Principal Traitement

Qu'est-ce que la polyurie

La polyurie est un état pathologique dans lequel le volume de l'urine, qui est excrété par le système urinaire en une journée, augmente de manière significative. La polyurie n'appartient pas à une maladie isolée, mais est incluse dans la totalité des signes de troubles du système urinaire ou de l'appareil neuroendocrinien. La maladie cause beaucoup d'inconfort en raison du besoin fréquent d'uriner avec la libération de quantités abondantes d'urine. Chez les femmes, la polyurie se développe plus souvent, surtout pendant la grossesse.

Mécanisme de développement de la pathologie

Chez les personnes en bonne santé, la quantité optimale d'urine excrétée par jour est de 1500 ml. Ceci est un indicateur moyen de la norme, indiquant que le système urinaire fonctionne de manière optimale, sans défaillance, et que les reins supportent la charge. En cas de polyurie, la diurèse (volume quotidien de l'urine isolée) atteint 2 000 à 3 000 ml, avec certaines formes d'insuffisance rénale ou de diabète sucré - jusqu'à 10 litres.

Le mécanisme d'apparition de la pathologie est associé à une altération du processus de réabsorption de l'eau lors du passage de l'urine primaire dans le système tubulaire rénal. Normalement, seules les toxines et les substances nocives sont filtrées de l'urine primaire, qui pénètre ensuite dans la vessie, et les composants nécessaires ainsi que de l'eau restent dans le corps. Avec la polyurie, ce processus est perturbé - le corps perd beaucoup de liquide.

Classification

En urologie, le syndrome de polyurie est classé en fonction de ses caractéristiques et de ses facteurs provoquants. En ce qui concerne l'évolution de la polyurie, cela peut être:

  • temporaire - résultant de la réaction d'un organisme aux processus inflammatoires ou bactériens ou de la période de gestation chez la femme;
  • constante - développé à la suite d'un dysfonctionnement pathologique des reins.

Types de polyurie, basés sur des facteurs pathogénétiques:

  • pathologique - se développe sous la forme d'une complication de la maladie; La polyurie pathologique est souvent accompagnée d'une polydipsie - une soif excessive, qui survient après la prise de grandes quantités de liquide; la combinaison des symptômes est étiologique et est appelée syndrome de polyurie-polydipsie;
  • physiologique - survient chez des personnes en bonne santé lors de la prise de médicaments qui augmentent la diurèse.

La classification de la pathologie par types de diurèse augmentée et sa spécificité mérite l’attention:

  • Une diurèse hydrique accrue avec élimination de l'urine à faible concentration peut survenir chez des personnes en bonne santé lors de l'utilisation de grandes quantités de liquide ou lors du passage d'un mode d'activité physique accru à un mode d'activité motrice faible; la polyurie avec une urine hypo-osmolytique est typique des personnes souffrant d'hypertension, de diverses formes de diabète, d'alcoolisme chronique, d'insuffisance rénale;
  • augmentation de la diurèse osmotique est associée à la libération de grands volumes d’urine avec perte simultanée de principes actifs endogènes et exogènes (glucose, sucre, sel); la polyurie avec diurèse osmotique accompagne l'évolution de maladies associées à des processus métaboliques altérés - sarcoïdose, néoplasmes du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • La diurèse rénale (rénale) est due à un trouble du fonctionnement adéquat des reins dû à des modifications congénitales et acquises, à des formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale;
  • extrarenal (extrarenal) - se produit en raison d'un ralentissement du flux sanguin général, de perturbations de la régulation neuroendocrine et de problèmes d'organes urinaires.

Une place particulière dans la classification de la polyurie concerne la nycturie - miction fréquente et abondante la nuit. La nycturie est plus susceptible de souffrir de personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque. Cela est dû au fait que le volume total de plasma circulant dans le corps augmente la nuit et que la majeure partie du liquide est filtrée activement par les reins. Chez les femmes enceintes, la nycturie périodique est incluse dans le concept de la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, s'il existe des pathologies endocriniennes concomitantes, il est nécessaire de contrôler le volume urinaire de jour et de nuit sécrété par les reins.

Raisons

Les causes de la polyurie sont physiologiques et pathologiques. Les facteurs physiologiques ne sont pas liés à la présence de maladies dans le corps - la consommation de quantités accrues d'eau et d'autres liquides, les médicaments à effet diurétique, les aliments riches en glucose augmentent naturellement la quantité d'urine sécrétée. Une hypothermie légère fait partie des causes physiologiques de la polyurie - la transpiration est réduite par le froid, respectivement, l'excès de liquide est excrété par le corps avec l'urine. La cause de la polyurie chez les hommes peut être un travail difficile avec un effort physique intense dans des conditions de chaleur.

Les causes pathologiques de la polyurie comprennent:

  • calculs rénaux;
  • maladies inflammatoires - cystite, pyélonéphrite;
  • inflammation de la prostate chez l'homme;
  • diverticules dans la vessie;
  • tumeurs malignes des reins et de la vessie;
  • plusieurs kystes dans le rein;
  • hydronéphrose;
  • Syndrome de troc;
  • troubles du système nerveux.

Manifestations cliniques

Les symptômes cliniques sont caractéristiques de la polyurie:

  • mictions fréquentes, l'urine est excrétée en quantités abondantes;
  • baisse de la pression artérielle;
  • une sensation de sécheresse dans la bouche, une sensation de soif;
  • faiblesse générale avec vertiges et assombrissement des yeux;
  • perturbation du rythme cardiaque.

La polyurie actuelle à long terme, associée à une pathologie rénale, provoque une déshydratation du corps, même si une personne consomme beaucoup d'eau. Les électrolytes sont excrétés dans l'urine, ce qui entraîne l'apparition de signes de déshydratation: la peau devient sèche, pâle, les yeux s'affaissent. Des fissures profondes peuvent apparaître sur la peau et les muqueuses.

Si la polyurie accompagne l'évolution des maladies du système urinaire, parallèlement à une augmentation de la diurèse, se développent les signes caractéristiques suivants:

  • syndrome douloureux d'intensité variée (de la douleur douloureuse à aiguë sous la forme d'attaques) et de localisation dans la région lombaire, les côtés et le bas de l'abdomen;
  • inconfort dans le processus de miction - d'une légère sensation de brûlure à une coupure intense;
  • augmentation de la température en cas d’apparition d’une infection;
  • incontinence urinaire;
  • gonflement du matin sous les yeux et sur les jambes;
  • malaise général - somnolence, fatigue, douleurs musculaires;
  • la diarrhée;
  • des nausées, des vomissements.

En présence de pathologies du système endocrinien, accompagnées de polyurie, des symptômes spécifiques se développent:

  • polyphagie - une sensation constante de faim, ne pas passer après avoir mangé, la gourmandise;
  • l'obésité;
  • déséquilibre des proportions corporelles;
  • croissance excessive des cheveux chez les femmes dans des endroits inhabituels - visage, poitrine, dos.

Cours de pathologie chez les enfants

La polyurie chez les enfants est parfois confirmée. Les reins de l'enfant sont initialement incapables de filtrer de grandes quantités de liquide. Par conséquent, les enfants sont hypersensibles à la déshydratation et à la consommation d’eau en excès. Chaque âge est caractérisé par un indice optimal de diurèse quotidienne. Ainsi, pour les nourrissons, la diurèse dans un volume de 600 à 700 ml est considérée comme la norme, pour les plus jeunes enfants d’âge préscolaire (âgés de 4 à 6 ans) - 900 ml, pour les adolescents - 1400 ml. À l'âge de 18 ans, la diurèse quotidienne atteint des niveaux stables - 1 500 ml, en fonction de l'adéquation du régime de consommation d'alcool et du mode de vie.

Il est important de différencier les symptômes de la polyurie chez les enfants ayant l'habitude d'attirer l'attention des adultes par le biais de visites aux toilettes privées et d'une consommation de liquide non contrôlée (eau, jus, lait). Avec la polyurie, la nature persistante de l’enfant devrait être examinée au centre de néphrologie.

Les causes courantes du développement de la polyurie chez les enfants comprennent:

  • maladie rénale cachée (y compris congénitale);
  • décompensation latente pour malformations cardiaques;
  • Syndrome de Conn (tumeur des glandes surrénales);
  • troubles mentaux;
  • diabète sucré;
  • La maladie de Fanconi est une pathologie héréditaire grave associée à des anomalies de la structure de l'épithélium tubulaire des reins.

