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Traitement des coliques néphrétiques à la maison - antispasmodiques et analgésiques pour le soulagement de la douleur

La douleur affecte négativement la condition d’une personne et altère sa qualité de vie. Dans la lithiase urinaire, elle peut être intolérable. Il est donc important de savoir comment traiter les coliques du rein à la maison.

Quelle est la cause de la douleur

Les coliques néphrétiques s'accompagnent de douleurs aiguës, généralement marquées d'un côté du bas du dos. En règle générale, il se produit en présence de calculs rénaux. Au début, le patient ne ressent rien, car le sable fin ressort lors de la miction et ne provoque pas de gêne. La douleur survient lorsque la taille des pierres atteint deux centimètres ou plus. Dans ce cas, le patient prend des médicaments contre la douleur et se blesse souvent.

La colique est possible avec la pyélonéphrite aiguë. L'inflammation entraîne l'accumulation d'un certain nombre de substances dans les reins, entraînant un gonflement, les terminaisons nerveuses sont comprimées. Les autres raisons incluent:

  • kystes et tumeurs;
  • prolapsus rénal;
  • la tuberculose;
  • cancer

Les maladies sont soumises à absolument tout, même les enfants. Il est très important de bien comprendre quoi faire avec la colique rénale à la maison. De plus, il est nécessaire de déterminer la cause de l’inconfort et de l’éliminer pour éviter des crises récurrentes.

Les symptômes

En règle générale, la douleur apparaît de manière inattendue, sans raison apparente. Le patient ressent un spasme qui irradie à l'aine et à l'estomac. Lorsque vous changez de position, cela ne disparaît pas. Si la pierre est au bas de l'uretère, la douleur irradie vers l'urètre, les organes génitaux externes. L'attaque est accompagnée d'autres manifestations:

  • des nausées et des vomissements;
  • impuretés du sang dans l'urine;
  • vidage douloureux;
  • trouble de l'urine;
  • troubles digestifs;
  • la diarrhée

Lorsque la néphrite provoque une colique, le patient présente une forte fièvre, des frissons et de la fièvre, une faiblesse et une indisposition.

Premiers soins pour la colique rénale à la maison

Les mesures pré-médicales doivent être rapides et alphabètes.

Dans le même temps, rappelez-vous que les actions indépendantes ne sont possibles que dans les situations où vous avez confiance dans le diagnostic. Sinon, appelez immédiatement un spécialiste.

Mesures d'urgence

Que faire si une attaque de colique rénale commence. Pour commencer, couchez le patient et enveloppez-le soigneusement. Après cela, la miction devrait être normalisée et les spasmes supprimés. La bouillotte est idéale pour cela - elle est pressée contre le périnée. La température devrait être confortable. L'étape suivante consiste en une injection d'un antispasmodique, par exemple Spazmalgon ou Baralgin. Ils peuvent être utilisés même sans diagnostic. L'utilisation d'autres drogues est interdite - elles peuvent provoquer une intoxication.

Placez le patient de sorte que les reins soient au-dessus de la vessie. À tout besoin de vider, il est nécessaire d'aller aux toilettes en utilisant un navire spécialisé. Il est nécessaire de collecter l'urine avant la libération de la pierre. Lorsque le médicament commence à agir, le besoin apparaît. Immédiatement, asseyez le patient et appuyez un radiateur chauffant sur le rein.

Deuxième étape de l'aide

Que faire avec les coliques dans les reins? Les premiers secours sont fournis par étapes. Après des mesures urgentes, informez-vous sur le bien-être du patient - la miction se normalise en quelques heures. Avec des améliorations, vous pouvez prendre un bain en le remplissant d’eau dont la température n’est pas supérieure à quarante degrés. Un chauffage prolongé peut entraîner le développement d’un abcès. La durée de la procédure est d'environ vingt minutes. Gardez l'ammoniac et le Corvalol sous la main. En cas de colique rénale, vous ne devez pas utiliser d'analgésiques, surtout si vous ne connaissez pas le diagnostic. En outre, ils sont capables de déformer les symptômes.

Six heures après l'attaque, donnez au patient Panangin ou Asparkam - ils ont un effet bénéfique sur le cœur, qui est soumis à de gros efforts. Si la douleur ne disparaît pas, vous devez appliquer à nouveau des spasmolytiques - Baralgin ou No-shpu. En cas de syndrome douloureux intense, il convient de piquer un mélange d’Analgin et de Pipolfen. Le deuxième outil a des propriétés sédatives, de sorte que le patient peut dormir et se détendre. Après le réveil, il ressentira une grande soif, mais vous ne pourrez pas boire beaucoup de liquide. La meilleure option - un thé faible avec du jus de citron ou de canneberge. En même temps, observez le processus de la miction.

Comment enlever la douleur avec la colique rénale

Lors d’une attaque, les antispasmodiques aident à soulager le bien-être du patient, ce qui soulage le tonus musculaire et assure une bonne perméabilité urétérale. Les médicaments myotropes les plus couramment utilisés - No-shpa, Papaverin, etc. En cas de douleur intense, l'anesthésie est réalisée avec des médicaments combinés.

L'antispasmodique le plus populaire contre la colique rénale est No-shpa. Le médicament soulage efficacement la douleur et détend les muscles. Le patient est autorisé à donner quatre comprimés à la fois, mais en cas d'urgence, l'agent reçoit une injection intramusculaire. Un médicament plus fort est Baralgin. Les comprimés agissent lentement, car tout le processus de digestion passe, la solution pénètre immédiatement dans le sang et commence à agir au bout de quelques minutes. Si vous avez confiance dans le diagnostic, vous pouvez utiliser Ketorol - il soulage rapidement la douleur.

Tout médicament a certaines contre-indications. Par conséquent, commencez par déterminer si le patient est allergique aux médicaments. Traiter les coliques sans l'avis d'un médecin est inacceptable. Ils sont utilisés pour des secours d'urgence afin de soulager une attaque. L'usage prolongé de drogues entraîne des conséquences négatives. La douleur est le symptôme d'une pathologie nécessitant un examen attentif et une thérapie compétente. Par conséquent, après des mesures urgentes, vous devez appeler le médecin ou envoyer le patient à l'hôpital.

Quand appeler un docteur

Si vos actions n'apportent pas un résultat positif, la question se pose de savoir quoi faire en cas de douleur aiguë provoquée par une pierre aux reins. N'hésitez pas, appelez la brigade des ambulances. Avant son arrivée, vous pouvez donner à la patiente des antispasmodiques. L'aide d'un médecin est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la colique affecte les deux reins;
  • le patient n'a qu'un seul organe;
  • l'un des reins est errant;
  • aucune amélioration dans les deux jours;
  • forte hausse de la température;
  • localisation de la douleur dans le rein droit;
  • nausée et vomissements persistants;
  • pas d'urine.

