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Cathétérisme de la vessie chez la femme - Comment procéder

L’essence des différentes procédures prescrites par les médecins est souvent incompréhensible pour les patients qui n’ont pas de connaissances particulières. Cela implique non seulement une incompréhension de l'utilité de la procédure, mais souvent le déni de sa nécessité, la crainte d'une manipulation à venir.

Une de ces procédures est le cathétérisme de la vessie.

Ce n'est pas nouveau, il est mené par le personnel médical depuis de nombreuses années. Cependant, les patients ne perçoivent pas toujours favorablement la désignation d'un tel procédé par un médecin.

Essayons de dissiper les craintes et d'analyser plus en détail la procédure de cathétérisme de la vessie chez la femme, ce qui est nécessaire et comment elle est réalisée.

Informations générales sur la procédure de cathétérisme de la vessie

La procédure de cathétérisme consiste à introduire dans la vessie un cathéter (un tube creux de différents matériaux).

Cette procédure simple, à première vue, requiert une extrême prudence, le respect de toutes les exigences nécessaires, des compétences particulières et un niveau de stérilité maximal, car la vessie est très sensible à divers types d’infections et le risque de pénétration de micro-organismes nuisibles est très élevé.

En outre, une complication après une procédure mal effectuée peut constituer une violation de l'intégrité des tissus des parois des voies urinaires.

C'est pourquoi le cathétérisme doit toujours être effectué par du personnel médical et uniquement tel que prescrit par un médecin.

Nous allons donc commencer par comprendre le but dans lequel une telle procédure peut être effectuée.

Un cathétérisme peut être nécessaire pour

  • lavage de la vessie,
  • administration de médicaments,
  • excrétion d'urine (y compris pour la recherche).

C'est-à-dire que cette procédure peut être effectuée à la fois pour le traitement et pour le diagnostic de la maladie.

La procédure de cathétérisme est réalisée à l'aide de deux types de cathéters:

  • doux (généralement caoutchouc ou chlorure de polyvinyle),
  • dur (métal).

En fonction des caractéristiques individuelles du patient et des objectifs du cathétérisme, on choisit non seulement le type de cathéter, mais également sa taille (longueur et diamètre).

En outre, les cathéters peuvent être à la fois jetables et à usage permanent.

Plus d'informations sur l'équipement pour la procédure, nous décrivons ci-dessous.

Indications pour la procédure de cathétérisme

Comme mentionné ci-dessus, le cathétérisme peut être réalisé à des fins à la fois thérapeutiques et diagnostiques. Examinons de plus près ce qui pourrait être une indication de la mise en œuvre de cette procédure dans chacun de leurs cas.

Le cathétérisme de la vessie à des fins thérapeutiques est réalisé pour:

  • élimination des produits de carie des calculs dans la vessie, le pus, c'est-à-dire que le lavage est effectué par cathétérisme;
  • l'introduction de médicaments pour leur impact direct sur la zone touchée;
  • l'excrétion de l'urine en cas de retard, la présence de processus inflammatoires dans les voies urinaires, qui entravent la miction naturelle, chez les patients souffrant de la colonne vertébrale lorsqu'ils ont des organes pelviens altérés, ainsi que pour effectuer une chirurgie sous anesthésie ou anesthésie épidurale.

Le cathétérisme de la vessie à des fins diagnostiques est réalisé pour:

  • recevoir une partie de l'urine directement de la vessie pour analyse;
  • l'introduction de substances spéciales pour les études radiographiques de l'urètre et de la vessie (urétrographie et cystographie);
  • déterminer le volume d'urine résiduelle, la diurèse après la chirurgie.

Contre-indications pour la procédure de cathétérisme

Bien que cette procédure soit souvent indiquée à des fins médicales, il existe des situations dans lesquelles cette méthode ne peut pas être utilisée. Par conséquent, avant de procéder à un cathétérisme, le médecin doit soigneusement interroger et examiner le patient.

Les contre-indications au cathétérisme peuvent être:

  • manque d'urine dans la vessie (anurie);
  • urétrite infectieuse;
  • spasme du sphincter urétral (la procédure n'est possible qu'après l'utilisation de médicaments antispasmodiques);
  • certaines maladies du système génito-urinaire.

Equipement nécessaire pour la procédure de cathétérisme

Voyons quel équipement devrait être utilisé pour la procédure de cathétérisme, afin que non seulement le médecin, mais également le patient, qui n'a pas de connaissances particulières, puisse évaluer à ce stade la qualité de la préparation à la procédure.

Pour le cathétérisme sera utilisé:

  • directement cathéter;
  • plateau;
  • pincettes d'un montant de 2 pièces;
  • gaze et serviettes de coton (généralement en boules);
  • seringues (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilisé pour insérer des tampons dans des plaies profondes, pour enlever des corps étrangers, pour effectuer un drainage);
  • des gants de caoutchouc;
  • glycérine (généralement dans une bouteille) ou huile de paraffine;
  • des solutions de furatsilina (1/5 000) et de permanganate de potassium (1/10 000);
  • alcool éthylique (70%).

En outre, des pièces non stériles sont utilisées pour la procédure, telles que

  • toile cirée,
  • couche,
  • le navire.

Comme déjà mentionné, les cathéters peuvent être à la fois souples et rigides.

Les cathéters souples (ou souples) sont un tube élastique en caoutchouc, en PVC ou en un autre matériau flexible. Le diamètre du cathéter pour la vessie est généralement compris entre 0,4 et 10 mm, sa longueur (chez les femmes) est comprise entre 25 et 30 cm. facilité d'administration des solutions et des préparations.

Les cathéters rigides sont en métal, conçus pour un usage réutilisable. Leur dispositif est similaire aux cathéters souples, cependant, la longueur est beaucoup plus courte (cathéter féminin - 12-15 cm).

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes est plus difficile et plus douloureux que chez les femmes.

La polyurie est une maladie qui touche à la fois les adultes et les enfants. Quelle est cette maladie et comment la traiter? La réponse à cette question se trouve ici.

L'algorithme pour le cathétérisme de la vessie chez la femme

La première étape est la préparation psychologique du patient.

Il est nécessaire de dire quelle est l'essence de la procédure, comment elle sera réalisée et quelles sensations éprouvent habituellement les autres patients. Pour la procédure, la femme doit être détendue, il serait donc préférable de pré-clarifier les craintes du patient.

La deuxième étape est la formation du personnel médical.

Il est nécessaire de respecter l'hygiène de la procédure. L'infirmière doit se laver les mains et porter des gants stériles avant de procéder au cathétérisme.

