Principal Anatomie

Quand le test de Nechiporenko est-il utilisé dans la pratique clinique d'un médecin?

Lors de l'analyse générale de l'urine, on étudie sa couleur, son odeur, ses cétones, ses protéines, ses nitrates, ses bactéries, ses cristaux, sa densité, son acidité et sa microscopie sédimentaire indiquant le nombre d'érythrocytes (Er), de leucocytes et de cylindres dans le champ de vision de la chambre de comptage.

Si des modifications de l'OAM sont détectées, le médecin traitant peut prescrire un patient à un test de Nechiporenko. Qu'est-ce que c'est et comment passer l'analyse? Pensez ensuite.

Selon Nechyporenko, la principale différence entre l'échantillon réside dans le calcul du nombre de globules rouges et de globules blancs, cylindres par unité de volume d'urine (1 ml).

L'étude peut fournir des informations sur la cause de certains symptômes et contribuer au traitement rapide et correct de la maladie.

1. Formation d'urine

Les reins assurent l'excrétion des produits de dégradation des protéines, des acides nucléiques, des minéraux, des liquides, des médicaments et de leurs métabolites, à partir du plasma sanguin et dans l'urine.

La composition de l'urine comprend des centaines de substances différentes qui tombent et / ou se forment dans le corps humain et sont ensuite excrétées par les reins.

La nature de la nutrition et de l'apport hydrique, la fréquence et l'intensité de l'exercice, le degré de préservation de la fonction des reins et d'autres organes affectent la composition de l'urine.

L'unité structurelle et fonctionnelle du parenchyme rénal est le néphron. Chaque rein contient plus d'un million de néphrons. Le néphron consiste en une capsule et des tubules.

Les canalicules s’écoulent dans les tubules collecteurs, lesquels conduisent l’urine dans le bassin du rein. La capsule en néphron contient l'artériole porteuse, qui se ramifie sur le réseau de capillaires et passe ensuite dans l'artériole sortante.

Le diamètre des artérioles qui amènent est supérieur à celui sortant. Par conséquent, dans le réseau capillaire du glomérule, une pression hydrostatique accrue est créée, ce qui permet de filtrer l'urine primaire riche en minéraux, acides aminés, glucose.

Les grandes molécules de protéines, les globules rouges sont normaux, avec la préservation de la structure des glomérules, ne peuvent pas pénétrer dans l'urine primaire. Les dommages causés aux glomérules conduisent à une violation de leur fonction de barrière et à la transpiration de grosses particules par des défauts de la paroi des capillaires.

Jusqu'à deux cents litres d'urine primaire sont produits par jour. L'urine primaire pénètre dans les canalicules du néphron, d'où l'eau est réabsorbée avec les minéraux, le glucose et les acides aminés dans le réseau capillaire entourant le néphron (formé à la suite de la ramification des artérioles).

À la fin du processus de réabsorption (aspiration inversée), il se forme une urine secondaire qui est évacuée dans la vessie (volume quotidien maximum de deux litres).

Figure 1 - Structure du néphron

2. Pourquoi est-il nécessaire de faire passer un échantillon d'urine selon Nechyporenko?

L'analyse est nécessaire pour:

  1. 1 Enregistrement ou exclusion d'infection, inflammation des voies urinaires. Les symptômes d'infection comprennent une coloration anormale de l'échantillon, une odeur d'urine désagréable et fétide, une miction accrue, des douleurs, des crampes dans l'urètre, une vessie en urinant, de la fièvre.
  2. 2 Diagnostic différentiel des maladies du système urinaire.
  3. 3 Enregistrement et évaluation de l'efficacité du traitement de maladies telles que les calculs rénaux, les infections des voies urinaires, l'hypertension, les maladies du rein et du foie, le diabète.

Quand prescrit-on un test de Nechiporenko?

L'analyse est présentée à l'adresse suivante:

  1. 1 Symptômes des voies urinaires (mictions fréquentes, augmentation du débit urinaire nocturne, augmentation du volume urinaire, douleurs dans la vessie, urètre lors de la miction, décoloration, odeur d’urine, douleur sourde au niveau des reins);
  2. 2 Le patient présente une pathologie systémique susceptible de provoquer des lésions rénales (maladies auto-immunes, hypertension artérielle);
  3. 3 Modifications de l'analyse générale de l'urine;
  4. 4 La nécessité de surveiller l'efficacité du traitement prescrit.

3. Comment se préparer à l'analyse?

Lors de la réalisation d'un test d'urine selon Nechiporenko, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Il est important de maintenir un volume quotidien quotidien de consommation de liquides.

Lors du contrôle de l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à l'analyse un mois après le traitement antibiotique pour enregistrer l'absence de récurrence de l'infection.

Comment le matériel est-il utilisé pour la recherche?

