La pyéloectasie des reins chez le fœtus est une pathologie peu fréquente, elle n'est observée que dans 2% des grossesses. La pyéloectasie est une anomalie du développement du système de placage coupe-pelvis, à la suite de quoi son expansion excessive est observée. La maladie nécessite un traitement, sinon des conséquences indésirables pourraient se développer.

L'article décrit les causes de pyeloectasia chez le fœtus. Nous décrivons les méthodes de diagnostic, pronostic.

Quelle est cette pathologie

Qu'est-ce que la pyéloectasie rénale?

Ceci est une condition causée par la dilatation de l’un des éléments structurels de la coque. La fonction des cupules est l’accumulation de l’urine et son excrétion dans les uretères. Avec leur expansion, il se produit une stagnation de l'urine, possiblement une infection des reins.

Habituellement, la pathologie se rencontre chez l'adulte, mais parfois chez le fœtus au cours du développement fœtal. La pyélectasie survient plusieurs fois plus souvent chez la femme que chez la femme. Les dommages unilatéraux sont détectés plus souvent que les dommages bilatéraux. Dans ce cas, le rein droit souffre généralement.

Causes de la formation

Il existe plusieurs versions pour expliquer la formation de pyéloectasies fœtales.

Les facteurs de causalité comprennent:

• prédisposition génétique;
• la présence de la même maladie chez la mère pendant la grossesse;
• mauvaises habitudes d'une femme enceinte;
• infections aiguës des reins chez une femme enceinte;
• la présence de complications de la grossesse;
• mauvaise position du fœtus;
• exposition à des facteurs externes indésirables pendant la grossesse.

Un enfant peut être né avec une pyéloectasie avec prématurité.

Diagnostics

Pour déterminer la pyeloectasia des reins du foetus peut être avec une échographie, réalisée dans la seconde moitié de la grossesse (photo). Le diagnostic n'est fait qu'approximativement, car le corps du fœtus change constamment.

On pense que dans la seconde moitié de la grossesse, le diamètre du calice rénal du fœtus est d'environ 8 mm. Si on observe une augmentation de plus de 10 mm, on suppose une pyéloectasie.

Le diagnostic final peut être posé après la naissance, puis l’enfant fait diverses études - urographie, cystographie, scintigraphies rénales. La pyéloctasie des deux reins chez le fœtus est rarement une maladie indépendante.

Il se combine généralement avec les pathologies suivantes:

Dans tous les cas, nécessite un examen approfondi de l'enfant.

Complications possibles

La pyéloectasie et les causes de son développement peuvent avoir des conséquences indésirables sur le corps de l'enfant. La violation du flux normal d'urine affecte négativement le fonctionnement de tout le système urinaire. Un étirement constant avec un volume important d'urine entraîne une compression du tissu rénal et sa nécrose. Cela provoque la formation d'une insuffisance rénale.

L’urine congestive est un bon terreau pour les micro-organismes. Dans le contexte de la pyéloectasie du rein droit, le fœtus développe souvent une cystite et une pyélonéphrite à l'avenir.

Un traitement est-il nécessaire?

Une observation dynamique est établie lorsque la pyéloectasie est détectée chez un fœtus ou un nouveau-né. L'élargissement bilatéral des cupules peut être un état physiologique qui traverse indépendamment les premiers mois de la vie. Par conséquent, un enfant chez qui on soupçonne une pyéloectasie est examiné tous les mois. Dans la plupart des cas, la pathologie disparaît indépendamment.

Si la pyéloectasie progresse, il y a des irrégularités dans le travail du système urinaire, un traitement est prescrit. La thérapie conservatrice dans ce cas est inefficace. Il est recommandé un traitement chirurgical, qui est mieux effectué à l'âge préscolaire.

L'intervention chirurgicale est réalisée par endoscopie, le médecin supprime l'obstacle sortant de l'urine. En raison de la plasticité du corps de l’enfant, les tasses, après avoir éliminé le facteur causatif, deviennent de taille normale.

Pronostic et prévention

Chez la majorité des patients jeunes, la pyéloectasie passe de 5 à 6 ans. Si une intervention chirurgicale était nécessaire, cela ne garantit pas que la maladie ne reviendra pas à l'adolescence ou déjà chez un adulte.

La prévention de la pyéloectasie est la gestion appropriée de la grossesse. Mais s'il existe une prédisposition génétique, le risque de développer une maladie est assez élevé. Une femme enceinte doit régulièrement subir une échographie pendant sa grossesse - il est possible de détecter une pathologie à temps et de se préparer à la prise en charge de l'enfant après la naissance.

La pyéloectasie chez le fœtus est une pathologie relativement rare. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte de tout développement anormal de l'organe. Pendant la grossesse, le traitement n'est pas possible. Après la naissance, l'enfant est soumis à une observation dynamique. Si nécessaire, une correction chirurgicale est effectuée. Le pronostic est dans la plupart des cas favorable.

Questions au docteur

Bon après midi Ma grossesse a duré 38 semaines et lors de la dernière échographie, j'ai découvert une pyéloectasie du rein gauche chez le fœtus. Quel est le danger d'un tel traitement?

Maria, 26 ans, Irkoutsk

Bonjour, Maria. La pyéloectasie chez le fœtus peut être une affection physiologique ou pathologique. A ce stade, il est impossible de confirmer le diagnostic et de mener le traitement. Après la naissance, l'enfant devra subir des tests supplémentaires.

Si le diagnostic est confirmé, vous serez au cours de l’année à l’observation du dispensaire. Si, à l’année, la pyéloectasie continue et progresse, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Sans traitement, le risque de problèmes avec le système urinaire est élevé.

Pyeloectasia des reins chez le fœtus

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Pathologie menant à des troubles du développement - pyeloectasie unilatérale ou bilatérale chez le fœtus. La maladie est rare, dans 2% des cas, mais les femmes veulent savoir de quel type de violation il s'agit, quelles formes sont différentes et s'il est possible de protéger leur enfant. Les obstétriciens et les gynécologues proposent des méthodes de diagnostic de la pyéloectasie et de son traitement, mais ils pensent que la pathologie découle de la structure particulière du corps du bébé.

Informations générales sur la pyéloectasie foetale

En pratique, la violation est corrigée - pyeloectasia des reins chez le fœtus. La pathologie est une augmentation du bassin chez un enfant pendant la formation intra-utérine. Bassin rénal élargi - conséquence des modifications de la formation des uretères et de la croissance inégale de l’utérus. La maladie est détectée avant l'apparition du bébé à l'aide d'ultrasons et d'autres tests. Les médecins déterminent l'expansion du bassin des deux côtés ou d'un côté. Selon les statistiques, les dysfonctionnements se produisent plus souvent chez les garçons que chez les fœtus féminins et sont dus aux particularités de la structure de l'organisme. Les médecins distinguent 2 types d'infractions: unilatérale et bilatérale.

