Pendant la grossesse, une femme doit subir de nombreux tests qui permettent de déterminer à temps les éventuelles menaces pour le fœtus en raison du développement d'affections ou de maladies défavorables à l'enfant dans le corps de la mère. L'analyse d'urine, qui est considérée comme l'une des plus instructives et nécessaires, deviendra aussi familière pour une femme enceinte.

Analyse d'urine pendant la grossesse

Un test d'urine pendant la grossesse est un test obligatoire que la future mère devra passer régulièrement: pendant la première moitié de la grossesse, tous les mois, puis tous les deux mois. Cependant, avertissent toujours les experts: une analyse informative de l’urine pendant la grossesse ne sera nécessaire que dans le cas de la préparation nécessaire, dont les règles ne sont pas du tout difficiles. Les médecins recommandent donc de ne pas s’impliquer dans les plats salés, épicés et acides, ni dans la viande à la veille de l’analyse. Un pot dans lequel l'urine du matin sera recueillie immédiatement après le réveil doit être propre. Oui, et une femme avant de remplir les pots doit être lavée avec du savon et de l’eau. Vous devez remplir le bocal avec l'urine dite moyenne: pendant les trois premières secondes d'uriner dans les toilettes, vous pouvez ensuite collecter l'urine dans le récipient. Et après cela, il est conseillé de livrer l'urine pour analyse le plus tôt possible, idéalement dans les 2 heures.

Le test d’urine permet en premier lieu aux médecins d’évaluer le travail des reins qui, au cours de la grossesse, fonctionnent à un rythme accéléré, et soupçonnent également la présence de diabète ou d’infections dans le corps d’une femme enceinte à temps. Ainsi, la présence dans l'urine de certaines substances qui ne devraient pas être présentes (par exemple, des protéines) peut être le premier signal des actions adéquates des spécialistes.

La quantité de protéines dans l'urine pendant la grossesse

La protéine dans l'urine pendant la grossesse est normalement absente. Seules de légères variations dans ses indicateurs sont possibles en raison de la charge importante sur les reins de la mère pendant le port du bébé. On sait que porter un bébé double la charge de tous les organes et systèmes internes de l’activité vitale de la mère: elle doit maintenant protéger non seulement son «possesseur», mais aussi la petite vie qui y grandit. Le système urinaire à ce moment-là fonctionne également avec une double charge: les reins éliminent maintenant les toxines et les produits de décomposition non seulement de l'organisme maternel, mais également du bébé.

Le taux de protéines autorisé dans les urines pendant la grossesse, auquel les médecins ne font pas référence aux symptômes d'aucune menace, représente une teneur en protéines pouvant atteindre 0,14 g / l. Si les reins ne font pas face à leur fonction en raison de certains processus inflammatoires survenant dans le système urogénital, les protéines apparaissent dans l'urine de la femme enceinte en quantités significativement élevées.

Les processus inflammatoires peuvent être une conséquence du comportement d’une femme qui ne correspond pas à son statut, une attitude frivole à l’égard de sa propre santé, mais aussi des maladies rénales chroniques auxquelles de nombreuses femmes étaient confrontées avant leur grossesse. Ainsi, la quantité de protéines dans l'urine pendant la grossesse étant beaucoup plus importante que ce qui est généralement considéré, les quantités peuvent devenir un symptôme du développement (ou de l'exacerbation des protéines existantes) chez la future mère de cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite.

L'augmentation des protéines dans l'urine dans la pratique médicale s'appelle protéinurie. Et si lors de la prochaine visite chez le médecin et d'un test d'urine, un indice de protéines élevé y était détecté, l'analyse correspondante devra être effectuée régulièrement à plusieurs reprises. Ainsi, il sera possible de suivre la dynamique de l'augmentation de la teneur en protéines de l'urine afin de déterminer si cette augmentation était "ponctuelle" ou si elle présente un caractère permanent. Après tout, la présence de protéines dans les urines pendant la grossesse peut être réellement détectée une fois: après avoir subi un stress psychologique, physique, prendre certains médicaments, si la veille il y avait une quantité excessive de protéines dans l’alimentation d’une femme enceinte.

Certaines maladies peuvent également provoquer l'apparition d'une protéinurie lors de l'accouchement. Parmi eux figurent le diabète, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les infections des reins ou des voies urinaires, la maladie polykystique des reins. Mais la condition la plus dangereuse pouvant être associée à l'apparition de protéines dans l'urine pendant la grossesse, les médecins appellent la prééclampsie. Cette condition est caractéristique uniquement pour les femmes enceintes - après l'accouchement et la naissance du bébé dans le monde, il disparaît. Le danger de la prééclampsie réside dans le fait que souvent une femme enceinte peut ne pas être consciente de son développement et ne ressentir aucun changement dans son corps. Et la seule preuve d'un état menaçant devient une protéine dans l'urine pendant la grossesse.

La gestose est une pathologie des reins, qui conduit finalement à un dysfonctionnement du placenta: non seulement elle cesse d'exercer une fonction protectrice et est incapable de protéger l'enfant des influences négatives, le bébé cesse également de recevoir les nutriments et l'oxygène nécessaires à son développement et à sa santé. Tout cela peut ralentir son développement, provoquer une naissance prématurée ou conduire à la naissance d'un enfant décédé.

Outre l'augmentation de la quantité de protéines dans l'urine, la pression artérielle et l'apparition d'un œdème peuvent être d'autres symptômes de la prééclampsie. Parfois, la prééclampsie nécessite une intervention rapide et obligatoire des médecins: pour son traitement, une femme peut être envoyée en traitement hospitalier, où elle sera surveillée en permanence. La prééclampsie, qui survient en fin de grossesse, peut devenir une indication pour stimuler le travail prématuré: cette étape devient parfois une nécessité pour sauver la vie de la mère et de l'enfant.

Mais dire que la présence de protéines dans l'urine pendant la grossesse devient un symptôme alarmant n'est possible que si le diagnostic a été posé à plusieurs reprises, l'analyse a été réalisée en parallèle avec le suivi de la pression artérielle, avant que la femme ne prélève l'urine était suffisante organes et si les plats dans lesquels les échantillons d’urine ont été prélevés sont garantis propres et propres à une analyse.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse - que dit-on?

Pendant la grossesse, la future maman est examinée à plusieurs reprises: à partir du jour où elle a découvert sa position intéressante et s’est enregistrée, jusqu’au moment de la naissance. Comme d'habitude, une femme enceinte passe un test d'urine avant chaque visite chez le gynécologue. Cela en surprend beaucoup. Il semblerait que le nouveau peut être vu là-bas? Cependant, cette analyse simple est capable de dire les plus petits écarts par rapport à la norme. C'est très important pour la prévention et l'élimination des pathologies dans les premiers stades. En savoir plus sur le calendrier des tests de grossesse →

Il est très important de contrôler la présence de protéines dans les urines pendant la grossesse et le niveau de globules blancs dans l'urine. L’augmentation de la teneur en protéines est un phénomène fréquent au cours d’une période donnée, elle signale une congestion et des défauts rénaux.

Pendant la grossesse, la charge sur le système urogénital double. Par conséquent, les reins deviennent extrêmement vulnérables à diverses infections. La croissance constante du fœtus et de l’utérus fait peser une forte pression sur les uretères, ce qui ne fait que compliquer la situation.

Protéine dans l'urine

Une certaine quantité de protéines est présente dans l’urine de presque toutes les personnes en bonne santé. Son contenu élevé - la soi-disant protéinurie - est provoqué par l'abus de protéines, le stress ou la fatigue physique. Dans de telles situations, une augmentation temporaire de la quantité de protéines dans l'urine est considérée comme normale.

