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Douleur rénale

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Pour distinguer les douleurs rénales de celles d'autres organes, il est important de savoir comment les reins leur font mal. Si les reins font mal et que le symptôme douloureux augmente, nous ne pouvons en aucun cas nous attendre à ce que le problème disparaisse et s'auto-traite. Chez les patients souffrant de reins, il est important d’identifier la cause première de l’inconfort et de commencer ensuite le traitement médicamenteux. Quelles maladies dangereuses provoquent des douleurs aux reins, quel type de douleur peut vous déranger et quel médecin devez-vous appeler en cas de problème?

Les premiers signes d'inconfort

Les premiers signes de problèmes rénaux sont des flous dans l’urine, une gêne lorsqu’on essaie d’uriner et une douleur dans la région des reins. La douleur aiguë dans les reins est accompagnée de fièvre, d'œdème, tandis que le patient développe toutes les manifestations d'intoxication: nausée, faiblesse, détérioration générale de la santé. Si la nature des symptômes augmente, vous devez consulter un néphrologue. L'inconfort peut être déclenché par des maladies:

  • inflammation des tissus rénaux; des maladies telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, une inflammation de l'urètre, une inflammation provoquée par un néoplasme de la pierre peuvent se développer;
  • les maladies rénales congénitales, dans lesquelles le flux normal de l'urine est perturbé, et les maladies inflammatoires réapparaissent souvent en raison de processus stagnants;
  • le développement d'une tumeur oncologique ou bénigne qui perturbe le fonctionnement de l'organe jumelé;
  • d'autres maladies de la cavité abdominale, qui provoquent une violation de l'activité rénale et conduisent à l'apparition d'une pathologie.

Si la douleur intense et les symptômes qui l'accompagnent augmentent, la personne se sent encore plus mal et des problèmes urinaires apparaissent, ce qui impose un besoin urgent d'aller à l'hôpital, car de telles manifestations peuvent entraîner des complications graves.

Symptômes communs

Les symptômes associés aux problèmes rénaux, qui se manifestent le plus souvent dans le contexte de l'évolution de l'inflammation de l'organe associé, alors que le patient est le plus souvent concerné par:

  1. Douleur vive et perçante dans la région transversale. Si une inflammation infectieuse se développe, alors, en plus de la douleur, de la fièvre, de la fièvre, de l’aggravation du bien-être général et de l’insuffisance rénale.
  2. La douleur dans les reins s'accompagne de difficultés à uriner et l'urine devient une couleur inhabituelle avec une mauvaise odeur. En cas de maladies des reins de nature infectieuse dans l'urine, on peut voir les impuretés des inclusions purulentes et sanguines. De telles inclusions peuvent également être observées lors du développement d'une tumeur cancéreuse, lorsqu'elle grossit, blessant les tissus voisins et provoquant une perte de sang interne.
  3. Avec l'inflammation des reins du patient inquiétudes et l'intoxication du corps - il fait mal et est étourdi, malade, perte d'appétit, diminue la quantité d'urine libérée.
  4. À des températures élevées et des problèmes de miction, une forte soif est ressentie, tandis que la consistance de l'urine devient visqueuse, une odeur fétide est ressentie.
  5. Avec le développement de l'insuffisance rénale, la pression artérielle augmente, le corps devient gonflé.
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Symptômes d'insuffisance rénale en fonction des troubles

Néphrolithiase

La cause fondamentale du développement de la maladie, à laquelle les reins peuvent faire mal - une violation du métabolisme de l'eau dans le corps et une infection des voies urinaires et des reins. Au stade initial du développement, les calculs rénaux ne gênent pas le patient, mais à mesure que le néoplasme se développe, les tissus rénaux commencent à s'enflammer et, lorsqu’ils se déplacent, la personne ressent une douleur intense aux reins. Afin d'identifier le problème, vous devez contacter un néphrologue qui, sur la base des résultats de l'étude, vous aidera à trouver un traitement adéquat. Pour les petites tumeurs, la chirurgie n'est pas nécessaire et les calculs peuvent être écrasés au laser. Mais si la déposition est importante et menace la vie d’une personne, elle est éliminée par chirurgie abdominale.

Avec glomérulonéphrite

Lorsque l'inflammation de la glomérulonéphrite touche les tubules rénaux et les glomérules, si la maladie ne commence pas à se cicatriser avec le temps, l'inflammation se propage au tissu de l'organe associé et une forme aiguë de la maladie se développe. Le patient s'inquiète de la douleur douloureuse qui est ressentie même la nuit, ce qui rend le sommeil difficile. Lorsque vous urinez, des brûlures et des crampes se font sentir, la température corporelle augmente. Si la maladie ne commence pas à guérir avec le temps, la manifestation de la maladie est exacerbée, la pression augmente.

Pyélonéphrite

L'inflammation des tissus de l'organe jumelé, ou pyélonéphrite, provoque une gêne au niveau des reins, il y a une douleur lors de la miction, la température corporelle augmente, des frissons et de la fièvre. Dans la forme aiguë, les symptômes prononcés sont gênants et, au cours de l’évolution chronique, les symptômes sont moins prononcés, mais dans le cas d’une rechute, les symptômes s’aggravent. Si vous souffrez de douleurs constantes au niveau des reins et que toutes les manifestations d'inflammation sont présentes, vous devez contacter immédiatement l'hôpital pour obtenir une assistance médicale.

Avec maladie rénale polykystique

Un organe apparié polykystique se développe au cours du processus de développement fœtal et de la formation de toutes les fonctions et systèmes vitaux. Dans ce cas, la pathologie touche les deux organes: au début, les kystes sont petits, mais à mesure que la maladie progresse, ils grossissent, perturbent la fonctionnalité des organes et provoquent une insuffisance rénale. Avec cette maladie, des kystes apparaissent progressivement sur les tissus du pancréas, du foie et des poumons.

Si un enfant est né avec une telle pathologie, les symptômes sont prononcés, alors que se développe une urémie, qui peut entraîner la mort du bébé. Chez l'adulte, les symptômes sont d'abord légers, mais les douleurs augmentent constamment, les reins perdent leurs fonctions essentielles et, s'ils ne sont pas traités rapidement, le risque de décès est élevé. Si un patient est diagnostiqué avec une maladie polykystique des reins, il devrait toujours être sous la surveillance d’un médecin, c’est seulement dans ce cas qu’il pourra éviter des conséquences graves, pouvant menacer le pronostic vital.

Avec insuffisance rénale

Des douleurs palpitantes dans la région rénale peuvent être un signe de développement d'insuffisance rénale, l'urine se concentre, elle contient un taux élevé d'impuretés toxiques qui empoisonnent l'organisme, affectant les tissus du cerveau, du foie et des reins. Si le niveau de toxines est faible, les reins sont douloureux au début et, lors d'une exacerbation, les coliques du rein sont gênantes. L'insuffisance rénale entraîne une augmentation de la pression artérielle et une altération du métabolisme de l'eau dans l'organisme, ce qui, dans les cas graves, est la cause du décès du patient. Le cours aigu de la maladie est traité à l'hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin.

Types de douleur avec problèmes rénaux

Manifestations de traction

Tirer une douleur rénale avec une inflammation inquiète toujours, même quand une personne est au repos. Si les signes s’aggravent et perturbent d’autres manifestations, il est nécessaire de s’adresser au médecin. Le traitement repose sur la prise de médicaments antibactériens, après le coucher et le régime d'alcool. Toutefois, si après 3 ou 4 jours les symptômes ne disparaissent pas et que l'état s'aggrave, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen plus détaillé.

Douleur douloureuse et pressante

Si les reins malades sont accompagnés d'une douleur douloureuse, cela peut indiquer le développement d'une inflammation des tissus de l'organe jumelé, de la tuberculose ou d'une maladie vénérienne. Dans le même temps, les reins font toujours mal lorsque vous bougez ou lorsque la personne est dans une position inconfortable. Si vous restez au repos et restez toujours au chaud, la douleur est réduite, mais vous devez déterminer la cause première de cette manifestation, car avec l'exacerbation de la maladie, les complications sont dangereuses et peuvent coûter la vie du patient.