Pyéloectasie unilatérale

À l'échographie, le médecin examine les organes urinaires de l'enfant. À 15-20 semaines, la taille des reins est déjà visible. Ce type de pathologie se manifeste par des modifications dans l'un des organes (côté droit ou côté gauche). En l'absence d'autres pathologies chez un enfant, le type d'affection indiqué passera après la première élimination de l'urine après la naissance. Par conséquent, les médecins ne sont pas pressés de traiter.

Pyéloectasie double face

La pyéloectasie bilatérale ou physiologique est moins fréquente que le type précédent. Dans ce cas, il n’existe aucun paramètre spécifique permettant de détecter une maladie. Le fruit se développe et, par conséquent, se développe et les organes internes. Les obstétriciens et les pédiatres considèrent la forme bilatérale comme physiologique. Il en va de même des passes unilatérales après la première miction de l'enfant. Cependant, si l'on soupçonne une maladie spécifique, il est nécessaire de la surveiller afin de prévenir les formes complexes de la maladie.

Tailles du pelvis rénal chez le fœtus: taux, écarts, causes

Une augmentation du bassin du nourrisson est observée tout au long de la grossesse. Une caractéristique de la pathologie est la complexité du diagnostic en l'absence de normes et d'indicateurs de comparaison. Par conséquent, l’expansion du pelvis rénal du fœtus est déterminée si sa taille est supérieure à 4 mm pour une période de 32 semaines et de 7 à 8 mm à 36 semaines et pour des périodes ultérieures. Si le médecin voit le chiffre de 10 mm, il dira qu'il s'agit d'une pyéloectasie prononcée des reins gauche, droit ou les deux. Une violation de ce type nécessite un traitement après la naissance.

Les médecins tiennent compte de ces normes et évaluent d’autres paramètres de la formation du bébé. Des mesures sont effectuées à chaque examen de la future mère et consignées sur la carte. La dynamique du développement du bébé aide à identifier les changements désagréables et à prévenir les problèmes futurs. En cas de détection de violations chez l'enfant, le médecin doit examiner les autres organes et exclure l'expansion du bassin des deux côtés. La pyéloectasie bilatérale des reins dans le développement prénatal nécessite un suivi de la maladie.

L'échec du développement du pelvis rénal du fœtus peut être déterminé génétiquement ou résulter d'autres maladies. Retour à la table des matières

Causes de violation

Parmi les raisons de ce changement, il y a 3 facteurs:

• caractéristiques structurelles du corps de l'enfant;
• prédispositions génétiques;
• présence d'autres déviations.

Les caractéristiques de la structure du système urinaire chez les enfants de sexe masculin diffèrent de celles du type féminin. Par conséquent, le correctif est des examens réguliers. La pyéloectasie du rein du fœtus n’est pas une conséquence de l’infection dans le corps de la femme. Si le diagnostic est posé sur le fœtus de la femme, un suivi strict de l’état et du traitement est nécessaire.

Lieu de la violation en raison de la présence du même diagnostic dans l'histoire des parents. Les médecins appellent la cause de la maladie du rein droit ou du rein gauche des problèmes de santé similaires, subis par les parents avant ou pendant la grossesse. La cause en est souvent la physiologie, après la naissance, la maladie passe.

L'existence de déviations dans le développement d'autres organes et systèmes peut également entraîner une augmentation du bassin. Par conséquent, le système urinaire est examiné en premier, puis le corps entier. Dans le même temps, la pyéloectasie à gauche du fœtus ou à droite n’est pas liée aux anomalies chromosomiques et ne suscite donc aucune inquiétude sérieuse.

Forme de gravité et complications

Les médecins distinguent 3 formes de déficience intellectuelle:

Un simple degré de pathologie ne nécessite pas d'intervention spéciale des médecins. Il disparaît sans ingérence extérieure. Les formes modérées et sévères nécessitent une observation attentive et un traitement rapide. Dans ces cas, la stagnation de l'urine est clairement visible et une hydronéphrose se développe, des processus inflammatoires apparaissent. La plupart de ces problèmes de santé surviennent après la naissance, lorsque les organes commencent à fonctionner pleinement et à excréter l'urine. À ce stade, il est important de procéder à la correction des organes au moyen de micro-coupures. La technique minimise les blessures et permet au médecin de corriger les erreurs dans la formation du système urinaire.

La pyéloectasie fœtale congénitale est caractérisée par une inflammation des reins. Retour à la table des matières

Complications de Pyeloectasia

La pathologie trouvée dans les organes internes de l'enfant peut être ressentie à l'avenir. Par conséquent, lorsqu'une maladie est détectée, ils ont recours à une méthode de traitement chirurgicale. En outre, chez les enfants en bas âge, on observe une diminution de la fonction des organes, à savoir le développement de processus inflammatoires et de pyélonéphrite. Ces maladies se développent en raison de l'urine stagnante. Après la naissance d'un garçon ou d'une fille avec des changements, ils sont enregistrés et supervisés par des médecins spécialisés pour prévenir le développement de maladies graves.

Comment identifier et prévenir la pathologie?

Les obstétriciens et les gynécologues détectent le plus souvent des changements dans le développement du pelvis rénal chez le fœtus à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cependant, il est impossible de se prononcer uniquement sur la base de cette procédure car le bébé grandit tout le temps. En même temps, les médecins disent que le diagnostic de gonflement du pelvis rénal du fœtus peut être posé après 32 semaines de portage du bébé. Et en cas d'augmentation ultérieure et de difficultés dans le processus de miction après la naissance, le diagnostic est confirmé.

Afin de s'assurer qu'il existe une pyéloectasie du rein droit ou gauche au cours de la grossesse, des tests supplémentaires de la santé du bébé sont effectués. Uro- et cystographie sont effectués - tests informatifs de base. Ils révèlent un bassin élargi, peuvent mesurer la taille du bassin. Sur la base des données obtenues, la méthode de traitement choisie est le plus souvent une intervention chirurgicale.

Prévision et prévention de la maladie

Les médecins ne sont pas en mesure de protéger l'enfant durant la période intra-utérine de la manifestation d'une pathologie. Les seules recommandations pour les femmes enceintes sont d’observer le profil du médecin pendant la grossesse et un examen préliminaire devant elle, s’il existe un diagnostic similaire dans l’histoire. Les gynécologues recommandent d’observer l’équilibre eau-sel et de surveiller la santé.

Il est presque impossible de prédire l'évolution de la maladie du bassinet du rein. Lorsque l'opération est effectuée correctement et à temps, l'enfant grandit en bonne santé. Mais il est probable que la maladie réapparaisse à l'adolescence ou déjà chez les personnes âgées. Si le diagnostic est posé, des examens réguliers sont effectués par un urologue. La pathologie unilatérale ou bilatérale est un motif d'observation et d'aide opportune d'un médecin, mais pas d'inquiétude et de panique pendant la grossesse.

