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Don d'organes - risques, conséquences, mythes

C’est certes une noble cause, mais tout ce qui concerne le corps humain n’est pas aussi facile qu’il semble.

Chaque type de don comporte une part de risque, à la fois pour le donneur et pour le destinataire, c'est-à-dire le destinataire. En outre, de nombreux mythes circulent autour des dons à ce jour. Quel est le danger des dons d'organes pour ceux qui veulent les "partager"?

La transplantation sauve des vies

Aujourd'hui, beaucoup ont entendu parler de la transplantation. Il s’agit d’une greffe de parties du corps ou d’organes prélevés d’une personne (donneur) à une autre personne (receveur).

Chaque jour, de nombreuses personnes sur la planète reçoivent des organes de donneurs. Mais il y a ceux qui sont sur la liste d'attente depuis très longtemps, car il y a très peu d'organes de donneurs.

Le corps humain est conçu pour qu'il n'y ait rien de superflu, mais il est possible de partager certains organes en cas d'urgence. En tout état de cause, l'espérance de vie du don n'est pas réduite, mais le donneur devra faire preuve de beaucoup plus de prudence.

Quels organes peuvent être transplantés?

Théoriquement, vous pouvez transplanter n'importe quel organe. Mais les possibilités offertes aux médecins ne sont pas aussi illimitées que nous le souhaiterions. Aujourd'hui, seuls certains organes peuvent être transplantés.

Greffe de rein
Les patients dont les reins ne fonctionnent pas attendent souvent un rein de donneur approprié pendant plusieurs années. Plus les systèmes de structure des cellules protectrices du donneur et du receveur sont similaires, plus la probabilité de succès d'une opération de remplacement du rein est élevée.

Depuis les années 60 du 20ème siècle, les méthodes d'opérations de transplantation ont été constamment améliorées. Pour le receveur, les risques ne diffèrent pas des risques de transplantation d’autres organes. Pour le donneur, le risque principal est lié à l'opération elle-même. Les reins sont un organe à deux; les fonctions d'un rein sont donc facilement assumées par l'autre. Une personne avec un rein en bonne santé vit aussi longtemps qu’elle vivrait avec deux, mais les statistiques des dernières années sont décevantes: trouver une personne avec des reins en bonne santé devient de plus en plus difficile.

Transplantation cardiaque
Les transplantations cardiaques sont parmi les plus complexes. Mais souvent, leur résultat est plus réussi que la greffe de rein. Sept patients sur dix ayant subi une transplantation cardiaque restent fonctionnels. Un cœur prélevé dans la poitrine d'un donneur peut être conservé jusqu'à six heures maximum. Par conséquent, souvent avec la présence d'un destinataire approprié, des opérations coûteuses sont effectuées sur le transport urgent du cœur, par exemple, il est livré par avion.

Greffe de moelle osseuse
L’opération de greffe de moelle osseuse n’est pas très compliquée en soi: la seringue est remplie de cellules de la moelle osseuse du donneur et injectées par voie intraveineuse chez le receveur. Seulement 2 à 5% des cellules souches proviennent du donneur.

Cette procédure est très douloureuse et peut ensuite être accompagnée d'une douleur dans les os du bassin pendant plusieurs jours. Mais il n'y a aucun danger pour le donneur, qui peut rentrer chez lui le soir. La plupart des complications sont dues à la réaction du donneur à l'anesthésie et non au processus de prélèvement de la moelle osseuse.

Il y a plus de risques pour le receveur que pour le donneur, car parfois les cellules de la moelle osseuse du donneur "attaquent" son corps.

Greffe du foie
Comme il est impossible de remplacer les fonctions du foie par des machines ou des médicaments, il est important de les greffer à temps pour le patient. Le foie est transplanté en cas d'empoisonnement menaçant le pronostic vital. Bien que le foie soit un organe complexe, les patients ont souvent la possibilité de vivre sans restrictions particulières après une greffe.

Complications possibles

Les complications les plus dangereuses ne concernent pas les donneurs, mais les receveurs. Il arrive que l'organe greffé ne commence pas à fonctionner comme prévu. Lorsque ni les médicaments ni les autres méthodes ne permettent de résoudre le problème, l'organe greffé est retiré.

Un patient à qui un organe étranger a été greffé, pour le reste de sa vie, devrait prendre des médicaments qui suppriment la réaction de rejet.

Que doivent savoir les donneurs?

Tout d'abord, vous devez savoir que le donneur peut être une personne âgée de 18 à 50 ans, mais parfois les organes des personnes âgées sont utilisés à titre exceptionnel. Un processus de don standard comprend plusieurs étapes:

Première étape
Tout d’abord, le donneur et le receveur doivent effectuer une analyse de compatibilité tissulaire HLA (Human Lekocyte Antigen). Si le résultat de la compatibilité est positif, le donneur est examiné pour déterminer s'il est apte à être opéré. L'examen initial comprend une échographie des organes abdominaux, une échocardiographie, une cardiographie du cœur, une radiographie pulmonaire, de nombreux tests sanguins, un examen général effectué par un thérapeute et d'autres médecins.

Deuxième étape
Si l'opération est planifiée dans un pays qui permet au donneur et au receveur de ne pas être liés, après l'examen initial, le receveur et le donneur devront se soumettre à une consultation médicale. Il comprend généralement un certain nombre de médecins et d’éthiciens. La tâche de la consultation est de déterminer l'aptitude physique du donneur à l'opération, ainsi que de déterminer si le donateur reçoit ou non de l'argent pour le prochain don.

Cependant, avec une certaine préparation, le fait de payer pour un don (le cas échéant) est assez facile à cacher à la consultation médicale. Il y a des pays dans lesquels les membres du conseil observent l'opération à venir ou sont tout simplement corrompus.

Si l'opération est planifiée dans un pays dont la législation autorise uniquement les dons d'un membre de la famille, le conseil n'est généralement pas tenu. Dans ce cas, toutes les questions sont décidées par le médecin chef. Très souvent, une telle option est ignorée à l'aide de documents d'affinité fictive (par exemple, le mariage entre un donneur ou un bénéficiaire) ou la corruption des médecins nécessaires.

Troisième étape
Si l'opération est approuvée par les médecins, le donneur est hospitalisé à la clinique. Après cela, le donneur est soumis à des analyses secondaires, qui dépendent des spécificités de l'organe transplanté.

Habituellement, du moment de l’hospitalisation à la clinique jusqu’au jour où l’opération a lieu, il n’ya pas plus d’une semaine. Avant l'opération, l'anesthésiste procède à l'anesthésie chez le donneur et l'emmène au bloc opératoire. L'opération elle-même n'est pas dangereuse pour le donneur. La durée de l'opération dépend des spécificités de l'organe greffé (rein - environ 2 heures, foie - environ 4 heures). Dans la plupart des pays, l'opération est enregistrée sur une caméra vidéo et le donneur peut ensuite recevoir une copie du document. Après l'opération, le donneur reprend conscience dans les 24 heures.

Quatrième étape
Après la chirurgie, le donneur subit une rééducation primaire. En règle générale, cela ne prend pas plus de deux semaines à partir du moment de la chirurgie. La période exacte dépend de la santé et de l'endurance du donneur. Certains se sentent bien 48 heures après la chirurgie et d'autres pas plus tôt qu'après deux semaines. Après la sortie, il y a une période de rééducation secondaire, qui dure de trois à six mois.

