L'incontinence urinaire chez les femmes a des effets négatifs sur presque tous les aspects de la vie, compliquant considérablement les activités professionnelles, limitant les contacts sociaux et introduisant une discorde dans les relations familiales.

Ce problème est considéré par plusieurs branches de la médecine - urologie, gynécologie et neurologie. Cela est dû au fait que l’incontinence urinaire n’est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation de diverses pathologies du corps de la femme.

C'est une erreur de supposer que l'incontinence urinaire affecte, si ce n'est la partie la plus ancienne du beau sexe, les femmes après 50 ans. La maladie peut survenir à tout âge. Surtout si la dame a dépassé la marque en trente ans ou a donné naissance à 2 ou 3 bébés. Le problème ne présente pas de danger pour le corps de la femme, mais il supprime moralement et réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Dans cet article, nous verrons pourquoi l’incontinence urinaire survient chez les femmes, y compris celles âgées de plus de 50 ans. Quelles sont les raisons qui contribuent à ce phénomène et que faire avec à la maison?

Classification

Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire chez les femmes, à savoir:

1. Impératif. L'incontinence urinaire chez la femme peut être le résultat d'un dysfonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique, ainsi que de violations de l'innervation de la vessie elle-même. Dans ce cas, la femme s'inquiète de son besoin extrêmement fort d'uriner. Parfois, il est impossible de résister à l'urine par la force de la volonté. En outre, le patient peut souffrir de mictions fréquentes le jour (plus souvent 8 fois) et la nuit (le plus souvent 1 fois). Ce type de trouble est appelé impératif et s'observe en cas de syndrome de vessie hyperactive.
2. L'incontinence urinaire à l'effort chez les femmes est associée à une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale résultant de la levée d'objets lourds, de la toux ou du rire. Le plus souvent, les médecins doivent faire face à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes. L'affaiblissement musculaire et le prolapsus des organes pelviens sont également associés par les spécialistes à la quantité de collagène trouvée chez les femmes ménopausées. Selon les statistiques médicales, 40% des femmes ont subi une incontinence urinaire à l'effort au moins une fois dans leur vie.
3. Forme mixte - dans certains cas, les femmes peuvent avoir une combinaison d'incontinence impérative et stressante. Ce phénomène est le plus souvent observé après l'accouchement, lorsque des lésions traumatiques des muscles et des tissus des organes pelviens entraînent une miction involontaire. Cette forme d'incontinence urinaire est caractérisée par la combinaison d'un désir irrésistible d'uriner avec des fuites non contrôlées de fluide sous contrainte. Une telle violation de la miction chez les femmes nécessite une approche bilatérale du traitement.
4. Enurésie - une forme caractérisée par la libération involontaire d'urine à tout moment de la journée. Lorsque l’incontinence nocturne est constatée chez la femme, il s’agit d’une énurésie nocturne.
5. L'incontinence par impériosité est également caractérisée par une miction involontaire, qui est toutefois précédée par une envie soudaine et irrésistible d'uriner. En cas de besoin similaire, la femme est incapable d’arrêter la miction, elle n’a même pas le temps d’aller aux toilettes.
6. L’incontinence permanente est associée à une pathologie des voies urinaires, à une structure anormale de l’uretère, à une défaillance du sphincter, etc.
7. Détérioration - immédiatement après la miction, il se produit un léger affaiblissement de l'urine, qui reste et s'accumule dans l'urètre.

Les plus courantes sont le stress et l'incontinence par impériosité, toutes les autres formes sont rares.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Dans la partie féminine de la population, y compris après 50 ans, les raisons de l'apparition de l'incontinence urinaire peuvent être très diverses. Cependant, cette pathologie est le plus souvent observée chez les femmes qui ont accouché. Dans ce cas, on observe un pourcentage élevé de cas parmi ceux qui ont eu un accouchement prolongé ou rapide s’ils étaient accompagnés de fractures du plancher pelvien ou d’autres blessures à la naissance.

En général, l’incontinence urinaire est due à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et / ou du petit pelvis et à un dysfonctionnement du sphincter urétral. Ces problèmes peuvent être provoqués par les maladies et affections suivantes et:

• accouchement et accouchement;
• surpoids, obésité;
• âge avancé (après 70 ans);
• pierres vésicales;
• structure anormale du système urogénital;
• infections chroniques de la vessie;
• toux chronique;
• diabète sucré;
• La maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson;
• la sclérose en plaques;
• cancer de la vessie;
• accident vasculaire cérébral;
• prolapsus des organes pelviens;
• toux chronique.

En outre, augmentation des manifestations de l'incontinence urinaire à tout âge et de certains médicaments, ainsi que de la nourriture: tabac, boissons alcoolisées, sodas, thé, café, médicaments qui détendent la vessie (antidépresseurs et anticholinergiques) ou améliorent la production d'urine (diurétiques).

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez la femme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Surtout quand il s'agit de femmes après 50 ou 70 ans.

Par conséquent, pour choisir correctement la tactique de traitement (et éviter les erreurs), il est impératif que le protocole d'examen spécial suivant soit appliqué:

• remplir des questionnaires spécifiques (la meilleure option est ICIQ-SF, UDI-6),
• compilation de journal de miction,
• test journalier ou horaire avec joints (test pad),
• examen de la toux vaginale,
• Échographie des organes pelviens et des reins,
• étude urodynamique complexe (KUDI).

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes

Le traitement le plus efficace dépend de la cause de l'incontinence urinaire chez une femme et même de vos préférences personnelles. Le traitement est différent pour chaque femme et dépend du type d'incontinence et de son incidence sur la vie. Une fois que le médecin a diagnostiqué la cause, le traitement peut inclure des exercices, une formation au contrôle de la vessie, des médicaments ou une combinaison de ces méthodes. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'une chirurgie.

Recommandations générales pour contrôler la miction:

• un régime sans caféine (sans café, thé fort, cola, boissons énergisantes, chocolat);
• contrôler le poids corporel, lutter contre l'obésité;
• boissons non alcoolisées et alcoolisées;
• vider la vessie à l'heure.

Les méthodes de traitement conservateur sont principalement indiquées pour les jeunes femmes souffrant d'incontinence non exprimée survenant après l'accouchement, ainsi que chez les patientes présentant un risque accru de traitement chirurgical chez les patientes âgées qui ont déjà été opérées sans effet positif. L'incontinence par impériosité n'est traitée que de manière conservatrice. La thérapie conservatrice commence généralement par des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils ont également un effet stimulant sur les muscles abdominaux et les organes pelviens.

Selon la cause de l'énurésie chez les femmes, divers médicaments, des comprimés sont prescrits:

• Les sympathomimétiques - l’éphédrine - aident à réduire les muscles impliqués dans la miction. Le résultat - l'énurésie s'arrête.
• Anticholinergiques - Oxybutine, Driptan, Tolteradin. Ils permettent de détendre la vessie et d’augmenter son volume. Ces médicaments pour l’incontinence chez les femmes sont prescrits pour restaurer le contrôle de l’envie.
• La desmopressine - réduit la quantité d'urine formée - est évacuée avec une incontinence temporaire.
• Les antidépresseurs - Duloxitine, Imipramine - sont prescrits si le stress est la cause de l'incontinence.
• Les œstrogènes - médicaments sous forme d'hormones féminines progestatives ou œstrogènes - sont prescrits en cas d'incontinence due à un manque d'hormones féminines. Cela se produit pendant la ménopause.