Pyeloectasia - expansion du bassin rénal chez le fœtus

La pyéloectasie du fœtus est une pathologie accompagnée d'une expansion unilatérale ou bilatérale du pelvis rénal (cavités pour l'accumulation et l'excrétion de l'urine des reins) et survenant chez environ 2% des bébés. En règle générale, la situation est résolue en toute sécurité pendant le développement du fœtus; toutefois, la maladie évolue parfois et nécessite une intervention médicale et chirurgicale.

Considérez quelle est cette pathologie, à quel point elle est dangereuse et comment elle est traitée.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, une pyéloectasie des reins chez le fœtus se développe à l’arrière-plan:

• prédisposition génétique;
• des perturbations dans le processus de formation et de développement des reins apparus en début et en fin de grossesse, sous l'influence de micro-organismes pathogènes, de rayons X excessifs ou d'une toxicose grave de la mère.

Mécanisme de développement de la pathologie

Le bassin est un accumulateur naturel conçu pour collecter l'urine avant d'être libérée dans les uretères, puis dans la vessie. La rétention d'urine à l'un des stades énumérés entraîne l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans les cavités pelviennes, ce qui entraîne une augmentation des organes en raison d'une pression excessive sur les parois.

Pour empêcher la suppression qualitative de l'urine peut:

• rétrécissement des canaux des uretères;
• maturité insuffisante de la valve urétrale (chez les garçons);
• malformations d'organes;
• blocage des voies urinaires.

La pyéloectasie bilatérale chez le fœtus (les deux reins) est généralement due à des causes physiologiques et à une pathologie unilatérale (gauche ou droite). De plus, si on diagnostique d'autres malformations chez un enfant, les chances de guérison indépendante du bébé sont minimes.

Attention! Une augmentation unique de la taille du bassin peut être due à un désordre temporaire (par exemple, un spasme des uretères) et passe sans aucune indépendance.

Évolution de la maladie

Bien que la pyéloectasie fœtale soit diagnostiquée chez les garçons et les filles, elle se rencontre le plus souvent chez les hommes, en raison des caractéristiques de leur système génito-urinaire. Le sous-développement de la valve urétrale du bébé empêche le libre transport de l'urine, ce qui entraîne son retour dans les reins du fœtus, ce qui conduit au développement d'une pathologie. Au fil du temps, le système génito-urinaire mûrit, commence à fonctionner correctement et le bassin retrouve sa taille normale.

La situation est différente pour les filles. Il n'y a pas de conditions préalables à l'auto-élimination de la pyéloectasie dans un tel cas, et par conséquent, les bébés naissent avec un bassin élargi.

Norme et pathologie

La visualisation du bassin fœtal à l'aide d'une échographie est possible entre 16 et 18 semaines de grossesse. La taille d'un corps sain dans ce cas ne doit pas dépasser:

• 5 mm au deuxième trimestre;
• 7 mm au troisième trimestre.

De plus, selon les médecins, une légère augmentation de la taille du bassin (0,5 à 1 mm) se passe généralement sans l'aide de spécialistes. Mais la condition d'un organe qui a augmenté de 2 millimètres ou plus devrait être surveillée par des médecins.

La pathologie est généralement détectée lors de la deuxième échographie de dépistage à 20 semaines.

Traitement

Si la pyéloectasie du rein droit ou gauche, retrouvée chez un bébé pendant la période prénatale, n’a pas disparu au moment de sa naissance, il est recommandé au nouveau-né de subir un examen approfondi dans les murs d’un établissement médical, notamment:

• urographie intraveineuse (méthode de diagnostic par rayons X permettant de visualiser les reins en administrant un agent de contraste spécial);
• Échographie des reins;
• analyses d'urine et de sang;
• cystographie (examen de la vessie remplie de produit de contraste soluble dans l'eau à l'aide de rayons X).

Dans le même temps, les spécialistes s’intéressent non seulement à la taille du corps, mais également aux causes du développement de la pathologie. Cela s'explique par le fait que le plan de traitement dépendra de ces facteurs.

Par exemple, une légère augmentation du bassin nécessite seulement une surveillance constante - le développement ultérieur des organes du système urogénital est en mesure de compenser son état et de conduire à un résultat positif sans recourir à aucune thérapie, qu'il s'agisse ou non d'une pyéloectasie rénale.

Une pyéloectasie sévère du rein chez le fœtus est une indication absolue pour une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à travers l'urètre de l'enfant, permettant:

• normaliser le processus d'excrétion de l'urine;
• éliminer le retour d'urine de la vessie et des uretères aux reins;
• prévenir le développement de diverses complications.

L'absence de ce traitement peut entraîner les pathologies suivantes:

• expansion uniforme des uretères, causée par des problèmes d'élimination de l'urine (mégauretera);
• renflement des sections de la paroi de l'uretère (urétrocèle);
• reflux vésico-urétéral;
• prolapsus urétéral;
• pyélonéphrite, une cystite chronique;
• néphroptose;
• atrophie du système génito-urinaire;
• insuffisance rénale chronique.

Prévisions

Malgré le fait que dans la très grande majorité des cas, la chirurgie peut éliminer complètement la pathologie, les médecins spécialistes ne garantissent pas qu’elle ne se développera plus après un certain temps. C’est la raison pour laquelle le bébé né avec une pyéloectasie doit être enregistré auprès des spécialistes concernés - cela permettra de constater les changements destructifs dans le temps et d’éviter le développement de complications pouvant survenir en raison d’une maladie.

En ce qui concerne la prévention de la maladie, la prévention de cette pathologie n'existe pas en tant que telle. Les femmes enceintes doivent prendre soin de leur santé, adopter un mode de vie sain, se rendre à la clinique prénatale à temps et suivre toutes les prescriptions du médecin traitant - cela réduira considérablement le risque de troubles du développement du fœtus.

Pyeloectasia du rein chez un enfant: causes, symptômes, principes de traitement

La pyéloectasie des reins (du grec Pyelos – pelvis et ectasia — expansion) est une pathologie accompagnée d'une expansion anatomique des limites du pelvis rénal. Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, et sa présence signifie la présence d'une violation de l'écoulement de l'urine, apparaissant sous l'influence de toute infection, anomalie, etc.

Dans cet article, nous allons vous présenter les variétés, les causes, les symptômes, les moyens d’identification et les principes de base du traitement de la pyélectasie rénale chez l’enfant. Ces informations aideront à comprendre l'essence de cette pathologie et vous permettront de prendre la bonne décision quant à la nécessité de l'observer et de la traiter par un spécialiste.

