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Décodage du rein par ultrasons

Aujourd'hui, l'échographie est souvent utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Il vous permet de visualiser la forme du corps, sa taille, sa structure, ses contours, la présence de foyers pathologiques, sa circulation sanguine, son apport tissulaire. Notre article vous dira quel est le décodage de l'échographie des reins, quels indicateurs indiquent la présence de maladies.

Décryptage

Les reins sont un organe apparié. Cependant, il arrive que des gens, pour une raison quelconque, en enlèvent un. Dans ce cas, toute la charge doit être effectuée sur un rein. Lors d'une échographie des reins, le médecin attire l'attention sur les paramètres suivants:

  • nombre d'organes. Outre le fait qu'il existe un rein, il peut y avoir un rein supplémentaire. Il y a une pathologie sous la forme de bourgeons doubles. De plus, un organe supplémentaire est le plus souvent sous-développé;
  • taille Par ultrasons, largeur mesurée, longueur. Ces paramètres varient en fonction de l’âge, de la taille et du poids du patient;
  • lieu La norme est l'emplacement du rein droit sous la gauche;
  • un rein sain a la forme d'un haricot avec une structure homogène et un contour lisse;
  • L'épaisseur des reins devrait normalement être comprise entre 14 et 26 mm. Et plus une personne est âgée, plus ses reins sont minces. L'épaisseur des personnes âgées varie de 10 à 11 mm. Si ce paramètre est augmenté, cela indique alors un processus inflammatoire ou un œdème, un organe réduit parle de dystrophie;
  • l'échogénicité doit être homogène. Avec l'hypoéchogénicité, la structure des tissus se distingue par une tache sombre, avec hyperechogenicity - une tache lumineuse. De plus, on distingue une structure homogène et non uniforme. Ce dernier se distingue par l'alternance d'augmentation de l'échogénicité avec le tissu normal;
  • L'échographie avec Doppler permettra d'évaluer le flux sanguin. Pendant l'étude, une image avec une image en couleur est affichée sur le moniteur. Les couleurs sombres indiquent un flux sanguin normal, variant de 50 à 150 cm par seconde. Les tonalités lumineuses signalent une augmentation du flux sanguin.

Tailles d'hommes et de femmes

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir s'il existe une différence de taille des reins chez les femmes et les hommes. Les organes normaux ne changent pas chez les personnes de sexe différent. Cependant, il est considéré comme normal de modifier les paramètres chez une femme enceinte. Le taux peut être allongé de 2 cm, l’extension du bassin et des uretères est également acceptable.

Habituellement, l'échographie chez l'adulte est considérée comme la norme du rein:

  • avec une épaisseur de 40 à 50 mm;
  • longueur de 100 à 120 mm;
  • largeur de 50 à 60 mm;
  • épaisseur de la zone fonctionnelle de 15 à 25 mm.

Les reins droit et gauche ne doivent pas différer de plus de 20 mm. Vous trouverez ci-dessous un tableau des valeurs normales en fonction de la taille du patient.

Tailles des enfants

Une échographie des reins est souvent effectuée pour diagnostiquer les enfants. Il vous permet de déterminer la présence d'anomalies congénitales. Le plus souvent, la procédure est prescrite en présence de plaintes de douleurs dans le bas du dos, le bas de l'abdomen, après avoir subi des blessures, en violation de la miction. L'examen du nouveau-né est effectué pour exclure les anomalies liées à l'hérédité, lors d'une grossesse difficile, à l'état grave de l'enfant au moment de l'accouchement.

Pathologies communes

Le plus souvent, le diagnostic échographique révèle les pathologies suivantes des reins:

  • avec une mobilité excessive, un état biaisé, un diagnostic de néphroptose est posé, ce qui provoque une violation de la circulation rénale, augmente la pression sur les reins. Prolapsus du rein droit le plus fréquemment diagnostiqué. L'organe gauche tombe beaucoup moins souvent. La néphroptose des deux reins est considérée comme la plus rare. Si le rein est descendu à 1,5 vertèbre, il s'agit alors d'un signe de maladie de grade 1, de grade 2 - de grade 2, de 3 vertèbres et plus - de grade 3;
  • lors de l'imagerie de tumeurs sous forme de sable et de petites pierres, une microcalculose est diagnostiquée;
  • détection de tumeurs telles que kystes, les abcès sont déterminés par la faible échogénicité de la forme arrondie;
  • lésions traumatiques pouvant être à la fois ouvertes et fermées;
  • contours irréguliers, mobilité limitée, augmentation des reins chez les patients atteints de pyélonéphrite;
  • les contours irréguliers, l'augmentation de l'échogénicité, la réduction du flux sanguin indiquent la présence d'insuffisance rénale;
  • l'épaisseur réduite du parenchyme, l'absence de visualisation du sac hydronéphrotique indiquent la présence d'une hydronéphrose;
  • une capsule épaisse d'une substance hétérogène avec un flux sanguin accru indique un abcès.

Changements pathologiques

Le médecin, déterminé par les résultats moyens, suggère la présence de pathologies pour les modifications suivantes:

  • la réduction de la taille suggère une glomérulonéphrite;
  • augmentation - hydronéphrose, processus tumoraux, stase du sang;
  • le déplacement de la localisation du rein indique une néphroptose;
  • variabilité complète de la localisation - dystopie;
  • parenchyme élargi - processus inflammatoire;
  • parenchyme réduit - dystrophie rénale;
  • limites mal vues - hydronéphrose;
  • le tissu compacté, vu avec une nuance claire, est un signe de glomérulonéphrite, pyélonéphrite;
  • les tissus noircis sont à propos des kystes;
  • joint pelvis est le signe d'une tumeur bénigne ou maligne;
  • calice rénal étendu indique ICD.

La préparation

Pour obtenir les informations les plus fiables, vous devez faire attention aux activités préparatoires. Avant la procédure, il est important de ne pas manger pendant 6 heures. Pendant 3 jours, vous devez exclure l'utilisation de produits à l'origine d'une formation accrue de gaz. En outre, il est déconseillé de fumer, sucer des sucettes, mâcher du chewing-gum directement avant une échographie.

De plus, afin de réaliser une préparation de haute qualité, vous devez boire au moins 1 litre d'eau pure une heure avant la procédure. Remplir la vessie aidera à améliorer l'échographie et à effectuer un meilleur examen. Les femmes enceintes peuvent être diagnostiquées avec une échographie par les reins pendant la grossesse. Cette procédure n’affecte pas négativement le fœtus immature.

Pour votre information, si le décodage indique une augmentation de la pneumatose, ceci est considéré comme un signe d'augmentation de la formation de gaz. Cette circonstance est la preuve que la procédure a été mal préparée. L'échographie fait référence à une méthode assez informative de diagnostic de l'état de l'appareil rénal. Il vous permet d'identifier de nombreuses maladies au stade initial de leur manifestation.

Décodage et indicateurs normaux de l'échographie rénale

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À l'heure actuelle, l'échographie est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic fréquemment prescrites pour déterminer l'état des reins. Les résultats d'une échographie rénale aideront à identifier les maladies d'organes ou les manifestations pathologiques possibles. Utilisation des ultrasons pour déterminer les paramètres suivants: le nombre, l’emplacement, les contours, la forme et la taille, la structure du tissu parenchymal. On vérifie s'il y a des néoplasmes, des calculs, une inflammation et un gonflement. Le flux sanguin rénal est visualisé.

Les indications de l'échographie sont les suivantes: perturbation de l'urine, apparition de sang dans l'urine, douleur à la région lombaire, traumatisme, inflammation existante, mauvaise analyse de l'urine.

L'échographie des reins vous permet d'étudier la santé ou l'évolution de la maladie de l'organe en sélectionnant le traitement approprié en fonction des données obtenues.

Les paramètres et indicateurs

  • Le montant. Chez une personne en bonne santé, le nombre de reins est de deux. Il y a des cas où l'on est enlevé chirurgicalement, pour certaines raisons. Anomalies possibles du nombre de ces organes: rein supplémentaire, absence complète ou doublement.
  • Données dimensionnelles. À l'aide d'ultrasons, mesurez la longueur, la largeur et l'épaisseur du corps. La taille du rein varie en fonction de l'âge, du poids et de la taille de la personne.
  • Localisation La disposition rétropéritonéale des organes est normale. Le rein droit (D) est juste en dessous de la gauche (L). Normal est l'emplacement du rein droit au niveau de la 12e vertèbre thoracique et des 2 lombaires, à gauche - au niveau de la 11e vertèbre thoracique et de la 1re vertèbre lombaire.
  • Forme et contours. Normalement considéré comme une forme en forme de haricot. La structure du tissu est normale - homogène avec des contours égaux.
  • La structure du parenchyme rénal, c'est-à-dire le tissu qui remplit l'organe. Chez une personne en bonne santé, son épaisseur varie de 14 à 26 mm. Avec l’âge, le parenchyme devient plus mince et, chez les personnes âgées, le taux de cet indicateur est de 10 à 11 mm. Une augmentation de ce paramètre indique une inflammation ou un gonflement de l'organe, une diminution indique des changements dystrophiques.
  • L'état du flux sanguin. Lors de l'analyse du débit sanguin rénal, une image en couleur est utilisée sur le moniteur à ultrasons. Les couleurs sombres indiquent que le flux sanguin du patient est normal (50-150 cm / sec). Les taches lumineuses indiquent une augmentation du flux sanguin rénal.

