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Fuite d'urine et comment la gérer

Dribbler l'urine réduit considérablement le niveau de vie des personnes: elles doivent rester longtemps aux toilettes et utiliser des tampons urologiques. La pathologie peut survenir chez les femmes et les hommes, quel que soit leur âge, car elle est diagnostiquée même chez les jeunes enfants. En règle générale, la libération de gouttes d’urine se produit lorsqu’une maladie se déclare dans le corps humain. Par conséquent, lorsque ce symptôme déplaisant est détecté, il est urgent de consulter un spécialiste pour obtenir un traitement.

Causes de fuite d'urine involontaire

La fuite d'urine est appelée décharge involontaire d'une petite quantité d'urine après la miction. Pour toute personne, cette situation est inconfortable - il est nécessaire de changer fréquemment de sous-vêtements ou d'utiliser périodiquement des tampons urologiques pour les hommes et les femmes. Il est nécessaire de limiter la durée des promenades au grand air, de compter le temps de séjour à une fête. Après tout, même les joints d'étanchéité peuvent aider pendant une courte période - au bout d'un moment, une odeur désagréable apparaît.

Les fuites urinaires involontaires doivent être distinguées de leur incontinence. L'incontinence peut survenir avant la miction, par exemple avec une forte toux ou un éternuement. Une fuite se produit après avoir vidé la vessie sur le chemin des toilettes. Même un long séjour dans la cabine ne garantit pas la séparation involontaire des gouttes d'urine.

La fuite d’urine involontaire est causée par l’apparition d’un certain nombre de problèmes:

  • Maladies du système urinaire: pyélonéphrite, cystite, adénome de la prostate.
  • Problèmes gynécologiques: troubles hormonaux, anomalies congénitales.
  • Pathologies neurologiques: situations stressantes, dépression.

Mais une personne a le sentiment que sa vessie est complètement vide. Il sort doucement de la cabine de toilette et, peu de temps après, il sent un écoulement involontaire de gouttes d'urine. Cette situation ne vient pas de zéro, ce symptôme peut provoquer une tumeur maligne.

Causes de fuite d'urine chez l'homme

L'une des raisons des fuites d'urine involontaires chez les hommes est la récente intervention invasive. L'objet de l'opération sont les organes du petit bassin, souvent l'écoulement de gouttes d'urine se produit après:

  • une adénomectomie;
  • retrait de la prostate entière ou d'une partie de celle-ci.

La raison de la fuite d'urine n'est pas toujours servir les conditions préalables physiologiques sous la forme de coutures de la douleur. Un symptôme déplaisant a un arrière-plan psychologique - les hommes ont peur de fatiguer les muscles du petit bassin pour vider complètement la vessie. Dans de tels cas, les fuites sont temporaires et ne nécessitent aucun traitement. Parfois, le médecin recommande à ces patients uniquement des préparations à base de plantes ayant un léger effet sédatif.

Le terme dribble désigne non seulement la technique magistrale de possession d'un ballon de football, mais également les fuites d'urine chez les hommes sans aucune maladie. Le dribble est diagnostiqué chez 20% des hommes, quel que soit leur âge ou leur race. Le processus n'est pas une menace pour la santé et la vie d'un homme lorsque:

  • La quantité d'écoulement d'urine est mesurée avec quelques gouttes.
  • Lorsque vous urinez ne se produit pas de sensations désagréables.

La cause du dribble masculin est un affaiblissement du muscle situé près du canal urétral. Le muscle bulbocavernosus est capable de se contracter pendant la miction et de réguler le flux normal d'urine sous pression. Une activité musculaire fonctionnelle réduite entraîne une vidange incomplète de la vessie. Les résidus d'urine sont excrétés au fil du temps au cours de l'exercice.

Mais les fuites d'urine peuvent provoquer des maladies graves nécessitant une intervention médicale urgente:

  • Tumeurs bénignes (hyperplasie de la prostate).
  • Tumeurs malignes (carcinome, carcinome épidermoïde).
  • Etat dystrophique des muscles du bassin.
  • Violation de la perméabilité des uretères ou rétrécissement de la vessie.
  • Déformation des parois de l'urètre - saillie ou collapsus anormal.
  • Les processus inflammatoires de diverses parties du système urinaire de l'homme - la cystite hémorragique, la pyélonéphrite aiguë ou chronique, la glomérulonéphrite.
  • Inflammation d'une petite zone de l'urètre de la prostate.
  • La croissance du tubercule de la graine.
  • Adénocarcinome ou mélanome, accompagné d'une hypertrophie avec chevauchement des uretères.
  • Rétrécissement anormal de la lumière interne de l'urètre, ce qui entraîne une insuffisance de miction de divers degrés de gravité.

Pourquoi les fuites d'urine chez les femmes

Les causes des fuites urinaires chez les femmes peuvent également être causées par diverses maladies. Mais il y a aussi des facteurs naturels de la séparation involontaire de l'urine après chaque miction. L'une d'elles est la grossesse, caractérisée par un trouble circulatoire réversible au niveau des organes pelviens. Chez une femme enceinte, les fuites se produisent pour plusieurs raisons:

  • Changer les niveaux hormonaux. Lorsqu'un enfant naît dans le corps, les glandes endocrines produisent une quantité accrue d'hormones sexuelles féminines. Sous l'influence de ces substances biologiquement actives, les tissus musculaires deviennent plus élastiques et sujets à l'étirement.
  • Augmente le volume de l'utérus. À mesure que l'enfant grandit, l'utérus se développe et commence à exercer une pression sur la vessie. En plus des mictions fréquentes, des gouttes d’urine apparaissent chez les femmes enceintes.
  • Le poids de l'enfant Augmenter progressivement le poids de l'enfant aide à pincer les conduits urinaires et à détendre le sphincter. En raison de l'augmentation du stress, les fuites d'urine après la miction.

Vous trouverez plus de détails sur les fuites d’urine pendant la grossesse et sur la façon de résoudre le problème dans cet article.

Pendant la grossesse, la structure des structures anatomiques du petit bassin subit des modifications. Ainsi, l'organisme de la future mère se prépare à la prochaine naissance. Lors de la formation du canal génital, l'urine commence à s'accumuler dans l'urètre. Après la miction, cela peut prendre plusieurs minutes et les gouttes d’urine commencent à se détacher involontairement. Dans les périodes ultérieures, il est important de faire la distinction entre les fuites d'urine et les fuites de liquide amniotique.

Après 50 ans dans le corps d'une femme, la production d'œstrogènes et de progestérone diminue. Cela conduit à une perturbation de l'ensemble du système endocrinien, affecte le fonctionnement normal du sphincter, provoque de fréquentes fuites d'urine involontaires. Dans le traitement de la pathologie ménopausique, il est important de différencier les modifications naturelles du corps de la femme des pathologies dangereuses possibles:

  • Maladies infectieuses du système urinaire, accompagnées de la formation d'un ou plusieurs foyers inflammatoires. Une douleur brûlante et aiguë peut indiquer leur présence.
  • L'urolithiase peut provoquer une fuite d'urine involontaire chez une femme. Le processus s'accompagne de spasmes douloureux et la formation de caillots sanguins dans l'urine.
  • Les tumeurs malignes des uretères, de la vessie ou de l'urètre peuvent provoquer des fuites d'urine.
  • Rupture des parois de la vessie à la suite d'une blessure ou après une intervention chirurgicale.

Les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux récemment transférés provoquent des gouttes d’urine après chaque visite aux toilettes. Les médicaments pharmacologiques pris après le traitement peuvent également affecter les fuites. Ces médicaments comprennent les diurétiques, qui éliminent de grandes quantités de potassium dans l'organisme (furosémide).