Lorsque ces symptômes apparaissent, seul un médecin qualifié peut sauver la vie du patient. Si l'aide est retardée, la mort est inévitable en raison du blocage des voies urinaires ou de l'insuffisance rénale.

Assistance médicale

Au cours de l'hospitalisation, les actions du médecin visent à éliminer rapidement l'attaque douloureuse. Le patient doit indiquer le type de premiers soins et les médicaments utilisés pour soulager la douleur. En fonction de cela, la décision sur la tactique de traitement ultérieur est prise.

Le patient se voit généralement prescrire des analgésiques ou des antispasmodiques. Avec une attaque à long terme aidera le compte-gouttes avec l'utilisation de médicaments complexes ou le blocage novocainic. Dans ce cas, l’infirmière doit surveiller la santé du patient. Après la disparition de la douleur, le médecin découvre la cause de la colique et l'état des voies urinaires. Pour cela, des tests de laboratoire sont obligatoirement effectués. Si l'attaque s'est produite sur fond d'inflammation, un antibiotique est prescrit au patient. Ils sont pris avant le retrait des pierres du corps.

Thérapie non conventionnelle

L'une des options pour éliminer l'attaque de la colique rénale à la maison est une recette populaire. Avec une approche intégrée, ils donnent un bon résultat. Les pharmacies proposent une variété de médicaments diurétiques et antiseptiques pouvant aider le patient. Le choix spécifique dépend du type de pierre:

Parmi les recettes les plus efficaces, citons:

  1. Une compresse chaude avec une décoction d'avoine, qui est appliquée sur la région des reins. Il dilate les conduits et contribue à la production de pierres.
  2. Infusion de basilic, genévrier, racine de stalice et menthe.
  3. Bouillon de feuilles de bouleau.
  4. Infusion à base de sauge, camomille, centaurée - réduit la douleur.

Vous pouvez acheter des préparations à base de plantes prêtes à l'emploi - elles sont idéales pour un usage domestique:

  1. Phytolysine - élimine rapidement la douleur et soulage l'attaque.
  2. Cyston - possède des propriétés antibactériennes et diurétiques, dissout les calculs.
  3. Cystéine - réduit le tonus et normalise le processus urinaire.

Caractéristiques d'alimentation

En cas de coliques néphrétiques, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui aide à réduire le nombre de crises convulsives. Le régime alimentaire dépend du type de calculs, mais dans tous les cas, il est nécessaire d’en exclure les aliments lourds:

  • viande frite;
  • viande fumée et cornichons;
  • des oeufs;
  • cuisson au four;
  • les épices;
  • café et chocolat.

Le patient peut manger des bouillons légers à base de viande de poulet, de poisson de mer bouilli. Il est conseillé d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier du jus de canneberge. Il est également recommandé d'inclure des plats à base de lait fermenté et des fruits dans l'alimentation.

Prévention

Pour prévenir la réapparition des coliques, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes du développement de la maladie. Les mesures préventives de base impliquent un mode de vie sain. Une échographie doit être effectuée chaque année pour détecter la maladie à un stade précoce.

La colique rénale est un symptôme grave pouvant avoir des effets néfastes. Pour éviter cela, il est important de fournir une assistance rapide au patient. À la maison, des antispasmodiques et des recettes de médecine alternative sont utilisés à cette fin.

Comment soulager la douleur causée par la colique rénale à la maison?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Si une personne développe des coliques rénales, son bien-être est sérieusement affecté. Il existe un syndrome douloureux intense, qui devient parfois insupportable. Comment enlever la douleur? Il y a beaucoup de façons, mais il est important d'appliquer uniquement celles qui ne font pas de mal et qui seront dirigées vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Causes de la colique

Par coliques néphrétiques, on entend une attaque aiguë et douloureuse, localisée dans la région lombaire d'un côté (moins souvent des deux côtés), provoquée par une embolie urinaire et une perturbation de la dynamique de l'urine dans le rein. Les coliques peuvent survenir chez l'homme à tout âge, même chez les enfants. Arrêter une attaque est une tâche importante, et cela peut être fait à la fois à l'hôpital et à la maison. Mais il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie, en agissant sur celle-ci, afin d'éviter toute récurrence ultérieure du symptôme.

La principale condition préalable au développement d'une crise douloureuse est la lithiase urinaire. Les calculs rénaux sont localisés dans un ou deux organes, simples ou multiples. Les bétons de petite taille quittent librement les reins, à travers les uretères pénètrent dans la vessie, tandis que les urines quittent le corps. Mais une plus grosse pierre migre dans l'uretère et s'y coince, provoquant la stagnation de l'urine et l'apparition d'un syndrome de douleur aiguë.

Pas moins souvent, des coliques accompagnent une pyélonéphrite aiguë. Le processus inflammatoire conduit au développement d'un grand nombre de leucocytes, de fibrine et de mucus, qui s'accumulent dans les reins et provoquent un gonflement et un pincement des terminaisons nerveuses. Les autres causes possibles de douleur sont:

La croissance des fibromes utérins, les adhérences, l'inflammation de la région génitale chez la femme contribuent également à la compression de l'organe et au développement de la douleur.

Les symptômes

Habituellement, une crise de douleur survient soudainement, sans raison apparente. Il peut même se développer la nuit en se reposant. Des douleurs aiguës apparaissent sous la forme de spasmes dans la région des reins, ce qui donne à l'aine, dans la partie supérieure de l'abdomen. Un changement de position ne soulage pas la douleur. Les sensations ne diminueront que si cela conduit à pousser une pierre de l'uretère dans la vessie.

Si la pierre a bloqué la partie inférieure de l'uretère, la douleur se manifeste dans l'urètre, le périnée, les organes génitaux externes. Il existe d'autres symptômes caractéristiques d'une attaque:

  • nausée ou nausée grave;
  • vomissements, sans soulagement;
  • l'apparition de gouttes de sang dans l'urine;
  • assombrissement de l'urine dû au sang dissous;
  • douleur à la miction;
  • troubles digestifs, diarrhée.

Lorsque la néphrite est devenue la cause du syndrome, la température corporelle augmente, de la fièvre et des frissons apparaissent et le bien-être général est perturbé. Si des coliques apparaissent du côté droit, il est nécessaire de les différencier par une attaque d'appendicite. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une colique du côté gauche. Une analyse d'urine générale, une numération sanguine complète, une échographie des reins et de la vessie, une cystographie, une urographie excrétrice, un scanner sont effectuées pour le diagnostic.

