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Décodage du rein par ultrasons

Aujourd'hui, l'échographie est souvent utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Il vous permet de visualiser la forme du corps, sa taille, sa structure, ses contours, la présence de foyers pathologiques, sa circulation sanguine, son apport tissulaire. Notre article vous dira quel est le décodage de l'échographie des reins, quels indicateurs indiquent la présence de maladies.

Décryptage

Les reins sont un organe apparié. Cependant, il arrive que des gens, pour une raison quelconque, en enlèvent un. Dans ce cas, toute la charge doit être effectuée sur un rein. Lors d'une échographie des reins, le médecin attire l'attention sur les paramètres suivants:

  • nombre d'organes. Outre le fait qu'il existe un rein, il peut y avoir un rein supplémentaire. Il y a une pathologie sous la forme de bourgeons doubles. De plus, un organe supplémentaire est le plus souvent sous-développé;
  • taille Par ultrasons, largeur mesurée, longueur. Ces paramètres varient en fonction de l’âge, de la taille et du poids du patient;
  • lieu La norme est l'emplacement du rein droit sous la gauche;
  • un rein sain a la forme d'un haricot avec une structure homogène et un contour lisse;
  • L'épaisseur des reins devrait normalement être comprise entre 14 et 26 mm. Et plus une personne est âgée, plus ses reins sont minces. L'épaisseur des personnes âgées varie de 10 à 11 mm. Si ce paramètre est augmenté, cela indique alors un processus inflammatoire ou un œdème, un organe réduit parle de dystrophie;
  • l'échogénicité doit être homogène. Avec l'hypoéchogénicité, la structure des tissus se distingue par une tache sombre, avec hyperechogenicity - une tache lumineuse. De plus, on distingue une structure homogène et non uniforme. Ce dernier se distingue par l'alternance d'augmentation de l'échogénicité avec le tissu normal;
  • L'échographie avec Doppler permettra d'évaluer le flux sanguin. Pendant l'étude, une image avec une image en couleur est affichée sur le moniteur. Les couleurs sombres indiquent un flux sanguin normal, variant de 50 à 150 cm par seconde. Les tonalités lumineuses signalent une augmentation du flux sanguin.

Tailles d'hommes et de femmes

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir s'il existe une différence de taille des reins chez les femmes et les hommes. Les organes normaux ne changent pas chez les personnes de sexe différent. Cependant, il est considéré comme normal de modifier les paramètres chez une femme enceinte. Le taux peut être allongé de 2 cm, l’extension du bassin et des uretères est également acceptable.

Habituellement, l'échographie chez l'adulte est considérée comme la norme du rein:

  • avec une épaisseur de 40 à 50 mm;
  • longueur de 100 à 120 mm;
  • largeur de 50 à 60 mm;
  • épaisseur de la zone fonctionnelle de 15 à 25 mm.

Les reins droit et gauche ne doivent pas différer de plus de 20 mm. Vous trouverez ci-dessous un tableau des valeurs normales en fonction de la taille du patient.

Tailles des enfants

Une échographie des reins est souvent effectuée pour diagnostiquer les enfants. Il vous permet de déterminer la présence d'anomalies congénitales. Le plus souvent, la procédure est prescrite en présence de plaintes de douleurs dans le bas du dos, le bas de l'abdomen, après avoir subi des blessures, en violation de la miction. L'examen du nouveau-né est effectué pour exclure les anomalies liées à l'hérédité, lors d'une grossesse difficile, à l'état grave de l'enfant au moment de l'accouchement.

Pathologies communes

Le plus souvent, le diagnostic échographique révèle les pathologies suivantes des reins:

  • avec une mobilité excessive, un état biaisé, un diagnostic de néphroptose est posé, ce qui provoque une violation de la circulation rénale, augmente la pression sur les reins. Prolapsus du rein droit le plus fréquemment diagnostiqué. L'organe gauche tombe beaucoup moins souvent. La néphroptose des deux reins est considérée comme la plus rare. Si le rein est descendu à 1,5 vertèbre, il s'agit alors d'un signe de maladie de grade 1, de grade 2 - de grade 2, de 3 vertèbres et plus - de grade 3;
  • lors de l'imagerie de tumeurs sous forme de sable et de petites pierres, une microcalculose est diagnostiquée;
  • détection de tumeurs telles que kystes, les abcès sont déterminés par la faible échogénicité de la forme arrondie;
  • lésions traumatiques pouvant être à la fois ouvertes et fermées;
  • contours irréguliers, mobilité limitée, augmentation des reins chez les patients atteints de pyélonéphrite;
  • les contours irréguliers, l'augmentation de l'échogénicité, la réduction du flux sanguin indiquent la présence d'insuffisance rénale;
  • l'épaisseur réduite du parenchyme, l'absence de visualisation du sac hydronéphrotique indiquent la présence d'une hydronéphrose;
  • une capsule épaisse d'une substance hétérogène avec un flux sanguin accru indique un abcès.

