Principal Pyélonéphrite

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite, ainsi qu'une analyse d'urine, est une étude clinique nécessaire pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.

Essayons de savoir quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite et ce qu'ils montrent.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un type d'infection des voies urinaires dans lequel un ou les deux reins sont infectés par une bactérie ou un virus. Les gens se sentent mal et ont besoin d'un traitement.

Le système urinaire comprend: 2 reins, 2 uretères, la vessie et l’urètre.

Des reins en santé travaillent jour et nuit pour nettoyer notre sang. Chaque jour, ils produisent 1 à 2 litres d'urine, qui passe généralement des reins vers la vessie, d'où elle est excrétée par l'urètre.

En cas d'infection, les reins ne peuvent plus fonctionner normalement et nécessitent un traitement. La pyélonéphrite, en particulier sous forme aiguë, est une maladie grave dont le traitement tardif peut avoir des conséquences plus graves. Mais avec un diagnostic opportun, ils peuvent être évités. Cette maladie se traite facilement à l'aide d'un traitement antibiotique.

En règle générale, les femmes souffrent plus souvent de pyélonéphrite. Cela est dû principalement au fait que leur urètre est beaucoup plus court que celui des hommes.

Dans la plupart des cas, l'agent responsable de la maladie est E. coli. En outre, les entérobactéries, les streptocoques du groupe B, Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques peuvent provoquer la maladie.

Symptômes principaux

En règle générale, la pyélonéphrite commence par une douleur lors de la miction et une envie fréquente de la prendre. Avec le développement ultérieur de la maladie peut apparaître:

Fièvre élevée ou frissons. Nausées et vomissements. Douleur dans le côté ou même dans le dos. Conscience floue. Sang dans l'urine. Couleur boueuse et une odeur d'urine.

Cette maladie peut se développer dans le contexte d'autres maladies graves du tractus urinaire, en réduisant le débit urinaire, contribuant ainsi au développement de la pyélonéphrite. Ceux-ci peuvent être:

Pierres dans la vessie, les reins ou les uretères. Hyperplasie bénigne de la prostate (DGVH).

Il existe également une forte probabilité de développer la maladie chez les personnes atteintes de diabète.

Dès les premiers symptômes de pyélonéphrite, vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie et son traitement ultérieur.

Diagnostic de la maladie

Il existe plusieurs études et analyses efficaces pour diagnostiquer une maladie:

Examen physique par un médecin et étude de l'historique de la maladie. Tests d'urine (général, analyse selon Nechiporenko, analyse quotidienne selon Zimnitsky, pour infection urogénitale, culture d'urine pour stérilité). Analyses sanguines (générales, biochimiques, pour la détermination de la protéine C-réactive (CRP) dans le sérum, hémoculture pour la stérilité). Tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et des reins. Échographie (échographie) des reins.

Tests sanguins pour la pyélonéphrite

Un test sanguin est effectué dans le cadre de diagnostics supplémentaires. La présence de la maladie est généralement détectée par des tests d'urine.

Test sanguin général

Un test sanguin général permet d’abord de déterminer s’il existe dans le corps une inflammation inhérente à la maladie (le sang est prélevé à un doigt). Le processus inflammatoire est principalement indiqué par le nombre de leucocytes dans le sang. Avec la pyélonéphrite, leur niveau est augmenté. Regardez également la performance des globules rouges et de l'hémoglobine, dont le niveau dans cette maladie est réduit.

Test sanguin biochimique

Cette analyse est tirée d'une veine. Il détecte s'il y a une forte teneur en produits azotés dans le sang. Lorsque les reins fonctionnent correctement, l'urée est libérée rapidement. Une quantité accrue indique une violation et un développement de pyélonéphrite.

Se préparer à un test sanguin

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de respecter certaines conditions de fiabilité:

Les analyses passent à jeun. Le dernier repas ne devrait pas être plus tôt que 10 heures avant de servir. L'alcool n'est pas autorisé avant l'accouchement. Vous devez vous en abstenir, au moins 2 jours avant l'analyse. Il est nécessaire de limiter l'exercice actif et le stress sur le corps. Il est recommandé de passer des tests le matin.

Scores de test

Le déchiffrement des résultats de test ne peut être effectué que par un spécialiste et en aucun cas de manière indépendante. Les indicateurs communs indiquant le développement de la maladie sont:

Leucocytose ou augmentation du nombre de leucocytes dans le sang. Passez à la formule gauche des leucocytes, c.-à-d. Son changement. Réduction des globules rouges et de l'hémoglobine. Augmentation de la teneur en produits azotés. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée. Indicateurs de croissance de l’acide urique. La quantité de protéines totales est réduite. Augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines et de gamma-globulines dans le sang.

Tests d'urine

Les tests d'urine permettent d'identifier de manière plus fiable la maladie et son image actuelle. L'étude est menée pour déterminer les indicateurs importants suivants:

Nombre de leucocytes. Si leur nombre diffère de la norme (0 - 6), cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire ou d'une pyélonéphrite. Niveau RBC. Si leur contenu ne correspond pas non plus à la norme, cela indique une maladie des reins ou du système urogénital. La présence de nitrites, qui confirment la présence de bactéries dans le corps. La présence d'urée. L'excès de sa norme indique une maladie rénale. Acidité Son écart par rapport à la norme peut indiquer un risque d'insuffisance rénale. Densité d'urine, surtout le matin. Son augmentation indique une pyélonéphrite, une diminution une insuffisance rénale. Détection de la bilirubine, qui sert d'indicateur d'infection et d'inflammation. La couleur et l'odeur de l'urine.

Traitement de la pyélonéphrite

Après les tests et le diagnostic, le médecin prescrit le traitement nécessaire. La pyélonéphrite est une infection grave, qui ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Les moyens de la médecine traditionnelle, si populaires dans la vie quotidienne, sont impuissants et inefficaces ici.

Dans la plupart des cas de maladie, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Il n’est possible que pour les formes les plus graves de la maladie, lorsque l’administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour atteindre plus rapidement les reins.

La durée totale de la prise d'antibiotiques ne dépasse pas 7 jours. Une partie des médicaments peut être administrée par voie intraveineuse en clinique et l'autre, à domicile sous forme de comprimés.

Après un traitement aux antibiotiques, les reins sont rarement endommagés. La plupart des gens se débarrassent de cette maladie, ne se souviennent plus jamais de lui. Les cas répétés sont très rares.

Prévention

Des mesures préventives simples aident à réduire le risque de développer des infections des reins et des voies urinaires. Leur respect des femmes est particulièrement important:

Buvez beaucoup de liquides pour aider votre corps à se débarrasser des bactéries en urinant. Bien stimule le jus de canneberge du canal urinaire. Pisser après un rapport sexuel. Ne pas retenir l'envie d'uriner. Remplacez la douche de bain. Après la défécation ou la miction, essuyez les parties génitales. Frotter de l'avant vers l'arrière réduit les risques de transmission de bactéries du rectum à l'urètre. Respecter scrupuleusement l'hygiène des organes génitaux. Comment guérir l'hypertension pour toujours?!

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La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non standard qui affecte le système tubulaire des reins. Dans cette maladie, le tissu intermédiaire et le pelvis rénal sont touchés. Une analyse de la pyélonéphrite dans les urines est nécessaire pour identifier la cause véritable de la maladie et l'éliminer rapidement. La pyélonéphrite peut être de 3 types: aiguë, chronique, chronique avec exacerbation. Après avoir effectué un test d'urine dès que possible avec le moindre symptôme de la maladie, vous pouvez vous protéger et commencer le traitement à temps.