Premiers secours

Avec le développement d'une attaque douloureuse, une ambulance doit être appelée de toute urgence. Les patients sont généralement emmenés à l'hôpital et, après le retrait des coliques aiguës, sont traités à la maison. Avant l’arrivée de l’équipe médicale, il faut essayer de soulager la souffrance du patient en supprimant le syndrome douloureux. Les premiers secours sont autorisés pour donner à une personne des coliques du côté gauche et l'existence de pathologies rénales dans l'histoire, lorsqu'il n'y a aucun doute sur le diagnostic. S'il y a une colique du côté droit, avant de prendre tout médicament devrait exclure le diagnostic d'inflammation de l'annexe.

Pour réduire la force d'une attaque, les mesures suivantes sont autorisées:

  1. Renforcer le mode de consommation
  2. Fixez une bouteille d’eau tiède, une bouteille, un sac de sable à la région lombaire (n’admettez que les coliques répétées dans le contexte du mouvement d’une grosse pierre avec un diagnostic fixe). Vous pouvez également prendre un bain à remous pendant 10-15 minutes.
  3. Donnez au patient des antalgiques ou des antispasmodiques pour détendre les muscles lisses, contre l’inflammation et les douleurs aiguës. Bonne aide Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin en comprimés. Si la famille a un agent de santé, vous pouvez entrer les mêmes médicaments par voie intramusculaire.
  4. En l'absence de ces médicaments sont autorisés à dissoudre le comprimé de nitroglycérine pour une attaque d'anesthésie.

Quoi ne pas faire comme mesure de premiers secours? Il est interdit de prendre de fortes doses d'analgésiques, surtout si ceux-ci n'ont pas l'effet désiré. Aussi, ne chauffez pas la région lombaire pendant une longue période, il est préférable de procéder à une courte procédure thermique, puis d'appliquer de la chaleur sèche sur le dos (rouler avec une écharpe, une écharpe). Tout échauffement est interdit en cas d'augmentation de la température corporelle, car dans ce cas, la cause de la maladie est un processus inflammatoire.

Traitement hospitalier et à domicile

Il y a plusieurs indications d'hospitalisation et de traitement à l'hôpital:

  • colique rénale des deux côtés;
  • une attaque chez un enfant ou une femme enceinte;
  • la présence d'un seul rein;
  • absence d'effet de la thérapie à domicile;
  • âge avancé;
  • la présence de complications;
  • le développement de coliques contre la pyélonéphrite, les tumeurs;
  • vomissements fréquents et sévères;
  • forte augmentation de la température corporelle;
  • pas d'urination.

Pour soulager une crise, injectez des drogues en utilisant les antispasmodiques ci-dessus, des analgésiques non narcotiques (un mélange de Novocain et de glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofénac, Kétonal, Promédol, Platyrphilline, Maxigan). Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans des pilules, des bougies.

L'utilisation d'analgésiques et de préparations pour les spasmes des muscles lisses est poursuivie jusqu'à la séparation de la pierre et l'amélioration de l'état du patient. Les antibiotiques sont prescrits si le processus inflammatoire est devenu la cause de la colique ou s’il s’agit d’une pyélonéphrite. En l'absence d'effet des médicaments et de rétention urinaire aiguë, un cathétérisme urétéral est effectué. Il est souvent nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence (méthodes endoscopiques ou abdominales) pour éliminer le tartre.

Lorsque la crise s'atténue et que l'état de santé du patient se normalise, il est libéré. À la maison, une autre thérapie est effectuée. Il peut inclure de tels médicaments:

  1. Moyens pour optimiser la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptics pour soulager l'inflammation - Furomag, Nitroxoline.
  3. Des médicaments pour améliorer le fonctionnement de tout le système urinaire et dissoudre le calcul - Olimétine, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Recettes folkloriques

Toutes les méthodes de traitement traditionnelles ne peuvent être appliquées qu’avec l’approbation du médecin. La colique rénale peut être associée à de graves maladies du système urinaire dangereuses et pouvant parfois entraîner la mort. Il est important de ne pas retarder le traitement à l'hôpital, en espérant des remèdes populaires.

Il y a les recettes suivantes:

  1. Un verre de prêle d'herbe brasse dans 2 litres d'eau bouillante, pour insister 2 heures. Filtrer, verser dans un bain chaud. Prendre un bain pendant 15 minutes.
  2. Vous devez manger des pastèques (300 à 700 g par jour), car ce produit a un effet diurétique et soulage les accès de colique - il élimine les calculs de l'uretère.
  3. En cas de douleur aiguë, prenez une feuille de chou, écrasez-la dans vos mains. Enroulez le tissu chaud sur la région du rein touchée, laissez-le soulager.
  4. Préparez une cuillère à soupe de boutons de bouleau avec 300 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Buvez 100 ml de perfusion trois fois par jour. Il est conseillé d'appliquer ce cours de thérapie dans 7 à 10 jours.

Parmi d'autres plantes, telles que le laurier, l'absinthe, le concombre sauvage, la rose des chiens, la camomille et le millepertuis, se sont révélées très efficaces dans la lithiase urinaire.

Prévention de la pathologie

Afin de ne plus souffrir de symptômes douloureux, il convient de suivre les conseils d'un médecin pour le traitement de toutes les maladies rénales. Il est nécessaire de rechercher les causes de l'apparition du tartre dans les reins et d'agir sur eux à l'aide de médicaments, d'un régime alimentaire. En l'absence de contre-indications, il est nécessaire d'augmenter le régime en eau. Le sel dans le régime ne doit pas dépasser le taux autorisé par le médecin. En outre, à titre préventif, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, mener une vie active, éviter l'hypothermie et l'apparition de foyers d'infection dans le corps. Dans ce cas, le risque d’exacerbation de la maladie rénale sera minime.

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Colique rénale: causes, symptômes, traitement et prévention

La colique rénale est un complexe de symptômes qui survient lorsque l'élimination de l'urine des reins est difficile, voire impossible. En conséquence, le pelvis rénal est rempli d'urine, ses parois sont étirées sous pression, les muscles lisses des uretères se contractent convulsivement, provoquant des spasmes, les tissus gonflent, les vaisseaux sanguins alimentant le contrat rénal et le rein, souffrant d'un manque d'oxygène, ne faisant qu'aggraver la situation. Une personne ressent une douleur aiguë. On pense que la douleur causée par la colique rénale est l'une des plus graves qu'une personne soit capable de ressentir et dépasse même l'accouchement en intensité d'exposition.

Comment se développent les coliques rénales

Phase aiguë. La colique rénale survient soudainement. Si le patient est endormi à ce moment-là, il se réveille douloureusement. Si le patient est éveillé, il peut généralement indiquer l’heure exacte de l’apparition de coliques néphrétiques. L’apparition de coliques néphrétiques ne dépend pas de l’activité physique, mais une grande quantité de liquide bue la veille, un apport diurétique, le stress ressenti par une personne, une route cahoteuse ou un repas copieux peuvent contribuer à son apparence.