Chez les personnes en parfaite santé, les protéines ne sont pas détectées et, chez la femme enceinte, il est normal d’augmenter le niveau à 0,002 g / l dans une seule portion d’urine. Mais en fin de grossesse, les médecins autorisent le dépassement de la norme à 0,033 g / l (la protéinurie dite mal exprimée), car la charge sur les reins est extrêmement élevée. Si l'indicateur est hors échelle - 3g / l et plus - alors nous pouvons parler de pathologies graves.

Analyse répétée de protéines pendant la grossesse

Habituellement, à un taux plus élevé, on prescrit à une femme enceinte un test de protéines supplémentaire dans les urines pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

Le fait est que la protéinurie peut ne pas être associée à des troubles du corps, mais être de nature physiologique. La présence de protéines dans l'urine peut être détectée du fait qu'une femme enceinte, à la veille de l'analyse, utilisait des aliments protéinés: lait, œufs, fromage cottage. Ou un effort physique abusé, ou sur le fond d'un état stressant, accompagné d'épuisement moral. La raison de l'augmentation de la quantité de protéines dans l'urine peut être une augmentation de la température corporelle, une transpiration excessive et même une douche froide à la veille du test.

La prétendue fausse protéinurie due au non-respect des règles de collecte d'urine ou d'hygiène intime. Pour savoir si une femme enceinte a de fausses protéines dans son urine, il est nécessaire de reprendre l'analyse, après l'avoir préparée. Le matin, vous devez vous laver à fond, retirer les écoulements du vagin (le cas échéant) et, en le recouvrant avec un coton-tige, recueillir l'urine moyenne dans un récipient stérile (au milieu du processus de miction). Ce n'est qu'alors qu'il sera possible d'obtenir le résultat optimal.

Causes de l'augmentation des protéines dans l'urine

Protéinurie pathologique se produit sur le fond de maladies graves. La première cause d'augmentation de la quantité de protéines dans les urines pendant la grossesse est considérée comme une maladie telle que la prééclampsie. C'est une pathologie extrêmement dangereuse, que le médecin peut soupçonner non seulement sur la base des résultats de l'analyse des protéines. Pour clarifier le diagnostic, cet indicateur doit être associé à un œdème grave, lié à une augmentation de la perméabilité vasculaire et à une hypertension chronique, accompagné d'acouphènes, de vertiges et de faiblesses graves. La prééclampsie survient essentiellement au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Si le gynécologue soupçonne que vous êtes atteint de cette maladie, il insistera sans aucun doute pour une hospitalisation. Le fait est qu'il est parfois très difficile de distinguer la prééclampsie des maladies rénales, car beaucoup de ces dernières présentent les mêmes signes.

Une femme enceinte doit être sous la surveillance permanente de professionnels de la santé afin que la pathologie soit détectée et éliminée à temps. En savoir plus sur la prééclampsie →

En outre, une augmentation des protéines dans l'urine peut être un signe de maladies rénales telles que la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite. Le premier est caractérisé par des sensations douloureuses caractéristiques dans la région lombaire et la vessie.

Un signe frappant de la seconde est la couleur inhabituelle de l'urine - la couleur de la chair de viande. En plus de la présence de protéines, dans ces maladies, on constate une augmentation du contenu en leucocytes et érythrocytes dans les urines.

Traitement

Lors de la détection de traces de protéines dans les urines, un traitement est prescrit, basé sur l’image des symptômes. Si l'indice dans l'analyse est supérieur à 0,033 et est une conséquence de processus inflammatoires au niveau des reins, il est alors nécessaire de traiter la cause fondamentale, d'éliminer la source du problème.

En cas de diagnostic de pyélonéphrite, par exemple, le gynécologue doit prescrire à la femme enceinte des anti-inflammatoires et des diurétiques à base de plantes. Dans la forme aiguë et chronique de la maladie, des antibiotiques sont prescrits.

Pour éliminer la stagnation des reins, il n'est pas recommandé de dormir sur le dos. Il est conseillé de se lever à quatre pattes et de bouger plus. Habituellement, une élévation des protéines due à une maladie rénale diminue rapidement.

Si cela ne se produit pas, la raison en est beaucoup plus grave, par exemple la prééclampsie. Le traitement de cette maladie est un processus extrêmement complexe. En général, les médecins stabilisent les indicateurs et les maintiennent jusqu'à l'accouchement. Parfois, une gestation complète de 9 mois est possible. Mais avec la prééclampsie, la menace d'une naissance prématurée demeure toujours.

Le résultat le plus terrible est la mort de la mère et de l'enfant. Les médecins vont donc commencer par proposer de mettre fin à la grossesse. Si une femme décide de préserver le fœtus, elle doit se rendre à l'hôpital et écouter toutes les recommandations du gynécologue.

Dans cette position, une femme enceinte doit être préparée au fait qu’elle ne pourra pas accoucher seule et qu’elle devra subir une césarienne. La gestose ne peut pas être guérie, mais vous pouvez réduire le niveau de protéines dans l'urine - principalement en raison d'un régime alimentaire.

La prévention de la gestose tardive et, par conséquent, de l'un de ses symptômes - augmentation de la quantité de protéines dans l'urine - est un régime alimentaire spécial. En cas de refus des femmes enceintes de traitement hospitalier, il est nécessaire de montrer une conscience de leur état. Tout d'abord, suivez la pression. Pour le mesurer régulièrement deux fois par jour, écoutez les pires changements d'état de santé: maux de tête, bourdonnements d'oreilles, assombrissement des yeux.

Avec une tendance à l'œdème, surveillez strictement la quantité de fluide consommée - elle ne doit pas dépasser la quantité émise. Limitez ou abandonnez complètement l'utilisation du sel, du poivre, de la viande fumée, de la viande frite à la croûte croustillante. Peser quotidiennement et contrôler le poids. La collecte rapide de kilos supplémentaires est le premier signe de gestose progressive.

Pour faciliter le travail des reins, vous pouvez prendre des médicaments à base de plantes parallèles: Kanephron ou Phytolysin. Les tisanes diurétiques, les mors aux canneberges et aux airelles sont très efficaces. Mais vous devez d'abord consulter un médecin!

Il est également fortement recommandé de ne pas boire de café, thé fort, chocolat. Réduisez la consommation de produits à base de lait aigre ou réduisez leur teneur en matières grasses. Ne vous laissez pas emporter par les agrumes.

Et rappelez-vous, l’essentiel est votre attitude. Si vous êtes dans une situation aussi désagréable, votre première tâche consiste à prendre soin de la santé du futur bébé. Et si maman est calme et confiante, tout finira bien.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse

La grossesse ne dure pas trop longtemps, mais la future mère se souvient de cette période toute sa vie. Les fréquents séjours dans les cliniques prénatales, la nécessité de passer des tests de dépistage et leur répétition sont parfois déconcertants. Pourquoi tout cela est-il fait?

Le corps d'une femme enceinte est très différent de celui d'une femme non enceinte. Tout d'abord, nous parlons de la grande variabilité de l'état et des conditions associées exclusivement à la grossesse. En parlant de "pré-éclampsie" ou de "pré-éclampsie", nous ne précisons jamais que nous parlons d'une femme enceinte, cela va sans dire. Parlons de ce que peuvent signifier les protéines dans l'urine, de quoi avoir peur et comment procéder.

Norme dans les dosages de protéines dans l'urine

La protéinurie normale (c'est-à-dire une protéine dans l'urine) ne dépasse pas 0,033 g / l. Idéalement, il n’ya aucune protéine dans l’urine.

Comment les protéines pénètrent-elles dans l'urine? D'où vient-il?