Règles générales pour l'urine

Vous pouvez prendre 2 types d'analyses d'urine pour la pyélonéphrite. Ceci est un diagnostic de Zimnitsky et Nechiporenko. Le système de collecte de fluide utilisé pour ces analyses est différent et il est important de s'y préparer. Pour que les indicateurs soient corrects et reflètent correctement l'état des reins, il est nécessaire d'adopter une approche sérieuse de l'analyse. Deux jours avant de collecter l'urine, vous ne pouvez manger aucun aliment susceptible d'en altérer la couleur. Un patient qui subit un test d’urine ne doit pas prendre de diurétiques avant une semaine. Pour une femme, il est interdit de uriner pendant la menstruation. Cela peut fausser les résultats. Les organes génitaux doivent être maintenus propres.

La collecte devrait avoir lieu pendant la miction libre. Le conteneur doit être sec, transparent et propre. Il est conseillé d'acheter un pot jetable. Ne versez pas l'analyse d'un pot ou d'autres ustensiles. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite fournit une image détaillée des processus se produisant dans le corps du patient. Lors du déchiffrement de l'analyse, vous pouvez connaître le niveau de globules blancs dans l'urine, la présence ou l'absence de bactéries, les indicateurs de pH, la couleur et la consistance de l'urine. Toute analyse a des normes acceptables. Leur déviation est généralement due à la présence de certaines maladies chez le patient, qui doivent être diagnostiquées et traitées.

Valeurs urinaires générales

Un tel diagnostic est une recherche médicale. Il vise à déterminer les maladies chez les patients ou à confirmer le diagnostic. En fonction de la manière dont les résultats du patient s’écartent de la norme généralement acceptée, le médecin peut tirer sa propre conclusion et décider de la nature de la maladie.
Ces diagnostics peuvent être effectués dans différentes situations. Dans certains cas, il peut s’agir simplement d’un bilan préventif. Mais dans la plupart des situations, si le patient a des soupçons de maladie de la vessie ou de rein (pyélonéphrite), une telle analyse doit alors confirmer ou infirmer le diagnostic.

Souvent, une telle étude est prescrite pour les cas soupçonnés de diabète ou de troubles métaboliques. L'analyse d'urine permet au médecin de surveiller la dynamique de la progression de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Certains indicateurs clés font l’objet d’une attention particulière. C'est la couleur de l'urine du patient, sa densité et sa transparence, ainsi que son odeur. L'acidité, la composition de l'analyse, la présence de certains éléments et le pigment biliaire sont non moins importants. Très populaires sont les études qui impliquent une étude plus détaillée de la maladie. En cas de pyélonéphrite, il est généralement recommandé au patient de procéder à une analyse selon Nechiporenko ou Zimnitsky. Mais à côté de cela, à l'insistance du médecin, le patient subit parfois une analyse biochimique de l'urine et le test d'Addis-Kacovsky. Outre la liste d'indicateurs généralement acceptée, chacune de ces méthodes a également la sienne.

Le médecin peut orienter le patient vers une analyse biochimique si une personne est soupçonnée d’avoir des parasites, des champignons ou des niveaux élevés de bactéries. Au cours d'une telle étude, il est possible d'établir le pourcentage exact de glucose, de protéines, de potassium, de sodium et de phosphore dans l'urine humaine. En outre, l’analyse fournira des données précises sur la teneur en acide urique et en urée.

Pour les patients atteints de pyélonéphrite, un certain nombre d'indications sont particulièrement importantes. Si leur contenu est supérieur ou inférieur à la norme, cela confirme le diagnostic. Chez les patients atteints de pyélonéphrite, le contenu en leucocytes est généralement supérieur à la normale, la densité de l'urine est perturbée et un excès de bactéries est observé. L'analyse des couleurs est assez importante. Lorsque la pyélonéphrite, l'urine a une couleur non naturelle. Avec une telle déviation, il est nécessaire de faire une analyse qui aidera à déterminer l'agent causal de la maladie.

Règles de l'étude sur Nechiporenko

Si un patient a des problèmes de reins ou d’urine à long terme, il lui sera très probablement proposé de se soumettre à une telle étude. Dans cette étude, l’accent est mis sur la concentration de leucocytes, d’érythrocytes et de cylindres dans le liquide. Afin de comprendre si les résultats d'un test d'urine sont normaux ou non, un sédiment et le pourcentage d'un de ses éléments sont examinés.

Avant de procéder à l'analyse, il est important que le patient se prépare. Dans ce cas, le lavage doit se faire sans l'utilisation de produits cosmétiques. Certaines bactéries peuvent s'accumuler sur les organes génitaux humains, indiquant la progression de la maladie. Lorsque vous urinez, une certaine quantité ira à l'analyse. De plus, si les produits d’hygiène des organes génitaux sont mal lavés, ils peuvent influencer le résultat de l’étude s’ils sont introduits dans le conteneur.

Le conteneur dans lequel vous collectez l'analyse doit être propre et jamais utilisé auparavant. Pendant la menstruation, il est interdit aux femmes de procéder à une telle analyse. Le sang peut pénétrer dans l'urine. Cela modifiera la structure, la densité et la couleur de l'analyse. Et au laboratoire, de tels caillots peuvent être confondus avec des saignements en urinant.
Pour obtenir des résultats précis, évitez d'utiliser des antibiotiques ou des produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Pendant le test, essayez d'uriner pendant 2 à 3 secondes, mais pas dans le récipient de collecte d'urine. Dès que vous avez fait l'analyse, emmenez-le immédiatement à l'hôpital. Plus vous retardez une visite au laboratoire, plus le diagnostic sera déformé. Un stockage prolongé de l'urine à la maison peut entraîner la multiplication de diverses bactéries pathogènes.

Explication de l'étude

La teneur normale en leucocytes dans les urines ne peut dépasser 2000 pour 1 ml. Les érythrocytes ne peuvent en contenir plus de 1000. De tous les cylindres possibles, seuls moins de 20 hyalins sont autorisés. Si d'autres formes de cylindres ont été trouvées dans l'étude, il s'agit d'un écart par rapport à la norme. Si le décodage a montré que le niveau de leucocytes dans l'urine dépasse 2000, cela peut alors indiquer le développement d'un certain nombre de maladies chez le patient. Cela peut être une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite, des calculs rénaux ou un infarctus du rein. Si le contenu en globules rouges n'est pas normal, cela peut signifier que le patient est atteint d'une glomérulonéphrite aiguë ou d'un syndrome néphrotique.

Une surabondance de cylindres hyalins dans un liquide, ou la présence de cylindres de type similaire, peut indiquer une pathologie rénale. Si les cylindres hyalins habituels sont en excès, cela signifie qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine et qu'il n'a pas eu le temps de se transformer de l'urine primaire et de retourner dans le sang. La détection dans l'analyse des cylindres granulaires parle toujours de pathologies cachées dans le corps. Ces substances sont formées d'une couche de cellules détruites qui recouvrent les tubules rénaux. Une telle déviation peut être causée par une infection virale, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et un empoisonnement au plomb du corps.

Si le transcript confirme la présence dans l’urine de cylindres cireux, cela signifie que des processus inflammatoires se produisent dans le corps. En général, l'agent responsable dans ce cas est l'amylose rénale, le syndrome néphrotique ou l'insuffisance rénale.

