Principal Pyélonéphrite

Symptômes de pyélonéphrite et traitements topiques

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique des reins d’étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal.

En raison des caractéristiques structurelles du corps féminin, la pyélonéphrite est 6 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les agents pathogènes les plus courants du processus inflammatoire dans le rein sont Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Entérocoques (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) et Staphylococcus (Staphylococcus).

Si nous parlons de la fréquence d'apparition de cette maladie, il convient de noter que la population adulte est d'environ 10 personnes sur 1 000 et parmi les enfants - 10 sur 2000. La plupart des patients appartiennent au groupe d'âge moyen - de 26 à 44 ans. Fait intéressant, plus de 70% des patients sont des femmes jeunes qui tombent malades peu après le premier rapport sexuel. Parmi les maladies infantiles, l'inflammation des reins occupe de manière fiable la 2e position immédiatement après diverses maladies respiratoires (bronchite, pneumonie, etc.).

Qu'est ce que c'est

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non spécifique avec une lésion primaire du système tubulaire du rein, principalement d'étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal (principalement son tissu interstitiel).

Sur la base de la ponction et de la biopsie excisionnelle du tissu rénal, trois variantes principales de l'évolution de la maladie sont révélées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Les causes de la pyélonéphrite

Chez les femmes, en raison des caractéristiques anatomiques, la voie ascendante (urinogène) de l'infection dans le pelvis et les tissus rénaux prend la première place en raison de la cystite, de l'urétrite, de la colpite, de la lithiase urinaire et de la structure anormale de l'appareil urinaire, à long terme du prélèvement d'un cathéter l'urine. Il est également possible que l’infection se propage de manière hématogène (avec le flux sanguin), dès lors que n'importe quelle source peut devenir une source potentielle - mastite purulente, amygdalite, panaritium, mutation de l’oreille, voire une inflammation du canal dentaire (pulpite).

Escherichia coli (jusqu'à 75% des cas) est le principal microbe responsable de la pyélonéphrite. Les 25% restants sont associés à l’ingestion de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, d’une infection fongique, de Chlamydia, de Salmonella, etc. dans les voies urinaires.

Les facteurs de risque d'apparition de pyélonéphrite chez la femme sont tous des processus pathologiques prolongés de toute localisation qui se produisent avec une diminution de l'immunité globale du corps: diabète, maladies de la moelle osseuse, problèmes neurologiques (sclérose en plaques), infection à VIH, état après chimiothérapie ou transplantation d'organe.

C'est intéressant

Faits intéressants sur la pyélonéphrite:

  • Aux États-Unis, chaque année, 1 personne sur 7 000 est malade, dont 192 000 ont besoin et reçoivent cette hospitalisation chaque année.
  • Il a été établi que les représentantes féminines souffrent de pyélonéphrite plus de cinq fois plus que les hommes. La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes en âge de procréer menant une vie sexuelle active.
  • Avec un traitement adéquat, jusqu'à 95% de tous les patients signalent une amélioration significative au cours des deux premiers jours.
  • Vous ne devez pas abandonner la consommation excessive d'alcool à cause des sensations douloureuses ressenties lors de la vidange de la vessie, car c'est le seul moyen d'éliminer les bactéries du corps. Il est nécessaire d'uriner le plus souvent possible afin d'éviter des complications aussi graves qu'une infection du sang, pouvant entraîner la mort d'une personne.
  • La consommation excessive de liquide est une condition essentielle pour traiter une maladie. Pour boire, il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre, qui normalise l'équilibre dans l'organisme, dilue le sang et contribue à l'élimination rapide des microorganismes pathogènes et des produits toxiques de leur activité vitale. L'effet est obtenu en augmentant le nombre de mictions résultant d'une forte consommation d'alcool.
  • Les boissons alcoolisées, le café, l'eau gazéifiée - tout cela est interdit sous la pyélonéphrite. On croit que le jus de canneberge peut aider à lutter contre la maladie. Il est consommé pur ou dilué avec de l'eau.
  • La pyélonéphrite touche les enfants et les filles (dans 3% des cas) et les garçons (dans 1% des cas). Dans l'enfance, la maladie est dangereuse pour ses complications. Ainsi, des modifications cicatricielles du parenchyme rénal sont diagnostiquées chez 17% des enfants malades, l'hypertension artérielle chez 10 à 20% des enfants.

Pyélonéphrite chronique

Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des reins, au cours duquel le parenchyme rénal est marqué.

