Maladie polyétiologique La lithiase urinaire est un trouble métabolique caractérisé par la formation d'un ou de plusieurs calculs dans le système urinaire. Il est à noter que la lithiase urinaire est l’un des maux les plus fréquents et touche environ 3% de la population, tandis que les personnes âgées de 20 à 50 ans souffrent généralement. Avant de commencer le traitement, vous devriez demander l'aide d'un médecin qui, en fonction de vos symptômes, vous aidera à identifier les principales causes de la maladie. Le régime est choisi individuellement, en fonction de la composition chimique et de l'emplacement des calculs. Traduit du grec en russe, l'urologie désigne le domaine de la médecine clinique qui étudie les maladies des systèmes génital masculin et urinaire, en s'appuyant sur l'état physiologique et pathologique, où la formulation du diagnostic et le traitement des maladies causées par des modifications fonctionnelles et diverses blessures occupent une place particulière.

Pour savoir ce qu’est la maladie des calculs rénaux, il est nécessaire de déterminer la cause de son apparition. Certaines personnes ont une prédisposition au fait que les substances chimiques se cristallisent dans l'urine, ce qui forme progressivement le début de futures formations de calculs rénaux. Au début, ce sont de très petites particules qui se transforment en néoplasmes volumineux. Leur formation est influencée par le lieu d'obstruction des voies urinaires, la localisation et la physiologie d'une personne.

Tant qu'il y a des calculs rénaux, ils ne causent pas de problèmes évidents de santé humaine. Mais s'il pénètre dans l'uretère, il existe un obstacle à la libre circulation de l'urine. Les reins fonctionnent activement et excrètent de l'urine qui ne peut s'échapper librement. La pression dans les structures supérieures de l'appareil urinaire augmente de manière significative et commence à gonfler.

Dans les cas où la pierre ne peut pas être écrasée dans les deux reins pour certaines raisons, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Caractéristiques du développement de la lithiase urinaire chez les enfants et les femmes

Fondamentalement, la lithiase urinaire chez les femmes et les enfants se déroule de différentes manières. Dans l'enfance, la maladie débute par un trouble métabolique au cours duquel la cristallurie est considérée comme l'un des principaux symptômes de la maladie rénale: l'excrétion urinaire d'un grand nombre de cristaux de sel et la couleur de l'urine devient brune, orangée ou rouge brique. Chez une personne en bonne santé, l'urine normale contient une composition chimique complexe, qui dépend directement de la nourriture consommée et de l'état général du corps. Lorsqu'une maladie rénale se développe, des cristaux de sel apparaissent dans la miction, ce qui indique des défaillances dans les laboratoires microchimiques du convoyeur, où les cellules du tubule rénal fonctionnent, qui ne sont plus en mesure de réguler le sel sous forme dissoute. Mécanismes de développement biochimiques - absence d'inhibiteurs de la cristallisation sous forme de sel de l'acide citrique, affectant la surabondance de sels concentrés dans l'urine.

Récemment, la médecine s'est développée et permet de traiter efficacement les maladies chroniques les plus complexes.

1. Apport hydrique limité - si un enfant boit peu de liquide, il se produit des interactions électriques entre les conglomérats et la formation de petits grains de sable se développant assez rapidement.
2. Infections des voies urinaires - une forte concentration de globules rouges dans l'urine, de protéines inflammatoires et de leucocytes provoque la formation de centres de cristallisation
3. Les troubles du régime alimentaire sont une habitude avant le coucher de consommer des aliments riches en calcium, phosphates, purines et vitamine C.

Dans les cas où un enfant présente une exacerbation de la lithiase urinaire, il est urgent de faire appel à un spécialiste.

Le développement de la lithiase urinaire chez l'homme

L'urolithiase chez les hommes est trois fois plus fréquente que chez les femmes, ce qui est associé à un urètre long et étroit, ce qui rend difficile l'obtention d'une sortie indépendante des calculs. Diverses maladies urologiques sous forme d'adénome de la prostate et de prostatite peuvent entraîner un rétrécissement important de l'urètre. Avec un mode de vie actif, des dommages mécaniques à la vessie et aux reins sont possibles. Avant de savoir si les reins sont atteints de lithiase urinaire, il est nécessaire d'identifier les principales causes du développement de la maladie.

Causes de la maladie:

• Changements dans la composition chimique du sang
• Violation du métabolisme des sels d'eau
• Susceptibilité génétique à des violations de ce type
• Dans le contexte des maladies chroniques du tube digestif et des voies urinaires
• Blessures et maladies des os
• Carence en vitamine D
• Les infections
• Dans la période d'empoisonnement déshydratation prolongée
• Boire de l'eau dure
• Consommation illimitée d'aliments conduisant à une acidification de l'urine.

Symptômes de calculs dans le système urinaire chez l'homme:

1. Température mineure dans la lithiase urinaire
2. La présence de douleur sévère indique le mouvement du calcul et est appelée colique rénale, qui est le plus souvent localisée dans le bas du dos, le côté ou le bas de l'abdomen.
3. Douleurs douloureuses dans la lithiase rénale
4. Mictions fréquentes avec fausses envies
5. Sensation de vidange incomplète de la vessie et de calculs dans l'urine
6. Urine avec une lithiase urinaire rose ou avec des impuretés sanguines
7. La pression artérielle peut augmenter avec la colique rénale.
8. Complications de la violation de la lithiase urinaire de l'écoulement de l'urine avant l'anurie.

Afin de soigner efficacement la formation de calculs, vous devez tout savoir sur l’urolithiase.

Caractéristiques distinctives des types de pierres

Les pierres d'oxalate sont l'une des plus courantes et sont clairement visibles sur les radiographies. Dans le même temps, seulement 41% des cas d'insuffisance rénale ont des espèces complètement oxalates et la composition mixte avec la présence d'oxalate de calcium ne dépasse pas 47%.

L'urate ou l'acide urique sont des cailloux contenant de l'acide urique et des sels d'urate. Il est à noter que les radiographies ne permettent pas de détecter ce type de formations de pierres.

Les raisons de la formation sont:

1. Malnutrition
2. Consommation illimitée de protéines, d'aliments riches en calories et d'alcool
3. Utilisation incontrôlée et inappropriée d'acide salicylique, de caféine, d'anticoagulants et de vitamine B12
4. Hypodynamie révélée
5. La goutte
6. Le diabète
7. Le psoriasis
8. Maladies hématologiques
9. Chimiothérapie avec cytostatiques
10. Radiothérapie

La lithiase à phosphate est assez rare, dans environ 20% des cas et se présente sous la forme d'une perturbation métabolique du métabolisme calcium-phosphore.