Les cylindres érythrocytaires sont généralement le signe d'une insuffisance rénale et d'une destruction de la paroi vasculaire dans le tubule rénal. Les érythrocytes traversent les parois des vaisseaux sanguins et partent pendant la miction. Mais s'ils accumulent beaucoup et qu'il y a une obstruction dans le tubule rénal, alors cela provoque la formation de cylindres érythrocytaires. Cela peut entraîner un infarctus du rein, une hypertension, une thrombose veineuse rénale. La définition des cylindres épithéliaux indique le rejet de la surface du canal rénal. Une telle violation peut être déclenchée par une infection virale, une nécrose, un surdosage de médicaments toxiques.

Collecte d'urine pour la recherche sur Zimnitsky

Pour décrypter l'analyse, le patient doit la collecter correctement. Pour ce faire, vous devez savoir que l’urine est collectée tout au long de la journée. Même la nuit, vous ne pouvez pas dévier de l'horaire. Préparez à l’avance 8 bocaux jetables propres que vous pouvez acheter à la pharmacie. Sur chaque réservoir, il est nécessaire, en plus de ses initiales, d'indiquer l'heure à laquelle l'analyse a été collectée et son numéro de séquence. 1 miction n'est pas nécessaire de recueillir. Il est nécessaire de commencer la procédure à partir de 9 heures.

1 analyse - de 09h00 à 12h00.2 analyse - de 12h00 à 15h00.3 analyse - de 15h00 à 18h00.4 analyse - de 18h00 à 21h00.5 analyse - de 21h00 à 24h00: Analyse 00.6 - de 24h00 à 03h00 Analyse - de 03h00 à 06h00.8 analyse - de 06h00 à 09h00.

À chacune des périodes proposées, le patient peut vouloir aller plusieurs fois aux toilettes. Il est nécessaire de recueillir le liquide lors de chaque miction. Vous ne pouvez rien sauter. Si le pot est rempli à ras bord, prenez-en un autre, indiquez la même période et continuez à collecter l'analyse de l'urine. Le décodage ne sera correct que si tout le matériel est présent. Si une personne ne veut pas aller aux toilettes pendant un certain temps, le pot contenant l'indication de cet intervalle sera tout de même loué. Laissez-le être vide, mais il indiquera l'heure à laquelle vous n'êtes pas allé aux toilettes.

Il est nécessaire de mesurer le volume de fluide dans chaque récipient et de l'écrire sur un morceau de papier supplémentaire. Une fois tous les tests rassemblés, ils doivent être livrés sans délai au laboratoire pour examen. En plus de ces données, le patient doit fournir au médecin des dossiers sur tous les cas de consommation de liquide au cours de la journée, à quelle heure et en quelle quantité de liquide a pénétré dans le corps. Ce chiffre ne comprend pas seulement l’eau, le thé, le café et les jus de fruits. Les aliments à haute teneur en liquide (soupes, soupes) doivent également être inclus dans la liste fournie. Ces informations sont nécessaires pour une interprétation correcte de l'analyse. Dans le processus de collecte de la capacité d'urine peut être stocké dans le réfrigérateur ou dans tout autre endroit frais.

Décodage diagnostique

Si le patient a tous les indicateurs normaux, la production quotidienne d’urine ne sera pas inférieure à 1500 ni supérieure à 2000 ml. Chez l'adulte, la tolérance à l'anomalie sera de 300 ml. La densité de l'urine doit se situer dans les limites acceptables (1 001 à 1 040), les fluctuations doivent être de 0,012 à 0,016. Si la densité relative d'urine du patient au cours de la journée dépasse la limite de 1020, cela peut indiquer un fonctionnement normal des reins. Cela signifie que le corps gère bien la fonction de concentration. Si la densité au cours de la journée a tendance à diminuer jusqu'à 1010, cela suggère que le corps du patient fonctionne également bien avec la fonction de dilution. Pendant la nuit, la miction devrait être 2 fois moins que le taux quotidien.

Normalement, la concentration en urine du patient peut fluctuer au cours de la journée. Mais quand il est constamment fortement réduit ou, au contraire, augmenté, cela indique une violation de la capacité de concentration des reins. Dans ce cas, le patient présente souvent une violation des tissus de la couche cérébrale des reins. Une telle violation peut être déclenchée par certains facteurs. La couche cérébrale du rein peut être endommagée par le gonflement ou l’épaississement des parois des tubes rénaux. En raison d'une défaillance circulatoire, un gonflement des tissus dans les reins peut survenir. Un trouble similaire est observé chez les patients prenant des diurétiques. Plus la concentration d'urine est faible, plus sa densité et sa densité deviennent mauvaises. Et la quantité d'urine commencera à augmenter.

Une réduction de la densité de l'urine et des incohérences peuvent être provoquées non seulement par des facteurs rénaux. Si le patient ne mange pas de sel ou suit un régime protéiné depuis longtemps, la densité de l'urine peut chuter de manière significative. De telles fluctuations sont souvent constatées chez les patients atteints de diabète insipide. Avec l'utilisation fréquente de diurétiques, le même écart par rapport à la norme est possible.

Beaucoup moins souvent, les patients ont une densité d'urine accrue. Certains facteurs peuvent contribuer à cette anomalie: diminution de la perfusion rénale et possible insuffisance cardiaque. Le diabète et la toxicose chez les femmes enceintes peuvent causer une telle violation. Assez souvent, une telle déviation est provoquée par le syndrome néphrotique.

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire unilatérale ou bilatérale qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic, les médecins utilisent diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de faire le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et pendant la journée - de boire beaucoup de liquide et de faire un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste des éléments sanguins dans les unités appropriées pour chaque groupe:

  1. Dans toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
  2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Dans l'inflammation aiguë ou l'exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose dans l'analyse augmentera tellement que les médecins devront exclure la leucémie.
  3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule pour les leucocytes, le nombre d'éléments de coup de poignard par rapport au noyau segmenté augmentera. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
  4. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Le prélèvement sanguin pour l'analyse biochimique s'effectue dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est testé pour le contenu en électrolytes. Une diminution de la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée par les reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. La première partie minimum quand cela va dans les toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. De plus, il est recommandé de collecter l'urine en 3 étapes:

  • La première partie montre des modifications aux extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
  • Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
  • Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Il est également interdit de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé de faire un test d'urine pendant une demi-semaine après un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

  1. La densité, l'acidité, le nombre de cellules sanguines et la muqueuse des voies urinaires sont enregistrés. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
  2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble en raison d'impuretés pathologiques.
  3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
  4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
  5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
  6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:
  • dans le processus aigu est significatif:
  • avec rémission chronique - mineur;
  • avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de la vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (contrairement à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

  1. Avec l'urine correctement collectée dans l'analyse seront nécessairement présentes des cellules desquamées du complexe placage cup-pelvis. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer un non-respect des principes d'échantillonnage de matériau.
  2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et si elles sont déterminées dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite de calcul.
  3. Les bouteilles (empreintes des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour ce faire, utilisez l’urine de bakposiv et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques ni signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l'avenir, le développement de la pyélonéphrite est possible. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec les symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Parfois, ils ont recours à des provocations - Prednisolone ou Pyrogenal - pour activer une inflammation lente.

  1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l’étude, on prélève jusqu’à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
  2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine sont mesurés dans chaque récipient séparément, toute la journée, pendant toute la journée et au total.
  3. Selon l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine du matin est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui une maladie rénale est suspectée. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie et la tomodensitométrie peuvent être indiquées.

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Une analyse de sang pour la pyélonéphrite, ainsi qu'une analyse d'urine, est une étude clinique nécessaire pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.

