Principal Pyélonéphrite

Incontinence urinaire avec éternuement et toux

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Avec un problème aussi délicat, comme l’incontinence urinaire en toussant et en éternuant, les femmes sont le plus souvent confrontées. Cette pathologie est définie comme une fuite spontanée d'urine en cas de perturbation du fonctionnement du dispositif à valve vésicale. En raison de la nature intime du problème, la plupart des gens ont honte d’aller chez le médecin et n’y attachent pas beaucoup d’importance, le considérant comme frivole. Cependant, l'inaction ne fera qu'aggraver la situation et causer beaucoup d'inconfort et d'inconvénients.

Causes de

La miction involontaire apparaît lorsque vous toussez, éternuez, courez, portez des poids et autres exercices physiques en raison d’une augmentation de la pression à l’intérieur du péritoine, qui est transmise à l’urètre et entraîne une augmentation de la pression dans l’urètre. Les troubles du sphincter de la vessie ne permettent pas de retenir l’urine et, involontairement, une petite quantité d’urine est libérée. Les raisons qui conduisent à cette pathologie sont les suivantes:

  • la présence de blessures dans le périnée et le péritoine;
  • les néoplasmes de la cavité abdominale et du petit bassin, qui augmentent de taille et exercent une pression sur les organes voisins, en particulier sur l'urée;
  • changements hormonaux;
  • processus inflammatoires de la forme chronique dans le système urinaire et reproducteur;
  • prolapsus de l'utérus et autres pathologies de l'appareil reproducteur;
  • intervention chirurgicale avec utilisation fréquente du cathéter pour l'élimination de l'urine;
  • la fin de la grossesse, quand une surcharge sur le bassin crée un sentiment de vessie pleine et provoque de faux désirs de vider.
Lorsque vous toussez, éternuez ou riez, une petite quantité d'urine s'écoule, ce qui provoque un inconfort.

Beaucoup de gens se demandent pourquoi l'urine ne retient pas quand on éternue ou tousse chez la femme. Les femmes, dont l'âge a dépassé l'âge de 40 ans, souffrent souvent de ce problème, mais les filles après l'accouchement peuvent aussi être confrontées à l'incontinence. Selon des spécialistes, l’urine ne convient pas aux femmes qui toussent et éternuent beaucoup, s’il existe des anomalies dans la structure de leur système urogénital, par exemple en cas de dysfonctionnement de la paroi musculaire de l’urine. Une autre raison est l'affaiblissement du tissu contractile de l'urètre en raison de changements liés à l'âge ou après une grossesse et un accouchement difficiles.

Diagnostiquer

Avant de commencer le traitement de la vidange, qui ne nécessite pas d’effort volontaire et se produit lorsque vous éternuez ou toussez, il est nécessaire de subir un examen diagnostique. Pour clarifier le diagnostic, il est important que le médecin obtienne des informations sur la relation entre miction non contrôlée, toux, exercice et éternuement. La quantité d'urine excrétée, la douleur et l'inconfort de la région génitale et de l'abdomen accompagnant la vidange sont pris en compte. Le patient doit maintenir un questionnaire dans lequel toutes les 120 minutes doivent être enregistrées:

  • quoi et en quelle quantité le liquide a-t-il été bu?
  • combien de fois répété la miction pendant 2 heures;
  • volume d'urine en urinant;
  • activités et présence de miction involontaire au moment de l’enregistrement dans le questionnaire;
  • la quantité de diurèse et la nature des cours au moment de la vidange incontrôlée.

Pour poser un diagnostic précis, une seule enquête ne suffira pas, on prescrit également à la patiente des tests de laboratoire, parmi lesquels:

  • analyse clinique du sang et de l'urine;
  • frottis de l'entrée des organes génitaux féminins et du canal cervical;
  • test sanguin biochimique;
  • l'urine de bakpasev.
Pour déterminer la maladie, vous devez passer par un certain nombre d'études de diagnostic.

Ne pas faire sans méthodes d'examen instrumentales. Le patient devra subir une échographie de la vessie et des reins, une cysto-rétroscopie, une échographie. Pour identifier la cause première de l'incontinence urinaire lors de la toux et de l'éternuement, vous pouvez effectuer une cystométrie ou un test de la toux, ce qui vous permet de déterminer la quantité d'urine excrétée de manière arbitraire lors de la toux.

Que faire en cas d'incontinence urinaire lorsqu'on tousse ou éternue?

Le traitement de la pathologie décrite repose sur l'utilisation de méthodes conservatrices et d'une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur comprend:

  • Exercices de Kegel pour les muscles vaginaux;
  • stimulation électrique du tissu musculaire avec des impulsions courtes;
  • diverses procédures physiothérapeutiques.

Pour soigner l’incontinence urinaire lors des éternuements chez la femme, à la suite d’anomalies hormonales ou de spasmes des parois de l’urée, les médecins peuvent prescrire les produits pharmaceutiques suivants:

  • "Flavoxat";
  • Caldura;
  • Tolderodin;
  • Esterlan;
  • Trospium;
  • "Entinidastradiol";
  • Spasmex;
  • "Ovestin";
  • Dalfaz.
Si les traitements conservateurs n’aident pas, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter l’incontinence urinaire, qui s’observe lorsque l’on tousse ou éternue. Plusieurs méthodes sont proposées:

  • fixation de l'urètre, de l'urée, du col utérin;
  • introduction à l'espace situé près de l'urne, un gel spécial;
  • création pour le soutien des organes pelviens sous la forme d'une boucle.
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Prévention

Afin de ne pas exiger de traitement de miction involontaire, qui inquiète souvent les personnes qui font de l'exercice, toussent ou même éternuent, vous devez essayer de prévenir cette pathologie de toutes les manières. Tout d'abord, les femmes de plus de 40 ans doivent cesser de soulever des poids et commencer à contrôler leur charge pendant le sport. Après avoir remarqué une vidange involontaire, le médecin doit apparaître et, si un traitement vous a été prescrit, il est nécessaire de le suivre à la perfection:

  • effectuer des exercices ayant pour but de renforcer les tissus musculaires;
  • utilisez tous les médicaments prescrits en respectant les doses prescrites.

Il a été prouvé qu'un poids important est associé à une incontinence urinaire. Afin d'éviter l'apparition d'un problème, vous devez perdre du poids. Les fumeurs souffrent souvent de toux, ce qui augmente la pression à l'intérieur des parois abdominales, entraînant une incontinence. En cas d'écoulement involontaire d'urine, il est nécessaire de refuser l'utilisation d'aliments et de boissons ayant un effet diurétique.