Les principales causes de la maladie:

• L'ostéoporose
• Malnutrition - consommation élevée d'aliments alcalins et régime à base de produits laitiers et de légumes
• Hyperparathyroïdie
• Hypovitaminose D
• Infection urinaire avec présence de microorganismes formant de l'uréase.

Les formations de pierres cysitineuses sont du type protéique, qui appartiennent à la maladie héréditaire et sont transférées dans un type autosomique récessif.

Si vous ne faites pas appel rapidement à un urologue, des conséquences graves peuvent en résulter, dans la mesure où le rein ne fonctionne pas chez une personne.

Les pierres mélangées sont constituées de trois types de pierres - l'acide urique, le phosphate et l'oxalate.

Il convient de noter que l'insuffisance rénale affecte non seulement les hommes, mais se produit également chez les femmes âgées. Si vous ne commencez pas votre traitement à temps, vous risquez l'apparition de formes chroniques entraînant des conséquences graves en tant qu'invalidité.

Les complications les plus courantes de la néphrolithiase:

1. Pyonéphrose
2. Exacerbation de la colique rénale
3. Insuffisance rénale chronique
4. Anurie - arrêt complet de la miction
5. Pyélonéphrite
6. Hydronéphrose.

Quels aliments sont particulièrement nocifs dans l'uraturia

Il existe certaines contre-indications à la lithiase urinaire. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à limiter les aliments qui contribuent à la formation de calculs dans les voies urinaires. Selon les nutritionnistes, il est nécessaire de réduire la quantité d'aliments protéinés avec la présence de bases puriques.

Lors du traitement, vous devez savoir avec certitude qu'il est impossible avec une lithiase d'origine alimentaire.

Aliments de base interdits:

• De la viande
• Poisson
• Abats - cervelle, foie, rein et langue
• Poisson en conserve
• Fruits de mer - caviar, crevettes, calamars, crabes et poulpes
• Compléments alimentaires contenant des algues
• Les légumineuses
• Champignons
• Chou-fleur
• Cacahuètes et chocolat
• Café et thé

Recommandations avec la CIM

Il est très utile pour les reins atteints de lithiase urinaire de mener une vie saine en tant qu’effort physique particulier, de prendre régulièrement des décoctions saines de cynorrhodons et de jus de melons, pastèques, pommes, choux, fraises et citrouilles. Chaque adulte devrait boire au moins deux litres et demi d'eau pendant la journée.

Pour savoir s'il est possible de réchauffer les reins avec une lithiase urinaire et d'autres maladies rénales, vous devez consulter un médecin spécialiste.

Les recettes folkloriques aideront

L'application de cette recette permet d'obtenir un bon effet:

Les feuilles et les racines de l'airelle, de l'ortie, des fleurs d'immortelle, de la soie de mais, de la prêle et de la mélisse - en deux parties. Ajoutez 1 partie à chacune des racines: églantine, agropyre et garance. Tous mélangés, prenez 2 c. Verser le mélange et verser un verre d'eau bouillante. Insister 12 heures, la souche. Buvez un demi-verre 5 à 6 fois par jour, en amenant progressivement la dose (à l'unité) dans un verre.

Le sable et les cailloux vont commencer à s'éloigner. À ce stade, devrait être un traitement anti-inflammatoire supplémentaire. Pour ce faire, ils boivent des bouillons de bleuet bleu, de menthe poivrée, de bruyère, de feuilles d’airelle et de poire sauvage, de busserole).

La dissolution des calculs rénaux contribue à l'utilisation du jus de betterave. Dans ce cas, les pierres se dissolvent imperceptiblement et sans douleur. Il est nécessaire de boire du jus de betterave vieilli au moins 6 heures au froid. Prenez un verre 2 fois par jour.

Il existe également un autre moyen de traiter l'urolithiase avec du jus de betterave. Prenez plusieurs légumes à racines moyennes soigneusement lavés à l'eau courante. Couper en morceaux sans les peler. Ensuite, versez de l'eau froide et laissez bouillir jusqu'à ce que la masse soit épaisse, sous forme de sirop. Prendre une demi-tasse 2 à 3 fois par jour.

Les nombrils de poulet sont utilisés pour dissoudre les calculs rénaux. Seulement besoin de plenochki des nombrils eux-mêmes. Pendant le traitement, prendre 10 à 15 ventricules de poulet. Ils retirent le film, lavés à l'eau et séchés. Après cela - effilocher en poudre. Prendre 1 cuillère à café sur un estomac vide une fois par jour. Le traitement prend un mois ou deux. Cela dissout les calculs rénaux.

La médecine traditionnelle est une méthode fiable

Pour la dissolution et l'élimination des calculs du corps, les préparations suivantes de calculs rénaux sont utilisées:

• Fitolysin.
• Urolesan.
• Canephron.
• Phytolite
• Cyston.
• Renversé, super renversé (capsules).
• Remèdes homéopathiques.
• Herbes médicinales et frais.

L'action des médicaments qui dissolvent les calculs rénaux vise à lixivier le sable, les petites pierres des voies urinaires. Empêche également la cristallisation des composants minéraux dans l'urine. De plus, les médicaments ci-dessus ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et diurétiques.

La lithotritie, comme méthode d'élimination des calculs rénaux

Cette méthode est une réalisation très efficace de la médecine moderne, qui permet de broyer de petites pierres à l'aide d'un équipement spécial (lithotripteur). Le principe de fonctionnement de l'appareil repose sur l'action d'une onde de choc qui se concentre sur une pierre. Sous son influence, la pierre est broyée en petits fragments, ce qui facilite son élimination naturelle du corps.

La procédure est pratique car elle ne nécessite pas d'anesthésie, elle est réalisée sans gêne pour le patient. De plus, vous pouvez contrôler visuellement le processus de concassage de la pierre avec un appareil à ultrasons. Vous pouvez vous débarrasser des calculs rénaux en une seule séance de lithotripsie!

Il faut se rappeler que ce remède contre les calculs rénaux comporte un certain nombre de contre-indications:

1. Trouble de la coagulation sanguine.
2. Acceptation des anticoagulants.
3. Menstruation.
4. Maladies du tube digestif.
5. Maladies cardiovasculaires.
6. La grossesse
7. Maladies oncologiques.

N'oubliez pas de régime

Le régime alimentaire joue un rôle très important dans la dissolution des calculs rénaux. Un régime alimentaire équilibré est important dans le traitement de la lithiase urinaire. Il est nécessaire de normaliser le métabolisme dans le corps pour accélérer l'élimination des calculs et empêcher la formation de nouveaux.