  1. 1 Pour l'échantillon, on prend la portion moyenne d'urine du matin.
  2. 2 En règle générale, l'analyse est effectuée directement à la clinique ou au laboratoire, car l'étude doit être réalisée dans les 2 heures suivant la procédure de collecte de l'échantillon.
  3. 3 Avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire de prendre une douche, de faire un traitement hygiénique des organes génitaux avec de l'eau savonneuse et des produits d'hygiène intime. Le test d'urine est recueilli dans un récipient stérile, que vous pouvez acheter à l'avance à la pharmacie ou au laboratoire.
  4. 4 Les hommes doivent retirer le prépuce avant d'uriner, envoyer la première portion d'urine aux toilettes et collecter la partie centrale dans un récipient stérile. Chez les femmes, la contamination de l'urine par des pertes vaginales entraîne une fausse augmentation du nombre de globules blancs. Il est donc important de procéder à un traitement hygiénique du périnée et des organes génitaux externes avant l'analyse, afin de fermer la sortie des voies génitales pendant l'analyse.
  5. 5 Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse pendant la menstruation et après un rapport sexuel.
  6. 6 Il est important de ne pas contaminer le récipient après l’avoir ouvert: vous ne pourrez pas toucher ses parois internes, l’intérieur du couvercle avec les mains, des vêtements, du papier hygiénique. Après la fin de la procédure de collecte d'urine, le récipient doit être fermé avec un capuchon à pression.
  7. 7 La procédure de prélèvement d'un échantillon d'urine d'un enfant ne diffère pas de celle utilisée chez l'adulte, il est nécessaire de respecter les conditions de stérilité du récipient et de prendre les mesures d'hygiène décrites ci-dessus avant d'effectuer une partie de l'analyse.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement dans le niveau de globules rouges indique de graves écarts. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou que l'infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechyporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

  • la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
  • les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
  • les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
  • 2-3 jours avant l'analyse d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
  • à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechyporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris
  • en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. En même temps, il est nécessaire de commencer et de finir de vider la vessie dans les toilettes en n'occupant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. En urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Un technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion basée sur les résultats obtenus.

Décryptage chez un adulte

Indicateurs normaux pour un adulte:

  • globules rouges - jusqu'à 1000;
  • cylindres - maximum 20 unités;
  • leucocytes - jusqu'à 2000;
  • protéine - non;
  • bactérie - non identifiée;
  • cellules épithéliales - simples.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, le nombre de cylindres et d'autres substances pouvant parfois augmenter dans certaines conditions physiques, seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques:

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante, permettant d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques dans une unité de volume d'urine et non dans le champ de vision d'un microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

Selon Nechiporenko, une analyse d’urine est prescrite dans le cas où une analyse générale de l’urine ou du sang du patient aurait révélé des anomalies et qu’il était nécessaire que le médecin clarifie la nature de la maladie. Ou confirmez sa présence, car l'analyse globale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

Dans la plupart des cas, l’étude Nechiporenko ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechiporenko:

  • ne nécessite pas d'équipement coûteux
  • facile à faire pour le personnel médical
  • ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

  • Traces de sang
  • La présence de leucocytes,
  • La présence de protéines
  • Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier un test de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse présente une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux systémique, blessures, amylose).

À l'aide de l'analyse, quels écarts peuvent être détectés par le médecin:

  • pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
  • cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
  • maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
  • tumeurs du rein;
  • infarctus du rein;
  • la prostatite;
  • intoxication du corps;
  • l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

  • Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
  • La veille de l'analyse, les aliments épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier les betteraves et les carottes, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
  • Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
  • Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
  • La première urine est collectée après le réveil du matin;
  • Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
  • Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
  • Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
  • Il est recommandé de stocker l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
  • L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique spécialement conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par le coefficient, de sorte que vous pouvez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

  • nombre de globules rouges - globules rouges,
  • nombre de globules blancs - leucocytes,
  • le nombre de cylindres de protéines hyalins,
  • la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • globules rouges - 1000 / ml,
  • leucocytes - 2000 / ml,
  • cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être des cylindres d'autres types (granulaire, épithéliale, érythrocyte, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont des modèles rénaux dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules, puis lavés avec de l'urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse selon Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne le permet pas, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

  • Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
  • Erythrocytes supérieurs à 1000 / ml - calculs dans les reins et la vessie, tumeurs de la prostate, des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose du rein, lupus érythémateux disséminé, vitamine C;
  • La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
  • Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
  • La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
  • La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
  • La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
  • La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Urine sur Nechiporenko: qu'est-ce que c'est, décoder comment passer correctement

Afin de diagnostiquer une maladie, vous devez faire un don de sang et d'urine pour les tests. Un test d'urine aidera le médecin et le patient à déterminer quelles cellules et quelles substances sont surélevées et quelles sont dans les limites de la normale. Pour analyser l'urine, utilisez son analyse générale et son test selon Nechyporenko.

Selon Nechiporenko, pour obtenir le résultat correct de l'analyse de l'urine, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de la livrer au laboratoire à temps. Si le patient a violé ces règles, vous obtiendrez un résultat faux positif ou faux négatif. Le médecin vous prescrira le mauvais traitement ou ratera la maladie.

Le test de Nechiporenko permet de détecter de nombreuses maladies du système urinaire, même si elles se présentent sous une forme latente. La maladie reconnue a un pronostic favorable pour le traitement.

Analyse d'urine de routine (OAM) et test de Nechiporenko - quelle est la différence?

Il est nécessaire de consulter un médecin et de le consulter pour comprendre en quoi l’OAM et le test de Nechiporenko sont différents, quelle méthode est la plus appropriée.