La pyéloectasie peut être détectée chez les enfants et les adultes. Dans le premier cas, cette pathologie est souvent congénitale et est causée par un développement anormal du fœtus. En outre, l'élargissement des limites du pelvis rénal chez les enfants peut survenir sous l'influence de facteurs externes et être acquis.

Selon les statistiques, la pyéloectasie congénitale est de 3 à 5 fois plus fréquente chez les garçons. L’expansion acquise des limites du pelvis rénal est également susceptible de se développer chez les enfants des deux sexes. Par la suite, cette pathologie peut conduire à la survenue fréquente de maladies infectieuses des reins, provoquer des processus inflammatoires chroniques et conduire à une diminution des fonctions de l'organe affecté.

Espèces

Les reins sont un organe à paires et, en fonction de cela, une pyéloectasie peut être:

• à droite
• côté gauche;
• deux sens.

Selon le moment où surviennent de tels troubles anatomiques et les causes de la pyéloectasie qui la cause, est:

• congénital organique - se produit dans la période prénatale du développement en raison d'anomalies de la formation et du développement du système urinaire;
• dynamique congénitale - se produit en raison de violations d'écoulement d'urine et de miction (souvent détectées chez les nouveau-nés);
• acquis organique - déclenché par une maladie inflammatoire retardée, une néphroptose, des tumeurs d'organes voisins ou un traumatisme des uretères, entraînant leur rétrécissement;
• Dynamique acquise - déclenchée par une lithiase urinaire, des néoplasmes de l'urètre ou de la prostate, des spasmes des uretères, des processus inflammatoires de l'appareil filtrant des reins et des troubles hormonaux.

En règle générale, l'identification d'une pyéloectasie chez le fœtus (avec dépistage par échographie pendant la grossesse) ou chez un nouveau-né indique la présence d'anomalies congénitales. Chez les personnes âgées, l’extension du bassin est causée par des facteurs externes et est acquise.

Raisons

Une pyéloectasie chez le fœtus et les nouveau-nés est rarement détectée. La formation d'un trouble anatomique est généralement due à une augmentation de la pression urinaire dans les reins due à la difficulté de son écoulement. Chez le fœtus, on détecte plus souvent une pyéloectasie du côté droit.

Les principales raisons de l'expansion du pelvis rénal sont les suivantes:

• formation anormale de l'appareil valvulaire de l'articulation pelvienne-urétérale;
• compression des uretères par d'autres organes ou vaisseaux en raison d'anomalies de leur structure;
• faiblesse musculaire chez le nouveau-né ou le prématuré;
• miction rare, dans laquelle la vessie est longtemps remplie d’urine.

Chez le fœtus, une pyéloectasie peut être détectée lors d’une échographie effectuée entre 16 et 20 semaines de gestation. Une pathologie peut survenir pour les raisons suivantes:

• prédisposition génétique;
• prééclampsie et éclampsie pendant la grossesse;
• maladies inflammatoires aiguës des reins dont souffre la mère pendant la grossesse;
• pyeloectasia chez la femme enceinte.

La pyéloectasie peut être causée par les maladies et affections suivantes chez plus d'enfants adultes:

• la pyélonéphrite et d'autres processus inflammatoires au niveau des reins entraînent une obstruction des uretères par du mucus, du pus et des tissus morts;
• la lithiase urinaire fait chevaucher l'uretère avec une pierre;
• Les infections des voies urinaires entraînent la formation de cicatrices dans les uretères et le pelvis rénal.
• les excès ou les torsions des uretères se produisent lorsque le rein est abaissé;
• consommation excessive de liquide entraîne une surcharge des reins;
• violation de l'innervation de la vessie provoque une augmentation constante de la pression dans la vessie.

Quel est dangereux pyeloectasia de rein

Les normes d'élargissement du bassin chez les enfants sont individuelles et dépendent de l'âge:

• fœtus jusqu'à 32 semaines - 4-5 mm;
• foetus jusqu'à 36 semaines - 7-8 mm;
• nouveau-né - pas plus de 7 mm;
• enfant jusqu'à un an - 5-6 mm;
• enfant de plus d'un an - 6-7 mm.

L'excès de ces tailles indique la présence de pyeloectasia des reins.

Les raisons qui conduisent à l’extension des limites du bassin du rein sont elles-mêmes dangereuses pour la santé de l’enfant. L'obstruction de l'urine résultant de cette pathologie s'accompagne du développement d'une pyélonéphrite aiguë et chronique, qui affecte négativement l'état du tissu rénal et peut entraîner son durcissement (remplacement des cellules en fonctionnement par du tissu conjonctif).

En outre, le flux d'urine obstrué en permanence provoque une compression du rein, altère son fonctionnement et peut provoquer une atrophie des tissus de l'organe. Au fil du temps, cette pathologie conduit à la mort du rein.

Lors de la détection de pyeloectasia chez les enfants, les parents doivent se rappeler que leur enfant doit effectuer un examen urologique complet visant à identifier les causes du développement et de la gravité de la pathologie. Après analyse des données obtenues, le médecin sera en mesure de déterminer la forme de pyéloectasie:

• facile - on ne prescrit pas de médicament à l'enfant, il est recommandé de poursuivre l'observation dynamique de la pathologie, au fil du temps, le système génito-urinaire mûrit et la pyéloélectasie disparaît d'elle-même;
• médication - on prescrit des médicaments à l'enfant, il est recommandé de poursuivre l'observation dynamique de la pathologie, le nombre et la fréquence des cycles de traitement médicamenteux sont déterminés par le tableau clinique;
• sévère - dans la plupart des cas, en plus du traitement médicamenteux, un traitement chirurgical est recommandé, après quoi une rééducation est effectuée.

Les limites d'âge critiques pour la pyéloectasie sont les périodes d'âge suivantes: jusqu'à un an (croissance intensive), 6-7 ans (période d'étirement intensif), adolescence (période de restructuration hormonale du corps).

La plupart des experts sont enclins à croire que très souvent, la pyéloectasie chez l'enfant disparaît d'elle-même. Cependant, pour identifier cette pathologie, l'enfant doit faire l'objet d'une surveillance constante de la part d'un médecin pendant plusieurs années. Une telle approche permet de constater à temps les complications et de commencer le traitement nécessaire pour prévenir l'aggravation de la pathologie.

Les symptômes

La pyéloectasie rénale chez le nouveau-né est presque asymptomatique et n'est détectée que lors de l'étude par ultrasons. Avec la progression de la pathologie se fait sentir les symptômes suivants:

• détérioration de l'état général (larmoiement, perte d'appétit);
• augmentation de la température;
• douleur dans l'estomac d'un personnage qui pique;
• douleur douloureuse dans la région lombaire;
• troubles dyspeptiques (selles molles, vomissements);
• violation de la sortie d'urine.