Fuite d'urine chez un enfant

Les tout-petits sont en mesure de contrôler partiellement leur vessie après avoir atteint l'âge de 2 à 2,5 ans. Par conséquent, une fuite d'urine involontaire chez un garçon ou une fille de moins de deux ans est considérée comme normale. Pour uriner sans défauts et sans pantalons mouillés, les enfants apprennent à 3,5 ans. Si le processus d'apprentissage est retardé, vous devez contacter votre urologue pédiatrique pour identifier la cause de la pathologie.

Chez un enfant, le flux d'urine peut être causé par:

  • Anomalies congénitales du système urinaire.
  • Troubles mentaux, congénitaux ou survenus pour une raison quelconque.

Dans ces cas, le traitement du bébé doit viser à éliminer la maladie qui a provoqué l'apparition d'un symptôme négatif.
Il arrive parfois que le contrôle de la vessie de l’enfant soit perdu. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  • À la suite d'une blessure physique.
  • À la suite d'un traumatisme psychologique.

Les garçons et les filles hyperactifs souffrent souvent de fuites d'urine. Le divorce des parents ou un changement de jardin d'enfants peut déclencher la libération d'urine après chaque miction. Cela devrait être un signal pour faire appel à un psychologue pour enfants.

Diagnostiquer les fuites involontaires d'urine

Si l'urine coule, vous ne devriez pas vous faire une réduction sur l'âge ou une intervention chirurgicale récente - assurez-vous de contacter votre médecin. Cela contribuera à améliorer la qualité de vie et à guérir la pathologie à l'origine de la fuite. Le médecin effectuera une enquête dans le but de collecter des données sur le nombre de mictions effectuées pendant la journée, les modifications de la composition de l'urine et le bien-être général du patient. Si un processus infectieux est suspecté, une culture d'urine est effectuée pour déterminer l'agent pathogène.

Selon les résultats des tests de laboratoire sur l'urine et le sang, il est possible de juger de la présence d'un processus inflammatoire dans les organes et les tissus. Une maladie latente sera indiquée par une augmentation du nombre de globules blancs dans les liquides biologiques. Et la concentration accrue dans l'urine de produits du métabolisme des protéines permet de déterminer une maladie rénale aiguë ou chronique.

Pour exclure la présence d'une pathologie du système urinaire, le patient doit subir des procédures d'examen:

  • Échographie de la vessie pour déterminer l'urine résiduelle.
  • Examen aux rayons X (si nécessaire).
  • Cystoscopie pour l'inspection visuelle de la vessie.
  • Études urodynamiques pour étudier la capacité de la vessie à accumuler et à excréter de l'urine.
  • L'IRM et la tomodensitométrie sont réalisées avec une échographie non informative.
  • Si vous suspectez une pathologie des vaisseaux sanguins appliquée une angiographie à l'aide d'un agent de contraste.
  • Il est parfois montré à l’élastographie chez le patient qu’il fait une distinction entre les néoplasmes malins et bénins.

Les femmes de plus de 50 ans devront consulter un endocrinologue et / ou un neurologue pour confirmer le diagnostic.

Traitement des fuites d'urine après la miction

Les pathologies détectées du système urinaire sont soumises à un traitement conservateur ou chirurgical. Si la fuite n'a pas été causée par une maladie grave, mais résultait de la perte d'élasticité des muscles du bassin, alors:

  • traitement de la toxicomanie;
  • Renforcement des muscles avec une série d'exercices.

En l'absence de résultat positif après ces méthodes de traitement, une intervention chirurgicale est présentée au patient.

La pharmacothérapie vise à augmenter la capacité de la vessie et son activité fonctionnelle. Pour ces fins sont utilisés:

  • Antispasmodiques - Driptan, Sibutin, Enuran. Contribue à la relaxation des muscles de la vessie, au développement d'un effet cumulatif. Le cours de traitement: 1 mois.
  • Préparations à base de plantes - Tsiston, Kanefron. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires, «calment» la vessie. Le cours de traitement: à partir de deux mois.
  • Antidépresseurs - Simbalta. Ils sont utilisés pour l'étiologie neurogène suspectée de la maladie.

Parfois, une fuite est diagnostiquée chez les patients souffrant de constipation chronique. Dans de tels cas, l'utilisation de laxatifs légers est prescrite. Les femmes ménopausées ont recommandé un traitement hormonal substitutif pour augmenter la teneur en collagène dans les muscles du système urinaire.

Traiter les fuites à un stade précoce peut être un entraînement régulier. C'est pourquoi les exercices de Kegel sont populaires: ils vous permettent de renforcer le muscle responsable de l'arrêt de la miction. L'essence de la méthode consiste en une relaxation et une tension régulières de ce muscle 2-3 fois par jour. Après plusieurs mois d'entraînement, les fuites d'urine disparaissent sans laisser de traces.

La chirurgie pour une fuite d'urine est rarement pratiquée. Si un problème délicat réduit considérablement la qualité de vie, une femme a une boucle spéciale sous son urètre pour créer un ligament artificiel. Chez l'homme, un sphincter artificiel est établi ou des barrières à la sortie de l'urine sont supprimées.

Le dribble d'urine peut être guéri même par les exercices habituels à la maison. Pour consolider les résultats, vous devez limiter l'utilisation de café fort, d'alcool, ainsi que d'arrêter de fumer et de vous débarrasser de l'excès de poids. Si vous détectez des maladies infectieuses, vous devriez consulter un médecin pour éviter les rechutes.

Les femmes seront enfin en mesure de contrôler l’incontinence urinaire!

Qui après l'accouchement, qui à la suite d'un stress complet ou d'opérations de la vie et qui, pendant la ménopause, développe un symptôme aussi déplaisant que l'incontinence urinaire. Chaque fois que l'urine coule - uniquement lorsque vous toussez ou que vous éternuez, ou lorsqu'il existe une forte envie soudaine d'uriner - cette condition doit être corrigée.

Le traitement principal de l’incontinence urinaire chez les femmes est effectué à domicile, mais dans certains cas, une correction chirurgicale ou matérielle est nécessaire.

Changement de mode de vie

Madame avec l'incontinence, vous devez suivre ces règles simples:

  1. Au moins 15 minutes par jour pour marcher, la vitesse de marche n’est pas importante.
  2. Éviter la constipation. Pour ce faire, vous devez faire diagnostiquer votre système digestif par un gastro-entérologue, après quoi le médecin choisira le régime qui vous convient le mieux.
  3. Combattez avec un excès de poids.
  4. Arrêtez de boire de l'alcool, des boissons contenant de la caféine et de fumer, car cela irrite la muqueuse de la vessie.
  5. Pour avoir recours à la miction "selon le calendrier": urinez toutes les heures et demie à trois heures, sans attendre le besoin pressant (applicable aux patients alités).
  6. Si une femme doit effectuer des actions actives et que l'urine coule fréquemment, vous pouvez utiliser des tampons. Ils presseront un peu l'urètre, ce qui permettra moins de peur de l'incontinence.

Régime alimentaire

Il n'y a pas de régime alimentaire spécial pour cette maladie. Il est important de déterminer vous-même le groupe d'aliments irritants pour la vessie de cette femme et de les exclure du régime alimentaire. Ces produits comprennent:

  • agrumes;
  • aliments marinés et ceux contenant du vinaigre;
  • produits laitiers;
  • aliments avec exhausteurs de goût et aspartame;
  • les tomates;
  • les épices;
  • du chocolat
La restriction de fluide n'est pas une solution. Si une femme boit moins de 30 ml / kg de son poids, elle risque tout d’abord de souffrir de problèmes de santé plus graves que l’incontinence. Deuxièmement, son urine deviendra plus concentrée, ce qui renforcera son odeur quand elle coule sur ses sous-vêtements.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Attention! Le traitement de l'incontinence urinaire féminine est impossible sans entraîner les muscles impliqués dans la libération de l'urine à l'extérieur.

