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Une infection des voies urinaires chez la femme est associée à un bref urètre situé près de l'anus. Les hommes ont une structure corporelle complètement différente et sont moins sujets aux infections urinaires. Souvent, de nombreuses maladies ne se manifestent même pas, mais les hommes sont porteurs d’infection. Et les relations intimes promiscuitées et non protégées deviennent la première cause de maladies du système urinaire.

Infections génito-urinaires chez les femmes

Les infections du système urogénital chez la femme sont des effets pathologiques causés par des microorganismes nuisibles spécifiques. Les maladies du tractus urinaire sont caractérisées par une inflammation facilement guérissable au stade initial ou, si les symptômes sont ignorés, devient chronique. Quel médecin traite la maladie? La réponse dépend uniquement de la portée du système urogénital et de son stade. Cela peut être un médecin généraliste, un urologue, un gynécologue, un spécialiste des maladies infectieuses et même un chirurgien.

Maladies infectieuses possibles

Les maladies les plus courantes du système génito-urinaire:

• La chlamydia peut causer l'infertilité.

L'herpès génital. Vous ressentez une gêne, des brûlures, l'apparition d'ulcères et de vésicules, un gonflement des ganglions lymphatiques.

Chlamydia. L'inflammation du système génito-urinaire chez la femme se manifeste par une forme de cervicite, une cystite, une pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque une grossesse extra-utérine et une infertilité féminine.

Annexite L'infection affecte les appendices féminins, causés par des microorganismes pathogènes. Un traitement immédiat est nécessaire pour éviter des conséquences graves.

Urethrite. Les processus inflammatoires qui affectent les voies urinaires et apportent une gêne.

Vaginite La gêne, la sensation de brûlure et la mauvaise odeur sont les premiers signes d'inflammation.

Gonorrhée Chez la femme, douleur caractéristique lors des rapports sexuels et des mictions, la décharge acquiert une teinte jaune ou rouge, de la fièvre et une hémorragie.

La cystite Maladies du système urinaire et de la vessie. Provoque des allers-retours répétés aux toilettes tout en étant douloureux.

Pyélonéphrite. Ce sont des maladies des reins et du système urinaire. Les bactéries malignes dans l'exacerbation de la maladie provoquent des attaques de douleur soudaine dans le bas du dos.

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Quelle est la cause?

• L'herpès génital. Infection urogénitale virale contractée lors de rapports sexuels par le biais de blessures ou de fissures mineures. Une fois dans le corps, ils restent toute la vie en tant qu’infections cachées et se manifestent dans des conditions favorables.
• Chlamydia. Cette infection ne se transmet que pendant les rapports sexuels d'une personne infectée.
• Urethrite. Cela peut même être dû à une blessure aux organes.
• Vaginite Causée par une infection transmise lors de rapports sexuels ou par des maladies fongiques déjà existantes.
• Gonorrhée L'infection dans le système urogénital peut être détectée après un contact sexuel sans utiliser de contraceptif. Il est facile de guérir une maladie si elle est révélée à temps, sinon les conséquences sont très graves.

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Agents d'inflammation causaux

Les infections des voies urinaires chez les femmes se manifestent souvent après des rapports sexuels non protégés et imprudents. Les micro-organismes tels que les gonocoques, les ureaplasma, les tréponèmes, les mycoplasmes, les trichomonas, les chlamydia, les champignons et les virus peuvent provoquer une infection des voies urinaires. Tous les microbes nuisibles provoquent l’inflammation. En tant que message, le corps envoie des signaux de la maladie sous forme de symptômes.

Types d'infections

Les maladies du système urinaire provoquent de nombreuses infections. Selon l'emplacement, les infections sont divisées en:

• Infections des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite).
• Infections des organes urinaires inférieurs (cystite et urétrite).

Les infections diffèrent également de l'origine:

• Simple. L'écoulement d'urine est absent, aucun trouble fonctionnel n'est observé.
• Compliqué. L'activité fonctionnelle est altérée, des anomalies sont observées.
• Hôpital. L'infection se développe lors de manipulations diagnostiques et thérapeutiques sur le patient.
• Acquis par la communauté. Les infections d'organes ne sont pas associées à une intervention médicale.

En ce qui concerne les symptômes de maladies infectieuses, les pathologies sont réparties dans les types suivants:

Transmission et causes

Les infections des reins et des voies urinaires, fondées sur ce qui précède, sont acquises dans les conditions suivantes:

• Relations intimes non protégées (les infections les plus courantes).
• Infection ascendante due à un manque d'hygiène.
• Par les vaisseaux lymphatiques et sanguins lorsque les maladies inflammatoires commencent à progresser (par exemple, les caries dentaires, la grippe, la pneumonie, les maladies intestinales).

La cause des maladies du système génito-urinaire et du rein est:

• troubles métaboliques;
• hypothermie du corps;
• situations stressantes;
• relations intimes promiscuous.

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Symptômes caractéristiques

Les maladies du tractus urogénital sont caractérisées par certains symptômes. Lorsque les processus inflammatoires nécessitent un diagnostic. Toutes les maladies se manifestent de différentes manières, mais les principales manifestations sont les suivantes:

• la douleur
• inconfort et anxiété qui dérangent les voies urinaires;
• démangeaisons, brûlures et picotements;
• décharge;
• miction problématique;
• éruption sur les organes génitaux;
• néoplasmes (papillomes et condylomes).

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Procédures de diagnostic et analyses

Il est facile de prévenir les reins et les organes urinaires chez l'homme, vous devez subir un test sanguin et urinaire complet au moins une fois par an. Dans l'urine seront initialement visibles les bactéries nocives. Le diagnostic aidera à identifier ou à prévenir l'infection et la maladie. En cas de détérioration de la santé, le spécialiste doit immédiatement examiner la personne. Un examen ultrasonore et radiologique des reins et de la vessie aidera également à identifier les changements structurels. Cela peut être à la fois l'échographie et l'urographie, la cystographie, la néphroscintigraphie, la cystoscopie et la tomographie.

Traitement appliqué des infections des voies urinaires

Le traitement du système génito-urinaire consiste en la prise obligatoire d'antibiotiques. Le spécialiste détermine toujours une approche individuelle. Vous devez donc suivre scrupuleusement les recommandations afin d'éviter tout effet secondaire. Pour le traitement peut être utilisé méthode complexe, par exemple, des médicaments et des herbes. Vous devez suivre un régime qui élimine l'utilisation d'éléments irritants. Pendant le traitement, il est important d'observer le régime d'alcool.

Médicaments antibactériens

Les antibiotiques peuvent aider à réduire l'inflammation. Les antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement: ceftriaxone, norfloxacine, augmentine, amoxiclav, monural, canéphron. Les préparations sont sélectionnées selon les principes:

1. Le médicament doit être excrété directement par les reins.
2. Le médicament devrait influencer activement les agents pathogènes de la flore uropathogène.
3. Le traitement doit être choisi de manière à obtenir le résultat le plus efficace avec des conséquences minimes.