La troisième étape est la préparation du patient pour la procédure.

Le patient est placé sur son dos. Les jambes doivent être séparées et pliées aux genoux. Une toile cirée et une couche sont préalablement placées sur le bassin. Le navire est substitué.

Le patient est lavé avec une solution chaude de permanganate de potassium. Après cela, ils provoquent des mictions réflexes, arrosant les organes génitaux externes avec un liquide chaud.

Vous pouvez également mettre un coussin chauffant sur l'abdomen et la vessie, mais uniquement s'il n'y a pas de contre-indications. S'il n'est pas possible de provoquer la miction, s'il n'y a pas d'objection du médecin, l'infirmière se rend directement au cathétérisme.

Le quatrième stade - cathétérisme

À l’aide de lingettes stériles ou de cotons-tiges, l’infirmière écarte les grandes lèvres. Coton-tige stérile imbibé d’un antiseptique (habituellement du furatsilinome, car il ne provoque pas d’irritation), l’urètre est désinfecté.

Le cathéter est lubrifié avec de la glycérine et pris avec une pince stérile. Une infirmière aux doigts étend les lèvres externes et internes, puis insère doucement, sans effort, un cathéter dans les voies urinaires pendant 5 à 7 cm.

L'apparition d'urine est la preuve que le cathéter a atteint la vessie. L'extrémité extérieure du cathéter est placée dans un récipient collecteur d'urine.

Une fois que l'urine a cessé d'excréter, vous pouvez passer directement à la procédure pour laquelle le cathétérisme a été effectué (lavage, administration du médicament), si les résidus d'urine n'étaient pas l'objectif final de la procédure.

Une fois la procédure terminée, le cathéter est soigneusement retiré. Dans certains cas, afin d’éviter l’infection, une solution antiseptique est injectée à travers le cathéter avant son retrait.

Il peut également être recommandé de faire le bain avec une solution de permanganate de potassium ou avec une décoction de camomille, sauge pendant plusieurs jours après la procédure.

Cela aidera à se conformer à la procédure et contribuera à sa mise en œuvre plus réussie. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Cathétérisme de la vessie chez la femme

À l’aide du cathétérisme, des diagnostics et traitements de certaines maladies du système urinaire inférieur sont réalisés. Les hommes sont moins susceptibles à ces maladies.

Système urinaire féminin

Par conséquent, une femme est beaucoup plus susceptible d'insérer un cathéter dans l'urètre dans la vessie. Comment effectuer cette manipulation?

Quel est le but du cathétérisme

Le cathéter est généralement inséré avant l'opération. Il reste dans la vessie pendant un certain temps après l'opération.

Certaines maladies du système urinaire entraînent une violation du débit urinaire.

Cela peut être dû à diverses raisons: obstruction de l'urètre avec une pierre ou une tumeur, atteinte neurogène de l'innervation des muscles de la vessie et des sphincters urétraux.

Avec une augmentation critique du volume de la vessie, il est nécessaire d'insérer immédiatement un cathéter pour drainer l'urine.

En outre, le cathéter est inséré pour l'introduction directe de médicaments dans la vessie.

Le cathétérisme est souvent utilisé à des fins de diagnostic. Le cathéter est inséré dans l’urine pour effectuer des tests de laboratoire directement à partir de la vessie, pour effectuer une cystographie et une cystométrie rétrogrades.

Lors de la cystoscopie, examinez la membrane muqueuse interne de la paroi de la vessie. Cette méthode est fondamentale dans le diagnostic de la cystite. Par conséquent, le plus souvent, cette procédure est effectuée pour les femmes.

En outre, cette méthode permet d’évaluer l’état des uretères et de traiter certaines maladies du système urinaire inférieur.

Pour cette manipulation, un appareil spécial est utilisé - un cystoscope. Il est de trois types: cathétérisme, opération et visualisation.

À l'aide d'un cystoscope d'observation, une inspection visuelle de la surface interne de la vessie est effectuée. Avant cela, la vessie est rincée des caillots de sang; s'ils le sont, ils éliminent les résidus d'urine.

Ensuite, il est rempli de 200 ml de liquide clair et un système optique est inséré à travers le cystoscope avec illumination. Selon les résultats de cette étude, il est possible de diagnostiquer une cystite chronique ou tuberculeuse, un cancer de la vessie.

À l'intérieur du cystoscope de cathétérisme, il y a des canaux spéciaux pour l'insertion du cathéter et à son extrémité, un ascenseur qui le dirige directement vers l'uretère.

Grâce à un cystoscope opérationnel, les instruments nécessaires sont insérés dans la vessie pour la biopsie, la lipotripie et l’électrorésection.

Parfois, la cystoscopie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste.

La cystométrie vous permet d'évaluer le travail des muscles de la paroi interne de la vessie et des sphincters urétraux.

La manipulation est effectuée comme suit. Tout d'abord, un cathéter est inséré dans la vessie et l'urine résiduelle est éliminée, puis de l'eau stérile ou une solution isotonique de chlorure de sodium (solution saline) est injectée à travers celle-ci.

Il est demandé au patient d'informer le patient de l'impossibilité de contenir son envie d'uriner. Ensuite, le cathéter est connecté à un cystomètre à appareil spécial.

Il enregistre le volume de la vessie et les indices de pression intravésicale au remplissage maximal et à la miction ultérieure.

Types de cathéters

Ils sont métalliques et souples, en caoutchouc ou en silicone. Ils sont également différents en longueur et en structure. Le diamètre est déterminé par la soi-disant échelle de Scarrier, il y a un total de 30 tailles.

Leur longueur varie de 24 à 30 cm, les plus courtes sont utilisées chez les femmes et les plus longues chez les hommes. L'extrémité supérieure est arrondie, les ouvertures latérales pour l'élimination de l'urine.

Dans la structure du cathéter se distinguent:

  • bec droit ou incurvé;
  • corps;
  • un pavillon qui est connecté à un système spécial, où un produit de contraste ou des médicaments sont injectés, l’urine est expulsée de la vessie.

Le plus souvent en urologie, ces types de cathéters sont utilisés:

  • cathéter conique de Nelaton avec un trou, inséré brièvement;
  • Cathéter de Timman avec une extrémité incurvée, ce qui facilite son passage dans l'urètre;
  • Cathéter de Foley avec deux orifices, l’un par la sortie d’urine, l’autre servant à remplir un ballon spécial. Grâce à ce ballon, il est fermement maintenu dans l'urètre;
  • le cathéter à trois voies de Foley, en plus des deux trous énumérés, en a aussi un troisième, par lequel l'irrigation avec des préparations antiseptiques est effectuée. Cette procédure est effectuée après des opérations de la vessie chez la femme ou sur la prostate chez l'homme.