La douleur est constante, peut augmenter avec le temps. Progressivement, l'intensité de la douleur augmente jusqu'à l'apogée quelques heures après le début de la colique rénale. Le niveau de douleur dépend de la sensibilité individuelle de la personne, ainsi que du taux d'augmentation de la pression de fluide dans le pelvis rénal et l'uretère. Si la fréquence des contractions urétérales augmente et que l'obstacle responsable de la rétention urinaire se déplace, la douleur peut augmenter ou se reproduire.

Phase constante Lorsque la douleur atteint sa limite, elle reste à ce niveau pendant longtemps. Habituellement, cette phase, qui est très douloureuse pour le patient, dure de une à quatre heures, mais dans certains cas (heureusement très rares), elle peut durer jusqu’à douze heures. En règle générale, les patients se rendent chez le médecin ou à l'hôpital pendant la phase constante.

Phase d'atténuation. Pendant cette période, la douleur diminue jusqu'à ce qu'elle cesse complètement et que la personne se sente enfin mieux. La douleur peut cesser à tout moment après l'apparition de la colique rénale.

Symptômes de la colique rénale

Comment distinguer les coliques néphrétiques de la douleur causée par d'autres maladies? Le signe le plus important de la colique rénale est la nature de la douleur. La douleur accompagnant les coliques néphrétiques survient toujours de manière soudaine, brutale. Premièrement, une personne ressent une attaque de douleur sur le côté, le bas du dos ou près des côtes inférieures de la colonne vertébrale. Progressivement, la douleur augmente, sa localisation change: du lieu où elle se produit initialement aux organes génitaux, elle peut toucher le rectum et les cuisses. Souvent, plus la douleur est faible, plus elle est forte. Les patients disent souvent qu'ils ressentent une douleur constante lors de crises de crampes aiguës et intenses. Une personne est incapable de trouver un poste dans lequel elle ne ressent pas la douleur et est obligée de faire des allées et venues même au bureau du médecin. Une douleur avec coliques néphrétiques dure longtemps, une crise peut durer de trois à dix-huit heures.

Selon la maladie qui a provoqué la colique rénale, les symptômes qui l'accompagnent peuvent varier. En règle générale, les patients ont des envies fréquentes d'uriner, avec très peu ou pas d'urine, des douleurs coupantes de la vessie et de l'urètre se font sentir. La bouche du patient se dessèche, il se sent malade, vomit, mais ni les nausées ni les vomissements ne soulagent. La pression augmente, la fréquence des contractions du cœur augmente. En raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, l'estomac se gonfle, le patient ressent le besoin urgent de déféquer. La température augmente légèrement, une personne peut être frappée de frissons.

Une douleur très intense accompagnant une colique rénale peut entraîner un choc douloureux. Le patient pâlit, la fréquence du rythme cardiaque diminue, des sueurs froides apparaissent sur la peau.

Après la fin d'une attaque douloureuse, un grand volume d'urine est excrété. Cependant, en raison de la présence de sang dans les urines, sa couleur peut devenir rougeâtre. Mais même si l'urine est apparemment ordinaire, des traces de sang peuvent être détectées au microscope.

Coliques rénales chez les enfants

Contrairement aux adultes, chez les jeunes enfants, la douleur avec la colique rénale est ressentie dans la région du nombril. L'attaque ne dure pas longtemps, 15 à 20 minutes, l'enfant a peur, pleure, il vomit, la température corporelle augmente légèrement.

Colique rénale chez la femme enceinte

Souvent, pendant la grossesse, les maladies chroniques sont exacerbées et les maladies rénales ne font pas exception. En règle générale, chez les femmes enceintes, la colique rénale se développe au troisième trimestre. La douleur commence habituellement dans le bas du dos et peut être administrée aux hanches et aux organes génitaux. Si vous présentez une colique rénale, vous devez immédiatement consulter un médecin car il existe un risque de naissance prématurée.

Causes de la colique rénale

Une des causes les plus courantes de colique rénale est l’obstruction mécanique au passage de l’urine. Dans la plupart des cas, le calcul rénal (calculs) est bloqué dans l'uretère. Dans la pyélonéphrite au lieu de calculs, l'uretère recouvre les produits de l'inflammation - les caillots de mucus ou de pus et dans la tuberculose du rein - les tissus morts. Dans la néphroptose, la dystopie du rein, les rétrécissements, l'uretère peut se tordre, se plier ou sa lumière est si petite que le débit urinaire est difficile. Parfois, l'uretère peut être affecté de l'extérieur par le pincement, les tumeurs des reins, de l'uretère, de la prostate, ainsi que les hématomes après une blessure ou une intervention chirurgicale.

Parfois, une colique rénale survient lors d'une inflammation des voies urinaires, par exemple une hydronéphrose, une périourétrine, une prostatite, etc. La thrombose veineuse rénale, l'infarctus rénal et l'embolie peuvent également être accompagnés de coliques rénales. Et, bien sûr, des anomalies congénitales dans le système urogénital, causées par une altération du développement fœtal dans l'utérus, peuvent également contribuer au développement de la colique rénale.

Quand, en cas de colique néphrétique, consulter un médecin

Il est recommandé d'appeler immédiatement une ambulance dès les premiers symptômes de coliques néphrétiques (surtout si elle se produit du côté droit), sinon le risque de complications graves est élevé, notamment la mort d'un rein, la survenue d'une insuffisance rénale chronique et même la mort d'une personne. Il est conseillé de ne pas prendre de médicaments, car ils peuvent ternir le tableau clinique et empêcher le médecin de diagnostiquer la maladie qui a provoqué la colique rénale.

Quel médecin choisir pour la colique rénale

Dans un premier temps, le patient sera envoyé chez un médecin généraliste qui, selon les résultats de l'examen, l'enverra chez un spécialiste - un néphrologue ou un urologue. Ils sont référés à un néphrologue pour insuffisance rénale, urolithiase, polykystose rénale, lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, mais il suffit de prendre des médicaments. L'urologue est un spécialiste plus généraliste, il traite du système urogénital dans son ensemble et peut appliquer des méthodes de traitement chirurgicales. Dans certains cas, la consultation d'un gastro-entérologue (en cas de suspicion de cholécystite, d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, de gastrite) et d'un gynécologue (pour les maladies inflammatoires pelviennes, la rupture d'un kyste de l'ovaire et l'algoménorrhée) est requise.

Diagnostic des maladies responsables de coliques rénales

Le diagnostic de colique rénale soupçonnée n'est pas facile. La littérature médicale cite des données selon lesquelles un quart seulement du nombre total de patients amenés à l'hôpital avec une colique rénale présumée en souffre. Dans trois quarts des cas, la douleur est causée par d'autres maladies.