Les résultats de l'échographie chez les femmes et les hommes adultes

Le diagnostic du rein ne diffère pas chez les personnes de sexe différent. Les taux de performance sont les mêmes pour les hommes et les femmes. La taille normale des reins chez les femmes est différente pendant la grossesse. L'allongement de l'organe jusqu'à 2 cm est considéré comme la norme, une légère expansion est autorisée avec le bassin et les uretères. La norme en matière de déchiffrement des résultats pour les adultes est la suivante: épaisseur - 40–50 mm, longueur 100–120 mm, largeur 50–60 mm, épaisseur de la partie fonctionnelle - 15–25 mm. La taille des reins droit et gauche diffère, mais ne dépasse pas 2 cm.Le taux d'échographie du rein chez l'adulte est déterminé par le taux de croissance. À l'aide du tableau ci-dessous, vous pouvez déterminer la taille normale des reins par rapport à la croissance humaine.

Les résultats de l'échographie chez les enfants

L'examen des reins chez les enfants échographiés est également effectué comme chez l'adulte. Lors de la nomination d'une échographie aux nourrissons, le risque d'anomalies dans le développement des organes est pris en compte en raison d'hérédité, d'une grossesse et d'un accouchement graves chez la mère, de la réanimation de l'enfant à la naissance et de modifications des analyses d'urine. Une échographie des reins chez les enfants plus âgés est prescrite après des tests d'urine, en cas de plaintes de douleurs dans la région lombaire ou abdominale, dues à des blessures et à des troubles urinaires. Pour déchiffrer les résultats de l'échographie de l'enfant, un tableau de normes d'indicateurs complètement différent est utilisé. Présente la visualisation du rein à l'échographie chez le nouveau-né, car les organes sont petits et que le développement de leur structure n'est pas terminé.

Tailles du bassin

Chez un adulte, la taille du bassin ne devrait normalement pas dépasser 10 mm. Cependant, l'exception pour les femmes est la période de grossesse au cours de laquelle une augmentation du bassin est normale. Au premier trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 18 mm, à gauche de 15 mm et au 2e trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 27 mm et à gauche, jusqu'à 18 mm. Chez les enfants, la taille du bassin est plus petite - environ 6 mm.

Interprétation des résultats des ultrasons et identification des pathologies des reins

L'appareil à ultrasons permet de mesurer divers paramètres de l'organe de test. Mais les chiffres eux-mêmes ne disent rien. Seul un spécialiste expérimenté, à savoir un urologue, peut donner une interprétation qualitative des valeurs. Décrypter les résultats d'une étude sur les reins revient à comparer les indicateurs obtenus aux normes. La taille du rein est normale si les indicateurs se situent dans la plage caractéristique d'une personne d'un certain âge. Le patient reçoit une conclusion après l'étude. Lors du décodage des résultats des ultrasons en utilisant une terminologie spéciale.

Concepts et terminologie

Un tel enregistrement, semblable à une pneumatose accrue des intestins, indique qu'une grande quantité de gaz est contenue à l'intérieur de l'organe et que le résultat peut être déformé. Cela est dû à une préparation inadéquate pour l'échographie et ne signifie pas la présence de la maladie.

La qualité des résultats de l'échographie rénale dépend en grande partie de la bonne préparation du patient pour la procédure.

Lors de l'examen de la structure du parenchyme, utilisez le concept d'échogénicité. L'échogénicité d'un tissu organique sain est homogène. L'hypoéchogénicité décrit la structure, plus sombre que le tissu environnant. La formation hyperéchogène sur le moniteur s’affiche sous la forme d’un point blanc. L'hyperéchogénicité homogène et l'hétérogène se distinguent lorsqu'il y a alternance de tissu normal et de tissu à échogénicité accrue.

Le terme néphroptose indique une forte mobilité des organes, un déplacement du rein d'une position normale vers l'abdomen ou le pelvis. Dans cette maladie, le flux normal d'urine des structures rénales est perturbé, la pression intrarénale augmente et la circulation sanguine dans l'organe se détériore. La néphroptose la plus commune du rein droit. Le rein gauche tombe beaucoup moins souvent. Un phénomène plus rare est l'omission d'une paire d'organes à la fois.

Le terme microcalculose signifie la découverte de sable ou de petites pierres dans les reins qui peuvent sortir par eux-mêmes. L'abréviation MCD signifie diathèse de l'acide urique et indique la présence de sable d'urate. L'échographie est bien perçue par la présence de calculs (lithiase urinaire), ainsi que par d'autres manifestations pathologiques connexes (pyélonéphrite, hydronéphrose).

Si la transcription de l'échographie contient le terme «lésions de masse», cela peut indiquer la détection de néoplasmes, de kystes et d'abcès. L'éducation avec des contours nets ou l'assombrissement des zones du rein montrera la présence de kystes. Un abcès échographique est perçu comme une formation arrondie à faible échogénicité.

Dommages pathologiques

Une échographie est également utilisée pour confirmer les lésions rénales. Il existe 5 catégories de lésions conditionnelles de cet organe, en fonction de la gravité des changements pathologiques:

  • lésions organiques minimes, pas de déchirure (hématome sous-capsulaire du rein);
  • rupture corticale
  • rupture de substance corticale> 1 cm sans rehaussement de contraste;
  • espace avec des dommages au segment pelvien;
  • lésion du pédicule vasculaire ou décollement des vaisseaux et de l'uretère.

Selon les statistiques, environ 97% des maladies rénales sont déterminées à l'aide d'une échographie. En comparant les résultats obtenus par échographie aux normes définies par de nombreuses années de pratique, on peut diagnostiquer un certain nombre de pathologies: néphroptose, hydronéphrose, dégénérescence, amyloïdose, inflammation vasculaire, urolithiase, tumeurs bénignes ou malignes, abcès, diverticules, kystes, hématomes du rein. Il est important de se rappeler que seul un spécialiste d'une qualification donnée peut décoder correctement les résultats, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement.

Échographie des reins: décodage, le taux d'indicateurs

L’échographie aujourd’hui est considérée comme abordable et très instructive. Avec cela, vous pouvez identifier de nombreuses maladies dans les phases initiales.

Que peut-on voir lors de l'échographie

Lors des examens, le médecin attire l’attention sur les paramètres suivants:

  • taille, contour, emplacement des reins;
  • appariement;
  • forme d'organes;
  • structure du parenchyme rénal;
  • la présence ou l'absence de néoplasmes (tumeurs bénignes et malignes);
  • présence de cavités dans les cavités;
  • processus inflammatoires dans les reins, les tissus à proximité;
  • conditions des vaisseaux sanguins dans les organes.

Numéro de rein et localisation

Les reins sont des organes appariés. Un spécialiste examine donc avant tout leur nombre. Il arrive parfois qu’en raison de certaines malformations dans le développement, un ou trois bourgeons puissent se former. Parfois, un rein est enlevé en raison du développement de pathologies ou de l'apparition de néoplasmes, principalement malignes.

Les organes sont situés à différentes hauteurs les uns par rapport aux autres. Le rein, situé à droite, est situé près de la 12e vertèbre du thorax et de la 2e vertèbre de la colonne lombaire. Le rein, situé à gauche, est situé près de la 11ème vertèbre du thorax et de la 1ère vertèbre de la colonne lombaire. Un tel arrangement est considéré comme normal.

Dimensions

Les tailles de rein suivantes sont considérées comme normales:

  • la longueur est d'environ 10-12 cm;
  • épaisseur environ 4-5 cm;
  • la largeur est d'environ 5-6 cm.

La couche de parenchyme est considérée comme normale lorsque sa taille ne dépasse pas 17-25 mm. Les patients âgés et les enfants auront des taux différents. Chez les adultes de plus de 50 ans, il est réduit à 10-13 mm et ceci est considéré comme la norme.

La taille de la table des reins aidera à orienter les figures.

Les taux de décodage des indicateurs chez les adultes et les enfants sont différents. Le tableau montre la taille des organes en fonction de l'âge de la personne. Dans certains cas, une fluctuation de 2 cm est considérée comme la norme.

Déviation par rapport à la norme signifie le plus souvent qu'une personne développe un processus inflammatoire, un œdème, une dystrophie d'organes, etc. Même une légère augmentation du volume du rein peut survenir en raison de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite, moins souvent en cas d'insuffisance organique (après le retrait du rein).