La douleur pressante se produit lors de l'inflammation des tissus de l'organe jumelé, ainsi que du développement de tumeurs d'étiologies diverses. Avec une tumeur maligne, les douleurs de compression augmentent progressivement, l'inconfort se crée dans l'aine, si la tumeur a atteint les poumons, le pancréas et la rate avec métastases, la douleur est localisée dans la partie supérieure de la poitrine, sous les côtes. La nature de l'inconfort au fil du temps devient plus aiguë et plus prononcée. Dans l'urine, vous pouvez voir des caillots d'inclusions sanguines et de mucus. Dans ce cas, le retard met la vie en danger, vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital pour un examen.

Douleurs aiguës

Lorsque des douleurs aiguës sont diagnostiquées le plus souvent par une lithiase urinaire. Une douleur aiguë et lancinante est dangereuse, car elle indique le mouvement des inclusions de sel le long des voies urinaires. Si la pierre se coince dans le canal, cela provoque une détérioration des reins et une violation du processus urinaire. Lorsque le rein droit fait mal, il est fort probable que l’inclusion de sel se trouve dans celui-ci, alors qu’il tire fortement sur la jambe droite, comme si un courant était libéré vers les muscles.

Douleur aiguë

Le mouvement des calculs peut perturber les douleurs aiguës et aiguës, et des manifestations similaires se produisent lorsque les disques intervertébraux sont endommagés. Et en fait, et dans un autre cas, la douleur peut être dans la jambe ou localisée dans l'aine, souvent blessée aux côtes. Contrairement à la maladie de la colonne vertébrale, avec des problèmes rénaux, des manifestations caractéristiques se produisent:

  • la douleur est le plus souvent localisée à l'avant, avec la pression, une augmentation de la taille de l'organe jumelé se fait sentir;
  • la température corporelle augmente;
  • les symptômes d'intoxication sont présents;
  • une personne a très soif, boit beaucoup, tandis que le volume d'urine lorsqu'il va aux toilettes est insignifiant;
  • Les organes génitaux externes sont irrités, un œdème se manifeste, une forte sensation de démangeaison et de brûlure se manifeste lors de la miction.
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Piqûres et douleurs lancinantes

Si les douleurs sont cousues et lancinantes, la maladie de la colonne vertébrale doit être exclue. Si une personne n'a pas de fièvre ni d'autres symptômes indiquant une inflammation, il est nécessaire d'examiner les organes internes pour détecter la présence d'une tumeur maligne. Le fait est qu’à ses débuts, le cancer ne se manifeste en aucune manière, la douleur est douce, elle passe vite. Cependant, il s’agit d’une ruse de la cancérologie. Si une personne soupçonne que le corps a un problème, vous devriez immédiatement consulter votre médecin. En fonction de la douleur aux reins et des symptômes qui l'accompagnent, le médecin peut tout d'abord suggérer le type de maladie dont souffre le patient. Toutefois, pour un diagnostic précis, un examen complet de laboratoire et une analyse instrumentale sont nécessaires.

10 signes que vous avez des reins malades

Les symptômes de la maladie rénale sont généralement à peine perceptibles et n'apparaissent presque pas avant les derniers stades. Dans la plupart des cas, des symptômes évidents sont un signe que la condition est déjà critique.

Pour vous aider à les reconnaître plus tôt, voici 10 symptômes communs de la maladie rénale que vous ne pouvez jamais ignorer:

1. Changements dans la miction

Un changement soudain et évident de la quantité d'urine ou de la fréquence des mictions est le premier signe d'insuffisance rénale.

2. Dyspnée

Une des conséquences d'une maladie rénale est une accumulation de liquide dans les poumons qui provoque un essoufflement.

3. Sang dans l'urine

La présence de sang dans les urines est un symptôme classique de la maladie rénale. Face à lui, consultez immédiatement un médecin.

4. Urine mousseuse

L’urine mousseuse signifie généralement que les protéines sont excrétées de l’organisme sous forme de déchets, ce qui est un signe de maladie rénale.

5. Oedème

Les reins sont responsables de l'élimination des toxines, des scories et de l'excès de liquide du corps. Mais s'ils tombent malades, tout cela s'accumule dans le corps. Un des signes de cela est des poches, lorsque le visage, les mains et le visage gonflent.

6. fatigue extrême, anémie et faiblesse

Les reins produisent l'hormone érythropoïétine, qui aide les globules rouges à transporter l'oxygène. Mais avec une maladie, le niveau d'hormones diminue nettement, entraînant une anémie, une sensation de faiblesse et de la fatigue.

7. Vertiges et incapacité à se concentrer

Ces symptômes d'insuffisance rénale s'expliquent par le faible taux d'oxygène dans le cerveau, ce qui entraîne des vertiges, de la confusion, etc.

8. hypertension artérielle

L'hypertension dans les maladies rénales survient généralement avec une pression diastolique plus élevée (plus basse).

9. Éruptions cutanées et démangeaisons.

Bien que cela puisse être un symptôme, par exemple, des allergies, des éruptions cutanées se produisent également en cas de maladie rénale et même d’insuffisance rénale.

10. Nausées et vomissements

Le dernier symptôme de la maladie rénale, lorsque le corps ne peut plus faire face à un excès de toxines dans le sang, est la nausée et les vomissements.

Important: si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin. L'insuffisance rénale peut avoir des conséquences graves.

Parfois, il peut y avoir des symptômes de maladie rénale, caractéristique d'une seule maladie.

Symptômes de lithiase urinaire

La principale manifestation de la lithiase urinaire est la colique rénale. Il s'agit d'une affection aiguë obligeant les patients à consulter immédiatement un médecin. La colique rénale survient à la suite de l'écoulement de calculs du bassin, qui obstruent l'uretère et blessent les parois. Les voies urinaires commencent à se contracter durement, essayant de supprimer l'obstacle. En conséquence, l'écoulement de l'urine est perturbé, les terminaisons nerveuses des parois de l'uretère et du pelvis sont irritées, de sorte que les signes d'insuffisance rénale sont difficiles à confondre avec d'autres maladies:

  • douleur aiguë très sévère dans le caractère spasmodique lombaire;
  • la douleur se propage de la région lombaire le long de l'uretère jusqu'au bas de l'abdomen, aux organes génitaux (dans le scrotum chez l'homme, aux grandes lèvres chez la femme) et à la surface interne de la cuisse.

La douleur aux reins est un signe important, mais pas le seul, de la lithiase urinaire: les symptômes de cette maladie sont également liés au bien-être général. Au moment de la colique rénale, une personne malade ne peut pas trouver une position confortable, «se précipite» dans son lit ou va d'un coin à l'autre. La douleur peut être très forte et même insupportable, il y a donc un sentiment de peur. Parfois, la température corporelle et la pression artérielle augmentent. Des nausées et même des vomissements peuvent provoquer des vertiges. La quantité d'urine excrétée diminue, le besoin d'uriner devient plus fréquent. L'urine peut avoir une concentration élevée et du sang. À la fin des coliques néphrétiques, qui peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs heures, se détachent petites pierres et sable.

Maladies inflammatoires (pyélonéphrite)

Divers micro-organismes qui pénètrent dans le sang ou les voies urinaires provoquent une inflammation des reins: les symptômes des maladies inflammatoires ressemblent beaucoup aux signes d'autres maladies infectieuses:

  • fièvre, frissons,
  • mal de tête, fatigue,
  • perte d'appétit.

En règle générale, dans la pyélonéphrite, le rein gauche ou le rein droit font mal, c’est-à-dire que le processus inflammatoire est généralement localisé d’un côté. Mais il peut y avoir une inflammation bilatérale. Lorsque ce rein gonfle, son volume augmente, ce qui entraîne un étirement de la capsule rénale. Les terminaisons nerveuses qui s'y trouvent sont blessées, ce qui provoque des douleurs. Une inflammation douloureuse des reins peut avoir un caractère douloureux indéfini. Le patient ressent une gêne ou une lourdeur dans le bas du dos. Si une pyélonéphrite est apparue à la suite d'une infection des voies urinaires sous-jacentes, les signes d'insuffisance rénale incluent des mictions fréquentes accompagnées de brûlures.