Essayons de savoir quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite et ce qu'ils montrent.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un type d'infection des voies urinaires dans lequel un ou les deux reins sont infectés par une bactérie ou un virus. Les gens se sentent mal et ont besoin d'un traitement.

Le système urinaire comprend: 2 reins, 2 uretères, la vessie et l’urètre.

Des reins en santé travaillent jour et nuit pour nettoyer notre sang. Chaque jour, ils produisent 1 à 2 litres d'urine, qui passe généralement des reins vers la vessie, d'où elle est excrétée par l'urètre.

En cas d'infection, les reins ne peuvent plus fonctionner normalement et nécessitent un traitement. La pyélonéphrite, en particulier sous forme aiguë, est une maladie grave dont le traitement tardif peut avoir des conséquences plus graves. Mais avec un diagnostic opportun, ils peuvent être évités. Cette maladie se traite facilement à l'aide d'un traitement antibiotique.

En règle générale, les femmes souffrent plus souvent de pyélonéphrite. Cela est dû principalement au fait que leur urètre est beaucoup plus court que celui des hommes.

Dans la plupart des cas, l'agent responsable de la maladie est E. coli. En outre, les entérobactéries, les streptocoques du groupe B, Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques peuvent provoquer la maladie.

Symptômes principaux

En règle générale, la pyélonéphrite commence par une douleur lors de la miction et une envie fréquente de la prendre. Avec le développement ultérieur de la maladie peut apparaître:

  1. Fièvre élevée ou frissons.
  2. Nausées et vomissements.
  3. Douleur dans le côté ou même dans le dos.
  4. Conscience floue.
  5. Sang dans l'urine.
  6. Couleur boueuse et une odeur d'urine.

Cette maladie peut se développer dans le contexte d'autres maladies graves du tractus urinaire, en réduisant le débit urinaire, contribuant ainsi au développement de la pyélonéphrite. Ceux-ci peuvent être:

  1. Pierres dans la vessie, les reins ou les uretères.
  2. Hyperplasie bénigne de la prostate (DGVH).

Il existe également une forte probabilité de développer la maladie chez les personnes atteintes de diabète.

Dès les premiers symptômes de pyélonéphrite, vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie et son traitement ultérieur.

Diagnostic de la maladie

Il existe plusieurs études et analyses efficaces pour diagnostiquer une maladie:

  1. Examen physique par un médecin et étude de l'historique de la maladie.
  2. Tests d'urine (général, analyse selon Nechiporenko, analyse quotidienne selon Zimnitsky, pour infection urogénitale, culture d'urine pour stérilité).
  3. Analyses sanguines (générales, biochimiques, pour la détermination de la protéine C-réactive (CRP) dans le sérum, hémoculture pour la stérilité).
  4. Tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et des reins.
  5. Échographie (échographie) des reins.

Tests sanguins pour la pyélonéphrite

Un test sanguin est effectué dans le cadre de diagnostics supplémentaires. La présence de la maladie est généralement détectée par des tests d'urine.

Test sanguin général

Un test sanguin général permet d’abord de déterminer s’il existe dans le corps une inflammation inhérente à la maladie (le sang est prélevé à un doigt). Le processus inflammatoire est principalement indiqué par le nombre de leucocytes dans le sang. Avec la pyélonéphrite, leur niveau est augmenté. Regardez également la performance des globules rouges et de l'hémoglobine, dont le niveau dans cette maladie est réduit.

Test sanguin biochimique

Cette analyse est tirée d'une veine. Il détecte s'il y a une forte teneur en produits azotés dans le sang. Lorsque les reins fonctionnent correctement, l'urée est libérée rapidement. Une quantité accrue indique une violation et un développement de pyélonéphrite.

Se préparer à un test sanguin

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de respecter certaines conditions de fiabilité:

  1. Les analyses passent à jeun. Le dernier repas ne devrait pas être plus tôt que 10 heures avant de servir.
  2. L'alcool n'est pas autorisé avant l'accouchement. Vous devez vous en abstenir, au moins 2 jours avant l'analyse.
  3. Il est nécessaire de limiter l'exercice actif et le stress sur le corps.
  4. Il est recommandé de passer des tests le matin.

Scores de test

Le déchiffrement des résultats de test ne peut être effectué que par un spécialiste et en aucun cas de manière indépendante. Les indicateurs communs indiquant le développement de la maladie sont:

  1. Leucocytose ou augmentation du nombre de leucocytes dans le sang.
  2. Passez à la formule gauche des leucocytes, c.-à-d. Son changement.
  3. Réduction des globules rouges et de l'hémoglobine.
  4. Augmentation de la teneur en produits azotés.
  5. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée.
  6. Indicateurs de croissance de l’acide urique.
  7. La quantité de protéines totales est réduite.
  8. Augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines et de gamma-globulines dans le sang.

Tests d'urine

Les tests d'urine permettent d'identifier de manière plus fiable la maladie et son image actuelle. L'étude est menée pour déterminer les indicateurs importants suivants:

  1. Nombre de leucocytes. Si leur nombre diffère de la norme (0 - 6), cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire ou d'une pyélonéphrite.
  2. Niveau RBC. Si leur contenu ne correspond pas non plus à la norme, cela indique une maladie des reins ou du système urogénital.
  3. La présence de nitrites, qui confirment la présence de bactéries dans le corps.
  4. La présence d'urée. L'excès de sa norme indique une maladie rénale.
  5. Acidité Son écart par rapport à la norme peut indiquer un risque d'insuffisance rénale.
  6. Densité d'urine, surtout le matin. Son augmentation indique une pyélonéphrite, une diminution une insuffisance rénale.
  7. Détection de la bilirubine, qui sert d'indicateur d'infection et d'inflammation.
  8. La couleur et l'odeur de l'urine.

Traitement de la pyélonéphrite

Après les tests et le diagnostic, le médecin prescrit le traitement nécessaire. La pyélonéphrite est une infection grave, qui ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Les moyens de la médecine traditionnelle, si populaires dans la vie quotidienne, sont impuissants et inefficaces ici.

Dans la plupart des cas de maladie, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Il n’est possible que pour les formes les plus graves de la maladie, lorsque l’administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour atteindre plus rapidement les reins.

La durée totale de la prise d'antibiotiques ne dépasse pas 7 jours. Une partie des médicaments peut être administrée par voie intraveineuse en clinique et l'autre, à domicile sous forme de comprimés.

Après un traitement aux antibiotiques, les reins sont rarement endommagés. La plupart des gens se débarrassent de cette maladie, ne se souviennent plus jamais de lui. Les cas répétés sont très rares.

Prévention

Des mesures préventives simples aident à réduire le risque de développer des infections des reins et des voies urinaires. Leur respect des femmes est particulièrement important:

  1. Buvez beaucoup de liquides pour aider votre corps à se débarrasser des bactéries en urinant. Bien stimule le jus de canneberge du canal urinaire.
  2. Pisser après un rapport sexuel.
  3. Ne pas retenir l'envie d'uriner.
  4. Remplacez la douche de bain.
  5. Après la défécation ou la miction, essuyez les parties génitales. Frotter de l'avant vers l'arrière réduit les risques de transmission de bactéries du rectum à l'urètre.
  6. Respecter scrupuleusement l'hygiène des organes génitaux.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Tests de pyélonéphrite chez la femme

La pyélonéphrite chronique chez les femmes est une maladie infectieuse-inflammatoire chronique des reins caractérisée par une atteinte des tissus tubulo-interstitiels et des lésions constantes du pelvis et du système rénal ainsi que d'autres structures rénales. Dans les cas avancés, toutes les structures anatomiques des reins, y compris les vaisseaux et les glomérules, sont affectées, une cicatrisation des tissus se produit, suivie de la formation d'une néphrosclérose focale.