L'incontinence chez les femmes peut être prise en charge avec des médicaments. Mais dans de nombreux cas, le traitement repose sur une modification des facteurs comportementaux et, par conséquent, des exercices de Kegel sont souvent prescrits. Ces traitements, associés à des médicaments, peuvent aider de nombreuses femmes souffrant d’incontinence urinaire.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel peuvent aider à tout type d'incontinence urinaire chez les femmes. Ces exercices aident à renforcer les muscles de la cavité abdominale et du bassin. Lors de la réalisation d'exercices, les patients doivent étirer les muscles pelviens trois fois par jour pendant trois secondes. L'efficacité de l'utilisation d'un pessaire, des dispositifs spéciaux en caoutchouc intravaginal dépend en grande partie du type d'incontinence et des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du corps.

Appuyez sur les muscles du périnée et maintenez la pression pendant 3 secondes, puis détendez-les pour le même temps. Augmentez progressivement la durée de relaxation-compression jusqu'à 20 s. Dans le même temps, détendez-vous progressivement. Utilisez également la contraction rapide et l'activation des muscles utilisés dans les selles et l'accouchement.

Opération

Si les dispositifs et les médicaments pour l'incontinence chez les femmes ne permettent pas de résoudre le problème, un traitement chirurgical est nécessaire. Plusieurs types de chirurgie peuvent aider à résoudre ce problème:

1. Opérations Sling (TVT et TVT-O). Ces interventions peu invasives, d'une durée d'environ 30 minutes, sont réalisées sous anesthésie locale. L'essence de l'opération est extrêmement simple: l'introduction d'un filet synthétique spécial sous la forme d'une boucle sous le col de la vessie ou de l'urètre. Cette boucle maintient l'urètre dans une position physiologique, ne permettant pas à l'urine de s'écouler avec une augmentation de la pression intra-abdominale.
2. Colposuspension laparoscopique de Burch. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, souvent avec un accès laparoscopique. Les tissus situés autour de l'urètre, comme s'ils étaient suspendus aux ligaments inguinaux. Ces ligaments étant très forts, les résultats à long terme de l'opération sont très convaincants.
3. Préparations de volume d'injection. Au cours de la procédure, une substance spéciale est injectée dans la sous-muqueuse urétrale sous le contrôle d'un cystoscope. Le plus souvent, il s’agit d’un matériau synthétique qui ne provoque pas d’allergies. En conséquence, les tissus mous manquants sont compensés et l'urètre est fixé dans la position souhaitée.

Toute intervention chirurgicale pour incontinence vise à rétablir la position correcte des organes du système urinaire. La chirurgie de l'incontinence provoque des fuites d'urine lorsque la toux, le rire et les éternuements sont beaucoup moins fréquents. La décision de procéder à une intervention chirurgicale pour incontinence chez la femme devrait être basée sur le diagnostic correct, car l'absence de cet aspect peut entraîner de graves problèmes.

Traitement populaire de l'incontinence urinaire chez les femmes

Les opposants aux méthodes traditionnelles de traitement sont probablement intéressés par la question de savoir comment traiter l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires. Dans cet aspect, il existe plusieurs recettes:

1. Parfaitement aider les graines de jardin d'aneth. Verser 1 cuillère à soupe de graines avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer 2-3 heures, bien emballé. Ensuite, le filtre d'infusion résultant. Tout le verre signifie que vous devez boire 1 fois. Et tous les jours pour obtenir le résultat. Les guérisseurs populaires affirment que cette méthode peut traiter l’incontinence chez les personnes de tout âge. Il y a des cas de récupération complète.
2. Infusion de sauge: une tasse doit être consommée trois fois par jour.
3. L'infusion à la vapeur d'herbe de millefeuille doit être bue au moins un demi-verre 3 fois par jour.
4. La millefeuille est une herbe que l'on trouve presque partout - c'est un véritable entrepôt pour les guérisseurs traditionnels. Si vous avez besoin de vous débarrasser de la miction involontaire, prenez 10 grammes d’achillée millefeuille avec des fleurs dans 1 tasse d’eau. Faites bouillir 10 minutes à feu doux. Puis laissez insister pendant 1 heure, n'oubliez pas d’envelopper votre décoction. Prenez une demi-tasse 3 fois par jour.

Dans le traitement des remèdes populaires, il est important de ne pas entamer le processus d’incontinence urinaire et d’empêcher le développement de maladies plus graves pouvant être causées par des mictions involontaires (par exemple, la cystite, la pyélonéphrite).

Incontinence chez les femmes

L'incontinence urinaire chez les femmes est une violation de la miction, accompagnée de l'impossibilité de réguler de manière arbitraire la vidange de la vessie. Selon la forme, elle se manifeste par des fuites d'urine incontrôlées sous tension ou au repos, une envie soudaine et incontrôlable d'uriner, une incontinence inconsciente d'urine. Les fuites d'urine peuvent être petites, moyennes ou importantes. Dans le cadre du diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme, un examen gynécologique, une échographie du système génito-urinaire, des études urodynamiques, des tests fonctionnels et une urétrocystoscopie sont réalisés. Les méthodes de traitement conservateur peuvent inclure des exercices spéciaux, une pharmacothérapie, une stimulation électrique; avec l'inefficacité, élingue et autres opérations sont effectuées.

Incontinence chez les femmes

L'incontinence urinaire chez les femmes est une excrétion urinaire involontaire et incontrôlée de l'urètre, due à la violation de divers mécanismes de régulation de la miccia. Selon les données disponibles, une femme sur cinq risque une libération d'urine involontaire en âge de procréer, une femme sur trois en âge de ménopause précoce et ménopausée, et une femme sur trois (après 70 ans) - chez les personnes âgées. Le problème de l'incontinence urinaire est particulièrement important pour les femmes qui ont accouché, en particulier celles qui ont des antécédents d'accouchement naturel. L'incontinence urinaire a des aspects non seulement hygiéniques, mais également médicaux et sociaux, car elle a un effet négatif prononcé sur la qualité de vie d'une femme, accompagnée d'une diminution forcée de l'activité physique, de névroses, de dépression et de dysfonctions sexuelles. Les aspects médicaux de ce trouble sont considérés comme de la gynécologie, de l'urologie et de la psychothérapie.

Classification de l'incontinence urinaire féminine

En fonction du lieu d'excrétion de l'urine, on distingue les incontinences transuréthrale (vraie) et extra-urétrale (fausse). Dans la forme vraie, l'urine est excrétée dans l'urètre intact; dans le cas d'un faux, des voies urinaires anormalement localisées ou endommagées (des uretères localement ectopiques, une vessie exstrophiée, des fistules urinaires, etc.). À l'avenir, nous nous concentrerons exclusivement sur les cas d'incontinence réelle.