En cas de pyélonéphrite chronique, on n'observe pas de douleur soudaine (comme dans le cours aigu de la maladie). La maladie est souvent accompagnée d'hypertension artérielle. Les résultats les plus fréquents des tests de laboratoire sont la raison principale pour laquelle les patients demandent un avis médical. Si un patient présente une inflammation des deux reins, il se produit une polyurie et une nycturie (miction nocturne), associées à une diminution de la concentration dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est associée à une altération du débit urinaire. La violation de l'écoulement de l'urine provoque l'apparition de son volume spécifique dans la vessie, malgré des mictions fréquentes. Cette condition contribue au développement de l'infection. Si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir, telles qu'une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite - Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement dans les deux premières périodes d’âge, c.-à-d. jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et des voies génitales.

Cela augmente le risque de pyélonéphrite - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

  • nausée ou vomissement;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fièvre;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • urine trouble ou sanguine et crampes lors de la miction;
  • douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
  • coliques et douleurs abdominales;
  • sélection inhabituelle.

Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Malheureusement, la probabilité de développer une maladie rénale infectieuse dangereuse chez les femmes enceintes est extrêmement élevée. Dans environ sept pour cent des cas, pendant la grossesse, une femme contracte une maladie similaire.

Les symptômes se manifestent souvent à partir du deuxième trimestre. Souvent, les symptômes ne sont pas pris au sérieux, ce qui entraîne des complications telles que la septicémie, l'insuffisance rénale et la naissance prématurée, l'anémie. La bactériurie chez la femme enceinte peut survenir sans symptômes de vive-éclat si la femme donne naissance à un enfant, mais pas pour la première fois. En règle générale, chez les mères nombreuses, les signes de pyélonéphrite ne se manifestent qu’à un stade avancé.

Les maladies rénales infectieuses de nature inflammatoire sont très insidieuses. Tout le problème est souvent une progression asymptomatique de la maladie. En conséquence, une personne ne cherche pas rapidement une aide médicale et peut souffrir de complications graves. Il n’est pas rare que des femmes enceintes décèdent de la pyélonéphrite pour cette raison même.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants de pyélonéphrite aiguë incluent:

  1. Douleur dans la région lombaire du côté affecté. Avec la pyélonéphrite non obstructive, les douleurs sont généralement sourdes, elles peuvent être faibles ou atteindre une intensité élevée, prendre un caractère paroxystique (par exemple, lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre avec le développement de la pyélonéphrite dite calculeuse).
  2. Les phénomènes dysuriques pour la pyélonéphrite proprement dite ne sont pas caractéristiques, mais peuvent survenir avec une urétrite et une cystite, conduisant au développement d'une pyélonéphrite ascendante.

Les symptômes généraux sont caractérisés par le développement du syndrome d'intoxication:

  • fièvre jusqu'à 38-40 ° C;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées, parfois des vomissements.

Pour les enfants, la gravité du syndrome d'intoxication est caractéristique, ainsi que le développement de ce qu'on appelle. syndrome abdominal (douleur intense non dans la région lombaire, mais dans l’abdomen).

Les patients âgés et séniles développent souvent un tableau clinique atypique, soit avec une clinique usée, soit avec des manifestations générales prononcées et une absence de symptômes locaux.

Complications possibles

En l'absence de traitement adéquat, la pyélonéphrite peut avoir les conséquences suivantes:

  • insuffisance rénale (pour protéger le corps de l’intoxication, il est nécessaire de recourir régulièrement à un dispositif artificiel pour les reins);
  • septicémie (en cas de pénétration de bactéries dans le sang);
  • processus chronique (exacerbations douloureuses observées périodiquement);
  • lésions rénales graves;
  • le développement de la lithiase urinaire (coliques rénales périodiquement observées);
  • décès (à la suite d’une infection sanguine - sepsie ou insuffisance rénale).

Diagnostics

Le médecin recommandera au patient de subir un diagnostic instrumental et des tests de laboratoire. Ces activités aideront à diagnostiquer correctement et à distinguer la pyélonéphrite des pathologies présentant des symptômes similaires.