Un petit enfant ne peut pas se plaindre de douleur. Dans de tels cas, les parents peuvent noter leur survenue par un changement de l'état général du bébé: pleurs, somnolence, apparition de tressaillements périodiques, remontant les jambes en pleurant, refusant de manger, etc.

Par la suite, avec la progression de la pyéloectasie, l’enfant peut présenter de fréquentes pyélonéphrites et d’autres processus inflammatoires des reins.

Si la pyéloectasie est provoquée par d'autres maladies du système urinaire (par exemple, l'urolithiase), les symptômes de la maladie principale deviennent alors évidents. En règle générale, cette pathologie est détectée lors du diagnostic de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

L'échographie est la principale méthode de détection de la pyéloectasie rénale. Pour la première fois, une telle pathologie peut être détectée même pendant le développement intra-utérin. Après la naissance du bébé, une échographie doit être effectuée tous les 2-3 mois jusqu'à l'âge d'un an, puis tous les six mois. De plus, des analyses d'urine périodiques sont recommandées (en général, selon Nechyporenko et d'autres).

Au cours d'une pyéloectasie des reins lors d'une échographie, les conséquences suivantes de cette pathologie peuvent être détectées:

• mégaurètre - expansion de l'uretère;
• l'uréthrocèle - l'uretère se jette dans la vessie, se gonfle sous forme de bulle et son entrée se rétrécit;
• reflux vésico-urétéral - le flux d'urine est projeté dans l'autre sens;
• hydronéphrose - accompagnée par l'expansion du bassin, et l'uretère reste constriction;
• ectopie de l'uretère - l'uretère tombe dans l'urètre chez les garçons et dans le vagin chez les filles;
• la présence de valves de l'urètre postérieur conduit à une pyéloectasie bilatérale et à une expansion des uretères.

Lors de l'identification des signes de progression de la pyéloectasie, des méthodes d'investigation supplémentaires sont prescrites:

Traitement

Lorsque des pyéloectasies rénales sont détectées chez le fœtus ou le nouveau-né, le traitement médicamenteux n’est pas toujours prescrit. Si la pathologie est asymptomatique, il est recommandé aux parents de suivre les règles suivantes:

1. Effectuez régulièrement des échographies de contrôle et consultez l’enfant qui observe le médecin.
2. Organiser une nutrition adéquate.
3. Suivez les règles d'hygiène.
4. Prévenir le développement de maladies inflammatoires des organes urinaires.

En cas de signes de progression de la pathologie détectés à l'échographie, on lui prescrit un traitement médicamenteux visant à assurer un écoulement normal de l'urine et à éliminer les processus inflammatoires qui se produisent. Si la pyéloectasie est provoquée par une lithiase urinaire, l'enfant reçoit un régime empêchant la formation de tartre et le traitement correspondant est conservateur ou chirurgical.

La nécessité d'opérations correctives pour la pyélectasie rénale est déterminée par le tableau clinique et la présence d'une fonction rénale réduite. Selon les statistiques, le traitement chirurgical de cette pathologie est prescrit dans environ 25 à 40% des cas. Lors de l'exécution de telles interventions, qui peuvent être effectuées selon des techniques classiques ou endoscopiques, le chirurgien supprime les facteurs empêchant l'écoulement normal de l'urine (reflux urétéral, tumeurs, contractions, etc.). Après la chirurgie, l'enfant subit un cycle complet de rééducation.

Quel médecin contacter

Lorsque la pyélectasie rénale est détectée chez les enfants, leurs parents ont besoin des conseils d’un néphrologue et d’un urologue. Pour clarifier le tableau clinique de la pathologie, une échographie périodique des reins et des tests d'urine sont effectués. Si nécessaire, l'examen est complété par une cystographie, une urographie excrétrice et un scanner des reins.

La pyéloectasie des reins chez les enfants peut être asymptomatique et peut diminuer avec l’âge ou conduire à de graves troubles du flux urinaire et provoquer l’apparition de diverses complications. Lors de l'identification de cette pathologie, l'enfant doit être observé pendant plusieurs années par un spécialiste et soumis à des examens échographiques réguliers. Selon la gravité des manifestations cliniques de la pyélectasie rénale, un traitement conservateur ou chirurgical peut être prescrit pour éliminer cette affection.

La manifestation de pyeloectasia chez le fœtus et son traitement

Un tel trouble congénital, comme la pyéloectasie fœtale, se produit assez souvent. Dans le cas du diagnostic de cette pathologie, une femme enceinte devrait être sous surveillance constante, ce qui sera nécessaire pour un nouveau-né. En cas de pyélectasie chez le nouveau-né ou chez le fœtus, le pelvis rénal est élargi.

Chez les hommes, cette pathologie est observée plus souvent. Cela est dû aux caractéristiques structurelles des voies urinaires. En même temps, il y a une pyéloectasie du rein droit, gauche, bilatérale. Si la maladie présente des symptômes légers, une intervention médicale peut ne pas être nécessaire. Dans certains cas, des mesures de traitement deviennent nécessaires.

Une pyéloectasie des reins chez un fœtus ou un nouveau-né indique souvent un développement anormal. La pyéloectasie du rein gauche ou droit du foetus est déterminée par échographie.

Il est possible de diagnostiquer une pathologie au plus tôt à la seizième semaine de grossesse d'une femme. La pyeloectasie rénale survient pour différentes raisons pour différentes raisons.

Par exemple, un impact environnemental négatif peut entraîner des lésions congénitales du système urinaire. Souvent, la pyéloectasie du rein droit ou gauche chez un enfant se développe en raison de ses caractéristiques génétiques. Cette maladie n'est pas indépendante: certains troubles rénaux pendant la grossesse conduisent à son développement. Dans certains cas, les nouveau-nés nécessitent un traitement supplémentaire.

Norme et déviations de la taille du pelvis rénal

Le bassin rénal est appelé une cavité qui accumule l'urine avant qu'elle ne soit dans les uretères, puis dans la vessie. Périodiquement, le bassin accumule une grande quantité d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur leurs parois et, par conséquent, leur expansion. Les experts expliquent cela par le fait qu'il est difficile d'éliminer l'urine des reins.

En même temps, les uretères peuvent être rétrécis. Très souvent, ces pathologies sont caractérisées comme étant ponctuelles, disparaissant progressivement sans prendre aucune mesure. Mais il y a des cas où la pathologie est associée à la structure anatomique du tractus urinaire et où l'enfant a besoin d'un traitement immédiat.

La pyéloectasie bilatérale des reins chez le nouveau-né ou le fœtus est moins fréquente que l’expansion unilatérale du pelvis rénal. À mesure que le fœtus grandit, son bourgeon se développe également. À cet égard, il n’existe aucun paramètre spécifique permettant de poser un diagnostic précis.