Symptômes de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie infectieuse allergique à composante auto-immune. Les principaux signes de maladie rénale sont donc considérés comme les plus importants. Il existe plusieurs formes de glomérulonéphrite, mais la quasi-totalité du sang dans les urines apparaît et, dans la phase aiguë, l’urine peut complètement s’arrêter (anurie). Également avec l'urine, un grand nombre de leucocytes et de protéines sont excrétés. Cette maladie se caractérise par des lésions aux deux reins à la fois.

Lorsque la glomérulonéphrite survient pas seulement des problèmes rénaux: les symptômes sont accompagnés de troubles métaboliques généraux. L'équilibre hydroélectrolytique change, l'excrétion de liquides et de sels est perturbée et une hypertension artérielle se développe. En raison de la forte perte de protéines dans l'urine, un œdème massif se produit jusqu'à l'hydropisie (anasarca). Dans ce cas, le liquide peut transpirer dans les cavités abdominale et pleurale, dans le sac péricardique. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire et cérébral se développe. Les symptômes locaux, en revanche, sont à peine perceptibles. Les patients peuvent ne pas ressentir de douleur dans le bas du dos ni de modifications de la miction.

L'urolithiase, la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite sont les maladies rénales les plus courantes. Beaucoup de patients ne savent pas comment se faire mal aux reins: les symptômes sont souvent cachés ou discrets. Par conséquent, vous devez faire attention à tout changement dans les reins ou le bien-être général. En effet, en l'absence de traitement rapide, la plupart des maladies du rein se transforment en formes chroniques, ce qui conduit par la suite à une hémodialyse et à une greffe de rein.

Symptômes de reins malades

Les sensations désagréables provenant des reins ne sont pas toujours associées aux processus inflammatoires qui s'y produisent. La cause de la douleur rénale est souvent beaucoup plus grave, ce qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Toutes les secondes, les reins de la personne font passer le sang à travers leur «filtre», ce qui la nettoie des substances inutiles formées à la suite d'une activité vitale. L’urine est le produit final des processus métaboliques, c’est avec elle que les composants toxiques et les scories sont éliminés.

Lorsque les reins sont douloureux, le processus de filtration du plasma sanguin est perturbé, ce qui entraîne un nettoyage insuffisant. Les scories et les substances nocives du sang se propagent dans le corps et atteignent différents organes et structures du corps humain.

Des douleurs rénales peuvent survenir pour un certain nombre de raisons pathologiques ou physiologiques; dans tous les cas, ce processus passe rarement inaperçu, surtout si les deux organes sont atteints simultanément.

Ci-dessous seront considérées les principales maladies accompagnées de sensations désagréables ou douloureuses provenant des reins, ainsi que d'autres symptômes accompagnant l'un ou l'autre état pathologique.

Les principales causes de la douleur dans les reins

Pour comprendre pourquoi la douleur provenant des reins, il est nécessaire de déterminer quels processus pathologiques peuvent se produire.

Parmi les principales maladies à souligner:

  • processus inflammatoire dans l'appareil glomérulaire des reins (différentes variantes morphologiques de glomérulonéphrite aiguë et chronique);
  • processus inflammatoire dans le système rénal pelvis-rénal (pyélonéphrite aiguë ou chronique);
  • urolithiase (mouvement du tartre dans l'urètre, ce qui provoque une attaque de colique rénale);
  • maladie rénale kystique (remplacement de la structure normale du corps par plusieurs kystes);
  • néphroptose (omission d'un ou des deux reins sous leur lit anatomique);
  • obstruction du vaisseau sanguin rénal par une plaque d'athérosclérose, un thrombus ou une embole;
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique, à la suite d’une violation grave de toutes les fonctions des reins;
  • processus oncologiques dans les tissus rénaux (d'origine maligne ou bénigne), ainsi que dans d'autres formations volumétriques;
  • lésion rénale, rupture de la capsule, etc.

Parfois, ils peuvent tomber malades pour les raisons suivantes:

  • une grande quantité de fluide consommée pendant une courte période lorsque l'appareil glomérulaire ne peut pas supporter la charge en eau (par exemple, si une personne a mangé trop de pastèque);
  • des exercices excessifs et des sports intenses, lorsque tous les organes commencent à fonctionner de manière améliorée (beaucoup plus de sang est pompé par les reins, ce qui accélère le processus de filtration);
  • une femme pendant la grossesse souffre souvent de la projection des reins, qui est associée à une croissance intensive de l'utérus et à la compression des organes adjacents (risque de développer une pyélonéphrite gestationnelle).

Maladie rénale et les symptômes qui les accompagnent

En règle générale, lorsque les reins sont douloureux, le patient présente également d'autres signes pathologiques caractéristiques d'une maladie particulière (lesquels, voir ci-dessous).

Glomérulonéphrite

La maladie a son origine auto-immune lorsque ses propres anticorps commencent à «attaquer» les tissus rénaux, ce qui entraîne le dépôt de complexes immuns dans les glomérules.

La glomérulonéphrite présente les symptômes suivants:

  • douleur dans la région lombaire du côté du rein affecté (le plus souvent, le processus est bilatéral), ils ont un caractère terne ou tirant;
  • mictions fréquentes;
  • gonflement apparaît sur le visage, qui ont la plus grande intensité le matin;
  • l'accumulation de liquide se produit progressivement dans les cavités du corps (plèvre, péricarde, cavité abdominale, etc.);
  • la pression artérielle augmente.

Pyélonéphrite

La maladie est basée sur le processus inflammatoire provoqué par des agents infectieux d'origine différente (principalement des bactéries).

Lorsque la pyélonéphrite a observé le tableau clinique suivant:

  • la douleur dans la région lombaire augmente progressivement (ceci est dû à l'augmentation de l'œdème tissulaire), le patient est dérangé par les sensations de traction ou de douleur du côté affecté;
  • la température corporelle augmente, accompagnée de toutes les manifestations d'intoxication (apathie, faiblesse, etc.);
  • la miction augmente, la vidange de la vessie s'accompagne souvent de coupures;
  • l'urine a une couleur trouble, elle présente des flocons, du pus ou des traces de sang.

Urolithiase

La maladie survient dans le cadre de troubles métaboliques, entraînant une formation pathologique de calculs.

Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste pas et le patient ne devine même pas quel type de dysfonctionnement se produit dans son corps avant l'apparition d'une colique rénale, caractérisée par les symptômes suivants:

  • En règle générale, le syndrome de la douleur est insupportable et douloureux, il prive complètement la santé et fait gémir le patient de la douleur;
  • la miction devient fréquente et douloureuse, l'urine étant excrétée en rouge ou contenant des caillots sanguins;
  • Au plus fort du syndrome douloureux, des nausées et des vomissements surviennent sans apporter de soulagement.

Néphroptose

Le prolapsus des reins sur un ou deux côtés est associé à un affaiblissement de l'appareil ligamenteux, fixant l'organe dans son lit anatomique. Dans ce cas, le rein descend progressivement jusqu'à sa libération dans la cavité pelvienne.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur douloureuse périodique dans la région lombaire, qui survient pendant l'exercice et le séjour prolongé en position debout;
  • avec la progression du processus pathologique, le syndrome douloureux devient permanent, il se produit une irradiation de la douleur au niveau du périnée, du rectum, etc.
  • la capacité de travail diminue, le sommeil et l'appétit se détériorent;
  • les patients sont souvent hospitalisés avec une torsion de gros vaisseaux rénaux, ce qui menace la nécrose rénale;
  • avec un processus prolongé, un abaissement brutal du rein est possible et sa palpation à travers la paroi abdominale antérieure.