La pyélonéphrite chronique affecte les enfants et les adultes. Les femmes enceintes, les femmes âgées, les enfants de moins de 7 ans souffrant d’uropathies obstructives (reflux vésico-urétéral, etc.), ainsi que les hommes souffrant d’urétroprostatite et d’adénome / hyperplasie de la prostate sont les plus sensibles à la pyélonéphrite chronique.

Pyélonéphrite chronique chez les femmes

Chez les femmes, la pyélonéphrite chronique survient généralement à la suite d'un traitement tardif ou inapproprié de la cystite. La pyélonéphrite chronique féminine est souvent associée à une hypothermie des reins et des jambes en raison d'une attitude désinvolte à l'égard des vêtements. La pyélonéphrite chronique affecte également souvent les femmes ménopausées, ce qui est associé à un déséquilibre hormonal et à un affaiblissement des fonctions immunitaires du système urogénital.

Causes de pyélonéphrite chronique chez les femmes:

  • court canal urétral (urètre);
  • le tiers externe de l'urètre contient en permanence des micro-organismes du vagin et du rectum;
  • les femmes ne vident pas complètement leur vessie;
  • l'entrée de bactéries dans la vessie pendant les rapports sexuels;
  • l'utilisation d'agents antimicrobiens pour l'hygiène, qui protège la microflore protectrice naturelle;
  • la grossesse

Types et formes de pyélonéphrite, classification de pyélonéphrite:

Il existe une pyélonéphrite primaire et secondaire (calcaire), une pyélonéphrite aiguë, aiguë, subaiguë, latente et chronique, ainsi qu'une pyélonéphrite compliquée et non compliquée.

Pyélonéphrite compliquée chez les femmes:

La pyélonéphrite est compliquée en présence d'anomalies anatomiques et fonctionnelles des reins, ou en présence de comorbidités telles que: fibromes utérins, fibromes, endométriose, inflammation des appendices, kystes ovariens, urolithiase, kystes rénaux, diabète, etc. toujours considéré comme compliqué. Une pyélonéphrite compliquée peut survenir lors d'interventions urologiques et gynécologiques invasives.

Symptômes de pyélonéphrite chronique chez les femmes

Signes d'aggravation de la pyélonéphrite:

  • augmentation de la température corporelle de nombres subfébriles à fébriles;
  • frissons, fièvre, transpiration abondante;
  • arthralgie et myalgie;
  • intoxication générale du corps, choc bactériémique;
  • maux de tête, parfois des vertiges;
  • manque d'appétit, nausée, vomissement;
  • douleur dans la région lombaire et / ou dans l'estomac le long des uretères;
  • douleur, sensation de brûlure pendant la miction (facultatif);
  • dysurie (miction difficile);
  • nycturie (prévalence de l'urine nocturne pendant la journée);
  • polakiurie (augmentation de la fréquence des mictions);
  • urgence d'uriner.

L'évolution latente de la pyélonéphrite chronique

Symptômes de pyélonéphrite chronique sans exacerbations:

  • augmentation périodique «sans cause» de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile;
  • parfois de la fièvre, surtout la nuit;
  • faiblesse, fatigue, mal de tête;
  • nausée, vomissement;
  • peau sèche;
  • hypertension artérielle;
  • douleur et lourdeur dans la région lombaire;
  • dysurie, nycturie, polakuriya.

Tests de pyélonéphrite et diagnostic de pyélonéphrite chronique

Pour établir un diagnostic précis en cas de suspicion de pyélonéphrite, il est nécessaire de passer des tests et de mener un certain nombre d'activités:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • culture bactériologique d'urine.
  • Échographie des reins;
  • Test de Zimnitsky;
  • taux de filtration glomérulaire (pour la créatinine sanguine).

Que montrent les tests de pyélonéphrite chronique?

Numération globulaire complète (KLA):

  • leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche (facultatif);
  • Accélération ESR.

Changements dans l'analyse totale d'urine (OAM):

  • leucocyturie modérée;
  • érythrocyturie possible;
  • protéinurie modérée (jusqu'à 1,5 g / l);
  • cylindrurie.

Échographie des reins:

  • redimensionnement asymétrique;
  • expansion et déformation du système de la cupule et du bassin;
  • diminution de la taille des reins;
  • réduire l'épaisseur du parenchyme;
  • il n'y a pas de différenciation claire du sinus du parenchyme.

Urographie excrétrice:

  • expansion et déformation des bols, du bassin et des uretères;
  • asymétrie dimensionnelle;
  • changements dans les indicateurs de l'index réno-cortical, un symptôme positif de Hoadstone.

Étapes de la pyélonéphrite dans le débit de filtration glomérulaire des reins:

Comme fonction rénale (5 étapes pour le débit de filtration glomérulaire):

  • Stade I, GFR (débit de filtration glomérulaire) - ≥ 90 ml / min;
  • Stade II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Stade III, DFG - 59-30 ml / min;
  • Stade IV, DFG - 29-15 ml / min;
  • Stade V, DFG - moins de 15 ml / min (ESR).

Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

Principes de traitement de la pyélonéphrite chronique:

La pyélonéphrite chronique dans la phase aiguë est traitée dans un hôpital de néphrologie. Le traitement comprend un régime, un régime alimentaire, une antibiothérapie et des médicaments symptomatiques, en tenant compte de la gravité, des complications et des comorbidités.

Le traitement ambulatoire de la pyélonéphrite chronique est effectué en l'absence de syndrome d'intoxication. La base du traitement est la thérapie antibactérienne. Lors du choix d'un médicament, les données provenant d'études antérieures sur l'urine sont prises en compte.
Le traitement doit être étiologique et pathogénique (visant à augmenter la résistance du rein à l'infection, à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques).

Chaque exacerbation de pyélonéphrite chronique est traitée comme une pyélonéphrite aiguë, mais le traitement dure jusqu'à 6 semaines. La quantité d'antibiothérapie est déterminée par le type d'agent pathogène, la gravité de la maladie, l'état de la fonction rénale.

Traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont attribués au premier stade de manière empirique, puis, selon les résultats de la culture bactériologique de l’urine, en tenant compte de la microflore pathogène identifiée. La durée du traitement de la pyélonéphrite non compliquée est de 14 jours. Lors du premier traitement, le médicament est prescrit de manière empirique, puis en tenant compte de la sensibilité de la flore. La réception des antibiotiques doit être strictement conforme aux recommandations médicales jusqu'à la rééducation complète de l'urine.

Liste des médicaments essentiels:

  • Amoxicilline 500 mg, Tableau 1000 mg.
  • Tableau 625 mg d’amoxicilline et d’acide clavulanique.
  • Cefazolin en poudre pour la préparation d'injection de 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg Comprimés, caps.
  • Furagin 100 mg tableau.

Un traitement symptomatique est effectué après la normalisation complète des tests d’urine: 1/2 à 1/3 de la dose quotidienne une fois par nuit pendant 2 mois. et plus
Pendant le traitement, il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique afin d'éliminer l'intoxication du corps et de maintenir une diurèse forcée, contribuant ainsi au soulagement du processus inflammatoire. La restriction hydrique n'est possible que lorsque l'exacerbation de la maladie est accompagnée d'un œdème et d'une violation de l'écoulement de l'urine ou d'une hypertension artérielle sévère.