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Comment arrêter la douleur?

On sait que la douleur est causée par un spasme ou une infection. Par conséquent, des analgésiques ("Baralgin" ou "Pentalgin"), des antispasmodiques ("No-shpa" et "Drotaverinum") ou des suppositoires rectaux ("Papaverine") peuvent être prescrits. Mais pour arrêter l'inflammation chez une personne, il est nécessaire d'utiliser des médicaments puissants afin d'éliminer les causes. Initialement, les agents pathogènes (staphylocoques, Escherichia coli, chlamydia) et leur sensibilité aux agents antibactériens sont déterminés. Pour traiter la maladie à la maison, il est possible de mieux utiliser les médicaments à usage interne, et l'injection est toujours utilisée sous la supervision d'un médecin.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement des voies urinaires est possible et les remèdes populaires. Le système urinaire répond bien aux décoctions de la séquence, calamus, menthe poivrée, poux des bois, myrtille, chicorée, busserole, feuilles de bouleau. Les facteurs qui affectent la vessie provoquent des douleurs, soulagent cette herbe de la camomille et de la prêle. Boire 3 fois par jour sous forme de thé (0,5 cuillère à soupe du mélange verser de l'eau bouillante). Le système génito-urinaire dans la cystite et la pyélonéphrite ne peut à lui seul résister aux agents pathogènes, et les maladies prolongées provoquent des exacerbations. Par conséquent, il est recommandé d’utiliser Dogrose comme diurétique pour éliminer les indésirables du corps. L'herbe Medunitsa est riche en tanins, ce qui permet de lutter contre les fuites inflammatoires des muqueuses. Il est nécessaire de préparer le bouillon avec les feuilles de cassis et les canneberges (1 cuillère à soupe. Cuillère), versez de l'eau bouillante dessus, insistez pendant 1 heure et buvez 2 fois par jour, 2 c.

Autres médicaments

Le système urogénital est contrarié par diverses maladies. Les médicaments antibactériens et les antispasmodiques ne sont pas le seul moyen de guérir l'inflammation. En cas de fièvre et de fièvre, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: Cefecon, Ibuprofen, Nimésulide.

L'alimentation comme moyen de prévention

Le régime alimentaire est également la prévention de la maladie. Il est important d'exclure les produits contenant des purines et de l'acide oxalique. Limitez également votre consommation de sel. Prenez l'habitude le matin à jeun, de boire de l'eau, mais après cette petite procédure, vous pouvez manger. Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour. Les régimes numéro 6 et 7 sont généralement utilisés dans les maladies du système urogénital.Le régime numéro 6 vise principalement à réduire la quantité d'acide urique et de sels formés dans le corps. Vous devez consommer plus de liquides, de légumes et de fruits, ainsi que des produits laitiers. Un régime numéro 7 vise à retirer les produits métaboliques du corps, luttant contre le gonflement et la pression instable. Ici, au contraire, la consommation de liquides est limitée et les céréales et les sels, principalement des aliments végétaux, sont également exclus.

Conséquences et complications possibles

La négligence des recommandations entraîne des conséquences très importantes. En conséquence, la détérioration de l'état et des maladies chroniques, et si la maladie est vénérienne, alors avec des formes très graves, la mort est possible. Les complications dues à la maladie se manifestent par une insuffisance rénale, la stérilité. S'il s'agit d'une maladie infectieuse, le danger réside dans l'infection ultérieure des partenaires.

Prévention

Pour prévenir les maladies du système urinaire, il est nécessaire de surveiller l’alimentation, de mener une vie active, de ne pas autoriser l’hypothermie. De temps en temps, vous devez appliquer un régime afin de réduire la charge sur les organes. Les tisanes sont utiles pour le traitement et la prévention. Il est important de ne pas oublier les vitamines. Et le plus important: maintenir l’hygiène personnelle et avoir de l’ordre dans la vie sexuelle.

Infections des voies urinaires

Chaque année, un nombre considérable de patients, adultes et enfants, sans distinction de sexe, sont confrontés à un problème médical aussi grave que l'infection des voies urinaires. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette infection que les hommes, mais les hommes présentant une infection des voies urinaires développent une tendance à un développement prolongé et même grave de la maladie.

Les infections des voies urinaires sont des maladies inflammatoires du système urinaire d'une personne causées par des micro-organismes infectieux, ayant un parcours récurrent avec le développement possible de complications.

Le système urinaire (voies urinaires) est un complexe unique d’organes destinés à la formation de l’urine et à son excrétion du corps, c’est un système d’excrétion sérieux, qui dépend non seulement de l’état du corps humain, mais aussi de la vie du patient dans certains cas (insuffisance rénale aiguë). Les voies urinaires sont constituées de reins en forme de légumineuses (ils forment l'urine), d'ureters (l'urine pénètre dans la vessie), de la vessie (réservoir d'urine), de l'urètre ou d'urètre (libèrent l'urine).

Les voies urinaires jouent un rôle essentiel dans le maintien de l'équilibre eau-sel du corps, en produisant un certain nombre d'hormones (l'érythropoïétine, par exemple) et en libérant un certain nombre de substances toxiques. Au cours de la journée, en moyenne 1,5 à 1,7 litre d’urine est excrété, sa quantité pouvant varier en fonction de la consommation de liquide, du sel et des maladies des voies urinaires.

Groupes à risque d'infections des voies urinaires:

- Sexe féminin (les femmes souffrent de telles infections 5 fois plus souvent que les hommes, cela est dû aux caractéristiques physiologiques de son corps - son urètre court et large, ce qui facilite la pénétration de l’infection dans les voies urinaires).
- Enfants de moins de 3 ans (l'infériorité de l'immunité, en particulier, les infections du système somatique sont la cause la plus fréquente de fièvre d'origine inconnue chez les garçons de moins de 3 ans).
- Les personnes âgées en raison du développement de l'immunodéficience liée à l'âge.
- Les patients présentant des caractéristiques du système urinaire (par exemple, une hypertrophie de la glande de la prostate peuvent rendre difficile le drainage de l'urine de la vessie).
- Patients présentant une pathologie rénale (par exemple, une lithiase urinaire, dans laquelle les calculs constituent un facteur de risque supplémentaire pour le développement d'infections).
- Les patients de l'unité de soins intensifs et des soins intensifs (ces patients ont besoin d'une période d'excrétion d'urine à l'aide d'un cathéter urinaire - il s'agit du point d'entrée de l'infection).
- Patients atteints de maladies chroniques (par exemple, le diabète sucré, dans lequel il existe un risque élevé de développer des infections des voies urinaires en réduisant la résistance du corps).
- Les femmes qui utilisent certaines méthodes de contraception (par exemple, l'anneau diaphragmatique).