Il existe des similitudes entre les deux enquêtes:

  • le matériel étudié est l'urine;
  • détermination des maladies du corps qui ne sont pas déterminées visuellement;
  • Il est nécessaire de préparer le test de manière égale, la durée de conservation du bioséchantillon n’excédant pas 8 heures.

Il existe des différences entre les tests:

  1. L'analyse selon Nechiporenko est effectuée si des informations détaillées sur la maladie sont nécessaires. Lorsque l'analyse générale de l'urine a montré la présence d'une pathologie, mais n'a pas expliqué laquelle.
  2. La collecte des échantillons s'effectue de différentes manières.
  3. L'OAM est effectuée lors d'un examen médical annuel. Nechyporenko ne le font que s’ils soupçonnent une maladie.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Ce test, qui est fait à partir de la partie médiane de l'urine. Il détermine l'état du système urinaire. Cela inclut les reins et les voies urinaires.

Pour la recherche, l'urine est préalablement placée dans une centrifugeuse. À des virages rapides, le tube précipite, à partir duquel les éléments uniformes de l'urine sont comptés sur un analyseur semi-automatique. L'échantillon est réalisé dans 1 mg de sédiment urinaire. Un technicien de laboratoire y cherche des globules rouges, des globules blancs et des cylindres. L'augmentation séparée de chacun de ces paramètres indiquera au médecin traitant de quel système particulier la maladie est originaire.

Caractéristiques de la méthode, sa supériorité sur l'OAM

L'OAM affiche les valeurs moyennes que le technicien considère à partir des sédiments d'urine indépendamment au microscope. Visuellement, le médecin ne pourra pas compter le nombre de cellules dans l'urine entière à l'aide de l'OAM. Au microscope, les indicateurs de plusieurs champs de vision sont comptés. Si un test de Nechiporenko est effectué, le patient recevra des données précises pour chaque indicateur. La méthode est réalisée à l'aide d'un analyseur semi-automatique, le nombre exact de cellules dans l'urine entière est déterminé.

Préparation à l'analyse

Pour que le patient et le médecin traitant puissent déchiffrer le test de Nechyporenko, le patient doit être correctement préparé à cette opération.

  1. Une fois qu'une personne a été référée pour des tests, elle doit suivre un régime: ne pas manger gras, frit, salé, ne pas boire d'alcool. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui changeront la couleur de l'urine (betteraves, couleurs artificielles).
  2. Ne vous engagez pas dans un exercice excessif à la veille de l'étude.
  3. Si une femme a ses règles au moment de l'administration de l'échantillon, un test d'urine doit être effectué. Sinon, le test sera faux positif pour la présence de globules rouges.
  4. L'étude a lieu avant les tests instrumentaux sur le système urinaire ou 10 à 14 jours après ceux-ci.
  5. 5 jours avant l'analyse, annulez tous les médicaments. Cela est particulièrement vrai des diurétiques, des diurétiques et des suppositoires vaginaux. Si des médicaments ne peuvent pas être annulés pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin traitant et l’assistant de laboratoire.
  6. Matériel recueilli à jeun.
  7. Si le patient a des maladies inflammatoires du système urinaire non traitées, les tests sont tolérés.

Recueillir l'urine des adultes - hommes, femmes, femmes enceintes

Après avoir reçu les instructions pour l’étude, vous devez demander à votre médecin comment faire passer l’urine du matin.

Il existe des règles pour la livraison de l'urine, qui doivent être exécutées afin que les résultats de l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko soient fiables:

  • l'urine est collectée le matin immédiatement après le réveil;
  • avant de vider la vessie, les organes génitaux (lèvres ou tête du pénis) sont rincés;
  • les femmes (enceintes et non enceintes) doivent insérer un tampon dans le vagin afin que le secret muqueux ne pénètre pas dans le liquide;
  • Le conteneur contient une partie moyenne de l’urine, c’est-à-dire un liquide entre la première miction et la fin (vous devez commencer à uriner dans les toilettes, puis quelques secondes dans le conteneur, puis de nouveau dans les toilettes);
  • les femmes lors de la vidange de la vessie doivent pousser les lèvres avec des mains propres.

Après avoir récupéré le signe du conteneur de biomatériau (nom, date et heure du remplissage). L'échantillon est livré au laboratoire immédiatement. Plus la différence de temps entre l'échantillonnage et la livraison de l'échantillon est faible, plus l'analyse sera précise.

Si le liquide a été collecté beaucoup plus tôt que l'ouverture du laboratoire (par exemple, l'enfant a vidé la vessie tôt le matin), le conteneur a été placé au réfrigérateur pendant 8 heures au plus.

L'assistant de laboratoire peut savoir combien de temps l'analyse est effectuée et quand il sera possible de la réaliser.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte de fluides chez les adultes et les enfants est différente. Si la clôture est réalisée chez les nourrissons, utilisez un urinal spécial pour les enfants. Il est collé sur le côté collant autour du pénis des garçons ou des lèvres génitales des filles. Une fois la vidange terminée, le sac est décollé. Le liquide est versé dans un récipient en plastique.

Si l'enfant ne vide pas la vessie pendant longtemps, vous pouvez ouvrir l'eau. Chez les nourrissons, le son de l'eau provoque le réflexe urétral.