Pour prévenir la formation de calculs d'urate (et l'élimination des calculs existants), il est nécessaire de limiter la consommation de foie, de rognons et de bouillons de viande riches. Il est nécessaire de boire de l’eau alcaline minérale (Borjomi, Essentuki ₄ Essentuki ₁₇ ).

En ce qui concerne les calculs de phosphate, les patients doivent manger plus de poisson, de viande et de farine. Limitez votre consommation de lait, de fruits et de légumes. Des eaux minérales conviennent Naftusya, Narzan, Arzni.

Lorsque les calculs d'oxalate limitent l'utilisation d'oseille, de laitue et d'épinard. Exclure de l'alimentation les légumineuses, le thé, les groseilles rouges, les groseilles à maquereau, la crème et la crème sure, le lait.

En prévention, il est utile de savoir!

• Menez une vie active pour prévenir l'obésité.
• Suivez le travail des intestins pour qu'il n'y ait pas de constipation.
• Le meilleur remède contre les calculs rénaux est le bon régime!

Pour prévenir la constipation, il est recommandé de boire un verre de kéfir le matin, en ajoutant 1 c. cuillères d'huile végétale. En outre, le matin, il est utile de boire un verre de jus de fruits fraîchement pressés et de manger quelques baies de pruneaux, trempées pendant la nuit. Il ne faut pas oublier que la constipation contribue à la saturation de l'urine en sels minéraux, ce qui conduit à sa cristallisation et à la formation de calculs.

La maladie rénale est un problème assez grave qu’il est absolument dangereux d’ignorer. Après tout, les problèmes de reins peuvent être très différents, de même que les raisons de leur apparition. Il semblerait que les symptômes les plus insignifiants soient apparus et qu’ils semblaient sur le point de disparaître, et qu’ils pourraient se transformer en conséquences terribles, comme en oncologie. Par conséquent, en cas de symptômes non naturels qui apportent une gêne, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La base de l'alimentation numéro 7

En cas de maladies rénales (très différentes), à l'exception des médicaments, des procédures et des opérations (si nécessaire), un régime est toujours prescrit. Après tout, le régime alimentaire est à la fois la prévention de la maladie et la voie du rétablissement. Sans régime approprié, le traitement de la maladie rénale n'aura aucun effet. Il est connu que les aliments mauvais et nocifs constituent la voie de la maladie rénale.Les restes de produits oxydés se transforment en scories que les reins, comme un filtre de tout l'organisme, ne sont pas capables d'excréter, ce qui entraîne l'apparition de diverses maladies. Le plus souvent, en cas de problèmes de reins, le régime thérapeutique numéro 7 est prescrit.

Le principe de l'alimentation numéro 7

Tout d'abord, le régime vise à limiter et même à supprimer les aliments susceptibles d'irriter les reins. L'abolition de l'acide, du sel et des épices chaudes est l'une des règles principales de ce régime. Dans ce cas, inclure dans le régime alimentaire des aliments, qui pénètre dans le corps humain toutes les vitamines nécessaires.
En outre, la base du régime alimentaire est la consommation de grandes quantités d’eau purifiée, dont le taux journalier devrait être d’au moins 2,5 litres. L'eau lave les substances nocives dans le corps, lave les reins et les organes du système urinaire, après quoi les substances nocives sont excrétées dans le liquide urinaire.
Il faut réduire la quantité de sel jusqu'à 3 à 5 g par jour, mais même une si petite proportion peut être utilisée pendant le repas. Après tout, si vous ajoutez du sel en cours de cuisson, il est très difficile de calculer le taux admissible. Bien entendu, idéalement, il est préférable d’exclure complètement le sel.
De plus, vous devez consommer régulièrement des produits laitiers, à l'exception de la crème sure et de la crème, en raison du pourcentage élevé de matières grasses.
Les produits de la composition non grasse doivent être cuits à la vapeur ou bouillis, mais dans aucun cas, ne les faites pas frire.
Parmi les produits interdits, on peut citer les viandes fumées, les aliments frits et gras, les cornichons, les conserves, les plats préparés, les fast food, les sucreries à la crème grasse, les haricots, les bouillons, les boissons gazéifiées et alcoolisées et le café.

Produits au régime numéro 7

Le régime numéro 7, comme déjà mentionné ci-dessus, contient tous les aliments nécessaires, qui contiennent les vitamines nécessaires au corps. Dans le même temps, une bonne nutrition est fournie à une personne:
- Pain au son de blé (cuit au four sans sel).
- Dans le régime alimentaire, le poisson ne doit contenir que des variétés à faible teneur en matière grasse, dont la préparation doit être effectuée au four ou utilisée à l’état bouilli.
- Viande maigre, cuite à la vapeur, au four ou cuite au four. Cependant, au cours des deux premières semaines de traitement de la maladie, la viande n’est recommandée sous aucune forme.
- Les produits laitiers et les produits laitiers ne sont autorisés qu'avec un faible pourcentage de matière grasse (dans certains cas particuliers, les produits laitiers sont contre-indiqués).
- Les légumes peuvent être presque n'importe quoi sauf les légumineuses. Les légumes peuvent être consommés crus, en sauce ou bouillis.
- Les pâtes et les produits à base de farine ne sont autorisés que pour les variétés spéciales. Les nouilles de riz seront une bonne alternative aux pâtes à la farine de blé.
- Boissons: thé au lait, boissons aux fruits de baies, jus naturels, jus de fruits fraîchement pressés, eau purifiée.

Restrictions sur différents régimes

Numéro de régime 7 pour les maladies du rein - un régime général, les produits dans lesquels peuvent être interdits dans le cas de toute maladie particulière. Considérez les limitations qui existent dans certaines maladies:

Régime alimentaire pour les calculs rénaux Oxalate

Si un patient a des calculs d'oxalate dans les reins, un régime alimentaire spécial excluant les aliments riches en acide oxalique est nécessaire. Ces produits comprennent: l'oseille, la laitue, les agrumes, les épinards, le lait.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez les femmes

Le plus important est le respect du bilan hydrique. Au cours de la journée, vous devez boire au moins 10 verres d’eau et toujours avant de vous coucher. Après tout, le corps n'a pas assez d'eau la nuit, ce qui fait que l'acide stagne et que des pierres se forment.