Diagnostics

Un diagnostic indépendant de "polyurie" sans enquête complète est impossible. Il est difficile pour une personne sans formation médicale de distinguer la vraie polyurie de la miction fréquente banale. Si vous suspectez une augmentation de la diurèse de nature pathologique, vous devez contacter un néphrologue ou un urologue.

La principale méthode de détection de polyurie - échantillon Zimnitsky - collecte d’urine, sélectionnée par jour, avec détermination du volume de chaque portion et étude ultérieure en laboratoire. La recherche est soumise au déplacement de l'urine dérivée et à sa proportion. Si le volume quotidien est légèrement supérieur à la normale, le patient a des mictions fréquentes et banales.

Un test spécial avec privation de liquide vous permet d'identifier de manière fiable la maladie sous-jacente à l'origine de la polyurie. L'essence de la méthode est l'introduction consciente du corps dans un état de déshydratation pendant une période de 4 à 18 heures. Pendant ce temps, l'osmolalité est surveillée chez le patient, un indicateur spécial caractérisant la capacité de concentration des reins. Simultanément, l’équilibre hydrique dans le plasma sanguin est évalué.

Moins informatifs, mais utiles pour confirmer le diagnostic et sa différenciation sont les procédures:

  • analyse de l'urine avec examen microscopique des sédiments;
  • biochimie sanguine pour la détection de concentrations en protéine C libre, phosphatase alcaline, composants azotés, ions;
  • coagulogramme - test de coagulation;
  • la cystoscopie;
  • sonographie des reins et des organes du péritoine;
  • urographie excrétrice des reins;
  • CT et IRM.

Si vous soupçonnez des maladies endocriniennes, prescrivez:

  • tests sanguins pour le sucre et les hormones;
  • sonographie de la glande thyroïde;
  • radiographie des os;
  • test de tolérance au glucose;
  • glande surrénale pneumo-surrénale par rayons X;
  • radiogramme de la selle turque pour exclure une augmentation de l'hypophyse.

Méthodes de traitement

Le traitement à la polyurie vise à éliminer la principale pathologie. Pour accélérer le processus de récupération et la mise en place d’une activité rénale complète, le patient doit suivre un régime avec restriction du sel de table et des épices, des aliments gras et des aliments contenant des additifs, et conserver du vinaigre, du café et des confiseries. En présence de diabète, les graisses animales et le sucre, sous toutes leurs formes, doivent être exclus du régime alimentaire. Réduisez la consommation d'aliments glucidiques - pâtes et produits de boulangerie, pommes de terre.

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la polyurie:

  • solutions pour perfusions d'électrolytes (chlorure de calcium, sulfate de magnésium) - pour la prévention et l'élimination de la déshydratation, des effets de l'intoxication, de la création d'un équilibre dans l'équilibre acido-basique du sang;
  • glycosides cardiaques (digoxine, vérapamil) et diurétiques thiazidiques (chlortizide, Indapamed) - pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et traiter les maladies cardiaques, accablées de diurèse excessive;
  • l'hormonothérapie est indiquée pour les pathologies endocriniennes.

Pour l’intervention chirurgicale, on a recours à la détection de tumeurs malignes et de kystes multiples et volumineux dans les reins. Comme alternative, des exercices thérapeutiques sont utilisés dans le traitement complexe de la polyurie, dont le but est de renforcer les muscles du bassin et de la vessie. Les exercices de Kegel ont fait leurs preuves, en particulier chez les femmes atteintes de polyurie.

Médecine populaire

Dans la médecine traditionnelle, il existe des recettes qui peuvent améliorer l'état du patient souffrant de polyurie. Mais pour traiter la pathologie à l'aide de la phytothérapie, il faut être prudent, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, et avant d'utiliser des méthodes traditionnelles, il est nécessaire de consulter un néphrologue. Deux prescriptions sont très populaires dans le traitement de la diurèse accrue et d'autres problèmes rénaux:

  1. Extrait d'anis - avec une utilisation régulière permet de réduire l'inflammation et d'améliorer la miction; pour la préparation de prendre 5 g de fruits d'anis, cuits à la vapeur 200 ml d'eau bouillante, laisser infuser pendant une demi-heure; ils boivent 50 ml 4 fois par jour tous les jours, pendant au moins un mois ou jusqu'à amélioration durable de la condition
  2. infusion de feuilles de plantain - aide à guérir les maladies inflammatoires des reins et normalise le système urinaire; pour la préparation de 10 g de feuilles broyées, versez 200 ml d’eau bouillante, maintenez pendant 2-3 heures, filtrez; prendre 100 ml deux fois par jour pendant 2 semaines.

Mesures préventives

Les mesures préventives contre la polyurie sont simples mais, si elles sont appliquées régulièrement, elles peuvent minimiser le risque de problèmes de santé, y compris le système urinaire:

  • l'optimisation des aliments à l'exception des produits semi-finis, des aliments avec des colorants et des conservateurs;
  • utiliser des quantités limitées d'aliments pouvant augmenter la production d'urine - thé et café forts, chocolat, épices, sel;
  • contrôle de l'apport liquidien quotidien, le volume optimal pour un adulte - pas plus de 2 litres d'eau par jour;
  • refus de boire de l'alcool;
  • diagnostic en temps opportun en cas d'apparition de signes alarmants (mictions fréquentes, jamais auparavant; gêne et douleurs à l'abdomen et au bas du dos, décoloration et transparence de l'urine) et traitement rapide des maladies pouvant provoquer une polyurie;
  • réussite des examens médicaux préventifs au moins une fois par an.

La polyurie n'est pas une maladie, mais sa manifestation. Pour éliminer efficacement la maladie, il est important de rechercher sa cause et non de se soigner elle-même. Un examen opportun aidera à trouver le mécanisme de la maladie et des spécialistes - un urologue, un néphrologue, un endocrinologue et un neurologue - choisiront un traitement efficace.

Qu'est-ce que la polyurie

La polyurie n'est pas considérée comme une maladie, mais elle fait partie des signes de diverses maladies. Traduit de la langue latine - il s'agit d'une pathologie accompagnée d'une excrétion abondante d'urine. Le médecin doit préciser les raisons de la polyurie pour prescrire un traitement optimal.

En termes quantitatifs, la diurèse quotidienne dépasse la limite supérieure de la normale (1 800 à 2 000 ml avec un régime d'alcool normal) et atteint parfois 3 000 dans les cas graves. Certaines personnes confondent la polyurie avec une augmentation du nombre de mictions. Ce symptôme peut accompagner, mais il s'accompagne toujours d'un besoin fréquent d'aller aux toilettes et de la libération d'urine par petites portions pour que cette affection n'affecte pas la diurèse quotidienne.

Comment le fluide est-il distribué dans le corps?

Chez un adulte en bonne santé, 1000 à 1500 ml d'urine sont excrétés par jour. Il a été constaté que организм le corps excrétait le liquide à travers les reins, ¼ à travers la peau, les intestins et les tissus pulmonaires. Le volume total d'urine quotidien (diurèse) dépend du rapport correct entre:

  • filtration glomérulaire;
  • réabsorption d'eau dans les tubules.

Les mécanismes physiologiques d'adaptation du bilan hydrique sont principalement déclenchés par des processus de réabsorption, alors que la concentration de solutés change.

L’état de déshydratation (perte de liquide) se produit lorsque:

  • augmentation de la transpiration dans la chaleur, avec des maladies fébriles;
  • vomissements, diarrhée prolongée (particulièrement caractéristique d'un enfant);
  • augmentation de l'œdème sur les jambes, les pieds, l'abdomen, le visage (rarement observée avec une accumulation importante de liquide dans les cavités de la plèvre, dans la poche cardiaque);
  • surdosage de médicaments diurétiques et de tisanes.

Le corps réagit en reliant des processus anti-diurèse: sous l'influence de l'hormone anti-diurétique, la perméabilité de l'épithélium du canal d'eau diminue pour l'eau, une urine très concentrée est libérée, mais en petites quantités. L’état opposé de surhydratation ("crue" abondante) après la prise:

  • volume important de liquide (eau, bière);
  • grandes quantités de fruits et de légumes;
  • abus de café;
  • névrose et neurasthénie à la ménopause chez la femme.

Accompagnée du manque d'hormone antidiurétique, renforcée par la libération d'eau par les tubules, l'urine finale présente en même temps une faible concentration. C'est ce processus qui est perturbé par la polyurie pathologique, qui sera discuté plus avant. La polyurie physiologique survient temporairement et disparaît après la compensation des désordres hydriques et électrolytiques par le corps lui-même.