Quoi ne pas faire lors de la collecte de l'urine

La principale différence entre l'analyse générale et l'échantillon selon la méthode de Nechiporenko est que ce dernier est collecté dans la partie centrale. Pour la recherche, aucune urine n'est nécessaire de tous les départements.

Pour tous les types d'analyses d'urine, le savon au pH faible ou élevé ne peut pas être utilisé pour le lavage. Le statut acido-basique de l'urine changera (il deviendra acide ou alcalin). Le récipient à urine doit être stérile, ne peut pas être utilisé. Il contient des microorganismes exotiques qui modifieront le résultat de l'analyse.

Résultats de décodage

Après avoir obtenu les résultats, il est nécessaire de contacter un clinicien (médecin généraliste, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, pédiatre) pour diagnostiquer la maladie. Le médecin doit déchiffrer le résultat en expliquant ce que le test d'urine de Nechiporenko dans les urines montre et quel traitement le patient devrait subir pour que les paramètres se normalisent.

Les patients doivent savoir que toutes les augmentations de taux n'indiquent pas la présence d'une maladie. Beaucoup d'entre eux semblent avoir un régime alimentaire inapproprié ou un effort physique accru.

Des indicateurs

L'analyse révèle les éléments de l'urine, qui sont normalement contenus en petites quantités:

  • les leucocytes - les cellules responsables du fonctionnement du système immunitaire, apparaissent dans les urines au début du processus infectieux;
  • Les érythrocytes - les cellules du sang qui sont responsables de la fonction de transport de l'oxygène, apparaissent en grande quantité en présence de lésions des voies urinaires, de calculs ou de cancer;
  • cylindres - les structures protéiques, formées dans les tubules rénaux, sont impliquées dans le processus d’absorption de substances, pénètrent dans l’urine en violation du processus d’absorption;
  • corps cylindriques - structures érythrocytaires, sont formés à partir de globules rouges, sont divisés en cireux, granulaire, épithéliale.

Valeurs normales pour chaque indicateur

Il existe une norme de ces indicateurs, à partir de laquelle le médecin repousse en déchiffrant la forme d'analyse. Chaque valeur est déterminée dans 1 ml de liquide.

Tableau de la norme des valeurs d'analyse selon Nechiporenko.

Analyse d'urine selon Nechyporenko: comment collecter, normes et transcription

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est largement utilisée en urologie, en néphrologie et en thérapie. Cette étude est disponible, peu coûteuse et informative, elle permet de diagnostiquer des processus inflammatoires latents et d’autres pathologies dans les organes du système génito-urinaire.

L'oncourologue A.Z. Nechiporenko.

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Nous listons les indications pour réaliser l'échantillon:

  • augmentation asymptomatique de la réponse en température;
  • la nécessité d'une dynamique d'état pendant le traitement;
  • apparition de cylindres dans l'analyse d'urine générale;
  • développement anormal des organes urinaires;
  • valeurs limites d'éléments dans l'analyse d'urine générale;
  • augmentation des taux d'urée et de créatinine;
  • dépistage pré-grossesse;
  • suivi d'un patient présentant une pathologie urologique ou néphrologique;
  • modifications pathologiques diagnostiquées par échographie;
  • aucun changement dans l'urine à la clinique urologique appropriée.

Dans l'étude dans 1 ml d'urine est calculé le nombre de globules rouges, globules blancs, cylindres.

Globules blancs - les cellules sanguines, qui assurent la défense immunitaire du corps, sont également les principaux marqueurs du processus inflammatoire. Une augmentation des leucocytes dans l'urine est une preuve en faveur de l'inflammation dans le tractus urogénital.

Normalement, les leucocytes dans l'analyse générale de l'urine sont rares, c'est-à-dire qu'ils ne dépassent pas 2 à 3 dans le champ de vision des hommes et 4 à 6 chez les femmes.

Si le nombre de leucocytes chez l’homme dans l’urine est de 5 à 7 ou plus, un échantillon selon Nechyporenko et un frottis de l’urètre sont examinés.

Globules rouges dans l'urine peut être due à des dommages aux vaisseaux dans la lithiase urinaire, la cristallurie, la désintégration de la tumeur ou se produire dans les lésions immunitaires de l'appareil structurel des reins, par exemple, dans la glomérulonéphrite avec syndrome hématurique.

Les cylindres - corps protéiques apparaissant lors de processus pathologiques dans les tubules rénaux.

Les cylindres suivants sont distingués:

granulaire (apparaissent sur le fond de la lyse des tubules);

hyalin (formé à partir de la protéine de l'urine primaire);

érythrocytes (apparaissent sur le fond de l'occlusion des tubules rénaux avec des érythrocytes),

cireux (à base de cylindres hyalins ou granulaires stagnants dans le tubule rénal);

épithélial (épithélium desquamé du tubule rénal).

Notez que les cylindres hyalins peuvent être présents dans l'urine en quantité pouvant aller jusqu'à 20, si d'autres cylindres sont détectés - ceci est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Il convient de noter que les résultats des échantillons d'urine selon Nechiporenko ne seront pas fiables si une femme présente une colpite (inflammation du vagin). Dans ce cas, les leucocytes du vagin pénètrent dans les urines, ce qui ne permet pas de poser le bon diagnostic.