Technique de cathétérisme

L'installation de la femme de cathéter est la suivante.

La procédure est effectuée sur un canapé, un lit ou une chaise urologique spéciale. On demande à une femme de s'allonger sur le dos, de plier et d'écarter les jambes.

L'infirmière écarte ensuite les lèvres de la femme et utilise un forceps pour prélever un coton-tige avec un antiseptique et traite la région autour de l'ouverture externe de l'urètre.

Pour faciliter l’insertion du cathéter et réduire les sensations désagréables, son bec est humidifié avec de l’huile de vaseline stérile.

Ensuite, le cathéter est inséré dans la femme à plusieurs centimètres de l’urètre.

Si l'urine est sortie de l'ouverture du cathéter, cela signifie qu'il est tombé dans la vessie.

Son extrémité libre est insérée dans un récipient pour recueillir l’urine ou associée à un dispositif d’alimentation en solution médicamenteuse.

Contre-indications et prévention des complications

Au cours du cathétérisme, la probabilité d’infection et le début d’une inflammation bactérienne sont très élevés. Par conséquent, quelques jours avant la procédure, prescrit des antibiotiques prophylactiques.

Les fluoroquinolones (par exemple, la lévofloxacine ou la sparfloxacine) ou les pénicillines protégées (augmentine ou amoxiclav) sont habituellement prescrits.

Les contre-indications absolues du cathétérisme chez les femmes et les hommes sont les suivantes:

  • dommages et inflammation de l'urètre;
  • cystite dans la phase aiguë;
  • saignement avec traumatisme à l'urètre.

Algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

(en utilisant des pincettes)

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie et introduction de médicaments dans celle-ci, permettant de prendre de l'urine à des fins de recherche.

Contre-indications: lésions des organes de l'appareil urinaire, obstruction mécanique à l'autoexcrétion de l'urine (tumeurs, calculs), etc.

Matériel: pincettes stériles, cathéter stérile dans l'emballage, plateau stérile, boules de coton stériles, solution antiseptique tiède, glycérine stérile, récipient de récupération d'urine, récipient contenant le matériel usagé, gants, serviettes, toile cirée, couche ou couche jetable.

1. Expliquez au patient le but et le déroulement de la manipulation, obtenez le consentement à la manipulation (s'il y a contact avec le patient).

2. Placez l'écran.

Couchez la patiente sur le dos, genoux pliés et jambes écartées. Sous le bassin du patient, déposez une toile cirée, placez le vaisseau sous le sacrum.

4. Lavez-vous les mains avec du savon et une brosse et portez des gants.

5. Traiter les gants avec des gants antiseptiques.

6. Laver le patient avec de l'eau bouillie tiède (38 ° C).

7. Avec une pince stérile, prenez une boule de coton et humidifiez-la avec une solution antiseptique.

8. Dissolvez les doigts I et II des grandes et petites lèvres de la main gauche.

9. Traitez l'ouverture externe de l'urètre avec l'une des solutions antiseptiques avec votre main droite avec une pincette. Trempez les billes usagées dans une solution à 3% de chloramine et placez les pincettes dans un plateau pour un traitement ultérieur.

10. Humectez le cathéter du plateau avec de l'huile de vaseline stérile ou de la glycérine à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité aveugle.

11. Avec la main droite, prenez le cathéter avec une pince stérile dans le plateau.

12. En interceptant graduellement le cathéter avec des pincettes, insérez-le dans l'urètre de 3 à 5 cm, en abaissant l'extrémité externe dans le vaisseau. Lorsqu'un cathéter est inséré dans la vessie, l'urine commencera à s'écouler du cathéter.

13. Pour une vidange plus complète de la vessie, poussez légèrement la main gauche à plusieurs reprises sur le pubis.

14. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre afin que l'urine restante soit lavée de l'urètre.

15. Désinfectez les mains gantées, rincez-les à l'eau, retirez les gants.

16. Se laver les mains propres.

17. Marquez la procédure dans le dossier médical.

Problèmes du patient: problèmes psychologiques (honte, inconvénients), traumatismes de la muqueuse urétrale, saignements, infection du système urinaire, incapacité à introduire un cathéter (calculs, tumeurs).

Cathétérisme chez les femmes: nécessité de la procédure et de la technique de sa mise en œuvre

Les urologues et les gynécologues envoient très souvent leurs patients se soumettre à une procédure telle que le cathétérisme.

Au cours de cette manipulation, un cathéter est inséré dans l'urètre de la femme, à travers lequel l'écoulement de l'urine ou des médicaments spéciaux sont injectés.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme est prescrit pour diverses indications. Dans ce cas, seul un spécialiste expérimenté devrait toujours effectuer une telle procédure, car si le cathéter n'est pas correctement positionné, l'urètre et les voies urinaires peuvent être facilement blessés.

Indications pour la procédure

Le plus souvent, les femmes sont référées pour un cathétérisme dans les cas suivants:

  • pour la collecte de l'urine à des fins d'analyse (contrairement à la collecte habituelle d'urine du matin dans un récipient, cette méthode de collecte de l'urine permet d'obtenir un matériel biologique plus «pur» pour une recherche sans impuretés);
  • remplir la vessie avec des médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire;
  • pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petites pierres broyées, etc. de l'organe);
  • étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie;
  • pour vider ou remplir l'organe pelvien avant de réaliser une étude aux rayons X (lors du diagnostic, la vessie doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et les tissus internes, afin que le médecin puisse obtenir une image plus précise de l'état des voies urinaires);
  • pour enlever l'urine lorsqu'il est impossible de vous vider (retard de l'urine, perturbation aiguë ou chronique de la miction normale, etc.)
Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple chez la femme est pratiqué lors d'opérations chirurgicales des organes internes sous anesthésie locale ou générale. En outre, des cathéters dans la vessie sont installés pour les personnes paralysées, les patients qui ne peuvent pas bouger, dans le coma, etc.

Algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes est bien sûr très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de problème majeur à un médecin ou à une infirmière expérimenté. En raison du fait que les femmes ont un urètre court, l’introduction d’un cathéter et son passage dans les voies urinaires passent très rapidement et dans la plupart des cas, sans douleur.