Mécanisme d'occurrence

La polyurie pathologique est observée avec la rupture des mécanismes d'adaptation. En pratique clinique, on parle d'association avec polydipsie (forte soif). Elle est causée par des changements hormonaux et se manifeste par un apport hydrique accru. Le syndrome est considéré comme polyétiologique, appelé état de "polyurie-polydipsie".

Par origine, la diurèse améliorée est divisée en: rénal (rénal) et extrarénal (extrarénal). Rénal - les principales causes sont directement dans les reins, observées:

  • avec des modifications pathologiques congénitales et acquises dans les tubules;
  • au stade initial d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  • dans la période de récupération avec une insuffisance rénale aiguë.

Accompagnant certaines maladies urologiques, compliquées par une altération de la fonction rénale:

  • polykystique;
  • pyélonéphrite chronique;
  • acidose tubulaire distale;
  • hydronéphrose;
  • hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes.

Extrarenal - provoqué par une circulation sanguine générale altérée, une régulation neuroendocrinienne de la formation de l'urine et des troubles du tractus urinaire.

Types de polyurie et diurèse

La polyurie est le plus souvent divisée en:

  • sur une base temporaire - par exemple, après une crise hypertensive;
  • constante - formée dans les maladies des reins et des glandes endocrines.

Il existe plusieurs types de diurèse accrue. Eau - L'urine est libérée en faible concentration (hypo-osmolaire), en raison d'un manque d'hormone antidiurétique, d'une diminution de la perméabilité des tubules et des tubes collecteurs, le rapport des substances dissoutes dans l'urine à leur contenu dans le plasma sanguin est inférieur à un.

Chez les personnes en bonne santé est possible:

  • lors de la consommation d'une quantité importante de liquide;
  • transition de la vie active au repos au lit strict.

La polyurie à faible concentration dans l'urine est déterminée par:

  • en crise hypertensive;
  • après une attaque de tachycardie paroxystique;
  • en phase terminale d'insuffisance rénale;
  • pendant le traitement de l'insuffisance cardiaque lorsque l'œdème descend;
  • diabète insipide rénal;
  • l'hypokaliémie;
  • alcoolisme chronique;
  • polydipsie après une encéphalite, un traumatisme mental.

Osmotique - une grande quantité d'urine est sécrétée en raison de la perte importante simultanée de substances actives (endogène - glucose, urée, sels de bicarbonate et exogène - mannitol, sucre). Une accumulation importante de ces composés altère la capacité des tubules à se réabsorber, ils commencent à faire passer de l'eau dans l'urine finale. En conséquence, un grand volume de liquide contenant une concentration élevée de substances actives est libéré.

La polyurie avec une densité spécifique accrue de l'urine est caractéristique de troubles métaboliques marqués, détectés dans les maladies suivantes:

  • diabète sucré;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • thyrotoxicose;
  • l'acromégalie;
  • tumeurs du cortex surrénalien;
  • le myélome;
  • la sarcoïdose.

La polyurie nocturne s'appelle un symptôme comme la nycturie. Cette condition s'applique également aux troubles de la diurèse. Avec elle, la majeure partie de l'urine n'est pas excrétée le jour mais la nuit.

Les causes doivent souvent rechercher un œdème caché dans les cas d'insuffisance rénale ou cardiaque. Pendant la journée, une personne est plus souvent en position verticale, cela crée une augmentation de la pression hydrostatique dans les veines des membres inférieurs. Par conséquent, une partie du liquide se dépose dans les tissus et crée un gonflement des pieds et des jambes. Le processus s'accompagne d'une diminution du volume total de plasma en circulation, la diurèse étant réduite pour des raisons compensatoires.

La nuit, l'état est inversé. La nycturie par origine peut avoir:

  • caractère central (névrose accompagnante, troubles diencéphaliques);
  • ou bien il fait partie du complexe symptomatique de diverses maladies urologiques (prostatite, adénome de la prostate).

Chez la femme enceinte, la nycturie est considérée comme un processus physiologique. Mais cela ne signifie pas une négation complète de la possibilité de développer un symptôme tel que la polyurie dans le diabète avec décompensation. Par conséquent, si la grossesse se déroule dans le contexte d’une pathologie endocrinienne, le contrôle de la diurèse a une valeur diagnostique.

Symptômes de polyurie

Les manifestations cliniques de la polyurie sont:

  • mictions fréquentes avec des urines abondantes;
  • la faiblesse;
  • abaisser la pression artérielle;
  • des vertiges;
  • "Assombrissement" dans les yeux;
  • bouche sèche;
  • les arythmies.

Le développement de l'insuffisance rénale chronique s'accompagne d'un changement dans les stades de l'oligurie et de l'anurie (réduction de la libération d'urine pour cesser complètement) avec une proportion accrue d'urine dans un processus altéré de réabsorption de substances essentielles à partir d'urine primaire. Un courant important entraîne une perte complète de la réabsorption tubulaire de l'eau.

Pour les maladies du rein se caractérisent par:

  • syndrome douloureux - les douleurs peuvent avoir une intensité différente (du paroxystique en cas de colique néphrétique aux arcs ternes) avec localisation dans le bas du dos, un côté de l'abdomen, au-dessus du pubis, irradiation à l'aine et aux organes génitaux;
  • Crampes possibles lors de la miction si l'inflammation de l'urètre se joint;
  • augmentation de la température;
  • incontinence urinaire;
  • gonflement du visage le matin;
  • maux de tête;
  • l'insomnie;
  • faiblesse musculaire;
  • l'hypertension;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • les arythmies;
  • nausée, vomissements le matin;
  • selles molles, saignements intestinaux;
  • douleur douloureuse dans les os.

Pathologie endocrinienne dans l'acromégalie, les tumeurs surrénaliennes peuvent être accompagnées de:

  • polyphagie - faim constante, gourmandise;
  • l'obésité;
  • violation des proportions du corps;
  • le développement de la croissance des cheveux chez les hommes.

Quand survient la polyurie chez les enfants?

La polyurie chez les enfants est rare. Les reins ne peuvent pas filtrer une grande quantité de liquide. Par conséquent, les enfants sont très sensibles aux inondations et à la déshydratation.

Les valeurs maximales de diurèse chez les enfants sont indiquées dans le tableau.

Polyurie: symptômes et traitement

Polyurie - les principaux symptômes:

  • Mictions fréquentes
  • Augmentation du débit urinaire

Polyurie - augmentation de la quantité d'urine libérée par jour. Le taux quotidien d'excrétion de l'urine par le corps est d'un litre et demi. Avec polyurie - deux, trois litres. La maladie s'accompagne souvent de désirs fréquents d'aider un petit besoin. La polyurie est souvent confondue avec les mictions habituelles. La seule différence est qu'avec le processus rapide actuel, chaque fois qu'une petite partie du contenu de la vessie est libérée. Avec la polyurie, chaque sortie dans les toilettes est accompagnée d’urine abondante.

Car un tel trouble se caractérise par une diminution de la proportion d'urine. Ceci est particulièrement marqué pour polyurie, diabète concomitant - densité de l'urine est augmentée (par rapport à l'urine humaine en bonne santé). La maladie apparaît comme une complication après les maladies rénales et des symptômes possibles indique un problème avec le corps ou un appareil neuroendocrine. Beaucoup de personnes atteintes de cette maladie la prennent pour norme et n'essaient même pas de la combattre.

Étiologie

Les causes de cette affection sont généralement des maladies rénales. Mais ce ne sont pas les seuls facteurs étiologiques pouvant déclencher la progression de la maladie. Les maladies provoquant la polyurie comprennent:

De plus, une autre raison de l'augmentation de la quantité d'urine émise est la grossesse. Au cours de cette période de la vie de la femme, l’augmentation de la quantité d’urine produite est due à des troubles hormonaux et à la pression exercée par le fœtus sur la vessie.

Mais ce ne sont pas seulement les processus internes qui peuvent entraîner la formation d'une manifestation d'un tel processus. Une augmentation du volume d'urine émise est déclenchée par la consommation d'une personne:

  • médicaments diurétiques;
  • grandes quantités de fluide.

Toutes les raisons ci-dessus deviennent des conditions préalables à l’apparition de la polyurie nocturne, que l’on appelle en médecine la nycturie. Dans cinq pour cent des cas de détection de la maladie, la cause de sa formation était une prédisposition génétique.