Les femmes présentent les types suivants d'incontinence transurétrale:

• stressant - écoulement involontaire d'urine associé à une insuffisance du sphincter urétral ou à une faiblesse de la musculature du plancher pelvien
• impératif (incontinence urinaire urgente, vessie hyperactive) - pulsion intolérable et sans contrainte en raison de la réactivité accrue de la vessie;
• mixte - combinant les signes de stress et d'incontinence impérieuse (un besoin soudain et irréversible d'uriner survient pendant un effort physique, suivi d'une miction incontrôlée;
• incontinence réflexe (vessie neurogène) - écoulement spontané d'urine, causé par une violation de l'innervation de la vessie;
• iatrogène - est causée par la consommation de certains médicaments;
• autres formes (situationnelles) - énurésie, incontinence urinaire due à un débordement de vessie (ischurie paradoxale), pendant les rapports sexuels, etc.

Les trois premiers types d’incontinence urinaire chez la femme se retrouvent dans la plupart des cas, le reste n’atteignant pas plus de 5-10%.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Le mécanisme de l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est associé à une insuffisance des sphincters urétral ou kystique et / ou à une faiblesse des structures pelviennes. Un rôle important dans la régulation de la miction est attribué à l'état de l'appareil sphincter: lorsque l'architectonique change (rapport entre le muscle et le tissu conjonctif), la contractilité et la distensibilité des sphincters sont perturbées, empêchant ces derniers de réguler le débit urinaire.

Normalement, le continent (rétention) de l'urine est fourni par un gradient positif de pression urétrale (c'est-à-dire que la pression dans l'urètre est plus élevée que dans la vessie). Un écoulement involontaire d'urine se produit si ce gradient devient négatif. Une condition indispensable pour une miction volontaire est une position anatomique stable des organes pelviens les uns par rapport aux autres. Lorsque l'appareil myofascial et ligamentaire est affaibli, la fonction de fixation du support du plancher pelvien est perturbée, ce qui peut s'accompagner d'un prolapsus de la vessie et de l'urètre.

Les conditions préalables à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes peuvent être l'obésité, la constipation, la perte de poids drastique, le travail physique pénible, la radiothérapie. On sait que l’incontinence urinaire affecte souvent les femmes qui ont accouché et que le nombre de naissances n’est pas aussi important que leur flux. Naissance d'un grand fœtus, bassin étroit, épisiotomie, fractures des muscles du plancher pelvien, utilisation de forceps obstétriques - ces facteurs et d'autres sont déterminants pour le développement ultérieur de l'incontinence.

La miction involontaire est habituellement constatée chez les patientes en âge de ménopause, ce qui est associé à une déficience en œstrogène et à d’autres stéroïdes sexuels et aux modifications atrophiques qui en résultent dans les organes du système génito-urinaire. La chirurgie pelvienne (ovariectomie, annexectomie, hystérectomie, panhystérectomie, interventions endo-urétrales), le prolapsus de l’utérus, la cystite chronique et l’urétrite contribuent au développement de l’incontinence urinaire à l'effort chez les femmes. Le facteur de production immédiat est toute tension entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale: toux, éternuement, marche rapide, jogging, mouvements brusques, levée de poids et autres efforts physiques.

La pathogenèse de l'incontinence urinaire impérative chez la femme est associée à une transmission neuromusculaire altérée au détrusor, conduisant à une hyperactivité de la vessie. Dans ce cas, l’accumulation, même minime, d’urine donne lieu à une forte et intolérable envie de mélanger. Les conditions préalables à l’émergence d’envahis urgents sont les mêmes que dans l’incontinence à l'effort, et divers stimuli externes peuvent jouer le rôle de facteurs provocateurs (son intense, lumière vive, eau du robinet, etc.).

Des lésions au cerveau et à la moelle épinière (lésions, tumeurs, encéphalite, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, etc.) peuvent entraîner une incontinence réflexe. L'incontinence iatrogène est un des effets secondaires de certains médicaments (diurétiques, sédatifs, bloqueurs des adrénergiques, antidépresseurs, colchicine, etc.) et disparaît après le retrait de ces fonds.

Symptômes de l'incontinence urinaire chez les femmes

Avec l'incontinence urinaire à l'effort, les femmes commencent à remarquer une fuite d'urine involontaire, sans envie préalable d'uriner, qui se produit lors de tout type d'effort physique. En même temps, au fur et à mesure que la pathologie progresse, le volume d'urine perdue augmente (de quelques gouttes à presque tout le volume de la vessie) et la tolérance à l'exercice diminue. L'incontinence urinaire à l'effort chez les femmes est classée par degrés: avec un degré faible, l'incontinence urinaire survient lors d'efforts physiques, d'éternuements ou de toux; avec moyen - lors d'une forte montée, en cours d'exécution; avec sévère - en marchant ou seul. Parfois, une classification basée sur le nombre de serviettes hygiéniques utilisées est utilisée en urogynécologie: I degré - pas plus d’une par jour; II degré - 2–4; Grade III - plus de 4 pads par jour.

L’incontinence urinaire urgente chez la femme peut être accompagnée de plusieurs autres symptômes caractéristiques d’une vessie hyperactive: pollakiurie (augmentation de la miction plus de 8 fois par jour), nycturie et impulsions impérieuses. Si l'incontinence est accompagnée d'un affaissement de la vessie, il peut y avoir une gêne ou des douleurs abdominales, une sensation de vidange incomplète de la vessie, une sensation de corps étranger dans le vagin, une dyspareunie.

Face à des fuites d'urine incontrôlées, la femme souffre non seulement de problèmes d'hygiène, mais également d'un grave inconfort psychologique. Le patient est contraint d'abandonner son mode de vie habituel: limiter son activité physique, éviter de se présenter dans des lieux publics et dans l'entreprise, refuser le sexe. En outre, le flux constant d'urine est marqué par l'apparition de dermatites dans la région de l'aine, d'infections urinaires récurrentes (vulvovaginite, cystite, pyélonéphrite), ainsi que de troubles neuropsychiatriques - névroses et dépression. Cependant, en raison de leur timidité ou de leur méconnaissance de l'incontinence en tant que «compagnon inévitable de leur âge», les femmes se tournent rarement vers ce problème pour obtenir de l'aide médicale, préférant supporter des inconvénients évidents.

Diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme

Une femme souffrant d'incontinence urinaire doit être examinée par un gynécologue et un urologue. Cela permettra non seulement d’établir les causes et la forme de l’incontinence, mais également de choisir la voie de correction optimale. Lors de la collecte des antécédents d'un médecin, la prescription de l'incontinence, son lien avec la charge ou d'autres facteurs provoquants, la présence de désirs impératifs et d'autres symptômes dysuriques (brûlures, coupures, douleurs) présentent un intérêt. Au cours de la conversation, les facteurs de risque sont clarifiés: travail traumatique, interventions chirurgicales, pathologie neurologique, caractéristiques de l'activité professionnelle, etc.

