradiant aux organes génitaux et aux hanches.

Il n'y a pas de symptômes qui ne soient caractéristiques que de la colique rénale et excluent toute autre maladie. Il est donc important de consulter un médecin qui saura distinguer la maladie d'autres maladies.

Traitement ultérieur

Le traitement de la colique rénale chez les femmes et les hommes commence par la cessation de l'attaque. Pour ce faire, prenez un comprimé anesthésique et appliquez de la chaleur sur le point sensible. Ne refusez pas l'hospitalisation, ne vous inquiétez pas uniquement à l'hôpital, car l'état du patient est surveillé en permanence par des spécialistes.

En cas d'attaque prolongée, on prescrit au patient des médicaments contenant de la novocaïne. Les antibiotiques sont prescrits en cas de processus inflammatoire dans le corps. En présence de pierres, des méthodes spéciales sont utilisées pour les écraser et les retirer du corps. Pendant tout ce temps, le patient prend des analgésiques.

Besoin d'hospitalisation urgente si:

  • la colique rénale s'est étendue aux deux côtés;
  • la température corporelle est élevée;
  • les médicaments contre la douleur ne fonctionnent pas;
  • le patient n'a qu'un seul rein;
  • maladie au stade aigu;
  • il y a un processus inflammatoire suspecté.

Pendant le traitement, le patient doit rester au lit et observer un repos complet. En outre, un régime strict est nécessaire (à propos, il devrait être suivi pour la prévention).

Selon l'ordonnance des spécialistes, il est recommandé à une personne souffrant de colique rénale de recevoir une ration selon le menu du tableau n ° 10, c'est-à-dire de ne pas manger de nourriture grasse, épicée, fumée, cuite au four, produits laitiers, sucreries.

Il est important de manger équilibré et à l'heure. Vous devez vous détendre, répartir correctement la charge et respecter la routine quotidienne appropriée.

En présence de concrétions, elles sont parfois retirées chirurgicalement pour soulager les spasmes si le traitement médicamenteux s’avère inefficace. Aussi, une indication pour la chirurgie est la rupture du kyste, les abcès purulents, le blocage des voies urinaires.

En cas de maladie, le patient ne peut pas prendre seul les médicaments contre la douleur, car de fortes doses seront nécessaires, ce qui affectera à la fois la maladie sous-jacente et l'état du corps dans son ensemble.

C'est important! S'il n'y a pas de certitude absolue que la douleur soit causée par les calculs, il est impossible de réchauffer le point sensible.

Il est possible d'éliminer les rechutes et toutes les causes ayant provoqué l'apparition de coliques rénales. La chose principale - vous ne devriez pas supporter la douleur ou essayer de faire face à la colique de leur propre chef, sans la participation d'un médecin. Il est souhaitable d’exclure tous les facteurs susceptibles de provoquer la maladie, tout d’abord, vous avez besoin de guérir la lithiase urinaire.

Si vous le souhaitez, vous pouvez combiner la médecine traditionnelle avec la médecine traditionnelle. Il existe de nombreuses recettes efficaces de décoction qui aideront à faire face à la maladie et à la douleur qui l'accompagne.

Feuilles de myrtille

Pour préparer la décoction, utilisez des feuilles sèches de la plante, versées dans de l'eau bouillante et portées à ébullition à feu doux. Le bouillon doit être refroidi et filtré. Vous pouvez y ajouter du miel. Besoin de boire toute la journée quelques minutes avant les repas.

Graines de carotte

Les graines de carottes doivent verser de l'eau bouillante et les laisser dans un endroit chaud pendant 10 à 14 heures. Un champ de cela devrait être bu 3 cuillères à soupe cinq fois par jour une demi-heure avant les repas. Ce remède est très efficace dans les maladies rénales, y compris les calculs.

Camomille + Yarrow

L'huile d'olive doit être bien chauffée, puis mettez-y des fleurs de camomille et millefeuille. Porter à ébullition, mettre de côté, refroidir. Le mélange obtenu est utilisé comme outil pour les compresses. Mieux vaut utiliser de la gaze.

Complications possibles

Le syndrome de la douleur est le plus souvent causé par le mouvement de la pierre, qui endommage souvent l'uretère, contribuant ainsi à l'apparition de rétrécissements. Il est également susceptible de bloquer l'uretère, ce qui contribue à l'attaque de la colique rénale. En conséquence, la vitesse du péristaltisme urétéral diminue, ce qui signifie que l'urine revient et stagne dans les reins.

Fonctions qui ne peuvent pas effectuer le rein affecté, prend une bonne santé, obtenant ainsi un fardeau supplémentaire. Avec le blocage absolu de l'uretère peut développer une insuffisance rénale aiguë. Risque de rupture du calice rénal.

Si une infection pénètre dans le rein affecté, il se produit une pyélonéphrite ou une inflammation avec formation de pus. Le développement de telles complications pourrait bien entraîner la mort, sinon traiter la maladie.

Le traitement des crises douloureuses à la maison, en ignorant la présence de coliques dans les reins, conduit à des maladies beaucoup plus graves avec complications et même la mort.

Après l'apparition d'un spasme dans les reins, une personne est contrainte de se conformer à certaines règles à l'avenir, notamment de suivre un régime, de mener une vie saine et d'éviter le surmenage physique pour éviter une nouvelle exacerbation.

Notez que même le retrait chirurgical des calculs ne garantit pas l'absence de récidive.

Cette maladie ne peut être guérie d'elle-même. Par conséquent, plus tôt le patient se rend chez le médecin, plus tôt son état s'améliorera.

Plus D'Articles Sur Les Reins