Dans un premier temps, il sera recommandé au patient de réussir ces tests:

  1. Biochimie sanguine. Détecte un nombre accru d'urée, de créatinine et de potassium. Le contenu de quantités accrues de potassium caractérise le développement de l'insuffisance rénale.
  2. Test sanguin Il montrera le flux d'inflammation dans le corps (accélération de l'ESR, présence d'un grand nombre de globules blancs).
  3. Semez de l'urine. Le liquide est semé sur un milieu nutritif spécial. Après un certain temps, la croissance d’une bactérie qui a provoqué une inflammation est indiquée. Grâce au semis, le médecin pourra choisir le bon traitement antibiotique.
  4. Analyse d'urine Dans le cas d'une pyélonéphrite, l'urine se différenciera par une réaction alcaline, dans laquelle le pH est compris entre 6,2 et 6,9. En outre, la nuance estimée du liquide. Avec la pyélonéphrite, l'urine devient sombre, parfois même de couleur rougeâtre. Dans sa composition est souvent présente des protéines.
  5. Recherche sur Nechiporenko. Cette méthode permet de détecter une prédominance significative des leucocytes dans l'urine sur les érythrocytes.
  6. Test à la prednisolone. L'événement vous permet de diagnostiquer une pathologie caractérisée par un flux caché. Le patient reçoit une injection intraveineuse du médicament Prednisolone en association avec du chlorure de sodium. Après 1 heure, la femme a besoin de collecter l'urine, puis après 2 et 3 heures. Et après une journée. L'urine est envoyée pour une recherche détaillée. Une augmentation du nombre de globules blancs indiquera l'évolution de la pyélonéphrite.
  7. Testez Zemnitskogo. La méthode permet de détecter une densité d'urine réduite. Lorsque la pyélonéphrite nocturne, la diurèse nocturne (la quantité d’urine excrétée) l’emporte sur la journée.

Pour confirmer la pyélonéphrite et la différencier des autres pathologies, le médecin vous prescrira les mesures suivantes:

  1. Urographie excrétrice. Permet de détecter la mobilité du rein. L'étude décrit l'état des cupules, le tonus des voies urinaires.
  2. Échographie. Pour avoir une idée de la taille des reins, de leur structure, de leur densité, de la présence de calculs dans ceux-ci, une échographie est réalisée. Dans le cas d'un processus chronique, l'échogénicité (capacité à réfléchir les ultrasons) du parenchyme est augmentée, elle est réduite de manière inégale dans la phase aiguë.
  3. Cystométrie Cette étude permet d'identifier la pathologie de la vessie. Le principe de l'examen repose sur la détermination du volume de l'urée.
  4. Cystographie Il s'agit d'une étude radio-opaque qui permet d'identifier le reflux vésico-urétéral ou l'obstruction intravésicale.
  5. Tomographie par ordinateur. Etude détaillée de la structure du rein. En revanche, l'échographie vous permet de déterminer l'état du bassin, du pédicule vasculaire et de la fibre périrénale.

En outre, les femmes sont encouragées à consulter un gynécologue. Le médecin procédera à des frottis pour clarifier l'agent pathogène et déterminer les pathologies accompagnant la pyélonéphrite.

Comment traiter la pyélonéphrite?

À la maison, la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes est traitée en association avec un traitement antibactérien et symptomatique. Pour éliminer les symptômes de la maladie, les conditions suivantes doivent être remplies:

  1. Il est important d'observer le régime d'alcool tout au long de la période de traitement.
  2. Les premiers jours, le patient doit se conformer au repos au lit, c'est-à-dire être au chaud en position horizontale.
  3. Pour réduire la température corporelle et éliminer la douleur, il est nécessaire d'utiliser des AINS, parmi lesquels: Diclofénac, Métamizol. Chez les enfants, le paracétamol est indiqué.

Compte tenu de la nature infectieuse de la maladie, de la présence de facteurs prédisposants, des principaux symptômes cliniques, les principaux domaines thérapeutiques sont les suivants:

  • contrôle des infections (médicaments antibactériens);
  • élimination de l'obstruction des uretères ou du bassinet du rein, ainsi que d'autres obstacles anatomiques ou neurogènes rendant impossible l'écoulement normal de l'urine;
  • réduire la gravité du syndrome d'intoxication (boire plus de liquides, repos au lit, antipyrétiques);
  • correction de puissance.

Une attention particulière est accordée au traitement d'un régime alimentaire, avec lequel vous pouvez avoir un effet épargnant sur les reins enflammés, normaliser le métabolisme, éliminer les toxines du corps, restaurer la diurèse, réduire la pression artérielle.