La technique appropriée pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes est la suivante:

  • la patiente est allongée sur une chaise ou un canapé spécial, plie les genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour la collecte de l'urine est ensuite installé (les organes génitaux externes doivent être préalablement lavés);
  • le médecin, qui porte des gants de caoutchouc stériles aux mains, pousse doucement les lèvres de la femme et traite l'entrée de l'urètre avec une solution de furatsiline (lors du traitement, les mouvements du bras doivent être dirigés de haut en bas);
  • après le traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de l'huile de vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer légèrement de manière circulaire dans l'urètre de la femme, sur environ 4 à 5 cm;
  • si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l’urine doit couler dans l’urine;
  • si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, alors, lors du remplissage du collecteur d'urinoir, le cathéter devrait être retiré et l'urine devrait être versée dans un tube ou un récipient stérile avec une échelle indiquant le volume de fluide;
  • si nécessaire, rincez ou remplissez la vessie à l'aide d'un cathéter dans les voies urinaires, introduisez des médicaments préparés à l'avance, puis retirez le dispositif de l'urètre;
  • après avoir vidé la vessie pendant la rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre;
  • retirer le cathéter doit être lisse mouvements circulaires, après il est retiré, l'urètre doit être retraité furatsilinom et éponger le périnée avec une serviette;
  • Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre à un moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie. les urines résiduelles doivent laver les voies urinaires après le retrait du cathéter.
Après le cathétérisme, tous les instruments utilisés par le médecin doivent être placés dans une solution désinfectante. La réutilisation de dispositifs non traités est inacceptable.

Outils utilisés

Selon les normes médicales, le médecin doit utiliser les outils et consommables suivants pour le cathétérisme chez les femmes:

  • cathéters souples stériles de différentes tailles;
  • des pincettes;
  • réservoir à ordures;
  • plateau pour outils utilisés;
  • lingettes stériles et tampons d'ouate;
  • seringues jetables (pour l'introduction de solutions médicamenteuses);
  • gants médicaux;
  • toile cirée;
  • furatsiline sous forme de solution;
  • la glycérine ou la paraffine liquide.

Les conséquences et les complications de la procédure

Deux effets les plus courants se produisent après le cathétérisme:

  • dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (à partir de blessures mineures, se terminant par des ruptures);
  • infection dans les voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, urétrite et autres maladies similaires.
Après une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparues après le cathétérisme, la femme doit immédiatement consulter un médecin.

Vidéos connexes

Et des informations visuelles: sur la façon dont le cathétérisme de la vessie chez les femmes, dans la vidéo devant vous:

Le cathétérisme est une procédure importante et utile pour diagnostiquer une maladie ou guérir telle ou telle maladie. Pour que la manipulation réussisse et ne cause pas de complications, les femmes doivent faire confiance à leur santé uniquement à des médecins spécialistes qualifiés.

Numéro de manipulation 24. "Technologie de cathétérisme de la vessie chez les femmes."

But: thérapeutique et diagnostique;

Indications: déterminées par le médecin (rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie)

Contre-indications: déterminées par le médecin;

Equipement: antiseptique cutané; solution antiseptique (solution de furatsilina 1: 5000) Octenisept (pour le traitement des muqueuses), masque stérile, masque de gants stériles, cathéter de Foley stérile, plateaux,; boules de coton et de gaze à 70% d'alcool; cuvette stérile, plateau stérile couvert avec des outils stériles (pincettes, serviettes en gaze, balles de coton et de gaze); plateau pour déchets; réservoirs avec désinfectants (solutions de chloramine à 3% et 5%); un verre avec des outils propres (pincettes, ciseaux); trousse de premiers soins "anti-SIDA"; modèle, sac à linge sale; seringue stérile à usage unique d'huile de vaseline, récipient pour la collecte de l'urine, couche-culotte, toile cirée,

Algorithme d'action de l'infirmière.

Expliquer au patient l'objectif, le déroulement de la manipulation à venir, d'obtenir le consentement volontaire du patient pour effectuer la manipulation;

Clôturer le patient avec un écran;

Traiter les mains au niveau hygiénique, mettre des gants;

Pour aider le patient à prendre position dans son lit - couché sur le dos avec les jambes pliées au niveau des genoux, déposez un chiffon et une couche sous le bassin du patient;

Effectuer un périnée de toilette approfondie;

Changer de gants, traiter les gants avec des boules de coton contenant 70% d’alcool, jeter les boules usagées dans le bac à déchets;

Placez un plateau avec des lingettes stériles et un plateau pour les déchets entre les hanches du patient;

Ouvrir l’emballage du cathéter avec des ciseaux propres et le placer dans une cuvette stérile avec une pince stérile;

Ouvrez le bouchon de la bouteille d'huile de vaseline avec une serviette stérile, versez quelques gouttes dans le bac à déchets;

Appliquez de l'huile de vaseline sur l'extrémité aveugle du cathéter, fermez le flacon;

Rassemblez dans la seringue la solution Janet pour le lavage, placez-la dans un plateau stérile;

Mettez dans un plateau stérile des serviettes de table et des balles de gaze, versez le rhum "Oktenisept";

Traitez les gants avec des boules de coton dans de l'alcool à 70%, jetez les boules usagées dans le bac à déchets;

Diluer les grandes et petites lèvres avec le chiffon stérile de 1 et II avec les doigts de la main gauche;

Traiter deux fois les lingettes humidifiées à Octenisept, successivement grandes, puis des lèvres, ouverture de l'urètre;

Faire tremper la zone une fois avec un chiffon stérile sec;

Saisissez le cathéter avec une pince stérile, à une distance de 4 à 5 cm de l'extrémité aveugle (la brosse arrière fait face au cathéter!), Soulevez l'extrémité libre entre 4 et 5 doigts;

Passez les lèvres avec les doigts de la main gauche à travers un chiffon stérile, insérez le cathéter dans l'urètre;

Lorsque de l'urine apparaît, abaissez l'extrémité périphérique du cathéter dans le plateau et drainez l'urine dans le plateau;

Fixez la seringue de Janet au cathéter et injectez une solution antiseptique dans la vessie (jusqu'à ce que la patiente devienne inconfortable);

Libérez la moitié de la solution de la vessie, retirez le cathéter, placez la jambe dans le bac à déchets;

Enlevez les plateaux, l'urinoir, la couche et la toile cirée;

Fixer le lit, aider le patient à prendre une position confortable dans son lit, le couvrir et s'assurer qu'il se sent bien;

Retirez tout le matériel, aérez la pièce;

faire tremper le cathéter dans une solution à 5% de chloramine - 60 min;

remplir le contenu de l'urinal avec de l'eau de javel sèche (1: 5) - 60 min;

faire tremper les serviettes dans une solution à 3% de chloramine - 120 min;

faire tremper les plateaux dans une solution à 3% de chloramine - 60 min;

mettre les couches dans un sac pour le linge sale;

tremper la seringue de Janet dans une solution à 5% de chloramine - 60 min

traiter toile cirée 2 p. avec un intervalle de 15 min. 3% p-rhum de chloramine;

enlever les gants, tremper dans une solution de chloramine à 3% - 60 min;

changez le peignoir, mettez-le dans un sac pour le linge sale;

26. Traitez vos mains à un niveau hygiénique.

Comment mettre un cathéter dans la vessie d'une femme

Cathétérisme - manipulation de l'accès à la cavité de la vessie sans perturber l'intégrité de la peau - introduction d'un tube (cathéter en métal ou en caoutchouc) dans le canal urétral dans des conditions stériles. Cela permet de vider la cavité vésicale.