Les normes de résultats chez les jeunes enfants ne peuvent être déterminées sans l'aide d'un spécialiste, car la taille de leurs reins dépend de l'âge et du rythme de croissance.

Circulation sanguine rénale

Pour déterminer l’état des navires utilisés, numérisation par paire (duplex). L'échographie affiche l'image du rein sur le moniteur dans le graphique spectral (couleur). Il est possible d'évaluer l'état de la paroi vasculaire, ainsi que d'identifier l'obstruction vasculaire, la sténose et le flux sanguin. Les couleurs sombres sur le moniteur indiquent l'état normal des vaisseaux. Les couleurs claires indiquent un flux sanguin rapide. L'étude n'apporte ni malaise ni douleur.

Parenchyme: échogénicité

Lors de l'examen du patient, le médecin évalue la structure et l'état du parenchyme. Un état homogène est la norme.

Les réflexions intenses des ondes sonores des organes et des tissus sont des effets échogènes. Les tissus à structure dense sont affichés de manière intensive et dans des tons clairs sur le moniteur. Si la structure a une faible densité, l’image qu’ils contiennent (zones) est affichée en tant que points sombres.

L'air avec le fluide est anéchoïque. Les kystes et les cavités sont définis comme anéchoïques et une hyperéchogénicité apparaît lorsque des processus sclérotiques se produisent.

Système rénal abdominal: état

Ce système assume la fonction de collecte et d'accumulation d'urine. L'échographie vous permet de suivre certaines maladies:

  • inflammation de la membrane muqueuse du bassin (pyélonéphrite);
  • une augmentation du bassin et des coupes;
  • formations (pierres, tumeurs).

Les tissus anéchoïques et visualisés sont considérés comme normaux.

Quelles maladies déterminent l'échographie

L’échographie permet de déterminer avec une grande précision les maladies du rein suivantes:

  • néphroptose;
  • réduction des uretères;
  • les néoplasmes;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • hydronéphrose;
  • dystrophie rénale;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux;
  • un abcès;
  • les diverticules;
  • présence de bulles d'air dans le système à godet fissuré;
  • l'amylose;
  • violations des navires;

Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de se préparer correctement aux ultrasons. Pour cela, il est nécessaire de suivre un régime spécial pendant plusieurs jours et de ne pas manger dans 10 à 14 heures. Une flatulence accrue (flatulence) peut fausser les résultats.

Le médecin qui procède à une échographie ne fait pas de diagnostic, il enregistre tous les indicateurs. Un urologue ou un néphrologue détermine la présence ou l'absence de maladies. Lors du diagnostic échographique, 96% des néoplasmes rénaux sont détectés.

Terminologie spéciale

L'avis du médecin contient de nombreux termes qui ne sont pas toujours clairs pour le patient. Pour comprendre et évaluer l’état des reins, vous devez connaître les termes indiquant l’absence de pathologies. Le décodage clarifiera la situation avant la visite chez le médecin.

Les résultats de l'échographie montrent ce qui suit:

  • les organes ont une forme de haricot;
  • un rein est situé juste en dessous de l'autre;
  • contour extérieur lisse avec des limites claires;
  • capsule hyperéchogène jusqu'à 1,5 mm;
  • la densité d'écho du parenchyme est supérieure à celle des pyramides du rein;
  • fibre périrénale (périrénale) de même densité que les sinus rénaux;
  • les deux reins de même échogénicité avec le foie;
  • "Piliers de Barten" et "hypertrophie partielle" - options standard;
  • l’artère rénale sur doplerometrii a une taille de grille de 0,7, et entre les artères lobaires de 0,36 à 0,75.

Ces définitions parlent du développement normal des organes.

Si la conclusion est «pneumatose intestinale accrue», cela signifie que de nombreux gaz se sont accumulés dans l'intestin, ce qui rend l'examen difficile. On le trouve chez les personnes présentant une formation accrue de gaz et chez celles qui ne se sont pas bien préparées pour les ultrasons. Si vous voyez le terme «microcalculose», des calculs commencent à se former dans les reins.

Une échographie est considérée comme un type d'examen très informatif, mais des tests et des procédures supplémentaires peuvent parfois être nécessaires. Les médecins prescrivent la radiographie, l'imagerie rénale (informatisée), la biopsie, etc. À l'aide de ces procédures, le médecin voit mieux l'image de la maladie, ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision et de prescrire correctement un traitement.

Si vous ressentez des douleurs et des malaises dans le bassin et dans le bas du dos, vous devriez consulter un médecin. Il recommandera tous les tests et examens nécessaires, dont les résultats détermineront la maladie et prescriront un traitement.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Interprétation des indicateurs normaux et altérés de l'échographie rénale

L'examen échographique du système urinaire est un examen assez courant, nécessaire au diagnostic précis de nombreuses maladies. Dans cet article, nous allons apprendre ce qu’est une transcription par échographie des reins, apprendre à l’interpréter correctement, découvrir quelles maladies du système urinaire peuvent être détectées grâce à cette étude et également prendre connaissance des caractéristiques de la sonographie du système urinaire chez les hommes, les femmes et les enfants.

Il convient de noter que seul un médecin qualifié peut fournir le diagnostic et le traitement appropriés des maladies du système urinaire, sur la base des données cliniques, des résultats des tests de laboratoire et des examens.

Les paramètres et indicateurs

Au cours d'une échographie, des caractéristiques telles que le nombre de reins, la localisation dans la cavité abdominale, les contours et la forme sont déterminées. Le spécialiste vérifie également leurs dimensions - longueur, épaisseur et largeur. En outre, il est nécessaire d'évaluer l'état de la structure tissulaire de l'organe examiné, l'épaisseur du parenchyme, du bassin, du calice, de vérifier l'existence de tumeurs bénignes ou malignes, de maladies diffuses, la présence de calculs. L'échographie a également été conçue pour détecter les signes d'inflammation et aider à évaluer l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux du corps. La vessie doit être examinée - sa taille doit être remplie et vidée, son volume et l’épaisseur de la paroi. En outre, les glandes surrénales sont examinées, leur taille et la présence de structures pathologiques.

Les normes

Cet organe apparié est situé de manière rétropéritonéale, au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et de la IIIe vertèbre lombaire. L'emplacement peut varier en fonction de l'état des organes voisins. L'hépatomégalie, la splénomégalie, l'obésité, l'épuisement peuvent modifier de manière significative la position des organes et la possibilité de leur examen.

En échographie normale, la taille des reins est de 8–13 cm de long et de 5–7 cm de large. Cependant, avec l'âge, leur volume diminue. L'organe droit est généralement plus petit que le gauche. Une mesure normale de la différence de taille entre les reins droit et gauche ne doit pas dépasser 3 cm. Si la différence est supérieure à 3 cm, cela indique une insuffisance de la circulation sanguine chez les plus petits d'entre eux.

L'index parenchymal-pelvis (SLI), décrivant la fonctionnalité de cet organe couplé, est normalement:

  • À l'âge de 30 ans - 1.6: 1
  • 31–60 ans - 1.2–1.6: 1
  • Plus de 60 ans - 1.1–1.

Flux sanguin

L'évaluation de l'état du flux sanguin rénal commence par un examen de l'aorte abdominale. Le spécialiste doit rechercher des lésions athéroscléreuses, des anévrismes et des compressions, car même de petites violations de l'aorte affectent le flux de sang qui lave l'organe. Le processus d’examen de l’état du flux sanguin est conditionnellement divisé en 2 étapes - externe et interne.

Dans le premier cas, l'examen a lieu dans l'artère rénale, qui est divisée en trois tiers: proximal, moyen et distal. Ensuite, le spécialiste évalue le flux sanguin intrarénal dans les vaisseaux arqués situés aux trois pôles supérieur, moyen et inférieur.

Il est impératif de déterminer si le flux sanguin s’étend jusqu’à la capsule, sinon cela pourrait indiquer une atteinte vasculaire de l’organe.

Système de cavité d'organe

Dans les milieux médicaux, on l’appelle également système CLS (Cup-Pelvis-Plating System), sinus rénal et complexe d'écho central. La fonction principale du bassin - l'accumulation, la conservation et l'excrétion de l'urine. Normalement, il est fermé, sans déformation, son échogénicité est réduite.

Changements possibles dans le bassin:

  1. Hydronéphrose - uropathie obstructive avec dilatation pelvienne (calicoectasie), c’est-à-dire une violation de l’urine. L'obstruction est le plus souvent associée à la présence de calculs (lithiase urinaire), à ​​la pression externe, au rétrécissement de l'uretère, à une rétention urinaire aiguë et, par conséquent, à la formation de microlithes.
  2. Formations de pierre.

Échogénicité du parenchyme

Le parenchyme est le tissu principal du rein, qui exerce des fonctions de filtrage et d'excrétion.