Traitement anti-rechute de la pyélonéphrite

Les principales causes de l'évolution récurrente de la maladie sont les suivantes:

  • interprétation incorrecte des résultats des tests d'urine;
  • dose inadéquate de médicaments antibactériens;
  • durée de traitement insuffisante et prévention insuffisante;
  • réinfection et traitement inadéquat.

Pour prévenir les pyélonéphrites à répétition, il est recommandé de suivre attentivement l’ensemble du traitement et de procéder à des examens microbiologiques réguliers de l’urine. Le traitement anti-rechute peut inclure un traitement en spa.

Critères d'efficacité du traitement de la pyélonéphrite chronique:

  • rémission clinique et de laboratoire - l'absence de manifestations cliniques;
  • normalisation des paramètres sanguins de laboratoire;
  • réduction de la leucocyturie;
  • absence de bactériurie importante sur le plan diagnostique.

Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes à la maison

Au stade de la rémission, il est nécessaire de poursuivre le traitement avec des doses prophylactiques de médicaments antibactériens prescrits par le médecin, d'observer le schéma de consommation et le schéma de miction et de prévenir la constipation. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de consommer jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour sous la forme d'eaux minérales, de boissons enrichies, de jus de fruits, de boissons aux fruits, de compotes et de gelée. Le jus de canneberge ou le jus de canneberge est particulièrement utile, car il a un effet antiseptique sur les reins et les voies urinaires et réduit l’adhésion (le collage) de micro-organismes aux tissus internes des reins et des uretères. Périodiquement, vous devez faire des tests de contrôle de l'urine avec bacposevom.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite chronique

Un régime spécial pour la pyélonéphrite chronique n'est pas fourni. Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite chronique sans hypertension artérielle, œdème et insuffisance rénale chronique (CRF) qui se produit sans le régime habituel. Les plats épicés, les sauces et les assaisonnements, les aliments en conserve, les cornichons et les aliments fumés sont exclus de l'utilisation. La nourriture doit être complète, douce, sans parenchyme rénal gênant. Un régime lacté-végétal répond à ces exigences, la viande et le poisson bouilli sont également autorisés. Dans la ration journalière, il est nécessaire d’inclure des plats à base de légumes (pommes de terre, carottes, chou, betteraves) et de fruits riches en potassium et en vitamines C, P, groupe B (pommes, prunes, abricots, raisins secs, figues, etc.), lait, produits laitiers ( fromage cottage, fromage, kéfir, crème sure, yaourt, crème), œufs (œufs durs à la coque, brouillés). La valeur énergétique quotidienne du régime est de 2000-2500 kcal.
Pendant la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, l'utilisation de sel de table est limitée à 5 à 8 g par jour et, en cas de violation de l'écoulement d'urine et de l'hypertension artérielle, jusqu'à 4 g par jour.
Dans toutes les formes et à n'importe quel stade de la pyélonéphrite chronique, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des pastèques, des melons et des citrouilles, qui sont diurétiques et aident à nettoyer les voies urinaires des germes, du mucus, des petites pierres.
Avec le développement de la CRF, la quantité de protéines dans le régime est réduite, avec l'hyperazotémie, un régime pauvre en protéines est prescrit, avec l'hyperkaliémie, les produits contenant du potassium sont limités.

Traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des herbes est effectué pendant la phase de rémission, qui a eu lieu après une antibiothérapie par antibactérien. Le traitement de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires vise à obtenir une rémission stable et à réduire la fréquence des rechutes de la maladie. Le traitement anti-rechute avec infusions à base de plantes et les honoraires s’effectuent de 2 mois à 2 ans.

Recettes pour le traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique:

  • la première semaine du mois - jus de canneberge, thé d'églantine à la place de thé, vitamines;
  • II, III semaines - prêle des champs (1 cuillère à dessert), racine de réglisse (1 c. À soupe. L.), busserole (1 dess. L.);
  • IV - médicaments antibactériens tels que prescrits par le médecin une fois par jour la nuit.
  • 1 mois: feuille de bouleau, cônes de houblon, rose de Crimée (fleurs) - brasser et boire comme du thé;
  • Mois II: les fruits de fraises, prêle;
  • Mois III: feuilles de la myrtille, feuilles de la myrtille, églantier;
  • + Les 2 premières semaines de chaque mois - Echinacea (ou immunal), extrait d’aloès.

Eau minérale pour pyélonéphrite chronique:

L'ingestion de l'eau minérale de type "Naftusya" 150-200 ml 3-4 fois par jour pendant 30 minutes avant un repas, le cours de 24 jours. Les eaux minérales «Luzhanskaya», «Polyana Kupel», «Dana» peuvent être appliquées dans le même schéma posologique.

Les principaux symptômes de la maladie

La pyélonéphrite commence généralement par des envies fréquentes d'aller aux toilettes et par un inconfort lors de la miction. Après cela, d'autres signes de la maladie apparaissent:

  • fièvre et frissons;
  • douleur au dos ou au côté;
  • nausée ou vomissement;
  • odeur forte et couleur trouble de l'urine;
  • conscience floue;
  • sang dans l'urine.

En outre, la pyélonéphrite peut se développer dans le contexte d'autres affections des voies urinaires. Ils contribuent à la réduction du débit urinaire.

Les calculs rénaux et l'hyperplasie bénigne de la prostate peuvent donc être à l'origine du développement de la pyélonéphrite. Les personnes atteintes de diabète souffrent davantage de cette maladie.

Contactez votre médecin dès les premiers signes de pyélonéphrite. Il vous prescrira le traitement correct et il sera possible d'éviter les complications.

Diagnostic de pyélonéphrite

Il existe plusieurs moyens efficaces d’établir un diagnostic correct.

Celles-ci comprennent un examen physique par un spécialiste, ainsi que l'étude de l'historique de la maladie.

L'une des méthodes les plus efficaces et les plus correctes consiste à effectuer une analyse d'urine. Les types et les méthodes de cette enquête seront décrits plus en détail dans les sections suivantes de l'article.

En outre, le médecin peut vous prescrire un test sanguin. Il est passé si la méthode précédente n’est pas informative. En règle générale, le patient peut être envoyé pour un test sanguin général ou une biochimie. Il existe également d'autres types de cette enquête, qui sont utilisés très rarement. Il existe donc une analyse permettant de déterminer la stérilité de la protéine C réactive dans le sérum et l'hémoculture.

En plus des méthodes décrites ci-dessus pour examiner la présence d'une infection dans les reins, il en existe d'autres. Par exemple, en pratique, la tomodensitométrie largement utilisée de la cavité abdominale et des reins. Il convient de rappeler que seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats de l’enquête. Vous ne devriez pas recourir à l'auto-traitement et à l'autodétermination des résultats.

Une échographie des reins est également effectuée. La modification de la structure de cet organe et la présence de calculs dans ceux-ci peuvent indiquer le développement d'une maladie telle que la pyélonéphrite.

Habituellement, le médecin prescrit un test d’urine général avec cette affection. Dans le cas où ce n’est pas informatif, d’autres types d’examens peuvent être prescrits. Lequel d'entre eux doit passer le patient, détermine le spécialiste.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

Il est prescrit non seulement pour déterminer la présence d'infections dans les reins, mais également pour déterminer l'état général du corps.

Il existe plusieurs types d'analyses. Chacun d'entre eux est utilisé dans différents cas pour atteindre n'importe quel objectif.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite aiguë est utilisée assez souvent. Il reçoit un diagnostic et, après confirmation, le test est effectué chaque semaine.