Changements pathologiques

Le médecin, déterminé par les résultats moyens, suggère la présence de pathologies pour les modifications suivantes:

  • la réduction de la taille suggère une glomérulonéphrite;
  • augmentation - hydronéphrose, processus tumoraux, stase du sang;
  • le déplacement de la localisation du rein indique une néphroptose;
  • variabilité complète de la localisation - dystopie;
  • parenchyme élargi - processus inflammatoire;
  • parenchyme réduit - dystrophie rénale;
  • limites mal vues - hydronéphrose;
  • le tissu compacté, vu avec une nuance claire, est un signe de glomérulonéphrite, pyélonéphrite;
  • les tissus noircis sont à propos des kystes;
  • joint pelvis est le signe d'une tumeur bénigne ou maligne;
  • calice rénal étendu indique ICD.

La préparation

Pour obtenir les informations les plus fiables, vous devez faire attention aux activités préparatoires. Avant la procédure, il est important de ne pas manger pendant 6 heures. Pendant 3 jours, vous devez exclure l'utilisation de produits à l'origine d'une formation accrue de gaz. En outre, il est déconseillé de fumer, sucer des sucettes, mâcher du chewing-gum directement avant une échographie.

De plus, afin de réaliser une préparation de haute qualité, vous devez boire au moins 1 litre d'eau pure une heure avant la procédure. Remplir la vessie aidera à améliorer l'échographie et à effectuer un meilleur examen. Les femmes enceintes peuvent être diagnostiquées avec une échographie par les reins pendant la grossesse. Cette procédure n’affecte pas négativement le fœtus immature.

Pour votre information, si le décodage indique une augmentation de la pneumatose, ceci est considéré comme un signe d'augmentation de la formation de gaz. Cette circonstance est la preuve que la procédure a été mal préparée. L'échographie fait référence à une méthode assez informative de diagnostic de l'état de l'appareil rénal. Il vous permet d'identifier de nombreuses maladies au stade initial de leur manifestation.

Décodage et indicateurs normaux de l'échographie rénale

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À l'heure actuelle, l'échographie est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic fréquemment prescrites pour déterminer l'état des reins. Les résultats d'une échographie rénale aideront à identifier les maladies d'organes ou les manifestations pathologiques possibles. Utilisation des ultrasons pour déterminer les paramètres suivants: le nombre, l’emplacement, les contours, la forme et la taille, la structure du tissu parenchymal. On vérifie s'il y a des néoplasmes, des calculs, une inflammation et un gonflement. Le flux sanguin rénal est visualisé.

Les indications de l'échographie sont les suivantes: perturbation de l'urine, apparition de sang dans l'urine, douleur à la région lombaire, traumatisme, inflammation existante, mauvaise analyse de l'urine.

L'échographie des reins vous permet d'étudier la santé ou l'évolution de la maladie de l'organe en sélectionnant le traitement approprié en fonction des données obtenues.

Les paramètres et indicateurs

  • Le montant. Chez une personne en bonne santé, le nombre de reins est de deux. Il y a des cas où l'on est enlevé chirurgicalement, pour certaines raisons. Anomalies possibles du nombre de ces organes: rein supplémentaire, absence complète ou doublement.
  • Données dimensionnelles. À l'aide d'ultrasons, mesurez la longueur, la largeur et l'épaisseur du corps. La taille du rein varie en fonction de l'âge, du poids et de la taille de la personne.
  • Localisation La disposition rétropéritonéale des organes est normale. Le rein droit (D) est juste en dessous de la gauche (L). Normal est l'emplacement du rein droit au niveau de la 12e vertèbre thoracique et des 2 lombaires, à gauche - au niveau de la 11e vertèbre thoracique et de la 1re vertèbre lombaire.
  • Forme et contours. Normalement considéré comme une forme en forme de haricot. La structure du tissu est normale - homogène avec des contours égaux.
  • La structure du parenchyme rénal, c'est-à-dire le tissu qui remplit l'organe. Chez une personne en bonne santé, son épaisseur varie de 14 à 26 mm. Avec l’âge, le parenchyme devient plus mince et, chez les personnes âgées, le taux de cet indicateur est de 10 à 11 mm. Une augmentation de ce paramètre indique une inflammation ou un gonflement de l'organe, une diminution indique des changements dystrophiques.
  • L'état du flux sanguin. Lors de l'analyse du débit sanguin rénal, une image en couleur est utilisée sur le moniteur à ultrasons. Les couleurs sombres indiquent que le flux sanguin du patient est normal (50-150 cm / sec). Les taches lumineuses indiquent une augmentation du flux sanguin rénal.

Les résultats de l'échographie chez les femmes et les hommes adultes

Le diagnostic du rein ne diffère pas chez les personnes de sexe différent. Les taux de performance sont les mêmes pour les hommes et les femmes. La taille normale des reins chez les femmes est différente pendant la grossesse. L'allongement de l'organe jusqu'à 2 cm est considéré comme la norme, une légère expansion est autorisée avec le bassin et les uretères. La norme en matière de déchiffrement des résultats pour les adultes est la suivante: épaisseur - 40–50 mm, longueur 100–120 mm, largeur 50–60 mm, épaisseur de la partie fonctionnelle - 15–25 mm. La taille des reins droit et gauche diffère, mais ne dépasse pas 2 cm.Le taux d'échographie du rein chez l'adulte est déterminé par le taux de croissance. À l'aide du tableau ci-dessous, vous pouvez déterminer la taille normale des reins par rapport à la croissance humaine.

