Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien sûr, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l’étude des milieux biologiques permet toujours d’extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

selon Zimnitsky;
selon Nechiporenko;
échantillon Amburge;
selon Addis-Kakovsky;
Méthode de Gedholt;
Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
couleur pâle;
pH acide (très inférieur à 7,0);
urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
l'apparition de protéines;
dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

température corporelle élevée;
des frissons et de la fièvre;
maux de dos au niveau des reins;
violation de la miction;
augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

nuance d'urine;
turbidité de l'urine;
contenu du matériel étudié;
la densité;
la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
le niveau d'acidité augmente;
l'urine a une odeur particulière;
haute transparence;
des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats de l’urine montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

Analyse générale de l'urine et du sang.
Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
Le don d'urine devrait être dans la matinée.
Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, une lutte se produit entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans l'organisme, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de l'urine avec pyélonéphrite ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

à la veille de l'étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons aux colorants artificiels) de l'alimentation;
ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu dans les pharmacies); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
recueillir dans le réservoir uniquement la partie centrale de l'aurore matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante le matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par morceaux.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges-rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. En cas de pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs rénaux, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du pelvis rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Quand pyélonéphrite de quelle couleur urine

Très souvent, les patients posent la question à leur médecin: la couleur de l’urine change-t-elle avec la pyélonéphrite? Il faut dire qu'il n'y a pas de réponse sans équivoque à cette question. Avec une légère pyélonéphrite, les changements visuels de la couleur de l'urine ne se produisent généralement pas. Pour détecter une maladie, un médecin doit prescrire non seulement une analyse clinique, mais également des études capables de détecter même le processus inflammatoire minimal - des tests d'urine selon Nechiporenko ou Addis-Kakovsky.

La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite ne change de manière marquée qu'avec un processus inflammatoire massif ou avec le développement de la maladie à l'arrière-plan d'une lithiase urinaire déjà existante. Dans les cas graves de la maladie, l'urine peut devenir trouble et dégager une odeur désagréable. Dans ce cas, le patient simultanément à un changement de couleur de l'urine provoque une détérioration prononcée de l'état de santé général - la température corporelle augmente, la fièvre apparaît des sensations désagréables dans la région lombaire ou une douleur intense.

Un examen approfondi du patient, l'établissement de l'agent causal du processus infectieux et la nomination du traitement antibiotique et antimicrobien prévu sont nécessaires.

Lorsque la pyélonéphrite survient en présence d'une lithiase urinaire préexistante, le patient peut d'abord souffrir de colique néphropathique avec douleur intense et ce n'est qu'après quelques heures ou quelques jours qu'un changement de couleur de l'urine apparaît. Il faut se rappeler que l'absence d'impuretés pathologiques dans l'urine ne s'explique pas dans ce cas par l'absence d'inflammation - une pierre ou du sable blesse inévitablement la membrane muqueuse et la stagnation de l'urine contribue au développement d'une inflammation, mais les calculs peuvent perturber l'écoulement normal de l'urine. Dans ce cas, afin de clarifier le diagnostic, il est parfois nécessaire de procéder à un cathétérisme des uretères en milieu hospitalier - il est possible d'obtenir de l'urine pour un examen bactériologique et la restauration de l'urodynamique normale.

Cependant, vous ne devez pas vous laisser guider par l'établissement d'un diagnostic de pyélonéphrite uniquement sur les données de l'examen de l'urine. Toute étude vous permettra d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement. Les tentatives de diagnostic et d'auto-médication avant de consulter un urologue aboutissent très souvent au fait que le processus inflammatoire n'est jamais complètement guéri, mais passe au stade chronique et que le moindre affaiblissement des défenses de l'organisme provoquera de nouvelles et nouvelles exacerbations de pyélonéphrite.

Dans certains cas, dans les urines avec pyélonéphrite, on peut détecter non seulement un changement de couleur, mais également l'apparition d'impuretés pathologiques - le plus souvent des flocons, qui deviennent visibles après une sédimentation courte de l'urine. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'essayer de prendre des tisanes, des préparations pharmaceutiques à base de ces produits, des antibiotiques ou d'autres agents antimicrobiens - toute impureté pathologique ou modification de la couleur de l'urine devrait obliger une personne à consulter un urologue et à effectuer l'examen recommandé.

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Les causes de la pyélonéphrite

En tant que maladie, la pyélonéphrite est un processus inflammatoire touchant un ou deux reins à la fois, qui se développe le plus souvent dans le pelvis ou dans la moelle et qui se propage ensuite dans la couche corticale.

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

L'hospitalisation ponctuelle d'une femme enceinte vous permet d'obtenir un effet thérapeutique positif. La pyélonéphrite est une maladie assez dangereuse qui affecte le déroulement de la grossesse et le fœtus lui-même.