Si l'exacerbation d'une maladie chronique ou d'une pyélonéphrite aiguë primaire se produit sur fond de température élevée, accompagnée d'une chute de pression, d'une douleur intense, d'une suppuration et d'une perturbation du débit normal d'urine, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Le patient doit être hospitalisé lorsqu'il est impossible de réaliser un traitement médicamenteux à domicile (vomissements après la prise de comprimés pour la pyélonéphrite), ainsi qu'une intoxication grave. Dans d'autres situations, à la discrétion du médecin, le traitement peut être effectué en ambulatoire.

Thérapie antibactérienne

Il est souhaitable que l'antibiotique soit sélectionné sur la base des résultats d'une culture bactériologique d'urine avec détermination de la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments. En cas de pyélonéphrite aiguë, immédiatement après l'inoculation, un antibiotique à large spectre du groupe des fluoroquinols, par exemple Tsiprolet, peut être prescrit et ajusté en fonction des résultats de l'inoculation. Le traitement antibiotique devrait durer au moins 2-3 semaines.

Nouveau dans le traitement de la pyélonéphrite

Nouvelles recommandations européennes pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë non compliquée:

1) Le groupe des antibiotiques de première ligne - les fluoroquinolones.

  • Les médicaments de choix sont le céfixime (400 mg par jour) et la lévofloxacine (0,5 à 0,75 fois par jour) en comprimés.
  • La ciprofloxacine 0,5-0,75 deux fois par jour et la norfloxacine 400 mg deux fois par jour ne sont valables que pour les patients non traités antérieurement.

2) Antibiotiques 2 rangées (alternative) - Amoxicicilline avec acide clavulanique (625 mg) 3 fois par jour. Lorsque les cultures de sensibilité éprouvées peuvent être utilisées, Ceftibuten 400 mg 1 fois par jour.

3) La pyélonéphrite chez la femme enceinte n'est plus traitée à l'amoxicilline et, quelle que soit la période de gestation, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Zefibuten 400 mg 1 fois par jour ou
  • Céfixime 400 mg 1 fois par jour ou
  • Cefoatoxime 3-8 g par jour en 3-4 injections par voie intramusculaire ou intraveineuse ou
  • Ceftriaxone 1-2 g par jour une fois par voie intramusculaire ou intraveineuse.

4) En cas de pyélonéphrite grave nécessitant une hospitalisation, le traitement hospitalier est effectué avec des carbopénèmes (Ertapenem, Miranem) par voie intramusculaire ou intraveineuse. Une fois que le patient a une température normale pendant trois jours, le traitement peut être poursuivi avec des médicaments par voie orale. La lévofloxacine et l'amikacine sont une alternative aux carbopénèmes.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Au stade aigu, le régime alimentaire doit être aussi doux que possible. Il est nécessaire de réduire fortement la consommation de sel (pas plus de 5-10 grammes par jour, avec une pression artérielle élevée - 2-3 grammes), et d'exclure complètement les aliments épicés, épicés, fumés et en conserve, les bouillons de viande forts, les épices, le café et l'alcool..

Lors de l’exacerbation, il est strictement interdit d’utiliser des graisses animales (uniquement des huiles végétales et pas plus de 15 grammes de beurre par jour) lors de la cuisson.

Admis: blanc d'œuf, produits laitiers, plats végétariens, bouillis ou cuits à la vapeur. Au fur et à mesure que l'inflammation s'atténue, le poisson et la viande maigre sont introduits dans l'alimentation. Il est recommandé de consommer des jus, des compotes, des melons et des courges, des légumes, des fruits et de boire 2 à 2,5 liquides par jour (en l'absence d'œdème).

Pendant la période de rémission, il est permis d’entrer progressivement dans l’alimentation, en petites portions, pour introduire des épices, de l’ail et des oignons. Très utile pour les patients souffrant de pyélonéphrite chronique, le jus de canneberge, qui stimule la production d'acide hippurique (un agent bactériostatique efficace). Produits autorisés: fruits, légumes, céréales, œufs, viande et poisson bouillis à faible teneur en matière grasse, produits laitiers à faible teneur en matière grasse.

Prévisions

Il existe deux types de sorties de la pyélonéphrite: le rétablissement complet et l’état chronique. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est généralement favorable. Dans la plupart des cas, le soulagement survient après 3 à 5 jours de traitement médicamenteux. La température corporelle diminue, la douleur diminue, l’état général du patient redevient normal. Avec un traitement favorable, une personne quitte l'hôpital au bout de 10 à 12 jours.