Pyélonéphrite Adulte

Pendant l’exacerbation de la pyélonéphrite, vous ne pouvez pas manger d’aliments contenant de grandes quantités de protéines et de sel. La nourriture doit être facilement digérée et digérée. En outre, il est absolument impossible de manger des bouillons de viande (en raison du pourcentage élevé de protéines qu'ils contiennent). Si pendant la période d'exacerbation de la pyélonéphrite, il est recommandé d'utiliser uniquement des plats végétariens, vous pourrez vous permettre un peu plus pendant la rémission. Par exemple, les bouillons de viande et le poisson seront autorisés, mais avec modération. En outre, la boisson phytothérapie et abondante donnera un effet utile. Cependant, vous ne pouvez pas boire de café, même en petite quantité.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale

Ce régime comprend la restriction maximale de la nourriture, qui contient une grande quantité de protéines. Ensuite, il est impératif d'utiliser la quantité de graisse recommandée par le médecin afin de maintenir l'énergie dans le corps. En outre, vous devez consommer plus de glucides (complexes). Les glucides complexes comprennent: les céréales, les céréales, les légumes, etc. Il est important de ne pas confondre avec les glucides simples, notamment les pâtisseries, les sucreries, les agrumes, etc. Les produits contenant des glucides simples sont extrêmement nocifs pour les maladies du rein.

Régime alimentaire pour calculs rénaux

Le régime numéro 6 convient le mieux aux calculs d’urate, qui, comme on le sait, se forment en raison de l’accumulation d’acide urique dans les reins, de sorte que ce régime vise à prévenir l’apparition d’un tel acide dans le corps.
La base du régime numéro 6 est d'exclure les produits d'origine animale, en particulier la viande de jeunes animaux. La viande d'un jeune animal est la principale source de formation d'acide urique.

Parmi la nourriture. strictement interdits, il est possible de distinguer: tout sous-produit, viande de jeunes animaux, poisson, aliments frits, produits fumés, cornichons, champignons, légumes et fruits (contenant de l'acide oxalique), bonbons, alcool, boissons gazéifiées et café.
Produits autorisés: légumes (carottes, pommes de terre, citrouilles, courgettes, etc.), baies, produits laitiers et régime principalement végétarien.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique est causée par le fait que la maladie au stade initial n'est pas guérie à temps, après quoi elle se produira régulièrement. En règle générale, toutes les maladies chroniques ont deux degrés: l'exacerbation et la rémission. Le régime alimentaire de forme chronique de la maladie est identique à la forme habituelle de la maladie. Cependant, en période de rémission (accalmie de la maladie), le patient peut se permettre un peu plus, à un moment où pendant la période d'exacerbation, la nutrition en cas d'insuffisance rénale doit être particulièrement contrôlée.

Régime après avoir enlevé les calculs rénaux

Comme le disent les médecins expérimentés et la pratique, les patients qui ont eu des calculs rénaux ont tendance à rechuter. Pour éviter à nouveau la formation de calculs, il est nécessaire de respecter toutes les recommandations médicales et tous les régimes, y compris. Pour prévenir l'apparition de calculs, il est préférable de suivre le régime numéro 7, mais cela dépend de la situation, de la taille des calculs retirés et de leur composition. Après la chirurgie, il est particulièrement important de suivre les instructions thérapeutiques et de poursuivre la phytothérapie au début.
En plus d'un régime alimentaire, le maintien d'un mode de vie sain augmentera également les chances de guérison complète.

Recommandations pour la prévention de la lithiase urinaire

L'urolithiase est une maladie caractérisée par la formation d'une ou de plusieurs pierres dans le système urinaire. Ceci peut être dû à diverses causes exogènes et endogènes. En d’autres termes, les processus de formation de calculs sont souvent associés à la fois à des facteurs externes et à des modifications du corps lui-même.

Les calculs rénaux sont généralement une pathologie chirurgicale. Pour être honnête, il convient de noter qu’une petite partie des pierres peut faire l’objet d’un traitement médical. Toutefois, la branche obligatoire du traitement est essentiellement l’élimination du tartre (lithotripsie ou chirurgie).

Mais même après l'enlèvement, les pierres sont susceptibles de se former à nouveau. Une urolithiase survient chez les adultes et les enfants. Le plus souvent, la maladie se manifeste en âge de travailler (30 à 50 ans) et plus souvent chez les hommes. Quoi qu’il en soit, la prévention de la lithiase urinaire revêt une grande importance chez les hommes, les femmes et les enfants.

Zones de prévention complexes

La prévention de la formation de calculs est en fait réduite aux domaines suivants:

- Régime d'alcool et nutrition appropriée.

- Optimisation de l'activité physique.

- Améliore le flux urinaire et contrôle la fonction rénale.

1. Mangez bien

Le choix du régime alimentaire dépend de la composition des calculs. Et ici, il est important de faire preuve de volonté et de bon sens. Ici, par exemple, nos animaux de compagnie ont eu de la chance: un aliment spécial a été inventé pour eux, Royal Canin, «prévention de la lithiase urinaire». Les gens n'ont pas une telle solution prête. Mais il existe des recommandations assez efficaces.

À savoir: lorsque l’urata limite la consommation de viande et d’abats, d’œufs, de poisson et de viande fumée; avec des oxalates - haricots, oseille, thé, café, chocolat. Lorsque le calcul phosphate-carbonate devrait être limité aux aliments riches en calcium (par exemple, le lait ou le fromage).

Il existe des directives nutritionnelles générales pour les patients atteints de calculs rénaux. Par exemple, il vaut mieux limiter les boissons contenant de l’alcool, éviter de trop manger, limiter le sel à 3 g par jour, ne pas abuser de l’acide ascorbique. Il est nécessaire d’exclure les conserves et les boissons gazeuses. Avec de grosses pierres ne peuvent pas être abusés des médicaments diurétiques et des produits capables de perturber le flux d'urine.

Parfois, des jours de jeûne peuvent être recommandés (régimes à la pomme ou au concombre). Une grande quantité de fibres est toujours la bienvenue dans le régime alimentaire. Il favorise l'excrétion des sels par les intestins.

2. Buvez suffisamment et buvez une bonne eau.

Veillez à utiliser une quantité suffisante de liquide, jusqu'à 3 litres par jour. Ce chiffre mérite d’être discuté avec votre médecin, car certaines maladies associées nécessitent une limitation plus drastique des liquides.

La composition chimique de l'eau potable est également importante. La consommation d'eau peut contenir une quantité importante de sels, ce qui ne fera que contribuer à la formation de calculs. Certains experts recommandent d'utiliser même de l'eau fondue (douce) pour boire.

L'eau minérale peut être utilisée strictement selon les directives du médecin - elles peuvent être utiles avec certaines pierres, mais absolument contre-indiquées avec d'autres.