En cas de doute, afin de confirmer ou d’éliminer le processus inflammatoire dans les voies urinaires, l’urine est recueillie pour analyse à l’aide du cathétérisme de la vessie en consultation externe. Certains experts conseillent simplement d'insérer un tampon hygiénique dans le vagin.

Si l'urétrite est présente chez l'homme, il n'est pas nécessaire de confirmer l'évidence (leucocyturie) à l'aide du test de Nechiporenko.

Afin d’obtenir les résultats les plus fiables possibles, il faut environ 24 heures pour refuser l’alcool, les boissons gazeuses, la consommation excessive de produits protéiques (viande, lait, poisson, œufs), les viandes fumées. Il vaut la peine de s'abstenir de suivre une formation intensive et d'aller au sauna.

Lors de la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, on risque de mal évaluer l'état des voies urinaires: le processus de l'inflammation va se développer, et dans l'urine, aucun changement pathologique ne se produira.

Selon Nechyporenko, il n'est pas nécessaire d'examiner l'urine pendant la menstruation, car lorsque le sang pénètre dans l'urine, la microhématurie est fausse et ce résultat n'a aucune valeur diagnostique.

Pour améliorer la précision, il est préférable de prendre l’urine pour analyse 3 à 4 jours après la fin des menstruations.

Le résultat serait inexact s'il y a des saignements au niveau des voies génitales, par exemple après l'accouchement ou à la suite d'un dysfonctionnement ovarien.

Avant de collecter l'analyse, il est nécessaire de faire une toilette des organes génitaux externes, de savonner la zone intime avec du savon et de rincer à l'eau. Essuyez ensuite les parties génitales avec une serviette (ne frottez pas) environ 1/3 de l'urine dans les toilettes, puis dans un récipient spécialement préparé à cet effet (vous pouvez acheter à la pharmacie), puis dans les toilettes.

Les hommes doivent déplacer le prépuce et laver le smegma avant de collecter l'urine.

Vous ne devez pas stocker l'urine collectée pendant une longue période, car les bactéries pathogènes peuvent s'y multiplier. Idéalement, le conteneur est livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte.

Comment collecter l'urine d'un enfant

Avant la collecte, effectuez les procédures hygiéniques. Il est important de laver la fillette de l’avant vers l’arrière afin de ne pas répandre la microflore intestinale.

Il y a 2 options:

Le premier - attachez la poche d’urine achetée à la pharmacie aux organes génitaux de l’enfant et attendez l’acte naturel de miction.

La seconde - placez l'enfant sur la couche, à l'aide d'une stimulation réflexe (caresser la colonne vertébrale, le son de l'eau qui coule) pour stimuler l'acte de miction. Le récipient pour la collecte de l'urine doit être préparé à l'avance.

Le fait que l'analyse soit présentée toute l'urine dans son intégralité, prévient le pédiatre.

Comment est le test de Nechiporenko: la norme et la pathologie?

Les taux normaux chez les enfants et les adultes sont identiques.

Globules blancs jusqu'à 4000 / ml (selon certaines sources - jusqu'à 2000 / ml);

Les cylindres 0 - 1 pour 4 caméras Goryaev ou 0 - 1 pour la caméra Fuchs-Rosenthal.

Même si vous obtenez le résultat d'un test selon Nechiporenko avec des données différentes de la norme, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic de manière autonome, seul un médecin peut juger de la norme et de la pathologie.

Qu'est-ce que l'augmentation d'éléments dans l'échantillon Nechiporenko

Il convient de noter que certains urologues considèrent que le nombre de leucocytes de 4 000 / ml dans l'échantillon de Nechiporenko chez l'homme est trop élevé et n'exclut pas le processus inflammatoire, ce qui nécessite un examen supplémentaire ou une observation dynamique.

Nous présentons à votre attention la nosologie dans laquelle il y a des changements dans l'urine de Nechiporenko.

Les globules rouges sont augmentés:

  • uronéphrolithiase;
  • néphropathie dysmétabolique;
  • maladies systémiques;
  • glomérulonéphrite;
  • lésion rénale ou une lésion;
  • Saignements forniques tout en prenant des médicaments hormonaux;
  • prendre des médicaments pour éclaircir le sang;
  • AINS - néphropathie,
  • néoplasies néoplasiques des organes de l’appareil urogénital;
  • syndrome néphrotique;
  • polykystique;
  • tuberculose urogénitale.

Les leucocytes ont augmenté:

  • maladies inflammatoires des reins, de la vessie, de l'urètre, de la prostate;
  • les femmes ont une mauvaise collecte d'urine sur fond de colpite, d'omission de la paroi vaginale antérieure;
  • maladies systémiques;
  • processus inflammatoire secondaire sur le fond de la néphrolithiase, de la tumeur, du diverticule, du cystocèle, etc.

Les cylindres hyalins sont présents:

  • lésions rénales infectieuses-bactériennes;
  • l'hypertension;
  • glomérulonéphrite;
  • abus diurétique.

Cylindres cireux:

Cylindres épithéliaux:

  • lésions rénales virales et toxiques;
  • phase aiguë de la nécrose tubulaire.