Exposer les mythes

Un phénomène aussi mystérieux pour beaucoup qu'un don est entouré d'un grand nombre de mythes. Les médecins disent que tout n’est pas aussi effrayant que l’imaginent les citoyens crédules, peu au fait de la médecine. Voici quelques "légendes et mythes" sur le don d'organes:

Mythe numéro 1
La religion, à laquelle j'appartiens, a une attitude négative à l'égard du don.

Fait:
Toutes les grandes religions du monde approuvent le don et considèrent que la décision d’être ou non donateur est une affaire de choix personnel.

Mythe numéro 2
Je suis trop jeune (ou, au contraire, vieux) pour être donneur.

Fait:
Il n'y a pas d'âge limite pour le don d'organes. Toute personne peut faire un don, à la fois un adolescent et un vieil homme. Par exemple, le foie est souvent donné par des personnes âgées de plus de soixante-dix ans.

Mythe numéro 3
Les minorités nationales devraient refuser de faire un don, car la distribution d'organes est toujours injuste.

Fait:
En fait, les organes sont sélectionnés pour certains facteurs, notamment le type de sang et de tissus, qui diffèrent selon les races. Il est plus facile de trouver la coïncidence de tous ces paramètres chez le donneur et le receveur de la même race.

Mythe numéro 4
Les organes sont vendus et l'argent va dans la communauté médicale.

Fait:
La législation de la plupart des pays interdit l'achat et la vente d'organes. La violation de la loi est une infraction pénale.

Mythe numéro 5
Les personnes aisées et notoires figurant sur la liste d'attente bénéficient d'une préférence pour le traitement.

Fait:
Le système de compatibilité informatique ne sélectionne pas les destinataires en fonction du statut et de la renommée de la personne. La compatibilité des organes dépend uniquement du sang, du type de tissu, de la taille de l'organe, des besoins médicaux en transplantation et de la localisation géographique du donneur et du receveur.

Implications pour le donneur de rein

Votre médecin devrait vous informer de tous les problèmes possibles liés à la transmission rénale et, par conséquent, de la vie avec un rein. Ce n'est pas une procédure simple, vous aurez une conversation avec un chirurgien, un transplantologue et un psychologue avant l'opération, alors, bien sûr, vous dissiperez les doutes.

Le sujet de l’idée même de transférer un rein à une autre personne est louable. En fin de compte, vous sauvez la vie!

Cependant, l'ablation d'un rein est associée à certaines conséquences.

Tout d’abord, il s’agit de complications de l’opération elle-même, c’est-à-dire infections, saignements, abcès, complications de l'anesthésie, etc. Ils sont très rares aujourd'hui, mais vous devez toutefois les garder à l'esprit.

Les effets tardifs sur la vie consistent principalement à accorder une attention particulière au reste du rein en santé. Si vous présentez même une maladie rénale chronique, la transplantation risque de ne pas se produire.

Parmi les recommandations relatives à la protection des reins, on distingue:

  • contrôle par ultrasons (au moins une fois par an);
  • paramètres de contrôle dans les reins (DFGe, créatinine, urée) (une ou deux fois par an);
  • prévention et traitement d'éventuelles infections des voies urinaires;
  • avec une tendance à la lithiase urinaire, empêchant sa survenue par un régime alimentaire approprié;
  • interdiction totale d'utiliser des médicaments qui endommagent les reins;
  • en cas de maladie des reins, à l'avenir, par exemple hypertension, diabète sucré et autres, il est nécessaire de recourir à un traitement rénoprotecteur (régime et médicaments appropriés) dès le début de la maladie, ce qui permet de bien contrôler l'évolution de ces maladies.

On pense que l'utilisation de ces règles réduit le risque de complications non seulement pour les donneurs, mais également pour les personnes en parfaite santé. Ce n'est pas une recommandation (!), Vous devriez toujours consulter votre médecin.

Transplantation rénale, qui peut être donneur?

La transplantation rénale est le type de greffe d'organe le plus fréquent et le plus recherché. C’est souvent le seul moyen de prolonger la vie du patient en cas d’insuffisance rénale. La demande pour les reins sur le marché des organes a longtemps été un secret, de sorte que le nombre de personnes prêtes à en vendre un pour un bon prix augmente constamment.

Qui peut être un donneur

Bien que de plus en plus de personnes considèrent la vente d'un rein comme un profit facile et soient prêtes à s'en séparer et que les parents donnent facilement leurs organes pour sauver un être cher, les files d'attente nécessitant une greffe continuent d'être énormes. Cela est dû à un certain nombre de restrictions et de contre-indications qui empêchent de nombreuses personnes de vendre leur rein ou de faire un don à un être cher.

Donneur parfait

Le corps humain est conçu de manière à pouvoir continuer à vivre après avoir perdu certains organes ou certaines parties du corps. Au cours de notre vie, les reins se répartissent uniformément entre toutes les fonctions qui leur sont assignées (et entre-temps, ils sont énormes). Cependant, dès que nous en perdons un, le second reconstruit le mode de fonctionnement et reprend tout. Elle peut à elle seule nettoyer le sang des toxines, exercer des fonctions excrétoires, filtrer et contrôler le métabolisme. Et la rapidité et la facilité avec lesquelles cela lui sera donné dépendent de l'état de santé de son maître.

Pour devenir un donneur de rein, vous devez être adapté aux paramètres suivants:

  • Âge de 18 à 50 ans;
  • Le groupe sanguin coïncide avec le groupe du receveur;
  • Histocompatibilité avec le destinataire, ou HLA. Cette analyse détermine la compatibilité des tissus du donneur avec ceux du greffon;
  • Aptitude individuelle au fonctionnement. Un donneur de rein potentiel subit un diagnostic des cavités abdominales et thoraciques et une cardiographie par échocardiographie du cœur.

En outre, les chirurgiens constatent que le donneur et le receveur appartiennent à la même catégorie de poids et ont une constitution corporelle similaire, à savoir la taille. Bien entendu, la probabilité de similitude de cet indicateur entre deux proches n'est pas si élevée. Par conséquent, la pratique montre que le destinataire reçoit plus souvent le rein d'un étranger.

Contre-indications au don

Sur la base des conditions requises pour un donneur potentiel, il est logique d'attribuer l'incompatibilité avec le destinataire au premier groupe de contre-indications, ainsi que l'inadéquation de la procédure de don pour un ou plusieurs indicateurs. En fonction des résultats de l'examen, le chirurgien vous interdira de devenir un donneur s'ils sont identifiés:

  • Maladies incompatibles avec la transplantation. Maladies rénales, troubles métaboliques et autres maladies à l'origine de complications après une intervention chirurgicale;
  • Maladies infectieuses (tuberculose, VIH);
  • Maladies du système cardiovasculaire. Si disponible, le donneur ne peut pas supporter l'opération. Mais ce chiffre dépend de la nature de la maladie et du stade de son développement;
  • Déformation de la personnalité psychologique associée à l’alcoolisme, à la toxicomanie, à des maladies psychiatriques et neurologiques expérimentées. Dans ces cas, il est difficile pour le donneur de s'adapter à la vie après la chirurgie.