3. Utiliser correctement les possibilités de la phytothérapie

Les honoraires des médicaments sont également souvent utilisés comme prévention de la lithiase urinaire chez l’homme. Par exemple, prêle, racine de bardane, fleurs de sureau noir, racines de céleri, persil et fruits de fenouil - avec des urates. Une feuille d’airelle, de busserole, de soie de maïs, d’herbe de poule lunaria - avec oxalate.

4. Prenez des oligo-éléments et des vitamines.

On pense que le risque de formation de calculs augmente avec la pénurie de magnésium, de calcium et de vitamines du groupe B dans l'alimentation. Consultez votre médecin à propos de la faisabilité de prendre des complexes de vitamines et de minéraux supplémentaires. De plus, il est extrêmement important de respecter le mode d'administration de ces médicaments. Par exemple, les suppléments de calcium sont utilisés strictement pendant les repas.

5. Discutez avec votre médecin de la prise de médicaments.

Oui, un certain nombre de médicaments affectent la formation de calculs. Discutez avec votre médecin de la thérapie que vous recevez.Vous serez peut-être remplacé par des médicaments plus sûrs.

6. N'oubliez pas l'exercice physique et la normalisation du poids.

La sédentarité est l’une des causes de la formation de calculs. Le moyen le plus simple et le plus efficace d’augmenter votre activité physique est la marche. Marchez à votre rythme, avec des chaussures confortables.

L'OMS recommande à chaque personne de faire au moins 10 000 pas par jour. Ce sera une excellente prévention de la formation de calculs rénaux, ainsi que d'autres problèmes liés à l'inactivité physique.

De plus, le surpoids est en soi un facteur de risque de formation de calculs. La perte de poids est donc un autre élément dans la prévention de la lithiase urinaire.

7. Visitez votre médecin régulièrement

Cela permettra à temps d'identifier et de prévenir le problème de la formation de calculs ou de la récurrence de la lithiase urinaire. Les examens comprennent généralement une analyse d'urine, une analyse de sang, une échographie du système urinaire, une radiographie ou une tomodensitométrie.

La détection et le traitement rapides de maladies entraînant une violation de l'écoulement de l'urine (malformations de l'appareil urinaire, hypertrophie de la prostate, diminution à tout niveau de l'uretère ou de l'urètre, formation de la vessie) constituent un facteur essentiel de la prévention de la lithiase urinaire.

L'identification et le traitement rapides des maladies infectieuses du système urinaire sont également très importants. Un certain nombre de maladies du système musculo-squelettique et de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal contribuent également à la formation de calculs.

Pour beaucoup de gens, les visites chez le médecin seront une incitation supplémentaire à ne pas oublier de suivre toutes les recommandations.

En conclusion, je voudrais vous rappeler que les maladies urologiques sont aujourd'hui sans aucun doute la cause des handicaps de la population. Alors, soyez attentif à votre santé et rappelez-vous que la prévention est toujours le meilleur traitement.

Urolithiase

L'urolithiase est une maladie urologique courante qui se manifeste par la formation de calculs dans diverses parties du système urinaire, le plus souvent dans les reins et la vessie. Il y a souvent une tendance à une grave lithiase urinaire récurrente. L'urolithiase est diagnostiquée en fonction des symptômes cliniques, des résultats de l'examen radiographique, de l'échographie des reins et de la vessie. Les principes de base du traitement de la lithiase urinaire sont les suivants: traitement conservateur à dissolution cumulative avec des mélanges de citrate et, s’il n’est pas efficace, lithotripsie à distance ou élimination chirurgicale des calculs.

Urolithiase

L'urolithiase est une maladie urologique courante qui se manifeste par la formation de calculs dans diverses parties du système urinaire, le plus souvent dans les reins et la vessie. Il y a souvent une tendance à une grave lithiase urinaire récurrente. L’urolithiase peut survenir à tout âge, mais touche le plus souvent les personnes âgées de 25 à 50 ans. Chez les enfants et les personnes âgées atteints de lithiase urinaire, les calculs vésicaux sont plus fréquents, tandis que les personnes d'âge moyen et les jeunes souffrent majoritairement de calculs rénaux et d'ureters.

La maladie est répandue. Il y a une augmentation de la fréquence de la lithiase urinaire, qui serait associée à une augmentation de l'influence de facteurs environnementaux défavorables. Actuellement, les causes et le mécanisme du développement de la lithiase urinaire n’ont pas encore été complètement étudiés. L'urologie moderne a de nombreuses théories qui expliquent les différentes étapes de la formation de la pierre, mais il n'est pas possible jusqu'à présent de combiner ces théories et de combler les lacunes manquantes dans une seule image du développement de la lithiase urinaire.

Facteurs prédisposants

Il existe trois groupes de facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer une lithiase urinaire.

La probabilité de développer une lithiase urinaire augmente si une personne mène une vie sédentaire, entraînant une altération du métabolisme calcium-phosphore. La survenue d'une urolithiase peut être provoquée par des habitudes alimentaires (excès de protéines, aliments acides et épicés augmentant l'acidité de l'urine), des propriétés hydriques (eau à haute teneur en sels de calcium), un manque de vitamines B et A, des conditions de travail néfastes, la prise de nombreux médicaments (grandes quantités). acide ascorbique, sulfonamides).

Une urolithiase survient souvent en cas d'anomalies du développement du système urinaire (rein simple, rétrécissement du tractus urinaire, rein en fer à cheval), de maladies inflammatoires du tractus urinaire.

Le risque de lithiase urinaire augmente avec les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, l'immobilité prolongée due à une maladie ou un traumatisme, la déshydratation par empoisonnement et les maladies infectieuses, les troubles métaboliques dus à l'absence de certaines enzymes.

Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de lithiase urinaire, mais les femmes développent souvent des formes graves de DCI avec la formation de calculs coralliens, qui peuvent occuper toute la cavité du rein.

Classification des pierres pour la lithiase urinaire

Des pierres du même type se forment chez environ la moitié des patients atteints de lithiase urinaire. Dans 70 à 80% des cas, il se forme des calculs composés de composés inorganiques du calcium (carbonates, phosphates, oxalates). 5-10% des pierres contiennent des sels de magnésium. Environ 15% des calculs dans la lithiase urinaire sont formés par des dérivés de l'acide urique. Les calculs protéiques se forment dans 0,4 à 0,6% des cas (en violation de l'échange de certains acides aminés dans le corps). Les autres patients atteints de lithiase urinaire forment des calculs polyminéraux.