Préparations pour le traitement de la pyélonéphrite

En plus du traitement antimicrobien, les principales directions dans le traitement de la pyélonéphrite sont le traitement immunomodulateur, la correction des troubles métaboliques, l'hypertension, le traitement de l'anémie, le traitement antioxydant.

Objectifs de recherche

Le symptôme principal de la maladie est une douleur dorsale aiguë, des frissons, de la fièvre, une faiblesse générale du corps, dans certains cas des nausées et des vomissements aigus. Avec pyélonéphrite chez les enfants, la douleur peut se concentrer dans l'abdomen. Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide de différentes méthodes, la principale étant une analyse d'urine générale permettant d'identifier 3 types de pathologies. Parmi eux, la pyélonéphrite:

pointu chronique; long avec des aggravations.

Lorsqu'un diagnostic de pyélonéphrite est établi, les tests jouent un rôle très important. La leucocyturie est un indicateur fondamental dans le diagnostic de la maladie et est détectée chez les patients présentant de l'urine dans les premiers jours de la maladie. Dans le même temps, on observe une inflammation dans le tissu cortical des reins ou lors de l'obstruction des voies urinaires du côté atteint par la pyélonéphrite.

Au cours de la période aiguë de l'évolution de la maladie, une inversion du poids spécifique de l'urine se produit et la présence de leucocytose, de bactéries et de protéines est notée.

L'érythrocyturie est un autre indicateur de la présence de la maladie. Lors de la détermination des résultats de l'analyse, une concentration accrue de globules rouges dans l'urine attire l'attention, dont la norme est de 3 unités. chez les femmes et 1 chez les hommes. Cette condition peut également se produire dans les maladies du système urinaire, telles que:

nécrose papillaire (processus destructif de la médulla du rein avec atteinte des papilles rénales); la défaite du reflux fornikal (violation de l'intégrité de la cupule muqueuse et pénétration du contenu du bassinet rénal dans celle-ci); inflammation aiguë de la membrane de la vessie.

Types de tests

Dans la phase initiale de la maladie, un test de Nechiporenko est généralement effectué, ce qui permet de détecter la présence de globules rouges, de leucocytes et de cellules cylindriques dans les urines. Pour mener ce type d'étude, il faut une portion moyenne d'urine matinale.
Une méthode de diagnostic supplémentaire est l'analyse du fluide biologique selon Zimnitsky. Dans ce cas, le matériel est collecté 8 fois par jour, toutes les 3 heures. Dans le même temps, le patient maintient un contrôle strict du fluide qu’il utilise. Pour ce type d'analyse, il n'y a pas d'exigences particulières pour le volume du liquide livré.

L'analyse de l'urine selon Zimnitsky permet de déterminer la densité de l'urine excrétée par le corps et sa couleur. En combinaison avec le test selon Nechiporenko, les résultats obtenus permettent aux spécialistes de tirer une conclusion plus précise de la présence d'une pathologie.

Un autre type de recherche dans la détermination de la pyélonéphrite est considéré comme l’urine, donnée par des patients à des fins d’analyse bactériologique. Cette méthode vous permet d’établir la cause fondamentale de la survenue d’une infection et sa tolérance aux différents médicaments d’origine antibactérienne lors de leur nomination.

Pour contrôler la pathologie urinaire, il faut obligatoirement donner 1, 3, 7 et 14 jours à l’analyse générale, puis individuellement, selon les indications du médecin traitant, qui suit la dynamique du processus. Dans le cas de complications existantes, la maladie commence à être considérée comme chronique. Des analyses d’urine supplémentaires permettant d’observer l’efficacité des médicaments utilisés sont prescrites dans un délai de 30 à 35 jours. La quantité maximale recommandée de matériel donné est d'environ 100 ml.

En outre, dans les cas d’insuffisance rénale, les analyses d’urine s’appliquent largement à la pyélonéphrite à Gram, ce qui permet d’obtenir le plus rapidement possible des informations complètes sur le pathogène. Ce test montrera un index d'antigènes et d'anticorps dirigés contre le type d'infection résultant.

A l'aide d'analyses, les caractéristiques de santé des glomérules et du pelvis rénal sont évaluées et prises en compte. Le spécialiste a la possibilité de tirer les premières conclusions même sur la quantité de fluide sécrétée par le patient. Donc, si nous retirons de l’eau consommée pendant la journée 0,5 litre, la quantité requise de liquide excrété, inhérente au corps dans un état sain, sera libérée. En période d'inflammation aiguë, ce volume augmente.