Assurez-vous de procéder à un examen sur la chaise gynécologique; Cela permet de détecter le prolapsus génital, l'urètre, le cysto et le rectocèle, d'évaluer l'état de la peau périnéale, de détecter les fistules urogénitales, de réaliser des tests fonctionnels (test de tension, test de toux), provoquant une miction involontaire. Avant sa réadmission (dans les 3 à 5 jours), il est demandé au patient de tenir un journal de ses mictions, où sont notées la fréquence des micci, le volume de chaque portion d'urine sélectionnée, le nombre d'épisodes d'incontinence, le nombre de tampons utilisés, le volume de fluide consommé par jour.

Pour évaluer les relations anatomiques et topographiques des organes pelviens, une échographie gynécologique et une échographie de la vessie sont effectuées. Parmi les méthodes de laboratoire d’examen de l’incontinence urinaire chez la femme, l’analyse générale de l’urine, la bactériographie urinaire de la flore, la microscopie des frottis sont celles qui présentent le plus grand intérêt. Les méthodes de recherche urodynamique comprennent la débitmétrie urinaire, la cystométrie de remplissage et de vidange, la profilométrie de la pression intra-urétrale - ces méthodes de diagnostic permettent d’évaluer l’état des sphincters, de différencier le stress et de favoriser l’incontinence chez la femme.

Si nécessaire, l'examen fonctionnel est complété par des méthodes d'évaluation instrumentale de la structure anatomique du tractus urinaire: urétrocystographie, urétroscopie et cystoscopie. Le résultat de l'enquête est une conclusion reflétant la forme, le degré et les causes de l'incontinence urinaire chez la femme.

Traitement et prévention de l'incontinence urinaire chez les femmes

S'il n'y a pas de pathologie organique grossière qui cause l'incontinence, le traitement commence par des mesures conservatrices. Il est recommandé au patient de normaliser son poids (avec l'obésité), d'arrêter de fumer, ce qui provoque une toux chronique, d'éliminer le travail physique pénible et de suivre un régime alimentaire sans caféine. Aux premiers stades de l'incontinence urinaire chez la femme, des exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel), une électrostimulation des muscles périnéaux et la thérapie BOS peuvent être efficaces. En cas de troubles neuropsychiatriques concomitants, l’aide d’un psychothérapeute peut être nécessaire.

L’administration d’antidépresseurs (duloxétine, imipramine), d’œstrogènes topiques (sous forme de suppositoires ou de crèmes vaginaux) ou d’un THS systémique constitue un soutien pharmacologique sous forme incontinente de stress. Les M-cholinolytiques (toltérodine, oxybutynine, solifénacine), les bloqueurs α-adrénergiques (alfuzosine, tamsulozine, doxazosine), l'imipramine, le traitement hormonal substitutif sont utilisés pour traiter l'incontinence urinaire impérieuse chez la femme. Dans certains cas, le patient peut recevoir des injections intravésicales de toxine botulique de type A, une administration périurétrale de charges autofattes.

La chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes a plus de 200 méthodes différentes et leurs modifications. Les méthodes les plus courantes de correction opérationnelle de l'incontinence de stress à l'heure actuelle sont les opérations par élingue (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Malgré les différences de technique d'exécution, elles reposent sur un principe général unique: la fixation de l'urètre à l'aide d'une «boucle» en matière synthétique inerte et la réduction de son hypermobilité, qui prévient les fuites d'urine. Cependant, malgré la grande efficacité des opérations avec élingue, 10 à 20% des femmes développent des rechutes d'incontinence urinaire à l'effort. Selon les indications cliniques, il est possible d'effectuer d'autres types d'interventions chirurgicales: urétrocystopexie, colporraphie antérieure avec repositionnement de la vessie, implantation d'un sphincter de vessie artificielle, etc.

La prévention de l'incontinence urinaire chez la femme consiste en le rejet des mauvaises habitudes et des dépendances, du contrôle du poids, du renforcement des muscles abdominaux et du plancher pelvien, du contrôle de la défécation. Un aspect important est la gestion prudente de l’accouchement et le traitement adéquat des maladies urogénitales et neurologiques. Les femmes confrontées à un problème aussi intime que l'incontinence urinaire doivent surmonter la fausse modestie et rechercher une aide spécialisée le plus tôt possible lorsque des mesures conservatrices peuvent être efficaces.

Incontinence chez les femmes

Parmi les femmes qui recherchent des soins médicaux, une proportion importante sont des patientes avec une miction spontanée. Parallèlement, il existe d'autres problèmes: crampes, douleur au pubis et à l'aine, rétention urinaire ou, au contraire, excrétion abondante, surtout la nuit.

Des symptômes similaires en urologie sont liés à un seul syndrome dysurique. La tâche du médecin est de distinguer la véritable incontinence de l’urine des autres manifestations des maladies associées. La pathologie peut survenir à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées.

Qu'est-ce qui prédispose les femmes à l'incontinence?

L'incontinence est considérée comme un arbitraire, indépendant du désir, du débit urinaire (énurésie). Pour comprendre pourquoi cela se produit, vous devez vous rappeler les caractéristiques structurelles et la relation entre les organes du bassin et les fluctuations physiologiques dans le corps de la femme au cours de sa vie.

• Dans l'enfance, la future femme court un risque élevé d'inflammation des voies urinaires (urètre et vessie), l'ouverture de sortie se trouvant à côté de l'anus. L'urètre est court et large. Le manque ou des procédures d'hygiène inadéquates mènent à une infection chronique de l'intestin.
• Lorsqu'elles atteignent leur maturité sexuelle, les jeunes filles ont encore la possibilité de contracter une infection au cours de la défloration et de la vie sexuelle. Même un fond hormonal suffisant ne protège pas contre l'infection.
• À l'âge de procréer, l'œstrogène et la progestérone fluctuent pendant une grossesse normale. L'utérus élargi exerce une pression sur la vessie, crée une augmentation artificielle de la pression intravésicale. En même temps, à chaque grossesse et à chaque accouchement, les muscles pelviens se détendent. Ils vous permettent d’appuyer sur le sphincter de la vessie et de créer un obstacle supplémentaire pendant la miction.

Il en résulte un déséquilibre dans la régulation du processus de miction en raison d'une violation du fonctionnement articulaire du système endocrinien, de la partie de la moelle épinière responsable du travail des organes pelviens et des muscles.

L’incontinence urinaire chez les femmes de plus de 50 ans est associée à une perte progressive de la protection estrogénique, à une diminution de l’immunité, à une prise de poids (premier caractère endocrinien, puis due à une alimentation excessive).

Causes affectant la miction

Ces facteurs sont présents dans presque toutes les femmes, mais une miction involontaire est observée chez les femmes si une combinaison de circonstances permet de combiner des conditions.