Espèces

Selon le degré d’écoulement, la polyurie peut être:

  • temporaire - provoquée par des processus infectieux dans le corps ou pendant la grossesse;
  • constante - surgissant dans le contexte de troubles pathologiques des reins.

Par facteurs d'origine, la maladie est:

  • pathologique - comme une complication après la maladie. Ce type comprend la polyurie nocturne. La preuve de la présence de cette maladie particulière est d'aller aux toilettes la nuit (deux fois ou plus). La polyurie est considérée comme pathologique dans le diabète sucré;
  • physiologique - associé à l’utilisation de médicaments qui augmentent la production d’urine.

Les symptômes

Le seul symptôme de la polyurie est une augmentation de la quantité d'urine produite par le corps par jour. En présence de polyurie, le volume d'urine excrétée peut dépasser deux litres, avec une évolution compliquée ou une grossesse - trois. Dans le cas où la maladie apparaît due au diabète, le nombre de litres d'urine émis par jour peut atteindre dix.

symptômes secondaires symptômes de polyurie, qu'un homme se sent, en effet, sont les signes de la maladie ou les processus infectieux survenant dans son corps (et contre lequel il y avait polyurie). En fonction de la maladie qui a entraîné une augmentation des volumes quotidiens d'urine, des symptômes supplémentaires caractéristiques de ce processus pathologique particulier apparaîtront également.

Diagnostics

Une personne qui n'est pas liée à la médecine ne peut diagnostiquer la polyurie de manière indépendante. Parce qu’il est assez difficile de distinguer les symptômes de cette maladie de la nécessité habituelle de répondre à un petit besoin. Il convient également de noter que la polyurie ne se caractérise pas toujours par de fréquentes visites aux toilettes.

La principale méthode de diagnostic consiste à collecter la totalité de l'urine libérée par jour et à l'étudier plus avant en milieu clinique. Cette étude vise à mesurer:

  • déplacement de décharge;
  • poids spécifique.

Ensuite, vous devez identifier la véritable cause de la maladie. Pour ce patient est soumis à une déshydratation forcée, qui dure de quatre à dix-huit heures. Après cela, le patient reçoit une injection contenant de l'hormone antidiurétique. Puis à nouveau prendre plusieurs tests d'urine. Il existe ensuite une comparaison des fluides obtenus avant et après l’introduction du médicament. Dans le même temps, le bilan hydrique du plasma sanguin est estimé. Après avoir comparé les analyses d'urine et de plasma, la cause principale de la polyurie est déterminée.

Traitement

Le premier traitement vise à éliminer la maladie à l'origine de l'apparition de la polyurie. Pendant le traitement d'une maladie concomitante, des pertes corporelles peuvent être détectées:

Pour rétablir la concentration normale de ces substances dans le corps humain, celles-ci ont recours à la préparation d'un plan d'alimentation personnalisé et calculent également le taux d'absorption de liquide.

En cours graves de maladie ou niveau élevé en raison de la perte de fluides corporels déshydratation recours à la thérapie par perfusion - l'introduction de solutions stériles dans la veine. Pour accélérer le traitement prescrit et des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien et de la vessie - exercices de Kegel.

Prévention

Les mesures préventives contre la polyurie comprennent:

  • normalisation de la nutrition;
  • utiliser en petites quantités des produits pouvant augmenter la production d'urine par le corps - boissons contenant de la caféine, chocolat, assaisonnements;
  • contrôle de l'apport liquidien quotidien. Le taux devrait être un et demi ou deux litres;
  • refus total des boissons alcoolisées;
  • diagnostic et traitement rapides des maladies pouvant causer la polyurie;
  • passer un examen médical complet deux fois par an.

Si vous pensez souffrir de polyurie et des symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: néphrologue, urologue.

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L'entérobiose est une maladie parasitaire qui survient chez l'homme. L'entérobiose, dont les symptômes se manifestent dans les lésions intestinales, les démangeaisons dans l'anus, ainsi que dans l'allergie au corps, est causée par l'exposition à des oxyures, qui sont en fait les agents responsables de cette maladie.

La cervicite est un processus inflammatoire localisé dans le segment vaginal du col de l'utérus. Cervicite, qui sont caractérisés par des symptômes d'écoulement des sécrétions troubles du type, de la douleur dans l'abdomen (traction ou obtus), des rapports sexuels douloureux et de la miction, sous sa forme chronique prolongée peut conduire à l'érosion. En outre tel, il peut provoquer un épaississement pendant (par exemple, l'hypertrophie) ou l'amincissement du col utérin, et aussi provoquer la propagation de l'infection aux organes génitaux supérieurs.

Le diabète insipide est un syndrome, causé par le manque de Vasopressine dans le corps, qui est également définie comme l'hormone antidiurétique. Diabète insipide, dont les symptômes sont en violation de l'échange d'eau et apparaissent comme soif constante avec polyurie accéléré simultanément (augmentation de la formation de l'urine) est, quant à lui, une maladie rare.

La ménopause (ménopause), la définition littérale qui se réfère à l'achèvement complet de la menstruation, se produit chez les femmes en raison de la cessation des fonctions exécutées par les ovaires à un certain âge. La ménopause, dont les symptômes sont assez complexes et sont exprimés dans ses manifestations, a une place dans l'événement qui a eu lieu depuis la dernière fois la période menstruelle d'une femme a passé, au moins un an.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Polyurie chez les femmes: causes, symptômes et traitement

Polyurie - mictions fréquentes pendant la journée. Il y a non seulement une augmentation de la fréquence des mictions, mais également une augmentation de la quantité d'urine sécrétée. Sa composition qualitative change, sa densité diminue et la perte d’oligo-éléments et de fluides utiles aux processus métaboliques physiologiques est également possible. Après suspicion de polyurie, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet, car il peut exister plusieurs raisons. Le traitement dépend entièrement de la maladie qui a conduit au développement du symptôme.

Le volume quotidien d'urine dépend du volume quotidien de fluide consommé par l'homme et est d'environ 80%. Le pourcentage restant de liquide est excrété par la peau, en transpirant, en passant par les matières fécales et en train de respirer. Le volume quotidien est déterminé par la quantité de liquide obtenue à partir d'aliments et de boissons (environ 2 litres) et de la soi-disant "eau endogène", qui résulte de l'oxydation des glucides (environ 200 ml par jour).

Si la polyurie ne s'accompagne d'aucune autre manifestation telle qu'une décoloration de l'urine, une miction douloureuse, des douleurs abdominales basses, etc., la plupart des femmes n'attachent aucune importance à cela.

Le principal symptôme de cette pathologie est une augmentation de la quantité d'urine libérée par jour de 2 fois ou plus. Les autres symptômes associés à la polyurie dépendront de la maladie ou de l’autre cause qui en est la cause.

La durée de l'écoulement de la polyurie est divisée en:

  • temporaire - dans le contexte de l'infection, en raison de la prise de médicaments diurétiques;
  • constant - avec maladie rénale, diabète.

Par origine, la polyurie est divisée en:

  • pathologique - causé par une maladie;
  • physiologique - pendant la grossesse.

La polyurie nocturne a une valeur diagnostique particulière.

Normalement, la diurèse nocturne est plusieurs fois inférieure à la journée et ne représente pas plus de 20% de la moyenne quotidienne. La prédominance prononcée de la miction et une augmentation du volume de l'urine pendant la nuit indique une pathologie. Souvent observé dans le diabète sucré de type 1 et 2.

Dans le processus de porter le fœtus sur les reins ont une charge importante. Chaque trimestre de grossesse a ses particularités au cours de la polyurie:

  1. 1. Au cours des trois premiers mois, la femme a des mictions fréquentes, le volume quotidien de ses urines augmente. Cela est dû aux déséquilibres hormonaux et à la restructuration des processus métaboliques. Il existe souvent un symptôme de vessie neurogène, lorsque le besoin fréquent d’uriner est associé à un sentiment de maternité imminente.
  2. 2. Au deuxième trimestre, on observe une diminution relative de tous les symptômes, même les maladies chroniques du système génito-urinaire passent au stade de la rémission.
  3. 3. Au troisième trimestre, la polyurie réapparaît, mais elle est maintenant d'une nature différente. L'utérus, qui s'est développé des dizaines de fois, exerce une pression sur les organes pelviens. Il est recommandé aux femmes de passer plus de temps en position coude-genou et couchées sur le côté, là où l’effet pathologique sur les reins et la vessie est réduit.