Comment se débarrasser de l'incontinence urinaire lorsqu'on tousse chez la femme?

L'incontinence urinaire (énurésie) est un symptôme désagréable que l'on retrouve souvent chez les femmes. Cette condition se manifeste par l'incapacité de la femme à retenir l'urine (partiellement ou totalement). En même temps, l'urine coule spontanément à la moindre tension du patient, en toussant ou en riant.

Causes de l'énurésie

L'urine n'est pas retenue dans l'urée en raison de la défaillance de son sphincter de sortie - le muscle qui, tout en réduisant, bloque la sortie de la vessie. Les urologues distinguent entre l'énurésie vraie et fausse chez les femmes.

Avec l'incontinence vraie, il y a une défaillance fonctionnelle du sphincter urétral (souvent neurogène), alors qu'il n'y a aucune lésion organique.

Les causes de la fausse énurésie chez les femmes sont nombreuses. Parmi eux, les défauts du développement intra-utérin du système urogénital revêtent une importance particulière:

  • malformation congénitale dans laquelle la vessie se développe en dehors du corps (exstrophie);
  • absence de paroi vésicale antérieure;
  • scission de la paroi antérieure de l'urètre - urètre (épispadias);
  • malformation de l'uretère, dans lequel il a son emplacement atypique (ectopie de l'uretère). Dans ce cas, l'urine primaire des reins pénètre dans l'urètre en contournant l'urée.

L'incontinence chez les femmes peut survenir lors d'un effort physique, de la toux, de l'éternuement ou du rire. L'incontinence pendant la grossesse est généralement temporaire.

La survenue d'une énurésie contribue aux facteurs de risque:

  • accouchement fréquent;
  • pathologie de l'activité de travail;
  • la grossesse
  • la descente du fond de l'urée;
  • affaiblissement du diaphragme pelvien;
  • prolapsus de la paroi vaginale et de l'utérus;
  • la ménopause;
  • maladies inflammatoires de l'urée et de l'urètre;
  • rétention fréquente d'urine artificielle;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • faire peur
  • le stress;
  • La maladie de Parkinson;
  • coups de cerveau;
  • sclérose en plaques.

L'énurésie en tension chez les femmes qui n'ont pas accouché s'observe chez 7 à 8% des femmes qui ont donné naissance à un enfant - tous les dix, deux ou trois - tous les cinq, plus de trois tiers des femmes. Après une naissance pathologique, une incontinence urinaire est enregistrée chez 60% des patients.

La maladie chez ces femmes résulte de:

  • lésions et troubles du trophisme dans les organes pelviens obtenus lors de l'accouchement;
  • étirement des ligaments des organes pelviens;
  • perturbations des connexions organiques et fonctionnelles entre les organes urinaires.

En fonction des causes d'apparition de l'énurésie:

  • urgent (urgent), qui survient lors de troubles organiques et fonctionnels;
  • stressant, qui se développe avec des troubles psychosomatiques.

Dans la pathogenèse de l'incontinence urinaire, deux facteurs jouent un rôle important:

  1. L'échec du sphincter urinaire.
  2. Pathologie de l'appareil ligamentaire de l'urée.

On observe une hypotrophie de la muqueuse urétrale et de l’urètre chez la femme ménopausée, l’élasticité des tissus et la sensibilité des récepteurs des organes urinaires diminuent. En conséquence, les valves du sphincter ne se ferment pas, ce qui entraîne une pénétration spontanée de l'urine de l'urètre dans l'urètre.

L'un des facteurs qui retiennent l'urine dans l'urée est la différence de pression dans la vessie et l'urètre. La pression normale dans l'urètre est plus élevée que dans la vessie. Si le sphincter urétral d'une femme est insoutenable, lorsque la pression dans la cavité abdominale et le petit bassin augmente, la pression dans l'urètre est plus basse que dans l'urètre, de sorte que l'urine entre involontairement dans l'urètre.

Clinique et diagnostic de l'énurésie

Le diagnostic de l'énurésie n'est généralement pas difficile. Au cours de l’étude clinique, établissez une distinction entre légère, modérée et sévère, en fonction des symptômes subjectifs (échelle de Freeman):

  • La pathologie légère est caractérisée par les patients, comme "il faut finir de parler et aller aux toilettes". Incontinence urinaire légère en toussant;
  • degré modéré se manifeste par des difficultés à retenir l'urine mais à pouvoir aller aux toilettes;
  • avec des femmes graves ne peuvent pas retenir l'urine.

Pour confirmer le diagnostic et établir la cause de la maladie, le patient doit être examiné. Les méthodes de diagnostic les plus simples sont les tests fonctionnels:

  1. Toux
  2. Valsalva (test avec effort);
  3. Test d'étanchéité.
  4. "Arrêtez le test".

Lors du test de toux, le patient avec une urée remplie est placé sur une chaise gynécologique. On demande au patient de tousser plusieurs fois, en prenant une grande respiration avant cela. L'incontinence urinaire lorsque la toux est interprétée comme un test positif. Si l'urine n'est pas excrétée pendant la toux, mais que le patient se plaint d'incontinence, d'autres tests sont effectués.

La manœuvre de Valsalva (le test avec effort) est similaire à la technique de la toux, mais au lieu de la toux, il est demandé à la femme de resserrer sa respiration à pleine respiration.

Au cours de l'énurésie, l'urine est excrétée de l'urètre lors d'un effort. Plus l'effort est long et fort, plus l'urine est excrétée.

Le test de la doublure est effectué dans la période intermenstruelle et c’est que la femme installe la doublure sur le linge. Avant le test, pesez le joint. Le patient boit un demi-litre d'eau, puis exerce pendant une heure (sur un vélo, un tapis roulant, des squats). Après cela, le joint est pesé et ses variations de poids sont évaluées:

  • la première étape de l’essai - il n’ya pas d’énurésie (l’augmentation du poids du joint n’excède pas 2 g);
  • deuxième stade - incontinence urinaire modérée (gain de poids de 2 à 10 g);
  • le troisième stade - incontinence sévère (augmentation à 50 g);
  • quatrième stade - incontinence très grave (augmentation de plus de 50 g).