Les causes les plus courantes d'incontinence urinaire chez les femmes sont:

• maladies inflammatoires de la vessie et de l'urètre (cystite, urétrite) sur fond de maladies gynécologiques chroniques, entérocolite, constipation grave;
• vessie hyperactive en raison de la rupture des liaisons avec les fibres nerveuses de la moelle épinière;
• chirurgie retardée de l'utérus et des appendices, césarienne, entraînant une interruption des branches nerveuses, permettant une réduction suffisante du sphincter de la vessie, un traitement efficace des fibromyomes par la méthode de l'amputation utérine provoque une incontinence (complication de l'opération, mais les gynécologues sont difficilement pris en compte)
• avec la lésion des organes pelviens de nature traumatique, le syndrome urinaire complète souvent des fractures graves, des ecchymoses, des saignements internes;
• l'énurésie chez les femmes est plus susceptible de se produire avec des maladies neurologiques, des névroses, des troubles mentaux; la pathologie apparaît chez les filles, la limite d'âge est de 5 ans lorsque l'enfant doit déjà contrôler la miction;
• L'incontinence est l'un des symptômes d'un accident vasculaire cérébral.
• les maladies des bronches et des poumons accompagnées d'une toux sévère (par exemple, une bronchite chronique du fumeur) contribuent à un écoulement involontaire de l'urine nuit et jour, il crée une tension constante des muscles du péritoine et augmente la pression intravésicale.

Les raisons qui se présentent dans un cas particulier sont plus souvent mélangées. Pour prescrire le traitement correct, le médecin doit comprendre les manifestations cliniques précédentes et procéder à un examen.

L'incontinence en tant que symptôme de la maladie

Ces mécanismes sont impliqués dans la formation de l'incontinence urinaire dans de telles maladies chroniques chez la femme:

• des pierres dans les organes urinaires;
• l'obésité;
• anomalies congénitales des voies urinaires;
• cystite chronique et urétrite;
• diabète sucré;
• prolapsus des organes pelviens;
• Maladie de Parkinson et Alzheimer;
• tumeurs de la vessie, de l'utérus;
• sclérose en plaques;
• dommages au cerveau et à la moelle épinière;
• alcoolisme chronique.

Il existe des preuves que la violation du contrôle urinaire contribue à:

• fumer;
• l'utilisation à long terme de diurétiques, d'antidépresseurs,
• passion pour le café fort et les boissons gazeuses.

Types de pathologie

Des signes d'incontinence peuvent survenir temporairement, par exemple dans le cas d'une maladie respiratoire aiguë compliquée par une trachéobronchite accompagnée d'une forte toux ou d'urine dans le cas d'une cystite aiguë. Après l'élimination d'une infection d'origine virale ou bactérienne, les manifestations désagréables disparaissent. Une autre option est une pathologie permanente et à long terme, qui doit être traitée à l'aide de méthodes complexes.

• Incontinence d'effort - l'urine s'écoule de la vessie lors d'une charge soudaine (rire, toux, éternuement, travail physique, charge, agitation). Il existe une violation de la relation entre le travail du sphincter interne et externe de la vessie et la tension musculaire (abdominale, plancher pelvien). Il est observé dans la moitié des cas détectés.
• L'incontinence urinaire impérieuse chez les femmes est causée par une telle envie soudaine que la femme est incapable de retenir l'urine. Plus typique de la vessie hyperactive, des tumeurs, des maladies neurologiques et endocriniennes, de la pathologie de la moelle épinière et du cerveau. Causé par une forte augmentation de l'activité du détrusor. Les patients notent souvent la connexion d'un besoin impératif avec le son de l'eau qui coule. Enregistré chez 20% des patients.
• Aspect mixte: les symptômes apparaissent lorsque vous toussez et soudainement sans raison, caractéristique des femmes âgées. Dans la structure globale prend 30%.

Les formes plus pointues incluent:

• fonctionnel
• anatomique;
• incontinence de la vessie;
• vue totale

Signes cliniques d'incontinence

Les symptômes de l'incontinence urinaire chez les femmes se manifestent par une propriété douloureuse - la perte de la capacité de contrôler la miction. Au rendez-vous chez le médecin, les patients se plaignent de:

• miction involontaire plus légère ou plus abondante;
• il se produit sur le fond de la toux, le rire, le stress physique;
• urgence incontrôlable sans aucune raison, lorsqu'une femme n'a pas le temps d'aller aux toilettes;
• irritation cutanée à l'aine due au contact fréquent avec l'urine.

De tels symptômes rendent la vie difficile pour les femmes, surtout en âge de travailler. Les allers-retours incessants aux toilettes ne passent pas inaperçus au travail, sont source de contrainte et d’isolement. Le dribble des sous-vêtements souillés par l’urine contribue à une odeur désagréable.

Ce comportement conduit à une dépression nerveuse, l'insomnie, augmente le risque de maladie.

En attendant, le traitement de l'incontinence est tout à fait possible. Même s'il ne disparaît pas complètement, il diminuera considérablement et enseignera à la patiente de traiter sa maladie correctement.

En savoir plus sur le traitement de l'incontinence urinaire dans cet article.

Quel examen devrait passer?

Chaque femme a besoin d'une consultation non seulement d'un urologue, mais également d'un gynécologue pour un diagnostic complet. Le lien avec la pathologie des organes génitaux, le traitement des troubles hormonaux pendant la ménopause peuvent considérablement soulager l’état du patient.

Un médecin expérimenté demandera certainement:

• prescription d'incontinence;
• maladies infectieuses antérieures, notamment les reins et la vessie;
• fréquence des mictions jour et nuit;
• mauvaises habitudes des femmes;
• nature du travail et résistance au stress;
• quantité totale de fluide consommée;
• la présence de maladies concomitantes;
• a subi des blessures à la colonne vertébrale, la tête.

L'examen approfondi comprend des tests obligatoires:

• la vitesse de sédimentation des érythrocytes accélérée par le sang, la leucocytose indiquent une inflammation, la présence d'urée, la réduction de la créatinine dans les protéines - peuvent être des signes d'insuffisance rénale et de lésion latente;
• l'urine - la couleur, la transparence sont examinées;
• culture d'urine sur la flore bactérienne, la sensibilité aux médicaments antibactériens vous permet d'attribuer les agents antimicrobiens les plus efficaces;
• la détection de l'infection génitale suggère la voie de la réception des agents infectieux, nécessite le traitement simultané d'un partenaire.

1. Test de stress ou test de Bonnie - une certaine quantité de liquide stérile est introduite dans le patient par un cathéter, puis il est suggéré de tousser. Dans une étude classique de Bonnie, le médecin insère ses doigts dans le vagin et soulève le cou de la vessie.
2. Tampons d'essai - des enregistrements des tampons utilisés pendant la journée sont conservés, ce qui caractérise l'abondance des mictions involontaires.

Des études urodynamiques sont menées dans des départements spécialisés pour diagnostiquer la cause de l'incontinence. Ceux-ci incluent les suivants.

La cystométrie - autres méthodes légèrement modifiées de la cystographie et de la débitmétrie urinaire, présente plusieurs tests qui vous permettent d’isoler et d’étudier des indicateurs individuels de la pression dans la vessie dans le contexte de ses divers remplissages. Les paramètres les plus significatifs:

• pression de fuite - montre la force du système musculaire du sphincter, nécessaire pour retenir le liquide à l'intérieur de la vessie;
• force maximale comprimant l'urètre - indique le niveau de pression nécessaire pour bloquer complètement la lumière de l'urètre.