L'urine est le plasma sanguin filtré plusieurs fois. Le rôle du filtre est réalisé uniquement par les reins. Ils nettoient le plasma des toxines et les excrètent avec de l'urine. Pendant la grossesse, les reins fonctionnent de manière améliorée, leur charge augmentant de près de 2 fois. Si des traces de protéines apparaissent dans les urines, cela signifie que les minces tubules des reins commencent à laisser passer de grosses molécules. Cela signifie que les parois des tubules sont devenues plus perméables ou que, dans les reins, les pressions et les protéines sont forcées à travers la paroi. En conséquence, dans le sang, les protéines sont réduites. En raison d'une diminution des protéines, le sang devient moins visqueux et plus "aqueux".

Nous savons tous à quoi ressemble le sang: il est plutôt épais et très coloré. Un tel fluide spécial ne fuit pas à travers les vaisseaux, mais les traverse vers les organes et les tissus. Si la protéine dans le sang diminue, le sang cesse de rester de manière fiable dans la circulation sanguine et commence à s'infiltrer dans les tissus environnants. Alors gonflement se produit.

Également trouvé variante de la fausse protéinurie. Dans cette situation, les protéines dans l'urine n'apparaissent pas dans le sang, mais il s'agit le plus souvent d'une goutte de pertes vaginales riches en composés protéiques. Dans ce cas, il n'y a pas de danger, il vous suffit de reprendre l'urine après une hygiène minutieuse, d'entrer un tampon lors de la collecte de l'urine.

1. norme - manque de protéines
2. traces (traces de protéines) protéinurie - 0,02 - 0,033 g / l
3. microalbuminurie - 0,033 - 0,3 g / l
4. protéinurie légère - 0,3 - 1,0 g / l
5. protéinurie modérée - 1,0 - 3,0 g / l
6. protéinurie massive (prononcée) - plus de 3 g / l.

Causes de protéines dans l'urine pendant la grossesse:

1. Prééclampsie ou, selon l'ancienne classification, prééclampsie. Cette condition est caractéristique seulement pour les femmes enceintes. La cause de la prééclampsie n’a pas été élucidée de manière fiable, il existe de nombreuses hypothèses et facteurs prédisposants. Avec le développement de la prééclampsie, il existe une combinaison de trois symptômes: présence de protéines dans les urines, œdème et augmentation de la pression artérielle.

2. Maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. Avec l'apparition de la cystite, de l'urétrite et en particulier de la pyélonéphrite, des protéines apparaissent dans les urines. Ceci est une conséquence de l'inflammation et, après traitement, les tests et l'état de santé se normalisent complètement.

3. Glomérulonéphrite. La glomérulonéphrite est une inflammation immunitaire des reins. Se manifeste par un taux élevé de protéines dans l'urine, par un œdème (principalement le visage et le contour des yeux, puis seulement par les mains et les pieds) et par une augmentation de la pression artérielle. Lorsque la glomérulonéphrite dans l'analyse générale de l'urine, en plus des protéines, des cylindres hyalins sont souvent présents, il s'agit d'un trait caractéristique.
Nous détectons rarement la glomérulonéphrite pour la première fois pendant la grossesse. Habituellement, les patients atteints d'une maladie aussi grave sont informés à l'avance.

4. Autres causes rénales. Nous énumérons ici les causes rares de la protéinurie.

- Anomalies rénales
Les anomalies rénales ne sont pas rares, mais elles ne causent généralement pas de problèmes graves. C'est dans cette situation qu'il arrive souvent qu'une femme ne se familiarise avec les caractéristiques innées que pendant la grossesse, car auparavant aucune échographie des reins n'était réalisée et rien ne la dérangeait. Le doublement des sinus rénaux, le doublage du pelvis, l'inversion incomplète des reins et le prolapsus (néphroptose) ne perturbent pas les fonctions des reins eux-mêmes mais, en raison de leurs caractéristiques structurelles, ils ne tolèrent parfois pas une double charge. L'infection se développe plus facilement chez eux. et doivent également être protégés contre les infections virales, souvent des complications rénales surviennent après des infections virales respiratoires aiguës.

- Maladie rénale polykystique
Ce n'est pas une maladie rare avec un pronostic différent. En échographie, nous voyons qu'il existe dans les reins de nombreuses cavités (kystes) de tailles différentes. Ils peuvent être asymptomatiques, mais ils peuvent aussi devenir enflammés.

- Amylose rénale
Il s'agit d'une maladie rare associée au dépôt d'une protéine spécifique dans les tubules des reins, l'amyloïde. La protéinurie est le plus souvent prononcée ou massive.
Il est possible de soupçonner une telle affection, en premier lieu, chez ceux qui souffraient d'ostéomyélite (inflammation des os), qui souffraient de fractures persistantes sans guérison ou qui portaient un appareil d'Ilizarov pour étirer les os.

5. Protéinurie fébrile. Si vous urinez à un moment où vous avez de la fièvre (vous avez la grippe, une infection virale des voies respiratoires ou une infection intestinale), il y aura presque toujours des protéines dans votre urine. Dans ce cas, ne paniquez pas, mais récupérez simplement l'urine après la récupération.

6. alimentaire. La nourriture alimentaire est la nourriture, ce qui signifie qu'une femme mange trop de protéines. Le corps n'a pas besoin d'un excès de protéines et il essaie de le déduire.
Certains patients vont à l'extrême, faisant leur menu pendant la grossesse. Un petit-déjeuner avec du fromage cottage, un repas à base de viande et des œufs pour le dîner n’aidera pas votre bébé à devenir gros et fort, mais vos reins seront certainement surchargés de travail. Ne pensez pas que vous avez besoin de manger plus, et l'excès lui-même sera dérivé. Cela va se développer, mais les reins souffrent d'une telle charge imprévue.

7. Anémie. Tout d'abord, on entend l'anémie hémolytique. Dans ce cas, les érythrocytes (globules rouges) se désintègrent (hémolyse) et l'hémoglobine libre pénètre dans la circulation sanguine. L'hémoglobine est une protéine; dans l'urine, elle est parfois déterminée par le niveau de protéinurie massive. C'est une maladie rare, souvent héréditaire.

8. Protéinurie centrale (centrogénique). Cela se produit avec les conséquences d'une lésion cérébrale (commotion cérébrale ou contusion du cerveau) et après une crise d'épilepsie.
Si vous souffrez d'épilepsie ou d'un TCC (traumatisme crânien), parlez-en à votre gynécologue-obstétricien lors de votre inscription. C'est important!

9. Dommages aux reins dans d'autres maladies somatiques

- L'hypertension
Chez les jeunes femmes enceintes, une protéinurie de cette nature est rare. Mais maintenant, la maternité consciente gagne en popularité et les femmes âgées de 35 à 45 ans deviennent souvent mères pour la première fois. Il n'y a rien de mal d'un point de vue émotionnel et psychologique. Mais malheureusement, avec l'âge, nous accumulons diverses maladies. Si une femme souffre d'hypertension, le plus souvent, pendant toute la grossesse, il restera des traces de protéines dans l'urine. Il faut veiller à ce que cela ne s'aggrave pas et à contrôler la pression artérielle. La tension artérielle devrait être approximativement comprise entre 110/70 et 130/80 mm Hg.

- Le diabète
Nous parlons maintenant du diabète de type 1 ou 2 que la patiente avait avant la grossesse. Le diabète gestationnel ne menace pas un tel état.
Avec le diabète à long terme, les reins souffrent de "sauts" dans les sucres et leur fonction de filtration est altérée. Pendant une charge gestationnelle accrue, cela se manifeste le plus clairement. Il est nécessaire de surveiller la dynamique des tests d'urine, dans lesquels les protéines, le sucre et l'acétone sont importants.