Cela nécessite les actions suivantes:

  1. Exercices de Kegel - alternance de tension et de relaxation des muscles du bassin. Cet exercice est fait dans une position détendue et vous devez vous en rappeler immédiatement au premier signe ou à un éternuement.
  2. Allongé sur le dos, levez d'abord les deux mains, puis les deux jambes, maintenez-les dans cette position, en respirant avec votre estomac pendant 1 minute.
  3. Dans la même position, pliez les genoux et rapprochez-les les uns des autres. Ensuite, redressez la jambe tout en contractant les muscles du bassin, puis abaissez-la et détendez-vous le bassin. Faites la même chose avec l'autre jambe.
  4. Assis sur une chaise, les jambes se redressent et se croisent. Appuyez simultanément sur eux et tendez le plancher pelvien pendant 60 secondes pour vous attarder puis vous détendre.

Électrostimulation

Cette physiothérapie consiste à stimuler les muscles du plancher pelvien à l’aide de courants faibles. En conséquence, les muscles acquièrent un tonus et empêchent la rétention involontaire d'urine.

Biofeedback

Il s’agit d’une séance d’entraînement sur un appareil spécial qui vous permet de diriger les efforts visant à retenir l’urine sur les muscles «droits», en «enseignant» au cerveau de répondre correctement aux signaux de la vessie. La procédure est comme un jeu d'ordinateur, ne provoque pas de gêne, mais seulement des émotions positives.

Médicaments

Le but du médicament est basé sur le type d’incontinence d’une femme.

Incontinence d'effort

Dans ce type de maladie, des antidépresseurs spéciaux sont utilisés: «Duloxétine» et «Imipramine», qui détendent la vessie mais tonifient également les muscles de son cou.

Des médicaments adrénergiques sont également parfois nécessaires.

Incontinence impérative

Dans ce formulaire, appliquez:

  1. Anticholinergiques,
  2. L'imipramine est un antidépresseur qui tonifie le cou de la vessie.
  3. Antispasmodiques.
  4. Préparatifs pour améliorer le message du système nerveux central et de la vessie.

À la ménopause

Dispositifs médicaux

Pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme, un pessaire peut être utilisé - un anneau en caoutchouc caoutchouté bloquant l'urètre, empêchant ainsi les fuites d'urine. La femme elle-même le met quand elle en a besoin (pour un port constant ou lors d'activités actives). Un pessaire est retiré lorsqu'il y a un désir de vider la vessie.

Intervention chirurgicale

Ils sont effectués en cas d'incontinence à l'effort, avec l'inefficacité des traitements antérieurs.

Attention! Opérations contre-indiquées pour inflammation (temporaire) des organes génitaux, pathologie cancéreuse de toute localisation, diabète décompensé et troubles de la coagulation sanguine.

Le type de soins chirurgicaux dépend du degré d'incontinence et de l'anatomie de l'urètre. Alors, peut appliquer:

  1. Les opérations d'élingage sont des interventions minimales, consistant en l'insertion d'un maillage synthétique spécial dans l'urètre ou sous le col de la vessie. La fonction de ce dernier est de maintenir l'urètre dans la position correcte. Les opérations sont réalisées sous anesthésie locale, par petites ponctions dans le vagin ou dans la peau des plis inguinaux. Ils donnent un bon résultat avec un minimum de perturbations, mais l’effet se fait sentir immédiatement. La période de récupération est minime.
  2. Avec l'introduction de charges dans l'urètre. C'est également une intervention peu invasive, qui consiste en l'injection d'une substance de remplissage spéciale dans la sous-muqueuse urétrale à travers une ponction de la peau. Il simule les tissus mous manquants, renforçant l'urètre dans la position correcte.
  3. Opération laparoscopique consistant à déposer des tissus autour de l'urètre aux ligaments. Ceci "raccroche" l'urètre dans la position correcte.
  4. Colporrhaphy, qui est utilisé lors du relâchement des muscles du plancher pelvien. Le vagin est suturé avec des sutures résorbables.

Comment vivre sans l'odeur d'urine de soi

Pour se sentir plus à l'aise avec l'incontinence, une femme doit suivre ces règles:

  1. Buvez plus de liquides par jour: l'urine concentrée sent plus mauvais;
  2. Changer les tampons quotidiens après chaque miction aléatoire;
  3. En l'absence de contre-indications, buvez 200 ml de jus de canneberge;
  4. Vérifiez souvent l’inflammation dans les urines, ce qui non seulement est dangereux pour la santé, mais augmente également l’odeur désagréable de l’urine.

Vous trouverez des informations supplémentaires sur l'incontinence urinaire chez les femmes de sexe masculin, en particulier sur les causes de cette pathologie, dans l'article suivant: 5 réponses à des questions sur l'incontinence urinaire chez la femme.

Incontinence chez les femmes

L'incontinence urinaire chez les femmes est une violation de la miction, accompagnée de l'impossibilité de réguler de manière arbitraire la vidange de la vessie. Selon la forme, elle se manifeste par des fuites d'urine incontrôlées sous tension ou au repos, une envie soudaine et incontrôlable d'uriner, une incontinence inconsciente d'urine. Les fuites d'urine peuvent être petites, moyennes ou importantes. Dans le cadre du diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme, un examen gynécologique, une échographie du système génito-urinaire, des études urodynamiques, des tests fonctionnels et une urétrocystoscopie sont réalisés. Les méthodes de traitement conservateur peuvent inclure des exercices spéciaux, une pharmacothérapie, une stimulation électrique; avec l'inefficacité, élingue et autres opérations sont effectuées.

Incontinence chez les femmes

L'incontinence urinaire chez les femmes est une excrétion urinaire involontaire et incontrôlée de l'urètre, due à la violation de divers mécanismes de régulation de la miccia. Selon les données disponibles, une femme sur cinq risque une libération d'urine involontaire en âge de procréer, une femme sur trois en âge de ménopause précoce et ménopausée, et une femme sur trois (après 70 ans) - chez les personnes âgées. Le problème de l'incontinence urinaire est particulièrement important pour les femmes qui ont accouché, en particulier celles qui ont des antécédents d'accouchement naturel. L'incontinence urinaire a des aspects non seulement hygiéniques, mais également médicaux et sociaux, car elle a un effet négatif prononcé sur la qualité de vie d'une femme, accompagnée d'une diminution forcée de l'activité physique, de névroses, de dépression et de dysfonctions sexuelles. Les aspects médicaux de ce trouble sont considérés comme de la gynécologie, de l'urologie et de la psychothérapie.

Classification de l'incontinence urinaire féminine

En fonction du lieu d'excrétion de l'urine, on distingue les incontinences transuréthrale (vraie) et extra-urétrale (fausse). Dans la forme vraie, l'urine est excrétée dans l'urètre intact; dans le cas d'un faux, des voies urinaires anormalement localisées ou endommagées (des uretères localement ectopiques, une vessie exstrophiée, des fistules urinaires, etc.). À l'avenir, nous nous concentrerons exclusivement sur les cas d'incontinence réelle.

Les femmes présentent les types suivants d'incontinence transurétrale:

  • stressant - écoulement involontaire d'urine associé à une insuffisance du sphincter urétral ou à une faiblesse de la musculature du plancher pelvien
  • impératif (incontinence urinaire urgente, vessie hyperactive) - pulsion intolérable et sans contrainte en raison de la réactivité accrue de la vessie;
  • mixte - combinant les signes de stress et d'incontinence impérieuse (un besoin soudain et irréversible d'uriner survient pendant un effort physique, suivi d'une miction incontrôlée;
  • incontinence réflexe (vessie neurogène) - écoulement spontané d'urine, causé par une violation de l'innervation de la vessie;
  • iatrogène - est causée par la consommation de certains médicaments;
  • autres formes (situationnelles) - énurésie, incontinence urinaire due à un débordement de vessie (ischurie paradoxale), pendant les rapports sexuels, etc.