Le "test d'arrêt" est effectué après le remplissage de la vessie à travers le cathéter avec une solution saline. Après cela, le patient est invité à uriner. Après l'apparition du premier jet d'urine, il est demandé au patient d'arrêter d'uriner. Ensuite, mesurez la quantité d’urine excrétée par une femme. Le test est évalué de la manière suivante:

  • si dans la vessie après avoir essayé d'arrêter la miction, il reste plus des 2/3 de la quantité de solution saline injectée, on considère que le sphincter fonctionne correctement;
  • avec le liquide restant de 1/3 à la moitié du volume injecté, le sphincter est lent;
  • si le liquide reste inférieur à 1/3 du volume initial - le travail du sphincter est interrompu;
  • si la femme ne peut pas arrêter d'uriner, le sphincter ne fonctionne pas.

Ce test évalue non seulement la fonction de maintien du sphincter, mais également l'hyperactivité du muscle détrrusor (la contraction musculaire de l'urètre).

Pour établir la cause de cette condition, il est nécessaire de mener des études supplémentaires:

  • échographie de la vessie avec capteur vaginal;
  • la cystouréthrographie;
  • urofluométrie;
  • urocystométrie;
  • profilométrie;
  • urographie de contraste.

L'échographie peut déterminer:

  • des changements dans la position, la taille et la forme de l'urée;
  • l'épaisseur des parois de la bulle;
  • diamètre de l'urètre;
  • épaisseur du septum urétéro-vaginal.

La cystouréthrographie est prescrite pour établir:

  • la taille et la forme de l'urée;
  • la position de son fond par rapport à l'articulation pubienne;
  • interposition anatomique des organes urinaires.

Pour sélectionner une stratégie de traitement, vous devez installer:

  • fonction contractile du détrusor (muscle de contraction de la vessie);
  • le degré d'insuffisance du sphincter;
  • capacité de bulle à vider.

Pour identifier ces troubles et le mouvement de l'urine utilisé étude dynamique - urofluométrie.

Traitement de l'incontinence urinaire

Le traitement de l'énurésie doit être complet. Avec sa ménopause douce et précoce, son objectif principal devrait être un traitement conservateur. La quantité de traitement dépend du type (urgent ou stressant) et du degré de la maladie.

L'énurésie anti-stress est traitée avec des antidépresseurs (imipramine, duloxétine) qui, au niveau central, détendent le détrusor et provoquent une contraction des muscles du col de la vessie. Ainsi, le patient peut contrôler l’incontinence de stress.

Le traitement de l'énurésie urgente doit viser à inhiber l'activité du muscle, ce qui réduit l'urée, et à augmenter la contraction du sphincter de la vessie. Le traitement conservateur de l'incontinence d'urgence comprend la nomination de:

  • adrénergiques (éphédrine);
  • les bloqueurs adrénergiques (Anaprilina, Phentolamine);
  • hormonothérapie;
  • myostimulation (à l'aide des appareils "Delta-1", "ESMP-15-1");
  • Exercices thérapeutiques spéciaux (Kegel, pour renforcer les muscles du plancher pelvien).

En cas d'énurésie légère et modérée, une thérapie au laser est indiquée (contraction des fibres de collagène du sphincter de l'urètre sous l'influence d'un laser). Dans les cas graves, on montre aux patients un traitement chirurgical de la pathologie. En urologie, il existe cinq méthodes principales de chirurgie de l’énurésie chez la femme:

  1. Renforcement des faisceaux musculaires du sphincter urétral sur la jambe.
  2. Fixation du cou de l'urée à l'articulation pubienne.
  3. Formation d'inflexion artificielle du cou d'urée et de l'urètre.
  4. Couture du col de la vessie et de l'urètre.
  5. Torsion de l'urètre autour de son axe.

Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend de la cause de la maladie et du degré de dysfonctionnement du sphincter.

L'énurésie incite de nombreuses femmes à ne pas se présenter dans des lieux publics et à limiter leur activité physique. Ainsi, les femmes se replient sur elles-mêmes, restent face à face avec leur problème, tombent dans la dépression, ne sachant pas quoi en faire.

Pour éviter une telle affection, dès l'apparition des premiers signes d'énurésie, une femme doit contacter immédiatement un urologue ou un gynécologue pour lui prescrire un traitement adéquat aux premiers stades de la maladie.

Incontinence urinaire avec éternuement et toux

L'incontinence urinaire chez la femme est très fréquente lorsqu'elle tousse et éternue. La plupart des patients présentant une telle violation sont gênés par un tel problème, considéré comme insignifiant et insignifiant. Souvent, la femme pense que l'incontinence urinaire est temporaire lorsque la toux est temporaire, mais ce n'est pas le cas. Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire et il est important de savoir quel type de problème un patient rencontre lors du choix d'une méthode de traitement:

  1. Incontinence urinaire de type stress (miction incontrôlée avec un léger effort physique - changement soudain de la position du corps, toux, éternuement; d'un point de vue physiologique, la cause est une augmentation à court terme de la pression intra-abdominale);
  2. Incontinence urinaire de type réflexe (excrétion urinaire non contrôlée, avec certains facteurs externes - bruits sonores fluides, forts et durs; l'apparition de ce type d'incontinence est associée à des problèmes de nature mentale et psychologique);
  3. L'incontinence urinaire est urgente (la miction survient immédiatement après l'envie d'uriner et elle est très intense, intolérable).

Causes de l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes

Chez les femmes, le premier type de trouble de la miction est le plus commun, c’est stressant. Quelle peut être la cause d'une telle condition pathologique? Les causes étiologiques les plus courantes sont les suivantes:

  • Motilité anormale du canal urinaire;
  • Perturbation de l'innervation normale des parois de la vessie (en particulier du détrusor), du système musculaire de la région pelvienne;
  • La défaillance du système du sphincter urinaire;
  • Localisation anormale de la vessie (ce qui entraîne une augmentation de la pression intravésicale);
  • Fibromes utérins progressifs (circulation sanguine normale altérée de la vessie en raison d'une compression);
  • Affaiblissement des muscles du bassin;
  • Étirement du système ligamentaire des muscles du bassin;
  • Accouchement compliqué et traumatique;
  • Chirurgie de la région urogynécologique;
  • Violations du fond hormonal (déficit en œstrogènes).

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une incontinence urinaire à l'effort:

  1. Grossesse (surtout répétée);
  2. Une histoire de travail compliqué;
  3. L'obésité de n'importe quel degré;
  4. Interventions chirurgicales dans l'histoire (avec complications);
  5. Hérédité lourde (la maladie a une prédisposition au niveau génétique);
  6. La présence de maladies chroniques des systèmes digestif (constipation) et respiratoire;
  7. Troubles anatomiques des organes pelviens.

