Dans la détermination des maladies de la vessie n'est pas le dernier lieu est tenu par des ultrasons. Cette méthode de diagnostic est prescrite en présence de symptômes indiquant la pathologie du système urogénital. Obtenir des résultats fiables à l'échographie de la vessie, c'est devenir sérieux et se préparer. Toutes les instructions concernant la préparation à l'examen sont données par le médecin et il est très important de les suivre. Cette méthode n'a pas de contre-indications, elle est autorisée même pour un enfant.

Indications pour la nomination des études d'échographie

Cette méthode d'examen se distingue par sa simplicité, l'absence de contre-indications, de complications, la rapidité d'obtention des résultats. Une étude est prescrite pour les symptômes suivants:

• mictions fréquentes ou difficiles;
• l'incontinence;
• calculs rénaux présumés;
• avec une cystite;
• la libération d'urine mélangée avec du sang;
• hypothèse de reflux vésico-urétéral.

En outre, l'étude est nommée pour évaluer le travail des reins, le diagnostic de la cystite (chronique et aiguë) et la pyélonéphrite. Si des adénomes ou des inflammations sont suspectés chez les hommes, des examens de la prostate sont effectués simultanément. Les femmes pour une évaluation complète du système uro-génital peuvent demander des examens supplémentaires de l'utérus et des appendices.

Comment se préparer à l'échographie de la vessie

La préparation à une échographie de la vessie joue un rôle très important. Au moment de la procédure, le corps doit être rempli - cela aidera à déterminer l'épaisseur des murs, la forme du corps et son contour. Pour ce faire, environ 1,5 à 2 heures avant les ultrasons, vous devez boire environ 2 litres de liquide sous forme de thé, de compote, d’eau non gazeuse. Il existe un autre moyen - ne videz pas la bulle pendant 5 à 6 heures avant la procédure.

Si l'échographie doit être réalisée de manière transrectale, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant quelques heures avant l'intervention. Après cette formation, les patients ne se demandent pas s'il est possible de manger avant l'échographie de la vessie. Après tout, il est clair qu’effectuer un examen après un lavement est préférable sur un estomac vide ou sur un régime (avec d’autres types d’examens: externe et transvaginal ou transurétral).

Pour de nombreux patients, il est difficile de s'abstenir d'uriner avant l'intervention et la question se pose alors de savoir comment s'y préparer. Dans ce cas, il est recommandé de le vider partiellement, mais vous devrez boire entre 1,5 et 2 litres de liquide pour que l’organe ait été rempli au moment de l’échographie. La précision des résultats après l'examen dépend de la préparation correcte du patient, car seule la vessie pleine peut déterminer l'état de l'organe.

Comment se déroule la procédure?

L'échographie de la vessie est réalisée de 3 manières:

1. Abdominal - avec son examen est effectué à partir de la cavité abdominale antérieure. Ceci est un type d'étude externe.
2. Transurétral - le diagnostic se fait par le canal de la miction.
3. Transrectal - l'organe est examiné par le rectum.

La plus utilisée est la première méthode d’enquête. Les deux autres sont nécessaires pour confirmer ou infirmer les problèmes décelés lors d’un examen externe. En fin de compte, la méthode de réalisation de l'échographie est déterminée par le médecin traitant, qui désigne cette procédure. La position du patient étant déterminée lors du diagnostic, il vous sera demandé de vous allonger sur le dos ou sur le côté. Dans certains cas, il vous sera demandé de vous lever pour pouvoir examiner l'organe à la recherche de formations à l'intérieur.

Comment fonctionne l'échographie de la vessie chez la femme

Le diagnostic est parfois différent selon le sexe du patient. Les femmes examinent en outre l'utérus et les ovaires. La procédure offre la possibilité de mesurer ces organes, de déterminer leur structure, leur emplacement, leur forme. Dans certains cas, les femmes passent des ultrasons par voie transvaginale. Cela aide à voir clairement l'image de l'état des organes à l'intérieur et à diagnostiquer avec précision l'existence de certaines maladies. La grossesse et la menstruation ne constituent pas un obstacle au diagnostic, il est seulement important d’avertir le médecin afin qu’il choisisse la bonne méthode d’examen.

Échographie du système génito-urinaire chez l'homme

L'examen des patients masculins présente certaines particularités. Par exemple, lors d'une échographie de la vessie, il est parfois nécessaire de diagnostiquer la prostate. Avec suspicion de maladies associées à la prostate, échographie de la vessie avec détermination de l'urine résiduelle. Pour cela, il est demandé à l'homme d'aller aux toilettes et de mesurer ensuite la quantité de liquide stockée dans le corps. Le reste du diagnostic de la vessie chez l'homme et chez la femme n'est pas différent.