Les facteurs prédisposant à la survenue d'infections des voies urinaires sont:

1) l'hypothermie (la majorité des problèmes de cette nature surviennent pendant la saison froide),
2) la présence d’une infection respiratoire chez un patient (il y a une activation fréquente du système urologique
infections pendant la saison froide)
3) immunité réduite,
4) violations de l'écoulement de l'urine d'une nature différente.

Causes des infections des voies urinaires

Les reins forment des urines absolument stériles à partir de micro-organismes, elles ne contiennent que de l'eau, des sels et divers produits métaboliques. L'agent pathogène infectieux pénètre d'abord dans l'urètre, où sont créées les conditions favorables à sa reproduction - l'urétrite se développe. Il s'étend en outre plus haut vers la vessie, dans laquelle se produit une inflammation de la membrane muqueuse - la cystite. En l'absence de soins médicaux adéquats, l'infection des uretères pénètre dans les reins avec le développement d'une pyélonéphrite. C'est le type d'infection en amont le plus courant.

Anatomie du système urinaire

Les agents causant des infections des voies urinaires:

1) E. coli (Escherichia coli). Cet agent pathogène est un représentant de la flore normale du côlon et son entrée dans l'urètre est principalement due au non-respect des règles d'hygiène personnelle. De plus, E. coli est presque toujours présent sur les organes génitaux externes. E. coli est responsable de 90% des infections des voies urinaires.
2) Chlamydia et mycoplasmes - micro-organismes qui affectent principalement l'urètre et les conduits du système reproducteur. Transmis principalement par le sexe et affecte le système génito-urinaire.
3) Klebsiella, le bacille neuropurulent peut être l'agent causal des infections des voies urinaires chez les enfants.
4) Des streptocoques des sérogroupes A et B se produisent périodiquement.

Comment les microorganismes peuvent-ils pénétrer dans les voies urinaires:

1) Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène personnelle après votre visite aux toilettes.
2) Lors de rapports sexuels et de relations sexuelles anales.
3) Lors de l’utilisation de certaines méthodes de contraception (anneau diaphragmatique, spermicides).
4) Chez l'enfant, il s'agit de modifications inflammatoires dues à la stagnation de l'urine dans une pathologie du tractus urinaire de nature différente.

Symptômes d'infections des voies urinaires

Quelles formes cliniques d'infections des voies urinaires se trouvent dans la pratique médicale? Il s’agit d’une infection de l’urètre ou de l’urétrale; infection de la vessie - cystite; infection et inflammation des reins - pyélonéphrite.

En outre, il existe deux principaux types d’infection: l’infection ascendante et l’influence descendante. En cas d'infection ascendante, le processus inflammatoire affecte les organes du système urinaire situés anatomiquement en dessous, puis l'infection se propage aux organes supérieurs. La cystite et le développement ultérieur de la pyélonéphrite en sont un exemple. L'une des causes d'une infection ascendante est le problème dit fonctionnel sous la forme de reflux vésico-urétéral, caractérisé par un écoulement d'urine inverse de la vessie vers les uretères et même les reins. L'infection descendante est plus facilement comprise par son origine. Dans ce cas, l'agent pathogène se propage des parties supérieures du système urinaire aux parties inférieures, par exemple des reins à la vessie.

De nombreux cas de pathologie infectieuse du système urinaire sont asymptomatiques. Néanmoins, pour des formes cliniques spécifiques, il existe certains symptômes sur lesquels les patients se plaignent le plus souvent. La plupart des patients se caractérisent par des symptômes non spécifiques: faiblesse, malaise, surmenage, irritabilité. Un symptôme tel qu'une fièvre (température) qui n’est pas sans cause au premier abord est, dans la plupart des cas, le signe d’un processus inflammatoire au niveau des reins.

Dans l'uréthrite, les patients s'inquiètent de: douleur pendant la miction, douleur et sensation de brûlure au début de la miction, écoulement de la nature mucopurulent de l'urètre, ayant une odeur spécifique.

La cystite entraîne des mictions fréquentes, parfois douloureuses, accompagnées de sensations douloureuses au bas de l'abdomen, d'une sensation de vidange insuffisante de la vessie et, parfois, d'une élévation de la température.

La pyélonéphrite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la région lombaire, une augmentation de la température corporelle (au cours du processus aigu), des frissons, des symptômes d'intoxication (faiblesse, courbatures) et des troubles de la miction que le patient peut ne pas ressentir. Ce n’est que lors d’une infection ascendante que les douleurs pendant la miction, mictions fréquentes, peuvent déranger en premier.

En résumant ce qui précède, nous énumérons les symptômes caractéristiques des infections des voies urinaires nécessitant un traitement par un médecin:

1) douleur, sensation de brûlure et crampes lors de la miction;
2) mictions fréquentes;
3) douleur dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire;
4) douleur dans la région sus-pubienne chez la femme;
5) température et symptômes d'intoxication sans symptômes du rhume;
6) écoulement du caractère mucopurulent de l'urètre;
7) changement dans la couleur de l'urine - devient trouble, l'apparition de mucus, flocons, traînées de sang;

Caractéristiques des infections des voies urinaires chez les enfants

Les causes fréquentes d'infections des voies urinaires chez les enfants sont l'obstruction des voies urinaires, divers troubles fonctionnels, le phimosis, les anomalies congénitales des voies urinaires et la vidange rare de la vessie.

Les symptômes d'infections des voies urinaires chez les bébés peuvent être effacés. Les enfants de moins d'un an et demi atteints d'une telle infection peuvent devenir irritables, se plaindre, refuser de manger, mais ce n'est peut-être pas très élevé, mais la température irrationnelle, mal contrôlée par les antipyrétiques classiques. Seulement à partir de deux ans, l'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen ou au dos, de douleurs au bas-ventre, vous remarquerez des mictions fréquentes, des troubles de la miction, la température corporelle augmente plus souvent que d'habitude.

L'issue d'une infection des voies urinaires chez l'enfant est souvent plus favorable. Cependant, des effets tels que la sclérose rénale des tissus, l'hypertension, les protéines urinaires et une insuffisance rénale fonctionnelle sont constatés.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les femmes enceintes

Jusqu'à 5% des femmes enceintes souffrent de maladies inflammatoires des reins. Les principales raisons sont les changements hormonaux du corps pendant la grossesse, une diminution de la défense immunologique du corps, en changeant l'emplacement de certains organes liés à la croissance du fœtus. Par exemple, en raison de la taille croissante de l'utérus, il y a une pression sur la vessie, il y a la congestion dans les organes urinaires et éventuellement conduire à la prolifération des micro-organismes. De tels changements nécessitent une surveillance fréquente de ce système chez une femme enceinte.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les hommes

Tout d’abord, les causes des infections du système urinaire chez les hommes sont différentes de celles des femmes. Il s'agit principalement d'une pathologie telle que la lithiase urinaire et une augmentation de la taille de la prostate. D'où la sortie perturbée de l'urine et les modifications inflammatoires du système urinaire. À cet égard, le programme de traitement pour hommes comprend un élément tel que l’élimination d’un obstacle à la circulation de l’urine (calculs, par exemple). Certains problèmes sont également causés par le processus inflammatoire chronique de la prostate, qui nécessite une antibiothérapie massive.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes cliniques du patient, mais il ne suffit pas dans tous les cas de poser le bon diagnostic. Par exemple, la pyélonéphrite ne peut être accompagnée que de fièvre et de symptômes d'intoxication; le mal de dos n'apparaît pas le premier jour de la maladie. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer un médecin sans recourir à des méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires.