Tumeur

Malheureusement, les processus oncologiques ne sont pas toujours diagnostiqués à temps, car la dégénérescence des tissus rénaux reste pendant longtemps absolument asymptomatique.

Vous pouvez suspecter ou découvrir la présence d'un foyer tumoral d'origine maligne ou bénigne par les symptômes non spécifiques suivants:

  • perte de poids déraisonnable chez un patient, perte d'appétit, sueurs nocturnes, faiblesse constante, etc.
  • détérioration du bien-être général, qui a tendance à progresser;
  • douleur dans la projection des reins d'une part qui devient permanente;
  • violation de la miction (par exemple, inconfort en allant aux toilettes, ce qui peut évoluer en troubles dysuriques prononcés).

Diagnostic différentiel

Avant de procéder au traitement approprié, il est nécessaire de comprendre que ce sont les reins qui font mal, et non les autres organes du corps humain (comment procéder, nous en parlerons ci-dessous). Un certain nombre de maladies ont des manifestations cliniques similaires, mais il existe des signes qui permettent au médecin au stade du diagnostic initial de poser le diagnostic correct.

Considérez les signes distinctifs d'ostéochondrose ou d'autres maladies destructrices de la colonne vertébrale:

  • l'apparition d'une douleur au bas du dos est généralement associée à une activité physique ou à un autre type de charge (par exemple, des courbes prononcées, des virages latéraux, etc.);
  • la douleur est le plus souvent de nature «centrale», c'est-à-dire localisée dans la ligne médiane de la colonne vertébrale, alors qu'il y a irradiation d'une gêne au-dessus ou en dessous du point douloureux principal (ceci est dû à l'innervation de la racine nerveuse pincée);
  • tenter de se pencher ou d’effectuer d’autres mouvements actifs et passifs ne fait qu’accroître la douleur dans le dos, tandis que prendre une posture confortable permet au contraire de réduire les symptômes désagréables;
  • la sensibilité dans les membres est perturbée, ce qui est causé par le pincement des fibres nerveuses et la détérioration de la conductivité sur celles-ci (chair de poule, rampement, etc. peut apparaître);
  • Le massage relaxant et l'utilisation de pommades antidouleur permettent d'arrêter ou de réduire l'inconfort et d'augmenter la quantité de mouvement de la colonne vertébrale;
  • avec tous les signes ci-dessus, le patient n'a pas de problèmes urinaires ni de symptômes d'intoxication, la température corporelle reste normale ainsi que le bien-être général.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du processus inflammatoire dans le processus appendiculaire:

  • la maladie débute aussi sévèrement qu'une crise de colique rénale; toutefois, la situation des patients souffrant d'appendicite est calme, l'exercice d'une certaine posture (forcée) au lit réduisant l'intensité du syndrome douloureux;
  • la palpation est déterminée par la plus grande douleur dans le bas ventre à droite (région iliaque), il existe des symptômes protecteurs (Shchetkina-Blumberg et autres);
  • le patient n'a pas de troubles de la miction (il peut exister une augmentation de l'envie de réagir face au fond de douleur, mais ils sont absolument indolores);
  • il y a une température élevée et des symptômes d'intoxication prononcés (apathie, faiblesse, etc.);
  • le tapotement des symptômes dans la projection des reins est négatif.

Algorithme pour le diagnostic et le traitement de la maladie rénale

Les signes de patients présentant des problèmes rénaux peuvent être déterminés même au stade du diagnostic primaire, mais cela ne devrait être fait que par un spécialiste (médecin, urologue ou néphrologue).

Lors de l'examen du patient, une palpation complète de l'abdomen et des organes pelviens doit être effectuée. Il y a une douleur dans le bas-ventre de la part de la lésion. Si le patient a une forte tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, cela peut indiquer une attaque de colique rénale.

Afin de déterminer que ce sont les reins qui font mal au patient, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • Test de Zimnitsky (selon les indications);
  • culture d'urine sur un milieu nutritif;
  • image globale du système urinaire et de l'urographie excrétrice;
  • Échographie des reins et de la vessie;
  • TDM et IRM des voies urinaires.

Le traitement des patients nécessite une approche individuelle dans chaque cas. Cela dépend directement de la maladie sous-jacente et de la gravité du processus pathologique.

Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vos reins sont douloureux, ainsi que sur la façon de traiter des maladies graves, consultez cet article.

Si vous avez d’abord un malaise des reins, vous devriez consulter un médecin dès que possible, même si l’état général reste satisfaisant. Vous ne devez pas vous engager dans un autodiagnostic ni dans un traitement, ce qui n’est pas convenu avec un spécialiste. Après tout, cela peut entraîner des complications et aggraver le pronostic de la maladie.

Signes de maladie rénale chez l'adulte

Les signes d'insuffisance rénale chez l'adulte sont très simples et reconnaissables. À leur sujet et sera discuté dans cet article, car pour le traitement correct et rapide est très important de bien diagnostiquer.

Pour maladie rénale est caractérisée par des troubles de la miction, des maux de dos, un gonflement. De nombreuses maladies peuvent être caractérisées par de la fièvre, un essoufflement, une augmentation de la pression artérielle. L'apparence du patient change. Il y a souvent des plaintes de nature générale.

Troubles Urinaires

Réduction d'urine

La réduction de l'écoulement d'urine (oligurie) ou de l'absence totale de miction (anurie) peut être due à une insuffisance rénale aiguë résultant d'une glomérulonéphrite aiguë.

Les causes de rétention urinaire aiguë sont souvent une obstruction des voies urinaires (adénome de la prostate, urolithiase). Parfois, l'anurie peut être causée par une perte de liquide extrarénal (fièvre, transpiration excessive par temps chaud).

Une diminution de la miction chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique doit être avertie de la possibilité de passer au stade terminal d'insuffisance rénale chronique, en particulier si l'apparition de l'oligurie a été précédée par une période de forte miction et de soif.

Augmenter la quantité d'urine

Une augmentation de la quantité d'urine (polyurie) et une augmentation secondaire du volume de liquide consommé (polydipsie) peuvent être une conséquence de troubles tubulaires prononcés et de lésions des tissus des reins (polykystose rénale, pyélonéphrite chronique).

Le développement de la polyurie chez les patients atteints de glomérulonéphrite indique la progression de la maladie.

Une polyurie peut survenir à la suite d'une hypokaliémie de diverses origines (par exemple, l'utilisation à long terme de médicaments diurétiques). La nomination de médicaments à base de potassium conduit dans ce cas à la normalisation de la quantité d'écoulement d'urine.

La survenue de polyurie, de mictions nocturnes fréquentes (nycturie), une bouche sèche peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale et nécessite une étude obligatoire de la créatinine et de l'urée plasmatiques.

La polyurie et la polydipsie d'origine rénale doivent être différenciées des phénomènes similaires chez les patients diabétiques. Avec une concentration normale de glucose dans le sang, une polyurie sévère et une soif, il est nécessaire d’exclure la présence de diabète autre que le sucre.

Dysurie

La présence de rezie lors de la miction du bas-ventre et de l'urètre est le plus souvent le résultat d'une infection des voies urinaires (cystite, urétrite). Cependant, ces phénomènes peuvent être le résultat de la séparation de petites pierres ou de masses nécrotiques dans la tuberculose rénale. Vous pouvez ressentir des mictions douloureuses lors d'une hématurie aiguë grave lors du passage de caillots sanguins dans l'urètre. Des phénomènes dysuriques récurrents peuvent être les seules manifestations de la tuberculose des voies urinaires.

Un changement de couleur de l'urine, l'apparition de sang dans l'urine (hématurie) est le plus souvent observé dans les cas de glomérulonéphrite aiguë, d'exacerbation de glomérulonéphrite chronique et d'infarctus du rein.

L'apparition de sang visible dans les urines après un épisode de colique rénale indique souvent une lithiase urinaire. L'excrétion d'une petite quantité de sang écarlate dans l'urine, associée à des mictions fréquentes et douloureuses, est observée dans la cystite hémorragique.