Les trois premiers types d’incontinence urinaire chez la femme se retrouvent dans la plupart des cas, le reste n’atteignant pas plus de 5-10%.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Le mécanisme de l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est associé à une insuffisance des sphincters urétral ou kystique et / ou à une faiblesse des structures pelviennes. Un rôle important dans la régulation de la miction est attribué à l'état de l'appareil sphincter: lorsque l'architectonique change (rapport entre le muscle et le tissu conjonctif), la contractilité et la distensibilité des sphincters sont perturbées, empêchant ces derniers de réguler le débit urinaire.

Normalement, le continent (rétention) de l'urine est fourni par un gradient positif de pression urétrale (c'est-à-dire que la pression dans l'urètre est plus élevée que dans la vessie). Un écoulement involontaire d'urine se produit si ce gradient devient négatif. Une condition indispensable pour une miction volontaire est une position anatomique stable des organes pelviens les uns par rapport aux autres. Lorsque l'appareil myofascial et ligamentaire est affaibli, la fonction de fixation du support du plancher pelvien est perturbée, ce qui peut s'accompagner d'un prolapsus de la vessie et de l'urètre.

Les conditions préalables à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes peuvent être l'obésité, la constipation, la perte de poids drastique, le travail physique pénible, la radiothérapie. On sait que l’incontinence urinaire affecte souvent les femmes qui ont accouché et que le nombre de naissances n’est pas aussi important que leur flux. Naissance d'un grand fœtus, bassin étroit, épisiotomie, fractures des muscles du plancher pelvien, utilisation de forceps obstétriques - ces facteurs et d'autres sont déterminants pour le développement ultérieur de l'incontinence.

La miction involontaire est habituellement constatée chez les patientes en âge de ménopause, ce qui est associé à une déficience en œstrogène et à d’autres stéroïdes sexuels et aux modifications atrophiques qui en résultent dans les organes du système génito-urinaire. La chirurgie pelvienne (ovariectomie, annexectomie, hystérectomie, panhystérectomie, interventions endo-urétrales), le prolapsus de l’utérus, la cystite chronique et l’urétrite contribuent au développement de l’incontinence urinaire à l'effort chez les femmes. Le facteur de production immédiat est toute tension entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale: toux, éternuement, marche rapide, jogging, mouvements brusques, levée de poids et autres efforts physiques.

La pathogenèse de l'incontinence urinaire impérative chez la femme est associée à une transmission neuromusculaire altérée au détrusor, conduisant à une hyperactivité de la vessie. Dans ce cas, l’accumulation, même minime, d’urine donne lieu à une forte et intolérable envie de mélanger. Les conditions préalables à l’émergence d’envahis urgents sont les mêmes que dans l’incontinence à l'effort, et divers stimuli externes peuvent jouer le rôle de facteurs provocateurs (son intense, lumière vive, eau du robinet, etc.).

Des lésions au cerveau et à la moelle épinière (lésions, tumeurs, encéphalite, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, etc.) peuvent entraîner une incontinence réflexe. L'incontinence iatrogène est un des effets secondaires de certains médicaments (diurétiques, sédatifs, bloqueurs des adrénergiques, antidépresseurs, colchicine, etc.) et disparaît après le retrait de ces fonds.

Symptômes de l'incontinence urinaire chez les femmes

Avec l'incontinence urinaire à l'effort, les femmes commencent à remarquer une fuite d'urine involontaire, sans envie préalable d'uriner, qui se produit lors de tout type d'effort physique. En même temps, au fur et à mesure que la pathologie progresse, le volume d'urine perdue augmente (de quelques gouttes à presque tout le volume de la vessie) et la tolérance à l'exercice diminue. L'incontinence urinaire à l'effort chez les femmes est classée par degrés: avec un degré faible, l'incontinence urinaire survient lors d'efforts physiques, d'éternuements ou de toux; avec moyen - lors d'une forte montée, en cours d'exécution; avec sévère - en marchant ou seul. Parfois, une classification basée sur le nombre de serviettes hygiéniques utilisées est utilisée en urogynécologie: I degré - pas plus d’une par jour; II degré - 2–4; Grade III - plus de 4 pads par jour.

L’incontinence urinaire urgente chez la femme peut être accompagnée de plusieurs autres symptômes caractéristiques d’une vessie hyperactive: pollakiurie (augmentation de la miction plus de 8 fois par jour), nycturie et impulsions impérieuses. Si l'incontinence est accompagnée d'un affaissement de la vessie, il peut y avoir une gêne ou des douleurs abdominales, une sensation de vidange incomplète de la vessie, une sensation de corps étranger dans le vagin, une dyspareunie.

Face à des fuites d'urine incontrôlées, la femme souffre non seulement de problèmes d'hygiène, mais également d'un grave inconfort psychologique. Le patient est contraint d'abandonner son mode de vie habituel: limiter son activité physique, éviter de se présenter dans des lieux publics et dans l'entreprise, refuser le sexe. En outre, le flux constant d'urine est marqué par l'apparition de dermatites dans la région de l'aine, d'infections urinaires récurrentes (vulvovaginite, cystite, pyélonéphrite), ainsi que de troubles neuropsychiatriques - névroses et dépression. Cependant, en raison de leur timidité ou de leur méconnaissance de l'incontinence en tant que «compagnon inévitable de leur âge», les femmes se tournent rarement vers ce problème pour obtenir de l'aide médicale, préférant supporter des inconvénients évidents.

Diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme

Une femme souffrant d'incontinence urinaire doit être examinée par un gynécologue et un urologue. Cela permettra non seulement d’établir les causes et la forme de l’incontinence, mais également de choisir la voie de correction optimale. Lors de la collecte des antécédents d'un médecin, la prescription de l'incontinence, son lien avec la charge ou d'autres facteurs provoquants, la présence de désirs impératifs et d'autres symptômes dysuriques (brûlures, coupures, douleurs) présentent un intérêt. Au cours de la conversation, les facteurs de risque sont clarifiés: travail traumatique, interventions chirurgicales, pathologie neurologique, caractéristiques de l'activité professionnelle, etc.

Assurez-vous de procéder à un examen sur la chaise gynécologique; Cela permet de détecter le prolapsus génital, l'urètre, le cysto et le rectocèle, d'évaluer l'état de la peau périnéale, de détecter les fistules urogénitales, de réaliser des tests fonctionnels (test de tension, test de toux), provoquant une miction involontaire. Avant sa réadmission (dans les 3 à 5 jours), il est demandé au patient de tenir un journal de ses mictions, où sont notées la fréquence des micci, le volume de chaque portion d'urine sélectionnée, le nombre d'épisodes d'incontinence, le nombre de tampons utilisés, le volume de fluide consommé par jour.

Pour évaluer les relations anatomiques et topographiques des organes pelviens, une échographie gynécologique et une échographie de la vessie sont effectuées. Parmi les méthodes de laboratoire d’examen de l’incontinence urinaire chez la femme, l’analyse générale de l’urine, la bactériographie urinaire de la flore, la microscopie des frottis sont celles qui présentent le plus grand intérêt. Les méthodes de recherche urodynamique comprennent la débitmétrie urinaire, la cystométrie de remplissage et de vidange, la profilométrie de la pression intra-urétrale - ces méthodes de diagnostic permettent d’évaluer l’état des sphincters, de différencier le stress et de favoriser l’incontinence chez la femme.

Si nécessaire, l'examen fonctionnel est complété par des méthodes d'évaluation instrumentale de la structure anatomique du tractus urinaire: urétrocystographie, urétroscopie et cystoscopie. Le résultat de l'enquête est une conclusion reflétant la forme, le degré et les causes de l'incontinence urinaire chez la femme.