Le diagnostic en laboratoire comprend:

1) tests cliniques: numération globulaire complète, analyse d'urine, tests sanguins biochimiques (urée, créatinine) et urine (diastasis).
Le test le plus instructif au stade primaire est un test d’urine général. Pour l'étude, on prend la portion moyenne d'urine du matin. Dans l’étude, calculez le nombre de leucocytes, de globules rouges, de sorte que vous puissiez suspecter une bactériurie (processus inflammatoire bactérien). Également des indicateurs informatifs tels que protéines, sucre, poids.
2) méthode bactériologique (culture d'urine sur des milieux nutritifs spéciaux afin de détecter la croissance de certains types de microorganismes dans ceux-ci), dans laquelle la portion moyenne d'urine du matin est prélevée dans des plats stériles;
3) Méthode PCR (avec infection bactérienne négative et infection continue des voies urinaires) - pour détecter des microorganismes tels que chlamydia, mycoplasme.
4) Méthodes diagnostiques instrumentales: échographie des reins et de la vessie, cystoscopie, urographie par rayons X ou intraveineuse, études par radionucléides et autres.

Principes de base du traitement des infections des voies urinaires

1. Schéma thérapeutique: traitement à domicile de la demi-literie contre les infections du système urinaire et, le cas échéant, hospitalisation dans un service thérapeutique ou urologique d’un hôpital. Respect du régime avec restriction en sel et en quantité suffisante de liquide en l'absence d'insuffisance rénale. Lorsque la maladie rénale montre le régime numéro 7, 7a, 7b par Pevzdner.

2. Le traitement étiotropique (antibactérien) comprend divers groupes de médicaments qui
sont désignés UNIQUEMENT par le MÉDECIN après le diagnostic correct. L’auto-formation conduira à la formation d’une résistance aux antibiotiques de l’agent infectieux et à la survenue de récidives fréquentes de la maladie. Pour le traitement appliqué: primetoprim, Bactrim, amoxicilline, nitrofuranes, ampicilline, fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine), le cas échéant - la combinaison de médicaments. La durée du traitement doit durer 1 à 2 semaines, moins souvent plus longtemps (avec comorbidité, développement de complications septiques, anomalies du système urinaire). Après la fin du traitement, l’efficacité du traitement est entièrement contrôlée par un examen de laboratoire complet prescrit par le médecin traitant.

Les cas d'infections des voies urinaires initiés avec formation d'un traitement prolongé nécessitent parfois un traitement étiotropique plus long d'une durée totale de plusieurs mois.

Recommandations du médecin pour la prévention des infections prolongées des voies urinaires:

- mode de consommation (consommation suffisante de liquide pendant la journée);
- vidange rapide de la vessie;
- hygiène périnéale, douche quotidienne au lieu de bain;
- hygiène complète après un rapport sexuel;
- prévenir l'automédication avec des antibiotiques;
- éviter les aliments épicés et salés, le café;
- boire du jus de canneberge;
- fortement réduite à l'exclusion totale de fumer;
- pour la période de traitement pour éviter l'intimité sexuelle;
- exclure l'alcool.

Caractéristiques des mesures thérapeutiques chez la femme enceinte:

Lors de l'enregistrement des infections des voies urinaires chez une femme enceinte, des mesures thérapeutiques sont prises sans délai pour prévenir des problèmes plus graves (accouchement prématuré, toxémie, hypertension artérielle). Le choix du médicament antibactérien reste chez le médecin et dépend de la durée de la grossesse, de l’évaluation de son efficacité et des risques possibles pour le fœtus. Les médicaments sur ordonnance sont strictement individuels.

3. Thérapie syndromique (fébrifugation à une température, honoraires urologiques,
uroseptiques, par exemple phytolysine, immunomodulateurs et autres).

4. Phytothérapie pour les infections des voies urinaires: utilisez des infusions à base de plantes (feuilles de bouleau, busserole, prêle des prés, racine de pissenlit, fruits de genièvre, fruits de fenouil, fruits de sureau noir, persil, fleurs de camomille et autres).

Le principal problème des infections des voies urinaires est le développement fréquent de formes d'infection récurrentes. Ce problème est principalement caractéristique des femmes. Une femme sur cinq après le début initial de l’infection du système urinaire se produit avec la récurrence de tous les symptômes, c’est-à-dire le développement d’une rechute et parfois de récidives fréquentes. L'une des propriétés importantes des rechutes est la formation de nouvelles souches modifiées de micro-organismes avec une augmentation de la fréquence des rechutes. Ces souches bactériennes modifiées acquièrent déjà une résistance à des médicaments spécifiques, ce qui affectera certainement la qualité du traitement lors d'exacerbations ultérieures de l'infection.

La récurrence de l’infection des voies urinaires peut être associée à:

1) avec une primo-infection incomplète (due à de faibles doses inappropriées de médicaments antibactériens, au non-respect du schéma de traitement, au développement de la résistance de l'agent pathogène aux médicaments);
2) avec persistance à long terme de l'agent pathogène (capacité de l'agent pathogène à se fixer à la membrane muqueuse du tractus urinaire et à faire l'objet d'une infection pendant une longue période);
3) lors de la survenue d'une nouvelle infection (réinfection avec un nouvel agent causal de l'espace périurétral, peau droite, peau périnéale).

Prévention des infections des voies urinaires

1) L’importance des mesures préventives est donnée à la réhabilitation rapide des foyers chroniques
infection bactérienne (amygdalite, sinusite, cholécystite, carie dentaire, etc.), à partir de laquelle l'infection peut se propager dans la circulation sanguine et affecter le système urinaire.
2) Le respect des règles de soins hygiéniques pour les zones intimes, en particulier les filles et
les femmes, les femmes enceintes.
3) Évitez les efforts excessifs, le refroidissement excessif du corps.
4) Correction opportune des modifications du système immunitaire humain.
5) Traitement rapide des maladies du système urinaire (lithiase urinaire, prostatite, anomalies du développement).

Infections bactériennes des voies urinaires

Quelles sont les infections bactériennes des voies urinaires?