En cas de rémission de la pyélonéphrite, un antibiotique est prescrit pendant 6 jours. Lorsque la pyélonéphrite aiguë devient chronique et entraîne des complications, le pronostic est mauvais. Dans ce cas, le risque d'insuffisance rénale, de pyonephrose, d'hypertension artérielle, etc. est élevé.

Une fois guéri, il est très important de suivre les règles recommandées par votre médecin, de passer des tests d’urine régulièrement et de prendre des mesures préventives. Plus tôt le patient se tourne vers le médecin pour obtenir de l'aide, plus le risque de guérison rapide et l'absence de complications sont élevés.

Prévention

Afin de ne pas vous entraîner à la pyélonéphrite - la prévention doit être effectuée selon certaines règles:

  1. L'utilisation d'herbes médicinales à titre préventif.
  2. Si le processus pathologique d'une étiologie infectieuse se situe dans un autre organe, il doit être désinfecté, car avec l'aide du sang, les bactéries peuvent se propager aux reins.
  3. L'élimination des mauvaises habitudes, car l'alcool et le tabagisme réduisent considérablement les propriétés immunitaires du corps, ce qui inhibe la capacité de réagir à la pénétration de bactéries et de virus dans le corps.
  4. Le corps devrait recevoir suffisamment de repos et de sommeil, car le corps épuisé n'est pas en mesure de lutter contre une infection bactérienne.
  5. Les personnes à risque de développer la maladie doivent régulièrement effectuer des recherches en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales pour prévenir la pyélonéphrite.

Le respect de ces règles ne représente pas un travail important, vous devez uniquement prêter une attention particulière à votre propre santé pour pouvoir traiter le patient au début du processus pathologique.

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront abordés plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système génito-urinaire, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
  • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
  • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En fonction des phases du flux:

  • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
  • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
  • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

  1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
  2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
  3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

  • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
  • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

  1. violation de l'urine sortant du rein;
  2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

  • Manque de vitamines;
  • Immunité réduite;
  • Stress chronique et surmenage;
  • Faiblesse;
  • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

  • Malaise;
  • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans les urines (hématurie);
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

  • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
  • Le rein du côté de la lésion fait mal.
  • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il est toujours douloureux.
  • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
  • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
  • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

  • faiblesse musculaire et maux de tête;
  • température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, envie d'uriner fréquemment.

Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
  • malaise dans la région surrénale
  • brûlures d'estomac
  • rot
  • passivité psychologique
  • bouffissure du visage
  • pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

  • insuffisance rénale;
  • périnéphrite;
  • septicémie et choc bactérien;
  • bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire comprennent:

  1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
  2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
  • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
  • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
  • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
  • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
  • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

  1. Antibiotiques. Lors d'exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais il est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, et encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
    • pénicillines protégées (Augmentin),
    • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
    • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
  2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
  3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
    • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
    • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
  4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de la sensibilité) et d’herbes diurétiques le reste du temps.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

  • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
  • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
  • abaissement de la pression artérielle
  • réduction de l'œdème,
  • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

  • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
  • premiers cours de légumineuses;
  • poisson sous forme salée et fumée;
  • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
  • caviar de tout poisson;
  • des fruits de mer;
  • viande grasse;
  • saindoux et gras;
  • pain avec du sel;
  • tout produit à base de farine additionné de sel;
  • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
  • thé fort et café;
  • du chocolat;
  • confiseries (gâteaux et tartes);
  • oseille et les épinards;
  • radis et radis;
  • oignons et ail;
  • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
  • tous les produits fumés;
  • fromages pointus et gras;
  • viande et poisson en conserve;
  • cornichons et cornichons;
  • crème sure à haute teneur en graisse.

Aliments autorisés:

  • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
  • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
  • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
  • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
  • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
  • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
  • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
  • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

  1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
  2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
  3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
    • Sécher et broyer la plante.
    • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
    • Cuire 20 minutes.
    • Insister 40 minutes.
    • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
  4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

  • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
  • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
  • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
  • éviter l'hypothermie;
  • mener une vie saine;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
  • ne pas abuser des aliments protéinés;
  • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
  • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

Médecin de famille

Pyélonéphrite chronique chez la femme, exacerbation de pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique chez les femmes est une maladie infectieuse-inflammatoire chronique des reins caractérisée par une atteinte des tissus tubulo-interstitiels et des lésions constantes du pelvis et du système rénal ainsi que d'autres structures rénales. Dans les cas avancés, toutes les structures anatomiques des reins, y compris les vaisseaux et les glomérules, sont affectées, une cicatrisation des tissus se produit, suivie de la formation d'une néphrosclérose focale.