Étiologie et pathogenèse de la lithiase urinaire

Jusqu'à présent, les chercheurs n’étudient que divers groupes de facteurs, leurs interactions et leur rôle dans l’apparition de l’urolithiase. On suppose qu'il existe un certain nombre de facteurs prédisposants permanents. À un moment donné, des facteurs supplémentaires se joignent aux facteurs constants, ce qui donne une impulsion à la formation de calculs et au développement de la lithiase urinaire. Ayant un impact sur le corps du patient, ce facteur peut disparaître par la suite.

L'infection urinaire aggrave l'évolution de la lithiase urinaire et constitue l'un des facteurs supplémentaires les plus importants qui stimulent le développement et la récurrence du DCI, puisqu'un grand nombre d'agents infectieux au cours de la vie affectent la composition de l'urine, favorisent son alcalinité, la formation de cristaux et la formation de calculs.

Symptômes de lithiase urinaire

La maladie est différente. Chez certains patients, la lithiase urinaire reste un épisode désagréable, dans d’autres, elle revêt un caractère récurrent et consiste en une série d’exacerbations; dans le troisième cas, elle a tendance à un cours chronique prolongé de la lithiase urinaire.

La concrétisation de la lithiase urinaire peut être localisée à la fois dans les reins droit et gauche. Des calculs bilatéraux sont observés chez 15 à 30% des patients. La clinique de la lithiase urinaire est déterminée par la présence ou l'absence de troubles urodynamiques, une altération des fonctions rénales et le processus infectieux de jonction dans la région des voies urinaires.

Lorsque la lithiase urinaire apparaît, la douleur peut être aiguë ou sourde, intermittente ou permanente. La localisation de la douleur dépend de l'emplacement et de la taille de la pierre. Développe l'hématurie, la pyurie (avec ajout d'infection), l'anurie (avec obstruction). En l'absence d'obstruction des voies urinaires, la lithiase urinaire est parfois asymptomatique (13% des patients). La première manifestation de la lithiase urinaire est la colique rénale.

Lorsque l'uretère est obstrué par des calculs, la pression dans le bassinet des reins augmente brusquement. L'étirement du bassin, dans la paroi duquel se trouvent un grand nombre de récepteurs de la douleur, provoque une douleur intense. En règle générale, les pierres de taille inférieure à 0,6 cm partent d'elles-mêmes. Lors du rétrécissement des voies urinaires et des grosses calculs, l'obstruction ne disparaît pas spontanément et peut provoquer des lésions rénales et la mort.

Un patient atteint de lithiase urinaire ressent soudainement une douleur intense dans la région lombaire, indépendamment de la position du corps. Si la pierre est localisée dans la partie inférieure des uretères, des douleurs se produisent dans le bas de l'abdomen, irradiant vers la région de l'aine. Les patients sont agités, essayant de trouver une position dans laquelle la douleur sera moins intense. Peut-être des mictions fréquentes, des nausées, des vomissements, une parésie intestinale, une anurie réflexe.

L'examen physique a révélé un symptôme positif de Pasternacki, une douleur dans la région lombaire et le long de l'uretère. Microhématurie, leucocyturie, protéinurie légère, augmentation de la RSE, leucocytose avec déplacement vers la gauche, déterminée en laboratoire.

En cas de blocage simultané de deux uretères, un patient atteint de lithiase urinaire développe une insuffisance rénale aiguë.

Une microhématurie est observée chez 92% des patients atteints de lithiase urinaire après une colique rénale, qui résulte d'une lésion des veines des plexus forniques et qui est détectée au cours d'études de laboratoire.

• Urolithiase et processus infectieux concomitant

L'urolithiase est compliquée par des maladies infectieuses du système urinaire chez 60 à 70% des patients. Il existe souvent des antécédents de pyélonéphrite chronique, survenue avant l’apparition de la lithiase urinaire.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus agit comme un agent infectieux dans le développement de complications de la lithiase urinaire. Pyuria est caractéristique. La pyélonéphrite, une lithiase urinaire concomitante, est aiguë ou chronique.

La pyélonéphrite aiguë dans les coliques néphrétiques peut se développer à la vitesse de l'éclair. Il existe une hyperthermie importante, une intoxication. Si un traitement adéquat n'est pas disponible, un choc bactérien est possible.

Chez certains patients atteints de lithiase urinaire, de grosses calculs se forment, occupant presque complètement le système de placage coupe-bassin. Cette forme de lithiase urinaire est appelée néphrolithiase corallienne (CN). Le CN est sujet à une récidive persistante, provoque une insuffisance globale des fonctions rénales et devient souvent la cause du développement de l'insuffisance rénale.

Les coliques rénales pour la néphrolithiase corallienne ne sont pas typiques. Au début, la maladie est presque asymptomatique. Les patients peuvent présenter des plaintes non spécifiques (fatigue, faiblesse). Douleurs floues dans la région lombaire sont possibles. À l'avenir, tous les patients développent une pyélonéphrite. Progressivement, la fonction rénale diminue et l'insuffisance rénale progresse.

Diagnostic de la lithiase urinaire

Le diagnostic de DIC repose sur des données anamnestiques (coliques néphrétiques), des troubles de la miction, des douleurs caractéristiques, des modifications de l'urine (pyurie, hématurie), des calculs urinaires, des examens échographique, radiologique et au moyen d'instruments.

Dans le processus de diagnostic de la lithiase urinaire, les méthodes de diagnostic par rayons X sont largement utilisées. La plupart des calculs ont été détectés lors de l'examen urographique. Il convient de garder à l’esprit que les calculs de protéine molle et d’acide urique sont négatifs aux rayons X et ne donnent pas d’ombre aux images du sondage.

En cas de suspicion de lithiase urinaire, que des images de tartre soient trouvées sur les images du sondage, une urographie excrétrice est utilisée pour déterminer la localisation des calculs, la capacité fonctionnelle des reins et des voies urinaires. L'étude du contraste aux rayons X pour la lithiase urinaire permet d'identifier les calculs négatifs aux rayons X apparaissant comme un défaut de remplissage.

Si l'urographie excrétrice ne permet pas d'évaluer les modifications anatomiques des reins et leur état fonctionnel (pyonephrose, hydronéphrose calculeuse), une renographie isotopique ou une pyélographie rétrograde est effectuée (strictement selon les indications). Avant la chirurgie, l'angiographie rénale est utilisée pour évaluer l'état fonctionnel et l'angioarchitecture du rein dans la néritis en forme de corail.

L'utilisation de l'échographie étend le diagnostic de la lithiase urinaire. Grâce à cette méthode de recherche, les calculs positifs et négatifs aux rayons X sont détectés, quels que soient leur taille et leur emplacement. L'échographie des reins vous permet d'évaluer l'effet de la lithiase urinaire sur l'état du système rénal pelvis. Identifier les calculs dans les parties inférieures du système urinaire permet une échographie de la vessie. Les ultrasons sont utilisés après une lithotripsie à distance pour la surveillance dynamique de l'évolution du traitement litholytique de la lithiase urinaire avec des calculs négatifs aux rayons X.