Les infections urinaires bactériennes peuvent affecter l'urètre, la prostate, la vessie ou les reins. Les symptômes peuvent être absents ou inclure une augmentation de la miction, de l'urgence, d'une dysurie; douleurs abdominales basses et région lombaire. Des lésions systémiques et même une septicémie peuvent survenir avec des lésions rénales. Le diagnostic repose sur des analyses et un examen bactériologique de l'urine. Traitement des infections bactériennes des voies urinaires - thérapie antibactérienne.

Chez les 20 à 50 ans, l’infection urinaire est 50 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. L'incidence augmente après 50 ans, mais son ratio chez les femmes et les hommes diminue en raison d'une augmentation de l'incidence des maladies de la prostate.

Causes de l'infection des voies urinaires

Les voies urinaires allant des reins à l'ouverture externe de l'urètre sont normalement stériles et résistantes à la colonisation bactérienne, malgré une contamination fréquente de l'urètre distal par des bactéries intestinales. Les mécanismes qui favorisent la stérilité des voies urinaires comprennent l’acidité de l’urine, la vidange de la vessie lors de la miction, les segments de la vessie et de la vessie et de l’urètre, le sphincter urétral et les barrières immunologiques muqueuses.

Environ 95% des infections des voies urinaires se produisent lors de la migration ascendante de bactéries de l'urètre vers la vessie et, dans le cas d'une pyélonéphrite aiguë non compliquée, de l'uretère au rein. Le reste des infections urinaires sont un sujet de discussion. Une bactériémie systémique peut survenir à la suite d'une infection urinaire, en particulier chez les personnes âgées. Environ 6,5% des cas de bactériémie nosocomiale sont associés à une infection urinaire.

Les infections compliquées des voies urinaires surviennent lorsqu'il existe des facteurs prédisposants favorisant l'infection bactérienne ascendante; telles sont les interventions instrumentales, les anomalies anatomiques, l'obstruction de l'écoulement de l'urine et la vidange insuffisante de la vessie.

Le résultat fréquent des anomalies est le reflux vésico-urétéral, présent chez 30 à 45% des jeunes enfants ayant une clinique d'infection urinaire. La RMP est généralement causée par des défauts congénitaux, entraînant une défaillance du mécanisme de commutation de l'orifice urétéral; le plus souvent avec un court segment intra-muros de l'uretère. La RMP peut également se développer chez les patients atteints de vessie neurogène et présentant des lésions de la moelle épinière. Les autres anomalies anatomiques prédisposant aux UTI sont les valvules urétrales, la formation tardive du col de la vessie, le dédoublement de l'urètre. L'écoulement d'urine peut être affecté par des calculs, des tumeurs et une hypertrophie de la prostate. Le dysfonctionnement neurogène, la grossesse, le prolapsus de l'utérus et le cystocèle peuvent nuire à la vessie. Les infections urinaires causées par des facteurs congénitaux se développent principalement chez les enfants; la plupart des autres facteurs de risque d'infection urinaire sont caractéristiques des adultes.

Les infections des voies urinaires non compliquées se produisent sans anomalie préalable ni trouble de l'écoulement de l'urine. Ils se développent le plus souvent chez les jeunes femmes, mais ils peuvent également se produire chez les hommes jeunes qui ont des relations sexuelles anales non protégées, un prépuce non circoncis, des relations sexuelles non protégées avec des femmes dont le vagin est colonisé par des uropathogènes et des hommes atteints du sida. Les facteurs de risque chez les femmes incluent les contacts sexuels, l’utilisation du diaphragme vaginal avec des spermicides, des antibiotiques et des antécédents d’UTI récurrente. L'utilisation de préservatifs avec des formulations spermicides augmente souvent le risque d'infection des voies urinaires chez la femme. Le risque d'infection urinaire chez les femmes utilisant des antibiotiques et des spermicides est probablement dû à une altération de la composition de la microflore vaginale, contribuant à une colonisation excessive. Chez les femmes âgées, le risque d'infection urinaire augmente en raison de la contamination du périnée par l'incontinence fécale. Le diabète sucré augmente à la fois le risque et la gravité de l’infection des voies urinaires chez l’homme et la femme.

Causes de l'infection bactérienne des voies urinaires

La plupart des infections urinaires bactériennes sont causées par des bactéries intestinales. Dans les voies urinaires relativement normales, on détecte le plus souvent des souches de £ col avec des facteurs d'adhésion spécifiques à l'épithélium de transition de la vessie et de l'uretère. Les autres agents pathogènes non négatifs des voies urinaires sont d’autres entérobactéries, en particulier Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Les entérocoques et les staphylocoques à coagulase négative sont les agents pathogènes à Gram positif les plus fréquents de l'infection des voies urinaires.

£ col cause plus de 75% des infections urinaires contractées dans la communauté dans tous les groupes d'âge; S. saprophytcus - environ 10%. Chez les patients hospitalisés, £ col est détecté dans 50% des infections urinaires; Souches de Gram négatif Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata - dans 40%; bactéries à Gram positif Enterococcus fecals, S. saprophytcus S. aureus - dans d'autres cas.

Classification des infections des voies urinaires

Urethrite.

L'infection bactérienne de l'urètre survient lorsque des micro-organismes colonisent de multiples glandes périurétral dans l'oignon et les parties pendantes de l'homme ou dans l'urètre féminin. Les trachomates à Chlamda sexuellement transmissibles, Nessera gonorrhoae Negre smplex, sont des causes courantes d'uréthrite chez les hommes et les femmes.

La cystite

Chez les femmes, la cystite non compliquée est souvent précédée de rapports sexuels. Chez les hommes, la cystite bactérienne est généralement compliquée et résulte d'une infection ascendante de l'urètre ou de la prostate ou, accessoirement, d'une intervention chirurgicale de l'urètre. La cause la plus fréquente de cystite récidivante chez l'homme est la prostatite bactérienne chronique.

Urine non stérile.

Certains patients, principalement des femmes âgées, présentent une bactériurie persistante avec une flore en évolution, asymptomatique et réfractaire au traitement. Le nombre de leucocytes dans les urines peut être légèrement augmenté. Il est préférable de ne pas traiter la plupart de ces patients, car le résultat habituel du traitement dans de tels cas est la formation d’une microflore à haute résistance.

Pyélonéphrite aiguë.

La pyélonéphrite est une lésion bactérienne du parenchyme rénal. Ce terme ne doit pas être utilisé pour décrire la néphropathie tubulo-interstitielle tant qu'une lésion infectieuse n'a pas été documentée. En moyenne, 20% des bactériémies acquises en communauté chez les femmes se développent à la suite d'une pyélonéphrite. La pyélonéphrite n’est pas typique chez les hommes ne présentant pas de pathologie des voies urinaires.