- Myélome
C'est une tumeur maligne rare et une protéine spéciale apparaît dans l'urine. Il s'appelle l'écureuil Bens Jones.

10. Fausse protéinurie. Nous en avons parlé ci-dessus. Lorsque le mucus vaginal pénètre dans l'urine. L'analyse permet de détecter non seulement des protéines, mais également des leucocytes et des champignons du muguet. Il est nécessaire de reprendre l'OAM et de vérifier le frottis vaginal.

Quels sont les symptômes de la protéine dans l'urine?

Les symptômes cliniques dépendent directement de la cause de la protéinurie.

Si la cause est une exacerbation de la pyélonéphrite, il y aura des douleurs au dos, une miction altérée, de la fièvre.

Dans la glomérulonéphrite, en plus des protéines, des cylindres et des globules rouges sont présents dans l'urine et le patient sera également soumis à une pression artérielle élevée (jusqu'à un nombre critique de 220-230 / 150 mm Hg). La protéinurie est souvent massive, il existe en pratique 15, 30, 47 grammes par litre.

Avec le développement de la prééclampsie, la patiente commence soudainement à augmenter sa pression (il n'y avait pas d'hypertension avant la grossesse), un gonflement et une protéine dans l'urine apparaissent. Les plaintes sont le plus souvent des maux de tête dans les zones pariéto-temporales, dans les cas graves de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, de nausées et de troubles de la vision (flashes "mouches" ou éclairs sous les yeux, vision brouillée et floue).

Les autres raisons énumérées ci-dessus ne font pas l'objet de plaintes spécifiques, le diagnostic est établi sur la base d'une étude approfondie en laboratoire et instrumentale.

Quelles analyses sont détectées et à quelle fréquence les prendre?

1. Analyse générale des urines
L'OAM est loué au moins 4 fois pendant la grossesse: lors de l'inscription, à 20 semaines, à 30 et 34 - 36 semaines. Lorsque des modifications sont détectées dans les échantillons d'urine (apparition de protéines, de leucocytes, de sang ou de bactéries), l'OAM est administré aussi souvent que nécessaire.

2. protéinurie quotidienne
La protéinurie quotidienne est la teneur en protéines de l'urine pendant une journée complète. L'analyse est préparée de la manière suivante: le patient collecte l'urine dans un bocal en verre pendant une journée, puis agite le contenu le matin et la verse dans un récipient séparé de 200 ml. Cette analyse n’est donnée que lorsque cela est nécessaire, elle n’est pas réalisée pour toutes les femmes enceintes. Répétez l'analyse autant de fois que nécessaire.

Traitement de grossesse

1. Avec la prééclampsie, le sel devrait être limité, la pression artérielle contrôlée (méthyldopa, succinate de métoprolol) et le traitement magnésien administré (administration intraveineuse de sulfate de magnésie). Avec l'inefficacité des actions ci-dessus - la livraison.

2. Dans les processus inflammatoires, un traitement antibactérien est nécessaire (antibiotiques et phytopreparations). Plus à ce sujet dans notre article "Les bactéries dans les urines pendant la grossesse".

3. Dans le cas d'autres maladies (glomérulonéphrite, anémie hémolytique, myélome), la question de la possibilité d'un don doit être résolue, puis traitée par un spécialiste (hématologue, néphrologue, oncologue).

Complications possibles de la protéinurie

1. Si la protéine dans l'urine est une conséquence de la pré-éclampsie, l'absence de traitement peut alors aggraver l'état de la maladie et même provoquer une crise d'éclampsie (convulsions, jusqu'au coma).

2. Dans les maladies inflammatoires, le manque de traitement contribue à la progression et à la propagation de l'infection. La cystite se transforme en pyélonéphrite. Une pyélonéphrite non traitée peut être compliquée par un abcès (abcès) du rein et une insuffisance rénale.

3. La progression de la perte de protéines due à la glomérulonéphrite entraîne des conséquences graves: œdème, crises hypertensives et insuffisance rénale chez la mère, perte de grossesse (fausse couche ou naissance prématurée) et retard de croissance du fœtus.

4. La protéinurie due à la fièvre ou à un excès de protéines se dissipe seule lorsque les facteurs provoquants disparaissent.

5. D'autres maladies nécessitent un traitement spécifique (insuline dans le diabète, correction de l'hypertension, traitement hormonal pour l'anémie hémolytique, etc.). Si nous voyons une quantité importante de protéines dans l'urine, cela signifie que la maladie progresse. Avec un tel développement des événements, la consultation est collectée et la question de la possibilité de prolonger la grossesse est résolue.

Prévention des protéines dans l'urine

La planification de la grossesse est la prévention la plus fiable de diverses complications. Si vous êtes examiné et que vous connaissez des problèmes éventuels, vous pourrez y faire face plus facilement et consulter un spécialiste à temps.

Prévisions

Avec un traitement rapide, la plupart des cas de protéinurie sont complètement soignés. Si on vous dit que la perte de protéines devient une menace et que vous suggérez un accouchement, vous devez vous fier à l'avis de l'obstétricien-gynécologue. Après l'accouchement, l'état se stabilise le plus souvent.

Nous vous exhortons à passer des examens médicaux et, en prévision de votre grossesse, rendez-vous chez un gynécologue compétent, en qui vous pouvez avoir confiance et que vous devriez consulter pour vérifier quels tests passer. Vous pourrez ainsi en apprendre davantage sur vous-même et être capable de récupérer avant la grossesse, sans devoir faire face au problème en étant déjà responsable de deux à la fois. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

D'où viennent les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

La grossesse est une période à la fois belle et angoissée pour chaque femme. Toutes sortes d'examens devraient être effectués afin d'identifier tout problème dès le début et, si possible, d'essayer de le résoudre.

L’analyse la plus fréquente d’un médecin accompagnant une grossesse est de recueillir l’urine d’une femme enceinte. Il semblerait que cela pourrait changer dans le corps d'une femme en deux ou trois semaines? Il arrive parfois que, pendant la grossesse, les femmes contiennent beaucoup de protéines dans l'urine. De plus, les leucocytes peuvent être surélevés.

Des traces de protéines dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les femmes enceintes, dans un ordre strict, doivent réussir une analyse d’urine (OAM), des tests protéiques montrent l’état des reins. Selon les résultats de cette analyse, il est possible de détecter une certaine maladie rénale sur la base de laquelle le médecin a déjà établi une ordonnance pour un contrôle efficace de la maladie.

En outre, en plus des médicaments, le spécialiste vous prescrira un régime alimentaire strict, c’est-à-dire que vous devrez abandonner pendant un certain temps l’utilisation de certains produits spécifiques afin de réduire la teneur en protéines de l’urine.

Les personnes en bonne santé n'ont pas de traces de protéines dans l'urine. La microparticule d’une protéine a une taille assez importante, ce qui la rend incapable de sortir seule des organes rénaux.

Avec une manifestation claire du contenu en protéines dans l'analyse de l'urine, un spécialiste rend un "verdict" - la protéinurie. Cela suggère que le patient a une pathologie des reins, elle est assez grave, mais corrigible, si vous suivez toutes les recommandations de votre médecin. Après de telles indications des résultats de l'analyse, un diagnostic supplémentaire du patient sera nécessaire.

Signes de

Le plus souvent, la présence de protéines ne donne aucun signe pour pouvoir la détecter à l'œil nu. Mais dans de rares cas, vous pouvez noter des changements dans le corps, par exemple, l'urine commence à mousser fortement, une élévation des protéines est parfois accompagnée d'un gonflement des membres et du visage, et la pression peut également augmenter.