Diagnostic différentiel de la lithiase urinaire

Les techniques modernes permettent d'identifier tous les types de calculs. Par conséquent, il n'est généralement pas nécessaire de différencier la lithiase urinaire d'autres maladies. La nécessité de procéder à un diagnostic différentiel peut survenir dans des conditions aiguës - coliques néphrétiques.

Habituellement, le diagnostic de colique rénale n’est pas difficile. En cas d'évolution atypique et de localisation de la pierre du côté droit, ce qui provoque une obstruction des voies urinaires, il est parfois nécessaire de poser un diagnostic différentiel de colique rénale dans la lithiase urinaire avec cholécystite aiguë ou appendicite aiguë. Le diagnostic repose sur la localisation caractéristique de la douleur, la présence de phénomènes dysuriques et de modifications de l'urine, l'absence de symptômes d'irritation péritonéale.

La différenciation des coliques néphrétiques et des infarctus du rein peut poser de sérieuses difficultés. Dans ce cas et dans d'autres cas, l'hématurie et les douleurs exprimées dans la région lombaire sont notées. Il ne faut pas oublier que l'infarctus du rein est généralement le résultat de maladies cardiovasculaires caractérisées par des troubles du rythme (cardiopathies rhumatismales, athérosclérose). Les phénomènes dysuriques dans l'infarctus rénal sont extrêmement rares, les douleurs moins prononcées et n'atteignent presque jamais l'intensité caractéristique des coliques néphrétiques dans la lithiase urinaire.

Traitement de la lithiase urinaire

Principes généraux de traitement de la lithiase urinaire

Des méthodes de traitement opératoires et une thérapie conservatrice sont utilisées. Les tactiques de traitement sont déterminées par l'urologue en fonction de l'âge et de l'état général du patient, de la localisation et de la taille de la pierre, de l'évolution clinique de la lithiase urinaire, de la présence de modifications anatomiques ou physiologiques et du stade d'insuffisance rénale.

En règle générale, un traitement chirurgical est nécessaire pour éliminer les calculs de lithiase urinaire. Les exceptions sont les pierres formées par les dérivés de l'acide urique. Ces pierres peuvent souvent être dissoutes en effectuant un traitement conservateur de la lithiase urinaire avec des mélanges de citrate pendant 2-3 mois. Des pierres d'une composition différente ne peuvent pas être dissoutes.

L'écoulement de calculs dans les voies urinaires ou le retrait chirurgical de calculs dans la vessie ou les reins n'exclut pas la possibilité d'une récurrence de la lithiase urinaire, il est donc nécessaire de prendre des mesures préventives visant à prévenir les rechutes. Les patients atteints de lithiase urinaire ont montré une régulation complexe des troubles métaboliques, y compris les soins du maintien de l'équilibre hydrique, la diététique, la phytothérapie, la pharmacothérapie, la physiothérapie, les procédures balnéologiques et physiothérapeutiques, les traitements de sanatorium et de spa.

En choisissant la tactique de traitement de la néphrolithiase corallienne, concentrez-vous sur la violation des fonctions rénales. Si la fonction rénale est sauvegardée à 80% ou plus, un traitement conservateur est mis en œuvre. Si la fonction est réduite de 20 à 50%, une lithotripsie à distance est nécessaire. En cas de perte de la fonction rénale, la chirurgie rénale est recommandée pour le retrait chirurgical des calculs rénaux.

Traitement conservateur de la lithiase urinaire

Thérapie diététique pour la lithiase urinaire

Le choix du régime alimentaire dépend de la composition des calculs détectés et éliminés. Principes généraux de la diététique pour la lithiase urinaire:

1. régime alimentaire varié avec un apport alimentaire total limité;
2. restriction dans le régime alimentaire de produits contenant de grandes quantités de substances formant des calculs;
3. consommation d'une quantité suffisante de liquide (une diurèse quotidienne doit être fournie dans un volume de 1,5 à 2,5 litres).

En cas de lithiase urinaire avec des calculs d'oxalate de calcium, il est nécessaire de réduire la consommation de thé fort, de café, de lait, de chocolat, de fromage cottage, de fromage, d'agrumes, de légumineuses, de noix, de fraises, de cassis, de laitue, d'épinard et d'oseille.

Lorsque l’urolithiase avec des calculs d’urate, il est nécessaire de limiter la consommation d’aliments protéiques, d’alcool, de café, de chocolat, de plats épicés et gras, et d’exclure les aliments à base de viande et les sous-produits (saucisses au foie, tourtes) le soir.

Lorsque la lithiase avec calculs de phosphore de calcium exclut le lait, les plats épicés, les épices, les eaux minérales alcalines, limite l'utilisation de fromage, fromage, fromage cottage, légumes verts, baies, citrouille, haricots et pommes de terre. La crème sure, le kéfir, les airelles de groseilles rouges, la choucroute, les graisses végétales, les produits à base de farine, le saindoux, les poires, les pommes vertes, les raisins et les produits carnés sont recommandés.

La formation de calculs dans la lithiase urinaire dépend dans une large mesure du pH de l'urine (normal - 5,8-6,2). L'acceptation de certains types d'aliments modifie la concentration en ions hydrogène dans l'urine, ce qui vous permet d'ajuster indépendamment le pH de l'urine. Les légumes et les produits laitiers alcalinisent l'urine et les produits acidifiés d'origine animale. Pour contrôler le niveau d'acidité de l'urine, vous pouvez utiliser des bandes indicatrices spéciales en papier, vendues librement dans les pharmacies.

S'il n'y a pas de calculs sur les ultrasons (la présence de petits cristaux - les microlithes sont autorisés), des coups de bélier peuvent être utilisés pour laver la cavité rénale. Le patient boit à jeun 0,5 à 1 litre de liquide (eau minérale faiblement minéralisée, thé au lait, décoction de fruits secs, bière fraîche). En l'absence de contre-indications, la procédure est répétée tous les 7 à 10 jours. Dans le cas où il y aurait des contre-indications, les "coups d'eau" pourraient être remplacés par la prise d'un médicament diurétique épargnant le potassium ou la décoction d'herbes diurétiques.