Un moussage excessif pendant la miction peut indiquer une augmentation du sucre ou des protéines. L'odeur désagréable de l'urine peut indiquer une augmentation des corps cétoniques, notamment la résine bêta, l'acétone et l'acide acétique, lorsque la maladie passe au stade chronique. De l'urine d'une personne en bonne santé, ils sont retirés avec la première miction, le matin.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le matériel collecté peut être trouble en raison de la présence d'une quantité élevée de cylindres et de leucocytes qui ont précipité. La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite, qui a une nuance de boue de viande, indique une teneur accrue en globules rouges et en sang, et une teinte blanchâtre, pratiquement incolore, de biomatériau à analyser, indique une défaillance possible d'un organe.

Recommandations générales

Pour obtenir un résultat réel de l’état des reins et de l’organisme dans son ensemble, il n’est pas recommandé de procéder à des tests de dépistage de la pyélonéphrite dans les urines:

manger des légumes (betteraves, carottes, etc.) capables d'influencer la couleur de l'urine; prendre des diurétiques; les femmes à uriner pendant le cycle menstruel.

La plus stricte hygiène des organes génitaux avant la collecte de l'urine est nécessaire.

Dans le traitement de la pyélonéphrite en aucun cas ne peut pas s'engager dans l'auto-traitement et incontrôlé à prendre des médicaments achetés dans les pharmacies, des décoctions d'herbes et des antibiotiques de diverses actions. Tout changement pathologique de la couleur de l'urine devrait obliger une personne à consulter un spécialiste et à effectuer clairement les examens qu'elle a prescrits.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite: collecte du matériel et décodage des résultats

Le diagnostic d'une maladie rénale telle que la pyélonéphrite commence par un entretien avec un patient et des tests sanguins et urinaires généraux. Ce dernier est l’assistant principal dans la reconnaissance du processus inflammatoire et dans le suivi de l’évolution de la maladie.

L'importance de l'analyse d'urine pour le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire causée par une infection et qui affecte le système rénal des tubules du rein, des tissus intermédiaires et du pelvis. Les symptômes de la pyélonéphrite sont similaires à ceux d’autres maladies du système urinaire et un examen complet du patient est nécessaire pour clarifier la conclusion.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite peut révéler des anomalies dans un grand nombre d'indicateurs.

La livraison précoce de l'analyse générale des urines (OAM) aide à déterminer la nature de l'évolution de la maladie: aiguë, chronique ou exacerbation de la maladie chronique. Cette étude constitue également une aide précieuse pour suivre la réaction du corps au médicament. Le traitement commencé à temps empêche l’apparition de conséquences plus graves, il est donc important de passer une analyse d’urine dès les premiers signes de pyélonéphrite:

température corporelle élevée (peut atteindre des valeurs critiques);
maux de dos aigus (souvent d'un côté, mais observables des deux côtés);
douleur et inconfort pendant la miction;
turbidité de l'urine, apparition de suspension en elle;
perturbation générale de l'état: faiblesse, nausée, peau pâle.

Lors de la prise d’un test d’urine, ses paramètres sont déterminés et l’écart par rapport à la norme sert de signal au médecin concernant le stade de la maladie et sa nature.

L'OAM doit être pris pendant toute la durée du traitement pour évaluer son efficacité, ainsi que 1 à 2 semaines après la guérison du patient.

Vidéo: ce que l'analyse d'urine montre

Composants de l'analyse d'urine

L'OAM comprend plusieurs études dont chacune remplit sa tâche:

L'organoleptique (inspection visuelle) évalue la transparence de l'urine, sa couleur et son moussage.
L'analyse microbiologique révèle des agents pathogènes.
Une étude physico-chimique a permis de déterminer le niveau de pH et la densité spécifique de l'urine.
L'analyse microscopique détermine la présence et la quantité de sels, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres.
La biochimie détecte les protéines dans l'urine, la bilirubine, le sucre (glucose) et le sang (hémoglobine).

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages d'OAM sont:

très informatif aux premiers stades du développement de la pyélonéphrite;
rapidité d'exécution (le résultat est connu le lendemain, en cas d'urgence - dans l'heure);
évaluation complémentaire de la fonction de certains autres organes;
facilité de maintien;
faible coût.

Des réactifs et équipements spéciaux permettent d’obtenir un maximum d’informations.

Les inconvénients de l'analyse d'urine peuvent être les points suivants:

l'évaluation subjective de certaines caractéristiques de qualité (par exemple, la couleur) effectuée par un technicien des yeux;
la nécessité de préparer l'analyse pour sa précision suffisante;
la nécessité de recherches supplémentaires pour quantifier les paramètres.

Contre-indications OAM

Le résultat du diagnostic d'urine ne sera pas fiable dans les conditions suivantes:

la stérilité du conteneur était incomplète;
le matériel d'étude avait été choisi à l'avance et stocké pendant plusieurs heures (même au réfrigérateur);
la patiente a été testée pendant la menstruation;
le patient a pris des médicaments qui affectent les paramètres urinaires et leurs caractéristiques (par exemple, les diurétiques et les antibiotiques).