Le parenchyme est constitué de trois types de tissus:

  • la couche corticale ou externe, qui a une échogénicité moyenne, semblable à celle du foie. C'est dans le cortex du parenchyme que l'urine se forme.
  • la moelle, qui est représentée par 12 à 18 pyramides, qui sont bien visualisées dans un rein sain et dont l’échogénicité est réduite par rapport au cortex. La fonction principale de la moelle est de transporter l'urine du cortex vers le pelvis.
  • tissu cortical, qui est situé entre les pyramides et est appelé - colonnes (piliers) Bertinni.

Comment déchiffrer la sonographie

Après une échographie du système urinaire, nous avons toujours un avis médical, mais souvent à cause du langage médical, qui est plein de termes médicaux compliqués, il est très difficile, même pour un adulte, d’arriver au contenu du diagnostic. Dans ce cas, vous devez bien sûr tout demander à votre médecin. Si, pour une raison quelconque, vous souhaitez comprendre la conclusion du médecin, notre article vous aidera une fois encore.

Si votre dossier médical contient la déclaration suivante:

"Ekhosymptomokompleks système urinaire inchangé" ou "pathologie rénale non révélée" - félicitations, vous êtes en parfaite santé!

Si, à la suite de l'échographie, des anomalies ont été détectées, le médecin peut utiliser les formulations suivantes dans le protocole d'échographie:

"Le complexe de symptômes ultrasonores correspond à une pyélonéphrite" (il peut y avoir une autre maladie, par exemple un calcul du rein droit / gauche, etc.).

Le passage suivant peut servir d'exemple de normes de décodage et d'échographie:

Les reins sont généralement situés dans une taille et une forme normales. Les contours sont lisses, clairs. La structure du parenchyme est homogène, l’échogénicité est moyenne. Système coupe-bassin sans déformation, non dilaté. Les sinus ne sont pas scellés, homogènes. Les concrétions ne sont pas révélées. Les glandes surrénales sont généralement localisées, les changements ne sont pas observés.

Pathologie caractéristique

Tous les troubles du système urinaire peuvent être divisés en types suivants.

  • violation du nombre de reins, agénésie - absence congénitale de l'un des organes de l'appareil urinaire: l'uretère ou l'angle urétéral de la vessie. Souvent accompagné d'un développement anormal du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire;
  • hypoplasie - le rein est normalement formé, mais sa taille est petite (moins de 7 cm). En règle générale, il s'agit d'un processus à sens unique. Ce corps a un plus petit nombre de pyramides, de coupes, de néphrons. Cette maladie est asymptomatique, souvent aléatoire et n'affecte pas le corps du patient de manière significative;
  • violation de la situation - omission, ectopie, qui a deux variétés - simples et croisées. Ectopie simple - apparaît en violation de l'ascension du rein du bassin dans la période prénatale. L'ectopie croisée est caractérisée par l'emplacement de cet organe apparié sur un côté de la colonne vertébrale. En règle générale, un rein ectopique est situé sous le rein normal, grandit souvent avec lui et a une taille plus petite. Les conséquences de cette maladie peuvent être une hydronéphrose et des infections urinaires aiguës;
  • fusion - rein en fer à cheval - fusion des pôles inférieurs des deux organes situés devant l'aorte;
  • le doublement, qui peut être partiel (sur l'échographie d'un organe, on détermine deux bassins d'où part l'uretère en forme de Y) et complet (sur l'échographie, deux bassins rénaux, deux uretères pénétrant dans la vessie par deux trous) sont déterminés;

mégaurètre primaire - obstruction fonctionnelle, c'est-à-dire blocage;

mégaurètre à reflux (reflux vésico-urétéral - PMR) - reflux vésico-urétral, c'est-à-dire l'incapacité des uretères d'empêcher l'urine de retomber dans les voies urinaires, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale

lésions kystiques divisées en

  • héréditaire, caractérisée par la présence de nombreux petits kystes d'un diamètre de 1-2 mm dans la moelle. Toujours associé à une lésion kystique du foie.
  • kystes simples;

néphrolithiase, pierres identifiées par échographie en tant que formations hyperéchogènes qui donnent une ombre acoustique. Les pierres peuvent être de différentes tailles et de différentes compositions. Ils peuvent être dans les reins eux-mêmes, dans les uretères ou dans la vessie. Elle se manifeste souvent par une diathèse de mochiol (MSD) ou une diathèse de l’acide urique (MCD).

  • MSD est déterminée par la décharge de sable, composé de cristaux de divers sels.
  • La MCD est une affection caractérisée par l'accumulation d'acide urique dans le corps. C'est-à-dire que les reins cessent de le répartir. Cela augmente le risque de goutte et de calculs.

angiolipomes, c'est-à-dire des tumeurs bénignes contenant des cellules adipeuses (lipomes), des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins.

cancer, plus souvent cancer - se manifeste cliniquement par la triade classique - douleur, hématurie, formation palpable.

Blessure traumatique

Cette expression désigne le plus souvent une lésion traumatique du rein, pouvant être provoquée par une chute de hauteur, un coup, une blessure par balle. Considérons la classification des dommages.

Lésions rénales fermées

zone sélectionnée du corps avec un foyer de blessure

  • espace sous-capsulaire;

cavité hypoéchogène dans la zone de l'hématome d'organe

  • rupture capsulaire avec lésion du système pelvis rénal;

tissu organique exfolie, capsule de séparation

  • séparation de l'uretère;
  • lésion du sinus vasculaire;
  • écraser le rein;
  • la contusion;

Lésions rénales ouvertes

Ces pathologies comprennent les suivantes.

  • coup de couteau;
  • plaie incisée;
  • blessure par balle;
  • blessure par un éclat d'obus.

En cas d'atteinte rénale traumatique, la première chose qui l'indique est les signes cliniques (douleur, sang dans les urines, hématome dans la région lombaire). Si un patient présente de tels symptômes, le médecin lui suggère de faire une échographie, qui permet de détecter avec la plus grande précision la présence d’une blessure et son degré. Cependant, dans le cas de blessures graves, un scanner plus informatif par tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal sera plus informatif.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui peut être aiguë ou chronique. La pyélonéphrite présente les symptômes cliniques suivants: douleur dans la région lombaire, fièvre, apparition de leucocytes dans les urines.

Aux ultrasons, cette maladie se manifeste par l'apparition de contours irréguliers, la limitation de la mobilité du corps due à l'œdème de la membrane graisseuse, située autour, à l'élargissement du corps résultant de l'œdème, ainsi qu'à l'extension du bassin due à une obstruction. Ainsi, la taille normale des reins selon les données ultrasonores diffère de la taille des organes atteints de pyélonéphrite.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation du système glomérulaire du rein et une violation de la fonction de filtration. C'est l'une des principales causes d'insuffisance rénale chronique (CRF).

La présence de manifestations cliniques est obligatoire - lombalgie, fièvre, diminution de la quantité d'urine, présence de protéines dans l'urine, taux élevés de leucocytes dans le test sanguin.

Signes d'échographie:

  • contours inégaux;
  • épaississement des tissus rénaux;
  • une augmentation de l'échogénicité du parenchyme et une diminution de l'échogénicité des pyramides;
  • diminution du débit sanguin dans les vaisseaux arqués;

Hydronéphrose et abcès

L'hydronéphrose est une uropathie obstructive avec dilatation du bassin (calicoectasie). L'obstruction peut être associée à la présence de calculs rénaux, à une pression externe, à un rétrécissement de l'uretère ou à une rétention urinaire aiguë.

Les étapes suivantes de l'hydronéphrose sont distinguées:

  1. dilatation du bassin et / ou des cupules (calico ectasia) sans fusion. Séparation du sinus rénal;
  2. dilatation du bassin et des cupules avec diminution de l'épaisseur du parenchyme;
  3. la disparition de l'échogénicité des sinus, l'amincissement du parenchyme, la disparition du pelvis rénal;
  4. sac hydronéphrotique - les structures ne peuvent pas être visualisées.

Un abcès est une variante de la pyélonéphrite. Mais, contrairement à ce dernier, qui a un processus commun, la distribution de l'abcès est limitée. En termes simples, un abcès est un abcès à la surface ou dans les profondeurs du corps. Le plus souvent, dans les milieux non médicaux, cette condition est décrite comme la présence d'un "grain" sur le rein.

En conséquence de l'échographie, le foyer est généralement associé à une capsule épaisse et à une augmentation du débit sanguin (due à une inflammation), dont le contenu est hétérogène, souvent en couches.

Caractéristiques de l'enquête sur les hommes, les femmes et les enfants

Il n'y a aucune différence dans la préparation à l'échographie des reins entre les hommes et les femmes. Avant la recherche, il est nécessaire de résister à la faim pendant 8 à 10 heures. Pendant la journée avant la procédure ne peuvent pas être consommés des aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin. Avant la procédure, il est interdit de fumer, mâcher du chewing-gum, il est souhaitable de respecter le "mode silence" - pour réduire l'accumulation de gaz dans l'intestin. L'échographie est réalisée sur toute la vessie, de préférence le matin.