Incontinence d'effort pendant la grossesse

L’incontinence urinaire lorsqu’un éternuement pendant la grossesse a des causes physiologiques particulières. La présence d'un tel problème pendant la grossesse est considérée comme une variante de la norme, car les changements naturels suivants se produisent dans le corps de la femme:

  • Le changement dans le rapport des hormones dans le corps;
  • Augmentation du débit urinaire
  • Augmenter la taille de l'utérus et sa pression sur les parois de la vessie;
  • Le mouvement du fœtus dans les dernières étapes de la grossesse et ses effets sur la vessie.

Les symptômes

Les symptômes de la miction stressante involontaire incluent les manifestations suivantes:

  1. Miction incontrôlée pendant le travail physique, la toux (ou les éternuements);
  2. La présence de preuves d'urine dans le processus de contact sexuel;
  3. La présence de preuves de l'écoulement de l'urine dans la position couchée ou d'un changement brusque de la position du corps.

Diagnostics


En présence d'un problème aussi délicat, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi afin d'identifier la nature et les causes de la pathologie.

Tout d'abord, le spécialiste effectuera une enquête sur le patient afin de détecter la présence d'une augmentation de la miction; épisodes de miction associés à une envie incontrôlée ou à un exercice physique, à la toux ou à l'éternuement; volume d'urine excrété; la présence de difficultés pendant l'acte de miction; la présence de sensations douloureuses et inconfortables dans le bas-ventre ou dans la région génitale.

Lorsque vous répondez à des questions, vous devez utiliser les informations relatives à votre état de santé uniquement pour la période du dernier mois. Il est également recommandé de tenir un journal des observations de leur état, pendant 2 à 4 jours. Il est nécessaire de saisir les données suivantes toutes les deux heures:

  • La nature et la quantité de fluide consommée;
  • Le nombre d'actes de miction;
  • Le volume d'urine libéré pendant la miction;
  • La présence de la miction impérative à la miction;
  • La nature de l'activité dans une période donnée;
  • La présence d'une miction incontrôlée dans une période de temps donnée;
  • La quantité d'urine excrétée lors de la miction involontaire;
  • Nature de l'activité au cours d'une miction incontrôlée.

Aussi pour le diagnostic assigné diverses études de laboratoire et instrumentales. Les tests de laboratoire comprennent:

  1. Numération globulaire complète;
  2. Test sanguin biochimique (avec vérification du niveau d'hormones);
  3. Analyse d'urine;
  4. Culture d'urine bactérienne;
  5. Frottis vaginal;
  6. Frottis du canal cervical.

Cependant, les méthodes d’examen instrumentales sont plus instructives en présence d’un tel problème.

  • Échographie des reins;
  • Échographie de la vessie;
  • Échographie;
  • Cystoscopie

Un examen urodynamique complexe est également réalisé, qui comprend:

  1. Débitmètre urinaire (mesure de la quantité d'urine allouée pour une certaine période);
  2. Mesure de la pression dans le péritoine, du détrusor;
  3. Électromyographie du sphincter du système urinaire;
  4. La cystométrie;
  5. Évaluation du fonctionnement de l'urètre en mesurant la pression dans celui-ci;
  6. Test de toux (détermination du nombre d'urines attribuées de manière arbitraire lors de la toux ou de l'éternuement).

L'examen vaginal et l'examen à l'aide de miroirs pour exclure la présence de pathologies gynécologiques sont effectués au bureau de gynécologie.

Traitement

Le traitement de l’incontinence urinaire lors de la toux chez la femme comprend des méthodes conservatrices et un traitement chirurgical. Le traitement non chirurgical comprend les tactiques suivantes:

  • Entraînement des muscles vaginaux à l'aide d'exercices spéciaux de Kegel;
  • Thérapie électrostimulante;
  • Stimulation électromagnétique des muscles de la région pelvienne;
  • L'utilisation de courants diadynamiques et galvaniques.

Un traitement médicamenteux est possible si l'incontinence est due à un spasme des parois de la vessie ou à des anomalies hormonales:

  1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spazmeks", "Caldura" - antispasmodiques qui aident à relâcher les parois de la vessie;
  2. «Ovestin», «Ethinyl Estradiol», «Esterlan» sont prescrits pour les troubles hormonaux afin d’augmenter le taux d’œstrogènes.

Le traitement le plus efficace de l'incontinence urinaire lorsque la toux a une manipulation chirurgicale:

  • L'introduction d'un gel spécial signifie dans l'espace à côté de l'urètre. L'opération est peu invasive, cependant, après cela, la pathologie peut se reproduire;
  • Urethrocytocervicopexia - opération visant à réparer l'urètre (opération du bouleau), la vessie (opération de Raza), le col de l'utérus (opération de Gittis);
  • Différentes options pour le fonctionnement en boucle (élingue). Une des caractéristiques de cette opération est la création d’un support pour les organes pelviens à l’aide d’une boucle spéciale. L’opération est la plus courante, car elle est bien tolérée, elle est assez invasive, des matériaux synthétiques sont utilisés lors de l’intervention, ce qui minimise les risques de rejet, le faible risque de récidive.

Incontinence pendant la toux, causes et traitement

La toux incontinente n'est pas en soi une condition qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Cela ne mène pas à une invalidité ou à la mort. Ce symptôme est souvent la cause de situations désagréables et nuit considérablement à la qualité de la vie.

Les patients sont gênés de consulter un médecin et, l'incontinence urinaire ne constituant pas une menace pour la vie, une visite à la clinique est différée. Dans ce cas, les signes de la maladie peuvent être exacerbés.

Quelles sont les causes de cette maladie et comment se débarrasser de ce problème? Pourquoi est-ce arrivé? Y a-t-il des méthodes pour faire face à la maladie? Considérez ces questions et, en conclusion, vous donner des conseils.

Causes de l'incontinence urinaire

La condition lorsque l'urine est excrétée lorsque la toux est un type d'incontinence dite de stress. Rire, éternuer, tousser ont à peu près les mêmes charges physiologiques sur le corps: il y a une contraction du diaphragme, une forte augmentation de la pression intra-abdominale, un certain nombre d'influences neuro-réflexes. En même temps, les fibres musculaires lisses de la paroi de la vessie sont surchargées.

La situation est aggravée si le sphincter de la vessie (muscle circulaire qui remplit la fonction d'une sorte de «pulpe», tout en se réduisant, empêche l'écoulement de l'urine) est faible: s'il n'est pas complètement réduit, une toux involontaire de l'urine se produit.