Taux approximatif, qui est une ligne directrice pour les professionnels - 5 mm (jusqu'à 32 semaines), 7 mm (36 semaines de grossesse). Si la taille du rein (bassin) chez le fœtus ou le nouveau-né dépasse 10 mm, le médecin diagnostique une pyélectasie. Les nouveau-nés avec un tel diagnostic nécessitent un traitement immédiat.

Si le pelvis rénal du fœtus a une taille ne dépassant pas 8 mm, dans la plupart des cas, tout se normalisera jusqu'à la fin de la grossesse de l'enfant sans utiliser de traitement. Le plus souvent, la défaite du rein droit ou gauche du fœtus ou une pyéloectasie bilatérale nécessite une échographie supplémentaire. Ainsi, les médecins retracent la normalisation progressive du pelvis rénal ou le développement ultérieur de pathologies.

Les principales causes de la pathologie. Son danger

La pyéloectasie est associée au développement anormal des reins chez le fœtus. La prédisposition à la pathologie peut être héréditaire. La taille du bassin augmente en raison de l'écoulement obstrué de l'urine du fœtus, qui le rejette dans les reins, où il est soumis à une pression élevée.

Chez le docteur

Parmi les principales causes de pathologie, notons la lumière rétrécie du tractus urinaire, l'uretère bouché, les malformations congénitales des reins, la valve urétrale (chez les garçons). Une pyéloectasie bilatérale, droite ou gauche, peut souvent se développer chez le fœtus en raison de maladies inflammatoires aiguës des reins chez la mère pendant la grossesse.

La pathologie identifiée en temps opportun n'est pas dangereuse. Il est très important de traiter avec une responsabilité particulière l'identification des causes qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Un nouveau-né atteint de pyéloectasie, confirmé au cours du développement fœtal, nécessite un traitement spécial. Pour les nouveau-nés, la pathologie négligée est dangereuse dans la mesure où les maladies suivantes peuvent se développer:

1. megaureter, en présence de laquelle les uretères augmentent régulièrement chez les nouveau-nés. La maladie résulte de spasmes auxquels les parties inférieures des uretères sont souvent exposées, ainsi que sous très haute pression à l'intérieur de la vessie. Lorsque les uretères gonflent, la miction est perturbée, ce qui provoque un grand inconfort;
2. reflux vésico-urétéral, dont les symptômes se manifestent par un retour d'urine dans les reins, en cas de violation des sphincters;
3. lésion de la valve de l'urètre postérieur chez les hommes;
4. maladies inflammatoires telles que la pyélonéphrite et la cystite.

La pyéloectasie du rein gauche (lésion droite ou bilatérale) peut rarement évoluer, mais certains cas nécessitent une intervention médicale. Le plus souvent, certaines mesures sont prises pour éviter toute conséquence désagréable.

Traitement et formes de gravité de la maladie

La maladie peut avoir trois degrés de gravité: légère, modérée et grave. Chez les nouveau-nés, prédire le "comportement" de la maladie est presque impossible. Par conséquent, dans le cas d'une pathologie identifiée et confirmée au stade de développement fœtal, une observation supplémentaire est nécessaire. Dans la plupart des cas, les formes légères et modérées de pathologie disparaissent indépendamment, à mesure que le tractus urinaire et le corps tout entier grandissent et se développent.

Un nouveau-né doit être observé par des spécialistes. Si les symptômes indiquent une progression de la maladie, que l'efficacité des reins diminue et que la croissance du bassinet n'est pas normale, l'enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale. En règle générale, l'opération vise à éliminer le reflux vésico-urétéral et à assurer un écoulement normal de l'urine.

Une pyéloectasie à gauche, à droite et des lésions rénales bilatérales chez un enfant sont opérées avec des instruments miniatures. Avant la chirurgie, le bébé subit une formation approfondie, il est affecté à la sécurité des anti-inflammatoires à base de plantes. De telles mesures protègent les voies urinaires du développement du processus inflammatoire.

Après l'opération, l'enfant doit faire l'objet d'un suivi constant par un urologue. Le patient se voit souvent prescrire des uroseptiques qu'il est recommandé de prendre dans les trois mois. Plusieurs mois après la chirurgie, des changements dans les analyses d’urine, tels que protéinurie, microhématurie ou leucocyturie, peuvent être présents. En conséquence, tous les 10 à 15 jours pendant 5 à 7 mois, il est nécessaire de faire passer l'urine à des fins d'analyse.

Conséquences et mesures visant à prévenir le développement de la maladie chez le fœtus

Comme le montre la pratique, malgré l'opération réussie, la maladie peut à nouveau se rappeler. Les enfants, une fois confrontés à une augmentation du bassin du rein, doivent être examinés régulièrement par le médecin traitant.

Le système urinaire et la fonction rénale doivent être maîtrisés tout au long de la vie. Il n’existe aucun moyen spécifique d’éviter le développement d’une pathologie chez le fœtus et le nouveau-né. Toutefois, pour éviter de tels problèmes, une femme qui envisage une grossesse doit prendre des mesures opportunes pour traiter les maladies rénales.

En cas de pathologie chez le fœtus, il est recommandé de prendre le moins de liquide possible. Afin d'éviter la progression de la maladie, il est très important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin spécialiste.

Le développement de pyeloectasia chez le foetus et les options de traitement

Pyeloectasia chez le fœtus - une pathologie peu fréquente. Il survient dans environ 2% des cas et est détecté lors d'une échographie de dépistage. Il s’agit du processus d’expansion du bassin du rein dû à un développement inapproprié des organes du système urinaire. La pyéloectasie des reins chez le fœtus passe généralement à la naissance d'un enfant, mais peut progresser davantage.

Le garçon est diagnostiqué plus souvent. Les filles souffrent moins souvent des particularités de la structure anatomique du système urinaire.

Étiologie du désordre

L'expansion du pelvis rénal du fœtus pendant la grossesse a diverses causes. Les prédispositions génétiques jouent un rôle important. Si une mère a eu une violation pendant la période prénatale, la probabilité de pathologie chez ses enfants augmente.

Une pyéloectasie du rein gauche ou droit, c’est-à-dire un processus unilatéral, résulte du rétrécissement de la lumière de l’uretère, causé par une violation de sa formation.

Si la pathologie est bilatérale, elle concerne les deux reins, alors les causes sont généralement associées à des maladies inflammatoires chez la mère. La pyéloectasie foetale bilatérale est considérée comme un état physiologique; les troubles progressent au fur et à mesure que les structures corporelles se développent, mais ils passent indépendamment.

Tout effet dangereux sur le corps de la mère, en particulier au début de la période, peut provoquer une maladie. Il s’agit des rayonnements ionisants, de la consommation de substances toxiques, de médicaments, de médicaments hormonaux. Le stress a une influence puissante sur le développement des organes internes de l'enfant.