Cette liste est plus, car elle dépend d'une combinaison de facteurs. Indicateurs de santé, maladies déjà affectées de divers organes, le degré de compatibilité avec le receveur déterminera votre degré de pertinence pour le rôle de donneur. La transplantation rénale est une opération dont dépendent la vie et la santé des deux parties, alors faites confiance aux médecins qui détermineront votre forme physique.

Procédure de greffe

La classification des types d'opérations de transplantation dépend de l'identité du donneur et du lieu de la transplantation. Il est possible de greffer un rein d'une personne vivante et d'une personne décédée (si les membres de sa famille ne voient pas d'inconvénient au prélèvement d'organes sur le corps).

La transplantation rénale d'une personne vivante est divisée en isogénique, syngénique et allogénique. Les deux premiers types sont la transplantation rénale directe d'un parent, la greffe allogénique est l'implantation d'un rein étranger.

Il existe également des cas anormaux lorsque l'organe est transplanté dans un autre lieu. Ce type de chirurgie s'appelle orthopédique.

Comment se passe l'opération?

Deux groupes de spécialistes travaillent sur les greffes de rein d'une personne vivante à une autre, chacun avec 15 médecins hautement qualifiés. Le premier groupe traite de l'extraction du greffon du donneur, le second prépare une place pour un nouveau rein.

Après la néphrectomie, le donneur est relié à l'organe par l'artère, la veine et l'uretère du receveur. Ensuite, la vessie de ce dernier est connectée à l'appareil de collecte d'urine. L'opération dure de deux à quatre heures, le receveur et le donneur sont sous anesthésie générale.

Risque pour le donneur

"Pouvez-vous juste donner votre rein, obtenir beaucoup d'argent et vivre comme avant?" Et quel est le piège? »C'est une question tout à fait logique pour ceux qui envisagent de vendre leurs reins. Si le centre médical auquel vous souhaitez confier la néphrectomie dit qu'il n'y a pas de risque, nous vous recommandons de choisir un autre établissement. Très probablement, il s’agit d’une clinique injuste, qui n’intéresse que les gains personnels. Les médecins de ces cliniques peuvent vous cacher que le retrait du rein n'est pas recommandé pour vous pour une raison quelconque.

En attendant, si toutes les conditions ci-dessus pour la greffe de rein ne sont pas observées, le risque de complications graves, voire de décès, est élevé. Une charge excessive sur les reins peut entraîner une insuffisance rénale chez le donneur. En outre, la transplantation peut entraîner des problèmes psychologiques et neurologiques si le donneur présente des anomalies dans ces domaines. Veillez donc à ce que les spécialistes de la clinique où vous vous rendez effectuent un examen approfondi et vous avertissent des risques éventuels.

La vie après la greffe

Après une greffe de rein, le donneur et le receveur ont besoin d’une période de rééducation. Sa durée dépend du résultat de l'opération. Les patients doivent suivre toutes les recommandations du médecin concernant leur régime alimentaire, leurs médicaments et leur mode de vie.

La période de rééducation du destinataire

Si la greffe de rein réussit, elle va bientôt commencer à produire de l'urine seule. Au mieux, après une semaine, il commencera à fonctionner normalement. Si l'opération a été reportée, la période peut être plus longue.

Le destinataire peut marcher dès le lendemain. La récupération à l'arrêt, en règle générale, ne dépasse pas deux semaines. Pendant tout ce temps, le patient est sous la surveillance attentive d'un médecin et les indicateurs de pression et de température sont vérifiés quotidiennement. Après la sortie, il est également nécessaire d’observer un spécialiste pendant un certain temps. Dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie, le receveur doit boire des médicaments immunosuppresseurs afin d'éviter le rejet de greffe. Vous devez suivre un régime alimentaire prescrit par un médecin.

Période de réadaptation des donateurs

Une personne qui a fait don de son rein à la personne dans le besoin devrait être préparée à mener une vie saine et durable. Refus de l'alcool, des cigarettes, de la malbouffe - conditions obligatoires pour que les complications n'entraînent pas de conséquences désastreuses. En outre, un donneur de rein ne peut pas soulever de poids - un effort physique peut être fatal.

Le rein restant augmentera progressivement et assumera toutes les fonctions qu'il partageait auparavant avec le membre supprimé. En l'absence de complications, la rééducation durera 5 à 10 jours.

Dans la très grande majorité des cas, la vie d'un donneur qui a fait un rein est réduite de 10 à 15 ans. Pour ceux qui ont donné le rein à un être cher, ce moment n'a pas d'importance. Cependant, de nombreux donneurs désireux de vendre un rein à un patient externe refusent cette idée, après avoir pris connaissance de l’espérance de vie réduite.

Conclusion

La transplantation rénale est une opération risquée pour le donneur, mais une économie pour le receveur. Avant de prendre cette décision, réfléchissez bien, choisissez un établissement médical fiable et écoutez bien votre médecin.

Qui peut être un donneur de rein: le coût et la procédure de la transplantation

Les néphrologues considèrent les reins comme un organe humain unique. Ils travaillent sans s'arrêter une minute.

Leur travail est difficile et remplace tout le système. Sans eux, notre existence est impossible, car ils purifient notre sang des substances nocives.

Si leur travail échoue, les scories ne sont plus excrétées du corps, elles sont empoisonnées. La sortie est une hémodialyse régulière. Dans les cas difficiles, une greffe est nécessaire.

Informations générales

Ils sont dans l'espace rétropéritonéal, ont la forme d'un haricot. La masse de un - 120−200 g.

Les fonctions ont beaucoup. Le principal - excréteur - élimine l’eau et les substances solubles dans l’eau du corps. Il y en a d'autres: hématopoïétiques, protecteurs, endocriniens.

Ils sont patients et ne se plaignent pas de leur état de santé, ils tombent souvent malades en silence. Mais selon certains signes, on peut suspecter des problèmes:

  • gonflement des paupières, des mains, des chevilles dû au liquide stagnant;
  • douleur dans la région lombaire, provoquée par une capsule étirée qui les entoure;
  • le sable dans l'urine est un signe de maladie rénale;
  • hypertension artérielle sans raison - les reins ou les vaisseaux sanguins qui les nourrissent sont malades;
  • l'urine est rose ou rougeâtre - il y a du sang, des tumeurs présumées.
  • miction difficile (urine trouble, sensation de brûlure, douleur, besoin rare ou fréquent).

La liste des maladies rénales est longue: insuffisance rénale, pyélonéphrite, néphropathie, etc.

Grâce à cette fonctionnalité, les utilisateurs ont été autorisés à devenir des donateurs de cet organisme. Des milliers de Russes ont besoin d'une greffe. Ils attendent une greffe d'un an. Mais seulement 500 personnes tombent sur l'opération chaque année - le reste meurt.

Donneurs potentiels

La loi de la Fédération de Russie sur la transplantation d'organes et / ou de tissus humains définit un cercle de personnes pouvant devenir donneur. C'est:

  • parents vivants;
  • les personnes qui ne sont pas liées au patient;
  • les morts sont les cadavres de personnes dont le cerveau est mort et leur cœur se contracte.

Les parents

Vous pouvez être sur la "liste d'attente" pour une transplantation pendant des décennies. Pour sauver le patient, ses proches décident de lui donner leur rein.

Premièrement, les plus proches parents (frère, soeur, père, mère) sont considérés pour ce rôle. Idéal jumeau identique. Le risque de rejet d'un autre organe sera minime.