Tout d'abord, lorsqu'il pose un diagnostic, le médecin interroge le patient, examine ses antécédents médicaux, mesure la température et la pression artérielle et effectue un examen médical, à savoir palpation (sensation) et percussion (tapotements légers) de l'abdomen, de la taille et du thorax. Un des symptômes de la colique rénale est une douleur dans la région lombaire et un tapotement sur le bord inférieur des côtes du côté droit. L'intensité de la douleur dépend du stade de développement de la colique rénale - quand elle est dans le stade aigu ou permanent, la sensation est forte, quand elle diminue - la faible. Et si l'attaque est terminée, le patient peut ne pas ressentir de douleur. La palpation aidera à identifier les endroits où les muscles abdominaux sont tendus, indiquant le processus pathologique à cet endroit. Dans certains cas, parvient même à tâtonner le rein malade élargi.

Lors de l'examen, le médecin peut poser les questions suivantes:

  • Quand exactement la douleur est-elle apparue? (Une douleur dans les coliques néphrétiques peut apparaître soudainement à tout moment de la journée et est faiblement liée à l’activité physique d’une personne.)
  • Quand la douleur s'en va-t-elle? Est-ce qu'il réapparaît, et si oui, après quelle heure? (La douleur en cas de colique rénale peut reprendre à tout moment.)
  • Où la douleur a-t-elle commencé? Où ça se répand? (Si la colique rénale est due à une obstruction mécanique ou à une compression des uretères, la douleur est alors ressentie à cet endroit. Par la suite, la douleur peut descendre jusqu'à l'aine, les organes génitaux et l'intérieur des cuisses.)
  • Quand la douleur augmente-t-elle et quand diminue-t-elle? (Il n'y a pas de facteurs facilitants en cas de colique rénale; le fait de modifier la position du corps n'affecte pas le degré de douleur; la douleur peut s'aggraver si une grande quantité de liquide est bue.)
  • Le patient s'embête-t-il avec des nausées, des vomissements? (Avec une colique rénale, le patient vomit le contenu de l'estomac, le vomissement n'apporte pas de soulagement.)
  • Quelle est la pression du patient? (Habituellement, dans le cas de coliques rénales, la pression augmente.)
  • Quelle est la température du patient? (Dans les coliques néphrétiques, la température est généralement légèrement élevée, de 37 à 37,9 °.)
  • Comment se passe le processus de la miction? (Avec une colique rénale, la difficulté à uriner avec des sensations douloureuses est caractéristique.)
  • Le patient ou sa famille proche souffrent-ils d'urithiase? (Dans la plupart des cas, les coliques néphrétiques sont causées par un blocage mécanique des uretères par des calculs ou d'autres formations.)

Maladies pouvant être confondues avec la colique rénale

Appendicite aiguë. Le plus souvent, la colique rénale est confondue avec l'appendicite, dans la mesure où 40% des patients souffrant de calculs rénaux ou d'ureters ont été soumis à l'élimination de l'appendice. La cause des erreurs est la proximité de l'appendice à l'uretère droit. L'une des principales différences entre la colique rénale et l'appendicite est la nature des vomissements (dans la colique rénale, cela se produit immédiatement, dans l'appendicite, longtemps après l'apparition de la maladie) et dans la position prise par le patient. Si les patients avec une appendicite sont relativement immobiles, le patient souffrant de coliques rénales change constamment de position du corps pour tenter de soulager la douleur.

Colique hépatique. Le pourcentage d'erreurs dans ce cas est moindre - les personnes souffrant de coliques néphrétiques ont été traitées pour le foie dans 5% des cas. La colique rénale, ainsi que hépatique, est caractérisée par une douleur aiguë et sévère qui se produit au même endroit. Toutefois, si la colique rénale se propage à l’aine et aux organes génitaux, elle remonte et donne à la poitrine, à l’omoplate et à l’épaule droite. De plus, le médecin peut facilement établir un lien entre des troubles alimentaires et une attaque de cholécystite, alors que dans le cas de coliques néphrétiques, l’alimentation n’affecte pas directement son développement.

Pancréatite aiguë. Lorsque la pancréatite blesse l'estomac et donne le retour, dans la région lombaire (où il y a une colique rénale). Comme la pancréatite, la colique rénale peut s'accompagner de flatulences et de ballonnements, ainsi que de nausées et de vomissements. Cependant, avec la pancréatite, la pression chute, alors qu'avec la colique rénale, c'est normal.

Obstruction intestinale. Cette condition est facilement confondue avec la colique rénale, si elle est compliquée par des ballonnements et des flatulences. La principale différence entre l’obstruction intestinale et la colique rénale est la nature de la douleur; chez ce dernier, il est constant, et chez le premier, il fait crampes et dépend de la fréquence des contractions des muscles de l'intestin. La deuxième différence est une température élevée avec une péritonite due à une obstruction, alors qu’avec une colique rénale, la température ne dépasse pas 37,9 °.

Anévrisme de l'aorte abdominale. Dans cette maladie, l'estomac fait mal, des douleurs sont données dans la région lombaire. Comme les coliques rénales, l'anévrisme peut être accompagné d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements. La différence est faible, pouvant aller jusqu’à l’amélioration possible du choc et de la pression au cours de l’anévrisme.

Zona. Les éruptions cutanées caractéristiques de cette maladie virale n'apparaissent pas immédiatement, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Avec le zona, la douleur ne modifie pas l'emplacement de sa localisation, contrairement à la colique rénale, qui s'étend à la partie inférieure du corps.

Radiculite lombo-sacrée. La nature de la douleur avec la radiculite est semblable à celle de la colique rénale - elles sont fortes et aiguës. Cependant, le patient ne présente pas de nausée, de vomissement ni de rétention urinaire. Et avec la colique rénale, l’intensité de la douleur ne dépend pas de la position du corps du patient, comme dans le cas de la radiculite.

Inflammation des appendices. Souvent, avec cette maladie gynécologique, la douleur se manifeste dans le bas du dos, de sorte qu’elle peut être confondue avec la colique hépatique. Cependant, contrairement à cette dernière, lorsqu'une femme développe une inflammation des appendices, elle ressent une douleur dans la région du sacrum et de l'utérus, que le médecin peut facilement vérifier à la palpation.

Analyses et examens pour la colique rénale

Test sanguin En règle générale, le nombre de leucocytes dans le sang ne augmente généralement pas avec la colique rénale (leur présence indique plutôt des processus inflammatoires aigus dans le corps). D'autre part, l'urée sérique peut augmenter lorsque, en raison du blocage des voies urinaires supérieures et de l'augmentation de la pression qui en résulte, l'urine peut pénétrer dans le sang.

Il est également nécessaire de faire un test sanguin biochimique pour évaluer la fonction rénale, le degré de déshydratation, l'équilibre acide-base, la quantité de calcium et d'électrolytes. Il est également intéressant de vérifier le niveau d'hormone de la glande parathyroïde, si l'on soupçonne une hyperparathyroïdie comme cause de l'hypercalcémie.