Bien que l'obstruction prédispose à la pyélonéphrite, la plupart des femmes atteintes de pyélonéphrite ne présentent pas d'anomalies fonctionnelles ou anatomiques évidentes. Le reflux peut être le résultat d'une cystite et de défauts anatomiques. Cette tendance est fortement accrue avec les violations de l'urodynamique. La pyélonéphrite ou les abcès du rein peuvent être le résultat de maladies hématogènes.

Les infections urinaires, qui sont rares et se développent généralement dans le contexte de la bactériémie de bactéries virulentes. La pyélonéphrite est fréquente chez les jeunes filles et les femmes enceintes après des interventions instrumentales ou un cathétérisme de la vessie.

Les reins sont généralement hypertrophiés en raison de l'infiltration de neutrophiles polymorphonucléaires et d'œdèmes. Le processus infectieux est distribué focal, irrégulier, partant du pelvis et de la médullaire, et se propageant dans la couche corticale sous la forme d'un coin en expansion. Les cellules d'inflammation chronique sont détectées au bout de quelques jours et la formation d'un abcès médullaire ou sous-cortical est possible. Entre les foyers du processus infectieux se trouve généralement le parenchyme rénal normal. Une nécrose papillaire peut être observée avec une pyélonéphrite associée à un diabète sucré, une obstruction, une drépanocytose ou une néphropathie associée à des analgésiques. Bien que la pyélonéphrite aiguë entraîne une contraction du rein chez les enfants, elle est moins fréquente chez l’adulte, en l’absence de reflux ou d’obstruction.

Symptômes de l'infection des voies urinaires

Chez les patients âgés, l’infection urinaire est souvent asymptomatique. Les patients âgés, ainsi que ceux avec une vessie neurogène ou un cathéter urinaire permanent, peuvent avoir une clinique de septicémie, mais ne présentent pas de symptômes urologiques. En présence de symptômes, ils peuvent ne pas être en corrélation avec la localisation du processus infectieux en raison de similitudes importantes, ce qui crée certaines difficultés pour le diagnostic.

Dans l’urétrite, le symptôme principal est la dysurie et, surtout chez l’homme, la décharge de l’urètre. Les décharges sont généralement purulentes avec la défaite des membranes muqueuses blanches de N. gonorrhoeae avec d’autres agents pathogènes.

L'apparition de la cystite est généralement soudaine, avec une urgence accrue de l'urgence et une décharge douloureuse et brûlante de petites portions d'urine. La nycturie avec douleur au niveau de la poitrine et dans le bas du dos est un symptôme fréquent. L'urine est souvent trouble et une hématurie globale survient chez 30% des patients. La température du corps peut atteindre des nombres subfébriles. Pneumaturia peut survenir si les voies urinaires sont une source d’infection des voies urinaires ou de la vessie.

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes peuvent être les mêmes que dans la cystite; chez 30% des patients, il y a une augmentation de la miction et de la dysurie. Cependant, avec la pyélonéphrite, les symptômes typiques incluent des frissons, de la fièvre, des douleurs sur le flanc, des nausées et des vomissements. Si la paroi abdominale antérieure n'est pas tendue, il est parfois possible de palper un rein hypertrophié sensible. La douleur lors de la percussion dans l’angle costo-vertébral est généralement du côté affecté. Chez les enfants, les symptômes sont souvent rares et moins caractéristiques.

Diagnostics

Le diagnostic nécessite la confirmation d'une bactériurie significative dans un échantillon d'urine correctement collectée.

Recueillir l'urine. Si vous soupçonnez une maladie sexuellement transmissible avant d'uriner, vous devez subir un éraflage de l'urètre. Après cela, une partie propre de l'urine est recueillie ou par cathétérisme.

Pour obtenir une portion d'urine propre et moyenne, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec un désinfectant léger non moussant et séchée avec un coton-tige stérile. Le contact cutané avec l'urine doit être minimisé en développant les lèvres chez les femmes et en tirant le prépuce chez les hommes. Les 5 premiers ml ne sont pas collectés, les 5 à 10 ml suivants doivent être collectés dans un récipient stérile. Pour les hommes, un échantillon est considéré comme positif pour une infection sexuellement transmissible si plus de 104 colonies sont détectées dans 1 ml; pour les femmes - plus de 105 colonies dans 1 ml.

Chez les femmes plus âgées et les femmes ayant des sécrétions vaginales et des saignements, la collecte d'urine par cathétérisme est préférable. De nombreux cliniciens pratiquent également le cathétérisme de la vessie si l’examen des organes pelviens est nécessaire. La contamination externe au cours du cathétérisme étant minime, le niveau de plus de 103 colonies dans 1 ml est diagnostique. Les échantillons d'urine prélevés sur une sonde urétrale permanente ne conviennent pas et ne doivent pas être utilisés pour diagnostiquer une infection des voies urinaires.

Test d'urine L'examen microscopique de l'urine est utile, mais non déterminant. Puria fait référence à la teneur de plus de 8 leucocytes dans 1 µl d'urine non centrifugée, ce qui correspond à 2 à 5 leucocytes dans un champ de vision du sédiment centrifugé. En fait, la plupart des patients atteints d'une infection urinaire ont plus de 10 leucocytes dans 1 µl d'urine. La présence de bactéries en l'absence de pyurie, en particulier lorsque différentes souches sont trouvées, est généralement le résultat d'une contamination lors de la préparation d'un échantillon d'urine. La microhématurie est présente chez près de 50% des patients, mais l'hématurie globale est un phénomène rare. Les cylindres de leucocytes, qui nécessitent une coloration spécifique pour se différencier des cylindres tubulaires rénaux, indiquent uniquement une réaction inflammatoire. Ils peuvent survenir avec une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et une néphrite tubulo-interstitielle non infectieuse.

Les tests de bandelette sont également largement utilisés. Un test de nitrite positif avec une urine fraîchement isolée est hautement spécifique pour les infections urinaires, mais peu sensible. Le test de la leucocyte estérase est très spécifique en présence de plus de 10 leucocytes dans 1 μl et est en même temps très sensible. Dans les cas non compliqués présentant des symptômes typiques, la plupart des cliniciens considèrent que des bandelettes réactives et des tests microscopiques positifs sont suffisants. Dans de tels cas, s'il existe des preuves d'un agent pathogène probable, un examen bactériologique ne modifiera probablement pas le traitement, mais augmentera considérablement son coût.

Un examen bactériologique est recommandé lorsque les symptômes sont présumés et l'analyse de l'urine n'est pas suffisamment informative; lorsqu'une infection urinaire compliquée est évidente, y compris les patients atteints de diabète sucré, d'immunosuppression, d'hospitalisations récentes ou d'interventions chirurgicales sur l'urètre ou d'infections urinaires récurrentes; lorsque le patient a plus de 65 ans ou que les symptômes suggèrent une pyélonéphrite. L'examen bactériologique de l'urine doit être effectué dans un délai minimal, ou l'échantillon doit être conservé à 4 ° C avec un délai estimé à plus de 10 minutes. Les échantillons contenant un grand nombre de cellules d'épithélium en transition ne conviennent généralement pas à un examen bactériologique. Il arrive parfois qu’une infection urinaire, malgré le faible nombre de colonies, soit probablement due à une antibiothérapie antérieure, à une forte dilution de l’échantillon d’urine ou à une obstruction de la sortie de l’urine infectée. Une étude répétée améliore la valeur diagnostique d'un résultat positif.