Grâce à cette analyse, il est possible de détecter une augmentation du niveau de globules rouges. Ceci est un signe d'inflammation. En outre, l'enquête permet de découvrir la présence de protéines coagulées et de cylindres granulaires. Cette analyse détermine également les caractéristiques visuelles de l'urine. La couleur, la présence d'impuretés et la consistance peuvent être dites de la présence ou non d'infections dans les reins.

Quels sont les autres types de tests d'urine?

Il arrive également que l’examen décrit ci-dessus de la pyélonéphrite chronique puisse être le même que chez une personne en bonne santé. Dans ce cas, le spécialiste prescrit d'autres types de tests.

Par exemple, une étude sur l’infection urogénitale permet de confirmer la présence dans l’urine d’une flore inhabituelle. Un test de stérilité permet de préciser à quelle espèce l'agent pathogène appartient. Il détermine également la sensibilité de ces derniers aux antibiotiques lors d'une infection rénale.

Urine Nechiporenko se rend au cas où d'autres enquêtes n'auraient révélé aucun changement dans la composition de l'urine. Cette analyse détermine le ratio en pourcentage de leucocytes et d'autres composants. Urine sur Nechiporenko, comme une analyse générale, est loué tôt le matin.

Outre ces espèces, une autre étude peut reconnaître la présence d'infections dans les reins. L'analyse d'urine selon Zimnitsky avec pyélonéphrite est recueillie dans les 24 heures. Cela vous permet d'identifier l'état général des reins. Le plus souvent, ce type d'examen est utilisé en pédiatrie. L'analyse permet de déterminer les fluctuations de la densité et du volume quotidien d'urine. En outre, les résultats montrent la présence ou l'absence d'insuffisance rénale.

Toute modification de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines indique la présence d'infections rénales. Après les résultats de l'examen, le spécialiste prescrit le traitement approprié.

Comment se préparer à la livraison de l'urine?

Avant l'examen, il est déconseillé de consommer les produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Ceux-ci incluent des fruits et des légumes, ainsi que des bonbons.

Les représentants du beau sexe, s'ils ont leurs règles, doivent attendre avec la livraison de l'analyse d'urine. Cela devrait être signalé à un spécialiste.

Avant de collecter l'urine, vous devez laver les organes génitaux. En outre, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle.

La veille de l'examen n'est pas recommandé de prendre des diurétiques. Sinon, le résultat ne sera pas fiable.

Indicateurs et transcription des analyses d'urine

En général, il existe des critères d'évaluation de la santé des reins. Leur déviation indique la présence de maladies dans le corps humain.

Un grand nombre de globules rouges dans l'urine indique des maladies du système génito-urinaire. Donc, normalement, les hommes devraient en avoir environ un, et les femmes - jusqu'à trois.

Les leucocytes chez le beau sexe dans l'urine devraient être jusqu'à 6, et dans le sexe fort - jusqu'à 3. Les déviations indiquent une lithiase urinaire et une infection des reins.

La bilirubine ne devrait pas l'être du tout. Sa présence dans les urines suggère que le corps humain contient des substances toxiques et une inflammation.

La protéine dans l'urine peut être présente si les tubules du rein sont endommagés en raison de diverses infections.

La détection de cétones dans les urines suggère que le patient souffre de diabète. Ceci est indiqué par la présence de glucose.

L'acidité normale doit être comprise entre 5 et 7 ph. Les signes de pyélonéphrite avec analyse d’urine sont confirmés si l’indicateur donné est inférieur ou supérieur aux chiffres indiqués. De plus, l'oxydation ou l'alcalinisation témoigne non seulement de cette maladie, mais également d'autres pathologies.

Ainsi, la réponse à la question de savoir comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d’urine sera un décodage correct de tous les indicateurs de l’enquête. Et si l’un d’eux dévie de la norme, cela indique la présence dans le corps humain d’infections rénales.

Pour une confirmation plus précise du diagnostic, le spécialiste peut envoyer le patient pour un nouvel examen.

Prise de sang pour pyélonéphrite

Il arrive aussi que l'urine, qui est livrée aux malades, ne soit pas suffisamment informative. Ensuite, le médecin envoie le patient à un test sanguin. Il ferait mieux de clarifier la photo. Cet examen est divisé en deux types: test général et test sanguin pour la biochimie. Chacun d’eux sera traité plus en détail dans les sections suivantes de l’article.

Qu'est-ce qu'une numération sanguine complète pour la pyélonéphrite?

Cet examen permet de détecter une augmentation du niveau de leucocytes, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps humain. Le sang est prélevé dans le capillaire du doigt de la main droite.

L'analyse est prise tôt le matin. Il arrive que ces règles soient violées pour un diagnostic plus rapide de la maladie. Mais plus informatif que le sang qui se rend le matin.

L'analyse doit être prise à jeun. Pré-ne peut pas manger de la nourriture pendant 9 heures, vous pouvez boire.

De plus, quelques jours avant la formule sanguine complète, il est strictement interdit de consommer de l'alcool. Il devrait abandonner l'effort physique intense et ne pas s'inquiéter.

Les mains ne doivent pas être réchauffées avant de prélever du sang d'un doigt. Étant donné que cette action peut entraîner une augmentation du nombre de leucocytes, cela peut contribuer à un diagnostic incorrect.

Dans quel cas il est nécessaire de passer un test sanguin pour la biochimie?

Ce type d’examen est désigné par un spécialiste s’il existe une suspicion de dysfonctionnement rénal. L'analyse de la pyélonéphrite montre que la quantité de produits azotés et d'urée a augmenté.

En règle générale, le sang destiné à la biochimie est prélevé dans une veine du poignet gauche. Aussi, avec ce type d'enquête, comme en général, il faut ne pas manger pendant 9 heures et venir le matin au bureau de l'analyse. Suivez les règles pour préparer l'étude. C’est ce qui assurera la précision des tests et le diagnostic posé par le médecin.

Que signifient les indicateurs de test sanguin pour la pyélonéphrite?

Déchiffrer correctement les résultats ne peut que la personne qui a une éducation spéciale. Les patients doivent prêter attention à plusieurs indicateurs, tels que:

  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • diminution du poids spécifique du sang;
  • réduire le nombre de globules rouges et d'hémoglobine;
  • ESR élevée (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • une augmentation de la masse molaire d'acide urique, elle devrait normalement aller jusqu'à 0,4 millimole par litre;
  • niveaux réduits de protéines totales;
  • le niveau d'alpha-2 globulines est supérieur à 13% et celui des gamma globulines supérieur à 23%.

Les conclusions sur les analyses d'urine et de sang ne peuvent être effectuées que par un spécialiste. Il diagnostique également la pyélonéphrite. Dans ce cas, ne vous soignez pas vous-même. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre les médicaments appropriés.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation. ">

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires). ">

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines. ">

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, le pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes. ">

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.
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Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

Comment passer un test d'urine pour la pyélonéphrite chronique?

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser. ">

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Recherche obligatoire

Les principales études sur la pyélonéphrite sont les analyses de sang et d'urine. Elles sont effectuées non seulement pendant le diagnostic, mais également pendant le traitement et, bien sûr, après la guérison avant le congé.

Quels tests sont nécessaires:

  1. Une formule sanguine complète avec la formule leucocytaire est nécessaire pour déterminer le degré de développement du processus inflammatoire.
  2. Analyse d'urine - avec pyélonéphrite est le plus important. Montre la présence de bactéries, de leucocytes, du pH, de l'épithélium et des sédiments dans l'urine.
  3. La méthode Nechyporenko vous permet de calculer le nombre de leucocytes et de globules rouges et de diagnostiquer les processus inflammatoires latents.
  4. Semer pour la stérilité - est effectué pour identifier les agents responsables de la pyélonéphrite et leurs indicateurs quantitatifs.
  5. Détermination de la sensibilité aux antibiotiques - contribue à la sélection des agents antibactériens les plus appropriés au traitement.