Cette méthode est diagnostique ou thérapeutique. Il vous permet d'éliminer toute l'urine de la cavité vésicale, de la rincer et de délivrer des médicaments dans la cavité vidée, ce qui améliorera l'effet du produit chimique sur la source de la maladie.

Indications de base pour la procédure

  • rétention urinaire - aiguë ou chronique (blocage de la tumeur de l'urètre, adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre de différentes étiologies, concrétisation de l'urètre, violation de l'innervation de la vessie par lésion de la colonne vertébrale);
  • processus inflammatoires de la vessie (quand il est montré le lavage);
  • étude diagnostique de l'urine kystique.

Contre-indications

  • urétrite infectieuse;
  • anurie (manque d'urine);
  • constriction spastique du sphincter de l'urètre.

Types de cathéters de la vessie

En médecine, seuls des cathéters souples (le plus souvent) et rigides sont utilisés. Qu'est-ce qu'un cathéter souple? Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple est réalisé à l'aide d'un tube élastique d'une longueur maximale de 30 cm. Son extrémité externe présente une extension en forme d'entonnoir ou de coupe oblique.

Métallique ou dur - est un tube dont l'extrémité interne est arrondie. Il a un bec, une tige et un manche. Un cathéter incurvé qui répète les courbes physiologiques de l'urètre.

Un cathéter féminin diffère de la longueur d'un homme, il est plus court de 15 à 17 cm.

Le lavage à travers le cathéter de Foley est attribué aux personnes qui ont des problèmes d’urètre (ils sont enflammés ou rétrécis).

Technique d'introduction

Il est obligatoire de suivre les règles de l'antisepsie et de l'asepsie pour empêcher l'infection de pénétrer dans la zone urogénitale et de la pénétrer plus haut. Pour cela, les mains de l'urologue sont traitées avec des solutions spéciales. Le cathéter est pré-stérilisé.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme commence par une procédure de lavage, tandis que les hommes essuient la tête du pénis avec un antiseptique appliqué sur une boule de coton. Pendant le cathétérisme, le patient est allongé sur le dos, écartant les jambes.

La procédure est effectuée par une infirmière si un type de cathéter en caoutchouc est utilisé. Métallique - n'entrez que le médecin. Parce que cette procédure est plus difficile si elle est mal exécutée, un certain nombre de complications peuvent se développer.

Conduite de la procédure chez les femmes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme ne présente pas de difficulté particulière.

Comment insérer un cathéter femme?

L'infirmière est située à droite du patient et traite les organes génitaux avec un antiseptique. Après cela, l'extrémité interne du cathéter est lubrifiée avec de l'huile de vaseline et est introduite progressivement dans l'ouverture du canal urétral. Le signal pour atteindre la vessie est l'excrétion de l'urine par le tube.

L’urètre chez la femme est plus court, de sorte que la procédure est plus facile que lorsqu’on utilise un cathéter dur et souple. L'urine est déchargée dans un récipient placé entre les jambes du patient.

Si l'introduction du cathéter cause de la douleur, faites immédiatement part de vos plaintes au personnel médical.

Conduire la procédure chez les hommes

La procédure pour les hommes est compliquée à cause des caractéristiques physiologiques - l'urètre plus long - jusqu'à 25 cm, ainsi que de deux rétrécissements qui empêchent le passage du cathéter.

L'utilisation d'un cathéter rigide n'est réalisée qu'en cas d'impossibilité d'introduire un cathéter souple. Ce sont des maladies de la prostate - adénomes et rétrécissements de l’urètre de différentes étiologies.

Comment introduire un cathéter à un homme?

Après traitement avec un antiseptique, un cathéter en caoutchouc est introduit avec de l’huile de vaseline. Le tube est maintenu avec des pincettes pour observer les principes de la stérilité. Dans ce cas, il est effectué un avancement progressif jusqu'à la libération de l'urine. La procédure avec l'utilisation d'un cathéter en métal est effectuée uniquement par un médecin qui y entre, en le maintenant dans une position, afin d'exclure les traumatismes des parois de l'urètre.

Si l'instrument atteint le mur, l'urine cessera de couler. Ensuite, vous devez tirer le tube de 1-2 cm.

Lavage de la vessie

Pourquoi installer des cathéters dans la vessie en cas d’inflammation aiguë, aiguë ou chronique? Afin de nettoyer la cavité, la laver. Parfois, de petits concrets et des éléments de la désintégration des formations tumorales sont extraits de cette manière. Pour ce faire, retirez l'urine, puis injectez la solution antiseptique. Le fluide utilisé pour cette procédure est rempli d'une cupule d'Esmarch et connecté à un cathéter urétral. Après cela, le liquide de lavage est éliminé et la manipulation est répétée.

Le résultat de la procédure devrait être un liquide de lavage propre. Selon les indications injecté antibactérien ou anti-inflammatoire. Après la fin de la procédure, le patient doit rester en position horizontale pendant 40 à 60 minutes supplémentaires.

Des complications

Parfois, le cathétérisme pose des complications pour plusieurs raisons:

  • l'enquête n'a pas été menée dans son intégralité;
  • violation des règles d'asepsie;
  • violation des règles de pose d'un cathéter à vessie, souvent en métal;
  • cathétérisme de force.
  • infection avec apparition d'urétrite, de cystite ou de pyélonéphrite de la vessie;
  • traumatisme aux parois de l'urètre, y compris la rupture complète de l'urètre.

Le premier type de complications est enregistré chez les hommes et les femmes. Et le second - seulement pour les hommes. L'utilisation d'un cathéter souple réduit plusieurs fois l'incidence de complications.