La pyélonéphrite chronique affecte les enfants et les adultes. Les femmes enceintes, les femmes âgées, les enfants de moins de 7 ans souffrant d’uropathies obstructives (reflux vésico-urétéral, etc.), ainsi que les hommes souffrant d’urétroprostatite et d’adénome / hyperplasie de la prostate sont les plus sensibles à la pyélonéphrite chronique.

Pyélonéphrite chronique chez les femmes

Chez les femmes, la pyélonéphrite chronique survient généralement à la suite d'un traitement tardif ou inapproprié de la cystite. La pyélonéphrite chronique féminine est souvent associée à une hypothermie des reins et des jambes en raison d'une attitude désinvolte à l'égard des vêtements. La pyélonéphrite chronique affecte également souvent les femmes ménopausées, ce qui est associé à un déséquilibre hormonal et à un affaiblissement des fonctions immunitaires du système urogénital.

Causes de pyélonéphrite chronique chez les femmes:

  • court canal urétral (urètre);
  • le tiers externe de l'urètre contient en permanence des micro-organismes du vagin et du rectum;
  • les femmes ne vident pas complètement leur vessie;
  • l'entrée de bactéries dans la vessie pendant les rapports sexuels;
  • l'utilisation d'agents antimicrobiens pour l'hygiène, qui protège la microflore protectrice naturelle;
  • la grossesse

Types et formes de pyélonéphrite, classification de pyélonéphrite:

Il existe une pyélonéphrite primaire et secondaire (calcaire), une pyélonéphrite aiguë, aiguë, subaiguë, latente et chronique, ainsi qu'une pyélonéphrite compliquée et non compliquée.

Pyélonéphrite compliquée chez les femmes:

La pyélonéphrite est compliquée en présence d'anomalies anatomiques et fonctionnelles des reins, ou en présence de comorbidités telles que: fibromes utérins, fibromes, endométriose, inflammation des appendices, kystes ovariens, urolithiase, kystes rénaux, diabète, etc. toujours considéré comme compliqué. Une pyélonéphrite compliquée peut survenir lors d'interventions urologiques et gynécologiques invasives.

Symptômes de pyélonéphrite chronique chez les femmes

Signes d'aggravation de la pyélonéphrite:

  • augmentation de la température corporelle de nombres subfébriles à fébriles;
  • frissons, fièvre, transpiration abondante;
  • arthralgie et myalgie;
  • intoxication générale du corps, choc bactériémique;
  • maux de tête, parfois des vertiges;
  • manque d'appétit, nausée, vomissement;
  • douleur dans la région lombaire et / ou dans l'estomac le long des uretères;
  • douleur, sensation de brûlure pendant la miction (facultatif);
  • dysurie (miction difficile);
  • nycturie (prévalence de l'urine nocturne pendant la journée);
  • polakiurie (augmentation de la fréquence des mictions);
  • urgence d'uriner.

L'évolution latente de la pyélonéphrite chronique

Symptômes de pyélonéphrite chronique sans exacerbations:

  • augmentation périodique «sans cause» de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile;
  • parfois de la fièvre, surtout la nuit;
  • faiblesse, fatigue, mal de tête;
  • nausée, vomissement;
  • peau sèche;
  • hypertension artérielle;
  • douleur et lourdeur dans la région lombaire;
  • dysurie, nycturie, polakuriya.

Tests de pyélonéphrite et diagnostic de pyélonéphrite chronique

Pour établir un diagnostic précis en cas de suspicion de pyélonéphrite, il est nécessaire de passer des tests et de mener un certain nombre d'activités:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • culture bactériologique d'urine.
  • Échographie des reins;
  • Test de Zimnitsky;
  • taux de filtration glomérulaire (pour la créatinine sanguine).

Que montrent les tests de pyélonéphrite chronique?

Numération globulaire complète (KLA):

  • leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche (facultatif);
  • Accélération ESR.

Changements dans l'analyse totale d'urine (OAM):

  • leucocyturie modérée;
  • érythrocyturie possible;
  • protéinurie modérée (jusqu'à 1,5 g / l);
  • cylindrurie.