Ensuite - les parents indirects (parents du mari ou de la femme, amis, parents, connaissances).

L'essentiel est que les corps des proches soient en bonne santé et seuls les médecins le déterminent.

Autres candidats

Mais le plus souvent, une personne qui est prête à se séparer d'un rein (pour de l'argent, bien sûr) devient une personne inconnue qui répond à tous les critères.

Les donneurs inanimés sont de 2 types:

  1. Lorsque la mort biologique, quand il existe un consentement à vie écrit du défunt à devenir un donneur.
  2. Après la mort du cerveau, enregistrée par les médecins. Les causes de décès sont souvent incompatibles avec les blessures de la vie après un accident.

Comment obtenir des conseils

Il est nécessaire de subir un examen médical approfondi pour vérifier votre santé et déterminer la conformité des tissus du destinataire.

On constate souvent que celui qui décide de donner un organe ne peut pas abandonner son rein en raison des problèmes décelés dans son corps.

Conditions de la transplantation et comment faire un don de rein?

Les personnes en bonne santé qui veulent partager, devraient le déclarer volontairement. Ils peuvent l'offrir à un destinataire spécifique ou le geler pour les futurs patients, ce qui conviendra.

En passant, seuls les reins sont prélevés sur une personne vivante. Le cœur, le foie et les poumons ne proviennent que des cadavres.

Les principales conditions pour la transplantation, l'âge - de 18 à 50 ans. Maladies - si vous détectez des maladies infectieuses, le VIH, l'hépatite, des tumeurs, une ischémie, les médecins ne vous autoriseront pas à devenir un donneur. Dans l'hypertension et l'athérosclérose, la capture d'organe est possible.

Une personne qui veut donner son corps passe par une série d’étapes:

  1. Il est soigneusement examiné pour la présence de contre-indications au don. Les médecins sont responsables du résultat de l'opération. Vous devez donc savoir s'il est en bonne santé pour elle. En l'absence de réclamations des médecins, passez à l'étape suivante.
  2. Si le destinataire est déjà connu, il est vérifié si l'organe lui convient. Les types de sang sont déterminés. Les participants à la greffe doivent correspondre. Vérifiez si les tissus biologiques sont compatibles.
  3. Le donneur est hospitalisé à la clinique. Les experts l'examinent et effectuent des analyses secondaires: échographie de l'échocardiographie, cardiographie du cœur, rayons X des poumons, tests sanguins.
  4. Une greffe est en préparation: ils étudient les risques possibles, rédigent des documents et obtiennent le consentement pour une opération.
  5. La transplantation est effectuée.

Coût et déroulement de la transaction

Les dons en direct en Russie sont autorisés uniquement à titre gratuit et uniquement pour les membres de la famille. Dans les années à venir, cette question ne changera rien.

Une telle loi s'applique dans tous les pays en développement. La vente d'organes est interdite par les États de tous les pays et n'est autorisée qu'en Iran.

Combien coûte une greffe de rein en Russie? Le coût final est déterminé par le prix de l'autorité et de l'opération.

Cette opération est compliquée, si chère. En moyenne, cela coûte 20 000 $. Le prix varie de 10 000 $ à 100 000 $.

Le coût est déterminé par le prestige de la clinique, la renommée du chirurgien. Il exploite les sommités dans une clinique d'élite - ce qui signifie qu'il en coûtera 30 à 100 000 $. Le prix est affecté par l'urgence de l'opération.

Dans les régions peuvent faire et la transplantation libre. Mais ici n'est pas si lisse. L'État alloue 1,2 million de roubles chaque année. sur eux. Pour combien de patients cet argent sera-t-il suffisant? Il y a beaucoup de patients, une énorme file d'attente se forme, et ça avance très lentement.

Les organes dans les cliniques sont transplantés dans la Fédération de Russie. Leur liste est sur Internet. Le plus célèbre - centres oncologiques et hématologiques de l’Académie des sciences médicales de Russie, Moscou, MA. Sechenov, Université. Pavlova à Saint-Pétersbourg.

Prix ​​sur le marché noir

Mais le besoin d'organes de donneurs est grand et ils font cruellement défaut. Il y a un marché noir. Il existe de nombreuses annonces sur Internet concernant les personnes voulant vendre une part d’eux-mêmes.

Mais la question naturelle se pose: quel serait le prix de l'organe rénal si la vente de cet organe était officiellement autorisée? À ce jour, le rein coûterait 1,5 million de roubles. jusqu'à 15 millions

Ce chiffre s’est avéré lors du transfert de sa valeur sur le marché noir à l’étranger en roubles.

Beaucoup d'argent, et il y a des gens prêts à dire au revoir à l'organe rénal. Vouloir devenir riche de cette manière beaucoup.

Dans les petites villes où les salaires et les prix sont bas, les organes sont moins chers. Et le moins cher - dans les villages de province. Là, vous pouvez l'acheter pour seulement 30 mille roubles.

Procédure de néphroectomie

Cela prend une semaine entre l'hospitalisation et la chirurgie. Après 7 jours, néphroectomie (prélèvement de rein). Voici comment se passe l'opération.

Tout d'abord, l'anesthésiste donne au donneur une anesthésie générale. Une fois le cathéter connecté (nettoie la vessie) et le drainage (hydrobalance). Ensuite, effectuez une laparoscopie: faites 2-4 petites incisions de 1 cm sur le côté de l'abdomen. L'accès au rein est ouvert.

Le chirurgien sépare soigneusement le rein, la glande surrénale et l'uretère des tissus et retire l'organe. C'est l'étape la plus cruciale de l'opération. Le principal problème - ne blessez rien et évitez les pertes de sang importantes. Vaisseaux sanguins, uretères excisés, puis clampés. Les plaies sont suturées et portent un bandage stérile.

Dans de rares cas, effectuez une chirurgie abdominale. L'intervention chirurgicale dure 2-3 heures et est enregistrée sur la caméra. Après l'opération, le donneur passe le premier jour en soins intensifs, où il reprend conscience sous le contrôle des médecins.

Le plus souvent, les chirurgiens prennent le rein gauche - il y a des vaisseaux plus rapprochés et plus longs qu'une veine.

Risques possibles de néphroectomie et période de récupération après la chirurgie

Elle n'est pas dangereuse La probabilité de mourir sur la table d'opération est faible, 1/3 000, bien qu'il soit impossible de tout prévoir.

S'il se sent satisfait le lendemain, il est transféré dans la salle. Il n'y aura pas de douleur, les analgésiques vont y faire face. Si nécessaire, écrivez un bref traitement antibiotique. Il est situé à l'hôpital, en fonction de l'état.

La guérison finale dure jusqu'à un an, période à laquelle vous devez prendre soin de vous et suivre toutes les recommandations du médecin.

Conséquences et conclusion

Une personne en bonne santé se rétablit au bout d'un mois et demi et se met au travail. Il peut mener une vie active dans un an. Les femmes ne sont par la suite pas interdites d'accoucher.

La vie des donneurs ressemble à celle des gens ordinaires: le mode de vie habituel, les affaires de tous les jours. Selon la plupart des transplantologues, la durée de la vie n'est pas réduite. Le risque de maladie du rein restant est faible et concerne 0,5% des donneurs.