Traitement et prévention de l'incontinence urinaire chez les femmes

S'il n'y a pas de pathologie organique grossière qui cause l'incontinence, le traitement commence par des mesures conservatrices. Il est recommandé au patient de normaliser son poids (avec l'obésité), d'arrêter de fumer, ce qui provoque une toux chronique, d'éliminer le travail physique pénible et de suivre un régime alimentaire sans caféine. Aux premiers stades de l'incontinence urinaire chez la femme, des exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel), une électrostimulation des muscles périnéaux et la thérapie BOS peuvent être efficaces. En cas de troubles neuropsychiatriques concomitants, l’aide d’un psychothérapeute peut être nécessaire.

L’administration d’antidépresseurs (duloxétine, imipramine), d’œstrogènes topiques (sous forme de suppositoires ou de crèmes vaginaux) ou d’un THS systémique constitue un soutien pharmacologique sous forme incontinente de stress. Les M-cholinolytiques (toltérodine, oxybutynine, solifénacine), les bloqueurs α-adrénergiques (alfuzosine, tamsulozine, doxazosine), l'imipramine, le traitement hormonal substitutif sont utilisés pour traiter l'incontinence urinaire impérieuse chez la femme. Dans certains cas, le patient peut recevoir des injections intravésicales de toxine botulique de type A, une administration périurétrale de charges autofattes.

La chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes a plus de 200 méthodes différentes et leurs modifications. Les méthodes les plus courantes de correction opérationnelle de l'incontinence de stress à l'heure actuelle sont les opérations par élingue (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Malgré les différences de technique d'exécution, elles reposent sur un principe général unique: la fixation de l'urètre à l'aide d'une «boucle» en matière synthétique inerte et la réduction de son hypermobilité, qui prévient les fuites d'urine. Cependant, malgré la grande efficacité des opérations avec élingue, 10 à 20% des femmes développent des rechutes d'incontinence urinaire à l'effort. Selon les indications cliniques, il est possible d'effectuer d'autres types d'interventions chirurgicales: urétrocystopexie, colporraphie antérieure avec repositionnement de la vessie, implantation d'un sphincter de vessie artificielle, etc.

La prévention de l'incontinence urinaire chez la femme consiste en le rejet des mauvaises habitudes et des dépendances, du contrôle du poids, du renforcement des muscles abdominaux et du plancher pelvien, du contrôle de la défécation. Un aspect important est la gestion prudente de l’accouchement et le traitement adéquat des maladies urogénitales et neurologiques. Les femmes confrontées à un problème aussi intime que l'incontinence urinaire doivent surmonter la fausse modestie et rechercher une aide spécialisée le plus tôt possible lorsque des mesures conservatrices peuvent être efficaces.

Fuite urinaire chez les adultes et les enfants - les causes principales et le traitement complexe

Les fuites d'urine peuvent survenir à tout âge. Il ne faut pas le confondre avec l'incontinence, même si dans certains cas les fuites sont l'un des signes de cette maladie. Ce phénomène peut être observé chez des personnes en bonne santé, causant des problèmes, mais ne concernant pas la pathologie.

Qu'est-ce qu'une fuite d'urine?

Des fuites involontaires d'urine sont souvent observées chez les femmes. C'est un phénomène lorsque quelques gouttes d'urine sont excrétées après la miction. Cela peut se produire régulièrement, mais le volume de l'urine est toujours faible. Dribbler vous oblige à porter des coussinets, à ressentir une gêne et à tolérer régulièrement l’odeur d’urine, ce qui peut réduire la qualité de la vie humaine.

Chez l'homme, la fuite d'urine est appelée «dribble» et est associée à la déficience du muscle bulbocaverneux entourant l'urètre. Le dribble se produit chez un homme ou un garçon en bonne santé sur cinq et n'est pas considéré comme une pathologie, mais dans 60% des cas, il est causé par une maladie chronique de la région urogénitale.

Causes du problème

Une personne a le besoin urgent d'uriner lorsque la vessie est suffisamment pleine (généralement 1/3 du volume total). Dans ce cas, il y a des sensations spécifiques qui obligent à aller aux toilettes. Les signaux donnent au cerveau d'où ils viennent par les parois de la vessie. Dans certains cas, ce processus change: une personne a l'impression que sa vessie est vide, mais ce n'est pas le cas. Après avoir uriné, un peu plus d'urine est sécrétée, une fuite se produit.

Plusieurs groupes de raisons peuvent causer de tels problèmes:

  • Neurologique - en cas de défaillance du système nerveux central ou du système nerveux autonome, des fuites urinaires se produisent;
  • Hormonal - un déséquilibre hormonal provoque une diminution du taux de réactions de la vessie;
  • Inflammatoire - s'il y a une inflammation dans les organes du système urinaire, cela peut provoquer des fuites;
  • Tumeur - le chevauchement d'une partie de la vessie provoque un écoulement d'urine involontaire.

Faiblesse des muscles pelviens à l'origine des fuites d'urine

Chez les hommes

La cause principale est l'affaiblissement du muscle bulbocaverneux. Si son état est normal, alors, après avoir vidé la vessie, des résidus d'urine sont expulsés de l'urètre. La faiblesse musculaire provoque une rétention urinaire dans l'urètre, suivie de son écoulement. Chez les personnes en bonne santé, ce phénomène peut être congénital et n'est pas reconnu comme une maladie.

En outre, le dribble peut provoquer des pathologies et des conditions:

  • Sténoses de l'urètre;
  • Renflement des parois de l'urètre sous la forme d'une poche;
  • Opération infructueuse de la prostate;
  • Une augmentation du tubercule de la graine dès la naissance ou dans le contexte de son inflammation;
  • Obstruction du col de la vessie;
  • Néoplasme;
  • Tumeurs de la prostate ou prostatite;
  • Dystrophie des muscles du bassin.

La cause du problème réside souvent dans le stress transféré, le stress psychologique prolongé et la dépression. Les fuites urinaires surviennent souvent lors de l'énurésie nocturne si elles persistent jusqu'à l'âge adulte. L'obésité est un facteur de risque, car il provoque une augmentation de la pression intra-abdominale. Un stade grave d'ostéochondrose lombaire peut provoquer un dribble lorsque les troncs nerveux innervant la vessie et l'urètre sont enfreints.

Chez les femmes

Des fuites urinaires sont souvent observées chez les femmes ménopausées. Le fait est que pendant la ménopause, la quantité d'hormones change - la teneur en œstrogène diminue. Dans le contexte de la restructuration hormonale, les muscles des organes pelviens sont affaiblis et, dans ce contexte, des fuites et une incontinence urinaire peuvent se développer. En cas de gêne grave, le médecin vous recommandera un traitement hormonal substitutif.

Autres causes possibles de troubles chez les femmes:

  • Cystite - inflammation de la muqueuse de la vessie. Il provoque une irritation des parois de l'organe et contribue à la libération de gouttes d'urine.
  • Urétrite infectieuse - provoque la relaxation des muscles du canal urinaire et le développement de fuites urinaires;
  • Urolithiase - cette pathologie à long terme provoque un processus inflammatoire chronique avec les mêmes conséquences;
  • Tumeurs de la vessie - en raison d'une réduction du volume de l'organe, l'urine est libérée de façon involontaire;
  • Prendre des diurétiques, des médicaments contre la pression - une augmentation de la quantité d'urine peut avoir des conséquences désagréables.

Pendant la grossesse, la pression dans le péritoine augmente considérablement en raison de l'augmentation de l'utérus, de sorte que le processus d'élimination de l'urine peut être perturbé. La raison en est également le changement de fond hormonal - une augmentation de la quantité de progestérone aide à détendre les parois de tous les organes des muscles lisses.