Préparation pour l'analyse d'urine et sa conduite

La veille de l’analyse, vous devez suivre les règles recommandées pour la préparation de la livraison de l’urine. Outre les contre-indications ci-dessus, vous devez faire attention aux détails suivants:

avant la livraison de l'urine, le patient effectue un traitement externe hygiénique des organes génitaux;
l'urine ne doit pas être colorée à cause de l'utilisation de produits de coloration par le patient;
si vous avez besoin d’une analyse d’urine urgente pendant la menstruation, il est préférable d’utiliser un tampon;
l'échantillonnage d'urine doit avoir lieu immédiatement après le réveil (première miction du matin);
Il est recommandé d'utiliser des conteneurs jetables pour la collecte de biomatériaux achetés en pharmacie.

Le récipient à urine est stérile, ne nécessite aucun prétraitement et est complètement prêt à être utilisé.

Pour que l'analyse donne le résultat correct, vous devez sélectionner correctement la portion moyenne du biomatériau: pendant les deux premières secondes, videz l'urine dans les toilettes (environ 10 ml), puis récupérez l'urine dans un récipient stérile dans une quantité de 50 à 100 ml sans utiliser de résidus. Fermez le pot avec un couvercle et remplissez l'étiquette si nécessaire.

Caractéristiques de l'urine avec pyélonéphrite

Initialement, les paramètres de base de l'urine sont déterminés: couleur, densité, odeur, présence de sang et de protéines, acidité. Plus tard, à l'aide de méthodes instrumentales, déterminez des indicateurs quantitatifs.

Lorsque pyélonéphrite observé déviation de la norme à la fois de plusieurs paramètres. Si seulement un ou deux d’entre eux sont perturbés, cela peut indiquer la présence d’une autre maladie ou les caractéristiques individuelles du patient, ainsi que le signe de changements liés à l’âge.

Couleur et transparence

En couleur normale, l'urine est jaunâtre, un léger changement de nuance est acceptable (de la paille au jaune foncé). Lorsque l'inflammation du bassin du rein est atteinte, la couleur de l'urine peut devenir rose, rouge ou brunâtre, en fonction de la gravité de l'état du patient.

Normalement, l'urine a une transparence absolue. En cas de pyélonéphrite, la présence de turbidité dans l'urine est obligatoire et, dans les cas graves, de la maladie - de petits flocons pouvant être examinés à l'œil nu.

L’urine trouble est un symptôme caractéristique de la pyélonéphrite.

Densité et acidité

L'étude de la pyélonéphrite dans l'urine révèle sa densité réduite et son environnement acide. Ces indicateurs changent en raison de la présence de E. coli dans le liquide, ainsi que du phénomène de polyurie, caractéristique de l'évolution de cette maladie (augmentation de la quantité d'urine libérée).

L'odeur

Lorsque les reins sont enflammés, l'urine d'une personne sent mauvais. Le dernier symptôme indique le développement d'une infection dans les voies urinaires. En l'absence de processus inflammatoires, ce fluide corporel physiologique n'est pas caractérisé par une odeur aiguë.

Du sang

L'apparition de sang dans les urines (hématurie) est possible sous deux formes: une hématurie macroscopique, lorsque la couleur de l'urine devient rouge et que cela se voit à l'œil nu, et une micro-hématurie, dans ce cas, l'apparition de globules sanguins n'est détectée que pendant l'étude.

La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite varie en fonction du pourcentage de globules rouges qu'elle contient.

Globules rouges

Le nombre normal de globules rouges dans l'urine est compris entre 0 et 3 dans le champ de vision. Avec la pyélonéphrite, ce paramètre est dépassé plusieurs fois. Dans le processus OAM, un technicien de laboratoire effectue une étude de fluide à l'aide d'un microscope. En cas d'hématurie, les globules rouges seront clairement visibles.

Globules blancs

L'excès de leucocytes dans l'urine est le principal signal du développement d'une inflammation dans le système urinaire. Chez les femmes en bonne santé, leur nombre dans le champ de vision varie de 0 à 6 ans, chez les hommes de 0 à 3 ans. Avec la pyélonéphrite, à mesure que la maladie progresse, ce chiffre augmente et, au troisième jour, il dépasse 10.

Les leucocytes dans l'urine sont une confirmation claire de la pyélonéphrite

Protéine dans l'urine

La valeur de l'indicateur de protéine chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 0,033 g / l. Soit la protéine urinaire est complètement absente. Au cours du processus de destruction qui se produit dans les tissus des reins, une protéinurie se développe toujours.

Lorsque la protéine de pyélonéphrite apparaît dans l’urine, sa présence est détectée à l’extérieur sous la forme d’un sédiment blanc au fond du récipient et par une perte de transparence du liquide ainsi que par l’apparition de son moussage.