Les études aux rayons X et aux ultrasons vous permettent de:

• déterminer la taille de la vessie, les reins;
• leur emplacement;
• révéler les ombres de pierres;
• détecter la quantité de volume d'urine résiduelle après la vidange;
• identifier le lien entre fuite et toux, tension des muscles abdominaux.

Cystoscopie - l'examen de la muqueuse de la vessie à l'aide de techniques endoscopiques introduites dans l'urètre, confirme visuellement la pathologie présumée sous la forme d'une tumeur, d'une inflammation, de calculs.

Cystopourérogramme - Méthode aux rayons X avec l'utilisation d'une solution contrastante, les diagrammes de diffraction des rayons X obtenus permettent d'examiner les parois de la vessie et de l'urètre, ses défauts de remplissage, les anomalies de la structure.

Quels sont les moyens de se débarrasser de l'incontinence urinaire?

L'incontinence urinaire chez les femmes est traitée de manière globale en fonction de la cause identifiée. Si l'inflammation chronique est la principale, les résultats ne seront atteints que par un traitement anti-inflammatoire à long terme.

Pour tous les patients, les urologues recommandent de commencer par un régime et d'effectuer des exercices spéciaux. Du pouvoir devra être exclu pour toujours:

• boissons alcoolisées (y compris la bière);
• soda sucré;
• assaisonnements épicés;
• les brochettes;
• bouillons gras riches;
• poisson salé et marinades;
• les tomates;
• agrumes

Le plus approprié:

• produits laitiers (fromage cottage, fromage à pâte molle, kéfir);
• des bouillies;
• pommes de terre bouillies;
• légumes et fruits (sauf pour les tomates et les agrumes, irritant la vessie);
• pâtes au poids normal;
• viande et poisson bouillis.

Si vous faites de l'embonpoint, vous devriez essayer de vous assoir sur un régime hypocalorique, d'abandonner la farine, les sucreries.

Il est également important d'apprendre à faire des exercices spéciaux pour l'entraînement des muscles du périnée et du pelvis. Le gynécologue Kegel les a suggérées comme un moyen d'accroître la puissance des femmes. Mais il s'est avéré que le témoignage ne se limite pas à cela. Les exercices permettent non seulement d’accroître le tonus musculaire perdu, mais également de rétablir les connexions nerveuses avec les nœuds de la moelle épinière. Cela a un effet de soutien significatif sur tout type d'incontinence.

Cet article décrit comment maîtriser les méthodes de renforcement des muscles du bassin et l'appliquer correctement au traitement de l'incontinence.

Méthodes d'entraînement comportementales

Les méthodes comportementales techniques essaient de rétablir le contrôle volontaire. À cette fin, trois options de formation ont été développées:

• Entraînement de la vessie - une femme adulte rééduque son corps à gérer son envie d’uriner, il est proposé de résister aux pauses entre les visites aux toilettes afin de tenter de maîtriser cette envie;
• la miction selon un horaire - la technique consiste à établir un horaire pour aller aux toilettes et à le suivre à la lettre, même si vous ne voulez pas uriner;
• miction stimulée - une méthode adaptée aux patients paralysés qui ne peuvent pas bouger, une pression est exercée dans la zone sus-pubienne pour la stimulation.

Remèdes médicinaux et folkloriques

Selon le type de troubles, des antidépresseurs ou des anticholinergiques sont utilisés. Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments seuls, ils ont des effets secondaires différents. Seul le médecin prescrira correctement le dosage et déterminera le déroulement du traitement.

Des antibiotiques, des nitrofuranes, des sulfamides ou des combinaisons de ceux-ci sont utilisés en tant que médicaments anti-inflammatoires.

Pour le traitement folklorique doit être abordé avec soin après avoir consulté votre médecin. Différents remèdes à base de plantes sont recommandés dans les bouillons, en fonction du lien avec la cause de l'incontinence.

Pour le type de stress, les guérisseurs considèrent le mélange présenté:

• Hypericum,
• cônes de houblon,
• racine de valériane,
• renouée.

Lorsque le type impératif agit favorablement l'infusion de graines de fenouil.

En cas d'incontinence au lit:

• herbe à la sauge
• cerisier des oiseaux pendant la floraison.

Pour les femmes plus âgées conviendra le jus de carotte frais le matin.

Si l’incontinence est perturbée par la toux du mélange:

Au début de l'incontinence à la ménopause, recommandez:

• baies et feuilles d'airelles,
• Hypericum grass.

Dans la période post-partum:

• soie de maïs
• feuilles de bouleau.

Le matériel végétal est brassé dans un thermos pendant 1,5 à 2 heures. Après le filtrage, vous devez boire 0,5 litre en trois doses avant les repas. Pour améliorer le goût, il est recommandé d'ajouter du miel.

Traitements chirurgicaux

La méthode de stimulation électrique du tronc du nerf sacré vous permet de restaurer la fonction régulatrice de la moelle épinière. Pour le traitement, vous aurez peut-être besoin de plus d'un cours.

Quels sont les produits hygiéniques?

Une femme souffrant d'incontinence urinaire doit souvent utiliser des produits et des méthodes d'hygiène et se laver plusieurs fois par jour. Pour faciliter les soins, l’industrie médicale produit:

• tampons urologiques avec marques en forme de gouttes (ils indiquent le degré d'incontinence), côté collant se coller au pantalon, l'urine accumulée passe à l'état de gel, l'odeur est absente;
• Les culottes hygiéniques jetables sont pratiques pour soigner les patients sédentaires paralysés;
• des pantalons imperméables et réutilisables aident à empêcher l’urine de pénétrer dans le linge de lit, ont une couche à l’intérieur, un bon liquide absorbant et le bas de la membrane en polyuréthane le retient dans le tissu. Les pantalons d'action réutilisable sont bien effacés, ne perdent pas leurs propriétés.

Un pessaire médical est un dispositif en caoutchouc inséré dans le vagin jusqu'au col. Son effet est une pression supplémentaire sur l'urètre, fermant sa sortie et retenant le liquide dans la vessie. Illustré pour une utilisation non permanente: en courant, en dansant. Le danger est l'infection du vagin.

Les femmes souffrant de troubles urinaires doivent absolument consulter un médecin. Se débarrasser indépendamment du problème est impossible. Dans l’arsenal médical, il existe des moyens d’aide. Leur choix correct et opportun aidera à prolonger une vie active à tout âge.

Miction involontaire

La miction involontaire n'est pas une unité nosologique indépendante. C'est un type de symptôme qui indique que toute pathologie nécessitant un traitement progresse dans le corps humain. Le plus souvent, les femmes font face à cet état pathologique, mais il est également souvent diagnostiqué chez les hommes et les enfants. Plus souvent, la miction involontaire gêne les femmes âgées ou après l’accouchement. Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une affection physiologique, mais d'une pathologie nécessitant une correction rapide en utilisant des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.