Chez les enfants

Chez les garçons, le dribble peut être causé par une faiblesse congénitale des muscles parauréthraux, qui n'est pas considérée comme une maladie. Chez un enfant âgé de 2 à 3 ans, toute fuite d’urine involontaire ne doit pas non plus causer d’anxiété, car il n’est pas encore en mesure de contrôler la vessie.

Après 3-4 ans, la cause de la fuite chez les garçons et les filles est le plus souvent:

  • Inflammation aiguë et chronique de l'urètre, de la vessie;
  • Maladies du système nerveux, y compris l'hyperactivité, le trouble déficitaire de l'attention;
  • Vessie hyperactive;
  • Stress, chocs;
  • Blessure physique.

Diagnostic de la maladie

Dans certains cas, les fuites sont à la surface, par exemple lors de la ménopause chez la femme, s’il ya des sutures après une chirurgie de la prostate chez l’homme. Néanmoins, il est nécessaire de subir un examen pour exclure les pathologies graves (tumeurs, anomalies de la structure, inflammation, calculs rénaux). Pour ce faire, contactez un urologue adulte ou pédiatrique (les hommes peuvent consulter l'andrologue).

En tant que diagnostic primaire simple, le médecin vous prescrira:

  • Échographie des reins, de la vessie;
  • Analyse d'urine;
  • Chez les femmes, une échographie pelvienne, chez les hommes, une échographie de la prostate.

Sur la base des résultats, il sera clair si des tests supplémentaires sont nécessaires. Si nécessaire, une analyse biochimique du sang, de l'urine bakosev, de la radiographie ou du scanner, de la cystoscopie de la vessie est effectuée. Les femmes peuvent avoir besoin de consulter un endocrinologue, un gynécologue. En outre, les patients doivent souvent consulter un neurologue et un psychothérapeute.

Traitement - Basics

Le changement de mode de vie est important dans le traitement de toutes les maladies urologiques. Nécessairement, il est nécessaire de normaliser le contexte psychologique - d'éliminer les effets néfastes du stress, si nécessaire, en le rendant médicalement. Les aliments tranchants et irritants sont supprimés de l'alimentation, il est conseillé d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool. Pour améliorer leur qualité de vie, ils acquièrent des tampons spéciaux bien absorbés qui ne laissent pas apparaître les mauvaises odeurs.

En règle générale, les fuites d'urine sont éliminées par des méthodes conservatrices - médicaments ou exercices. En présence d'anomalies, d'adhérences, de cicatrices, les tumeurs doivent effectuer une opération. Les méthodes chirurgicales sont rarement utilisées, principalement pour l’incontinence. Les hommes mettent un sphincter synthétique, les femmes font une boucle pour renforcer les ligaments de la vessie.

Des médicaments

Le traitement avec des médicaments est prescrit, principalement, avec une combinaison de fuite d'urine et d'incontinence. Il est également possible d'influencer certaines des causes du problème par des médicaments s'ils ont été identifiés.

Afin de traiter les fuites, des agents tels que ceux pouvant être prescrits:

  1. Antispasmodiques (Driptan, Enuran, Sibutine). Ces médicaments affectent les muscles des voies urinaires, réduisent son tonus, réduisent la fréquence des contractions de la vessie. En conséquence, les fuites d'urine cessent.
  2. Préparations à base de plantes anti-inflammatoires (Canephron, Cystone). Éliminer en douceur l'inflammation, indiquée dans toutes les maladies inflammatoires chroniques du système urinaire. Le traitement peut durer jusqu'à 3 mois.
  3. Les antidépresseurs (Adaptol, Duloxetine). Contribuer à l'élimination de l'anxiété, éliminer les effets néfastes du stress, améliorer le fonctionnement de la vessie.
  4. Agents antimuscariniques (solifénacine, propantéline). Utilisé avec la vessie hyperactive chez les adultes.

L'hormonothérapie est indiquée chez les femmes en période de pré-ménopause - Klimonorm et Femoston sont utilisés. Ramener les niveaux d'hormones à la normale améliore rapidement l'activité des voies urinaires.

Au cours de l’enfance, le médicament Driptan est le plus souvent prescrit. Il contribue à faire cesser l’énurésie nocturne et les fuites urinaires pendant la journée chez les enfants de plus de 5 ans.

Remèdes populaires

Les recettes de la médecine traditionnelle sont principalement utilisées dans la nature inflammatoire des fuites d'urine.

Vous pouvez appliquer les méthodes suivantes:

  • Préparez une cuillère à soupe de graines d’aneth avec un verre d’eau, laissez agir une heure, buvez 100 ml deux fois par jour;
  • Verser une cuillère à soupe de canneberges en feuilles 300 ml d'eau bouillante, insister dans une heure de thermos. Buvez une cuillère à soupe d'infusion toutes les 2 heures;
  • Mélanger les canneberges et les airelles, écraser, verser de l'eau tiède (un verre de 2 cuillères de baies). Laisser agir pendant une demi-heure, puis prendre 2 doses.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice spécialement conçue est considérée comme une méthode de traitement encore plus efficace que les pilules et les herbes. Des exercices en cas de fuite urinaire renforceront les muscles autour de l'urètre et sur les parois de la vessie. La façon la plus simple de faire les exercices de Kegel est de serrer et de desserrer régulièrement vos muscles, comme si une personne essayait de retenir un jet d'urine. Vous devriez vous entraîner de cette façon 2-3 fois / jour pendant 5 minutes. Les résultats apparaîtront au bout de 3 semaines et, au bout de 3 mois, la plupart des gens ont une fuite d’urine.

Pour les hommes souffrant de fuites d'urine, il existe un tel complexe de métiers:

  • Devenez droit, jambes écartées, tendez les muscles du bassin, mais ne pressez pas les fesses. Restez dans cette position pendant 10 secondes, puis détendez-vous;
  • Asseyez-vous, poussez vos genoux, tendez votre bassin pendant 10 secondes, en maintenant votre respiration régulière;
  • Pour vous allonger, pliez les jambes au niveau des genoux, dissolvez-vous sur les côtés, contractez les muscles du bassin pendant 10 secondes;
  • Lorsque vous marchez, contractez périodiquement les muscles du bassin, comme après chaque acte de miction.

Il est souhaitable de combiner la formation avec le traitement médical prescrit par le médecin - pour que les résultats apparaissent plus rapidement et qu'il soit possible de se débarrasser de la fuite pendant longtemps. Sans gymnastique, il sera difficile de se débarrasser des fuites d'urine pour toujours, vous ne devez donc pas sauter de cours.
Dans la vidéo sur les causes, les symptômes et le traitement des fuites d’urine:

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme et comment les éviter

L'incontinence chez les femmes nécessite non seulement un traitement médical, mais également une aide psychologique. Ensuite, nous parlerons des raisons pour lesquelles l’urine fuit et des solutions, des méthodes d’hygiène et de traitement.

Fuite d’urine séparée pendant la grossesse, car les causes ne sont pas de nature pathologique.

Types de fuites chez les femmes

Le dribble ou l'incontinence urinaire chez les femmes est divisé en plusieurs types en fonction des symptômes:

  1. Stressant. Le dribble se produit lorsque la pression intra-abdominale augmente, par exemple pendant l'exercice, les rapports sexuels, les éternuements et la toux. L'urine est libérée spontanément, il n'y a pas de besoin.
  2. Urgent L'envie d'uriner survient soudainement et brusquement, la femme n'a pas le temps de réagir ou il n'y a pas de toilettes à la disponibilité la plus proche. L'envie se produit indépendamment de la plénitude de la vessie, il peut être presque vide.
  3. Mixte. Combine deux types. Tout d'abord, il y a une tension, par exemple, lors du rire ou du changement de position du corps, après quoi l'envie d'aller aux toilettes.