La question "Est-il possible de faire une échographie des reins pendant la menstruation?" La réponse sans équivoque est oui! La menstruation n’affectera pas le corps de la femme ni les résultats de l’étude. Pendant les règles, il n’ya pas de changement dans l’organe examiné qui pourrait gêner la sonographie. Ainsi, les femmes peuvent subir une échographie à tout moment du mois.

Il arrive également que l'échographie soit prescrite aux femmes pendant la grossesse. Naturellement, beaucoup s’inquiètent des effets possibles des ultrasons sur le fœtus. Il convient de noter que depuis toujours l'utilisation de la technologie à ultrasons, ses effets sur l'enfant dans l'utérus n'ont pas été identifiés.

Si une échographie des reins est nécessaire pour l'enfant, aucune formation spéciale n'est requise, cela peut être fait même pour un nouveau-né. Cela est dû à la paroi abdominale plus mince du bébé et, par conséquent, à une meilleure visualisation des organes internes. Cependant, l’enfant, tout comme l’adulte, doit remplir sa vessie.

Que montre l'échographie des reins, le taux et le décodage

Vous trouverez ci-dessous les chiffres et les concepts indiquant l'absence de lésion de la structure du rein.
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Echographie normale du rein humain

  • épaisseur: 40-50 mm
  • largeur: 50-60 mm
  • longueur: 100-120 mm
  • épaisseur du parenchyme - jusqu'à 23 mm. Ce chiffre est lié à l'âge du patient, atteignant même un minimum de 11 mm chez les personnes de plus de 60 ans.

La norme est également lorsque les paramètres suivants sont indiqués lors du décodage de l'échographie des reins:

  • le corps est en forme de haricot
  • rein gauche un peu plus haut droite
  • contour extérieur - lisse, clair
  • Capsule hyperéchogène, jusqu'à 1,5 mm d'épaisseur
  • la densité d'écho des pyramides rénales est inférieure à celle du parenchyme
  • L'écho-densité des sinus rénaux est égale à la fibre pararénale (périrénale)
  • reins de même échogénicité avec le foie ou leur échogénicité est légèrement réduite
  • le terme "piliers de Bertin" ou "hypertrophie partielle" de l'écorce du rein est une variante de la norme
  • le système cup-pelvis ne doit pas être visualisé, avec la vessie remplie, il est anéchoïque
  • taille antéropostérieure normale du rein avec ultrasons - pas plus de 15 mm
  • mobilité du rein lors de la respiration - 2-3 cm
  • la taille des reins est la même ou ne diffère pas de plus de 2 cm
  • en dopplerométrie, l’indice de résistance de l’artère rénale principale dans la région de la grille est d’environ 0,7 et de 0,34 à 0,74 dans les artères interlobaires.

L'échographie des glandes surrénales est normale:

  • ne peut pas être visualisé chez les personnes obèses
  • Glande surrénale droite - triangulaire, gauche - forme semi-lunaire
  • échostructure - homogène
  • capsule claire n'est pas visible
  • les tumeurs de moins de 2 cm peuvent ne pas être visualisées.

Aussi le protocole de l'échographie des reins contient les éléments suivants:

  1. Structure de l'anomalie. Ici, le médecin insiste sur l’éventualité d’une aplasie, d’une hypoplasie, d’un kyste ou d’un rein spongieux.
  2. Il y a ou non des formations environnantes, où elles se trouvent, ce qu'elles sont échogénicité et structure d'écho.
  3. Que des concrétions soient révélées, combien d'entre elles, de quel côté sont révélées, leur diamètre, leur localisation, leurs dimensions, il y a ou non une ombre acoustique.

Le processus de diagnostic par ultrasons du système urinaire

Le patient est allongé sur le canapé avec le dos, le ventre contre le pubis et le côté doit être accessible au capteur. Ensuite, un gel est appliqué sur la peau, sur lequel est placé un capteur qui, lors de l'examen, est déplacé le long de la peau de l'abdomen et de la taille.

Également pendant la procédure, le médecin demande au patient de se tourner alternativement à droite et à gauche, d’inspirer et de retenir la respiration dans chacune de ces positions. Ceci est nécessaire pour bien considérer le rein, qui inhale sort de dessous les côtes. Vous pouvez lire plus dans l'article sur la façon de faire une échographie des reins.

Comment comprendre la conclusion de l'échographie

L'échographie de décodage des reins et de la vessie est effectuée uniquement par un médecin. Il doit non seulement être guidé par la conformité des paramètres des reins de cette personne avec la norme, mais également prendre en compte le tableau clinique et les antécédents.

Par exemple, une augmentation de la taille du rein peut être liée à son processus inflammatoire (pyélonéphrite, moins souvent glomérulonéphrite). Mais aussi le rein sera agrandi s'il reste (ou était) au singulier (après le retrait du deuxième organe).

Les ultrasons normaux des reins ne doivent pas contenir les termes "microcalculose", "formations échogènes", "échogène". Cela signifie qu'il y a des calculs dans le rein. En outre, il ne devrait pas y avoir les mots "éducation volumétrique". Cela peut signifier qu'il s'agit d'un kyste, d'une tumeur ou d'un abcès.

Le résultat de l'étude des reins est joint en photo à la conclusion verbale. Si le médecin a détecté une pathologie, des flèches l’indiquent sur l’image, afin que l’urologue ou le néphrologue traitant puisse lui-même en tirer les conclusions.

En cas de détection d'une pathologie vasculaire ou d'une structure tumorale, la meilleure option consiste à fournir au patient une vidéo d'une échographie du rein. Cette visualisation donnera au médecin l’occasion de mieux analyser ce qu’il a vu et de le comparer au tableau clinique observé chez ce patient. Plus souvent, ce service est fourni uniquement sur une échographie payante.

Que peut montrer le diagnostic échographique du système urinaire

Ce type de recherche est informatif sur ces maladies et syndromes:

  1. Les constrictions des uretères, les endroits où les uretères s’écoulent dans la vessie ou les points de sortie
  2. Omission du rein.
  3. Inflammation des vaisseaux.
  4. Rejet de greffe.
  5. Kystes rénaux.
  6. Les tumeurs.
  7. Les abcès
  8. Accumulation de liquide dans le corps ou dans le tissu périéphrique.
  9. Changements dystrophiques dans le rein.
  10. Diverticules de la vessie.
  11. Ureterocele.
  12. Processus inflammatoire dans le corps.
  13. Une échographie des reins avec Doppler montrera des maladies vasculaires des reins.
  14. Calculs rénaux.
  15. La présence d'air dans le système du bassinet des reins.

Tumeur rénale à l'échographie

La valeur diagnostique de l'échographie dans la détection des néoplasmes du rein est supérieure à 97%. Un fort pourcentage de tumeurs survient dans les carcinomes à cellules rénales.

  1. Dans la description de l'échographie du rein, une tumeur cancéreuse peut être décrite par les mots "formation écho-positive". La tumeur maligne a le plus souvent une échostructure hétérogène, elle alterne des zones avec une densité d'écho réduite et accrue. Le contour de la tumeur cancéreuse est irrégulier, si la tumeur se développe dans les tissus et les organes les plus proches - elle est floue. En outre, une tumeur maligne peut contenir des sites écho-négatifs, qui sont formés par une hémorragie dans la tumeur ou dans les zones de sa nécrose.
  2. Le lipome et ses espèces (angiolipome, myolipome, fibrolipome ou une combinaison des deux) sont également courants. Dans ce cas, les transcriptions échographiques du rein incluent les termes "formations hyperéchogènes", "homogènes" dont la structure est similaire à celle de la fibre autour du rein (périrénal).
  3. Lorsque le décodage échographique du rein inclut les mots «formation anéchoïque», qui comprend des termes tels que «homogène», «à contenu anéchoïque homogène», «sans échos internes» dans la description, il s'agit probablement d'un kyste du rein. En même temps, les contours de la formation sont uniformes, il n’ya pas de structures internes, les ondes réfléchies à la frontière sont amplifiées.

L'obtention de tels résultats d'échographie rénale n'est pas encore diagnostiquée. Confirmez que votre suspicion d'une tumeur maligne ne peut être que le résultat d'une biopsie, réalisée sous contrôle échographique. Pour clarifier le même type de tumeur est possible selon l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique.

Calculs rénaux à l'échographie

Pas de calculs (calculs rénaux) visibles par échographie - certains ne peuvent être détectés que par les rayons X.

Celles qui peuvent être visualisées par ultrasons sont appelées formations hyperéchogènes qui ne sont pas très activement déplacées lors des mouvements du patient (c'est la différence par rapport à l'air présent dans le système placage cup-pelvis).