L'hématurie soudaine sans douleur, qui peut souvent être la seule manifestation d'une tumeur des voies urinaires, nécessite une attention particulière.

La présence de sang dans les urines n'indique pas toujours la nature rénale du saignement. Seule l’excrétion urinaire de caillots sanguins ressemblant à des vers indique probablement que le rein est la source de sang dans l’urine.

Lombalgie

Ceci est l'une des plaintes fréquentes de maladie rénale. Avec toutes les douleurs dans les reins, une analyse d’urine est nécessaire. Les douleurs lombaires causées par une maladie rénale sont généralement sourdes, généralement peu dépendantes des mouvements et de la position du patient.

Le plus souvent, des douleurs sont observées lors d'une pyélonéphrite aiguë ou d'une exacerbation d'une pyélonéphrite chronique, ainsi que dans la tuberculose et les tumeurs du rein.

La glomérulonéphrite chronique ne s'accompagne généralement pas de lombalgie, mais avec ses exacerbations (ainsi que la glomérulonéphrite aiguë) apparaissant avec l'hématurie, il peut y avoir une douleur à court terme qui disparaît simultanément.

Une douleur intense dans la région rénale peut survenir avec un infarctus veineux, une néphrite apostématique, une paranéphrite.

La survenue de douleurs dorsales au moment de la miction peut être observée avec le reflux vésico-urétéral, lorsque l'urine est rejetée de la vessie dans les uretères.

La douleur dans le bas du dos, apparaissant en position verticale du corps et disparaissant en position ventrale, nécessite l'exclusion du prolapsus rénal.

La présence de douleurs intenses au bas du dos et à l'abdomen, forçant le patient à se précipiter, ne trouve pas de place, irradiant souvent vers la région inguinale, le bas-ventre, parfois jusqu'à l'anus, étant observée lors du mouvement de la pierre à travers l'uretère. Des douleurs similaires peuvent survenir si l'uretère est bloqué par des masses nécrotiques (tuberculose rénale, papillite nécrosante) ou des caillots sanguins.

Fièvre

La fièvre est moins fréquente dans les maladies rénales. Avec une protéinurie distincte (protéine dans l'urine) ou une hématurie (sang dans l'urine), associée à une élévation de la température, il est nécessaire d'exclure une maladie systémique (le plus souvent une néphrite du lupus érythémateux systémique.

Le plus souvent, une augmentation de la température corporelle chez les patients néphrologiques survient dans les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë et chronique, néphrite apostématique, etc.).

Une élévation aiguë de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 ° C, généralement survenue après la prise de tout médicament et accompagnée au début d'une courte période de miction accrue, suivie d'un manque d'urine, peut être une conséquence de la néphrite interstitielle aiguë.

Des élévations soudaines de la température accompagnées de frissons, indépendamment de la consommation de médicaments antibactériens, peuvent être observées avec des métastases et une décomposition des tumeurs du rein.
Une élévation prolongée de la température à 37–38 ° C, combinée à des modifications des tests d'urine, nécessite l'exclusion de la tuberculose des voies urinaires.

Changements dans l'apparence du patient

Dans les débuts de la glomérulonéphrite aiguë, ainsi que dans la néphropathie des femmes enceintes, avec augmentation de la pression artérielle, on peut observer une agitation avec perte de conscience, morsure de la langue, miction involontaire, suivie d'une inhibition soudaine, somnolence.

Une perte de conscience peut survenir dans les cas de syndrome néphrotique sévère, ainsi que chez les patients atteints du syndrome dit de sotacause s'ils sont privés de sel ou à la suite d'une perte de sodium extrarénal (avec vomissements).
Les gangliobloquants et les salurétiques (par exemple, le furosémide) sont des médicaments pouvant causer de graves crises de faiblesse, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience en position debout.

La pâleur de la peau peut souvent être vue chez les patients avec une hémoglobine normale dans le sang. Ainsi, chez les patients atteints du syndrome néphrotique, la peau pâle est provoquée par un spasme de petits vaisseaux. La pâleur anémique, la peau sèche, sa couleur jaune modérée sont caractéristiques de l'insuffisance rénale chronique.

Des hémorragies peuvent être observées chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

Les oedèmes

L'œdème rénal doit être différencié de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque, de déficit de drainage veineux ou lymphatique, ainsi que d'œdème d'origine allergique.

L'œdème rénal est doux, pâteux, symétrique et facilement déplacé. Par conséquent, le patient alité doit être vérifié pour la présence d’un œdème dans le sacrum.
Œdème plus dense, généralement localisé sur les jambes et les pieds, plus caractéristique des maladies cardiaques, en particulier en association avec une fréquence cardiaque élevée, un essoufflement, une hypertrophie du foie.

Un gonflement isolé des membres supérieurs est caractéristique des réactions allergiques. Un gonflement isolé sous les yeux peut être d'origine rénale, mais peut être associé à la structure anatomique du tissu sous-cutané.

Essoufflement

La dyspnée et l'asphyxie nocturne sont principalement observées chez les patients insuffisants cardiaques. Peut-être une sensation de manque d'air dans le syndrome néphrotique sévère.
S'il est impossible de prendre une profonde respiration à cause de la douleur, il est nécessaire d'exclure la présence d'une pleurésie sèche, qui survient dans l'insuffisance rénale chronique.

Augmentation de la pression artérielle

L’hypertension artérielle nécessite toujours l’élimination de la pathologie rénale. L'hypertension dans les maladies rénales survient généralement avec une pression diastolique plus élevée (moins élevée), ne provoque pas de maux de tête importants ni de vertiges chez les patients, rarement accompagnée de crises hypertensives.

Une hypertension artérielle élevée persistante, qui ne provoque pas de sensations prononcées chez les patients et qui se prête mal au traitement antihypertenseur, fait suspecter des artères rénales. Cette hypothèse est confirmée par une échographie des vaisseaux rénaux.

Plaintes générales

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont souvent des problèmes d'ordre général. Ils s'inquiètent de la faiblesse, de la fatigue. Les patients se plaignent souvent d'un manque d'appétit et d'une perte de poids. L'insuffisance rénale peut être accompagnée d'irritabilité, de somnolence et de maux de tête.

Toutes ces plaintes peuvent être les premiers signes d'une maladie rénale grave. Lorsqu’ils se présentent, il est nécessaire de contacter un médecin qui vous prescrira un test d’urine général, ainsi que des méthodes supplémentaires - analyse d’urine selon Nechiporenko, Zimnitsky, échographie des reins. Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez le néphrologue.

7 signes qui parlent de reins malsains

Écologie de la santé: Bien que nous n'associons pas souvent ces symptômes aux reins, il convient toutefois de consulter un spécialiste pour mener une recherche appropriée et identifier le problème à temps.

Le rein est un organe apparié situé à l'arrière de la cavité abdominale, sur les côtés de la colonne vertébrale.

Leur bon fonctionnement joue un rôle très important pour la santé humaine, car les reins sont responsables du maintien du niveau d'électrolytes, de la pression artérielle et de l'équilibre hydrique dans le corps.

Comme dans le cas d'autres systèmes du corps, ils sont sensibles aux infections et aux maladies.

Bien que ces maladies ne soient pas si courantes, le problème est qu’elles ne présentent pratiquement aucun symptôme au début et qu’il est souvent très difficile de les diagnostiquer à temps.

Le seul moyen de déterminer avec précision la présence d'un problème est de subir un examen médical et de faire une analyse de sang et d'urine.

Cependant, certains symptômes aident également à «sonner l'alarme» à temps au moindre écart par rapport à la norme.

Ci-dessous, nous décrivons en détail les 7 symptômes les plus courants en parlant de problèmes rénaux. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous trouvez l'un d'eux familier.

1. fatigue excessive

La fatigue chronique est le résultat du fait que le sang transfère plus d'oxygène aux cellules du corps. La raison de ceci aussi peut être des problèmes avec les reins.

Les reins sont étroitement liés à la production de globules rouges et des perturbations de leur travail interfèrent avec ce processus.