Foire aux questions et réponses

La première chose qui dérange le patient est-il douloureux de mettre le cathéter dans la vessie? L'idée de cette procédure peut effrayer qui que ce soit, mais cela n'a rien de douloureux. Tout se passe extrêmement vite et presque imperceptiblement. Le seul inconfort possible peut apparaître uniquement après le retrait du cathéter et pour la première fois, vider votre vessie. La membrane muqueuse à ce moment est légèrement irritée, donc en passant dans l'urine, elle se pincera un peu.

Combien de temps un cathéter peut-il être maintenu dans la vessie? Un outil installé dans l'urètre peut se présenter sous cette forme pendant 5 jours maximum. Sinon, l'urètre est menacé d'escarres. Si le cathéter est transusculaire, il peut être utilisé pendant plusieurs années, mais seulement actualisé tous les mois.

Comment se rincer? Le lavage peut être confié au patient et à sa famille, mais seulement après approbation et formation par un médecin. Cela nécessite une solution saline chaude et une seringue de Janet (50 ou 100 mg). Conservez la seringue dans la solution désinfectante de chloramine (3%) ou de chlorhexidine (2%) et utilisez de l’eau bouillante avant utilisation. Après avoir déconnecté l'urinoir du tube, un liquide est introduit lentement dans son ouverture, qui commence à s'écouler dès que la seringue est retirée. La fréquence de ces actions est déterminée par votre médecin.

Comment enlever? L'essentiel est de ne pas le faire sans l'autorisation d'un spécialiste du cathétérisme! Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une petite seringue qui se fixe au trou et élimine tout le liquide, après quoi le cathéter dépasse lentement. En outre, les médecins vous indiquent où vous pouvez couper le tube, puis attendez que l’eau s’écoule et, avec un mouvement lent, retirez le cathéter sans effort. Si pour une raison quelconque, cela ne fonctionne pas bien, appelez un médecin et n'essayez pas de résoudre le problème vous-même.

Le cathétérisme abdominal est recommandé pour les patients après certaines interventions chirurgicales sur la partie gynécologique, avec une blessure ou un autre problème de l'urètre, ainsi qu'en raison de la nécessité d'un cathétérisme prolongé.

Indications et contre-indications

Les indications principales pour le cathétérisme sont:

  • Rétention d'urine, qui peut être observée avec un adénome de la prostate, un blocage de l'urètre avec une pierre, des sténoses de l'urètre, une paralysie ou une parésie de la vessie causée par des lésions de la moelle épinière, après une chirurgie, etc.
  • La nécessité d'une étude en laboratoire de l'urine kystique.
  • État du patient dans lequel le détournement spontané de l'urine est impossible, par exemple dans le coma.
  • Maladies inflammatoires, en particulier la cystite. Dans de tels cas, un lavage de la vessie à travers un cathéter est indiqué.
  • La nécessité d'introduire des médicaments directement dans la vessie.

Toutefois, la procédure ne peut pas toujours être effectuée même s’il existe des preuves. Le plus souvent, cela est empêché par une inflammation aiguë de l'urètre, qui survient généralement lors d'une gonorrhée, d'un spasme ou d'un traumatisme du sphincter urétral.

Attention! Avant de procéder au cathétérisme, le médecin doit signaler tous les changements survenus dans son état, sans rien cacher.

Comment se déroule la procédure?

Aujourd'hui, les médecins disposent de deux types de cathéters:

  • souple (caoutchouc), se présentant sous la forme d'un tube flexible à parois épaisses d'une longueur de 25-30 cm;
  • dur (métal), qui est un tube incurvé de 12–15 cm de long pour les femmes et de 30 cm pour les hommes avec une tige, un bec (extrémité incurvée) et un manche.

Dans la plupart des cas, le cathétérisme de la vessie est réalisé à l'aide d'un cathéter souple et, s'il est impossible à réaliser, un tube métallique est utilisé. Le patient est placé sur le dos, un petit oreiller est placé sous les fesses, qui peuvent être remplacées par une serviette pliée à plusieurs reprises, et le patient est invité à être écarté et plié aux genoux. Au périnée, placez un récipient conçu pour recueillir l’urine.

En règle générale, l'intervention est effectuée par une infirmière. L'aide d'un médecin peut être requise uniquement lors de l'installation d'un cathéter en métal pour hommes. Elle devrait traiter avec soin les mains et les organes génitaux du patient pour prévenir l'infection. Le tube est inséré le plus soigneusement possible afin de ne pas blesser les parois délicates de l'urètre.

Attention! La procédure est réalisée uniquement avec un cathéter stérile, dont l'emballage n'a pas été endommagé prématurément.

Lors de l'instillation, le médicament est introduit dans la cavité vésicale à travers un cathéter, après quoi le tube est immédiatement retiré. Si une vessie doit être lavée afin d'éliminer le pus, les petites pierres, les produits de décomposition des tissus et d'autres substances, une solution antiseptique est injectée dans sa cavité à l'aide d'un cathéter établi à l'aide d'une seringue Janet ou d'un cercle d'Esmarch. Après avoir rempli la vessie, son contenu est aspiré et une nouvelle partie de la solution est injectée. Le lavage est effectué jusqu'à ce que le fluide d'aspiration soit complètement propre.

Important: à la fin du lavage de la vessie, le patient doit rester en position couchée pendant une demi-heure à une heure.

Dans les cas où un patient a un cathéter permanent, l'urinal est fixé à la hanche ou au lit, ce qui est généralement nécessaire la nuit ou pour prélever l'urine de patients alités. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène afin d'éviter toute infection des organes urinaires et de faire très attention à la sonde, car des mouvements brusques peuvent provoquer son arrachement et sa blessure. Si le patient éprouve des difficultés à prendre soin d'un cathéter permanent, qu'il commence à fuir, que sa température corporelle augmente ou que des signes d'inflammation apparaissent, il doit immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques des femmes

Habituellement, le cathétérisme de la vessie chez la femme passe facilement et rapidement, car son urètre est de petite longueur. La procédure est la suivante:

  1. L'infirmière se tient à droite du patient.
  2. Il étend ses lèvres de la main gauche.
  3. Traite la vulve avec de l'eau puis avec une solution antiseptique.
  4. Introduit l'extrémité interne du cathéter pré-huilé avec de l'huile de vaseline dans l'ouverture externe de l'urètre.
  5. Vérifie la présence de décharge du tube, ce qui indique que la procédure est correcte et que le cathéter atteint sa destination.

Important: l'apparition de douleur lors de la manipulation doit immédiatement parler à l'agent de santé.