Si la pierre n'est pas visible à l'échographie, mais qu'elle bloque partiellement ou totalement les voies urinaires, on peut le suspecter. Cela se fait sur la base du tableau clinique et du fait que l'extension de la section du tractus urinaire est visible jusqu'au site même de l'obstruction, puis après le rétrécissement.

Rein spongieux à l'échographie

Ce n'est pas le nom de la maladie. C'est un terme morphologique spécial, "diagnostic radiographique". Cela signifie qu'une personne présente une déformation kystique congénitale de différentes structures du rein, à la suite de laquelle l'organe a acquis l'apparence d'une éponge.

Une telle anomalie ne peut être constatée qu'avec une urographie excrétrice, c'est-à-dire avec une radiographie avec contraste injecté par voie intraveineuse. L'échographie permet également seulement de suspecter cette condition.

Presque toujours cette pathologie est bilatérale. On pense que cela conduit à des violations du développement du tissu rénal du fœtus en fin de grossesse et au début de la période suivant la naissance.

Dans ce cas, la pathologie peut ne pas se manifester avant longtemps et elle peut être identifiée par hasard ou avec les complications de cette maladie multi-kystique (pyélonéphrite, tartre, coliques néphrétiques, moins souvent - insuffisance rénale).

Si vous voyez une telle conclusion d'un sonologue, contactez immédiatement votre urologue. Lui seul a le droit de réfuter ou de confirmer le diagnostic, presque toujours - uniquement sur la base d'un examen radiologique des reins.

Le traitement est basé sur le diagnostic. Dans les cas bénins, vous pouvez faire un régime; En cas de complications liées à cette affection, une intervention chirurgicale peut nécessiter une opération de drainage et même l'ablation du rein.

Comment la pyélonéphrite à l'échographie rénale

La pyélonéphrite aiguë n'est pas toujours "visible" à l'échographie. Pour l'identifier, CT est plus informatif. Mais pour identifier un processus inflammatoire aigu dans les reins d’une femme enceinte, c’est l’échographie qui est le «gold standard».

Dans les cas graves de pyélonéphrite, des zones d'expansion et de contraction du sinus rénal seront visibles. Les zones hypoéchogènes signifieront des zones dans lesquelles l’oedème des tissus prédomine, des zones hyperéchogènes - où l’hémorragie s’est produite dans le tissu.

Une échographie peut également permettre de visualiser une pyélonéphrite compliquée lorsque, en raison d'une inflammation purulente, un ou plusieurs abcès ou cavités purulentes se forment dans le rein.

L'échographie "voit" aussi une forme de pyélonéphrite, comme emphysémateuse, lorsque des bactéries spécifiques pénètrent dans le tissu rénal. Ces microbes non seulement fondent le corps de l'intérieur, mais émettent également des gaz. Sur l'échographie, dans ce cas, seront visibles les zones hyperéchogènes avec des ombres vagues. Dans ce cas, la visualisation du sinus sera déformée par des bulles de gaz d'origine bactérienne.

Échographie du pelvis rénal

Le bassin rénal normal avec diagnostic par ultrasons n'est pas visible. Cette structure ne peut être visualisée que dans le cas d'une telle pathologie:

  1. Augmentation du bassin. La principale cause de cette affection est l'obstruction des voies urinaires à un certain niveau par une tumeur, une sténose, des calculs et un processus adhésif. Afin de clarifier la cause, vous devez effectuer une échographie de l'autre rein, de la vessie et de l'uretère. Si la réponse à la question n’est pas trouvée, un examen aux rayons X est réalisé avec administration intraveineuse d’un agent de contraste (urographie excrétrice).
  2. Cancer du bassinet du rein. Cela ressemble à une formation hypoéchogène, avec une échostructure semblable au bassin et à l'uretère. Dans le même temps, la cartographie Doppler peut révéler la présence de vaisseaux supplémentaires dans le pelvis, ce qui indiquerait le tissu tumoral.
  3. Un carcinome à cellules rénales ou des métastases d'un autre cancer peuvent être visibles dans la région du bassin si elles se développent dans cette région.

Où l'échographie rénale est effectuée


C'est ainsi que se fait l'échographie des reins et de la vessie.

Ce type de diagnostic peut être effectué dans un hôpital urbain ou régional multidisciplinaire, dans des centres et des cliniques de traitement spécialisés.

Il y a aussi une échographie des reins 24 heures sur 24, qui peut être effectuée soit en arrivant à la clinique à n'importe quelle heure de la journée (vous pouvez aussi y appeler 24 heures sur 24), soit en appelant un sonologue à la maison avec un scanner portable.

Combien de coûts d’échographie rénale peuvent être trouvés en appelant le centre de diagnostic le plus proche de chez vous, l’organisation où elle mène cette étude.

Donc, en moyenne à Moscou, ce prix est de 600-1200 roubles, si l'inspection d'autres organes du système urinaire et des glandes surrénales est nécessaire - jusqu'à 1 500 roubles. Appeler un médecin en échographie dans une maison avant 18h00 peut coûter 3 000 roubles, et plus tard jusqu'à 4 000 roubles.

Ainsi, le taux d'échographie rénale est un concept relatif. Si tous les nombres et termes écrits dans votre conclusion coïncident avec les «paramètres normaux» énumérés ci-dessus, cela ne signifie pas que les reins sont complètement en bonne santé.

Dans certains cas, le diagnostic ne peut être établi que par les résultats d'un examen aux rayons X (tomodensitométrie, urographie excrétrice). Cependant, dans la plupart des cas, c’est le diagnostic échographique de cet organe qui est très instructif, aidant le médecin à déterminer la maladie et à prescrire un traitement adéquat.

Quelle est la taille normale des cupules rénales? Rein d'échographie aux normes

Après une échographie, le médecin décrypte les données. La transcription est remise au patient sous forme de conclusion. En raison de son emploi, le médecin qui a mené l’étude n’explique pas toujours en détail ce qu’il voit exactement dans les reins, il envoie le patient pour une explication au médecin traitant. Mais une visite chez le médecin peut être différée pour un certain temps et les résultats de l'étude, tous ceux qui ont subi une échographie, souhaitent toujours apprendre rapidement. Essayons de comprendre ce que l'étude montre dans des conditions normales et pathologiques.

Performances normales et écarts possibles par rapport à la norme

Au cours de l'enquête, détermination de la taille, de l'emplacement de l'organe, de la structure du tissu, de la présence de diverses formations et inclusions, notamment du sable, des calculs, des kystes et des tumeurs.

Normalement, les reins sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale au niveau de la 12e vertèbre thoracique, vertèbre lombaire I et II, rétropéritonéale. De tous les côtés, les deux reins sont entourés d'une épaisse couche de tissu adipeux. Le rein droit est situé légèrement en dessous de la gauche, ils peuvent être déplacés de manière restreinte dans une position verticale.

Chez l'adulte, la taille des reins en normale peut être la suivante:

  • la longueur est de 10-12 cm;
  • la largeur ne dépasse pas 6 cm;
  • L'épaisseur est généralement 4-5 cm.

La taille du corps chez l'adulte est constante, mais peut varier selon les maladies. Une augmentation des reins est observée dans diverses maladies inflammatoires, la présence de néoplasmes et la congestion. Au contraire, la réduction de la taille se produit dans les processus dystrophiques dans les reins, la destruction du tissu rénal à la suite de diverses maladies chroniques.

Comme le montre l’ultrason, l’épaisseur normale du parenchyme rénal, c’est-à-dire directement sur le tissu lui-même, peut aller de 1,5 à 2,5 cm. Avec l’âge, elle diminue progressivement et après 60 ans, l’épaisseur du parenchyme diminue à 1,1 cm ou même moins.

Normalement, le tissu rénal doit être homogène et le pelvis rénal, c'est-à-dire la cavité du rein, exempt de calculs et de sable. La présence de sable ou de cailloux dans le bassin est le principal symptôme de la lithiase urinaire. La taille de ces pierres est importante car elle dépend du fait que les pierres peuvent quitter le corps par elles-mêmes ou nécessitent une procédure spéciale pour les retirer.

Dans ce cas, si l’étude est menée sur des enfants, le taux d’indicateurs varie considérablement en fonction de l’âge de l’enfant.

Conditions spéciales en conclusion

La conclusion de l'échographie contient souvent de nombreux termes médicaux spéciaux qui ne sont pas compréhensibles pour la plupart des patients qui ne connaissent pas les secrets de la médecine. Quels termes peuvent apparaître dans la conclusion et que signifient-ils?

  1. Le décodage des ultrasons peut contenir la phrase "pneumatose intestinale accrue". Cela suggère que l'intestin contient beaucoup d'air, ce qui se produit souvent avec une formation accrue de gaz et une préparation médiocre pour l'étude.
  2. Par capsule fibreuse, on entend la gaine recouvrant le rein à l'extérieur. Normalement, la capsule fibreuse doit être plate.
  3. Le bassinet du rein est une petite cavité au milieu de l'organe dans laquelle sont collectées l'urine des cupules. De plus, l'urine pénètre dans l'uretère et est éliminée du corps.
  4. Si la transcription contient le terme microcalculose, cela signifie qu'il y a de petites pierres ou du sable dans les reins.
  5. Les formations échogènes ou échogènes sont souvent appelées sable ou cailloux.