Espèces

Selon les causes de la miction involontaire, les cliniciens distinguent les types de pathologie suivants:

• décharge sénile involontaire d'urine. À mesure que le corps vieillit, le nombre de structures musculaires diminue et la masse musculaire du corps humain diminue également. Chez les femmes et les hommes, les muscles du sphincter et du pelvis sont affaiblis, ce qui permet d'observer une libération incontrôlée d'urine.
• type de nuit. Dans ce cas, l'écoulement de l'urine est observé la nuit en raison de son accumulation trop importante dans la vessie.
• type de stress. La principale raison de la manifestation de cette affection chez les hommes et les femmes est une violation du fonctionnement complet du sphincter de la vessie. Dans ce cas, on observe une certaine quantité d'urine libérée lorsque l'on tousse, qu'on rit fort, même un léger effort physique;
• type urgent Dans ce cas, la miction involontaire chez les hommes et les femmes se manifeste en raison de la contraction accrue des structures musculaires de la vessie. Le principal symptôme de ce type de pathologie est qu'une personne ressent une forte envie d'uriner;
• type mixte. Il existe plusieurs signes caractéristiques des formes ci-dessus. La miction involontaire peut être observée à la fois avec une forte toux et en raison d'une envie irrésistible et forte d'uriner.

Incontinence urinaire chez l'homme

Chez les hommes, la miction involontaire est observée plusieurs fois moins que chez les femmes. Dans une certaine mesure, cela est dû aux particularités de la structure de leur système urinaire. Le plus souvent, cette condition chez les représentants d'une forte moitié de l'humanité se manifeste pour de telles raisons:

• cancer de la prostate;
• adénome de la prostate;
• changements liés aux âges dans les muscles du bassin, dans les organes du système urinaire ainsi que dans les tissus de la prostate;
• des interventions opérables précédemment transférées sur la prostate;
• un stress grave ou des anomalies mentales peuvent également provoquer une incontinence urinaire chez les hommes;
• pathologie profil neurologique. Le plus souvent, des écoulements d'urine involontaires sont observés chez les hommes dans le contexte de la maladie de Parkinson, de la sclérose en plaques, après un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies;
• processus infectieux survenant dans la partie inférieure des voies urinaires;
• traumatisme à la moelle épinière ou au cerveau, à la suite duquel la relation directe de ces organes avec la vessie est perturbée (trouble de l'innervation);
• consommation de certains groupes de médicaments;
• la formation de conglomérats dans la vessie ou dans les reins.

La miction involontaire provoque non seulement un inconfort physique, mais aussi psychologique chez l'homme. Parfois, l'urine peut être excrétée même en toussant ou en éternuant. Malgré cela, les représentants du sexe fort ne sont pas pressés de faire appel à un spécialiste compétent, car ils pensent que tout se normalise. En fait, plus le diagnostic et le traitement approprié sont effectués rapidement, plus les chances d'éviter diverses complications sont grandes. Il est important d'établir la véritable cause de la progression d'une telle condition chez l'homme. À cette fin, les examens suivants peuvent être prescrits par un médecin:

• Échographie de la prostate;
• profilométrie;
• Rayon X des organes urinaires avec un agent de contraste;
• débitmétrie;
• la cystoscopie.

Le traitement de cette pathologie est effectué à l'aide de plusieurs techniques:

• La gymnastique spéciale vise à renforcer les muscles pelviens;
• traitement de la toxicomanie. On peut prescrire aux hommes des antidépresseurs, des antibiotiques (à inclure dans le traitement en cas d'infection), des antispasmodiques et des anticholinergiques;
• intervention opérable. Dans ce cas, les experts ont eu recours à l’implantation d’un sphincter artificiel pour la vessie, à la chirurgie de la fronde, ainsi qu’à l’introduction d’un gel spécial dans la paroi du canal de miction.

Excrétion involontaire d'urine chez les femmes

La miction involontaire chez les femmes est beaucoup plus fréquente que chez les hommes. Les principaux «provocateurs» d'un tel état sont les infections du système urinaire, la grossesse, les affections du profil gynécologique, etc.

• ménopause. Au cours de cette période, la sécrétion d’œstrogènes dans le corps de la femme diminue, ce qui affecte négativement le fonctionnement de certains organes et systèmes, en particulier du système génito-urinaire;
• la vieillesse Chez les femmes plus âgées, le tonus musculaire de la vessie diminue, raison pour laquelle la capacité de retenir complètement l'urine est perdue. L'urine peut excréter même en toussant;
• la grossesse est un gros foetus ou plusieurs;
• accouchement de façon naturelle. L’incontinence se manifeste souvent si la tête du bébé est plus grosse que la sortie du bassin. Ces genres sont compliqués et se heurtent à des violations non seulement de la libération d’urine, mais aussi à d’autres pathologies;
• intervention opérable sur des organes localisés dans le bassin;
• traumatisme du périnée de gravité variable, entraînant des lésions des structures nerveuses de la musculature pelvienne, responsables du contrôle du processus d'excrétion de l'urine;
• ablation complète de l'organe génital;
• obésité de 3 ou 4 degrés;
• lésion ou inflammation de la moelle épinière;
• soulever des poids constamment pour le travail ou les sports;
• diabète sucré;
• cystite chronique (devient souvent un provocateur de l’incontinence chez la femme);
• conglomérats dans les reins et la vessie;
• constipation prolongée;
• toux chronique due au tabagisme ou à l'asthme. Pendant la toux, la pression dans la cavité abdominale augmente, ce qui provoque un écoulement involontaire d'urine. En plus de la toux, une miction involontaire est observée lors des éternuements;
• maladies du système nerveux central.

En cas d'urine non contrôlée, la femme doit immédiatement consulter un urologue. Méthodes de diagnostic de base:

• test sanguin;
• analyse d'urine;
• la cystoscopie;
• radiographie des voies urinaires avec contraste;
• examen gynécologique;
• prendre un frottis vaginal;
• prendre un frottis de l'urètre;
• Échographie d'organes localisés dans le bassin et les reins.

Méthodes de traitement de la pathologie chez la femme:

• traitement médicamenteux;
• la nomination d'exercices spéciaux conçus pour tonifier les muscles du plancher pelvien;
• installation de l'anneau utérin;
• traitement chirurgical.

Excrétion involontaire d'urine après l'accouchement

Avec le problème de la miction avec facultés affaiblies de ce type, on trouve le plus souvent des femmes qui ont déjà eu une naissance unique. Mais il convient de noter que l’incontinence peut survenir même pendant la grossesse. Mais ici les raisons sont plus physiologiques que pathologiques. Pendant la grossesse, l'utérus élargi commence à exercer une forte pression sur la vessie. Ce qui conduit à la libération d'une certaine quantité d'urine. Mais ce n'est pas une pathologie, mais une norme. Mais si ce symptôme persiste après la grossesse, il s'agit d'un signe alarmant qui ne peut être ignoré.