Mais chaque organisme est individuel, exclure les complications futures, même les plus petites, n’en vaut pas la peine même avec une rééducation normale. Oui, et les problèmes de la vie avec un rein qui peuvent survenir, vous devez savoir:

  1. La tension artérielle et la quantité de protéines dans l'urine peuvent augmenter. L'insuffisance surrénale et les désordres hormonaux sont également possibles. Pour certains, le reste des organes commence à se détériorer. Cependant, les donneurs subissent régulièrement des examens médicaux. Les problèmes sont facilement identifiés dès le début et sont éliminés.
  2. Jusqu'à la fin de sa vie, une personne devrait faire plus attention à sa santé, surveiller l'état du rein restant.
  3. Nous devrons nous en tenir à un régime et abandonner des produits individuels pour ne pas nuire aux reins qui restent.
  4. Éliminer les mauvaises habitudes. Avec un rein, l'alcool et le tabac peuvent tuer une personne en quelques mois.
  5. Évitez les efforts physiques et l'hypothermie accrus, ne soulevez pas de poids.
  6. Certaines sources disent que vous devrez vous séparer de dix ans.
  7. Vous devez prendre des médicaments spéciaux.
  8. La néphroectomie peut également affecter l'état émotionnel du donneur.

Avant de prendre cette mesure sérieuse, vous devez bien réfléchir, choisir une clinique fiable et écouter sans condition le médecin. Le don est un «exploit silencieux» pour une autre personne.

Comment devenir donneur de rein

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Les maladies rénales sont très dangereuses pour la santé et la vie humaines. Dans les cas graves, une insuffisance rénale chronique se développe - une condition dans laquelle les organes ne peuvent pas nettoyer de manière indépendante le sang des toxines et des toxines. En cas d'insuffisance rénale, les patients sont obligés de subir des procédures d'hémodialyse à vie. L'alternative est d'avoir une greffe de rein. Pour l'opération, vous avez besoin d'un donneur - un membre de votre famille ou une autre personne en bonne santé et prête à donner son corps.

Types de don

Aujourd'hui, la procédure de donation présente un certain nombre de limitations et de difficultés. Il existe deux types de donneurs - vivants et morts - dont les médecins ont enregistré un décès biologique. La loi définit clairement comment le défunt peut devenir un donneur de rein, car il existe un risque d'intention criminelle du médecin. Permis de prendre les reins pour le don de ces catégories de victimes:

  1. Les personnes qui ont consenti au prélèvement d’organes. Après une déclaration de décès, un rein leur est retiré, ils sont conservés au froid. Condition obligatoire - l'âge de 3 à 65 ans, l'absence de maladies interdites pour la transplantation d'organes.
  2. Personnes décédées atteintes de mort cérébrale (après TBI, hémorragie massive, etc.).

Le diagnostic du décès d’une personne est confirmé deux fois par toute une équipe de chirurgiens, d’anesthésistes et de neuropathologues. Le critère est le manque de réaction des pupilles, l'acte de respirer, y compris le tube endotrachéal, une chute brutale de la température corporelle, la pression. Le diagnostic final est confirmé par des études instrumentales - EEG, angiographie du cerveau.

Les donneurs vivants peuvent être différentes catégories de personnes. Plus souvent, ils deviennent des parents proches du patient - sœurs, parents, frères, ainsi que des parents et amis plus éloignés.

Comment choisit-on un donneur de rein?

Dans la plupart des pays, il est permis de faire un don à toute personne âgée de 18 à 50 ans. Il peut également s'agir de personnes qui, en fonction de leur âge, dépassent la limite supérieure, mais sont en parfaite santé et consentent à un prélèvement d'organes. Les enfants et les adolescents ne peuvent pas être donneurs car cela est strictement interdit dans le monde entier. La vente de reins est également passible de poursuites pénales. Par conséquent, le donneur ne doit tirer aucun avantage matériel.

La condition la plus importante pour la transplantation d'organe est ce que l'on appelle l'histocompatibilité, ou compatibilité des tissus du donneur et du receveur. Par conséquent, avant l'opération, un examen approfondi est effectué - une biopsie du rein et l'analyse de HLA. Continuez le diagnostic uniquement si les résultats de l'analyse sont positifs. Il comprend les études suivantes:

  1. Échographie des organes internes.
  2. Échographie du coeur.
  3. Rayon X des poumons.
  4. Essais cliniques généraux.
  5. Inspections de spécialistes étroits.

Approché par tous les critères, les personnes peuvent subir la procédure de donation. La décision finale est prise par une consultation des médecins de l'établissement médical où l'opération sera effectuée. Il est gratuit pour une personne et coûte environ 800 000 roubles à l'État. Malheureusement, même avec un donneur compatible, la file d'attente pour une greffe peut être très longue, car quelques milliers d'opérations de ce type sont effectuées chaque année. Dans d'autres pays, ces interventions sont beaucoup plus fréquentes et dans certains États, il est également autorisé à vendre leurs organes internes.

Le don est-il dangereux?

Le risque pour le donneur et le receveur provient de médecins et de centres peu scrupuleux qui pratiquent illégalement des greffes d'organes. La moindre erreur peut être fatale, de plus, il existe de nombreux fraudeurs qui profitent du commerce "noir" des organes. Nous devons aborder la question du don avec la plus grande prudence et avec la plus grande responsabilité!

Même le développement moderne de la médecine ne peut garantir l'absence totale de conséquences. L'opération de prélèvement d'organes et de transplantation est très compliquée. Même avec une période de rééducation normale dans l’avenir, il existe un risque de complications. Toute sa vie, une personne devra prendre soin de sa santé, s'en tenir à une alimentation saine, abandonner ses mauvaises habitudes, éviter les charges lourdes et l'hypothermie. Vous devrez consulter régulièrement votre médecin et surveiller la santé du rein restant.

Le risque de décès du donneur après la chirurgie est d'environ 3%. Au cours des 10 prochaines années, 1 à 2% d'entre eux décèdent, bien que les causes de décès puissent être différentes (lésions des organes internes, accidents menant à la défaite d'un rein en bonne santé). Sur la table d'opération et dans les 3 mois qui suivent l'opération, des personnes décèdent pour la plupart d'une embolie pulmonaire. Cela se produit généralement en cas d'échec ou d'initiation tardive d'un traitement spécial.

Les autres complications peuvent être:

  • infection de la plaie (très rare);
  • hypertension artérielle;
  • microalbuminurie;
  • troubles hormonaux;
  • insuffisance surrénale.

Dans certains cas, le rein cesse de supporter la charge, de sorte qu'une personne doit subir une hémodialyse à l'avenir. Habituellement, après une chirurgie, une personne en bonne santé récupère en un mois et demi et peut aller au travail. Il peut commencer une vie active dans 6 à 12 mois. Les futures femmes sont autorisées à tomber enceintes et à avoir des enfants.

Comment se passe l'opération?

Habituellement, deux équipes de médecins participent à une greffe de rein. La durée de l'opération est d'environ 3 heures et ces interventions sont nécessairement enregistrées sur une caméra vidéo. Après l'application de l'anesthésie générale, une laparoscopie est réalisée (rarement - chirurgie abdominale), l'accès à l'organe est formé. Le rein est retiré, toutes les plaies chirurgicales sont suturées.

Si le donneur et le receveur se trouvent à des endroits différents, le rein doit être transporté. Cela se fait à l'aide d'un système à trois paquets (sacs avec un organe, agent de conservation, solution de glace). Les reins peuvent être conservés dans des sacs jusqu'à 3 jours. Pré-laver avec du sang.