C'est important! Si vous vous sentez mal à l'aise dans de telles situations, ne tardez pas à consulter votre médecin! Le spécialiste effectuera les recherches nécessaires et prescrira le traitement. Longtemps à retarder la demande de soins médicaux, vous aggravez votre état.

L'excrétion d'urine peut se produire chez les femmes et les hommes. Les affections provoquées par la toux peuvent être le résultat des pathologies et des effets suivants:

  • fortes surtensions physiques de nature régulière et à long terme;
  • lésions traumatiques des organes pelviens, en conséquence - une diminution du tonus des muscles de la vessie;
  • Inflammations de la vessie - Cystite (à la suite d'une exposition à une microflore pathogène, des modifications se produisent dans les tissus de la membrane muqueuse de l'organe, ce qui provoque une incontinence urinaire);
  • la vieillesse (il y a "vieillissement" de tous les tissus, ce qui conduit à un affaiblissement de la fonctionnalité des fibres musculaires lisses de la vessie).

Chez les femmes

L'incontinence à la toux chez les femmes est plus fréquente que chez les hommes. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique du système génito-urinaire féminin. Leur urètre est beaucoup plus court et plus large: il ne mesure que 3–4 cm, tandis que le canal mâle mesure 24–30 cm de long. La physiologie joue également un rôle important: le traumatisme des tissus pendant la grossesse et pendant le processus d'accouchement chez la femme peut avoir des conséquences.


Vidéos d'exercices Kegel pour femmes

Ainsi, les causes de cette pathologie dans le corps féminin sont:

  • grossesse et accouchement difficile (pendant la croissance, le développement fœtal et plus encore lors de la naissance, le corps de la mère subit de fortes surcharges; les organes et les tissus de la région pelvienne sont pincés et leur innervation peut être compromise avec une perte partielle de la fonction);
  • la ménopause (à la suite d'une diminution de la fonction hormonale, la production de progestérone par les ovaires diminue, une des conséquences étant une diminution du tonus des sphincters de la vessie);
  • période climatérique, lorsque, en raison d'une diminution de la production d'œstrogènes (hormones féminines), la nutrition de tous les tissus se détériore, y compris les muscles de la vessie et de l'urètre;
  • effets des opérations gynécologiques: élimination des tissus tumoraux, des kystes de l'utérus ou des ovaires;
  • en surpoids.

Chez les hommes

La raison principale est la défaillance du sphincter de la vessie.

Chez l'homme, cette pathologie peut également être provoquée par:

  • chirurgie du système urinaire et des organes génitaux, affectant la prostate et le tubercule séminal, après le retrait de la prostate;
  • lésions du système nerveux central, accidents vasculaires cérébraux;
  • l'omission d'organes dans la région abdominale et dans la cavité pelvienne tout en affaiblissant les muscles d'une région donnée;
  • mode de vie sédentaire;
  • constipation fréquente.

Chez les enfants

Chez les jeunes enfants, la miction involontaire est la norme physiologique. Cette condition est un problème si l'enfant a atteint l'âge de plus de deux ans. En raison d'une violation de la régulation nerveuse, développement retardé du système nerveux de l'enfant. Peut se développer en raison de la pathologie d'une femme enceinte pendant la gestation et l'accouchement difficile.

Diagnostic d'incontinence

Que faire si une incontinence urinaire survient lorsque vous toussez? Tout d'abord, vous devez diagnostiquer correctement la maladie. Des médecins dans le domaine de l'urologie et de la gynécologie y sont engagés. Inspection du patient, clarification des plaintes, antécédents de la maladie. Viennent ensuite les tests «standard»: tests généraux de sang et d’urine. Le volume d'urine libéré par jour est calculé en fonction de la quantité de liquide consommée. En outre, selon les indications, le médecin peut prescrire une échographie de la région pelvienne, ainsi que des examens d’IRM, de tomodensitométrie, de cystoscopie, d’urodynamique et de cystométrie.

Comment se débarrasser du problème?

Le traitement de la toxicomanie comprend la prise d'adrénomimétiques (Gutron). Ils aident à renforcer les muscles en resserrant l'ouverture de la vessie, ce qui empêche l'excrétion de l'urine avec une forte toux.

Améliorer les agents anticholinestérases de tonicité de la vessie: Kalimin, Neyromidin, Hypryx. En cas de trouble neurologique, des antidépresseurs sont prescrits: Asafen, Simbalta.

Traitements traditionnels

Afin de normaliser le contexte hormonal et pendant la ménopause, les femmes reçoivent un traitement de substitution par des médicaments contenant des hormones sexuelles féminines. Les préparations à base de plantes contenant des phytohormones aideront au traitement de la maladie.

Si des maladies d'origine infectieuse ou autre sont détectées, le médecin vous prescrira un traitement approprié.

Exercices pour renforcer les muscles du bassin

Ces exercices aideront à renforcer les muscles du bassin, à condition que la maladie en soit au stade initial et qu’elle soit pratiquée régulièrement. Le principal avantage de la méthode est son caractère non invasif, l'absence de réactions indésirables et sa capacité à éviter une intervention chirurgicale.

La technique s'appelle des exercices de Kegel. Leur essence consiste à imiter le processus de miction avec les muscles correspondants en position assise. Dans le même temps, ce sont les fibres musculaires qui interviennent dans l'arrêt de l'excrétion de l'urine qui «s'entraînent». Le cours est de 6 mois.

Intervention chirurgicale

Cette méthode permet de traiter l’incontinence dans les cas avancés lorsque les précédents sont inefficaces.

Produit de la manière suivante:

  • méthode de dépôt de l'urètre sur les tissus cardiaques;
  • installer une élingue pour supporter l'urètre et la vessie;
  • l'introduction d'une substance spéciale - Botox.

Le conseil

Lorsque l'urine est libérée, une personne a peur de tousser, évitant la communication.

Un conseil très simple convient: n’hésitez pas à informer votre médecin de votre état, à temps pour consulter un médecin. En passant, vous éviterez éventuellement les situations stressantes et vous débarrasserez de la maladie.

Conclusion

La maladie laisse toujours des sentiments négatifs, surtout s’ils sont toujours associés à des situations aussi délicates que l’urine lorsque vous avez un rhume. Et le traitement immédiat des maladies de la sphère génito-urinaire sauvera votre psyché et vous soulagera des sentiments d'inconfort et d'infériorité. Prenez soin de votre santé!