En cas de boursouflure, les soupçons reposent généralement sur une réaction allergique du corps, et nous ne sommes pas habitués à faire attention à tous les autres signes mentionnés ci-dessus, mais c'est en vain. En principe, il est impossible de déterminer indépendamment l'emplacement d'une protéine en fonction du comportement de votre corps.

La bonne décision est de vous protéger et de passer à nouveau des tests d'urine.

Si une femme enceinte présente initialement une pathologie des reins (il est préférable d'avertir votre médecin immédiatement), le test d'urine est effectué de manière continue et sans échec. De plus, une échographie des reins peut être nécessaire. Ce n’est que sur la base de ce qui précède qu’il sera possible de tirer des conclusions et de parler de la poursuite de la lutte contre les problèmes rénaux.

Pourquoi le taux est-il dépassé?

Tout le monde sait que le corps de la femme est reconstruit pendant la grossesse, il y a quelques changements, ce qui est considéré comme normal. De plus, avec les périodes ultérieures, la charge de tous les organes et systèmes de la future maman augmente. La charge sur les reins ne fait pas exception.

Petit à petit, le bébé grandit, augmente l'utérus de la femme enceinte, comprime et contraint l'uretère, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Si les résultats de l'analyse montrent dans l'urine la présence de certaines particules qui ne sont pas caractéristiques d'une personne normale (protéines, globules blancs, cylindres, globules rouges, etc.), cela signifie simplement que les reins ne supportent pas toute la charge pesant sur le corps de la femme enceinte., à cause de ce que la pathologie développe.

La raison en est peut-être inconnue jusqu'à présent des malformations des reins, des processus inflammatoires, de l'hypertension ou des maladies métaboliques.

Dans tous les cas, quels que soient les facteurs indiquant une violation de l'activité des reins, il est nécessaire d'identifier immédiatement la cause avec le médecin et de les traiter au moyen de certaines préparations et régimes spéciaux.

Qu'est-ce qu'il est dangereux?

Une augmentation des protéines dans l'urine d'une femme peut être observée à la fois dans les premières semaines de grossesse et dans ces dernières (à 37-40 semaines). Cela peut être dû à diverses raisons.

Ce qui signifie une augmentation des protéines dans l'urine, lisez notre article.

Cela peut être un processus naturel qui se produit dans le corps, par exemple - une augmentation de l'utérus (la taille de l'utérus augmente, ce qui perturbe l'apport sanguin normal aux canaux urinaires et aux reins).

Maladies qui entraînent un excès de protéines dans l’urine des femmes enceintes (voir les normes permises dans le tableau ci-dessous):

• infection des voies urinaires;
• polykystique rénal;
• l'hypertension;
• maladies infectieuses des reins (à savoir: glomérulonéphrite et pyélonéphrite);
• augmentation du sucre due au diabète;
• insuffisance cardiaque;
• prééclampsie.

Le facteur le plus dangereux dans l'apparition de traces de protéines dans l'urine d'une femme dans une position «intéressante» est une maladie, appelée gestose.

Ce diagnostic peut s'accompagner d'un œdème grave des membres et du visage, probablement dû à une augmentation de la perméabilité vasculaire et à une hypertension chronique. De plus, le symptôme est un acouphène, de graves vertiges, une faiblesse ou une fatigue.

La prééclampsie se manifeste habituellement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Une telle maladie perturbe le développement normal du placenta. Un enfant qui n'est pas encore né est donc en danger. Le fruit ne reçoit pas la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments.

De tels phénomènes provoquent généralement une naissance prématurée, pire - un développement retardé du fœtus.

Si le temps ne révèle pas la pathologie et ne commence à prendre aucune mesure en vue du traitement, le bébé peut être mort-né.

Des conséquences graves et des causes moins dangereuses de protéines urinaires, telles que la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, peuvent être encourues.

La première se caractérise par des douleurs et des malaises au bas du dos et à la vessie. Un indicateur de la seconde est la couleur inhabituelle de l'urine - la présence de la couleur de chair. Dans la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, en plus de la présence de protéines, la présence de leucocytes et d'érythrocytes se manifeste dans les urines.

La condition d'une femme enceinte est en elle-même caractérisée par l'imprévisibilité. Une femme dans une position «intéressante» peut même ne pas deviner les irrégularités de son corps, car avant la grossesse, tout était normal. De plus, après l'accouchement, tous les problèmes qui étaient pendant la grossesse disparaissent.

L'apparition de protéines après l'accouchement et la césarienne

L'analyse de la présence de protéines dans les urines est importante non seulement pendant la grossesse, mais aussi après. Si une concentration élevée de protéines est détectée dans les urines après la naissance, cela indique alors des problèmes au niveau du corps de la femme, par exemple une inflammation des reins ou une inflammation du système urinaire.

Chaque femme en travail doit faire l’objet d’un examen obligatoire, ce qui permet d’éviter toutes les maladies présentant un risque pour la santé, sans quoi tout peut se terminer en délabrement. En raison des examens tardifs, les pathologies les plus graves associées à l’insuffisance rénale sont observées.

Il n'y a aucun signe évident quand une protéine apparaît. Tous les symptômes (maux de dos, fatigue, fatigue, gonflement) peuvent être attribués aux ennuis avec le bébé. Les causes des protéines dans l'urine après l'accouchement sont les mêmes que pendant la grossesse.

Pour éliminer les problèmes rénaux, vous ne devez pas négliger les conseils et les examens du médecin.

Tarifs admissibles

Les indicateurs protéiques normaux sont pris en compte: protéines sanguines totales 65 - 85 g / l et albumine sanguine: 35 - 50 g / l.

Nous traiterons de diverses indications de protéines:

• 0,066 - 0,099. Ces indications indiquent une violation des fonctions des reins, ils travaillent en tension. Cela peut être dû à la consommation de grandes quantités d'aliments protéinés ou de charges. Très probablement, votre médecin traitant devra reprendre l'analyse.
• 0,1 - 0,2. Un tel témoignage peut parler de rhumes subis.
• 0,25 - 0,3. Une autre enquête de ce type est nécessaire, il peut être nécessaire de passer une analyse selon Nechiporenko. Une échographie obligatoire des reins. Après tout, vous pouvez déjà parler du diagnostic exact.
• 0,3 - 1,0. Ce niveau de protéine indique une protéinurie grave. Les recettes sont écrites par un néphrologue expérimenté, car il peut y avoir différents types de pathologie rénale.

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Perte quotidienne

Chez une personne en bonne santé, les protéines de masse moléculaire faible exclusivement sont filtrées à travers la membrane du glomérule rénal. Après cela, une certaine partie d’eux est absorbée par les tubules des reins.

En conséquence, la perte quotidienne de protéines avec l'urine pendant la grossesse est si faible que, dans l'analyse des résultats, la protéine dans l'urine n'est, en principe, pas visible. Le développement de la protéinurie est dû à une lésion de la membrane des glomérules rénaux et à une réabsorption tubulaire.

Le taux normal d’excrétion de protéines urinaires dans l’immobilité est compris entre 50 et 100 mg / jour. La présence de protéines dans une certaine dose d'urine, collectée toute la journée, peut varier. Par exemple, pendant la journée, il y a plus de protéines que pendant la nuit.

L'incohérence avec la norme implique la présence de protéines dans l'urine, puis elle est affectée à l'analyse de l'urine quotidienne. Cela peut aider à identifier les pathologies des reins.

Protéinurie faible - moins de 0,5 g / jour.

Protéinurie moyenne - de 0,5 à 1 g / jour.

Protéinurie explicite - de 1 à 3 g / jour.

Comment réduire les protéines dans l'urine ou s'en débarrasser définitivement?