L'expansion des structures rénales peut déclencher une hydronéphrose en raison d'une altération du débit urinaire. L'uretère, qui est bloqué, souffre généralement. Un obstacle mécanique interfère avec le processus de miction normal, l'urine s'accumule et étire le bassin.

Une autre cause d'hydronéphrose est une comorbidité sévère associée à la pression exercée par le fœtus sur la structure du corps. Il peut s'agir d'une éclampsie chez la mère en raison de l'excès de poids, de l'hypertension artérielle et de l'œdème.

Parmi les causes possibles de déviations, on appelle la consommation excessive d'eau de la mère, ce qui complique son traitement par les reins foetaux.

Les facteurs de la maladie peuvent être congénitaux et acquis. Si nous parlons du fœtus et du nouveau-né, le premier groupe de raisons est pertinent pour les enfants.

Lorsque le bassin rénal est développé, un algorithme est utilisé pour aider à déterminer la cause de la pathologie. Si la pyéloectasie du fœtus est basée sur les résultats d’une échographie unique, cela peut indiquer des irrégularités temporaires. Si l'expansion se produit des deux côtés, elle ne provoque pas de causes pathologiques, contrairement au processus à sens unique.

Au moment de révéler d'autres anomalies du développement, l'hydropisie est permanente.

Bien que les garçons soient plus susceptibles d'avoir une pathologie, la probabilité que la valvule de l'urètre mûrisse et commence une activité normale est plus élevée.

La formation de pyeloectasia peut être le signe des pathologies suivantes:

• hydronéphrose;
• mégaurètre;
• reflux vésico-urétéral;
• l'ectopie;
• ureterotsel

L’hydronéphrose est une accumulation excessive d’urine dans le rein, entraînant son accumulation et l’étirement du tissu musculaire de la paroi de l’organe. Le mégaurètre est une extension de l'uretère, qui devient plus sinueux et mince. En cas de violation du passage de l'urine à travers le système excréteur, un reflux du fluide vers les reins peut survenir - reflux.

Si l'uretère ne tombe pas dans la vessie, mais dans le vagin ou l'urètre, cette violation est accompagnée d'une expansion du bassin. Une autre condition pathologique - l'expansion de l'uretère pendant le rétrécissement de sa transition dans la vessie.

Diagnostics

Une augmentation du bassin rénal chez le fœtus peut être difficile à déterminer car le développement des organes internes est individuel. Les médecins se fondent généralement sur des données échographiques selon lesquelles, pour une période de 32 semaines, la taille des reins ne devrait pas dépasser 4 mm et en 36 semaines, elle ne devrait pas excéder 7 mm.

Lorsque cette taille atteint 10 mm, les médecins posent en toute confiance un diagnostic et un tel enfant nécessite une observation dynamique. Cela implique des recherches intermédiaires. Plus l'écart par rapport à la norme est faible, plus il est probable que le corps entre dans le cadre physiologique.

Si le fœtus peut être dépisté par une pyéloectasie du rein gauche, les médecins procèdent à un examen bilatéral.

Une échographie ne suffit pas pour poser un diagnostic. Par conséquent, des tests supplémentaires sont effectués, mais après la naissance de l'enfant. Cette urographie, cystographie, c'est-à-dire l'étude après l'introduction d'un agent de contraste. Ces méthodes instrumentales vous permettent de définir la taille du bassin, le degré d’expansion.

Après la naissance, un enfant présentant des anomalies de la structure des reins subit une échographie tous les 2-3 mois.

Lorsque la pyéloectasie se produit et que le bassin devient de grande taille, le processus est retardé. Cela peut entraîner un reflux, c'est-à-dire un écoulement inverse de l'urine de l'uretère vers le rein. Le garçon n'est pas exclu de la défaite de la valve à l'arrière de l'urètre.

Traitement

Ceux qui ont déjà expérimenté la pathologie savent qu'il n'est pas dangereux si l'aide est organisée de manière opportune. Son volume dépend de l'ampleur des changements.

Les médecins préfèrent attendre et voir la tactique en regardant les résultats de l'échographie. Le traitement sur ordonnance est nécessaire en cas d'écarts importants ou de progression rapide de la maladie.

Une légère perturbation ne nécessite aucune assistance. La néphropathie chez les femmes enceintes devrait également se disséminer après la naissance, car elle est causée par des troubles dus à une augmentation du stress.

Avec une gravité modérée et un processus sévère, la pyéloectasie se transforme en hydronéphrose. Dans ce cas, il est nécessaire de supprimer l'obstacle à l'écoulement de l'urine afin de supprimer sa stagnation.

La pathologie fœtale, apparue au cours des premières semaines de gestation, indique que le risque d’autres anomalies congénitales est élevé. Dans ce cas, les thérapies conservatrices sont inefficaces, seule une intervention chirurgicale peut aider le bébé.

Le traitement chirurgical a pour but de corriger les défauts et de rétablir le débit urinaire. Comme il s’agit d’un petit enfant, l’intervention est peu invasive. Le niveau de développement de la médecine permet aujourd'hui une opération utilisant des micro-outils à travers l'urètre.

Préparer un nouveau-né à la chirurgie consiste à prescrire des médicaments à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires.

Des complications

Si le temps ne fait pas attention aux violations survenant dans le corps du fœtus, les complications suivantes de la pyélonéphrose peuvent survenir

• atrophie des tissus rénaux;
• maladies inflammatoires.

Même avec un traitement opportun de la maladie peut apparaître à un âge plus avancé. Il y a deux périodes critiques de ce type: à l'âge de 6 à 7 ans et à l'adolescence, lorsque la croissance des structures corporelles augmente.

Il est impossible de prévenir la maladie car trop de facteurs affectent les organes internes. En identifiant les violations, les médecins ont pour tâche de stopper la progression de la maladie rapidement et d'éviter les complications.

Causes de l'élargissement du bassin chez le fœtus

La pyéloectasie des reins chez le fœtus est une pathologie qui s'accompagne d'une expansion inhabituelle du bassin chez un enfant à naître, ce qui la rend difficile pour une miction normale. Une pathologie est présente dans environ 2% des cas de grossesse. Il est relativement facile à détecter par échographie aux premiers stades du développement du fœtus (à partir de la 17e semaine de grossesse). La maladie nécessite un diagnostic rapide et un traitement efficace.

Pour faire un diagnostic précis, vous devez passer quelques tests. L'expansion révélée du pelvis rénal du fœtus montre sa taille à un niveau de 1 cm ou plus, alors que même dans les derniers mois de la gestation, elle est habituellement d'environ 7 à 8 mm. En soi, une augmentation des reins n'est qu'un symptôme - il peut y avoir de nombreuses causes de pathologie et l'expansion du pelvis (la cavité dans laquelle s'accumule le liquide urinaire) n'est que la conséquence d'un problème de miction normale. Il est habituel de distinguer plusieurs formes de pathologie en fonction du degré d'atteinte des reins du fœtus.