Phytothérapie pour la lithiase urinaire

Pendant le traitement de la lithiase urinaire, un certain nombre de médicaments à base de plantes sont utilisés. Les herbes médicinales sont utilisées pour accélérer la décharge de fragments de sable et de pierres après une lithotripsie lointaine, ainsi qu’un agent prophylactique pour améliorer l’état du système urinaire et normaliser les processus métaboliques. Certaines préparations à base de plantes augmentent la concentration de colloïdes protecteurs dans l'urine, ce qui interfère avec la cristallisation des sels et aide à prévenir la récurrence de la lithiase urinaire.

Traitement des complications infectieuses de la lithiase urinaire

Lorsque pyélonéphrite concomitante est prescrit des médicaments antibactériens. Il convient de rappeler que l'élimination complète de l'infection urinaire dans la lithiase urinaire n'est possible qu'après l'élimination de la cause fondamentale de cette infection - une pierre dans les reins ou les voies urinaires. La nomination de norfloxacine a un effet positif. Lors de la prescription de médicaments à un patient atteint de lithiase urinaire, il est nécessaire de prendre en compte l'état fonctionnel des reins et la gravité de l'insuffisance rénale.

Normalisation des processus métaboliques dans la lithiase urinaire

Les troubles d'échange sont le facteur le plus important provoquant la récurrence de la lithiase urinaire. Le benzbromarone et l'allopurinol sont utilisés pour réduire le niveau d'acide urique. Si l’alimentation ne permet pas de normaliser l’acidité de l’urine, les préparations mentionnées sont utilisées en association avec des mélanges de citrate. Dans la prévention des calculs d'oxalate, les vitamines B1 et B6 sont utilisées pour normaliser le métabolisme de l'oxalate, et l'oxyde de magnésium est utilisé pour empêcher la cristallisation de l'oxalate de calcium.

Les antioxydants qui stabilisent la fonction des membranes cellulaires sont largement utilisés - vitamines A et E. Lorsque les niveaux de calcium dans l'urine augmentent, l'hypothiazide est prescrit en association avec des préparations contenant du potassium (orotate de potassium). Lorsque le métabolisme du phosphore et du calcium est altéré, une administration de diphosphonates à long terme est indiquée. La dose et la durée d'administration de tous les médicaments sont déterminées individuellement.

Traitement de la lithiase urinaire en présence de calculs rénaux

En cas de tendance à l'auto-décharge des calculs, on prescrit aux patients atteints de lithiase urinaire des médicaments appartenant au groupe des terpènes (extrait de fruits d'une dent d'ammoniac, etc.), qui ont un effet bactériostatique, sédatif et antispasmodique.

Le soulagement de la colique rénale est assuré par des antispasmodiques (drotavérine, métamizole sodique) associés à des procédures thermiques (bouillotte, bain). Avec l'inefficacité des antispasmodiques prescrits en association avec des analgésiques.

Traitement chirurgical de la lithiase urinaire

Si le calcul dans la lithiase urinaire ne survient pas spontanément ou à la suite d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les indications chirurgicales de la lithiase urinaire sont le syndrome douloureux prononcé, l'hématurie, les attaques de pyélonéphrite, la transformation hydronéphrotique. En choisissant la méthode de traitement chirurgical de la lithiase urinaire, on devrait préférer la méthode la moins traumatique.

Chirurgie ouverte pour lithiase urinaire

Dans le passé, la chirurgie à ciel ouvert était le seul moyen de retirer les calculs des voies urinaires. Souvent, lors d'une telle opération, il était nécessaire de retirer le rein. De nos jours, la liste des indications pour la chirurgie ouverte de la lithiase urinaire a été considérablement réduite et de meilleures techniques chirurgicales et de nouvelles techniques chirurgicales permettent presque toujours de sauver le rein.

Indications pour la chirurgie ouverte de la lithiase urinaire:

1. grosses pierres;
2. développer une insuffisance rénale dans le cas où d'autres méthodes de lithiase urinaire chirurgicale sont contre-indiquées ou indisponibles;
3. localisation des calculs rénaux et pyélonéphrite purulente associée.

Le type de chirurgie ouverte pour la lithiase urinaire est déterminé par la localisation de la pierre.

1. pyélolithotomie. Il est effectué si le calcul est dans le bassin. Il existe plusieurs modes de fonctionnement. En règle générale, une pyélolithotomie postérieure est réalisée. Parfois, en raison des caractéristiques anatomiques d'un patient atteint de lithiase urinaire, une pyélolithotomie antérieure ou inférieure devient la meilleure option.
2. néphrolithotomie. L'opération est montrée avec des calculs particulièrement gros qui ne peuvent pas être enlevés par une incision dans le bassin. L'incision est faite par le parenchyme rénal;
3. urétérolithotomie. Elle est réalisée si la pierre est localisée dans l'uretère. De nos jours, il est rarement utilisé.

Chirurgie endoscopique aux rayons X pour lithiase urinaire

L'opération est effectuée à l'aide d'un cystoscope. Les petites pierres sont entièrement enlevées. En présence de grosses pierres, l'opération se déroule en deux étapes: le concassage de la pierre (urétrolithothotripsie transurétrale) et son extraction (lithoextraction). La pierre est détruite par une méthode pneumatique, électrohydraulique, à ultrasons ou au laser.

Les contre-indications à cette chirurgie peuvent être un adénome de la prostate (en raison de l'impossibilité d'entrer dans l'endoscope), des infections des voies urinaires et un certain nombre de maladies du système musculo-squelettique dans lesquelles un patient atteint de lithiase urinaire ne peut pas être posé correctement sur la table d'opération.

Dans certains cas (localisation du tartre dans le système pelvien du pancock et présence de contre-indications à d'autres méthodes de traitement), une lithoextraction percutanée est utilisée pour traiter l'urolithiase.

Lithotripsie à distance par onde de choc dans la lithiase urinaire

Le broyage est effectué à l'aide d'un réflecteur émettant des ondes électro-hydrauliques. La lithotripsie à distance peut réduire le pourcentage de complications postopératoires et le traumatisme d'un patient souffrant d'urolithiase. Cette intervention est contre-indiquée en cas de grossesse, troubles de la coagulation sanguine, anomalies cardiaques (insuffisance cardiopulmonaire, stimulateur artificiel, fibrillation auriculaire), pyélonéphrite active, patient en surpoids (plus de 120 kg), incapacité à amener le tartre au centre de l’onde de choc.

Après broyage, les fragments de sable et de pierre sont éliminés avec l’urine. Dans certains cas, le processus s'accompagne de coliques rénales faciles à traiter.

Aucun type de traitement chirurgical n'exclut la récurrence de la lithiase urinaire. Pour prévenir les récidives, il est nécessaire de mener une thérapie longue et complexe. Une fois les calculs retirés, les urolithiases doivent être surveillés par un urologue pendant plusieurs années.