Après l'opération, le donneur est placé en soins intensifs pendant une journée. Il surveille de près son état, des paramètres vitaux. Ensuite, dans des conditions de bien-être normal, une personne est transférée dans un service régulier où elle passe au moins 21 jours. La rééducation secondaire dure jusqu’à un an. Pendant cette période, il est nécessaire de respecter toutes les mesures de précaution en mode intensifié.

Fatigué de lutter contre les maladies du rein?

Gonflement du visage et des jambes, douleur dans le bas du dos, faiblesse constante et fatigue rapide, miction douloureuse? Si vous présentez ces symptômes, le risque de maladie rénale est de 95%.

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Le coût réel du don de rein

Afin de sauver des vies humaines, les gens vont souvent à une étape cruciale - une greffe de rein. Il existe dans ce domaine de nombreux mythes, analphabétisme et informations non confirmées. Malgré cela, le nombre de candidats augmente progressivement. Les objectifs de cette "aide" sont différents: une personne a besoin d'argent, d'autres doivent sauver la vie d'un membre de la famille.

Avant de faire ce genre d’étape cruciale, vous devez connaître les points clés.

Donateur

Il est nécessaire de comprendre qui relève de la catégorie du donneur et comment le devenir. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'une greffe, en particulier dans les cas où des modifications pathologiques de nature incurable sont constatées.

Un donneur est une personne qui donne volontairement son organe à une personne spécifique et à une personne indéterminée. La procédure consiste en deux opérations: une personne qui donne à celui qui reçoit l'organe. Tout le monde n'est pas capable de devenir donneur de rein. Cette procédure se déroule en plusieurs étapes:

  • pour devenir un donneur de rein, il est nécessaire de subir un examen médical pour détecter la présence de maladies ou de diverses contre-indications. Par exemple, la présence d'une infection au VIH ou d'une hépatite, la présence de tumeurs malignes, d'ischémie cardiaque ou d'autres maladies;
  • lorsqu’un organe est greffé sur une personne spécifique, les procédures consistent à confirmer la compatibilité biologique du receveur et du donneur;
  • la prochaine étape est préparatoire, il est nécessaire d’étudier les conséquences de la transplantation pour se préparer à la transplantation d’organes. Important dans ce cas, l'aspect juridique de la question, il est nécessaire de délivrer les documents nécessaires, après avoir reçu le consentement écrit du donateur;
  • la dernière étape est la transplantation directe.

Pour devenir un donneur de rein, vous devez avoir la confirmation que vous êtes en parfaite santé, non seulement physiquement, mais aussi psychologiquement. Après un examen médical complet, le médecin conclut.

La condition des reins est également importante, les deux organes doivent fonctionner normalement.

Pour ce faire, passez un test sanguin, urine, autres tests. Si une personne n'a qu'un seul rein, elle ne peut pas devenir donneur.

Faites attention! Pour les greffes, un rein est utilisé, vivant ou mort. Dans le même temps, un critère de sélection important est la condition et la qualité du sang.

Si cet indicateur ne correspond pas, une personne ne pourra pas devenir un donneur de rein. Par ailleurs, il convient de noter qu'il est préférable de transplanter un organe chez une personne vivante, car dans ce cas la probabilité de succès est beaucoup plus grande.

La catégorie de personnes nécessitant une greffe immédiate est celle qui présente le risque le plus élevé. Le nombre minimum de personnes, même des membres de la famille, accepte une greffe d'organe. Si un rein est prélevé sur une personne décédée, il existe un risque énorme que l'organe ne puisse pas s'installer normalement.

Selon les médecins, un jeune homme en bonne santé et sans mauvaise habitude est parfait pour faire un don. En cas d'action urgente, les patients acceptent presque toutes les options.

C'est important! Toutes les institutions médicales qui donnent une rémunération en argent n'informent pas des conséquences. Ces actions violent la loi russe sur la vente d'organes internes.

Par exemple, dans les plus brefs délais, un organe greffé peut non seulement échouer à s’enraciner, mais également provoquer une issue fatale chez le donneur. Selon des études statistiques, sur trois mille donneurs décèdent après trois mois.

«Marchés noir et blanc»

Cette définition s’explique de deux manières en dehors de la situation. Une personne ayant besoin d'une greffe immédiate contactera des centres médicaux publics ou privés ou des marchés noirs. Le danger de cette dernière option est qu’il n’ya absolument aucune garantie en matière d’argent, ni que le rein s’enracine ou non. Une personne qui souhaite devenir un donneur de rein ne subit pas d’examens médicaux pour contre-indications, ce qui ne fait que compliquer et augmenter le risque de la procédure.

Si vous choisissez le soi-disant "marché blanc", la probabilité de ne pas être trompé est plus grande. L’organisme sélectionné, malgré la durée de la recherche d’un donneur approprié, durera plus longtemps. Mais c’est une option plus prometteuse, les chances de s’enraciner, sauvant ainsi la vie d’une personne, sont augmentées plusieurs fois.

Vous pouvez vendre un rein en bonne santé en Russie ou dans d'autres pays pour 30 000 à 60 000 euros. Ce chiffre n’est pas stable, il peut varier en fonction de la demande et de l’offre fournie. Malgré cela, la procédure est peu disponible, tous les Russes ne peuvent se le permettre.

Sur le plan théorique, un citoyen russe a le droit de se faire transplanter gratuitement.

Le corps est fourni gratuitement, tandis que le coût d'une opération de transplantation s'élève à 1 million de roubles. Ces coûts sont également à la charge de l'État. En pratique, le patient n’a pas attendu la greffe nécessaire.

En conséquence, de plus en plus de patients veulent être opérés à l'étranger. Dans ce cas, il est intéressant de sélectionner un donneur parmi les membres de la famille. Ainsi, le pays dans lequel la personne effectuera l'opération protège ses citoyens contre toute infraction.

Alors, combien coûte un rein humain. Cette question est difficile car elle n’a pas une seule bonne réponse. Les facteurs qui affectent la fourchette de prix: le moment de l'opération, les médiateurs impliqués dans le comportement, la prévalence ou la rareté du groupe sanguin, la capacité d'une personne à payer pour la procédure, les indicateurs de santé du donneur. Ensemble, ces facteurs affectent le prix final.

Le coût d'un rein pour l'acheteur de 10 000 à 100 000 dollars. Pour une personne qui souhaite devenir donneur de rein, ce chiffre sera inférieur de plusieurs niveaux - de 2 000 à 20 000 dollars.

En outre, selon des données statistiques, le coût d'un rein est affecté par le terrain. Si le donneur vit dans une petite ville de province, il accepte de vendre un rein pour un montant insignifiant, par exemple 30 000 à 40 000 roubles. A Moscou, le montant sera en dollars.

Services payés séparément pour voyager à l'étranger pour l'opération au niveau approprié.

Richesse douteuse

Une personne est physiquement capable de vendre un seul de ses reins. Par conséquent, vous ne deviendrez pas riche à ce sujet. En matière de don, la personne qui a besoin d'une greffe gagne un médiateur. Mais il convient de rappeler la sanction pénale de ce type d'activité.