2. démangeaisons de la peau

La plupart des toxines du sang sont excrétées par les reins avec l'urine.

En raison d'un problème rénal, les déchets s'accumulent dans les tissus et vous commencez à ressentir des démangeaisons ou des fourmillements sous la peau.

3. Oedème

La rétention d'eau ou œdème est l'un des symptômes les plus importants de la maladie rénale.

Bien que l'apparition de l'œdème dépend de nombreux facteurs, l'insuffisance rénale en est la principale cause.

Ces organes contrôlent le niveau d’eau et de sodium dans le corps, de sorte que tout «dysfonctionnement» ne leur permet pas d’équilibrer correctement ces indicateurs.

Ce symptôme peut également se produire lorsqu'une perte importante de protéines dans le corps se produit dans l'urine, une maladie appelée syndrome néphrotique.

L'inflammation et le gonflement sont souvent concentrés dans les jambes et les chevilles, mais peuvent parfois apparaître sur les mains, le visage et d'autres parties du corps.

4. Les reins et l'anémie

La présence d'anémie chez les patients est un signe que la maladie rénale est déjà assez grave.

Après tout, les reins sont responsables de la production d'une hormone appelée érythropoïétine, qui stimule la moelle osseuse, l'obligeant à produire des cellules sanguines.

Si cette fonction est altérée en raison d'un stade grave d'insuffisance rénale, le nombre de globules sanguins est considérablement réduit et les patients développent une anémie chronique.

5. mal de dos

Une douleur dans le bas du dos ou sur le côté peut être un signal indiquant une possible maladie rénale, en particulier chez les patients âgés.

Bien que ce symptôme ne soit pas très courant, il peut survenir s’il ya des calculs dans les reins ou les voies urinaires.

Dans ces cas, la douleur est généralement très intense et s'accompagne généralement d'autres symptômes, tels que des difficultés à uriner ou à vous brûler.

Il est important de pouvoir distinguer cette affection de la douleur musculaire, car elle peut être la clé du dépistage précoce d'une maladie grave.

6. Décoloration de l'urine

Afin d'identifier les problèmes rénaux à temps, il est important de connaître la différence entre l'urine et les reins en bonne santé.

Lorsque ces organes ne remplissent plus leurs fonctions, des problèmes se posent, tels que:

  • Vous voulez souvent aller aux toilettes au milieu de la nuit.
  • Mousses ou bulles d'urine.
  • Odeur désagréable et couleur foncée de l'urine.
  • Vous avez plus d'urine, sa couleur est trop transparente.
  • Difficulté à uriner plus de quatre fois par jour.
  • Incontinence urinaire.
  • Sang dans l'urine.

7. mauvaise haleine

Une odeur ammoniacale et un goût métallique dans la bouche peuvent apparaître en raison de l'accumulation de toxines dans le sang, provoquée par une insuffisance rénale.

Ce symptôme désagréable est difficile à contrôler, même si vous vous souciez constamment de l'hygiène buccale.

Bien que tous les symptômes mentionnés ci-dessus puissent être causés par de nombreuses raisons, il convient de noter que l’un d’eux peut être un problème rénal.

Symptômes de maladie rénale chez les femmes

Les reins sont l'un des principaux organes impliqués dans la régulation de l'homéostasie chimique (l'environnement interne permanent du corps). Ils font partie du système urinaire humain, ont une taille d'environ 10-11 cm de long et ont la forme d'un haricot. Le poids d’un rein chez une femme peut atteindre 180-200 g, tandis que le rein du côté gauche peut être de plusieurs millimètres plus grand que le rein du côté droit. La partie principale du rein est son parenchyme, qui soutient l'équilibre nécessaire eau-électrolyte. L'accumulation d'urine se produit à l'aide des cupules rénales et de l'élimination, à l'aide du bassin, qui passe dans l'uretère, qui se connecte à la vessie. À l'extérieur, la capsule rénale est recouverte d'un film fibreux sans signification fonctionnelle. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les symptômes de la maladie rénale chez la femme.

Symptômes de maladie rénale chez les femmes

Les maladies rénales chez les femmes peuvent être associées à des lésions de l’une quelconque de ses parties. Chacune des pathologies présente des symptômes spécifiques que les femmes doivent connaître qui présentent un risque de maladie du système urinaire. Cela inclut les femmes à immunité réduite, obésité, souffrant de diverses dépendances. Le groupe à risque accru de maladie de l'artère rénale, en raison duquel l'approvisionnement en sang de l'organe se produit, comprend les femmes atteintes de troubles physiques ou physiques, de maladies endocriniennes et vasculaires.

Causes possibles

L'insuffisance rénale est l'une des causes les plus courantes de douleur sourde et douloureuse dans le bas du dos chez les femmes. Les sensations douloureuses peuvent être accompagnées de troubles dysuriques (troubles urinaires), de fièvre, de coliques rénales, d'une détérioration générale du bien-être et d'une faiblesse. En cas de maladies infectieuses des reins, par exemple la pyélonéphrite, le syndrome douloureux peut avoir une localisation floue et être associé à des signes de cystite ou d'uréthrite: mictions fréquentes et douloureuses, sédimentation ou apparition de veines tachées de sang dans le liquide urinaire, turbidité urinaire.

Selon les statistiques des médecins, 4,5% de la population féminine de Russie souffrent de problèmes rénaux.

Avec les kystes et les tumeurs malignes du rein, une femme peut sentir un joint d'étanchéité dans la zone de projection des reins, qui peut être indolore aux premiers stades, mais à mesure que la maladie progresse, le syndrome douloureux prend une intensité modérée ou élevée. Le même tableau clinique peut être observé en cas de prolapsus rénal (rein déréglé) ou de dysplasie polykystique.

Les causes de l'un de ces symptômes, si elles sont associées à des troubles du système rénal, peuvent être:

  • pyélonéphrite (y compris les formes rares - pyélonéphrite xanthogranulomateuse et emphysémateuse);
  • glomérulonéphrite;
  • maladie polykystique des reins;
  • prolapsus rénal (rein omis ou errant);
  • néphrosclérose;
  • carcinome à cellules rénales.

Si une femme s'inquiète de douleurs aiguës dans le bas du dos, accompagnées de fièvre, de fortes fièvres et de troubles urinaires, consultez immédiatement un médecin, car ces signes peuvent être des symptômes de pyonéphrose - une inflammation purulente des reins. Il est également nécessaire de consulter un médecin si une femme s’inquiète de douleurs dorsales régulières d’intensité variable, ainsi que du syndrome de l’œdème ou des troubles dysuriques.

Pour les problèmes rénaux, le gonflement sera égal dans tout le corps.

Maladie rénale polykystique

La prévalence de cette maladie chez les femmes en âge de procréer est d'environ 17%. La polykystose rénale est caractérisée par une dysplasie du parenchyme rénal et par la formation à sa surface de croissances kystiques uniques ou multiples. Le plus grand nombre de patients avec ce diagnostic appartient à la catégorie d'âge moyen (de 30 à 45 ans), bien que diverses formes de dysplasie rénale puissent être détectées chez les filles de 2 à 10 ans. La maladie polykystique a un caractère génétique et est associée à une synthèse altérée de certaines protéines, par exemple la fibrocystine.

Pathologie héréditaire menant à la formation de kystes rénaux

Fait! Environ 90% des lésions polykystiques des reins sont des formes héréditaires.

Les symptômes

La maladie polykystique des reins peut être asymptomatique pendant plusieurs années. Le plus souvent, les femmes ne remarquent aucun symptôme alors que les kystes sont petits et dans un état non inflammatoire. Au fur et à mesure que les formations se développent, des signes spécifiques apparaissent, par exemple:

  • douleur aiguë, coupante ou lancinante dans la région lombaire du processus pathologique;
  • diminution de la diurèse quotidienne;
  • détérioration du bien-être général;
  • maux de tête;
  • sensation de compression et de propagation dans les reins;
  • consolidation douloureuse à l'emplacement du rein affecté.