Passer une échographie du rein aujourd'hui n'est pas un problème. Cette recherche est effectuée dans de nombreux établissements de santé publics et cliniques commerciales. L’étude nécessite une recommandation du médecin. Vous pouvez vous inscrire à un examen et vous soumettre à une échographie sans demande de consultation. Dans tous les cas, après avoir effectué une étude sur vos mains, vous recevrez une transcription avec laquelle vous pourrez consulter un médecin.

Image normale et anomalies avec échographie des reins.

Les reins sont situés de manière rétropéritonéale, la définition des reins par rapport aux vertèbres est plutôt gênante. En tant que point de référence, la côte XII, le dôme du diaphragme, la porte (l'emplacement du faisceau vasculaire) de la rate et le rein opposé sont utilisés. Le pôle supérieur du rein droit est situé légèrement sous le contour supérieur du lobe droit du foie. Le pôle supérieur du rein gauche est situé au niveau de la porte de la rate. La forme de la tranche du rein - en forme de haricot ou ovale, sur le bord intérieur duquel se trouve un filet - la porte rénale. La veine rénale, l'artère et le bassin entrent dans la porte. Le contour du rein est généralement uniforme, mais avec une lobulation fœtale préservée (des aboiements. Foetus - embryon) peut être ondulée.

Assez souvent, le gonflement local du contour dans la zone du bord externe de l'organe (le rein dit à bosses) est normalement déterminé, ce qui simule sa tumeur. Les particularités des «protubérances» pseudo-tumorales du rein sont la préservation du parallélisme de ses contours externe et interne, la préservation de l'écho-structure normale. Les dimensions des reins dans la section longitudinale sont de 8–12 x 3,5–5 cm, dans la section transversale, de 5–6 x 3,5–5 cm.Les mesures sont souvent limitées à deux tailles dans la section longitudinale. Les résultats obtenus ne sont pas absolus et correspondent à l'âge et aux caractéristiques anatomiques du sujet. Étant donné que les reins sont un organe apparié, leurs tailles sont comparées. La différence de longueur autorisée du rein ne doit pas dépasser 20 mm. Si nécessaire, mesurez l'épaisseur du tissu rénal qui varie de 12 à 20 mm dans les régions centrales.

La densité d'écho de la substance externe des reins est légèrement inférieure ou égale à celle du foie normal.

Normalement, les zones de densité réduite, les pyramides, qui sont parfois confondues avec des gobelets dilatés, des lésions inflammatoires ou des modifications kystiques, sont normalement détectées dans le tissu rénal. Le complexe d'écho central est un reflet sommaire du système de cupule et de placage du bassin et des structures lymphatiques, nerveuses et vasculaires entourées de tissus adipeux et fibreux. Normalement, il contient des formations de faible densité d'écho et complètement sans structure, en raison de l'élément vasculaire d'un diamètre moyen de 5 mm. La présence de division du système pelvis rénal en raison de l'expansion du bassin à 10 mm. Chez la femme enceinte, au premier trimestre, la taille du bassin antérieur / postérieur à droite est jusqu’à 18 mm, à gauche de 15 mm, au deuxième trimestre, la taille antérieure-postérieure du pelvis à droite est de 27 mm, à gauche de 18 mm.

Si l'on ne détecte que l'élargissement du système rénal pelvis-rénal, on note en conclusion une pyéloectasie ou une pyelcalicoectasie de gravité variable, lorsqu'un développement important du système de la cavité rénale est associé à une diminution de l'épaisseur du tissu rénal, on conclut à une transformation hydronéphrotique. Une attention particulière devrait être accordée à "l'identification" souvent erronée des calculs rénaux, qui ne devrait être diagnostiquée que s'il existe une image claire de l'échographie. Il convient de noter que les calculs dont la taille ne dépasse pas 4 mm sont déterminés à l'aide de diverses projections, présentant en permanence des caractéristiques telles qu'une augmentation de la densité de l'écho et de l'ombre acoustique. En outre, les formations écho-denses (légères), mais sans ombre acoustique, sont des zones de sclérose du tissu rénal (généralement le résultat d'un processus inflammatoire précédemment transféré ou de modifications liées à l'âge), de modifications athéroscléreuses des vaisseaux.

De nos jours, de plus en plus de personnes ressentent les manifestations de diverses maladies des reins. En règle générale, ils se manifestent par des douleurs dorsales prononcées, qui s'accompagnent de symptômes désagréables d'une affection particulière. Par conséquent, il est impossible de ne pas remarquer de déviations dans le travail du système urinaire.

Souvent, à cause des symptômes désagréables de la maladie rénale, les gens consultent immédiatement un médecin hautement qualifié. Diagnostic de l'insuffisance rénale dans de rares cas sans échographie, car il aide à identifier diverses pathologies des reins et de leurs appendices.

Les résultats des ultrasons sont uniques en leur genre, aucune étude ne pouvant fournir des informations aussi précises et fiables sur l'évolution de la maladie.

Le décodage des ultrasons fait partie intégrante du diagnostic

Après une échographie des reins, le patient reçoit les résultats de l'examen. Habituellement, les résultats sont des nombres et des termes incompréhensibles pour une personne moyenne.

Selon les règles, le médecin doit expliquer au patient la signification de ses résultats. Mais parfois, à cause de sa charge de travail, il n’a tout simplement pas le temps de consulter un médecin. Dans ce cas, le patient pose la question suivante: "Comment déchiffrer l'échographie des reins?" Il convient de préciser qu'il appartient à chaque patient de déchiffrer les résultats de l'échographie. Un décodage correct permet de commencer rapidement un traitement adéquat de la maladie en contactant un spécialiste à temps.

C'est important! Les résultats de l'échographie rénale montrent clairement à quel point votre maladie est grave. Selon l'âge, la présence de mauvaises habitudes, le sexe et d'autres facteurs, les indicateurs normaux seront différents. Cependant, il existe des critères généraux permettant de déterminer clairement si une personne est en bonne santé ou présente des problèmes de santé des reins.

Le principe du décodage des normes par ultrasons

Décoder le taux d'échographie rénale n'est pas un processus difficile.

Considérez la terminologie de base et les statistiques, qui seront certainement présentées dans les résultats de votre échographie:

  • Dimensions La taille normale des reins aux ultrasons a les paramètres suivants: largeur - 6 cm, longueur de 10 cm et épaisseur - 5 cm. Naturellement, ces valeurs sont relatives, certaines fluctuations pouvant atteindre 1 à 2 cm. Si des écarts importants sont observés par rapport à la taille alors l'état des reins n'est pas normal. Donc, si elle est beaucoup plus grande que les dimensions ci-dessus, alors on peut supposer que c'est le début des processus inflammatoires dans les tissus rénaux, ainsi que des maladies infectieuses. À l'inverse, si la taille est inférieure aux paramètres d'un rein sain, des altérations dystrophiques dans un ou deux reins sont souvent diagnostiquées. Ces données indiquent l’apparition de maladies chroniques. Il est impossible de déduire de l'évolution de la taille des reins, car ils ne grandissent pas au cours de la vie, mais conservent leur taille d'origine.
  • Tissu rénal. C'est une couche protectrice du rein qui le protège des effets néfastes de l'environnement. L'épaisseur d'un tissu rénal sain doit être d'au moins 1,5 cm, couche suffisante pour une protection de haute qualité. Il convient de noter que lors de l'examen du tissu rénal, il est nécessaire de faire attention à l'âge du patient car son épaisseur diminue avec le temps. Par exemple, après 60 ans, il peut ne pas dépasser 1 cm, idéalement, le tissu rénal doit être homogène.
  • Rein du bassin. Vous devez également faire attention à l'état du pelvis rénal: il ne doit pas s'agir de dépôts de sel, de cailloux, de sable. S'il y en a, c'est le premier signe de lithiase urinaire. En général, différents types de dépôts sont observés avec une compaction insuffisante du tissu rénal, car, en raison de ce facteur, les substances ne peuvent pas sortir à l'extérieur.
  • Position La façon dont les reins sont localisés peut facilement déterminer l'échographie des reins. Normalement, les reins ne sont pas situés sous la deuxième vertèbre du rein. Comme vous le savez, le rein droit se situe légèrement en dessous de la gauche. Si l'un des reins tombe trop bas, les résultats d'une échographie révéleront une néphroptose. Vous devriez savoir que c'est à droite et à gauche.