Que peut montrer l'échographie

Le diagnostic du corps aide à voir:

• Passage par les canaux urétéraux.
• La présence de formations étrangères, tumeurs, pierres.
• Les sédiments dans la vessie à l'échographie peuvent être vus sous la forme de sels, de formations cristallines, d'épithélium, d'érythrocytes et de leucocytes.
• Inflammation (aiguë ou chronique).
• Ton augmenté.
• Atonia.
• Diverticulose des murs.
• Corps d'omission.
• L'existence de problèmes avec la prostate (chez les hommes).
• Maladies des ovaires, des appendices, de l'utérus (chez les femmes).

Interprétation des ultrasons de la vessie

Le décodage des résultats de l'échographie aide le médecin à évaluer correctement l'état de la vessie et, associé aux plaintes du patient, établit un diagnostic précis et prescrit un traitement si nécessaire. Après tout, ce n'est pas toujours l'image d'écho normale qui indique qu'il n'y a aucun problème avec la bulle. Il est très important que le médecin connaisse les indicateurs acceptables pour un examen correct. Une forme ronde ou ovale du corps, des bords lisses et un volume compris entre 350 et 750 ml chez l’homme et entre 250 et 550 ml chez la femme sont considérés comme normaux.

Coût approximatif de l'échographie

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix d'un tel service dépend de la clinique dans laquelle il est dispensé et des qualifications du spécialiste. Au moment d'écrire ces lignes, le coût varie entre:

1. Minimum - 600 roubles. dans un centre médical multidisciplinaire "Prima Medica", situé dans la rue. Académicien Chalomeya, maison 10B (près du métro Kaluzhskaya).
2. Maximum - 2500 roubles. dans le centre pour endochirurgie et lithotripsie, qui est situé sur l'autoroute des passionnés, 62 (près de la station de l'autoroute des passionnés).

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Échographie de la vessie

Le diagnostic des maladies du système urinaire est largement utilisé par ultrasons (USI) de la vessie. Cette méthode d’examen est assez informative, n’a pas de contre-indications et est totalement sûre; son utilisation est donc autorisée, même chez les enfants.

Types de diagnostic par ultrasons de la vessie

Il existe plusieurs façons de procéder à une échographie de la vessie. Le choix de la méthode est déterminé par le médecin traitant en fonction du diagnostic préliminaire et des caractéristiques individuelles du patient.

Ultrason de la vessie transabdominale

C'est le moyen le plus populaire. Il convient aux hommes, aux femmes (y compris les femmes enceintes) et aux enfants.

L'échographie transabdominale de la vessie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure à l'aide d'un capteur externe.

Une exigence obligatoire pour l'examen de cette manière est une vessie remplie. Les diagnostics permettent d'évaluer l'état de la vessie dans son ensemble: déterminer sa forme, sa taille, son emplacement, sa structure et la présence de pathologies.

Ultrason de la vessie transrectale (TRUS)

est réalisée par voie rectale chez les femmes présentant un hymen intact, chez les patientes présentant des contre-indications à une échographie transabdominale et chez les hommes (pour identifier la relation entre maladie de la prostate et affection de la vessie). Une sonde rectale spéciale est utilisée pour l'examen;

Échographie transvaginale de la vessie (TUBE)

De nombreux experts la considèrent comme la méthode de diagnostic la plus informative en raison de l’absence de couche de tissu adipeux entre le vagin et la vessie.

En outre, le TUSI est utilisé comme méthode alternative (s'il existe des contre-indications à l'échographie transabdominale) et est réalisé sur une vessie vide à l'aide d'une sonde vaginale;

Échographie transurétrale de la vessie (TUZI)

un type de diagnostic dans lequel un capteur est inséré dans l'urètre pour identifier le lien entre la pathologie de la vessie et l'urètre.

Avec l'aide de TUUSI, les experts déterminent le degré d'infestation de l'urètre et des tissus environnants. Cette méthode est très informative, mais rarement utilisée, car elle nécessite une préparation médicale spéciale du patient (utilisation de l'anesthésie). De plus, lors d'une échographie transurétrale, il existe un risque de lésion de l'urètre.

Indications pour l'échographie de la vessie

Quel médecin prescrit l'étude et pourquoi

L'urologue prescrit une échographie de la vessie, généralement dans le cadre d'un examen approfondi des organes du bassin. Les indications pour le diagnostic sont:

• mictions fréquentes et / ou douloureuses;
• diverses impuretés dans l'urine (sédiment, sang);
• rétention urinaire aiguë;
• urolithiase présumée;
• douleurs aiguës dans l'abdomen.