Analyse d'urine Dans l'urine, des caillots sanguins, des protéines, des sels, des leucocytes, des globules rouges et de l'épithélium peuvent être détectés. Si le nombre de leucocytes est supérieur à celui des érythrocytes, une infection du système urinaire est alors possible.

Dans la grande majorité des cas de coliques néphrétiques, il y a du sang dans les urines, parfois visible à l'œil nu. Cependant, si l'uretère d'un rein malade est bouché étroitement, un test d'urine peut être normal, car l'urine ne provient que d'un rein en bonne santé. Le développement d'une hématurie (présence de sang dans l'urine) peut en dire long sur la cause de la colique rénale - si le sang dans l'urine vient après une crise de douleur, une obstruction mécanique de l'uretère ou du pelvis est probable. Et si le sang apparaît avant l'attaque de la douleur, cela signifie qu'une tumeur a provoqué une colique rénale.

Un niveau d'acidité de l'urine supérieur à 7,5 peut indiquer la présence d'une infection bactérienne et / ou de calculs de struvite, tandis qu'une acidité inférieure à 5,5 indique la possibilité de calculs de sels d'acide urique. S'il y a des cristaux dans l'urine, par leur type, on peut deviner la présence et la composition de calculs rénaux.

Analyse d'urine quotidienne. Avec une analyse quotidienne de l'urine, toute l'urine produite par une personne dans les 24 heures (à l'exception de la toute première portion du matin) est drainée dans un grand récipient, qui est ensuite envoyé pour analyse. Cette méthode aide le médecin à déterminer le type de trouble métabolique à l'origine de l'apparition de calculs rénaux et, par conséquent, la colique rénale, à déterminer si les calculs sont restés après le traitement, afin de déterminer l'insuffisance rénale ou la présence de calculs dans les deux uretères.

Radiographie de la cavité abdominale et du système urinaire. Sur la radiographie abdominale, il est possible de déterminer si le patient souffre d'une pathologie abdominale aiguë, d'une pneumatose intestinale, des modifications pathologiques survenues au niveau du rein - si le rein est malade, il apparaît généralement plus sombre sur l'image que dans un état sain. L'œdème rénal peut être déterminé par la présence d'une ligne claire séparant l'ombre du rein des tissus rénaux. Dans la très grande majorité des cas, on peut voir la présence de calculs sur la photo (une exception à la règle si les calculs sont constitués de cristaux d'acide carylique ou d'acide urique).

Urographie intraveineuse. Lors de cet examen, le patient est placé sur la table de radiographie, où une substance radio-opaque est injectée dans la veine. Ensuite, après un délai spécifié par le médecin, une série de radiographies est effectuée. Parfois, on demande au patient de se lever et de prendre des photos en position debout.

L'urographie est indispensable pour évaluer le fonctionnement des reins (comme l'indique le taux d'excrétion de l'agent de contraste), déterminer les modifications de la structure du rein, des contours des cupules et du bassin, ainsi que de la perméabilité et de la fonction des uretères. Vous permet de déterminer la présence de néphrolithiase, de calculs, d’hydronéphrose et d’autres maladies responsables de coliques néphrétiques. Cela fonctionne bien en tandem avec les rayons X abdominaux et vous permet de savoir à quel système d'organe est associé le noircissement suspect sur la photo.

Certes, l’urographie présente un inconvénient majeur: l’agent de contraste utilisé peut provoquer des réactions allergiques et même une altération de la fonction rénale.

Chromocytoscopie Lors de la première phase de la chromocystoscopie, le médecin examine l’état de la membrane muqueuse des voies urinaires, de la vessie et des uretères à l’aide d’un cystoscope. Ensuite, le patient reçoit une injection de carmin médical indigo médical par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le médicament est complètement inoffensif. la seule chose qu'il fait est de colorer le bleu de l'urine. Ensuite, le médecin reprend le cytoscope et évalue combien de temps le colorant va apparaître dans l'uretère et la vessie, comment exactement l'urine colorée pénètre dans l'uretère et l'état général des orifices de l'uretère. En règle générale, lorsque les reins fonctionnent mal, l’apparition d’urines colorées peut être retardée; avec un retard de plus de 15 minutes, on peut parler de violations graves du travail des reins, par exemple d'œdème, de sternite ou d'hémorragie. Bien que la chromocystoscopie ne nécessite aucun équipement spécial, soit simple à réaliser et sans danger pour le patient, elle est plutôt douloureuse et, par conséquent, elle est réalisée sous anesthésie.

Échographie des reins et de la vessie. Il vous permet de déterminer l'état des voies urinaires, le degré d'expansion des uretères et du pelvis rénal, l'état des tissus rénaux et également de savoir si le patient a des calculs rénaux et des uretères, de quelle taille et où ils se trouvent. Cependant, si les calculs sont situés dans le tiers médian de l'uretère, il est plus difficile de déterminer leur présence par échographie en raison de l'obstruction des os du bassin.

Échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Elle est réalisée en cas de suspicion d’abdomen aigu - un ensemble de symptômes indiquant des maladies graves des organes internes de la cavité abdominale. L'appendicite, la perforation d'un ulcère gastrique, la rupture de l'intestin après une blessure, une grossesse extra-utérine, etc. peuvent en être la cause. L'abdomen aigu est une indication pour une intervention chirurgicale immédiate.

Tomographie par ordinateur. Si ni les examens radiographiques, ni les ultrasons ne permettent pas de déterminer s'il y a des calculs rénaux dans le corps du patient, vous pouvez recourir à la tomodensitométrie de l'espace rétropéritonéal et du bassin. Quand il au lieu de l'image habituelle en deux dimensions modélisée en deux dimensions du corps du patient, et le médecin a la possibilité d'examiner la partie affectée du corps sous des angles différents. Le degré de fiabilité de la tomodensitométrie étant très élevé, la tomodensitométrie est souvent utilisée dans les cas difficiles ou lors de la planification d'une intervention chirurgicale.

Urolithiase comme l'une des causes les plus courantes de coliques rénales

La maladie rénale (néphrolithiase ou lithiase urinaire) est une maladie courante qui affecte de 5 à 15% de la population. C'est ce qu'on appelle des calculs rénaux, ou des calculs qui, s'ils sont bloqués, descendent du rein jusqu'aux uretères, peuvent provoquer des coliques néphrétiques. La DCI se caractérise par une récurrence élevée - environ la moitié du nombre total de cas est susceptible de reformer des calculs si elle ne participe pas à la prévention de la maladie. Plus de 70% des cas de coliques néphrétiques provoquées par des calculs surviennent chez des personnes âgées de 20 à 50 ans, plus souvent chez les hommes que chez les femmes (ratio 2: 1). Il existe plusieurs conditions préalables à la formation possible de pierres.