Comment guérir l'incontinence urinaire

Parfois, les gens ont des sentiments désagréables, qu’ils ont peur de dire même à leur médecin. Mais le silence ne sauve pas des symptômes et des inconvénients qui leur sont associés. Alors, que faire quand on tousse, si une incontinence urinaire apparaît soudainement et ne permet pas d'atteindre les toilettes? Il est nécessaire de consulter immédiatement un urologue ou un gynécologue. Par exemple, chez les femmes, outre l'incontinence habituelle, une incontinence urinaire peut parfois apparaître, associée à un accouchement passé. Et chez les hommes, ce symptôme parle d'une maladie complètement différente de la sphère sexuelle.

Facteurs ennuyeux

L'incontinence est une pathologie au cours de laquelle il y a excrétion involontaire d'urine. Les causes de cette affection sont variées et quelque peu différentes en fonction du sol en raison de la structure physiologique.

Donc, quand le toux est excrété, pourquoi le processus a-t-il lieu? L'innervation des muscles du bassin et de la membrane de la vessie ou la mobilité du canal par lequel le liquide s'écoule peut devenir un facteur irritant. En outre, une personne peut être diagnostiquée comme une instabilité de pression à l'intérieur de l'urée ou une incohérence du dispositif de commutation.

Mais les plus fréquentes sont les incontinences urgentes et stressantes. Dans le premier cas, la cause des problèmes physiologiques de la vessie devient une situation dans laquelle une personne n'a pas le temps de réagir à temps aux besoins de l'organisme. Dans le second cas, le stress est un facteur irritant qui peut se manifester sous forme de toux ou d’éternuement. Ainsi que la miction involontaire est observée avec des sauts brusques de pression intra-abdominale. Dans ce cas, les sphincters, à travers lesquels le fluide fuit, ne fonctionnent pas. Si le patient tousse, il ne pourra pas contrôler la sortie.

La cause du problème peut être:

  • interventions gynécologiques;
  • les changements d'âge;
  • effort physique prolongé;
  • Maladie du SNC;
  • intervention chirurgicale sur la prostate, les tubercules séminaux ou les organes urinaires;
  • déficit en œstrogènes;
  • diminution du tonus musculaire pendant la ménopause;
  • pathologies des nerfs rachidiens ou crâniens;
  • diagnostiquer la formation de calculs dans la vessie ou son infection;
  • lésion des organes abdominaux;
  • lésion de la moelle épinière;
  • accouchement fréquent ou grossesse;
  • poids corporel excessif;
  • certaines maladies (accident vasculaire cérébral, toux chronique, diabète).

Il peut être écrit par des femmes qui ont souvent accouché, ou des femmes plus âgées, et chez les hommes, la pathologie est observée beaucoup moins fréquemment.

Problème des femmes: les causes du phénomène

Un tel diagnostic est plus souvent entendu par les représentants du sexe faible, uniquement à cause de la structure physiologique, du fait que leur plancher pelvien n'est pas si fort, de sorte que la maladie se manifeste plus fréquemment. S'il y a incontinence chez la femme, les raisons de la toux sont réduites à la forme stressante de la maladie. Après la naissance, au cours de laquelle il y a eu blessure, surdistension ou rupture du périnée, la femme ne pourra plus retenir l'urine aux toilettes. Sans l'aide d'un médecin ne suffit pas.

En plus des changements importants liés au poids ou à l'âge, les médecins émettent une incontinence d'urgence. La raison de ce processus est l'hyperactivité de la vessie. Dans ce cas, une femme peut faire de son mieux pour se tenir debout à temps pour aller aux toilettes tout en buvant moins d'eau. En conséquence, il ne parvient toujours pas à retenir l'urine.

En règle générale, on diagnostique chez ces patients des problèmes neurologiques:

  • accident vasculaire cérébral;
  • lésion cérébrale ou médullaire traumatique;
  • infection urogénitale.

Les hommes et les femmes souffrent d'une autre forme. Ceci est l'énurésie. Mais pour la miction, le corps peut même choisir de passer la nuit. Un provocateur pour la pathologie sous la forme de toux ou d’éternuement n’est donc pas nécessaire.

Souvent, les gens peuvent écrire beaucoup après avoir bu des boissons: café, thé ou sodas.

Variétés de problème

Si l'urine ne retient pas lorsqu'elle tousse, le patient peut présenter l'un des types de cette affection:

  1. Énurésie Dans la plupart des cas, déranger la nuit.
  2. Fuite après achèvement du processus d’excrétion du fluide.
  3. Débordement d'incontinence. L'urètre donnera des gouttes séparées.

Dans ce dernier cas, le patient a constamment besoin de se rendre aux toilettes car il a un désir insupportable d'uriner. En cas de toux ou d'éternuement, l'incontinence peut être divisée en 3 étapes, en fonction de la gravité de la maladie et de la quantité de liquide sécrétée. Une légère variation est caractérisée par une petite quantité d'urine, qui peut se distinguer sous la forme de quelques gouttes. La cause de ces symptômes est une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale, qui peut être provoquée par le rire, les éternuements ou la toux.

L'étape intermédiaire est possible si une personne effectue des actions physiques sans y mettre beaucoup d'effort. Ce peut être une course ou même une promenade ordinaire dans la rue. Le développement sévère de la maladie se caractérise par une miction involontaire après un changement de position du corps, pendant les rapports sexuels ou dans le sommeil du patient. Les impuretés de sang dans le liquide indiqueront la présence d'une maladie infectieuse.

Mesures de diagnostic

Pour déterminer correctement le déroulement du traitement, il est nécessaire d’établir la cause de cette affection. Cela aidera le médecin. Les femmes seront examinées par un gynécologue et les hommes par un urologue. Après cette étape, le patient sera envoyé à la livraison de ces tests:

  • test de volume;
  • frottis bactérien;
  • test d'urine général;
  • Échographie des organes pelviens.

Ces procédures devraient donner des informations plus détaillées sur l'état du patient. Afin de ne pas rater les petites choses, le médecin demandera à la personne de saisir les entrées spéciales du journal dans un délai d'un mois. Le nombre de désirs et d'incontinence, la fréquence des visites aux toilettes doivent être transférés sur papier.

Certains médecins peuvent immédiatement émettre quelques feuilles de papier avec leurs thèses, dans lesquelles une personne devrait noter la fréquence d'apparition d'un signe particulier. Parmi les symptômes du questionnaire, on peut citer les options suivantes:

  1. Pendant la miction, des difficultés sont observées.
  2. Besoin fréquent d'aller aux toilettes.
  3. Douleur dans le bas-ventre.
  4. Désir constant d'uriner et incontinence concomitante.
  5. Le liquide vient en quelques gouttes.
  6. L'exercice (tousser, rire, éternuer) provoque un problème.