Le traitement et le régime pour réduire les protéines pendant la grossesse sont prescrits par un médecin spécialisé, en fonction du résultat des analyses de la patiente. Vous devez d’abord identifier la cause, en raison de l’augmentation de la quantité de protéines, puis, sur la base des résultats de l’enquête, parler de la nécessité de se débarrasser des troubles rénaux.

Étant donné qu'une femme se trouve dans une position «intéressante» et, en même temps, «imprévisible», il ne sera pas facile de prescrire un traitement, car tous les médicaments ne peuvent pas être pris pendant la grossesse.

Par conséquent, l'auto-traitement est strictement interdit!

Une hospitalisation peut même être nécessaire pour que la future maman soit sous la surveillance permanente de médecins.

Principalement, les experts prescrivent habituellement des médicaments diurétiques, car ils sont d'excellents auxiliaires pour éliminer les protéines de l'urine. En cas de maladie infectieuse des reins, il est recommandé de boire des herbes: camomille, bourgeons de bouleau, thym et autres herbes anti-inflammatoires.

Si l'enquête révèle une pyélonéphrite, vous devrez utiliser des antibiotiques. Habituellement, les femmes enceintes ont peur du mot "antibiotiques" - c'est en vain. Il existe des antibiotiques qui ne nuisent en rien au bébé, mais combattent efficacement la maladie progressive des mamans.

Si vous avez une néphropathie, vous devrez alors suivre un régime strict, qui ne devrait nommer qu’un spécialiste, il peut recommander de passer des jours de jeûne et soi-disant.

En aucun cas ne pas auto-médication, consultez votre médecin.

Si à temps pour trouver des violations et à temps pour identifier la cause, vous pouvez facilement vaincre cette maladie invisible mais dangereuse. Ensuite, votre bébé ne sera menacé par rien. Prenez soin de vous et de votre santé!

Quels médicaments peuvent être pris pendant la grossesse, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo:

Protéines dans l'urine chez la femme enceinte: norme et pathologie (protéinurie). Qu'est-ce que cela signifie et à quel point l'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse est-elle dangereuse?

La grossesse est l’un des moments extraordinaires où une femme se prépare à devenir mère. Mais pas tous, et ça coule toujours bien. Toute femme est obligée de prendre de l’urine pour la protéinurie afin d’identifier les pathologies. La norme protéique dans l'urine pendant la grossesse est égale à zéro, mais l'apparition de ses traces n'indique pas nécessairement un écart par rapport à la norme. De tels indicateurs peuvent apparaître après avoir consommé des aliments riches en protéines (fromage cottage, œufs, lait, etc.).

En outre, une protéinurie peut être observée après une maladie infectieuse et une augmentation de la température corporelle chez une femme enceinte. Cet état court ne nécessite pas de traitement et passe tout seul.

Le contenu

• Causes pathologiques
• Qu'est-ce que l'apparition de protéines dans l'urine chez les femmes enceintes?
• Causes physiologiques
• Borne supérieure de la norme et chiffres admissibles
• Perte quotidienne de protéines: norme et pathologie. Collecte d'urine quotidienne pendant la grossesse
• Des traces de protéines dans l'urine: ce que cela signifie
• Quelle est la protéine élevée dangereuse
• Les symptômes
• Comment réduire la protéinurie
• Traitement
• Régime alimentaire
• Que pouvez-vous faire à la maison?

Protéines dans l'urine chez les femmes enceintes: causes

La protéine dans l'urine n'est pas une maladie, mais le plus souvent le résultat du développement du processus pathologique dans le corps. Les protéines ne doivent pas pénétrer dans l'urine, car les reins la filtrent soigneusement. Mais s'il y a une défaillance dans le corps et qu'elle passe du plasma sanguin dans l'urine, il est alors nécessaire de rechercher et d'éliminer les causes possibles de cette affection.

Les protéines dans les urines pendant la grossesse apparaissent pour les raisons suivantes:

• La pyélonéphrite est un processus inflammatoire des reins qui affecte le système canaliculaire de l'organe.
• glomérulonéphrite - une maladie rénale caractérisée par une inflammation des glomérules de l'organe (glomérule);
• la cystite est une maladie inflammatoire de la vessie;
• néphropathie - dommages à l'appareil glomérulaire, à la transformation du cerveau et à la substance corticale des reins;
• prééclampsie - une complication terrible, se manifestant par un œdème, une pression artérielle élevée et une protéinurie.

Parfois, si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies, d'autres matières biologiques contenant des protéines entrent dans un récipient propre contenant de l'urine. D'où la fausse réaction positive aux protéines. C'est pourquoi la collecte de biomatériau doit être effectuée exclusivement après un lavage en profondeur des organes génitaux dans un récipient en plastique propre. Pendant la gestation, l'excrétion des organes génitaux est accrue. Par conséquent, lors de la collecte de l'urine, l'entrée du vagin est recouverte de coton.

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

Une femme en bonne santé qui se prépare à devenir mère ne devrait présenter aucune anomalie dans son corps. Lorsque des pathologies apparaissent, vous devez essayer de vous en débarrasser le plus rapidement possible. La protéinurie parle des nombreuses maladies possibles qui ont un impact négatif sur le corps de la femme et sur le fœtus. Alors, qu'est-ce qui menace un enfant de protéines dans l'urine en fin de grossesse? En effet, pendant le développement de la prééclampsie, la circulation utéro-placentaire en souffre et la transmission de l’oxygène et des nutriments à l’enfant est perturbée. Il en résulte un retard de croissance intra-utérine, une anomalie du développement des organes internes des miettes et de la mortinatalité. Mais pas toujours l’apparence d’une protéine - c’est une situation où vous devez tirer la sonnette d'alarme.

Pourquoi les protéines apparaissent-elles dans l'urine?

Une fois que la femme a pris connaissance de son excellente position, il est nécessaire de s’inscrire à la clinique prénatale le plus tôt possible. Cela devrait être fait avant la 12e semaine de grossesse. En plus d’autres analyses, le médecin rédige une demande d’analyse d’urine dans laquelle sont évalués la densité, la couleur, le milieu, la présence de mucus, de bactéries, de protéines, etc. Une augmentation des protéines urinaires pendant la grossesse peut indiquer les processus physiopathologiques suivants:

• changements dans les parois des vaisseaux sanguins du filtre glomérulaire, ce qui conduit au fait que la membrane rénale commence à passer de grosses particules, et de protéines, y compris;
• une modification de la force du flux sanguin dans les reins pour diverses raisons, qui provoque une stagnation du sang dans l'organe, provoquant l'apparition de protéines dans l'urine;
• changements pathologiques dans les tubules des reins lorsque le mécanisme de la recapture des protéines est perturbé.

Avec un niveau accru de protéines, les résultats de l'analyse servent à réexaminer l'urine, tout en excluant l'effort physique, le stress et les aliments protéinés. À la veille d'une femme, il est nécessaire de bien imbiber les organes génitaux externes et ensuite seulement de recueillir une portion moyenne d'urine. Si l'étude répétée confirme le dépassement de la norme autorisée, il est alors nécessaire de commencer l'examen du système urinaire de la femme enceinte dès que possible afin d'identifier les foyers d'inflammation.

Protéines dans les urines pendant la grossesse: normes et causes des écarts

Les principaux paramètres de l'analyse d'urine sont des critères très importants permettant aux médecins de déterminer diverses pathologies de la grossesse aux stades les plus précoces. L'apparition de protéines dans les sédiments urinaires pendant la gestation du fœtus est un symptôme plutôt défavorable qui nécessite une surveillance attentive. Cet article décrit quelles valeurs normales existent pour cet indicateur, ainsi que ce qui est considéré comme une pathologie.

Les normes

La formation d'urine se produit dans les reins. La filtration des fluides a lieu dans des structures anatomiques spéciales - les tubules rénaux. Ces formations microscopiques aident le corps à se débarrasser de tous les produits métaboliques toxiques dont il n'a plus besoin.