Cylindres d'érythrocytes:

  • hypertension persistante sans réaction à la correction médicamenteuse;
  • occlusion d'un thrombus des vaisseaux rénaux;
  • infarctus du rein;

Cylindres granuleux:

  • processus inflammatoire infectieux dans les reins;
  • lésions de l'appareil glomérulaire;
  • lésions rénales virales;
  • effets toxiques du plomb.

Notez que, selon une analyse effectuée par Nechiporenko, il est impossible d'établir un diagnostic. C'est pourquoi diverses méthodes d'examen sont utilisées: de laboratoire et d'instrument.

Mishina Victoria, urologue, examinatrice médicale

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Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme et les règles de collecte de l'analyse

L'analyse d'urine selon Nechiporenko, dont la norme sera décrite ci-dessous, est l'un des types d'essais cliniques d'urine pouvant être prescrits par un médecin aux femmes enceintes, aux patients adultes et aux enfants.

Cet examen du biomatériau est utilisé en cas de suspicion de processus inflammatoires aigus ou chroniques au niveau des reins ou du système urogénital. En règle générale, une analyse d’urine selon Nechiporenko (la norme dépend de l’âge de la personne) est prescrite lorsqu’une augmentation du nombre de globules blancs, de cylindres et de globules rouges a été détectée dans le sang du patient.

En outre, cette étude est pratiquée pour contrôler le traitement. La particularité et la principale différence de l'analyse d'urine selon Nechiporenko, dont la norme est fournie dans le tableau des résultats de la recherche, est que cette étude vise à détecter les sédiments dans l'urine. Cela le rend plus spécifique et détaillé (l'analyse fournit des informations détaillées sur la présence d'anomalies dans les reins). Grâce à cette analyse d'urine, vous pouvez identifier une leucocyturie ou une érythrocyturie. Une autre différence caractéristique de l'analyse selon Nechiporenko réside dans les particularités de la collecte d'urine, qui se fait différemment de l'analyse traditionnelle.

Les règles suivantes expliquent comment collecter correctement l'urine pour cette étude:

  1. La veille de la prochaine étude, une personne doit complètement abandonner toute activité physique, ainsi que ses expériences émotionnelles. Il est également important d'arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter la composition chimique de l'urine.
  2. Deux jours avant de uriner, il est conseillé de cesser de manger des aliments salés, gras et frits, ce qui peut altérer la fonction rénale. Il est également déconseillé de manger des aliments contenant des colorants, qui peuvent modifier la couleur de l'urine.
  3. Les femmes ne doivent pas effectuer cette analyse pendant et après la menstruation, car la qualité de l'urine pouvant varier, le résultat final de l'étude et les indicateurs généraux ne seront pas tout à fait exacts. La meilleure période pour entreprendre une telle étude sera deux semaines après l’achèvement de la menstruation.
  4. Il n’est pas souhaitable de passer un tel test d’urine après la mise en place récente d’un cathéter urinaire ou de manipulations médicales de la vessie. Cela conduira inévitablement à des résultats inexacts.
  5. Immédiatement avant d'uriner, une personne doit suivre des procédures hygiéniques pour se laver les organes génitaux. Si l’analyse est prise par l’enfant, il doit également être lavé à l’eau tiède.
  6. L'urine doit être donnée dans un récipient spécial scellé. Il est préférable d’utiliser un récipient en plastique spécialement conçu avec un couvercle. Il est vendu dans toutes les pharmacies et est relativement bon marché. Dans le même temps, il est important de ne pas ouvrir le couvercle du récipient jusqu'à la livraison de l'urine, le laissant ainsi stérile.
  7. La collecte d'urine elle-même devrait également être effectuée selon certaines règles. Ainsi, pour l'analyse devrait utiliser l'urine, qui ne sort que dans le milieu du processus de miction. En termes simples, une personne doit d'abord libérer de l'urine dans les toilettes et ensuite seulement remplacer le récipient pour la collecte de matériel. Pour cette étude sera suffisant 30 ml d'urine.

Il est à noter que cette étude est recommandée au moins une fois par an pour surveiller l’état des reins. Il est également parfois prescrit pour prévenir les complications après la prise de certains médicaments.

Urine sur Nechiporenko: la norme chez les hommes et les femmes

Selon Nechiporenko, l'urine révèle les indicateurs suivants chez un patient (le diagnostic et le traitement dépendront exactement de ces résultats):

  1. Evaluation des indicateurs de régulation des leucocytes. Ils appartiennent au système immunitaire et sont responsables des défenses de l'organisme. Si une personne présente une quantité accrue de leucocytes sanguins, qui ont également migré dans l'urine, cela indique un processus inflammatoire à 100% dans le corps.
  2. Évaluation des érythrocytes. En général, ces éléments ne doivent pas être détectés dans l'urine car, avec un corps en bonne santé, ils ne la pénètrent tout simplement pas. Malgré cela, si une pathologie se développe, des globules rouges apparaîtront dans l'urine, indiquant une perte de la fonction rénale.
  3. Les bouteilles sont des structures protéiques spéciales des canaux rénaux. A leur base se trouve une protéine qui n’a pas le temps de s’installer dans le sang avec l’urine primaire. Avec l'augmentation du nombre de cylindres chez l'homme, des bouchons particuliers se forment dans les canaux rénaux.