Cela devra être fait dans le bureau du médecin, en utilisant les données du dernier mois. L'information révélera plus en détail le tableau clinique de la pathologie.

Une personne peut passer le test d'effort de Bonnie. Pour ce faire, le patient est rempli de la vessie et dans la chaise gynécologique (pour les femmes), il est demandé au patient de tousser. Dans ce cas, le médecin avec un doigt ou un instrument médical resserra le col de la vessie. Ainsi, il est possible d'établir ou d'éliminer les étirements des muscles, d'analyser leur tonus.

Parmi les autres options de diagnostic, le cystourethrogram est utilisé. Une vessie vide est examinée par rayons X par injection d'un agent de contraste. En conséquence, le médecin traitant verra et analysera les éventuelles déformations du système urinaire dans sa partie inférieure. Appliquer et cystoscopie, qui donne des informations sur la structure des parois de la vessie et de l'urètre. La manipulation est effectuée à l'aide d'un endoscope.

Si le même problème avec les matières fécales est diagnostiqué pendant l'incontinence urinaire, le traitement sera long, car des méthodes plus efficaces devront être ajoutées.

Traitements populaires

La thérapie ne peut être choisie qu’après un examen approfondi du patient et l’obtention de tous les résultats. Il existe de nombreuses méthodes pour débarrasser une personne de la pathologie, parce que cela inclut à la fois des méthodes folkloriques et des méthodes conservatrices. Par exemple, s'il peut être guéri sans intervention chirurgicale, le médecin demandera au patient de suivre un traitement sans traitement médicamenteux. Pour ce faire, utilisez la physiothérapie, entraînez la vessie et faites des exercices spéciaux pour renforcer et normaliser le tonus du plancher pelvien.

Si l’incontinence urinaire est diagnostiquée quand les femmes toussent, le traitement peut être réduit à l’habitude de prendre l'habitude d'aller aux toilettes correctement et à temps. Dans ce cas, vous devez cesser d'avoir peur de l'incontinence et ne pas aller aux toilettes à la moindre envie, mais ne pas se remplir de bulles. L'essentiel est d'apprendre à votre corps à se retenir dans le temps. Ainsi, une femme augmentera chaque jour l'intervalle entre les randonnées jusqu'à ce qu'elle atteigne une pause de 3 à 3,5 heures. Renforcer l'efficacité de la formation peut être un cours de médicaments, il est donc préférable d'être traité de manière globale. La durée du traitement est de 3 mois.

En présence d'un type d'incontinence urgent, on utilise la méthode d'élimination de la pathologie à l'aide de médicaments. Votre médecin vous prescrira des antidépresseurs et des antispasmodiques. Le médicament le plus populaire est le driptan. Ses avantages sont:

  • relaxation des muscles et de la vessie;
  • élimination des pulsions impératives;
  • une augmentation du volume d'urine;
  • diminution du désir du système nerveux central.

Peut prescrire de tels antidépresseurs:

Utilisation dans le traitement des anticholinergiques:

Dans les cas graves ou après un manque d'efficacité dû à l'utilisation de méthodes conservatrices, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale.

Médecine populaire

Il est impossible de traiter tous les patients avec de telles méthodes. Les méthodes éprouvées de guérisseurs sont efficaces lors de la ménopause, l'accouchement, qui a eu lieu avec des complications. Dans tous les cas, avant d'utiliser une décoction ou une infusion, vous devez toujours consulter votre médecin.

Les herbes et les jus ont un effet puissant. Ces plantes aident:

  • Le millepertuis;
  • la sauge;
  • millefeuille;
  • les carottes;
  • graines d'aneth;
  • les myrtilles

Les herbes médicinales font des teintures et des décoctions, qu'ils boivent plusieurs fois par jour au lieu de thé et de café. Pour les plus paresseux, le jus de carotte frais fera l'affaire.

Série d'exercices

Le remède magique contre l'incontinence urinaire en cas de toux n'existe pas, les médecins passent donc une thérapie complexe en utilisant différentes méthodes. Des exercices peuvent être désignés dès les premiers stades du développement de la maladie, lorsque de telles actions simples peuvent redonner aux muscles leur tonus antérieur. En outre, une thérapie par l'exercice est prescrite aux patients qui ont déjà suivi un traitement approprié au moment de leur rétablissement.

L’exercice de Kegel est l’une des options les plus connues. Il n’est pas nécessaire de sauter ou de courir, l’essentiel est d’exécuter avec précision la technologie des mouvements. Par exemple, le patient devrait s'asseoir et se détendre pour imaginer le processus de la miction. À ce moment, contractez certains muscles. Ils doivent se souvenir. À l'aide du "levier" approprié qui arrête le flux d'urine, le patient doit constamment l'entraîner, en le relâchant et en le fatiguant. Le cours de thérapie est de six mois.

Il est utile pour les femmes de comprimer le vagin pendant la journée, quels que soient la position et les performances du travail. La multiplicité des exercices - 100 fois, et le secret du succès dans la cohérence.

Intervention chirurgicale

De nombreux médecins conviennent que l'option la plus efficace pour le traitement de la pathologie est une intervention chirurgicale. La technique est basée sur la méthode de création d'un support dans l'urètre pour éviter sa mobilité. Par exemple, l'urétrocytocervicopexie implique la fixation du col de l'utérus, du tractus excréteur ou de la vessie. L'opération est rarement utilisée. Le plus souvent, les médecins prescrivent une intervention en boucle, basée sur l'introduction dans la partie centrale du tube de sortie du lambeau vaginal, d'un objet synthétique ou de la peau sous la forme d'une boucle.

Une telle opération présente de nombreux avantages, car l’incision est petite, le patient la tolère bien sous anesthésie locale et la rééducation sera brève. Habituellement, des résultats positifs sont notés et les rechutes se produisent très rarement. Le plus simple est la procédure d'introduction du gel dans la zone péri-urétrale. Le temps de manipulation est de 30 minutes et peut même être effectué en ambulatoire. Mais les rechutes sont plus fréquentes.

Méthodes préventives

Il est plus facile de commencer le traitement dès les premiers stades du développement de la maladie, mais il est encore plus facile d’éviter des signes avant-coureurs désagréables de pathologies. Ceci est possible grâce à quelques astuces simples:

  1. Il est nécessaire de consommer moins de liquides pendant la journée.
  2. Les médicaments de contrôle prescrits sur une base continue, car ils peuvent avoir des effets secondaires sous forme d'incontinence urinaire.
  3. Réduisez le nombre de cigarettes fumées, mais il vaut mieux abandonner la mauvaise habitude.