Le travail des reins pendant la grossesse revêt une importance particulière. Dans ce cas, les formations toxiques à travers les reins sont sécrétées non seulement par le corps de la mère, mais également par le fœtus. Les déchets sont également filtrés à travers les tubules rénaux car le système urinaire du bébé se forme un peu plus tard.

Normalement, il ne manque aucune protéine dans l'urine. L’apparition de cette substance dans les sédiments urinaires devrait être la raison du traitement obligatoire chez le médecin.

Très souvent, cette condition passe, dans ce cas, il est nécessaire de faire un test de laboratoire répété. Les gynécologues notent que, pendant la grossesse, les femmes présentent souvent des traces de protéines dans l’urine. Une telle valeur de l'analyse n'indique nullement qu'il s'agit d'une pathologie. Les médecins ont même proposé un terme spécial pour cet état - prolapsus transitoire ou bénin des protéines.

Aux premiers stades de la grossesse, le résultat d’une analyse d’urine réalisée par une femme ne devrait pas différer de manière significative des valeurs normales. Dans ce cas, il ne devrait pas y avoir de protéines dans les sédiments urinaires. Dans certains cas, en particulier si la collecte d’urine a été effectuée très tôt le matin, juste après le lever du lit, des traces de protéines peuvent apparaître lors de l’analyse.

Les médecins estiment que le premier trimestre est très important pour le développement intra-utérin du fœtus.

C'est pendant cette période qu'un enfant à naître va pondre tous les principaux organes et systèmes. La charge sur les reins chez une femme enceinte à ce stade est minime. Une augmentation significative des protéines dans l'urine est déjà une conséquence des maladies du rein ou des voies urinaires présentes chez la mère.

L’apparition de protéines d’une valeur de 0,066 à 0,33 se produit généralement au troisième trimestre. Le développement de cette situation indique une charge décente sur les reins. À 37-39 semaines de grossesse, les tubules rénaux filtrent déjà l'urine en mode intensif. Les revues de jeunes mères indiquent également que beaucoup d’entre elles ont eu un tel phénomène en termes de port tardif de bébés.

Les taux élevés de protéines, dépassant 3 g / litre, les médecins appellent protéinurie. C'est une condition pathologique. La protéinurie peut être permanente, mais le plus souvent transitoire. Dans ce cas, après l'accouchement, la femme peut présenter des maladies des reins ou des voies urinaires. Ils résultent d'une protéinurie persistante survenue pendant la gestation du bébé.

Pour faciliter l'évaluation des résultats des analyses d'urine, les médecins utilisent des tableaux spéciaux, qui contiennent les principales valeurs des valeurs normales de ce test de laboratoire. Pour interpréter correctement les résultats, de nombreux indicateurs cliniques sont évalués. Donc, si la future maman porte des jumeaux ou des jumeaux, dans ce cas, elle a souvent des protéines dans l'urine allant jusqu'à 0,15 g / litre.

Afin de clarifier le diagnostic, les médecins peuvent prescrire une analyse supplémentaire - détermination de la protéine quotidienne. Cette étude de laboratoire montre plus précisément s'il existe des problèmes de filtration de l'urine dans le corps de la femme. L'analyse quotidienne normale ne dépasse pas 0,2 g / jour. Pour beaucoup de femmes qui présentent des manifestations initiales de filtration rénale altérée, les valeurs obtenues sont de 0,1 g / litre et si l'indicateur indique une concentration de 0,3 g / litre ou plus, il est alors nécessaire de remédier à cette situation.

Une analyse générale est une étude assez volumineuse. Malgré sa simplicité et sa routine, il permet une évaluation très complète du travail des reins. Pour exclure les maladies concomitantes des voies urinaires, les médecins procèdent également à une évaluation quantitative de certains indicateurs:

• Les leucocytes sont un marqueur important des infections ou pathologies existantes des organes du système excréteur. Dans le cours normal de la grossesse, cet indicateur indique moins de 10 unités en vue. Dans la plupart des cas, les leucocytes sont 1-5 dans la vue n / a. L'excès de cet indicateur doit être une raison pour demander conseil à un urologue ou à un thérapeute.
• Dans une analyse générale normale, il n'y a pas non plus de bactéries. Ceci est généralement marqué d'un “+” ou d'un “-” dans la fiche médicale de l'étude. La présence de bactéries est une condition extrêmement défavorable, surtout pendant la grossesse. La bactériurie peut entraîner le développement de maladies infectieuses dangereuses pour les reins et les voies urinaires.
• Les globules rouges sont un autre indicateur important du fonctionnement normal des reins. La combinaison de haute teneur en protéines et d'érythrocyturie est généralement considérée comme une conséquence de la glomérulonéphrite. C'est une pathologie dangereuse des reins que l'on retrouve assez souvent parmi la population féminine. L'exacerbation de la pyélonéphrite pendant la grossesse est extrêmement dangereuse. Dans ce cas, il peut y avoir diverses violations du flux sanguin placentaire du fœtus.

Pourquoi l'apparition de protéines dans les urines pendant la grossesse ne peut être ignorée

Pendant toute la durée de la grossesse, des examens constants du gynécologue et une surveillance des indicateurs d'urine et du sang de la future maman sont obligatoires. Toutes les femmes subissent un dépistage de pathologie héréditaire, un dépistage de maladie latente ou précoce. L'un des symptômes les plus dangereux est la présence de protéines dans l'urine pendant la grossesse.

Dans le fonctionnement normal du corps, les protéines dans l'urine ne sont pas détectées ou seules leurs traces sont détectées. Une augmentation de la charge de l'appareil rénal entraîne une fluctuation de cet indicateur. La livraison de l'analyse d'urine avant la réception consultative du gynécologue est une mesure de prévention obligatoire. Il vise la détection précoce des complications graves de la grossesse.

Causes de l'augmentation des protéines urinaires chez les femmes enceintes

La protéinurie pendant la grossesse (excrétion de protéines dans l'urine) n'indique pas toujours un processus pathologique. Causes de l'augmentation physiologique des protéines:

• fatigue extrême;
• stress précédent;
• perte d'eau par le corps (vomissements, diarrhée);
• utiliser le soir avant de prendre l'analyse des aliments protéinés (viande, lait, œufs, fromage cottage);
• activité physique excessive;
• syndrome d'intoxication (fièvre, frissons).

Il y a le concept de protéinurie faux-positive, qui découle de l'incapacité de collecter correctement l'urine et du non-respect des règles d'hygiène personnelle. Des traces de protéines dans les urines pendant la grossesse apparaissent lors de la prise de médicaments. De tels changements provoquent des médicaments contenant de l'iode, noradrénaline.

Causes d'une augmentation pathologique de protéines dans l'urine:

• maladies du système urinaire (glomérulonéphrite, cystite, tumeurs, maladie polykystique des reins, pyélonéphrite);
• maladies gynécologiques (vulvovaginite, endométrite);
• gestose tardive (néphropathie chez la femme enceinte, pré-éclampsie, éclampsie);
• lésions du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque grave, hypertension);
• perturbations des processus métaboliques (diabète).

Quelle que soit la cause, entraînant l'apparition de fractions de protéines dans l'urine, le contrôle du médecin traitant est nécessaire.

Qu'est-ce qu'une augmentation du niveau de protéines dans l'analyse de l'urine chez les femmes enceintes?

Chez les femmes enceintes, l’urine contient quotidiennement des protéines pour évaluer la fonction rénale. La norme protéique dans les urines pendant la grossesse n’excède pas 0,033 g / l aux stades précoces, et jusqu’à 0,14 g / l au cours des dernières périodes. Cela s'explique par le fait que les reins de la femme travaillent «à deux» et doivent retirer un nombre accru de produits d'échange.