Nous étudions la terminologie des résultats de l'échographie rénale

  1. Échogénicité accrue, réduction de l’échogénicité - ces termes indiquent des modifications de la densité tissulaire. Souvent, ils sont causés par un processus pathologique qui agit sur le tissu rénal.
  2. La présence de kystes - indique donc de petites formations sous la forme de bulles, qui apparaissent parfois sur le tissu rénal. Souvent, les kystes ne nuisent pas à leur propriétaire. Mais il arrive qu'un kyste puisse "se reconvertir" dans une tumeur maligne. Dans ce cas, les médecins doivent recourir à certaines procédures médicales pour les supprimer.
  3. La tumeur elle-même est rarement appelée par son nom. Les médecins la décrivent souvent comme "une forme ronde, située dans le rein gauche / droit, aux contours clairs / flous". Il devrait être alerté si, à la suite de votre échographie, il existe une description similaire.
  4. Echoten (formations échogènes) - ce terme implique la présence de sable, de cailloux, de dépôts de sel. Microcalcolesis signifie la même chose, à la différence près que les formations sont encore assez petites pour causer un préjudice grave au patient.
  5. La capsule fibreuse est la gaine qui recouvre le tissu rénal. Normalement, il doit couvrir uniformément les reins, être plat, sans formation d'origine inconnue.
  6. Augmentation de la pneumatose intestinale - une telle conclusion dans les résultats d'une échographie du rein peut être obtenue par des patients dont l'intestin contient trop de substances gazeuses. Comme vous le savez, ils interfèrent avec les effets normaux des ultrasons sur les reins. Par conséquent, les résultats de l'analyse peuvent être incertains. Une flatulence accrue indique que la personne ne se préparait pas pour une échographie des reins.

Le décodage de l'échographie des reins ne semble plus si compliqué à présent, car vous vous êtes familiarisé avec les principales nuances à connaître pour déchiffrer avec compétence les résultats de l'échographie.

Le processus de diagnostic échographique des reins se déroule comme toute autre échographie. Le patient est placé sur un canapé, exposant le haut du corps. Pour étudier les reins, l'abdomen, les côtés et le bas du dos sont nécessaires, sur lesquels un gel est appliqué pour le mouvement en douceur du capteur. Au cours de l’étude, le patient devra inhaler et retenir sa respiration plusieurs fois. Cela est nécessaire pour considérer les reins qui, lorsqu'ils sont inhalés, s'ouvrent au maximum.

L'obtention de l'image la plus précise sur l'échographie nécessite une préparation de la procédure. Avant de procéder à un diagnostic par ultrasons, les médecins recommandent aux patients, trois jours avant la procédure, de limiter l’utilisation ou de s’abstenir de produits causant la formation de gaz dans le corps. Ceux-ci comprennent:

  • du pain
  • produits laitiers;
  • les légumineuses;
  • divers types de chou, etc.

Les patients qui ont tendance à la flatulence, quelques jours avant la procédure, vous devez prendre quotidiennement du charbon activé. La vessie doit être pleine au cours de l'étude. Une heure avant l'intervention, il est donc nécessaire de boire jusqu'à 4 verres d'eau pure. En outre, il convient de garder à l'esprit que pendant la procédure, les vêtements peuvent être tachés de gel.

Préparation à l'échographie

Diagnostic échographique et indicateurs réglementaires

Vous devez savoir que les indicateurs correspondant à la normale ne sont pas encore un signe de reins en parfaite santé. Si les indicateurs sont normaux, cela indique la santé structurelle, l’absence de désordres physiques des tissus rénaux. Dans le même temps, les fonctions des organes urinaires peuvent être altérées et il est presque impossible de détecter ces troubles sans passer un test ciblé.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez déterminer les paramètres suivants des reins:

  • l'emplacement;
  • quantité
  • taille et forme des reins;
  • structure du tissu rénal.

Normal est l'emplacement des reins des deux côtés de la colonne vertébrale à la hauteur des 1ère et 2ème vertèbres lombaires et 12ème vertèbres thoraciques. Les reins sont enveloppés dans une épaisse couche protectrice de tissu adipeux. généralement situé au dessus de la droite. Dans le même temps, leur mouvement vertical dans une plage limitée est considéré comme normal. En conclusion, la néphroptose droite ou gauche signifie que l'un des reins a trop chuté.

La norme médicale correspond à la présence de deux reins. Souvent, à la suite de la maladie, des échantillons sont prélevés et une partie des reins est prélevée par chirurgie.

Les reins adultes ont des tailles standard. Le tableau de recherche moyen de la normale prend en compte les paramètres suivants:

  • longueur varie de 10-12 cm;
  • largeur - 5-6 cm;
  • épaisseur - 4-5 cm.

L'épaisseur maximale de l'épithélium des reins (parenchyme) est de 2,3 cm chez un jeune homme plein de force et de santé. Avec l’âge, l’épaisseur du parenchyme diminue jusqu’à atteindre 1,1 cm. Les fluctuations de la taille des reins jusqu’à 1 centimètre par rapport à la normale sont considérées comme normales. Le plus souvent, il y a une diminution associée à une atrophie des tissus. Si la taille augmente, cela peut être dû à la formation d'une tumeur.

L’épaississement du tissu épithélial peut indiquer un processus inflammatoire provoquant un gonflement. La réduction de l'épaisseur du parenchyme suggère les processus de dégénérescence tissulaire.

La structure normale des reins est constituée de tissu épithélial sain. Un écart par rapport à la norme est considéré comme un changement de densité du parenchyme. Les raisons peuvent être variées. En conclusion, une échographie indique une augmentation ou une diminution de l'échogénicité, causée par un processus douloureux.

La structure du tissu parenchymateux peut être perturbée par la présence de bulles de liquide. Le plus souvent, ils sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement.

Caractéristiques de l'échographie rénale chez les femmes et les enfants

Echographie des adolescents

La taille des reins chez les enfants et chez les adultes est différente. La table finale divise les paramètres des reins chez les enfants à droite et à gauche:

  1. La longueur normale du rein gauche est de 4,8 à 6,2 cm, celle du droit de 4,5 à 5,9 cm.
  2. La largeur normale est de 2,2-2,5 cm pour le rein gauche et de 2,2-2,4 cm pour le rein droit.
  3. L'épaisseur normale du parenchyme en conclusion. L'échographie des reins chez l'enfant dépend du poids et de la taille de l'enfant. En moyenne, il est de 0,9 à 1,8 cm pour le rein gauche et de 1-1,7 cm pour le rein droit.

L'interprétation compétente de l'échographie chez les enfants n'est soumise qu'à un spécialiste. Le corps de l'enfant étant en développement constant, une personne sans formation particulière ne sera pas en mesure de prendre en compte tous les facteurs qui l'accompagnent. Les taux d’indicateurs et le tableau des signes de la taille des reins chez les femmes ne diffèrent pas beaucoup de la moyenne, mais présentent un certain nombre de caractéristiques.

Les lectures échographiques sont normalement prises en compte lorsque la taille du rein correspond à la moyenne, que l’organe a la forme d’un haricot, que le rein droit est situé juste en dessous de la gauche et que le contour extérieur est net et uniforme. Les vésicules rénales hyper-échogènes ne doivent pas dépasser 15 mm et l’échogénicité ne doit pas dépasser l’indice d’échogène du foie.

En outre, la conclusion à propos de la présence des piliers de Bertin et de l'hypertrophie des parois des reins ne devrait pas aller au-delà de la norme. Le déplacement des reins pendant la respiration est compris entre 20 et 30 mm. Le tableau des dimensions montre que les reins droit et gauche ne diffèrent pas de plus de 20 mm, ou qu'ils ont la même taille.

La valeur de l'échographie diagnostique pour identifier certaines pathologies

L'échographie est indispensable pour diagnostiquer de nombreuses maladies du système urinaire. La probabilité de détection de formations kystiques et de tumeurs par ultrasons atteint 97%. Les tumeurs trouvées dans très souvent maligne.

En conclusion, une tumeur kystique est décrite comme une formation écho-positive, mais ne paniquez pas avant de prélever un échantillon de tissu tumoral. Une tumeur de mauvaise qualité est caractérisée par une hétérogénéité de densité, une alternance d'échostructure compactée et spongieuse. Le contour de la formation maligne est irrégulier et peut entraîner d'autres organes. En échographie, vous pouvez détecter des zones de formations écho-négatives, qui sont des hémorragies, des zones de cellules mortes dans le tissu d'une tumeur maligne.

Les termes "anéchoïque" ou "sans écho interne" sont utilisés pour conclure à une échographie lors de la formation d'un kyste. Les contours de cette formation sont lisses. Une telle conclusion échographie n'est pas un diagnostic. Pour confirmer la présence d'un kyste ou d'une tumeur maligne, une biopsie doit être effectuée, des échantillons de liquides et de tissus doivent être prélevés et un tomogramme de résonance par ordinateur doit être effectué.

Les calculs rénaux ne sont pas toujours faciles à détecter aux ultrasons, car tous les calculs ne sont pas visibles à l’échographie; beaucoup ne sont visibles qu’aux rayons X.

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