En résumé, le donateur reçoit idéalement 50 000 dollars de la transaction, mais ce chiffre ressemble davantage à une fiction. En effet, dans la plupart des cas, une personne à risque sauvant la vie d’une autre personne ne reçoit pas plus de 3 000 à 4 000 dollars. Les personnes qui deviennent donneurs pendant 15 à 20 ans réduisent leur durée de vie.

Si l'opération est nécessaire pour la personne autochtone, vous pouvez rater ces facteurs. Mais si vous décidez de faire un don en argent, pesez une nouvelle fois les avantages et les inconvénients de votre choix.

Faites attention! La vente d'organes en Russie est interdite, cette activité est légalisée à l'étranger.

Le donneur doit être majeur, son consentement écrit à la procédure est nécessaire.

En outre, dans plusieurs pays, les personnes condamnées à la peine de mort deviennent des donneurs d'organes.

Sélection

Devenir un donneur de rein avant de choisir une personne est un choix. Il y a un certain nombre de limitations. Les personnes qui souffrent d'hypotension ou d'hypertension artérielle ont le diabète et peuvent également vendre un rein.

Le médecin qui, après avoir mené des recherches médicales, donnera une évaluation précise de la situation aidera à déterminer le choix.

Il convient également de noter qu’après être devenu un donneur de rein, il est nécessaire d’assurer des soins appropriés après une période de chirurgie. Dans ce cas, utilisez une thérapie immunitaire, qui minimise le risque de maladies infectieuses. Il est également important d’être préparé aux éventuelles complications psychologiques préparées.

L'activité vitale du rein - quelques heures, avec conservation pharmacologique - jusqu'à trois jours.

L'organe est collecté par un groupe de professionnels de la santé, si on vous dit qu'un spécialiste est en mesure d'effectuer la procédure et que, dans les plus brefs délais, il s'agit dans la plupart des cas d'une fraude.

Soyez vigilant, pesez soigneusement le pour et le contre avant de prendre ce genre de démarche responsable.

Le rein humain: fonctions, maladies et anomalies. L'aide

Rein (latin renes) - organe associé de miction. Chez l’homme, les reins se trouvent dans la cavité abdominale des deux côtés de la colonne vertébrale, au niveau de la taille. Les reins jouent le rôle de filtre biologique, grâce à quoi l'équilibre acido-basique est maintenu.

À travers les reins, les produits finaux du métabolisme de l'azote, des composés étrangers et toxiques, un excès de substances organiques et inorganiques sont excrétés par l'organisme. Les reins sont impliqués dans le métabolisme des glucides et des protéines, dans la formation de substances biologiquement actives qui régulent le niveau de pression artérielle, le taux de sécrétion d'aldostérone (hormone surrénale) par les glandes surrénales et le taux de formation d'érythrocytes (globules rouges).

La pyélonéphrite, l'hydronéphrose, l'urolithiase, la néphroptose, l'insuffisance rénale, les néoplasmes bénins et malins des reins sont souvent retrouvés parmi les maladies rénales. Les perturbations de la circulation sanguine rénale sont plus souvent causées par des causes congénitales. Les symptômes suivants indiquent la violation: douleur, hématurie, hypertension artérielle. Le diagnostic est clarifié après un examen rénal.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire caractérisé par une lésion de la cupule rénale et du système rénal, des tubules rénaux, suivie d'une lésion des glomérules et des vaisseaux rénaux. La pyélonéphrite est considérée à la fois comme une maladie indépendante et comme une complication après diverses maladies (insuffisance rénale aiguë, urolithiase, hyperplasie et cancer de la prostate, maladies gynécologiques). L'examen comprend: analyse d'urine, formule sanguine complète, échographie des reins, test sanguin biochimique, analyse d'urine selon Nechyporenko.

L'hydronéphrose est un étirement complet ou partiel du bassin et des cupules d'urine en raison d'obstacles à sa vidange. L’hydronéphrose peut être congénitale et acquise. Les causes de l'hydronéphrose acquise peuvent être des calculs rénaux, des maladies des uretères, une tumeur, une courbure de l'uretère.

Oxalurie - excrétion urinaire de sels d’oxalate - oxalates. L'oxalurie se manifeste par des symptômes de troubles métaboliques et des modifications de l'urine (sous forme d'impureté de sels (oxalates), d'érythrocytes, de protéines, de leucocytes).

Uraturia - excrétion urinaire de sels d'acide urique; il peut y avoir une très longue période de temps, mais pas accompagnée de la formation de pierres, et peut être un signe de la formation de la pierre. La phosphaturie est caractérisée par une augmentation de l'excrétion de phosphates dans l'urine; observée dans les maladies infectieuses du système urinaire.

E. coli est un agent causal fréquent d'infections des voies urinaires, les staphylocoques et les entérocoques étant moins fréquents. Chez les personnes en bonne santé, toutes les bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires sont éliminées de manière naturelle - avec le flux d'urine. C'est pourquoi toute difficulté à l'écoulement de l'urine due à une anomalie structurelle, des calculs ou une hypertrophie de la prostate crée des conditions propices au développement et à la progression de l'infection.

La purification des reins peut se faire par infusion de graines de lin. Méthode de préparation de la perfusion: versez une cuillère à thé de graines de lin avec un verre d'eau bouillante, faites bouillir à feu doux pendant 2-3 minutes, insistez pendant 1-2 heures, filtrez et buvez 1/2 tasse toutes les deux heures pendant deux jours pour le traitement de la maladie rénale.

Le risque de migration des infections des voies urinaires est beaucoup plus élevé:

  • chez les personnes dont l'écoulement de l'urine est altéré;
  • chez les patients diabétiques;
  • ceux dont le système immunitaire est affaibli et incapable de lutter contre l'infection;
  • chez les personnes consommant des analgésiques (une néphropathie analgésique peut survenir - lésions rénales chroniques).

Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie rénale sont les suivants:

  • la douleur chez un patient, sa nature et sa localisation sont également prises en compte;
  • caractéristiques de la miction (y compris son absence - anurie);
  • urémie (auto-intoxication aiguë ou chronique du corps);
  • syndrome néphrotique (caractérisé par un gonflement du visage, principalement dans les yeux, en particulier le matin, les jambes, l'abdomen; les patients signalent une faiblesse générale, une perte d'appétit, une soif, une bouche sèche);
  • leucocyturie (augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine);
  • coliques rénales (douleur aiguë dans la région lombaire).

Si vous décelez des symptômes d'insuffisance rénale, demandez l'aide d'un urologue pour déterminer les causes de leur survenue, ainsi que pour un diagnostic et un traitement plus poussés.

Parfois, une insuffisance rénale peut aller jusqu’à provoquer l’insuffisance rénale, c’est-à-dire l’incapacité du tissu rénal à remplir correctement ses fonctions en fonction des besoins du corps. Cette condition est très dangereuse, car la concentration de substances dangereuses (en particulier les composants azotés) dans le sang du patient augmente régulièrement, entraînant une toxicité grave, une inhibition du système nerveux central, une détérioration du cœur et d’autres organes vitaux. Les conséquences d'une insuffisance rénale, si vous ne pouvez pas mettre en place un traitement efficace, peuvent être fatales.