Séparément, l'énurésie est excrétée lorsque l'excrétion de l'urine se produit même pendant la nuit pendant le sommeil, incontinence urinaire constante, en cas de perturbation du sphincter et d'affaiblissement lorsque l'urine continue à se drainer après la miction.

Causes de l'incontinence urinaire

La principale cause de l'incontinence est la tension nerveuse et la fatigue chronique. Autres raisons:

  1. Incontinence d'effort après un accouchement difficile. Cela se produit en raison de l'étirement des muscles du plancher pelvien et de la rupture des tissus mous.
  2. En surpoids. Provoque une violation des relations anatomiques des organes pelviens et une incontinence de stress.
  3. Changements hormonaux. Le groupe à risque comprend les femmes ménopausées. Les muscles cessent d'être élastiques, le sphincter ne remplit pas pleinement ses fonctions.
  4. Traitement chirurgical des organes génitaux féminins.
  5. Caractéristiques anatomiques du corps féminin. Chez la femme, l'urètre étant plus large et plus court, tout effet négatif sur les muscles du plancher pelvien peut entraîner une incontinence.
  6. Troubles neurologiques. La dysfonction des organes pelviens survient après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique ou une lésion de la colonne vertébrale, en violation de la circulation sanguine, de processus inflammatoires de la moelle épinière, de tumeurs, de diabète et de sclérose en plaques.
  7. Infections urinaires.

Pendant la grossesse, il est important de distinguer l’incontinence urinaire de la fuite de liquide amniotique. L'incontinence urinaire est causée par l'effet relaxant de la progestérone sur les muscles du vagin et de la vessie. Chaque mois, sa quantité ne fait qu'augmenter. À mesure que le fœtus grandit, il exerce une pression d'autant plus forte sur la vessie que le sphincter ne supporte plus de telles charges.

La fuite de liquide amniotique est dangereuse et nécessite un examen immédiat par un médecin. Le liquide est clair, sans odeur.

Méthodes de diagnostic

Dès la première admission, l'urologue peut poser un diagnostic préliminaire. Il faut que la patiente soit informée de la fréquence des cas d'incontinence, de la quantité d'urine excrétée et de la quantité de liquide qu'elle boit.

Le gynécologue examine l'état des muscles et des tissus du plancher pelvien, examine s'il existe un prolapsus des parois vaginales de l'utérus. Le médecin demande au patient de tousser, si l'urine coule, il parle d'incontinence à l'effort.

Études pour déterminer la cause de l'incontinence:

  1. Cystoscopie L'introduction d'un mince tube dans l'uretère et la vessie.
  2. Échographie des organes pelviens.
  3. Examen urodynamique Des capteurs sont insérés dans la vessie et dans le vagin, lesquels enregistrent le remplissage et la vidange de la vessie.

Assurez-vous d'effectuer un frottis sanguin et urinaire.

Traitement de ce problème

Le traitement complet comprend:

  1. Thérapie non médicamenteuse. Il consiste à effectuer des exercices physiques pour entraîner les muscles des organes pelviens. Il est recommandé de normaliser le poids, pour observer une nutrition adéquate. Il est également nécessaire d’habituer la vessie à se vider à certaines heures, un plan est établi à cet effet par le médecin, que le patient observe strictement.
  2. Traitement médicamenteux. Elle consiste à prendre des médicaments pour réduire l’activité contractile de la vessie et augmenter ses capacités fonctionnelles. Des antidépresseurs, des antispasmodiques, des médicaments pour la régulation des impulsions irritantes du système nerveux central sont prescrits.
  3. Intervention chirurgicale. Il est utilisé avec l'inefficacité du traitement conservateur. Les opérations mini-invasives et par élingue sont courantes.

Recommandations d'hygiène

Pour une femme ayant un tel problème, le plus important est de l'accepter et de pouvoir l'adapter à la société. Comfort fournira les produits d'hygiène suivants:

Les produits d'hygiène collectent et retiennent l'urine, absorbent les odeurs désagréables. Les tampons urologiques sont fabriqués dans un matériau qui ne provoque pas d'irritation de la peau lors d'une utilisation constante.

Pour empêcher les bactéries nocives de se développer dans l'urine qui a touché la peau, il convient de l'essuyer immédiatement à l'aide de lingettes humides spéciales. Ils sont hypoallergéniques et ne dessèchent pas la peau.

La zone de l’entrejambe doit être traitée avec des crèmes hydratantes et protectrices. La composition doit contenir de la vaseline et de l'oxyde de zinc. En buvant plus de 2 litres de liquide par jour, vous pouvez diluer la concentration d'urine et réduire la netteté de l'odeur.

Incontinence chez la femme: causes, symptômes et traitement d'un problème délicat

L'incontinence, ou incontinence urinaire, est la pathologie à laquelle sont soumis les enfants et les adultes. La maladie cause non seulement des inconvénients, mais également une instabilité du fond psycho-émotionnel. Une personne devient irritable, retirée, des complexes apparaissent. Après 40 ans, l’incontinence chez les femmes est plus courante que chez les hommes. Pour se débarrasser de la pathologie, il s'avère que la cause, qui a conduit à l'apparition de l'incontinence. Après cela, le médecin prescrit le traitement approprié.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?

L'incontinence urinaire est la séparation involontaire de l'urine, qui ne peut être empêchée par la volonté. Chez les humains, la sensibilité disparaît, de sorte que le patient ne peut pas contrôler le processus de miction. Tous les aspects de la vie en souffrent - social, professionnel et personnel. Le patient ne peut pas travailler pleinement, contacter des membres de sa famille et mener une vie de famille normale.

Classification d'état

Les experts en incontinence classent comme suit.

  1. Incontinence d'effort. Une miction soudaine survient lors d'un effort physique excessif ou d'une forte tension, ce qui se produit dans le cas de réflexes tels que la toux, les éternuements et autres.
  2. Incontinence impérieuse ou hyperactivité de la vessie - un problème de miction survient en raison de la pathologie du corps lui-même ou de la perturbation du système nerveux. L'excrétion urinaire se produit pendant le repos, sans effort physique. Les symptômes concomitants sont fréquents, plus de huit fois par jour et une fois par nuit.
  3. Vessie neurogène. Perturbation de la vessie due à un dysfonctionnement du système nerveux.
  4. Obstruction infravésicale ou obstruction sous-somicale des voies urinaires. Miction involontaire en raison de l'affaiblissement des parois de la vessie pendant son remplissage.
  5. Incontinence extra-urétrale. La miction survient à cause d'un message pathologique entre les organes des systèmes génital et urinaire ou de l'anomalie congénitale des uretères. Dans ce cas, une femme souhaite utiliser les toilettes, mais elle est incapable d’arrêter de uriner.
  6. Énurésie Chez les femmes, cette condition est observée pendant le repos nocturne. L'urine est excrétée soudainement, sans aller aux toilettes.
  7. Look mixte. Il combine stress et incontinence impérative. Il survient généralement chez les femmes après la naissance d'un bébé, lorsque des lésions mécaniques des organes ou des muscles pelviens se sont produites pendant le travail. Symptômes - urine pendant l'envie d'aller aux toilettes ou pendant un effort physique.
  8. Podkapyvanie Après avoir visité les toilettes, l'urine s'accumule dans l'urètre et une décharge résiduelle se produit lorsque vous quittez la salle de bain.

Causes de la violation et facteurs suggestifs

La miction involontaire chez les femmes se produit pour plusieurs raisons. En général, l'apparition de l'incontinence est due à des pathologies et à des changements corporels liés à l'âge.

Point culminant

Lorsque survient la ménopause, il manque des hormones féminines - des œstrogènes. Ceci entraîne des modifications atrophiques des membranes des organes urinaires et génitaux, des muscles et des ligaments situés dans le pelvis.