Immédiatement après la naissance, les symptômes disparaissent complètement. Afin de restaurer les processus de filtration, il est recommandé d’utiliser des tisanes et d’autres préparations à base de plantes pour améliorer l’approvisionnement en sang.

Si vous n'en identifiez pas la cause et ne guérissez pas la polyurie, les conditions suivantes peuvent se développer:

  • déshydratation - déshydratation;
  • intoxication - en réduisant le liquide, la concentration de substances pathogènes et toxiques augmente, l'intoxication se développe;
  • convulsions - la concentration de potassium et de magnésium diminue, l'équilibre entre les micro-éléments change et le liquide dans les tissus mous ne suffit pas pour mener à bien des processus métaboliques physiologiques;
  • maux de tête - le cerveau est en grande partie constitué d'eau, de sorte que le corps en subit une des premières;
  • trouble de la conscience - apparaît dans les cas graves de polyurie;
  • mouillage des protéines - en violation de la filtration dans les tubules rénaux;
  • coma - une maladie grave, pas toujours réversible.

La plupart des conditions sont urgentes et nécessitent une hospitalisation obligatoire à l'hôpital 24 heures sur 24. Même des manifestations aussi sévères que l'excrétion de protéines, le coma, les maux de tête et la déshydratation restent longtemps asymptomatiques.

Les causes de la polyurie chez les femmes sont cachées dans les maladies qui l’ont provoquée. Habituellement, toutes les maladies du rein combinent hypothermie et apparition de microflore pathogène, souvent infectieuse. La position clé est occupée par la pathologie des reins.

Les maladies du système génito-urinaire, telles que la pyélonéphrite, sont accompagnées d'une expansion du pelvis rénal. Dans ce cas, la polyurie est accompagnée de nycturie - prévalence de la diurèse nocturne et de l’hyposténurie (diminution de la densité relative de l’urine), augmentation de la température, douleur dans la région lombaire. L'effet de la polyurie est une soif intense. La pathologie se produit également dans l'hydronéphrose rénale due à l'expansion du système rénal du pelvis et à l'atrophie du tissu rénal.

Parmi les principales maladies du système endocrinien qui contribuent au développement de la polyurie, on compte:

  1. 1. Maladie d'Itsenko-Cushing - augmente la production de glucocorticoïdes, qui ont une activité minérale-corticoïde, provoquant une polyurie.
  2. 2. Production excessive d'aldostérone par les glandes surrénales (syndrome de Barter) - se manifestant par une polyurie, une soif, une pression artérielle élevée et des maux de tête.
  3. 3. Augmentation de l'activité du centre d'absorption de l'hypothalamus avec une production accrue d'arginine-vasopressine - conduit à une soif incontrôlable et, par conséquent, à une polyurie.
  4. 4. Diabète sucré - La polyurie est provoquée par une diminution de la synthèse d'hormone antidiurétique, alors que les patients souffrent de soif extrême et que la quantité d'urine libérée par jour peut atteindre 10 litres ou plus.
  5. 5. Diabète sucré - La polyurie a un caractère osmotique, c’est-à-dire que l’urine devient plus concentrée, ce qui entraîne une augmentation de l’excrétion de l’eau. Accompagné de soif, peau sèche, déshydratation.

Les maladies endocriniennes sont dangereuses pour la vie du patient et nécessitent une correction médicale obligatoire. Dans les cas graves, la mort est possible.

Un certain nombre de raisons sont moins susceptibles de provoquer le développement de la polyurie, mais présentent également un certain danger:

  • Maladies du système nerveux - en cas de dystonie végétative-vasculaire, la polyurie est due soit à une dérégulation du centre de la soif dans le diencephale, soit à une diminution de la synthèse de l'ADH.
  • Prise de certains médicaments: diurétiques, substances à base de lithium, antibiotiques (tétracycline), tranquillisants (fenibut), etc.
  • Consommation excessive de boissons alcoolisées, café.
  • Causes métaboliques - augmentation du taux de calcium dans le sang en raison de la prise de fortes doses dans le traitement de l'ostéoporose, de l'hypokaliémie avec diarrhée et des vomissements.
  • Soif - polydipsie, possible avec des maladies ou pour des raisons physiologiques, due au climat chaud, etc.
  • Période climatérique - la polyurie est particulièrement prononcée lors des "bouffées de chaleur".
  • Troubles circulatoires dans l'insuffisance cardiaque, lorsque la rétention d'eau se produit en raison du développement d'un œdème. La polyurie se développe, car les reins tentent d'assurer l'élimination de ce liquide.

Classiquement, toutes les manipulations diagnostiques peuvent être divisées en instrumentales et en laboratoires. Les premiers ne montrent que les changements destructeurs déjà survenus dans les tissus mous. Ces derniers aident à identifier la pathologie avant l’apparition de changements structurels dans les tissus.

Méthodes de laboratoire:

  1. 1. Analyse générale de l’urine - détermination de la densité relative de l’urine, de sa couleur, de sa transparence.
  2. 2. Échantillon Nechyporenko - identification des globules rouges, des leucocytes dans l'urine. Détermination de la teneur en urine de substances normalement absentes - protéines, corps cétoniques, glucose.
  3. 3. Numération sanguine complète - détection de l'inflammation (leucocytose, augmentation de l'ESR).
  4. 4. Analyse biochimique du sang - détermination de la quantité d'électrolytes (sodium, potassium, calcium), du glucose, de la créatinine (pour calculer le taux de filtration glomérulaire, qui caractérise la fonction des reins).

Si nécessaire, effectuez une culture d'urine afin d'identifier la microflore pathogène et sa microscopie afin d'étudier la structure de la composition cellulaire.

Méthodes instrumentales:

  1. 1. Echographie des organes pelviens - identification de la lithiase urinaire, de l'hydronéphrose, etc.
  2. 2. Urographie excrétrice - étude basée sur l’évaluation de l’élimination d’un agent de contraste pénétrant dans le corps par une veine et déterminant le niveau de la lésion.
  3. 3. CT, IRM - diagnostic des tumeurs du système nerveux ou endocrinien.

La base des études instrumentales est le diagnostic par ultrasons. La méthode est disponible, assez informative et sûre pour une utilisation répétée.

Après le diagnostic final, le traitement de la principale pathologie à l’origine de la polyurie commence.

Traitement de la toxicomanie:

  • antibiothérapie - traitement de la pyélonéphrite causée par la flore bactérienne, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
  • médicaments anti-inflammatoires - réduisant l'œdème du tissu rénal et les médicaments contre la douleur Piroxicam, Naproxen;
  • médicaments hypoglycémiques ou insuline - supprime les symptômes de la polyurie, caractéristiques du diabète sucré, du médicament olbutamide, etc.
  • diurétiques thiazidiques - utilisés dans le traitement du diabète insipide, en augmentant l'absorption d'eau dans les tubules et en éliminant la soif - Accuzide, Hypothiazide, etc.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés comme thérapie symptomatique, ils sont donc prescrits pour presque tous les types d'états pathologiques.

Pour la prévention et le traitement des complications associées à la perte d'oligo-éléments essentiels, une thérapie est réalisée dans le but de les reconstituer. L'objectif principal est de restaurer les niveaux de calcium et de potassium. Ce dernier est contenu dans les légumineuses, les fruits secs, les noix. Parmi les médicaments, une teneur élevée en potassium est déterminée à Panangin, Kalinora.

Afin de restaurer la teneur en calcium, l'utilisation de produits laitiers fermentés, de sarrasin, de légumes verts ou de préparations auxiliaires, telles que le gluconate de calcium ou la Vitacaltin, est indiquée. Pour le traitement de la carence d'autres substances minérales prescrites multivitamines et complexes minéraux - Alphabet, Complivit.

La carence en chlorure est complètement couverte par une nutrition normale, à condition qu'elle arrête sa perte excessive.

Le traitement des remèdes populaires à la maison a une orientation symptomatique et favorable.