Les plus fréquents d'entre eux sont les suivants:

  • Débit urinaire insuffisant. Si la quantité d'urine produite par le patient est égale à pas plus de 1 l par jour, l'urine devient plus concentrée, peut stagner, ce qui entraîne sa sursaturation en substances dissoutes et, par conséquent, la formation de calculs.
  • L'hypercalciurie. Les causes de son apparition n'ont pas encore été étudiées. On suppose que cette affection peut résulter d'une augmentation de l'absorption de calcium par le sang, d'une augmentation de son taux sanguin, d'une hypervitaminose D, d'une hyperparathyroïdie, de la consommation d'aliments riches en protéines ou d'une acidose systémique. L'hypercalciurie augmente la saturation de l'urine en sels de calcium, tels que les oxalates et les phosphates, ce qui entraîne la formation de cristaux. Environ 80% des calculs rénaux contiennent du calcium.
  • Niveaux élevés d'acide urique, d'oxalate, d'urate de sodium ou de cystine dans l'urine. Les calculs contenant des sels d'acide urique représentent 5 à 10% du nombre total de calculs rénaux. Souvent, une telle composition d’urine est une conséquence de la nutrition avec une grande quantité de protéines, de sels et d’esters de l’acide oxalique (oxalates), ou d’un trouble génétique qui entraîne une augmentation de l’excrétion.
  • Infection. Bactérie digérant l'urée (Proteus ou Klebsiella spp.) Ils détruisent l'urée dans l'urine, augmentant ainsi la concentration d'ammoniac et de phosphore, qui contribuent à la formation et à la croissance des calculs. Les pierres de ce type sont appelées mixtes (car elles contiennent des phosphates de magnésium, d'ammonium et de calcium).
  • Niveau insuffisant de sels d'acide citrique (citrates) dans les urines. Le rôle des citrates dans l'urine est similaire à celui des hydracarbonates dans le sérum. Ils réduisent l'acidité de l'urine, mais ralentissent également la croissance et la formation de cristaux. Le niveau optimal de citrates dans l'urine est compris entre 250 mg / l et 300 mg / l.
  • Obésité, hypertension, diabète. Toutes ces maladies contribuent à la formation de calculs rénaux et, par conséquent, à l'apparition de coliques néphrétiques chez l'homme.

Complications de la colique rénale

Lorsque la pierre sort du système de la cupule et du bassin, elle peut blesser l'uretère, contribuant ainsi à la formation de rétrécissements, la bloquer et provoquer une hydronéphrose et une attaque de colique rénale, réduire le taux de mobilité de l'uretère et favoriser la rétention d'urine et la stagnation des reins. Cela entraîne à son tour une diminution du débit de filtration glomérulaire de l'urine par le rein affecté et une augmentation de la charge sur le sain. Obstruction complète de l'uretère pour provoquer un état d'insuffisance rénale aiguë. Si elles ne sont pas traitées dans un délai de une à deux semaines, les dommages peuvent être irréversibles. De plus, il existe un risque de rupture du calice rénal avec le développement d'un urinome (pseudokyste urinaire, lorsque l'urine est entourée d'une capsule fibreuse et ressemble à une tumeur). Une infection du rein affecté peut provoquer une anxiété encore plus grande, qui se traduit par une pyélonéphrite obstructive (se produit dans environ un quart du nombre total de coliques néphrétiques) ou par une inflammation purulente des reins, une pyonéphrose. Dans les cas graves, une urosepsie peut se développer, ce qui peut être fatal.

Pronostic pour la colique rénale

Conditionnellement favorable si le patient a consulté un médecin après les premiers symptômes de l'apparition d'une colique rénale et que la maladie qui l'a provoquée n'a présenté aucune complication. Autrement, tout dépend de la gravité de la maladie, de l'âge et de l'état du patient.

Hospitalisation d'urgence pour coliques néphrétiques

Le patient doit être envoyé d'urgence à l'hôpital si, malgré tous les efforts déployés, il n'est pas possible de réduire la douleur causée par la colique néphrétique, si les deux reins sont atteints ou si un seul est disponible, lors du relâchement de l'exsudat (fluide, inflammation venant des vaisseaux sanguins dans les tissus), crise hypercalcémique.

En outre, un traitement urgent est nécessaire si la pierre qui a bloqué l'uretère est infectée. Cette pierre sert de source d'infection et provoque la stagnation de l'urine, ce qui réduit les chances du patient de résister à l'infection. Ces pierres doivent être enlevées immédiatement et complètement pour empêcher la réinfection et la formation de nouvelles pierres.

Traitement de la colique rénale

Lors du traitement de la colique rénale, le médecin a deux tâches: premièrement, il est nécessaire de soulager la douleur; deuxièmement, guérir la maladie qui a provoqué l'apparition de la colique rénale et normaliser le travail du système urinaire.

Analgésiques pour coliques rénales

  • Traitements thermiques Pour réduire la douleur en cas de coliques néphrétiques, vous pouvez appliquer une compresse chauffante sur un coussin chauffant situé au bas du dos ou à l’estomac. Le patient peut faire un bain de siège avec de l’eau à une température supérieure à la température corporelle (jusqu’à 39 ° C) pendant 10 à 15 minutes. Attention! Si la colique du rein est accompagnée de processus inflammatoires dans le corps, par exemple une pyélonéphrite, les procédures thermiques ne peuvent être effectuées, elles ne peuvent qu'aggraver la situation.
  • Médicaments. Pour réduire les spasmes des voies urinaires, soulager la douleur et reprendre le passage de l'urine, le médecin peut suggérer au patient de prendre des analgésiques - des analgésiques non stéroïdiens ou, en cas de douleur intense, des opioïdes. L'utilisation d'analgésiques non stéroïdiens peut faire d'une pierre deux coups. Premièrement, ils réduisent la sécrétion de dérivés de l'acide arachidonique, qui servent de médiateurs dans les récepteurs de la douleur, ce qui aide à soulager la douleur due à l'étirement des parois de la capsule rénale. En outre, les analgésiques non stéroïdiens entraînent une diminution de la filtration glomérulaire et une diminution de la pression du fluide sur le glomérule. Les patients ne pouvant souvent pas prendre de médicaments par voie orale à cause de la douleur et des vomissements, ils peuvent recevoir des analgésiques intraveineux ou intramusculaires - par exemple, Revalgin (métamizole sodique, pitofénone, bromure de fenpiverinium), cétorolac, atropine, drotavérine, analgésique avec du platyfilline et d'autres Pour les douleurs sévères, des opiacés, tels que le sulfate de morphine, peuvent être utilisés. Cependant, ils doivent être utilisés avec précaution - en plus de la dépression respiratoire et de la sédation, le patient peut développer une dépendance. Plus tard, lorsque sa position s'améliore, le patient peut prendre lui-même des médicaments, par exemple des pilules no-shpy, de la spazdolzine sous forme de bougies, du cysténal avec du sucre sous la langue, des pilules de cystone, etc.
  • En cas de douleurs sévères, le médecin peut bloquer le cordon spermatique chez l’homme ou la connexion circulaire de l’utérus chez la femme lorsqu’un patient est introduit dans l’organe affecté avec une solution de novocaïne pour seringue. Le blocage périrénal, lorsque la solution de novocaïne est injectée dans le tissu rénal, avec la colique néphrétique n'est pas recommandé - il ne peut que blesser davantage le rein et entraver son travail. Si la douleur persiste même après le blocus, le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital.
  • Cathétérisme de l'uretère. Si les médicaments ne soulagent pas le patient, le cathétérisme de l'uretère est indiqué. Si vous réussissez à amener le cathéter à l'uretère obstrué et à l'éviter, vous pouvez immédiatement retirer l'urine accumulée, ce qui soulagera immédiatement le patient et soulagera les coliques néphrétiques. Afin d'éviter le développement d'une infection, le patient devrait recevoir des antibiotiques.