Pendant la grossesse et après l'accouchement

La grossesse et le travail provoquent ce problème. Pendant l'accouchement, les organes pelviens sont surchargés et, à la naissance, ils sont blessés et des lésions musculaires se produisent. Pour cette raison, l'incontinence se produit.

Âge avancé

L'apparition d'une miction soudaine est affectée par l'âge. Ce problème survient chez les femmes après 60 ans. Les muscles pelviens perdent leur élasticité et ne supportent plus correctement les organes internes. Avec l'âge, il y a également un manque d'hormones féminines, ce qui affecte également l'apparition de l'incontinence urinaire.

Maladies et blessures

Maladies et blessures liées à l'incontinence:

  • pathologie de la vessie urinaire;
  • toux chronique;
  • la sclérose en plaques;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • pathologie gynécologique;
  • structure anormale des organes urinaires ou génitaux;
  • tout type de diabète;
  • infections constamment présentes dans la vessie;
  • Pathologie de Parkinson ou d'Alzheimer;
  • prolapsus d'organes situés dans le bassin;
  • pathologie oncologique de la vessie.

Autres raisons

Autres causes de l'incontinence urinaire chez les femmes:

  • chirurgie des organes pelviens;
  • arrière-plan émotionnel instable;
  • exposition aux radiations;
  • grande masse corporelle;
  • dépendance néfaste - tabagisme et abus d'alcool;
  • prendre certains médicaments;
  • consommation excessive de café, de boissons gazeuses sucrées;
  • mauvaise nutrition.

Symptômes d'incontinence

L'incontinence se manifeste comme suit:

  • fuite d'urine;
  • envie inattendue d'uriner;
  • le désir de se rendre aux toilettes se manifeste pendant les heures de repos nocturne;
  • il n'y a pas de soulagement après avoir uriné et le sentiment que la vessie est pleine;
  • sentir qu'un corps étranger est présent dans le vagin;
  • envie souvent d'aller aux toilettes.

Diagnostics

Avant la nomination du traitement de l'incontinence urinaire, un diagnostic est effectué. Pour déterminer la cause de la maladie, le médecin prescrit:

  • analyse d'urine pour déterminer la présence ou l'absence d'infections dans le système génito-urinaire;
  • Test PAD pour déterminer la quantité d’urine qui coule soudainement;
  • examen vaginal avec un test de toux pour déterminer la présence ou l'absence de pathologies gynécologiques;

Traitement

Comment traiter l'incontinence urinaire chez la femme? Plusieurs techniques thérapeutiques efficaces ne peuvent être prescrites par un médecin qu'après un diagnostic, à condition que la pathologie qui a provoqué le développement de la maladie. Si la miction involontaire est due à une maladie, une thérapie est alors effectuée.

Avec un traitement approprié, l'incontinence passe d'elle-même.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments est possible s'il n'y a pas d'anomalie de la structure des organes du système urinaire. C'est le principal moyen de traiter une pathologie. Médicaments prescrits en fonction de la cause, ce qui a entraîné l'apparition d'une incontinence.

  1. Médicaments dont le principal composant actif est l'œstrogène. Le médecin prescrit de tels médicaments avec un faible niveau d'hormone féminine.
  2. Sympathomimétiques. Améliorer la contraction des muscles impliqués dans la miction. Le médicament habituellement prescrit est l'éphédrine.
  3. Antidépresseurs Le médecin les prescrit si une incontinence se développe en raison d'un contexte émotionnel instable.
  4. Médicaments anticholinergiques. Favorise la relaxation et augmente le volume de la vessie. Le médecin vous prescrit habituellement Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressine. Le médecin prescrit un tel médicament pour l'incontinence temporaire. L'outil réduit la quantité d'urine.

Méthode opérationnelle

  1. Méthode de la fronde. La durée de l'opération est d'une demi-heure. Au cours de la procédure, l'anesthésie générale n'est pas utilisée. Assez d'anesthésie locale. L’essence de l’opération - l’introduction d’un treillis spécial en forme de boucle sous l’urètre ou le col de la vessie. Il empêche la miction involontaire avec une pression croissante dans la cavité abdominale.
  2. Agents formant le volume d'injection. L’essence de la procédure est l’introduction d’une substance spéciale dans l’urètre à l’aide d’un cystoscope. Après cette manipulation, l'urètre est placé dans la bonne position.
  3. Kalposuspenziya laparoscopique. Avant la chirurgie, le patient est une anesthésie générale. L'essence de la procédure - les tissus qui entourent l'urètre, sont fixés sur les ligaments inguinaux. Cela empêche la miction involontaire.

Exercice

Les spécialistes recommandent que les exercices de Keel soient pratiqués par des femmes, quel que soit le type d'incontinence urinaire observé. Les cours ont pour but d'améliorer l'état des muscles situés dans le bassin.

Les manipulations sont effectuées le matin, l'après-midi et le soir. La durée de la procédure est de 10 secondes. Après la contraction musculaire, la relaxation devrait suivre. Les muscles se détendent également pendant 10 secondes, puis se contractent à nouveau. Ce n'est que dans cette condition que nous pouvons espérer un effet positif de la procédure. Quelque temps après le début de la gymnastique, le temps consacré à la tension et à la relaxation musculaire augmente.

La durée totale d'une session devrait être de 20 secondes.

Parallèlement à ces exercices, il est également recommandé de porter une petite balle pendant la journée, serrée entre les jambes. Plus son emplacement est élevé, meilleur est l'effet.

Remèdes populaires

Le traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes peut être effectué par des méthodes traditionnelles. Mais même dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin.

Infusion aux graines d'aneth

Pour préparer cette recette maison efficace, vous aurez besoin de:

  • graines d'aneth - 1 grande cuillère avec une colline;
  • eau - 1 tasse.

On fait bouillir l'eau et on y verse des graines d'aneth. Le récipient dans lequel la préparation est préparée est isolé et laissé à insister pendant trois heures. Lorsque le temps est écoulé, le support est filtré. Boire consommé à la fois.

Décoction à base de millefeuille

  • achillée aux herbes séchée - 10 g;
  • eau - 1 tasse.

La plante médicinale est remplie d'eau. Le récipient est mis à feu et le milieu est porté à ébullition. Après cela, la boisson est brassée pendant 10 minutes supplémentaires. La capacité avec le bouillon est retirée du poêle, isolée et laissée à insister pendant 60 minutes. L'outil est filtré. La fréquence d'admission - le matin, midi et soir 0,5 tasse.

Infusion à base de stigmates de maïs

Pour les moyens de cuisson seront nécessaires:

  • soie de maïs - 1 grande cuillère;
  • eau - 1 tasse.

La plante médicinale est versée avec la quantité d'eau bouillante spécifiée. La capacité est isolée et laissée une demi-heure pour insister. L'outil est utilisé pour une demi-tasse le matin et le soir.

Mélange thérapeutique

  • miel - 1 grande cuillère;
  • purée de pomme naturelle - 1 cuillère à soupe;
  • haché à un oignon ramolli - 1 grande cuillère.

Tous les produits sont combinés et mélangés. Le moyen reçu est utilisé le matin, l'après-midi et le soir.

Une infusion à base de sauge est également utilisée en thérapie.

Prévention

Pour prévenir l’incontinence urinaire, il est recommandé de prendre les mesures préventives suivantes:

  • visites régulières chez le thérapeute, endocrinologue, gynécologue;
  • Exercices réguliers de Kegel;
  • bonne nutrition;
  • éviter un mode de vie sédentaire;
  • maintenir le poids en bon état;
  • aller aux toilettes immédiatement après l'envie d'uriner;
  • rejet des addictions.

Conclusion

Si vous ressentez les premiers symptômes d’une affection telle que l’incontinence urinaire chez la femme, vous devriez consulter un médecin. Une thérapie opportune aidera à éviter la progression de la pathologie et le développement de complications. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car il peut y avoir des conséquences inattendues.

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