La douleur pendant la miction avec une maladie polykystique des reins est généralement absente. La température corporelle augmente avec l'inflammation du kyste ou remplit sa cavité de contenu purulent.

C'est important! Il existe des cas où le poids d'un rein polykystique atteint 20 à 30 kg. Par conséquent, si vous détectez des symptômes pouvant indiquer une maladie rénale (même avec un parcours flou), vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement

La correction du mode de vie est d’une importance capitale dans le traitement de la polykystose rénale. Une femme doit limiter sa consommation de sel de table, de boissons et d’aliments contenant de la caféine (notamment le chocolat, le cacao et les produits glacés à base de confiserie), des aliments gras qui augmentent le taux de cholestérol dans le sang. La quantité de protéines dans l'alimentation est également réduite, car une quantité excessive de protéines peut provoquer une hypertension artérielle et une protéinurie. Les patients atteints de reins polykystiques n'ont pas le droit de prendre des hormones, de l'alcool ou de fumer.

Indications et contre-indications pour l'hémodialyse

Une tâche importante dans le traitement complexe de la maladie polykystique des reins consiste à maintenir une pression artérielle normale. Pour ce faire, appliquez des antihypertenseurs (Dopegit, Nifedipine, Methyldopa). Si nécessaire, on prescrit une hémodialyse au traitement de remplacement. Dans les cas graves, un rein peut être nécessaire.

Néphrosclérose

La néphrosclérose est une maladie rénale grave, appelée couramment «rein ratatiné». Cette pathologie a été nommée parce que le rein dans la néphrosclérose est réduit en taille et que sa surface devient ridée et nodulaire en raison du remplacement du tissu parenchymal par des fibres conjonctives. Les causes de la maladie chez les femmes peuvent être multiples:

  • hypertension artérielle stable;
  • l'athérosclérose des artères rénales, à travers laquelle le sang circule vers les cellules de l'organe;
  • maladies du système rénal (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • diabète sucré;
  • certaines infections graves, telles que la syphilis ou la tuberculose.

Pour le diagnostic de la néphrosclérose, il est nécessaire de se soumettre à un certain nombre de procédures de diagnostic: échographie et radiographie des organes abdominaux, angiographie des vaisseaux sanguins, IRM et TDM avec agents de contraste. Le diagnostic primaire comprend les tests de laboratoire sur l'urine et le sang. Pour qu'un médecin puisse correctement prescrire les examens nécessaires, il est important de décrire en détail les plaintes et les symptômes existants.

Les symptômes

L'un des principaux signes de la néphrosclérose est une douleur persistante dans le dos, localisée non seulement dans la région du rein affecté, mais pouvant également devenir zona ou diffuse. Les douleurs peuvent être remplacées par des sensations de traction, des picotements. Dans les cas graves, des douleurs de type coupure ou poignard sont possibles, avec une localisation précise du côté du processus pathologique. Un symptôme typique de cette pathologie est également une augmentation de la pression: pendant les périodes de crise néphroscléreuse, les lectures du tonomètre peuvent atteindre 160/110 et même plus.

Rein avec néphrosclérose

Les femmes peuvent également présenter un complexe symptomatique de troubles dysuriques, qui comprend généralement les troubles suivants:

  • vidange incomplète de la vessie;
  • douleur en urinant;
  • urine involontaire.

Le tableau présente les autres manifestations et formes de dysurie caractéristiques de la néphrosclérose.

Tableau 1. Dysurie avec néphrosclérose

Les études de laboratoire sur les urines permettent d'identifier différentes formes de protéinurie (détection de protéines ou de traces dans les urines), ainsi qu'une faible proportion de liquide urinaire.

Traitement

Le traitement conservateur de la néphrosclérose est inefficace. Par conséquent, lors de la confirmation de ce diagnostic, une femme subira une néphrectomie - une opération destinée à retirer le rein affecté ou une partie de celui-ci. La période de récupération dépend de la méthode choisie, de l'état du système immunitaire, de l'âge du patient et d'autres facteurs et peut aller de 2 à 8 semaines.

Selon le stade de la maladie, une partie du rein peut être enlevée (néphrectomie partielle) ou le rein entier (néphrectomie simple)

Pyonéphrose

Maladie grave, dans la plupart des cas, une complication d'un traitement inapproprié ou tardif d'une pyélonéphrite chronique. Si l'inflammation rénale a atteint le stade terminal, la cavité rénale est remplie de pus, d'urine et d'éléments nécrotiques de l'organe.

Fusion purulente du tissu rénal avec la formation d'un abcès

Un liquide inflammatoire (exsudat) s'accumule dans les parois du bassinet du rein, ce qui entraîne une hyperhémie et des poches. Si la pyonephrose n'est pas diagnostiquée à temps, ou si la patiente refuse le traitement qui lui est proposé, le contenu purulent de la cellulose périhophysique peut être percé, entraînant un empoisonnement du sang et le développement d'une septicémie urogénitale.

Les symptômes

La maladie au cours de la phase aiguë présente des symptômes prononcés et spécifiques, ce qui permet au médecin de suspecter rapidement un possible processus destructeur purulent et de prescrire le bon ensemble de diagnostics primaires. La plainte principale avec laquelle les femmes viennent à la réception chez l'urologue est la douleur dans la région lombaire. Son caractère peut être différent, mais dans la plupart des cas, les patients décrivent la douleur comme une douleur sourde et douloureuse d'intensité moyenne ou élevée. Ces douleurs peuvent augmenter avec un effort physique intense, une hypothermie, un séjour prolongé dans une position.

Échographie du rein avec pyonephrose

Si la maladie est sous forme aiguë, le patient présentera des manifestations prononcées d'intoxication purulente: mal de tête grave, forte fièvre, transpiration excessive, frissons, fièvre. Les autres symptômes caractéristiques de la pyonephrose incluent:

  • une augmentation de l'inflammation du rein et de sa mobilité limitée, qui est déterminée par la palpation;
  • turbidité de l'urine avec précipitation sous forme de flocons denses;
  • la formation de sédiments purulents au fond de la cuve avec de l'urine;
  • peau pâle;
  • asthénie sévère (fatigue et fatigue rapide).

Le nombre d'erythrocytes augmente dans toutes les formes et à tous les stades de la pyonephrose dans les urines.

Traitement

Le traitement de la pyonephrose est toujours chirurgical. Si une femme se rend trop tard à l'hôpital, la néphrostomie est utilisée avant l'opération: un cathéter est placé à travers la peau pour créer un moyen artificiel d'éliminer l'urine d'un rein enflammé. L'installation de la néphrostomie est réalisée à l'aide d'une ponction sous-cutanée sous contrôle radiographique ou par ultrasons.

Tube de néphrostomie dans le bassinet du rein

Pyélonéphrite

C'est la maladie rénale la plus répandue chez les femmes qui peut survenir à tout âge. Le plus souvent, les femmes de 20 à 45 ans souffrent de pyélonéphrite. Le processus inflammatoire primaire dans les tubules rénaux a presque toujours une évolution aiguë et, en l'absence de traitement opportun, il devient chronique. Dans 67% des cas, la maladie est de nature bactérienne et est causée par une bactérie du groupe des staphylocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa. Cela explique la possibilité de prescrire des antibiotiques à large spectre et des agents antimicrobiens pour traiter diverses formes de pyélonéphrite.

Inflammation du rein - Pyélonéphrite

Les autres organes du système urogénital sont la principale source d’infection rénale: la vessie, l’urètre (urètre) et les uretères. Lorsqu’une infection hématogène, les bactéries pénètrent dans les reins par le sang provenant d’autres foyers, qui peuvent être des maux de dents, de l’estomac, des intestins et d’autres organes internes.

Les symptômes de la pyélonéphrite sont très variés, vous ne devez donc pas vous diagnostiquer vous-même, même si la maladie ne survient pas pour la première fois. Les signes typiques d'inflammation rénale sont:

  • douleur paroxystique dans la région lombaire, principalement due au processus inflammatoire (en l'absence de blocage avec des calculs et des oxalates);
  • syndrome d'intoxication (manque d'appétit, faiblesse, mal de tête, fièvre, fièvre);
  • violation de l'urine et trouble de la diurèse (observé avec une pyélonéphrite, compliquée d'une inflammation de la vessie ou de l'urètre).