Il est utile que toutes les femmes entraînent les muscles du vagin. Pour éviter le développement de la maladie, une personne doit mener une vie saine, faire du sport. Il est important de consulter le médecin de famille à temps.

Pour les causes de l'incontinence urinaire chez les femmes, voir ci-dessous:

Incontinence en toussant

L'énurésie est l'incapacité du corps humain à retenir l'urine, ce qui entraîne son écoulement involontaire à la moindre tension musculaire, par exemple lors de la toux ou de l'éternuement. Dans la plupart des cas, cette maladie survient chez les femmes. La miction involontaire lorsque la toux est associée aux caractéristiques anatomiques du système excréteur de la femme: la longueur de l’urètre chez la femme n’est que de quelques centimètres, ce qui est environ 10 fois moins que chez l’homme.

Causes de l'incontinence urinaire en cas de toux et d'éternuement

L’incontinence urinaire liée à la toux et aux éternuements est associée à une altération du tonus du sphincter, séparant la vessie et l’urètre. Le sphincter est un muscle circulaire, qui doit normalement être étroitement fermé en dehors de l'acte de miction.

Dans la classification médicale, nous voyons deux types d'énurésie - vrai et faux.

Une véritable énurésie (inorganique) se développe si le sphincter de la vessie n'est pas affecté, mais pour des raisons neurogènes ou autres, il est fonctionnellement insolvable.

L'énurésie fausse (organique) se développe lorsque les muscles circulaires sont affectés, bien que sa fonctionnalité reste normale. Les facteurs étiologiques de son développement sont nombreux et la partie la plus inhabituelle d’entre eux sont les anomalies congénitales des organes du système excréteur, par exemple:

  • L'extrophie est un défaut rare dans lequel la vessie n'est pas à l'intérieur du corps, mais à l'extérieur. Souvent aussi son mur avant est manquant;
  • Epispadias - pathologie non moins rare dans laquelle le tube de l'urètre est fendu;
  • Ectopie de l'uretère. L'uretère est le lien qui relie le bassin et la vessie. Avec une pathologie similaire, l'uretère s'écoule directement dans l'urètre, en contournant l'urée, ou dans le vagin chez les filles. Dans cette maladie, on observe une miction continue car l’urine n’entre pas et ne reste pas dans la vessie.

Cette pathologie survient chez les femmes enceintes, ainsi que chez les femmes hors de l’état de grossesse, lorsqu’il tousse, l’urine ne tient pas, quand on rit, éternue.

La grossesse revêt une grande importance dans l’histoire de la maladie. Avec l'augmentation du nombre de grossesses, la probabilité de tomber malade de l'énurésie augmente. Par exemple, chez celles qui ne donnent pas naissance à cette pathologie, on ne la trouve que dans 7% des cas, alors que chez celles qui ont donné naissance à plus de trois enfants - une mère sur deux. L'énurésie survient chez les femmes dans de tels cas:

  • Pendant l'accouchement, des lésions ont été causées, qui ont ensuite perturbé la circulation sanguine des organes pelviens.
  • Lorsque vous portez un enfant ou pendant l'accouchement, les ligaments pelviens ont été considérablement endommagés ou étirés.
  • En raison de pathologies neurologiques, la connexion du système nerveux avec les organes du système excréteur a été interrompue.

Pourquoi l'urine tousse-t-elle? Dans le développement de cet état pathologique, le ton du sphincter de la vessie et l'état des ligaments du plancher pelvien jouent un rôle important.

Les femmes à risque présentent les caractéristiques suivantes:

  • Grossesse en soi;
  • Affaiblissement des muscles et des ligaments du plancher pelvien;
  • Blessures de l'accouchement;
  • Ménopause;
  • Processus inflammatoires du tractus excréteur;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Conditions pathologiques neurologiques et psychologiques (stress, peur, maladie de Parkinson, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Symptomatologie

Pour le médecin et pour le patient, il ne sera pas difficile d'identifier cette maladie. Il est important de déterminer la forme en fonction de la gravité de la maladie:

  • Énurésie légère. Dans ce cas, la miction avec une toux est une caractéristique, mais pas plus;
  • Un degré modéré de pathologie est caractérisé par des difficultés marquées de rétention d'urine par le patient, mais dans la plupart des cas, il est encore possible d'éviter la miction spontanée;
  • L'énurésie sévère est caractérisée par l'incapacité à "amener" l'urine aux toilettes. C'est un symptôme alarmant qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Vous voudrez peut-être aussi en savoir plus sur la toux pour insuffisance cardiaque.

  • Test de la toux. Sur une chaise gynécologique, on demande à une femme de prendre une profonde respiration et de tousser. Après avoir répété cette technique plusieurs fois, l’excrétion d’urine pendant la toux ou son absence sera observée.
  • Exemple de Valsalva est que, au moment de l'inhalation, la tension maximale dans le bas de l'abdomen. Si l'urine est excrétée, l'énurésie est diagnostiquée.
  • Test Prokamovochnaya. Cela prendra au moins une demi-heure, mais il est utile d’établir le degré d’énurésie. Pour son comportement, vous devez prendre un tampon, le peser avant le début du test et demander à la femme de le mettre. Ensuite, le patient boit un demi-litre d'eau et fait de l'exercice pendant 30 minutes. La différence de poids du joint avant et après est déterminée par la gravité de la maladie. En cas d'augmentation de poids inférieure à 2 grammes, l'énurésie n'est pas diagnostiquée. La différence de 2-10 grammes est une forme bénigne, 11-50 grammes est une moyenne, plus de 50 grammes est une forme sévère.
  • "Arrêtez le test". Dans ce test, la vessie est remplie à l'aide d'un cathéter, puis le médecin demande au sujet d'uriner. Dès que le premier jet est apparu, le médecin demande à ne plus uriner. La gravité de la maladie est évaluée en fonction du degré de remplissage de la vessie après l'arrêt.

Également pour identifier les causes de la pathologie utilisée méthodes de recherche instrumentales:

  • Échographie;
  • Cystouréthrographie;
  • Profilométrie;
  • Contraste urographie et autres.

Afin de choisir le bon traitement, il est nécessaire de savoir dans quel état se trouve le sphincter, quelle était la cause de la maladie, dans quel état se trouvent les muscles de la vessie.

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