Localisation du processus infectieux. Chez de nombreux patients, la différenciation clinique de l'infection des voies urinaires supérieure et inférieure est impossible et les tests urinaires à cette fin ne sont généralement pas recommandés. Si le patient a une forte fièvre, une douleur dans l'angle ostéochondral, une pyurie et des cylindres dans l'urine, une pyélonéphrite est probable. Une méthode non invasive possible pour différencier une infection de la vessie d'une infection du rein est une réponse à une brève thérapie antibiotique.

Des symptômes similaires à ceux de la cystite et de l'urétrite peuvent apparaître lors d'une colpite et d'une vaginite, tandis qu'une dysurie apparaît lors du contact de la lèvre enflammée entre l'urine. La colpite se distingue par la présence de décharge avec odeur et dyspareunie.

Autres études. Chez les patients gravement malades, la septicémie doit être exclue, ce qui nécessite généralement une numération globulaire complète, des électrolytes, une concentration d'urée, de créatinine et des hémocultures pour la microflore. Les patients souffrant de douleurs abdominales excluent les autres causes d’abdomen aigu; La pyurie peut survenir dans les appendicites aiguës, les maladies inflammatoires du côlon et d'autres pathologies extrarénales. La plupart des patients adultes n'ont pas besoin d'étudier les anomalies structurelles, sauf en cas d'infection récurrente et compliquée des voies urinaires; suspicion de néphrolithiase; nouvelle insuffisance rénale ou hématurie asymptomatique; préservation de la fièvre dans les 48 à 72 heures.Les méthodes de recherche supplémentaires incluent l'urographie intraveineuse, l'échographie et le scanner. Les femmes atteintes de cystite récurrente ne procèdent pas à un examen urologique de routine, car elles n’affectent pas le traitement.

Traitement des infections des voies urinaires

Le traitement de toutes les formes d'infections des voies urinaires nécessite un traitement anti-biotique. L'uropathie obstructive, les anomalies anatomiques et les troubles urogénitaux neurogènes nécessitent généralement une correction chirurgicale. Le drainage des voies urinaires à l'aide d'un cathéter en cas d'obstruction contribue à la résolution rapide de l'infection urinaire. Parfois, un abcès cortical du rein ou un abcès périrénal nécessite également un drainage. Les interventions instrumentales dans les voies urinaires inférieures en présence d'une infection urinaire doivent être différées dans la mesure du possible. Prévenir la contamination bactérienne de l'urine avant une intervention instrumentale et un traitement antibactérien pendant 3 à 7 jours après peut prévenir une urosepsie mettant la vie en danger.

Urethrite. Les patients sexuellement actifs présentant des symptômes d'uréthrite ont généralement besoin d'un traitement préventif en prévision des résultats des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles. Un schéma thérapeutique typique comprend 125 mg de ceftriaxone par voie intramusculaire, 1 mg d'azithromycine par voie orale ou 100 mg de doxycycline par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours. Les hommes souffrant d'urétrite causée par des agents pathogènes non transmis sexuellement reçoivent du co-trimoxazole ou des fluoroquinolones pendant 10 à 14 jours; les femmes sont traitées selon le schéma proposé pour la cystite.

La cystite Une cure de co-trimox ou de fluoroquinolone sur trois jours traite efficacement la cystite aiguë et élimine les agents pathogènes bactériens potentiels dans le vagin et le tractus gastro-intestinal. Les schémas uniques contribuent à un taux de récidive élevé et ne sont pas recommandés. Des traitements plus longs sont prescrits aux patients présentant une infection urinaire récente, un diabète sucré ou des symptômes d'une durée supérieure à 1 semaine.

Lorsque la pyurie - mais non la bactériurie - chez une femme sexuellement active, l'urétrite causée par C. Trachomats est présumée être préliminaire et qu'un traitement approprié est prescrit au patient et à son partenaire sexuel. Lorsque les symptômes réapparaissent et présentent une analyse bactériologique positive et un microorganisme sensible à un traitement antibiotique de 3 jours, ou en cas de suspicion de pyélonéphrite, le traitement vise à traiter une infection rénale sous la forme d'un traitement de cotrimoxazole ou de fluoroquinolone sur 14 jours. Une analyse bactériologique peut révéler chez certains patients présentant un faible nombre de colonies un syndrome urétral aigu résultant d’une blessure ou d’une inflammation de l’urètre ou d’une infection à N. gonorrhoeae, à tuberculose ou à une infection fongique.

Bactériurie asymptomatique. Habituellement, la bactériurie asymptomatique chez les patients atteints de diabète sucré, les personnes âgées ou les patients avec un cathéter urinaire permanent ne nécessite pas de traitement. Dans le même temps, on observe activement une bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte; elle nécessite un traitement en tant qu'infection urinaire cliniquement évidente, mais seuls certains médicaments antibactériens peuvent être utilisés en toute sécurité. Les lactames, les sulfamides et les nitrofuranes peuvent être prescrits en toute sécurité en début de grossesse, mais les sulfamides ne doivent pas être administrés avant l'accouchement en raison du risque de jaunisse nucléaire.

Le traitement des infections des voies urinaires est également indiqué pour les infections urinaires asymptomatiques chez les patients atteints de neutropénie, après une greffe de rein récente, qui est un examen urologique instrumental programmé chez les jeunes enfants atteints de reflux vésico-urétral sévère et les patients présentant des symptômes fréquents d’UTI avec calculs de struvite impossibles à éliminer. Le traitement consiste généralement en un traitement antibiotique approprié pendant 3 à 14 jours ou plus, en traitement suppressif prolongé pour obstruction obstructive.

Pyélonéphrite aiguë. Un traitement antibactérien est possible sur une base ambulatoire, si le patient suit consciemment les conseils d'un médecin, il n'y a pas de nausées et de vomissements, de signes de déshydratation et de sepsis. Le cours standard comprend la prise de co-trimoxazole à raison de 160/800 mg par voie orale deux fois par jour ou de 500 mg de ciprofloxacine par voie orale deux fois par jour. Autrement, le patient devrait être hospitalisé aux fins d'une thérapie parentérale, en fonction de la sensibilité aux médicaments antibactériens des souches de micro-organismes les plus fréquentes. Le cours habituel peut inclure l'ampicilline avec la gentamicine ou le co-trimoxazole avec les fluoro-quinolones ou les céphalosporines à large spectre. L'aztréonam, les β-lactames avec inhibiteurs de β-lactamase et l'imipénem + cilastatine sont généralement des médicaments de réserve pour la pyélonéphrite compliquée ou après une étude urologique instrumentale récente. La thérapie parentérale se poursuit jusqu'à la résolution de la fièvre et d'autres signes d'amélioration clinique. Dans plus de 80% des cas, une amélioration survient dans les 72 heures, après quoi vous pouvez prescrire les médicaments à l'intérieur et libérer le patient après avoir terminé le traitement de 14 jours. Dans les situations difficiles, une suppression antibactérienne plus longue et une correction urologique des défauts anatomiques peuvent être nécessaires.