Règles de thérapie des remèdes populaires:

  1. 1. Bouillon d'écorce de chêne à prendre avant les repas tous les jours pendant 1 c. sur 1 tasse d'eau bouillante. Pour préparer, il faut cuire à la vapeur dans un verre d'eau bouillante, 20 g d'écorce de chêne, laisser infuser 30 minutes, puis porter à ébullition, filtrer. Lorsqu'il est conservé au réfrigérateur, sa durée de conservation est de 7 à 10 jours.
  2. 2. Utiliser des graines de lin dans la bouillie, les salades. Ils peuvent être ajoutés au kéfir, buvez-le le soir. Pour ce faire, cuire à la vapeur 2-3 cuillères à soupe de graines avec de l'eau bouillante pendant une heure, puis rincer, sécher et ajouter à un verre de kéfir, puis laisser reposer pendant 5-8 heures.
  3. 3. Buvez le bouillon restant après la cuisson des betteraves. Il est utilisé pour réduire la douleur, améliorer les processus métaboliques.
  4. 4. Prenez l'anis anis 4 fois par jour pendant 1 c. Extrait d'herbes sèches verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant 2-4 heures.

Les remèdes populaires ont certaines contre-indications, aussi, avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Pour tous les types de troubles pathologiques, il est recommandé de limiter les aliments contenant de la caféine, le sel, le chocolat, les aliments gras et épicés. Le liquide consommé ne doit contenir que de l'eau purifiée ou des décoctions à base de plantes. Les boissons gazeuses alcoolisées doivent être complètement exclues.

Il est recommandé aux femmes ayant des antécédents de maladie rénale, de diabète sucré ou d’autres troubles accompagnés de symptômes de polyurie de se soumettre à des examens préventifs plusieurs fois par an. Il est important de contrôler le poids corporel, car le tissu adipeux a tendance à accumuler un excès de liquide et à nuire au système endocrinien.

Qu'est-ce que la polyurie: causes et traitement

En médecine, il existe des normes d'excrétion quotidienne de l'urine par l'organisme. Chez une personne en bonne santé, son volume est de 1-1,5 litres. La polyurie est une augmentation de la quantité d'urine libérée à 1,8-2 litres, et parfois plus de 3 litres par jour. Ne confondez pas une telle déviation avec des mictions fréquentes. La différence est qu'avec la polyurie, après chaque visite aux toilettes, une grande quantité d'urine est libérée. Avec une augmentation réelle de la miction, seule une petite partie du contenu de la vessie est libérée. La polyurie n'est pas une maladie distincte, mais une pathologie qui accompagne d'autres problèmes liés aux organes internes d'une personne.

Mécanisme de développement de la pathologie

Une diurèse accrue peut être un symptôme de maladies du système endocrinien ou du rein, une complication après des infections antérieures des organes urinaires. Le mécanisme de la polyurie est associé à une altération du processus de réabsorption de l'eau lors du passage de l'urine primaire dans les tubules rénaux. Chez une personne dont le système urinaire est sain, seules les toxines sont filtrées de l'urine. Ils entrent dans la vessie. L'eau et les composants nécessaires sont absorbés dans le sang. C'est la réabsorption. Avec la polyurie, il est cassé, ce qui entraîne une augmentation du taux moyen quotidien d'urine (diurèse).

Classification du syndrome de polyurie

Les médecins ont identifié plusieurs classifications différentes de cette pathologie, en fonction des caractéristiques du cours et des facteurs provoquants. Étant donné le volume d'urine perdue, l'affection peut avoir l'un des degrés de gravité suivants:

  • Initiale. La diurèse quotidienne est de 2-3 litres.
  • Moyenne La quantité d'urine libérée par jour est comprise entre 4 et 6 litres.
  • Le nec plus ultra. Le patient a plus de 10 litres d'urine par jour.

Étant donné que la cause de la pathologie est bénigne et maligne. Dans le premier cas, il se développe sous l'effet de facteurs naturels, notamment la consommation de grandes quantités de liquide et l'administration de médicaments diurétiques (furosémide, amioride, acétazolamide, etc.). L'augmentation associée de la diurèse quotidienne est temporaire et ne nécessite pas de traitement spécifique.

Le type malin est causé par des processus pathologiques dans le corps et des maladies. Un tel écart nécessite des diagnostics et un traitement complexes, car il menace les déséquilibres en déshydratation, en électrolytes et en équilibre eau-sel. Selon l’âge du patient, la polyurie est isolée:

  • nouveau-nés (jusqu'à 1 an);
  • enfants de 1 à 3 ans;
  • chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire (4-14 ans);
  • puberté (de 14 à 21 ans);
  • adultes (jusqu'à 50 ans);
  • vieillesse (à partir de 50 ans).

En fonction du degré d'écoulement

Selon l'une des classifications, on distingue les polyurias temporaires et permanentes. ce dernier se développe à la suite d'un dysfonctionnement rénal pathologique. Temporaire se pose pour les raisons suivantes:

  • En raison de la violation de l'écoulement de fluide lors de la prise de médicaments diurétiques ou d'oedème.
  • La grossesse Une augmentation du volume quotidien d'urine chez les femmes au cours de cette période est considérée comme normale et ne nécessite pas de traitement. Le contrôle de la diurèse n'est nécessaire que si la femme enceinte présente des comorbidités associées du système endocrinien.
  • Une augmentation temporaire de la quantité d'urine excrétée par jour chez la femme est associée à la ménopause. La pathologie survient après la rétention urinaire.
  • Processus inflammatoires et bactériens dans le système urogénital. L'augmentation de la diurèse quotidienne est une réponse à de telles pathologies.

Par facteur d'origine

Compte tenu de ce critère, il existe également deux types de polyurie. La forme physiologique est associée à l'action des facteurs suivants:

  • Prendre des médicaments qui augmentent la production d'urine. Ceux-ci incluent des médicaments qui ont un effet diurétique.
  • Surutilisation de fluide humain.

Pour ces raisons, une augmentation temporaire de la diurèse se développe. Il ne nécessite pas de traitement. La forme pathologique de la polyurie peut être comparée à une forme constante. La cause est une complication après la maladie. Un signe caractéristique va aux toilettes 2 fois ou plus la nuit. C'est la polyurie nocturne, qui s'appelle également la nycturie. Il affecte les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale.

Par types de diurèse accrue et sa spécificité

Il convient également de noter la classification la plus large de la polyurie, tenant compte du type de diurèse accrue et de ses manifestations spécifiques. Sur la base de ces facteurs se démarquent:

  • Augmentation de la diurèse hydrique avec élimination de l'urine à faible concentration. Une telle déviation se produit chez les personnes en bonne santé. Causes: utilisation de grandes quantités de liquide, passage à un mode de faible activité motrice. L'excrétion de l'urine hypo-osmolaire est observée dans l'hypertension, l'alcoolisme chronique, le diabète, l'insuffisance rénale.
  • Augmentation de la diurèse rénale. La polyurie rénale est associée à un trouble fonctionnel des reins. Causes: modifications acquises, congénitales ou insuffisance fonctionnelle de ces organes.
  • Diurèse osmotique accrue, accompagnée d'une excrétion accrue de l'urine avec perte de substances actives endogènes et exogènes, y compris les sels, le glucose et le sucre. Les raisons d'une telle déviation: la sarcoïdose, le syndrome d'Itsenko-Cushing, les tumeurs du cortex surrénalien.
  • Diurèse accrue (extrarenal). Elle est liée non pas au travail des reins, mais au ralentissement du flux sanguin général, à des problèmes des organes urinaires, à des perturbations de la régulation neuroendocrinienne.

Quelles maladies se manifeste

La pathologie rénale est la principale cause de la diurèse accrue, mais des maladies d'autres organes peuvent également provoquer une telle déviation. Liste générale des pathologies responsables de la polyurie:

  • Insuffisance cardiaque. Chez l’homme, le volume de plasma circulant dans le corps augmente et la majeure partie du liquide est filtrée par les reins.
  • Tumeurs cancéreuses. Surtout souvent une augmentation de l'urine provoque des tumeurs des organes pelviens.
  • Maladie de la prostate. Causer des problèmes avec le système génito-urinaire en général.
  • Troubles métaboliques. En raison d'un déficit excessif en calcium ou en potassium, les reins sont altérés.
  • Diabète insipide. Une diurèse accrue provoque un manque d'hormone antidiurétique, qui régule l'équilibre hydrique.
  • Calculs rénaux. Violer le travail de ces organes couplés, ce qui conduit à une altération de la miction.
  • Pyélonéphrite. Aux derniers stades est accompagnée par la libération de 2-3 litres ou plus d'urine par jour.
  • Sarcoïdose. Il provoque une hypercalcémie, qui entraîne une augmentation de la quantité quotidienne d'urine.
  • Violation du système nerveux. En raison de l'innervation abondante des voies urinaires, la formation de davantage d'urine est stimulée.
  • Insuffisance rénale chronique. Provoque une perturbation des tubules rénaux et des reins en général.