Ce sont les tests les plus importants pour la pyélonéphrite, mais il faudra peut-être en préciser d'autres: sang pour la biochimie, protéine C-réactive, urine de Zimnitsky, hémoculture bactériologique pour la stérilité.

Pour que l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines révèle des informations fiables, il est nécessaire de bien s'y préparer:

  1. Vous ne pouvez utiliser qu'un récipient stérile.
  2. A la veille du refus des tests, d'abandonner l'alcool, les aliments gras et salés, les légumes de couleur vive.
  3. Ne prenez pas de médicaments diurétiques.
  4. Recueillir l'hygiène avant la collecte.

Comment collecter l'urine:

  1. L'analyse générale est donnée immédiatement après le sommeil, seule l'urine du matin est nécessaire. Le volume requis de 50-100 ml.
  2. Méthode Nechiporenko - la partie moyenne de l’urine est recueillie à la première miction du matin. L'heure de collecte doit être écrite sur le conteneur.
  3. Pour le semis pour stérilité, vous pouvez effectuer l’analyse à tout moment de la journée, à condition que 2 à 3 heures se soient écoulées depuis la miction précédente. Vous ne pouvez utiliser que le navire, qui sera délivré au laboratoire.

Le sang est donné le matin à jeun, la veille du refus des aliments nocifs et de la mise en garde du médecin si vous prenez des médicaments.

Valeurs d'analyse d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite montre l'image globale de l'inflammation. Chez une personne en parfaite santé, le résultat sera sans déviations, c'est-à-dire que l'urine doit être complètement stérile. Au cours du fonctionnement normal des reins par jour, 1,5 à 2 litres d’urine sont excrétés. Dans la plupart des cas, avec la pyélonéphrite, la quantité de liquide excrété diminue, mais peut au contraire augmenter.

Le nombre de leucocytes est important, leur niveau augmente avec les processus inflammatoires dans le corps. Le nombre normal chez les femmes est de 0 à 6 ans, chez les hommes de 0 à 3 ans. Gardez à l'esprit qu'une légère déviation est possible avec un régime alimentaire inapproprié. Dans les pyélonéphrites aiguës, l'analyse des urines montrera une augmentation du nombre de leucocytes au-dessus de 15, alors qu'en chronique, cet indicateur monte rarement à un niveau critique.

L'acidité de l'urine dans la pyélonéphrite peut fluctuer, il est possible de diminuer ou d'augmenter le pH. La norme est un indicateur de 5-7, avec des erreurs dans les indicateurs de régime de l'urine pouvant être compris entre 4,2 et 8. Si le pH est inférieur à 5, alors la réaction de l'urine est acide, avec un pH constant supérieur à 6, on parle d'un milieu alcalin dans le système urinaire.

Dans la pyélonéphrite, une acidité élevée indique que l’agent en cause est E. coli ou Mycobacterium tuberculosis.

Avec d'autres supports, les niveaux d'acidité bas sont déterminés.

Autres valeurs OAM et leur signification:

  1. Protéine - est déterminée par les processus inflammatoires et la présence d'infections.
  2. Bilirubine - sa présence indique la destruction de cellules hépatiques, l'intoxication et la destruction de l'hémoglobine.
  3. Les corps cétoniques sont absents chez une personne en bonne santé, ils surviennent le plus souvent lors du développement du diabète.
  4. Nitrates - sont déterminés uniquement en présence d’une infection bactérienne.
  5. Globules rouges - leur nombre augmente avec les maladies du système urinaire. Les valeurs normales pour les femmes sont 0-3, pour les hommes 0-1.
  6. Urée - dans des conditions normales, 2,5 à 6,4 mmol / l est considérée comme la norme chez les adultes. Augmentation des maladies rénales.
  7. Il est possible de déterminer la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine: champignons, bactéries, parasites.

Un facteur important dans le diagnostic est la couleur et la concentration du fluide libéré.

Lorsque la pyélonéphrite urine devient trouble et même à l'œil nu, vous pouvez voir les sédiments au fond du réservoir. Avec les formations purulentes, l'urine devient foncée et la couleur plus claire de l'urine dans la pyélonéphrite indique un processus inflammatoire étendu ou une lithiase urinaire concomitante. En outre, avec des calculs rénaux et une pyélonéphrite grave, du sang peut être trouvé dans les urines.

Les femmes pendant la menstruation doivent utiliser un coton-tige pour éviter les impuretés atypiques lors de l’analyse. De plus, le médecin doit être prévenu de la possibilité d’une infiltration de sang dans le récipient.

La densité de l'urine chez une personne en bonne santé est de 1 010-1,22 g / l. Si la valeur autorisée est dépassée, l'inflammation rénale est susceptible d'être diagnostiquée, une diminution du niveau normal de l'insuffisance rénale ou une conséquence de l'administration de diurétiques.

Décoder d'autres études

Pour un diagnostic plus précis est nécessaire d'étudier la méthode d'urine Nechyporenko. Cette méthode vise à un calcul quantitatif des indicateurs suivants:

  1. Les leucocytes - avec pyélonéphrite augmentent de 2000 à 1 ml. Des niveaux élevés de leucocytes peuvent également parler du développement de la lithiase urinaire, de l'infarctus du rein, de la cystite ou de la prostatite.
  2. Globules rouges - une quantité normale de moins de 1000 pour 1 ml. Une valeur élevée peut indiquer la présence d'un processus purulent dans les reins, d'une insuffisance rénale chronique, d'une glomérulonéphrite, d'un syndrome néphrotique.
  3. Cylindres - dépassant le nombre supérieur à 20 lors de glomérulonéphrite, pyélonéphrite, thrombose veineuse rénale, amyloïdose et autres pathologies.

Le test de stérilité de l'urine est très important.

Il est utilisé pour déterminer quelle bactérie est devenue la source de l'infection, son nombre et à quel antibiotique elle est la plus sensible. Comment déchiffrer cette analyse:

  1. À raison de 103 pour 1 ml, la flore est considérée comme normale.
  2. Indicateur 103-104 - il existe un risque d'inflammation.
  3. Plus de 105 pour 1 ml - il y a une infection dans le système urinaire.

Un test sanguin pour la pyélonéphrite peut indiquer l'état général du corps. Mais la principale valeur dans l'inflammation des reins est un indicateur quantitatif des leucocytes. Les résultats indiquent tous les types de ces cellules et leur pourcentage. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  1. Neutrophiles - 55%.
  2. Lymphocytes - 35%.
  3. Monocytes - 5%.
  4. Éosinophiles - 2,5%.
  5. Basophiles - jusqu'à 0,5–1%.

Lorsque l'inflammation des reins dépasse souvent le niveau de neutrophiles, cette valeur indique la présence d'une inflammation bactérienne. Au stade de la récupération, il peut y avoir une légère augmentation des monocytes, mais ceci est considéré comme une condition normale s'il n'y a pas de pathologies associées.

Mais le plus instructif reste les tests d’urine. C'est pour lui avec précision que vous pouvez diagnostiquer toutes les maladies du système urinaire.

Un diagnostic indépendant est impossible, même s'il y a des résultats. Seuls les médecins pourront évaluer toutes les valeurs du complexe et comprendre quel type de maladie se développe.

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