La visualisation en temps réel par ultrasons est utilisée pour les opérations chirurgicales suivantes:

• élimination des tumeurs de la vessie;
• cystolithotomie (broyage et extraction de calculs);
• résection transurétrale de la prostate (ablation endoscopique de l'adénome par la vessie);
• chirurgie des uretères et de l'urètre.

Pour les tumeurs de la vessie, une échographie est effectuée dans la dynamique avant et après le traitement. En outre, une échographie régulière est nécessaire pour identifier les métastases dans la vessie présentant des lésions cancéreuses des organes voisins (utérus, prostate, rein).

Les ultrasons de la vessie jouent un rôle majeur dans le diagnostic différentiel d'autres maladies, similaires sur le plan clinique à la pathologie des voies urinaires, par exemple:

• prostatite (inflammation de la prostate);
• salpingite, salpingo-oophorite (inflammation des ovaires et des trompes de Fallope);
• inflammation et développement anormal des uretères;
• pathologie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite), etc.

Contre-indications

Les contre-indications à l'ultrason de la vessie dépendent de la méthode de diagnostic.

Méthode transabdominale (à travers la paroi abdominale):

• incontinence urinaire (l'échographie est réalisée uniquement sur la vessie entière);
• surpoids (la couche adipeuse sous-cutanée épaisse rend la numérisation difficile et réduit le contenu en informations du diagnostic);
• lésions cutanées au bas de l'abdomen (pyodermite, herpès, plaies, brûlures, infections à la syphilis et au VIH);
• défauts de la vessie (points de suture et cicatrices sur le mur de la vessie).

Méthode transrectale (par le rectum):

• maladie intestinale inflammatoire au stade aigu (fissures, hémorroïdes, dysenterie, maladie de Crohn, etc.);
• l'absence du rectum (à la suite d'une intervention chirurgicale et du remplacement de cet organe par une anostomie artificielle pour l'élimination des matières fécales);
• rétrécissement (striction) et obstruction du rectum;
• latex d'intolérance (caoutchouc médical).

Méthode transvaginale (par le vagin):

• allergie au latex;
• la présence d'un hymen;
• grossesse de plus de 12 semaines;
• infections génitales.

Méthode transurétrale (à travers l'urètre)

• intolérance aux analgésiques médicinaux;
• maladies inflammatoires de l'urètre.

Préparation à l'échographie

La préparation aux ultrasons de la vessie varie également en fonction de la méthode de recherche utilisée.

L'échographie transabdominale de la vessie est réalisée avec une vessie pleine et un intestin vide.

Préparation de la vessie:

• 2-3 heures avant la procédure, vous devez boire environ 1 litre de liquide et ne pas uriner. Immédiatement avant l'examen, le patient reçoit une pilule diurétique pour accélérer la formation d'urine par les reins.

• Dans les 1-2 jours précédant l'examen, les personnes souffrant de flatulence et de constipation doivent suivre un régime limitant les aliments stimulant la flatulence dans l'intestin (légumes et fruits crus, légumineuses, produits laitiers, alcool, boissons gazeuses, café, produits de boulangerie sucrés et sucre noir). pain);
• À la veille de la procédure, il faut nettoyer l'intestin en posant des microclysters ou des bougies à la glycérine;
• Le charbon actif peut être utilisé pour réduire la quantité de gaz.

La préparation à l'échographie transrectale de la vessie consiste à vider le rectum, ce qui est effectué à la veille de l'intervention en prenant des laxatifs, en mettant un suppositoire à la glycérine ou un lavement nettoyant.

L'échographie transvaginale de la vessie ne nécessite pas son remplissage et peut être effectuée n'importe quel jour du cycle menstruel. La seule recommandation pour ce type de recherche concerne l'intestin débarrassé de ses matières fécales et de ses gaz (afin d'augmenter le contenu en informations).

L'échographie transurétrale de la vessie est réalisée sous anesthésie locale. Par conséquent, afin d'éviter les réactions indésirables du corps au médicament, il convient de:

• pendant la veille de la procédure, éliminez complètement la consommation d'alcool, car son interaction avec les préparations pharmaceutiques est imprévisible;
• le jour de l'étude, dans la matinée, limitez-vous à un petit-déjeuner léger et ne fumez pas une à deux heures avant l'échographie, car la nourriture et la nicotine, dans le contexte de l'action anesthésique, peuvent provoquer des nausées;
• informer le médecin de la présence de pathologies cardiovasculaires et rénales, de maladies du système respiratoire, d'allergies à la drogue, d'abus d'alcool, d'utilisation constante de médicaments essentiels.

Pour la note: le remplissage de la vessie n'est pas nécessaire dans un seul cas - lors d'une échographie transvaginale chez la femme. Avec toutes les autres méthodes de recherche, la bulle devrait être pleine.