Dans le diagnostic de pyélonéphrite au cours de la grossesse, une hospitalisation et une thérapie parentérale avec les β-lactames avec ou sans aminoglycosides sont nécessaires.

Prévention des infections des voies urinaires

Les femmes qui souffrent de plus de trois infections urinaires par an peuvent uriner immédiatement après un rapport sexuel et cesser d'utiliser les diaphragmes. Boire du jus de canneberge réduit l'incidence de la pyurie et de la bactériurie.

Si ces mesures sont sans effet, une prophylaxie à base d'antibiotiques à faible dose avec des doses orales réduit considérablement le risque d'infection urinaire postérieure, par exemple co-trimoxazole 40/200 mg une fois par jour ou trois fois par semaine, nitrofurantoïne 50 ou 100 mg une fois par jour ou fluoroquinolone. Le co-trimoxazole ou les fluoroquinolones après un rapport sexuel peuvent également être efficaces. En cas de récidive d'infection urinaire après 6 mois de traitement, la prophylaxie est prescrite pendant 2 ou 3 ans.

En raison de l'embryotoxicité potentielle, les patients prenant des fluoroquinolones doivent également utiliser une contraception efficace. Certains médicaments antibactériens affectent l'efficacité des contraceptifs en perturbant la circulation entérohépatique des œstrogènes ou en augmentant leur métabolisme dans le foie. Les femmes prenant des contraceptifs oraux doivent utiliser des contraceptifs barrières pendant la prise de ces médicaments antibactériens.

La prévention efficace des infections urinaires chez les femmes enceintes est similaire à celle des femmes non enceintes. Ce groupe comprend les patients atteints de pyélonéphrite au cours d'une grossesse précédente, les patients atteints de bactériurie au cours de la grossesse qui ont eu une rechute après un traitement et les patients qui doivent prévenir une infection urinaire récurrente avant la grossesse planifiée.

La prophylaxie antimicrobienne après la ménopause est la même que celle décrite ci-dessus. En outre, l'utilisation locale d'œstrogènes réduit de manière significative la survenue de récidives d'UTI chez les femmes atteintes d'urétrite et de vaginite atrophiques.

Infection des voies urinaires: symptômes chez les femmes, traitement et prévention. Conséquences possibles de la maladie

La pathologie des voies urinaires infectieuses chez les femmes est 10 fois plus courante que chez les hommes. Cela est dû principalement aux caractéristiques de la structure anatomique du corps féminin.

Plus de la moitié de la population féminine du monde a connu au moins une fois le même problème. Comme le montre la pratique, la récurrence de la maladie est notée dans 40% des cas et survient dans les 6 mois suivant l'apparition des premiers symptômes.

La raison - traitement de qualité insuffisante du premier cas de la maladie ou dans le contexte d'une immunité affaiblie, une réinfection se produit. Dans notre bureau de rédaction, nous verrons à quel point une infection des voies urinaires peut être dangereuse, des symptômes chez les femmes, un traitement et des méthodes simples de prévention des maladies.

Informations générales

Les infections des voies urinaires (IVU) sont des pathologies infectieuses qui développent activement le processus inflammatoire qui affecte divers organes du système génito-urinaire. En règle générale, ces pathologies sont inhérentes à la population féminine, cependant, le risque de leur survenue chez les hommes n'est pas exclu. Et ils peuvent les avoir assez longtemps et avoir des rechutes fréquentes.

Est important. Les statistiques modernes suggèrent que les infections urinaires occupent la deuxième place en termes de prévalence parmi toutes les pathologies infectieuses.

De par leur nature, une infection est un micro-organisme pathogène qui affecte pathologiquement un organe ou un système du corps donné, en l’occurrence le système génito-urinaire féminin. En l'absence de certaines actions médicales, l'infection se propage aux organes voisins, provoquant un processus inflammatoire actif.

Le manque de traitement à long terme conduit à des maladies chroniques, qui affectent par la suite la santé de l’organisme tout entier. Les processus inflammatoires des organes urinaires d'une femme peuvent avoir les conséquences les plus désagréables.

Est important. Les résultats de l'examen bactériologique des infections chez les femmes atteintes d'infection à IMP révèlent environ 100 000 unités pathogènes formant des colonies dans 1 ml d'urine.

En raison des caractéristiques de l'anatomie, les infections urinaires chez les femmes et les filles se développent des dizaines de fois plus souvent que les garçons et les hommes. Et la Russie est le pays où il y a le plus de cas de lésions infectieuses du système urinaire.

Agents causaux

En pratique médicale, il existe un très grand nombre de pathogènes différents qui provoquent l’apparition de pathologies infectieuses des voies urinaires.

Ils se différencient en:

Les agents pathogènes sont la cause des maladies infectieuses. Les agents pathogènes pathogènes conditionnels peuvent faire partie de la flore normale du système urogénital féminin. Toutefois, en présence de facteurs provoquants, tels que des blessures mécaniques ou une immunité affaiblie, ils se multiplient et contribuent à la formation du processus inflammatoire.

Dans certaines situations, l'inflammation est causée par des virus, tels que:

• virus de l'herpès;
• cytomégalovirus;
• le papillomavirus.

La plupart des agents pathogènes ont la capacité d'être transportés avec le sang, en se déposant sur divers organes et systèmes corporels.

Attention Un risque élevé d'infection par des pathologies infectieuses est observé pendant la période où une fille commence à vivre sexuellement, car il s'agit du mode d'infection le plus courant.

Voies d'infection

Il y a plusieurs façons de contracter une infection:

1. Ascendant (urétral). Située dans la vessie et l'urètre, l'infection se propage plus haut aux uretères et plus loin aux reins.
2. À la baisse Les agents de la douleur, situés dans les reins, descendent de l'urètre jusqu'aux organes génitaux.
3. Hématogène et lymphogène. Les microorganismes pathogènes pénètrent dans les canaux urinaires par la circulation sanguine des organes pelviens adjacents.
4. À travers les parois de la vessie à partir de lésions focales voisines.

Classification des pathologies infectieuses des femelles

Classer les maladies chez les femmes chez les femmes en fonction de:

• foyer de lésion;
• origine;
• manifestations cliniques.

Numéro de table 1. Classification des maladies infectieuses.