La limite est le niveau de protéine de 0,034 g / l à 0,14 g / l. Dans cet état, une surveillance attentive est requise. Il est important de distinguer la protéinurie physiologique des premières manifestations de pathologies. En cas de protéinurie pathologique (indice de protéine supérieur à 0,25 g / l), en fonction de la quantité de protéine détectée, il existe

• doux - 0,25 à 1 g / l;
• degré moyen –1–3 g / l;
• degré sévère - 3 g / l et plus.

Il convient de penser à une protéinurie faussement positive avec une protéinurie de 0,031–0,055 g / l. Pour l'exclure, vous devez collecter l'urine et reprendre le matériel pour analyse.

Symptômes et signes

Avec la protéinurie, on distingue les principaux symptômes qui orienteront le médecin traitant vers une surveillance plus étroite du patient:

• la faiblesse;
• capacité de travail réduite;
• vomissements;
• douleur rénale;
• instabilité de la pression artérielle;
• signes de détérioration du fœtus - accélération ou ralentissement du rythme cardiaque, sensation de femme réduisant son activité.

Si les principaux symptômes de la pathologie persistent tout au long de la grossesse et que les protéines urinaires sont excrétées tardivement, le système nerveux est endommagé, la mère rejette le fœtus, des troubles hormonaux chez la femme enceinte, des œdèmes et des convulsions.

Dans les processus inflammatoires, en plus d'une augmentation significative des protéines, les bactéries peuvent être détectées dans l'urine. Une analyse d'urine selon Nechiporenko, dans laquelle les leucocytes peuvent être augmentés de manière significative. Le nombre de globules blancs dans le sang augmente, les paramètres biochimiques peuvent changer. À l'examen, les futures mères présentent des signes d'intoxication.

Avec le développement de la toxicose tardive, apparaissent trois symptômes: augmentation de la pression artérielle, œdème, protéinurie Les formes graves de prééclampsie comprennent la prééclampsie et l’éclampsie. Lors de la pré-éclampsie, les symptômes d’une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau (apparition de maux de tête, déficience visuelle) rejoignent la triade de la gestose. L'éclampsie se caractérise par la survenue de convulsions à haute pression chez une femme enceinte. Des signes graves de prééclampsie nécessitent un traitement à l'hôpital ou une réanimation.

Danger de protéinurie chez les femmes enceintes

Un obstétricien-gynécologue, s’il trouve des protéines dans l’urine des femmes enceintes, peut consulter un néphrologue et un urologue.

Protéinurie persistante et croissance de protéines dans l'urine chez les femmes enceintes - base du suivi d'une femme à l'hôpital.

Il existe de nombreux troubles graves, associés à une augmentation des protéines urinaires pendant la grossesse:

• l'apparition de foyers purulents, le développement de la septicémie;
• défaite des membranes, du placenta, du fœtus;
• insuffisance rénale;
• détresse fœtale - état provoqué par une violation de la nutrition intra-utérine du fœtus;
• accouchement difficile, complications post-partum;
• accouchement prématuré;
• malformations fœtales;
• décès d'une mère ou d'un enfant.

Il est nécessaire de traiter la protéinurie après un examen approfondi de la femme enceinte. Les principaux indicateurs de diagnostic comprennent les tests sanguins et urinaires généraux, la biochimie sanguine et les tests de glycémie, les analyses d'urine pour la stérilité et les ultrasons. En fonction du facteur responsable de la protéinurie, le médecin détermine la prise en charge de la femme enceinte.

Traitement

Se débarrasser des protéines dans les urines pendant la grossesse facilitera le traitement complexe: régime alimentaire, régime hydrique, mode de travail et de repos en douceur, choix de médicaments.

Le régime doit être complet: il doit contenir des macro et microéléments essentiels, des produits contenant des acides gras polyinsaturés: poisson, huiles végétales (colza, soja, maïs, tournesol), noix, germe de blé, légumineuses. Il est nécessaire d'éliminer les aliments qui augmentent la soif (salée, épicée, frite), les agrumes, le café, le thé, le chocolat et les sucreries, les produits laitiers. Il est recommandé de réduire la quantité de fluide consommée.

Le mode épargne implique la limitation du stress psycho-émotionnel, le soutien des proches, une répartition correcte du travail et du repos, au moins deux heures de repos pendant la journée en position couchée, de préférence du côté gauche. Le choix de médicaments pour les femmes enceintes est limité, car les médicaments doivent avoir un effet maximal et ne pas affecter le développement du fœtus. Pour faciliter le fonctionnement de l'appareil des reins, utilisez fitolysin, kanefron.

Dans la thérapie peut être utilisé en plus du jus de canneberge, canneberges, tisane, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Si une protéinurie faussement positive est suspectée, l'analyse est renommée. Pour réussir, vous devez suivre des règles simples: la collecte de l'urine se fait dans un pot propre, avant qu'il ne soit nécessaire de laver à l'eau et au savon, s'il y a un écoulement du vagin - fermez-le avec une serviette ou un coton-tige. Une partie moyenne de l'urine est prélevée pour la recherche, et l'analyse est fondamentalement importante pour être livrée au laboratoire en quelques heures.

Dans le processus inflammatoire des reins (glomérulonéphrite) ou des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite), des préparations à base de plantes et des diurétiques sont prescrits. Appliquer également la collection médicinale de canneberges. Les agents antibactériens sont sélectionnés avec prudence. Une indication pour la prescription d'antibiotiques est une pathologie grave, dans laquelle le bénéfice attendu est beaucoup plus important que le risque lié à leur utilisation.

Pour prévenir la stagnation des reins, il est recommandé de ne pas dormir sur le dos et d’augmenter l’activité physique pendant la journée.

En cas de gestose tardive, en fonction de l'état de santé de la femme, l'état du fœtus et des modifications des indicateurs de sang et d'urine déterminent les autres tactiques de gestion de la grossesse. En cas d'évolution légère et modérée de la maladie, le traitement consiste en une adhésion stricte au régime hydrique, en mesurant la pression artérielle de manière indépendante 2 fois par jour. La perte d'électrolytes nécessite la nomination de complexes vitaminiques et minéraux, de sédatifs, de diurétiques et de médicaments réduisant la pression. Les médicaments qui améliorent l'état du placenta sont utilisés: carillons, dipyridamole.

En cas de gestose sévère, l'hospitalisation et le traitement sont indiqués dans le département de pathologie de la grossesse. À l’hôpital, les médecins surveillent les signes vitaux, les normalisent et les soutiennent avant la naissance prévue. Les femmes atteintes de prééclampsie sévère sont recommandées.

• strictement le repos au lit;
• contrôle du poids (pour le diagnostic de l'œdème caché);
• régime alimentaire;
• respect du régime des eaux;
• traitement de perte de poids;
• préparations de vitamines du groupe B;
• rendez-vous de magnésie (si indiqué).

La gestose est une condition observée uniquement pendant la grossesse. Il n’est pas toujours possible d’obtenir des résultats positifs uniquement avec un traitement médicamenteux; par conséquent, l’une des méthodes de traitement radicales est l’accouchement en urgence ou l’accouchement naturel (indépendant ou à l’aide d’un extracteur à vide).

Conclusion

Pour décider quoi faire avec un test de protéines urinaires positif, la future mère devrait, avec le médecin, superviser l’évolution de la grossesse. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et n'hésitez pas à consulter un médecin. Une détection précoce et une thérapie de maladie bien choisie peuvent sauver la vie d'au moins deux personnes. La gestose est une condition dangereuse quand elle ne vaut pas le risque!