Caractéristiques des hommes

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme cause plus de difficultés que la manipulation des femmes. Après tout, la longueur de l'urètre masculin atteint 20-25 cm, elle est caractérisée par l'étroitesse et la présence de constrictions physiologiques qui empêchent la libre introduction du tube. La procédure est la suivante:

  1. L'infirmière se tient à la droite du patient.
  2. Traite le gland du pénis avec une solution antiseptique, en accordant une attention particulière à l'ouverture externe de l'urètre.
  3. Prend le cathéter avec des pincettes et insère l'extrémité du tube en caoutchouc, préalablement huilée avec de la glycérine ou de la paraffine liquide, dans l'urètre, en tenant le pénis de la main gauche.
  4. Peu à peu, sans violence, il en fait la promotion, au besoin en recourant à des mouvements de rotation. Lorsqu'il atteint les zones de contractions physiologiques de l'urètre, il est demandé au patient de prendre plusieurs respirations profondes. Cela contribue à la relaxation des muscles lisses et à l'émergence d'opportunités pour déplacer le tube plus loin.
  5. Si un spasme de l'urètre se produit lors de la manipulation, son application est suspendue jusqu'à ce que l'urètre soit relâché.
  6. La fin de la procédure est indiquée par l'écoulement d'urine à partir de l'extrémité extérieure de l'appareil.

Si le patient a reçu un diagnostic de sténose de l'adénome de l'urètre ou de la prostate, l'installation d'un cathéter souple pourrait ne pas être possible. Dans de tels cas, un dispositif en métal est introduit. Pour cela:

  1. Le médecin devient à droite du patient.
  2. Gère la tête et l'ouverture de l'urètre avec une solution antiseptique.
  3. La main gauche tient le pénis en position verticale.
  4. Le cathéter est inséré avec la main droite afin que sa tige reste strictement horizontale et que le bec soit clairement dirigé vers le bas.
  5. En poussant doucement le tube avec la main droite, comme si vous tiriez le pénis dessus, jusqu'à ce que le bec soit complètement caché dans l'urètre.
  6. Incline le pénis vers l'abdomen, soulève l'extrémité libre du cathéter et, en maintenant cette position, insère le tube à la base du pénis.
  7. Placez le cathéter en position verticale.
  8. Appuie légèrement sur l'index de sa main gauche sur la pointe du tube à travers la surface inférieure du pénis.
  9. Une fois la contraction physiologique terminée, le cathéter est dévié en direction du périnée.
  10. Lorsque le bec de l’appareil pénètre dans la vessie, la résistance disparaît et l’urine commence à couler de l’extrémité extérieure du tube.

Attention! Après avoir installé le cathéter, il n’est pas recommandé de le faire pivoter et de le déplacer davantage pour ne pas blesser la vessie.

Dangers cachés

Bien que le but du cathétérisme de la vessie soit de soulager l’état du patient, cette procédure peut parfois entraîner des lésions, voire une perforation de l’urètre, ainsi que l’infection des organes urinaires, à savoir:

Cela peut se produire si les règles d'asepsie n'ont pas été suivies lors de la manipulation, si des erreurs ont été commises lors de l'installation du cathéter, en particulier celui en métal, ou si le patient n'a pas été examiné de manière adéquate.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Quel est le but du cathétérisme

Le cathéter est généralement inséré avant l'opération. Il reste dans la vessie pendant un certain temps après l'opération.

Certaines maladies du système urinaire entraînent une violation du débit urinaire.

Cela peut être dû à diverses raisons: obstruction de l'urètre avec une pierre ou une tumeur, atteinte neurogène de l'innervation des muscles de la vessie et des sphincters urétraux.

Avec une augmentation critique du volume de la vessie, il est nécessaire d'insérer immédiatement un cathéter pour drainer l'urine.

En outre, le cathéter est inséré pour l'introduction directe de médicaments dans la vessie.

Le cathétérisme est souvent utilisé à des fins de diagnostic. Le cathéter est inséré dans l’urine pour effectuer des tests de laboratoire directement à partir de la vessie, pour effectuer une cystographie et une cystométrie rétrogrades.

Lors de la cystoscopie, examinez la membrane muqueuse interne de la paroi de la vessie. Cette méthode est fondamentale dans le diagnostic de la cystite. Par conséquent, le plus souvent, cette procédure est effectuée pour les femmes.

En outre, cette méthode permet d’évaluer l’état des uretères et de traiter certaines maladies du système urinaire inférieur.

Pour cette manipulation, un appareil spécial est utilisé - un cystoscope. Il est de trois types: cathétérisme, opération et visualisation.

À l'aide d'un cystoscope d'observation, une inspection visuelle de la surface interne de la vessie est effectuée. Avant cela, la vessie est rincée des caillots de sang; s'ils le sont, ils éliminent les résidus d'urine.

Ensuite, il est rempli de 200 ml de liquide clair et un système optique est inséré à travers le cystoscope avec illumination. Selon les résultats de cette étude, il est possible de diagnostiquer une cystite chronique ou tuberculeuse, un cancer de la vessie.

À l'intérieur du cystoscope de cathétérisme, il y a des canaux spéciaux pour l'insertion du cathéter et à son extrémité, un ascenseur qui le dirige directement vers l'uretère.

Grâce à un cystoscope opérationnel, les instruments nécessaires sont insérés dans la vessie pour la biopsie, la lipotripie et l’électrorésection.

Parfois, la cystoscopie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste.

La cystométrie vous permet d'évaluer le travail des muscles de la paroi interne de la vessie et des sphincters urétraux.

La manipulation est effectuée comme suit. Tout d'abord, un cathéter est inséré dans la vessie et l'urine résiduelle est éliminée, puis de l'eau stérile ou une solution isotonique de chlorure de sodium (solution saline) est injectée à travers celle-ci.

Il est demandé au patient d'informer le patient de l'impossibilité de contenir son envie d'uriner. Ensuite, le cathéter est connecté à un cystomètre à appareil spécial.

Il enregistre le volume de la vessie et les indices de pression intravésicale au remplissage maximal et à la miction ultérieure.

Types de cathéters

Ils sont métalliques et souples, en caoutchouc ou en silicone. Ils sont également différents en longueur et en structure. Le diamètre est déterminé par la soi-disant échelle de Scarrier, il y a un total de 30 tailles.

Leur longueur varie de 24 à 30 cm, les plus courtes sont utilisées chez les femmes et les plus longues chez les hommes. L'extrémité supérieure est arrondie, les ouvertures latérales pour l'élimination de l'urine.