Pyéloectasie unilatérale

Dans certains cas, il existe une pyéloectasie unilatérale des reins chez le fœtus - elle peut être à droite et à gauche. S'il n'est pas détecté à temps, il peut atteindre des stades plus avancés au fur et à mesure que l'enfant grandit, car l'un des reins fonctionnera normalement, ce qui compliquera la compréhension du problème et le traitement rapide de celui-ci.

Pyéloectasie double face

Si une pyéloectasie est observée chez le fœtus des deux côtés, c'est-à-dire que le bassin des deux reins est hypertrophié, il s'agit d'une pathologie beaucoup plus grave qui doit être traitée le plus tôt possible. Les signes physiques caractéristiques de la pyéloectasie bilatérale chez le fœtus apparaîtront immédiatement après la naissance de l'enfant. Sous forme progressive, cette pathologie est dangereuse et si le bassin grossit très rapidement, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Néanmoins, les raisons de cette expansion du bassin peuvent être sûres - par exemple, une quantité excessive de liquide dans la mère et le fœtus.

Raisons

La pyéloectasie du rein chez le fœtus peut être transmise génétiquement, en particulier si la femme enceinte ne guérit pas la maladie à temps. La présence d'une pathologie chez la mère est déjà une prédiction assez précise de la possible apparition de la maladie chez le fœtus. D'autres facteurs de risque pour l'enfant à naître sont d'autres maladies de la mère - inflammation du système urinaire, grossesse grave.

Les anomalies du développement de l'enfant peuvent également potentiellement conduire à une augmentation du volume du bassin. Cela est possible aux premiers stades du développement fœtal en cas de formation irrégulière d'organes internes, par exemple en raison de la compression de l'urètre. Développement inadéquat de l'uretère lui-même, faible tonus musculaire dû à la prématurité - tout cela peut également être la cause de l'expansion du bassin. Les problèmes associés à l'uretère conduisent souvent à une pyéloectasie bilatérale. Parfois, avec une mauvaise hérédité, il peut y avoir des irrégularités dans le fonctionnement normal de la valve urinaire. Dans cette situation, une partie du liquide urinaire va dans la direction opposée, de la vessie aux reins, ce qui contribue à l'expansion du bassin. Le système urinaire chez les garçons est plus enclin à de telles pathologies, il est donc beaucoup plus courant chez les garçons.

Forme de gravité et complications

En général, une pyéloectasie unilatérale ou bilatérale n'apparaît pas d'elle-même. Il indique la présence d'une ou de plusieurs comorbidités, telles qu'une hydronérphose, une ectopie, une urétérocèle, etc. Toutes font partie du système urinaire et nécessitent un traitement rapide, parfois sous la forme d'une intervention chirurgicale. Par exemple, l'ectopie rend généralement impossible une miction normale - avec une telle pathologie, l'uretère peut ne pas se connecter à la vessie.

Les pathologies concomitantes graves sont les soi-disant reflux - avec eux, l'uretère est très rétréci, il ne peut pas traverser tout le flux nécessaire de liquide urinaire et une partie de celui-ci retourne aux reins. Dans le même temps, l'impact sur la vessie est important car il augmente la pression. Le résultat de telles pathologies peut être un échec complet de tout le système urinaire, il faut donc les soigner le plus tôt possible.

Toutes les anomalies associées à une augmentation du volume du bassin et de l'ensemble des reins sont dangereuses non pas en elles-mêmes, mais en tant que manifestations externes des causes qui ont conduit à la pathologie. Des diagnostics en plusieurs étapes de haute qualité sont nécessaires pour déterminer avec précision toutes les causes - cystographie, urographie, etc. Toutes les études sont réalisées après la naissance. L'expansion du bassin est également dangereuse en ce sens qu'elle serre les tissus externes des reins qui, sans traitement rapide, commencent à s'atrophier. La stase de l'urine dans le bassin est également très dangereuse et conduit à l'apparition de processus inflammatoires - des maladies similaires à la pyélonéphrite.

Sans traitement de haute qualité et à part entière, il est possible à l'avenir de réduire considérablement toutes les fonctions rénales. Même si le fœtus a une pyéloectasie relativement petite à gauche et que, en général, l'urination est normale, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic approfondi pour déterminer la cause de cette déviation.

Quel traitement est nécessaire?

Pyeloectasia n'est traitée qu'après la naissance d'un enfant, après tout un ensemble d'examens. Il arrive souvent que la pathologie elle-même passe sous une forme bénigne, sans complications. Pour déterminer l’évolution du traitement, le plus important est de déterminer si la maladie progresse. La taille du pelvis peut diminuer jusqu'à devenir normale avec l'âge, ils peuvent rester avec le même facteur d'agrandissement, sans changer. Dans ce dernier cas, un traitement conservateur est prescrit pour le traitement de l'enfant.

Si, avec le temps, la croissance du bassin et la stagnation des sécrétions urinaires dans les reins deviennent de plus en plus atypiques, un traitement plus sévère est alors nécessaire. Avec la forme moyenne de pyeloectasia avec un suivi médical constant, il est possible de rétablir progressivement le fonctionnement normal des reins. Une intervention chirurgicale sera nécessaire uniquement avec la forme la plus sévère et la progression rapide de la pathologie. Dans ce cas, tout retard est dangereux car le rein peut perdre complètement son efficacité. L'opération provoque la sortie de l'urine à un état normal, élimine les problèmes de valve, le cas échéant, réduit la taille du bassin, ce qui réduit la pression sur la membrane externe des reins. Avant la chirurgie, une courte prophylaxie est réalisée, basée sur l'utilisation de préparations naturelles réduisant l'inflammation.

Pronostic et prévention

La pyélectasie révélée est une pathologie assez grave. Même après un traitement réussi, de manière naturelle ou opérationnelle, il ne peut y avoir aucune garantie absolue que la maladie ne reviendra pas après un certain temps. Pour éviter cela, un ensemble de mesures de réhabilitation est mis en œuvre. L'enfant est nécessairement emmené sur le compte du dispensaire et subit des examens réguliers.

Les médecins formulent un certain nombre de recommandations simples qui peuvent être suivies par toute mère qui souhaite protéger un enfant d’éventuels problèmes rénaux immédiatement après la naissance. Tout d’abord, il s’agit d’un bon état de santé de l’organisme maternel lui-même - il ne devrait y avoir aucun problème chronique des reins, aucune maladie négligée, aucun processus inflammatoire actuel. Si, néanmoins, sous une forme ou une autre, une pyéloectasie était détectée chez le fœtus lors d'examens de routine, il était conseillé aux mères de boire moins de liquide afin que l'urine ne s'accumule pas dans le bassin du fœtus. Immédiatement après la naissance, un suivi médical attentif et des diagnostics détaillés sont nécessaires.