Selon Nechiporenko, l'urine, dont le taux est presque identique pour les hommes et les femmes, peut donner des résultats incorrects dans plusieurs cas:

  1. En cas de violation des règles d'analyse et d'utilisation de l'urine initiale lors de la miction.
  2. Lorsque vous mangez de la malbouffe et de l'alcool avant de passer l'analyse.
  3. Si une personne un jour avant l'étude met sur le corps un effort physique intense ou l'inquiétude.

L'interprétation de l'urine selon Nechiporenko, dont la norme est indiquée sur les résultats de l'analyse chez l'homme est:

  1. Le nombre de leucocytes devrait aller jusqu'à 2 000 par 1 ml d'urine.
  2. Le nombre d'érythrocytes est normal - jusqu'à 1 000 par 1 ml d'urine.
  3. Le nombre de cylindres est normalement supérieur à 20 unités pour 1 ml d'urine.

Chez les femmes, le taux de leucocytes peut atteindre 4 000 000 unités par ml d'urine. Le nombre de globules rouges est normalement le même que celui des hommes - jusqu'à 1 000 par 1 ml d'urine.

Quant aux cylindres, tous leurs types (cireux, granulaire et épithélial) devraient être absents.

Il convient de noter que, pendant la grossesse, le nombre de leucocytes chez les femmes peut atteindre 4 000 par ml d’urine. Ceci est considéré comme normal et sera basé sur les changements physiologiques et hormonaux dans le corps. Si le résultat est supérieur à cet indicateur, il est déjà considéré comme un processus pathologique et inflammatoire.

Si cette étude a donné des résultats normaux et a été confirmée par des analyses répétées, une personne élimine toute pathologie rénale. Dans le cas où une personne a détecté un excès de protéines, de leucocytes ou d'érythrocytes, c'est une raison de suspecter une maladie du système rénal.

Il est important de savoir que le patient ne doit pas établir de manière indépendante un diagnostic basé sur les résultats de l'analyse d'urine. Seul le médecin traitant devrait être chargé de diagnostiquer, d'identifier la cause de la maladie et de choisir le traitement. Si un excès du nombre de cylindres est détecté dans l'urine du patient, cela peut indiquer une atteinte grave des reins et une détérioration générale de leurs fonctions en tant qu'organe.

Si un excès de cylindres révèle un excès de globules rouges et de globules blancs, cela peut être un signe de la progression d'un certain nombre de maladies rénales. Le plus souvent, les résultats médiocres de cette analyse indiquent des lésions de l'uretère, des maladies du bassinet du rein ou de la vessie.

Chez les hommes, une augmentation du taux de leucocytes peut être un signe du développement d'une prostatite ou de la progression d'autres pathologies génitales.

En outre, très souvent, des taux élevés de leucocytes et d'érythrocytes indiquent une pyélonéphrite inflammatoire, une cystite aiguë chez la femme et une inflammation de l'uretère.

Dans les cas plus avancés (si du pus est trouvé dans l'urine), un abcès du rein est détecté chez une personne. La pratique médicale montre que les maladies rénales sont toujours accompagnées de signes caractéristiques - fièvre, douleur pendant la miction, gonflement des membres, etc. Pour cette raison, lorsque les premières manifestations de ce type apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et, très probablement, il vous prescrira un test d'urine selon Nechyporenko. Il sera extrêmement dangereux de se soigner soi-même.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

L'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez l'enfant est presque la même que chez l'adulte), les enfants sont prescrits pour suspicion d'insuffisance rénale ou de processus inflammatoires aigus dans ces organes.

Avant de passer un test d’urine pour Nechiporenko, vous devez savoir que:

  1. Pour la composition de l'urine n'a pas changé, vous devez laver le bébé sans savon.
  2. Les enfants de moins d'un an peuvent stimuler la miction en se caressant le dos ou en tournant l'eau du robinet (pour les enfants plus âgés).
  3. Parfois, si le bébé est petit, il est tout simplement irréaliste de prendre une portion moyenne d'urine pendant la miction. Pour cette raison, si vous utilisez toute la quantité d'urine, avertissez le médecin.

Chez les enfants de moins d'un an est la suivante (sur la base de 1 mg):

  1. Érythrocytes - 600-800
  2. Leucocytes - 1000-15000.
  3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats d'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est presque inchangé) repose sur la collecte correcte de l'urine. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra répéter l'étude.

La norme chez un enfant de plus d'un an est (pour 1 ml d'urine):

  1. Cylindres - jusqu'à dix.
  2. Leucocytes - jusqu'à deux mille.
  3. Les érythrocytes - jusqu'à 1 000.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: indications, préparation, normes

Aucun examen médical n'est complet sans analyse d'urine. L'analyse d'urine est probablement l'une des études les plus couramment prescrites. Et ce n’est pas simplement un hommage à la tradition médicale: avec cette méthode, vous pouvez obtenir des données précieuses pour le diagnostic, la prescription et le contrôle du traitement. Mais parfois, une analyse générale ne suffit pas.

Dans quels cas l'urine est-elle prescrite pour Nechiporenko? Quelle est cette étude? À quoi est-il destiné? Voyons le comprendre.

Analyse d'urine selon Nechyporenko - qu'est-ce que c'est?