Chez les femmes âgées, la douleur peut être floue et localisée dans le bas de l'abdomen et non dans le dos. Le même tableau clinique est typique pour les filles âgées de 5 à 12 ans. Par conséquent, en cas de douleurs abdominales, une échographie des reins et de la vessie est réalisée pour tous les enfants.

Formes rares d'inflammation rénale

L’une des formes les plus rares de pyélonéphrite chez les femmes est l’inflammation emphysémateuse (purulente). Il se développe lorsqu'un rein est infecté par une bactérie qui décompose le glucose en bulles de dioxyde de carbone et d'acide. La maladie se manifeste par des symptômes aigus et le traitement est toujours effectué en milieu hospitalier et nécessite souvent l’utilisation de méthodes chirurgicales (il n’est pas possible d’effectuer un traitement préservant les organes dans tous les cas).

Les symptômes de la pyélonéphrite emphysémateuse comprennent:

  • une forte augmentation de la température jusqu'à 40 ° dans le contexte d'une augmentation rapide du syndrome d'intoxication (fièvre, tremblement dans le corps, transpiration, maux de tête, nausée);
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • vomissements indomptables;
  • stimulation motrice;
  • douleur intense dans le bas du dos;
  • muqueuses sèches de la bouche;
  • faiblesse musculaire et douleurs articulaires.

Dans certains cas, la douleur en cas d’inflammation emphysémateuse des reins peut être si intense qu’une femme est hospitalisée dans un état de douleur profonde et de choc toxique.

Une autre forme rare de pyélonéphrite est l'inflammation xanthogranulomateuse, dans laquelle un grand nombre de microphages et de lymphocytes s'accumulent dans le parenchyme rénal. La difficulté du diagnostic complique le traitement de la maladie, car même avec la présence d'équipements modernes, la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est très difficile à différencier du cancer du rein.

Traitement de la pyélonéphrite

Les antibiotiques sont à la base du traitement conservateur du processus inflammatoire dans les reins. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique doivent savoir que seuls les schémas thérapeutiques combinés sont efficaces pour traiter cette pathologie lorsque plusieurs médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement. Il s’agit le plus souvent de combinaisons de fluoroquinolones avec des pénicillines ou des céphalosporines semi-synthétiques. Dans certains cas, l'association d'aminoglycosides et de pénicillines devient efficace, mais il est conseillé de ne prescrire un tel schéma thérapeutique qu'après la culture bactérienne et la détermination du type d'agent pathogène.

Les médicaments doivent être prescrits par un médecin.

En tant que méthodes auxiliaires, le cathétérisme rénal est utilisé pour normaliser l'écoulement de l'urine, stimuler la gymnastique rénale avec du furosémide ou du Lasix, ainsi que pour la correction de médicaments visant à augmenter la défense anti-oxydante du corps.

Carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

Il s'agit d'une maladie rénale grave caractérisée par la formation d'une tumeur maligne épithéliale dans la structure parenchymateuse de l'organe. Chez les femmes, le cancer du rein est 2 fois moins fréquent que chez les hommes. Cependant, l'incidence de cette pathologie est assez élevée et le pronostic de survie après confirmation du diagnostic est défavorable. Les principaux facteurs contribuant aux processus malins dans les reins sont:

  • maladie rénale chronique (maladie polykystique, dysplasie du tissu rénal parenchymal, insuffisance rénale chronique, pyélonéphrite);
  • surpoids;
  • tabagisme et dépendance à l'alcool;
  • ablation chirurgicale de l'utérus dans l'histoire.

Stades du cancer du rein

Un ensemble standard de mesures de diagnostic est utilisé pour diagnostiquer le cancer du rein: résonance magnétique ou tomodensitométrie, échographie et examen histologique de matériel biologique. La radiographie du cancer du rein suspect est réalisée à l'aide d'un agent de contraste (urographie intraveineuse).

Les symptômes

Le principal danger du carcinome à cellules rénales est l’absence de signes spécifiques permettant de suspecter une pathologie à un stade précoce. Les symptômes sévères apparaissent généralement après le début du processus de métastase. Par conséquent, les femmes doivent surveiller attentivement toute évolution de leur santé et de leur bien-être et consulter un médecin même en cas de légère détérioration.

Les manifestations du cancer du rein à 2-3 degrés comprennent:

  • augmentation régulière de la température corporelle et des paramètres basaux jusqu'à 37,2 ° -37,3 °;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • anémie grave associée à une perte de sang permanente (si la femme ne se rend pas à l'hôpital immédiatement après la détection des premiers signes d'hématurie);
  • douleur modérée dans le bas du dos due au processus pathologique;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • sceller dans la projection du rein affecté (trouvé à la palpation).

Le sang dans les urines dans une langue professionnelle est appelé hématurie.

Une femme peut également remarquer des symptômes cliniques généraux caractéristiques de tous les types de cancer: perte de poids, manque d’appétit, fatigue chronique et diminution progressive de la capacité de travail.

Rein laissé tomber

Le prolapsus rénal est une pathologie assez rare, qui se traduit par une mobilité anormale de l'organe. Le déplacement du rein est observé principalement chez les femmes, les néphrologues estimant que le principal facteur étiologique est l'affaiblissement des muscles abdominaux et du jour du bassin résultant de nombreuses grossesses. Le groupe à risque principal comprend principalement les femmes ayant des antécédents de trois grossesses ou plus, ainsi que les patientes ayant subi une perte de poids importante au cours d'une courte période.

Les autres causes possibles de prolapsus rénal incluent également:

  • blessures et contusions au bas du dos;
  • constipation chronique nécessitant des efforts pendant les selles;
  • porter quotidiennement des poids (par exemple, des colis lourds en magasin);
  • l'asthme bronchique, la coqueluche et d'autres maladies accompagnées d'épisodes de toux sèche sévère.

L'omission du rein droit chez la femme est observée 8 fois plus souvent que celle du gauche.

C'est important! Si une femme tarde à demander de l'aide médicale, des complications graves peuvent se développer: pincement du rein ou hydropisie de l'organe.

Les symptômes

Un rein omis (errant) peut rester longtemps inaperçu. Une femme peut être dérangée par une douleur modérée dans la région lombaire, l'articulation iliaque ou l'hypochondre. Beaucoup de gens attribuent cette douleur au stress physique ou à la fatigue, aussi la plupart des femmes consultent-elles leur médecin déjà au stade où le déplacement atteint plusieurs centimètres. Les signes distinctifs de la pathologie à ce stade seront les symptômes suivants:

  • la disparition de la douleur en décubitus dorsal;
  • détection d'une formation épaissie et extrêmement douloureuse sous le bord inférieur des côtes;
  • sons sourds avec percussion (tapotement);
  • irritabilité et tempérament.

Les lésions nerveuses causées par le déplacement du rein, qui les serre, peuvent provoquer le développement d'un syndrome hystérique, qui, associé à des sensations douloureuses, devrait être la raison de l'examen diagnostique.

Le traitement de la pathologie implique l’utilisation de bandes de fixation spéciales et la prise de médicaments symptomatiques. En l'absence d'effet du traitement conservateur, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour fixer le rein dans la position anatomiquement correcte. Si nécessaire, la correction de l'infraction est effectuée simultanément.

Résumons

La maladie rénale est un groupe important de pathologies consistant en une perturbation du fonctionnement de l’un des principaux organes de l’appareil urinaire. Le risque de maladies rénales chez les femmes est nettement plus élevé que chez les hommes. Ils ont donc besoin d'informations sur les symptômes et les causes possibles de ces maladies, ainsi que sur la possibilité de les différencier d'autres pathologies des organes internes. Cela réduira le risque de complications, réduira le temps nécessaire aux mesures de diagnostic primaire et débutera rapidement le traitement nécessaire.

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