Polyurie pour le diabète

L'excrétion excessive d'urine chez les diabétiques est associée à une insuffisance de glucose dans le corps. La raison en est le manque d'insuline - une hormone pancréatique qui contrôle le transport des glucides. En conséquence, le glucose s'accumule dans le sang et est excrété en plus grande quantité. Dans le même temps, ce processus entraîne une augmentation du volume d’eau utilisé par le corps.

Causes de la polyurie

Comme dans l'une des classifications de la polyurie elle-même, ses causes sont classiquement divisées en physiologiques et pathologiques. Dans le premier cas, une augmentation de la diurèse est considérée comme une réaction normale de l'organisme. La plupart des patients n’ont pas besoin de traitement ici, à moins d’avoir des maladies associées. La forme pathologique de la polyurie est une conséquence de graves troubles métaboliques dans le corps humain.

Physiologique

La principale cause physiologique est la consommation excessive de liquide, qui est associée aux habitudes, aux aliments trop salés et aux traditions culturelles. De grandes quantités d'urine proviennent du désir des reins de rétablir l'équilibre dans le corps. En conséquence, l'urine est diluée avec une faible osmolarité. Autres causes physiologiques:

  • polyurie psychogène associée à l'utilisation de plus de 12 litres de liquide par jour sur le fond des troubles mentaux;
  • solution saline intraveineuse;
  • nutrition parentérale chez les patients hospitalisés;
  • prendre des médicaments diurétiques.

Pathologique

Le groupe de causes pathologiques comprend des maladies de différents systèmes corporels. Une diurèse accrue accompagne de nombreux diabétiques, ce qui est associé à une élimination accrue du glucose de leur corps. Autres facteurs pathologiques de développement:

  • carence en potassium;
  • excès de calcium;
  • pierres et calculs rénaux;
  • pyélonéphrite;
  • diabète insipide;
  • insuffisance rénale;
  • dystonie vasculaire;
  • la cystite;
  • hydronéphrose;
  • adénome de la prostate chez l'homme;
  • kystes dans les reins;
  • diverticules dans la vessie;
  • néphropathie;
  • l'amylose;
  • néphrosclérose;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Symptômes cliniques

Le seul signe caractéristique de la pathologie est une augmentation de la quantité d'urine libérée par jour. Son volume peut dépasser 2 litres, pendant la grossesse - 3 litres, avec le diabète - jusqu'à 10 litres. Urine de faible densité. Il est élevé que chez les diabétiques. Les symptômes restants sont associés à la maladie sous-jacente, qui a entraîné une augmentation de la diurèse. Symptômes possibles:

  • mal de tête;
  • dépression, apathie;
  • obscurcissement de la conscience;
  • douleur dans la région pelvienne;
  • des vertiges.

Polyurie chez les enfants

L'enfant, comparé aux adultes, est moins susceptible de rencontrer une telle pathologie. Ses causes les plus fréquentes sont le stress et une consommation excessive de liquide. Souvent, la polyurie chez les enfants survient à la suite d'un diabète, d'une maladie mentale, de maladies urinaires ou cardiovasculaires. Il est possible de suspecter une pathologie si un enfant boit beaucoup et va souvent aux toilettes. Autres causes possibles d’augmentation de la diurèse chez les enfants:

Nocturie et caractéristiques de son parcours

Sous la nycturie comprendre la prévalence de la diurèse nocturne au cours de la journée. Une personne avec un tel diagnostic est forcée d'interrompre son sommeil plusieurs fois pendant la nuit afin de vider sa vessie. Le résultat est un manque de sommeil et des performances réduites. La nycturie est une pathologie dans laquelle une personne visite les toilettes la nuit au moins deux fois. La forme physiologique d'un tel écart est liée à la consommation de diurétiques et à l'utilisation de grandes quantités de liquide la nuit précédente.

Chez les personnes âgées, la nycturie se développe en raison d’une réduction du tonus musculaire de la vessie. Causes pathologiques d'une augmentation de la diurèse nocturne:

  • diabète sucré;
  • adénome de la prostate;
  • insuffisance rénale et cardiaque;
  • pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • glomérulonéphrite;
  • la cystite

La nycturie est associée à la polyurie, c.-à-d. mictions fréquentes et la journée. Le processus de vidange de la vessie ne provoque pas de douleur. C'est le principal symptôme permettant de distinguer la nycturie de la cystite et d'autres pathologies urogénitales. Un autre symptôme caractéristique est la détérioration du sommeil, qui peut causer des troubles mentaux:

  • l'oubli;
  • anxiété accrue;
  • irritabilité;
  • tempérament rapide;
  • violations de la perception de la réalité.

Polyurie pendant la grossesse

Aux différentes étapes de la grossesse chez la femme, le besoin en liquide augmente. Pour cette raison, une diurèse quotidienne accrue est considérée comme normale. La ligne entre l'augmentation physiologique et pathologique du volume de l'urine est très mince. La déviation est considérée comme une prééclampsie - la détérioration de la femme, accompagnée de nausées et de vomissements. La diurèse quotidienne change également. La violation de la miction chez les femmes atteintes de prééclampsie se manifeste:

  • soif accrue;
  • muqueuses sèches;
  • miction nocturne;
  • augmentation du poids corporel;
  • l'apparition de protéines dans l'urine;
  • hypertension artérielle.

La polyurie, qui est considérée comme la norme, se développe au cours des dernières étapes de la grossesse - de 22 à 24 semaines environ. La raison - la pression du fœtus sur les organes internes, y compris la vessie. Le mieux est d'éliminer la même quantité de liquide que celle que l'homme a bue. Chez les femmes, une déviation de 0,5 litre est autorisée. Son corps devrait éliminer 65 à 80% du liquide consommé. Les symptômes dangereux sont considérés comme la pâleur de la peau des mains lorsque le kyste est comprimé en poing.

Diagnostics

La première étape du diagnostic est la collecte de l'anamnèse. Le médecin doit connaître le volume de fluide consommé et excrété par jour. En outre, un spécialiste mène une enquête sur la vitesse et le moment d'apparition de la pathologie, ainsi que sur les facteurs susceptibles de provoquer, par exemple, la prise de diurétiques. En externe, le médecin peut détecter des signes d'irrégularités dans le corps, notamment d'épuisement ou d'obésité. En étudiant la peau, le spécialiste attire l'attention sur la présence d'ulcères, de nodules sous-cutanés, de zones congestionnées, de sécheresse.

Tests de laboratoire

Le diagnostic de laboratoire vise à différencier l’augmentation de la diurèse des mictions fréquentes. Pour ce faire, le médecin prescrit un échantillon de Zimnitsky. Il s'agit d'un test d'urine quotidien - il est collecté pendant la journée, après quoi le volume et la densité sont déterminés. Pour exclure le diabète sucré, une étude supplémentaire est menée sur le glucose. Préparation pour l'échantillon Zimnitsky:

  • activité physique habituelle et régime de consommation d'alcool;
  • refus de prendre des diurétiques la veille de la collecte des urines;
  • l'exclusion des sucreries, des aliments salés et fumés qui provoquent la soif.

L'urine est recueillie dans un bocal stérile. Toute la journée, ils ont besoin d'au moins 8 pièces. Il est préférable de prendre 5 à 6 bocaux de plus, surtout avec une miction active pendant la journée. Chaque conteneur doit avoir un volume de 200-500 ml. Ils signent l'heure à intervalles de 3 heures. Le dernier pot est rempli à 6 heures du matin le jour de la livraison de l'analyse. Règles de collecte d'urine:

  • le jour de l'examen pour la première fois à uriner dans les toilettes sans collecter l'urine dans un bocal;
  • dans les urinations suivantes, remplissez les contenants préparés avec de l'urine (à 9 heures, 12 h, 3 h, etc.) - toute l'urine sélectionnée pendant les périodes spécifiées doit se trouver dans le même récipient;
  • s'il n'y a pas assez de capacité, prenez-en une autre et écrivez le même intervalle de temps, mais indiquez qu'il est additionnel;
  • notez pendant la journée combien, quand et quel liquide vous avez bu;
  • chaque bouteille après avoir rempli mis dans le réfrigérateur.