Échographie des reins:

  • redimensionnement asymétrique;
  • expansion et déformation du système de la cupule et du bassin;
  • diminution de la taille des reins;
  • réduire l'épaisseur du parenchyme;
  • il n'y a pas de différenciation claire du sinus du parenchyme.
  • expansion et déformation des bols, du bassin et des uretères;
  • asymétrie dimensionnelle;
  • changements dans les indicateurs de l'index réno-cortical, un symptôme positif de Hoadstone.

Étapes de la pyélonéphrite dans le débit de filtration glomérulaire des reins:

Comme fonction rénale (5 étapes pour le débit de filtration glomérulaire):

  • Stade I, GFR (débit de filtration glomérulaire) - ≥ 90 ml / min;
  • Stade II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Stade III, DFG - 59-30 ml / min;
  • Stade IV, DFG - 29-15 ml / min;
  • Stade V, DFG - moins de 15 ml / min (ESR).

Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

Principes de traitement de la pyélonéphrite chronique:

La pyélonéphrite chronique dans la phase aiguë est traitée dans un hôpital de néphrologie. Le traitement comprend un régime, un régime alimentaire, une antibiothérapie et des médicaments symptomatiques, en tenant compte de la gravité, des complications et des comorbidités.

Le traitement ambulatoire de la pyélonéphrite chronique est effectué en l'absence de syndrome d'intoxication. La base du traitement est la thérapie antibactérienne. Lors du choix d'un médicament, les données provenant d'études antérieures sur l'urine sont prises en compte.
Le traitement doit être étiologique et pathogénique (visant à augmenter la résistance du rein à l'infection, à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques).

Chaque exacerbation de pyélonéphrite chronique est traitée comme une pyélonéphrite aiguë, mais le traitement dure jusqu'à 6 semaines. La quantité d'antibiothérapie est déterminée par le type d'agent pathogène, la gravité de la maladie, l'état de la fonction rénale.

Traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont attribués au premier stade de manière empirique, puis, selon les résultats de la culture bactériologique de l’urine, en tenant compte de la microflore pathogène identifiée. La durée du traitement de la pyélonéphrite non compliquée est de 14 jours. Lors du premier traitement, le médicament est prescrit de manière empirique, puis en tenant compte de la sensibilité de la flore. La réception des antibiotiques doit être strictement conforme aux recommandations médicales jusqu'à la rééducation complète de l'urine.

Liste des médicaments essentiels:

  • Amoxicilline 500 mg, Tableau 1000 mg.
  • Tableau 625 mg d’amoxicilline et d’acide clavulanique.
  • Cefazolin en poudre pour la préparation d'injection de 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg Comprimés, caps.
  • Furagin 100 mg tableau.

Un traitement symptomatique est effectué après la normalisation complète des tests d’urine: 1/2 à 1/3 de la dose quotidienne une fois par nuit pendant 2 mois. et plus
Pendant le traitement, il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique afin d'éliminer l'intoxication du corps et de maintenir une diurèse forcée, contribuant ainsi au soulagement du processus inflammatoire. La restriction hydrique n'est possible que lorsque l'exacerbation de la maladie est accompagnée d'un œdème et d'une violation de l'écoulement de l'urine ou d'une hypertension artérielle sévère.

Traitement anti-rechute de la pyélonéphrite

Les principales causes de l'évolution récurrente de la maladie sont les suivantes:

  • interprétation incorrecte des résultats des tests d'urine;
  • dose inadéquate de médicaments antibactériens;
  • durée de traitement insuffisante et prévention insuffisante;
  • réinfection et traitement inadéquat.

Pour prévenir les pyélonéphrites à répétition, il est recommandé de suivre attentivement l’ensemble du traitement et de procéder à des examens microbiologiques réguliers de l’urine. Le traitement anti-rechute peut inclure un traitement en spa.

Critères d'efficacité du traitement de la pyélonéphrite chronique:

  • rémission clinique et de laboratoire - l'absence de manifestations cliniques;
  • normalisation des paramètres sanguins de laboratoire;
  • réduction de la leucocyturie;
  • absence de bactériurie importante sur le plan diagnostique.

Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes à la maison

Au stade de la rémission, il est nécessaire de poursuivre le traitement avec des doses prophylactiques de médicaments antibactériens prescrits par le médecin, d'observer le schéma de consommation et le schéma de miction et de prévenir la constipation. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de consommer jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour sous la forme d'eaux minérales, de boissons enrichies, de jus de fruits, de boissons aux fruits, de compotes et de gelée. Le jus de canneberge ou le jus de canneberge est particulièrement utile, car il a un effet antiseptique sur les reins et les voies urinaires et réduit l’adhésion (le collage) de micro-organismes aux tissus internes des reins et des uretères. Périodiquement, vous devez faire des tests de contrôle de l'urine avec bacposevom.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite chronique

Un régime spécial pour la pyélonéphrite chronique n'est pas fourni. Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite chronique sans hypertension artérielle, œdème et insuffisance rénale chronique (CRF) qui se produit sans le régime habituel. Les plats épicés, les sauces et les assaisonnements, les aliments en conserve, les cornichons et les aliments fumés sont exclus de l'utilisation. La nourriture doit être complète, douce, sans parenchyme rénal gênant. Un régime lacté-végétal répond à ces exigences, la viande et le poisson bouilli sont également autorisés. Dans la ration journalière, il est nécessaire d’inclure des plats à base de légumes (pommes de terre, carottes, chou, betteraves) et de fruits riches en potassium et en vitamines C, P, groupe B (pommes, prunes, abricots, raisins secs, figues, etc.), lait, produits laitiers ( fromage cottage, fromage, kéfir, crème sure, yaourt, crème), œufs (œufs durs à la coque, brouillés). La valeur énergétique quotidienne du régime est de 2000-2500 kcal.
Pendant la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, l'utilisation de sel de table est limitée à 5 à 8 g par jour et, en cas de violation de l'écoulement de l'urine et de l'hypertension artérielle, jusqu'à 4 g par jour.
Dans toutes les formes et à n'importe quel stade de la pyélonéphrite chronique, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des pastèques, des melons et des citrouilles, qui sont diurétiques et aident à nettoyer les voies urinaires des germes, du mucus, des petites pierres.
Avec le développement de la CRF, la quantité de protéines dans le régime est réduite, avec l'hyperazotémie, un régime pauvre en protéines est prescrit, avec l'hyperkaliémie, les produits contenant du potassium sont limités.

Traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des herbes est effectué pendant la phase de rémission, qui a eu lieu après une antibiothérapie par antibactérien. Le traitement de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires vise à obtenir une rémission stable et à réduire la fréquence des rechutes de la maladie. Le traitement anti-rechute avec infusions à base de plantes et les honoraires s’effectuent de 2 mois à 2 ans.

Recettes pour le traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique:

  • la première semaine du mois - jus de canneberge, thé d'églantine à la place de thé, vitamines;
  • II, III semaines - prêle des champs (1 cuillère à dessert), racine de réglisse (1 c. À soupe. L.), busserole (1 dess. L.);
  • IV - médicaments antibactériens tels que prescrits par le médecin une fois par jour la nuit.
  • 1 mois: feuille de bouleau, cônes de houblon, rose de Crimée (fleurs) - brasser et boire comme du thé;
  • Mois II: les fruits de fraises, prêle;
  • Mois III: feuilles de la myrtille, feuilles de la myrtille, églantier;
  • + Les 2 premières semaines de chaque mois - Echinacea (ou immunal), extrait d’aloès.

Eau minérale pour pyélonéphrite chronique:

L'ingestion d'eau minérale telle que "Naftusya" 150-200 ml 3-4 fois par jour 30 minutes avant les repas, au cours de 24 jours. Les eaux minérales «Luzhanskaya», «Polyana Kupel», «Dana» peuvent être appliquées dans le même schéma posologique.

Prévention de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

En cas de pyélonéphrite chronique, il est conseillé d’observer un régime alimentaire spécial, alternant des régimes protéinés et des régimes lacto-végétaux. Pour ce faire, ils consomment principalement des aliments acidifiants (pain, produits à base de farine, viande, œufs) pendant 2-3 jours puis adoptent un régime alcalinisant (légumes, fruits, lait, citrons). Cela modifie le pH urinaire du rein interstitiel et crée des conditions défavorables aux micro-organismes, car la plupart des bactéries ne peuvent pas exister simultanément dans des environnements acides et alcalins.

Les femmes sujettes aux rechutes de pyélonéphrite chronique doivent éviter l’hypothermie, porter des sous-vêtements thermiques et des collants chauds, en hiver, des pantalons isolants.

Toutes les femmes souffrant de pyélonéphrite chronique doivent observer avec la plus grande attention l’hygiène personnelle, limiter ou éliminer l’emploi d’agents antimicrobiens, utiliser des gels et mousses spéciaux contenant de l’acide lactique et ne violant pas le pH naturel de la peau et des muqueuses.

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