Traitement de la maladie colique rénale

Il est sélectionné par le médecin individuellement, en fonction de la maladie et de l'état du patient, à l'origine de la colique rénale. Si la raison est un blocage de l'uretère, la barrière peut être enlevée avec des médicaments (pour la dissoudre ou la faire disparaître toute seule). Si cela n’est pas possible, une lithotripsie lointaine par ondes de choc est utilisée (lorsque les ondes de choc détruisent un obstacle et que les petites particules restantes quittent l’urine de manière indépendante), une lithotripsie de contact (destruction d’une pierre à l’aide d’un endoscope) ou une néphrolithotripsie transcutanée (par un endoscope inséré dans une petite incision de la peau). ).

Si une colique rénale entraîne le dépassement de l'uretère lors de l'omission d'un rein (néphroptose), il est recommandé, dans les premiers stades de la maladie, de porter un pansement pour prévenir la luxation du rein et de faire de l'exercice pour renforcer le cadre musculaire. Si ces mesures ne vous aident pas ou si la situation est compliquée par une pyélonéphrite, des calculs et une hypertension, le rein est renvoyé sur le site par voie chirurgicale.

Le rétrécissement (rétrécissement du canal) de l'uretère ne peut être corrigé que de manière chirurgicale. Si le rétrécissement est petit, il est retiré par chirurgie endoscopique. Si un vaisseau sanguin appuie sur l'uretère, lors d'une opération laparascopique, le médecin peut couper l'uretère, déplacer le vaisseau sur sa surface arrière et coudre à nouveau l'uretère. Si les zones touchées sont si grandes qu’une excision n’est pas possible, les fragments affectés sont remplacés par des fragments des tissus intestinaux du patient.

Un traitement chirurgical est indiqué pour les tumeurs de la cavité abdominale, dont l’une des conséquences est une inflexion ou une torsion de l’uretère et de la colique rénale. Si la tumeur est bénigne, elle est retirée de sorte qu'elle ne soit pas maligne (c'est-à-dire que les cellules bénignes ne deviennent pas malignes). Pour les grosses tumeurs, une combinaison de chirurgie et de radiothérapie est utilisée. Si le cancer ne peut pas être enlevé chirurgicalement, une chimiothérapie est utilisée.

Traitement ambulatoire de la colique rénale

Les personnes chez les jeunes et les personnes d'âge moyen peuvent être traitées à la maison et consulter un médecin si leur état est généralement stable et ne pose pas de problème, la colique rénale se fait sans complications, la douleur n'est pas forte, la réaction du corps à l'introduction d'analgésiques est bonne. Et, bien entendu, le patient devrait pouvoir se déplacer régulièrement de son domicile à l'hôpital.

Dans ce cas, le patient doit observer le mode maison, nécessaire pour effectuer les procédures thermiques de soulagement de la douleur (bouillotte, bain chaud). Une attention particulière doit être portée à l'état du système génito-urinaire - visiter les toilettes en temps voulu, essayer de vider complètement la vessie, se laver les mains à l'eau et au savon avant et après l'utilisation des toilettes. Le patient doit uriner de temps en temps dans le récipient et l'examiner pour détecter l'apparition de calculs dans l'urine. Une autre exigence est d'observer strictement le régime spécifié par le médecin. En règle générale, dans le cas des coliques néphrétiques, le tableau de traitement n ° 10 ou n ° 6 est prescrit.

Il n'est pas recommandé de prendre plusieurs analgésiques en même temps - ils peuvent renforcer les effets secondaires les uns des autres. Si vous observez une anurie (rétention urinaire), n'essayez pas de stimuler la miction et buvez un diurétique - cela ne peut que provoquer une nouvelle attaque de colique rénale.

Si le patient ressent à nouveau des douleurs liées à des coliques rénales, que la température augmente, qu'il se sent malade, qu'il vomit, que la miction est difficile et que la situation générale s'aggrave, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Réhabilitation et prévention de la colique rénale

Après le soulagement de la douleur dans les coliques néphrétiques et le traitement de la maladie qui l’a provoquée, le processus de réadaptation commence. La manière dont il est choisi par le médecin pour le patient, en fonction de la nature de la maladie, de son âge et de son état, de la présence de complications de la maladie et de changements pathologiques dans le corps. Toutefois, en cas de maladie du système urogénital, il est recommandé de consulter un urologue ou un néphrologue pour un examen de routine, de faire un test d’urine et de subir une échographie pelvienne au moins une fois par an. Pour les patients en cours d'élimination de la tumeur, ceci est particulièrement important.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la prévention de la re-formation de calculs pouvant entraîner une nouvelle attaque de colique rénale. L'une de ses conditions principales est la consommation d'un liquide dans un volume d'au moins 2,5 litres par jour, ce qui peut réduire considérablement la concentration de sels dans l'urine. En règle générale, lorsque vous suivez un régime, réduisez votre consommation de protéines animales, de sucreries, de graisses et de sel. En fonction du type de calculs rénaux, le médecin peut restreindre davantage les produits contenant des substances qui favorisent la formation de ce type de calculs, par exemple les oxalates (présents dans les abricots, les tomates, la farine de maïs, etc.) ou les purines (bière, haricots, foie, levure). Il est déconseillé aux patients atteints de pyéléphrite de manger des aliments frits, gras et cuits au four, des plats riches en sel et en épices, ainsi que du pain frais.

En cas de néphroptose, il est conseillé au patient de suivre son régime pour éviter tout changement de poids soudain ne conduisant pas à une rechute de la maladie, ainsi que pour renforcer le cadre musculaire par un exercice régulier. Il est généralement recommandé de suivre le régime n ° 7 et de l’adapter individuellement. Avec la néphroptose, il est important d’obtenir suffisamment de calories pour que le manque de graisse ne provoque pas un nouveau prolapsus rénal ni une autre colique rénale.

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