Après la grossesse, la normalisation du processus d’excrétion de l’urine dure jusqu’à un an. Mais il arrive aussi que ce processus ne soit pas restauré seul. Bien sûr, la menace pour la santé ou la vie d'une femme ne porte pas un tel état, mais cela réduit considérablement la qualité de sa vie. Plus tôt après la grossesse un diagnostic et un traitement de la miction involontaire seront effectués, plus il y aura de chances de normaliser le fonctionnement de la vessie.

Facteurs contribuant à l'émergence d'une miction involontaire après l'accouchement:

• mobilité inhabituelle du canal;
• échec de l'innervation des muscles de la vessie et du plancher pelvien;
• changements de pression fréquents à l'intérieur de la vessie.

Facteurs de risque contribuant à l’émergence d’un écoulement d’urine involontaire après l’accouchement:

• facteur héréditaire;
• fruits trop gros et bassin étroit de la mère;
• chirurgie pendant l'accouchement;
• prise de poids trop rapide pendant la grossesse;
• profil neurologique de la future mère;
• caractéristiques structurelles du système génito-urinaire.

Symptômes de l'incontinence après la grossesse:

• excrétion d'une certaine quantité d'urine pendant physique. charge;
• incontinence urinaire la nuit;
• une forte toux ou un éternuement peut provoquer la miction;
• L'envie d'uriner peut survenir chez une femme après l'accouchement, de manière brutale et inattendue. Elle ne peut pas le contrôler.
• l'excrétion d'urine peut se produire chez une femme dont la vessie est complètement remplie - elle ne peut pas retenir l'urine.

Diagnostic de ce symptôme chez la femme après l'accouchement:

• prise d'histoire;
• examen gynécologique. Parfois, la cause de l'incontinence après l'accouchement peut être dissimulée dans les larmes et les blessures causées par le canal de naissance.
• la cystoscopie;
• Échographie;
• la cystométrie;
• débitmétrie.

Le traitement de cette condition chez les femmes après la grossesse est effectué avec des méthodes économes, car il peut allaiter le bébé. La sélection du schéma de traitement est effectuée uniquement par un spécialiste qualifié.

Miction involontaire chez les enfants

Ce symptôme se manifeste souvent chez les enfants. Les raisons de son apparition peuvent être très nombreuses. Tous leurs cliniciens sont divisés en 4 grands groupes:

• bio. Dans ce cas, un symptôme aussi déplaisant chez l’enfant se manifeste en raison d’un diabète, d’anomalies de la structure du système urinaire, de la pénétration d’agents infectieux dans l’urètre et de troubles de l’innervation;
• fonctionnel La constipation, une vessie hyperactive, une diminution du volume fonctionnel de la vessie, etc. peuvent provoquer l'apparition d'un symptôme chez l'enfant.
• psychologique. Souvent, ce groupe de causes provoque l'excrétion involontaire de l'urine chez les enfants. Un symptôme survient souvent en présence de peurs nocturnes, de querelles de famille, de manque d'amour parental. Tout cela affecte négativement la condition des enfants;
• génétique. Parmi les scientifiques, il existe une opinion selon laquelle la pathologie se manifeste chez l'enfant à cause d'un facteur héréditaire. Mais ces données n'ont pas encore été confirmées.

Le traitement des enfants doit être effectué avec beaucoup de soin, afin de ne pas leur nuire à la fois physiquement et psychologiquement. Les enfants sont très sensibles et l’émergence d’un problème aussi délicat peut affecter leur adaptation sociale. Il est important d'identifier la cause véritable du symptôme dès que possible et de l'éliminer.

Le traitement des enfants ne doit être que complexe et comporter les étapes suivantes:

• soutien psychologique aux parents;
• régime alimentaire;
• psychothérapie;
• normalisation de l'alimentation et du sommeil;
• traitement médicamenteux;
• exercice thérapeutique.

"Miction involontaire" est observé dans les maladies:

Le choc anaphylactique est une affection allergique grave qui représente une menace pour la vie humaine et qui se développe suite à une exposition au corps de différents antigènes. La pathogénie de cette pathologie est causée par un type instantané de réaction corporelle, caractérisé par un afflux important de substances telles que l'histamine et d'autres dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, des spasmes musculaires des organes internes et d'autres troubles multiples. En conséquence de ces troubles, la pression artérielle chute, ce qui entraîne un manque d'oxygène adéquat dans le cerveau et d'autres organes. Tout cela conduit à une perte de conscience et au développement de divers troubles internes.

La prostate est responsable de la production de la partie liquide du liquide séminal et contribue également à la projection de ce liquide lors de l'éjaculation. L'hyperplasie glandulaire de la prostate est une masse bénigne qui se forme à partir de l'épithélium glandulaire de la prostate. Sa partie interne grandit, pouvant aller de la taille d'un marron à la taille d'une orange.

Paralysie cérébrale (PC) est un terme médical général utilisé pour désigner un groupe de troubles du mouvement qui évolue chez les nourrissons en raison de la traumatisation de diverses zones du cerveau dans la période circadienne. Les premiers symptômes de la paralysie cérébrale peuvent parfois être identifiés après la naissance de l'enfant. Mais généralement, les signes de la maladie se manifestent chez les nourrissons en bas âge (jusqu'à 1 an).

Le laryngisme est un état pathologique caractérisé par une contraction incontrôlée du larynx. Elle survient soudainement et provoque un chevauchement étroit ou complet de la glotte. Dyspnée inspiratoire se produit dans le contexte de ces changements pathologiques. Dans certaines situations cliniques, le laryngospasme s'accompagne d'un trachéospasme.

Le syndrome de Guillain-Barré est un groupe de maladies auto-immunes aiguës caractérisées par une progression rapide. La période de développement rapide est d'environ un mois. En médecine, ce trouble a plusieurs noms - paralysie de Landry ou polynévrite aiguë idiopathique. Les principaux symptômes sont une faiblesse musculaire et un manque de réflexes, apparaissant dans le contexte de lésions nerveuses étendues (résultant du processus auto-immunitaire). Cela signifie que le corps humain accepte ses propres tissus en tant que tissus étrangers et que l'immunité forme des anticorps contre les membranes nerveuses touchées.

La spasmophilie est une maladie caractérisée par l'apparition de convulsions et d'états spasmodiques directement associés à une hypocalcémie sanguine. En médecine, la pathologie s'appelle également tétanie. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants âgés de 6 à 18 mois.

La sténose du larynx est un processus pathologique qui conduit à un rétrécissement important de la lumière du larynx, ce qui rend difficile l’avalement de la nourriture et de la respiration. La sténose du larynx la plus souvent observée chez les enfants. Cette pathologie nécessite une visite immédiate chez le médecin et le traitement approprié de l'enfant. Le manque de réanimation en temps opportun peut entraîner la mort.

La cystite chez les enfants est une maladie infectieuse qui affecte la membrane muqueuse de la vessie et sa couche sous-muqueuse. Il convient de noter que pour déclencher le processus inflammatoire de cette nature, une hypothermie ou un séjour prolongé dans l’humidité suffisent amplement. Cependant, seul un médecin peut déterminer la cause exacte du développement d'une telle maladie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.