Exemple de Zimnitsky reflète le travail des reins tout au long de la journée. Le principal symptôme d'échec est une déviation du volume de l'urine. En outre, l'analyse montre:

  • densité urinaire élevée - observée dans le diabète sucré;
  • densité plus faible - associée au diabète insipide;
  • diminution de la proportion d'urine, modifications de l'osmolalité;
  • augmentation active de l'urine nocturne - parle de nycturie.

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont moins informatives, mais elles permettent de différencier la polyurie d’autres maladies. À cette fin, s'est tenu:

  • Analyse d'urine. Reflète une insuffisance rénale. Ils sont détectés par un changement de densité, de densité et de couleur de l'urine.
  • Analyse de l'urine avec examen microscopique des sédiments. Indispensable pour évaluer le nombre de cellules épithéliales, de leucocytes, de cylindres et de globules rouges dans l'urine. Détecte en outre les bactéries dans l'urine. Les érythrocytes peuvent augmenter en urolithiase, toxines d'empoisonnement alimentaire, leucocytes - en prostatite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite.
  • Biochimie sanguine. Nommé pour déterminer le niveau de glucose. S'il est élevé, le patient peut alors souffrir de diabète. En outre, une évaluation de la quantité de calcium et de potassium.
  • Coagulogramme. Ceci est une étude sur la coagulation du sang. C'est particulièrement nécessaire pendant la grossesse. La technique permet de différencier les maladies hémorragiques.
  • Test sanguin général. Aide à confirmer la présence d'inflammation dans le corps. Avec la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite, le nombre de globules blancs est élevé et le taux de sédimentation des érythrocytes est faible.
  • Cystoscopie Il s’agit d’un examen endoscopique de la vessie visant à identifier les foyers d’infection et les processus inflammatoires qu’elle contient.
  • Sonographie des reins. Il s'agit d'une étude échographique qui vous permet d'évaluer l'état des organes étudiés, d'identifier les anomalies de leur développement ou les modifications associées aux maladies acquises.

Comment traiter la polyurie

Le traitement pathologique vise à éliminer la cause. Pour rétablir la concentration normale de calcium, de sodium, de chlorures et de potassium, un programme de nutrition individuel est prescrit au patient. De plus, le médecin calcule le taux de consommation de liquide. Si le corps connaît une déshydratation sévère, une réhydratation est nécessaire. Il est réalisé de deux manières:

  • Introduction par perfusion de solutions stériles dans la veine. Des produits prêts à l'emploi contenant une certaine proportion d'électrolytes et de glucides sont utilisés, par exemple, Oralit, Regidron.
  • La réhydratation parétérale est indiquée pour les degrés de déshydratation plus sévères. Une solution physiologique est injectée par voie intraveineuse à ces patients, dont le montant tient compte du poids.

Dès que l'équilibre hydrique est rétabli, les compte-gouttes et les injections sont annulés. L'augmentation de la diurèse nocturne est éliminée en raison d'une restriction de consommation d'alcool et du refus des diurétiques dans la seconde moitié de la journée. Si la cause de la pathologie est l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien, des exercices spéciaux sont alors assignés pour les renforcer. La gymnastique, développée par le célèbre médecin Kegel, apporte un bon effet.

Nourriture diététique

Avec une augmentation de la diurèse quotidienne, les élecrolites, solutions des éléments chimiques nécessaires, sont éliminées en grande quantité du corps humain. Rétablir leur niveau favorise l'adhésion à un régime spécial. Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire le café, les confiseries, la conservation avec le maintien du vinaigre, les aliments gras, les épices. Le sel de table est limité à 5 à 6 g par jour.

Réduisez les besoins et la consommation de glucides dans les aliments, notamment les pâtes, les pommes de terre et les produits de boulangerie. Pour restaurer le niveau d'un élément de trace spécifique dans le menu, procédez comme suit:

  • Le potassium. Il contient des noix, des épinards, des légumineuses, des fruits secs.
  • Calcium Trouvé dans le fromage, les produits laitiers, le sarrasin, les herbes, les noix.
  • Le sodium. Contient de l'agneau, du bœuf, de l'aneth, des betteraves, des carottes, de l'ail et des haricots blancs.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'étiologie de l'augmentation de la diurèse. Si un patient est diagnostiqué avec une infection bactérienne du système génito-urinaire, des antibiotiques tels que Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepime peuvent être utilisés. Ils détruisent l'agent pathogène, éliminant ainsi les symptômes de la maladie elle-même. En plus des antibiotiques, en fonction du diagnostic, sont attribués:

  • Solutions de perfusion d'électrolyte (chlorure de calcium, sulfate de magnésium). Entrez par les compte-gouttes afin de rétablir l’équilibre acide-basique du sang, d’éliminer les effets de l’intoxication et de la déshydratation.
  • Glycosides cardiaques (digoxine, vérapamil). Montré dans les maladies du système cardiovasculaire. Utilisé pour augmenter la force du myocarde, réduire la fréquence cardiaque, améliorer l'apport sanguin aux cardiomyocytes affaiblis.
  • Diurétiques thiazidiques (chlortizide, indapamide). Nommé aux patients atteints de diabète insipide. Les diurétiques thiazidiques font moins de mal au corps que les bouclages. Le principal effet des médicaments est la stabilisation de la densité spécifique de l’urine.
  • Diurétiques végétaux (Canephron). Utilisé pour la cystite, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, pour prévenir le développement de la lithiase urinaire.
  • Hormonothérapie pour les pathologies endocriniennes. Il peut assigner des femmes à la ménopause pour rétablir les niveaux hormonaux. Pour ce faire, utilisez des médicaments estrogènes et progestatifs.
  • Agents antidiabétiques (Glibenclamide, Siofor, Glucophage). Utilisé avec le diabète. Nécessaire pour normaliser les niveaux de glucose, ce qui aide à retenir l'eau et à réduire sa libération sous forme d'urine.

Intervention chirurgicale

Par les méthodes chirurgicales de traitement utilisées dans le cas où un patient a détecté des tumeurs malignes, de nombreux kystes dans les reins, urolithiase. Dans les cas graves de diabète, une greffe de pancréas peut être réalisée. Une visite opportune chez le médecin aidera à éviter une intervention chirurgicale. La plupart des patients se débarrassent des problèmes de miction avec des méthodes conservatrices.

Traitement des remèdes populaires polyurie

La médecine traditionnelle ne peut être utilisée que comme mesure supplémentaire de traitement. Pour leurs contre-indications et les effets secondaires devraient consulter un médecin. Certaines plantes ne peuvent qu'accroître l'effet diurétique, ce qui aggrave la situation. Recettes folkloriques efficaces pour le traitement de la polyurie:

  • Verser un verre d'eau bouillante 1 c. l graine d'anis. Verser dans un thermos, insister environ une heure, puis filtrer. Manger avant chaque repas, 1 cuillère à soupe. l L'anis peut provoquer un œdème allergique des organes respiratoires, des éruptions cutanées, une diminution de la coagulation du sang. Vous ne pouvez pas utiliser un tel outil pour les ulcères intestinaux ou gastriques, la grossesse, les maladies dermatologiques, les enfants de moins de 10 ans.
  • Sur 20 g de graines de psyllium, prenez un verre d'eau bouillante. Mélanger les composants, verser dans un récipient recouvert d'un couvercle, puis agiter. Laisser reposer pendant environ une demi-heure, puis filtrer. Boire 1 c. l 3 fois par jour avant de manger. Le plantain provoque parfois des douleurs abdominales, des diarrhées, des diarrhées, des vomissements, un gonflement de la gorge, des éruptions cutanées, des vertiges. Contre-indications à son utilisation: tendance à la thrombose, allergie à la plante, ulcère de l'intestin ou de l'estomac, hypersécrétion de suc gastrique, augmentation de la coagulation du sang.

Prévention

Le régime alimentaire destiné à prévenir la polyurie ne devrait pas inclure de produits contribuant à la production d’urine par le corps. Ceux-ci incluent le chocolat, les boissons contenant de la caféine, les assaisonnements épicés. Leur nombre devrait être réduit au minimum. Vous devez complètement abandonner les boissons alcoolisées. N'utilisez pas plus de 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Outre les règles de nutrition, la prévention comprend les mesures suivantes:

  • accès en temps opportun à un médecin avec des mictions fréquentes, ce qui n’a pas été noté auparavant;
  • passer des inspections de routine au moins une fois par an;
  • limiter la quantité de sel consommée à 5-6 g par jour;
  • surveiller l'apport en calories;
  • contrôler le poids corporel.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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