Dans la structure du cathéter se distinguent:

  • bec droit ou incurvé;
  • corps;
  • un pavillon qui est connecté à un système spécial, où un produit de contraste ou des médicaments sont injectés, l’urine est expulsée de la vessie.

Le plus souvent en urologie, ces types de cathéters sont utilisés:

  • cathéter conique de Nelaton avec un trou, inséré brièvement;
  • Cathéter de Timman avec une extrémité incurvée, ce qui facilite son passage dans l'urètre;
  • Cathéter de Foley avec deux orifices, l’un par la sortie d’urine, l’autre servant à remplir un ballon spécial. Grâce à ce ballon, il est fermement maintenu dans l'urètre;
  • le cathéter à trois voies de Foley, en plus des deux trous énumérés, en a aussi un troisième, par lequel l'irrigation avec des préparations antiseptiques est effectuée. Cette procédure est effectuée après des opérations de la vessie chez la femme ou sur la prostate chez l'homme.

Technique de cathétérisme

L'installation de la femme de cathéter est la suivante.

La procédure est effectuée sur un canapé, un lit ou une chaise urologique spéciale. On demande à une femme de s'allonger sur le dos, de plier et d'écarter les jambes.

L'infirmière écarte ensuite les lèvres de la femme et utilise un forceps pour prélever un coton-tige avec un antiseptique et traite la région autour de l'ouverture externe de l'urètre.

Pour faciliter l’insertion du cathéter et réduire les sensations désagréables, son bec est humidifié avec de l’huile de vaseline stérile.

Ensuite, le cathéter est inséré dans la femme à plusieurs centimètres de l’urètre.

Si l'urine est sortie de l'ouverture du cathéter, cela signifie qu'il est tombé dans la vessie.

Son extrémité libre est insérée dans un récipient pour recueillir l’urine ou associée à un dispositif d’alimentation en solution médicamenteuse.

Contre-indications et prévention des complications

Au cours du cathétérisme, la probabilité d’infection et le début d’une inflammation bactérienne sont très élevés. Par conséquent, quelques jours avant la procédure, prescrit des antibiotiques prophylactiques.

Les fluoroquinolones (par exemple, la lévofloxacine ou la sparfloxacine) ou les pénicillines protégées (augmentine ou amoxiclav) sont habituellement prescrits.

Les contre-indications absolues du cathétérisme chez les femmes et les hommes sont les suivantes:

  • dommages et inflammation de l'urètre;
  • cystite dans la phase aiguë;
  • saignement avec traumatisme à l'urètre.

Indications pour la procédure

Le plus souvent, les femmes sont référées pour un cathétérisme dans les cas suivants:

  • pour la collecte de l'urine à des fins d'analyse (contrairement à la collecte habituelle d'urine du matin dans un récipient, cette méthode de collecte de l'urine permet d'obtenir un matériel biologique plus «pur» pour une recherche sans impuretés);
  • remplir la vessie avec des médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire;
  • pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petites pierres broyées, etc. de l'organe);
  • étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie;
  • pour vider ou remplir l'organe pelvien avant de réaliser une étude aux rayons X (lors du diagnostic, la vessie doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et les tissus internes, afin que le médecin puisse obtenir une image plus précise de l'état des voies urinaires);
  • pour enlever l'urine lorsqu'il est impossible de vous vider (retard de l'urine, perturbation aiguë ou chronique de la miction normale, etc.)

Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple chez la femme est pratiqué lors d'opérations chirurgicales des organes internes sous anesthésie locale ou générale. En outre, des cathéters dans la vessie sont installés pour les personnes paralysées, les patients qui ne peuvent pas bouger, dans le coma, etc.

Algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes est bien sûr très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de problème majeur à un médecin ou à une infirmière expérimenté. En raison du fait que les femmes ont un urètre court, l’introduction d’un cathéter et son passage dans les voies urinaires passent très rapidement et dans la plupart des cas, sans douleur.

La technique appropriée pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes est la suivante:

  • la patiente est allongée sur une chaise ou un canapé spécial, plie les genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour la collecte de l'urine est ensuite installé (les organes génitaux externes doivent être préalablement lavés);
  • le médecin, qui porte des gants de caoutchouc stériles aux mains, pousse doucement les lèvres de la femme et traite l'entrée de l'urètre avec une solution de furatsiline (lors du traitement, les mouvements du bras doivent être dirigés de haut en bas);
  • après le traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de l'huile de vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer légèrement de manière circulaire dans l'urètre de la femme, sur environ 4 à 5 cm;
  • si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l’urine doit couler dans l’urine;
  • si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, alors, lors du remplissage du collecteur d'urinoir, le cathéter devrait être retiré et l'urine devrait être versée dans un tube ou un récipient stérile avec une échelle indiquant le volume de fluide;
  • si nécessaire, rincez ou remplissez la vessie à l'aide d'un cathéter dans les voies urinaires, introduisez des médicaments préparés à l'avance, puis retirez le dispositif de l'urètre;
  • après avoir vidé la vessie pendant la rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre;
  • retirer le cathéter doit être lisse mouvements circulaires, après il est retiré, l'urètre doit être retraité furatsilinom et éponger le périnée avec une serviette;
  • Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre à un moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie. les urines résiduelles doivent laver les voies urinaires après le retrait du cathéter.

Après le cathétérisme, tous les instruments utilisés par le médecin doivent être placés dans une solution désinfectante. La réutilisation de dispositifs non traités est inacceptable.

Outils utilisés

Selon les normes médicales, le médecin doit utiliser les outils et consommables suivants pour le cathétérisme chez les femmes:

  • cathéters souples stériles de différentes tailles;
  • des pincettes;
  • réservoir à ordures;
  • plateau pour outils utilisés;
  • lingettes stériles et tampons d'ouate;
  • seringues jetables (pour l'introduction de solutions médicamenteuses);
  • gants médicaux;
  • toile cirée;
  • furatsiline sous forme de solution;
  • la glycérine ou la paraffine liquide.

Les conséquences et les complications de la procédure

Si vous choisissez une taille de cathéter inappropriée, son installation brutale ou le non-respect des règles en vigueur dans le corps de la femme, des complications graves peuvent survenir.

Deux effets les plus courants se produisent après le cathétérisme:

  • dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (à partir de blessures mineures, se terminant par des ruptures);
  • infection dans les voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, urétrite et autres maladies similaires.

Après une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparues après le cathétérisme, la femme doit immédiatement consulter un médecin.

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