Pour le traitement de l'insuffisance rénale, il existe plusieurs méthodes, par exemple, la purification extracorporelle du sang (hémosorption, sorption plasmatique, etc.), appelées classiquement "rein artificiel". Ces méthodes permettent un temps relativement long pour maintenir les performances du corps à un niveau suffisant car les substances toxiques produites dans le corps sont éliminées du sang, lequel passe dans des colonnes spéciales remplies d'un sorbant (absorbeur). L’inconvénient de cette méthode est qu’il est nécessaire que le patient se rende périodiquement (après 1 à 3 jours) dans un établissement médical pour la prochaine procédure de purification du sang, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Une autre méthode de traitement de l'insuffisance rénale sévère et de l'insuffisance rénale est la greffe de rein. Bien sûr, cela ne guérit pas complètement le patient, car il doit régulièrement prendre des médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs). Cependant, le patient se sent plus à l'aise et beaucoup plus libre qu'avec la purification extracorporelle du sang.

Non seulement les adultes, mais aussi les enfants sont sujets aux maladies du rein. Les maladies rénales chez les enfants sont souvent dues à diverses anomalies congénitales des reins. Celles-ci peuvent être des anomalies de la localisation des reins (dystopie). Selon les statistiques, la dystopie survient chez l’un des 800 à 1 000 nouveau-nés. La raison de la formation d'anomalies de la position des reins est une violation du mouvement du rein du pelvis vers la région lombaire pendant le développement fœtal. Les anomalies de la position des reins parmi les autres types d'anomalies sont de 2,12%.

Dans la plupart des cas, la dystopie rénale se manifeste par des douleurs abdominales ou lombaires, des troubles digestifs (nausée, vomissements, diarrhée ou constipation). Dans les reins dystopiques, une pyélonéphrite, une hydronéphrose, une lithiase urinaire peuvent se développer.

Le traitement des reins dystopiques n’est pratiqué qu’en cas d’apparition d’un processus pathologique de ces reins: pyélonéphrite, urolithiase, hydronéphrose. Chez l'enfant, le traitement chirurgical n'est utilisé qu'en cas d'échec du traitement conservateur.

Souvent, les maladies du système génito-urinaire chez les enfants peuvent être causées par un nombre anormal de reins (aplasie). L'aplasie est l'absence totale d'un ou des deux reins. En l'absence des deux reins, les nouveau-nés ne sont pas viables.

L'aplasie des deux reins est une maladie rare. Dans le même temps, l’aplasie d’un rein se produit assez souvent - entre 4 et 8% des patients présentant des anomalies du rein. Selon divers chercheurs, l'aplasie du rein est souvent associée à d'autres anomalies du système génito-urinaire. Chez les garçons, il survient 2 fois plus souvent que chez les filles.

Le rein unique congénital dans le plan fonctionnel est plus actif et adapté à diverses influences négatives. Par conséquent, les maladies qui y sont associées sont moins courantes. En même temps, si, néanmoins, telle ou telle maladie est apparue dans un seul rein, elle progresse plus sévèrement avec des manifestations plus prononcées. En soi, l’aplasie rénale ne se manifeste pas. Le diagnostic d'aplasie rénale chez un enfant est difficile à établir, en l'absence de toute défaite. Cependant, quand une maladie survient à l'intérieur, lorsque les parents amènent un tel enfant chez un urologue, une échographie et une urographie excrétrice, une néphroscintigraphie dynamique, une angiographie rénale l'aident dans son diagnostic.

Le doublement des reins est l'anomalie la plus répandue dans le nombre de reins chez les enfants. Cette anomalie est plus fréquente chez les filles.

Le double rein, non affecté par la maladie, ne présente aucune manifestation et se retrouve chez l'enfant par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Cependant, un double rein est beaucoup plus susceptible qu'un autre de souffrir de diverses maladies. La pyélonéphrite (24,3%) est la maladie la plus fréquemment rencontrée chez l’enfant dans le contexte d’un double rein. urolithiase - 21,2%; hydronéphrose - 14,6%; tuberculose - 36%; néphroptose - 3,6%; tumeur - 2,1%.

Le rein accessoire est une anomalie extrêmement rare du nombre de reins. La taille du rein supplémentaire est considérablement réduite. Ce type d'anomalie rénale ne peut se manifester que par une douleur abdominale sourde constante.

L'indication de la transplantation rénale chez l'enfant est une insuffisance rénale chronique.

La transplantation rénale est contre-indiquée chez les enfants présentant un état hypoplasique de la moelle osseuse. En effet, lorsqu’ils reçoivent un traitement immunosuppresseur en postopératoire, le nombre de leucocytes diminue fortement, ce qui entraîne l’annulation du traitement et l’émergence de crises de rejet. Le plus souvent, ces conditions sont observées chez les enfants précédemment traités intensivement avec des médicaments cytotoxiques.

L'opération n'est pas indiquée chez les enfants atteints d'hépatite chronique (l'azathioprine, prescrite après l'opération, en raison de son effet hépatotoxique pouvant entraîner une insuffisance hépatique), associée à une pyélonéphrite provoquée par une maladie congénitale ou acquise des voies urinaires. La chirurgie est possible après avoir éliminé la source d'infection.

Les enfants des premières années de la vie ne sont pas recommandés pour effectuer des opérations de greffe de rein, car ces patients souffrent souvent de «nanisme» dû à une insuffisance rénale et restent petits après la transplantation rénale, par rapport aux enfants plus âgés, bien qu'ils aient augmenté en hauteur la première année après la chirurgie.

Il est supposé qu’après la transplantation, les enfants peuvent présenter un retard de croissance en raison de l’effet négatif de la corticothérapie. Il peut également y avoir un retard dans le développement des organes génitaux secondaires.

Il est établi que le don du rein n'a pas d'impact significatif sur la santé du donneur, son métabolisme, les paramètres biochimiques du sang et les fonctions des organes et des systèmes de son corps.

Un groupe de scientifiques des États-Unis sous la direction de Hassan N. Ibrahim a mené une étude pour évaluer la sécurité du don de reins. Au total, plus de 3,5 mille donneurs ayant fait don de leur rein entre 1963 et 2007 ont été analysés. Outre l’étude des indicateurs généraux de la santé des donneurs, les éléments suivants ont été examinés:

  • la performance du tissu rénal, y compris le fonctionnement du néphron (l'unité structurelle du tissu rénal);
  • paramètres biochimiques du sang;
  • modifications de la composition de l'urine (en particulier présence de protéines dans l'urine);
  • les fluctuations de la pression artérielle, et d'autres indicateurs.

L'étude a permis d'établir que l'espérance de vie d'un donneur de rein est pratiquement identique à celle du groupe témoin constitué de personnes du même âge, du même sexe, de la même race et du même groupe ethnique. L'étude des paramètres biochimiques du sang a montré que pendant 30 ans après le retrait du rein du donneur, il n'y avait pas d'augmentation de la concentration de créatinine - un indicateur important de la fonction rénale du néphron.

Très rarement (seulement 11 donneurs, soit 0,3%), le rein restant présentait de graves problèmes, et une pathologie rénale développée nécessitant un traitement complexe à long terme. Environ le tiers des donneurs ont présenté une légère augmentation de la pression artérielle; dans l’urine, seuls 12% des donneurs présentaient des protéines (normalement, ce n’était pas le cas) et, avec l’âge, la teneur en protéines augmentait progressivement.

Ainsi, il a été établi que chez les donneurs de reins, il n’existe pratiquement aucun désordre métabolique grave ni les fonctions des organes et des tissus du corps, ce qui indique la sécurité de ce type de don.

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