La méthodologie

La plus commune de tous les types d'ultrasons de la vessie est la méthode transabdominale (externe). Le médecin traite la tête du capteur avec un gel spécial (pour améliorer la transmission des ondes ultrasonores) et scanne l'abdomen au-dessus du pubis et au-dessous du nombril. Les méthodes restantes sont utilisées pour affiner les résultats de l'examen externe.

Dans tous les cas, la méthode de diagnostic est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte du sexe et des caractéristiques individuelles du patient, de son âge, du diagnostic, des maladies concomitantes et d'autres facteurs.

Échographie de la vessie chez la femme

Chez la femme, l’échographie de la vessie peut être réalisée par voie transvaginale ou transrectale (dans des vierges) de manière à permettre une meilleure visualisation de l’état de l’utérus et de ses appendices.

Ces types d’études fournissent l’image la plus complète de l’état des organes urogénitaux féminins.

Échographie de la vessie masculine

En plus de l’échographie externe standard chez l’homme, la pathologie de la vessie et de la prostate peut être diagnostiquée par la méthode transrectale. En cas de suspicion de problèmes de prostate, une échographie de la vessie masculine est utilisée pour calculer l'urine résiduelle. Pour ce faire, il est demandé au patient pendant la procédure d'uriner, puis de poursuivre l'examen, au cours duquel la quantité restante de liquide dans la vessie est mesurée.

L'échographie transurétrale est réalisée à égalité entre hommes et femmes.

Échographie de la vessie chez un enfant

Le diagnostic par ultrasons chez les enfants n’est pratiqué que de manière transabdominale. La procédure de procédure n'est pas différente d'une échographie pour adulte.

Échographie de la vessie pendant la grossesse

Les femmes enceintes jusqu’à 12 semaines peuvent être examinées par échographie à l’aide des méthodes vaginale et rectale. Aux 2 et 3 trimestres de la grossesse, l'échographie est réalisée uniquement transabdominale.

Résultats d'échographie

La vessie est un organe musculaire creux bien diagnostiqué par ultrasons, à condition qu'il soit rempli.

Les principaux paramètres de la vessie qui contiennent des informations importantes pour les spécialistes sont les suivants:

• forme
• taille (volume);
• la structure;
• épaisseur et douceur des murs;
• degré de remplissage et de vidange;
• la nature du contenu de la bulle;
• quantité d'urine résiduelle.

Le décodage de ces indicateurs permet au médecin d'évaluer l'état de la vessie et, avec une analyse minutieuse du tableau clinique, de poser le bon diagnostic.

Normes sur l'échographie de la vessie

• dépend du niveau de plénitude et de l'état des organes environnants. Dans les images transversales, c’est un organe arrondi, sur les longitudinales, il est ovoïde. Les contours de la bulle sont clairs et même. Chez la femme, la forme de la vessie est influencée par la présence d’une grossesse et le nombre de naissances. Contrairement à la vessie masculine, la femelle est plus comprimée par le haut et élargie sur les côtés. Ces facteurs sont nécessairement pris en compte lors du décodage des ultrasons.

• normalement négatif en écho. Plus le patient est âgé, plus l'échogénicité (due aux maladies inflammatoires chroniques) est élevée.

• la capacité moyenne de la vessie chez les femmes est de 250 à 550 ml,
• pour les hommes - 350-750 ml.

Paroi de la vessie

• ils doivent avoir la même épaisseur sur toute la surface: de 2 à 4 mm (selon le degré de remplissage). Si, dans un ou plusieurs sites, on observe un épaississement / amincissement local du mur, ce phénomène est considéré comme une pathologie.

• L'échographie de la vessie est nécessairement mesurée. Normalement, la quantité d'urine résiduelle ne doit pas dépasser 50 ml.

Le décodage échographique de la vessie peut révéler des pathologies graves dont le traitement devrait être rapide:

• la cystite (inflammation de la vessie);
• les néoplasmes, y compris les cancers;
• calculs vésicaux (lithiase urinaire);
• la présence de corps étrangers;
• diverses pathologies vasculaires;
• reflux vésico-urétéral (retour de l'urine de la vessie vers les uretères);
• processus inflammatoires;
• malformations congénitales de la vessie chez les enfants et contractées chez les adultes;
• hyperactivité (fonctionnalité accrue) de la vessie;
• énurésie (incontinence urinaire);
• diverticules de la vessie (saillie du mur avec formation d'un réservoir en forme de sac pour l'urine).

Où faire l'échographie de la vessie

Il est possible de réaliser le diagnostic de la vessie par échographie dans n'importe quel établissement médical, mais il est préférable dans un établissement spécialisé spécialisé dans le diagnostic et le traitement de maladies urologiques.