Si, dans l'analyse générale de l'urine, des modifications ont été révélées, selon lesquelles il est difficile de tirer des conclusions de diagnostic sans ambiguïté, alors pour les clarifier, les détails peuvent s'appeler une analyse d'urine selon Nechyporenko.

Effectuez-le avec un microscope. Dans le même temps, le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de soi-disant cylindres dans 1 millilitre d'urine est compté.

Pourquoi l'urine est-elle prescrite pour Nechiporenko?

Les indications pour sa tenue sont différentes. Il est utilisé pour établir divers processus inflammatoires dans le système des organes urinaires (reins, vessie, urètre); évaluer les lésions rénales dans un certain nombre de maladies systémiques; distinguer les maladies des voies urinaires; contrôler le traitement.

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

Qu'est-ce que le test Nechiporenko?

Un nombre important de globules rouges peut indiquer des dommages à n’importe laquelle des parties du système urinaire.

Une augmentation du nombre de leucocytes est notée dans les processus inflammatoires locaux, infectieux, etc. Dans de tels cas, un test d'urine supplémentaire devrait être effectué pour la présence de bactéries dans celui-ci.

Outre les érythrocytes et les leucocytes, l'étude des cylindres est importante. Qu'est-ce qu'ils sont Ce sont des grappes de protéines qui se forment à partir de cellules et de débris cellulaires lorsque les propriétés de l'urine changent. Le lieu de leur formation sont les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de cylindres (épithéliaux, hyalins, etc.)

Quelles sont les raisons pour augmenter tel ou tel indicateur?

Les érythrocytes ont augmenté dans l'urine. À la recherche de raisons

Le nombre d'érythrocytes augmente avec l'urolithiase; traumatisme, tuberculose et tumeurs du rein; glomérulonéphrite, pyélonéphrite sévère, etc.

Le nombre de globules rouges peut augmenter dans les pathologies qui ne sont pas directement liées aux reins. Parmi eux figurent l'hémophilie, l'hypertrophie bénigne de la prostate, la leucémie (leucémie), l'insuffisance cardiaque congestive, le lupus érythémateux systémique et plusieurs autres.

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Les leucocytes ont augmenté. Pourquoi

Une augmentation de leur nombre dans l'urine est observée dans les cas de pyélonéphrite aiguë, de glomérulonéphrite, de cystite, de tuberculose rénale, de néoplasme de la vessie, etc.

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Cylindres dans l'urine. Qu'est ce que cela signifie?

Selon leur variété, leur nombre augmente avec l'effort physique intense, la glomérulonéphrite, l'intoxication par les métaux lourds, l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le stress émotionnel, les lésions rénales du diabète sucré, la tuberculose rénale, etc.

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Préparation pour l'analyse d'urine selon Nechyporenko

Pendant les 12 heures précédant l'étude, ne consommez pas d'aliments épicés et salés, ni de produits modifiant la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes).

Arrêtez de prendre des diurétiques dans les 48 heures précédant la collecte des urines (uniquement après coordination avec le médecin traitant).

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko?

Dans un premier temps, une toilette des organes génitaux externes est réalisée. Louez une portion moyenne d'urine matinale.

Combien de jours le test d’urine de Nechyporenko prépare-t-il?

Cela dépend du laboratoire de chargement. Dans l'ordre prévu - 1 jour ouvrable.

L'urine peut-elle être stockée pour analyse dans un réfrigérateur?

L'échantillon d'urine doit être frais. Toutefois, si la situation ne vous permet pas de faire passer l'urine immédiatement avant le test, vous devez la conserver au réfrigérateur à une température de +2. + 8 ° C La durée totale de stockage et de livraison au laboratoire ne dépasse pas douze heures à compter de la prise du matériel. Il est nécessaire de clarifier à l'avance toutes ces nuances dans le laboratoire, la clinique, etc., où l'analyse sera effectuée.

Comment lire l'analyse? Les normes des échantillons d'urine selon Nechyporenko

Les indicateurs normaux sont les suivants:

- globules blancs: 0 - 2000 / ml

- globules rouges: 0 - 1000 / ml

- cylindres: non détectable

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Contexte historique

Cette analyse a été proposée par le chirurgien militaire soviétique, l'urologue-oncologue Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Le berceau du futur médecin était la province de la Volhynie de l'empire russe (aujourd'hui la région de Jytomyr en Ukraine).

Un an avant le début de la Seconde Guerre mondiale, Alexander Zakharovich est diplômé de l’Institut médical de Kiev.

Au cours des premières années après la guerre, il a suivi une formation dans le domaine de la chirurgie thoracique dans un établissement d'enseignement de premier plan destiné à la formation de médecins militaires: l'Académie de médecine militaire de Leningrad.

Depuis le milieu des années 60, il travaille au département de chirurgie de l'institut médical de Rostov.

En 1967, Nechiporenko est devenu directeur scientifique du département d'oncourologie de l'Institut de recherche en oncologie et en radiologie médicale de Rostov-sur-le-Don. Pendant plus de 10 ans, il a dirigé le cours d’urologie de l’Institut médical de Grodno (Biélorussie).

Il est un pionnier de la méthode consistant à enlever la vessie dans son cancer, en enlevant les ganglions lymphatiques des tumeurs malignes du testicule.

Il est décédé en novembre 1980 à l'âge de 65 ans.

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