Les résultats de l'échographie chez les enfants

L'examen des reins chez les enfants échographiés est également effectué comme chez l'adulte. Lors de la nomination d'une échographie aux nourrissons, le risque d'anomalies dans le développement des organes est pris en compte en raison d'hérédité, d'une grossesse et d'un accouchement graves chez la mère, de la réanimation de l'enfant à la naissance et de modifications des analyses d'urine. Une échographie des reins chez les enfants plus âgés est prescrite après des tests d'urine, en cas de plaintes de douleurs dans la région lombaire ou abdominale, dues à des blessures et à des troubles urinaires. Pour déchiffrer les résultats de l'échographie de l'enfant, un tableau de normes d'indicateurs complètement différent est utilisé. Présente la visualisation du rein à l'échographie chez le nouveau-né, car les organes sont petits et que le développement de leur structure n'est pas terminé.

Tailles du bassin

Chez un adulte, la taille du bassin ne devrait normalement pas dépasser 10 mm. Cependant, l'exception pour les femmes est la période de grossesse au cours de laquelle une augmentation du bassin est normale. Au premier trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 18 mm, à gauche de 15 mm et au 2e trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 27 mm et à gauche, jusqu'à 18 mm. Chez les enfants, la taille du bassin est plus petite - environ 6 mm.

Interprétation des résultats des ultrasons et identification des pathologies des reins

L'appareil à ultrasons permet de mesurer divers paramètres de l'organe de test. Mais les chiffres eux-mêmes ne disent rien. Seul un spécialiste expérimenté, à savoir un urologue, peut donner une interprétation qualitative des valeurs. Décrypter les résultats d'une étude sur les reins revient à comparer les indicateurs obtenus aux normes. La taille du rein est normale si les indicateurs se situent dans la plage caractéristique d'une personne d'un certain âge. Le patient reçoit une conclusion après l'étude. Lors du décodage des résultats des ultrasons en utilisant une terminologie spéciale.

Concepts et terminologie

Un tel enregistrement, semblable à une pneumatose accrue des intestins, indique qu'une grande quantité de gaz est contenue à l'intérieur de l'organe et que le résultat peut être déformé. Cela est dû à une préparation inadéquate pour l'échographie et ne signifie pas la présence de la maladie.

La qualité des résultats de l'échographie rénale dépend en grande partie de la bonne préparation du patient pour la procédure.

Lors de l'examen de la structure du parenchyme, utilisez le concept d'échogénicité. L'échogénicité d'un tissu organique sain est homogène. L'hypoéchogénicité décrit la structure, plus sombre que le tissu environnant. La formation hyperéchogène sur le moniteur s’affiche sous la forme d’un point blanc. L'hyperéchogénicité homogène et l'hétérogène se distinguent lorsqu'il y a alternance de tissu normal et de tissu à échogénicité accrue.

Le terme néphroptose indique une forte mobilité des organes, un déplacement du rein d'une position normale vers l'abdomen ou le pelvis. Dans cette maladie, le flux normal d'urine des structures rénales est perturbé, la pression intrarénale augmente et la circulation sanguine dans l'organe se détériore. La néphroptose la plus commune du rein droit. Le rein gauche tombe beaucoup moins souvent. Un phénomène plus rare est l'omission d'une paire d'organes à la fois.

Le terme microcalculose signifie la découverte de sable ou de petites pierres dans les reins qui peuvent sortir par eux-mêmes. L'abréviation MCD signifie diathèse de l'acide urique et indique la présence de sable d'urate. L'échographie est bien perçue par la présence de calculs (lithiase urinaire), ainsi que par d'autres manifestations pathologiques connexes (pyélonéphrite, hydronéphrose).

Si la transcription de l'échographie contient le terme «lésions de masse», cela peut indiquer la détection de néoplasmes, de kystes et d'abcès. L'éducation avec des contours nets ou l'assombrissement des zones du rein montrera la présence de kystes. Un abcès échographique est perçu comme une formation arrondie à faible échogénicité.

Dommages pathologiques

Une échographie est également utilisée pour confirmer les lésions rénales. Il existe 5 catégories de lésions conditionnelles de cet organe, en fonction de la gravité des changements pathologiques:

  • lésions organiques minimes, pas de déchirure (hématome sous-capsulaire du rein);
  • rupture corticale
  • rupture de substance corticale> 1 cm sans rehaussement de contraste;
  • espace avec des dommages au segment pelvien;
  • lésion du pédicule vasculaire ou décollement des vaisseaux et de l'uretère.

Selon les statistiques, environ 97% des maladies rénales sont déterminées à l'aide d'une échographie. En comparant les résultats obtenus par échographie aux normes définies par de nombreuses années de pratique, on peut diagnostiquer un certain nombre de pathologies: néphroptose, hydronéphrose, dégénérescence, amyloïdose, inflammation vasculaire, urolithiase, tumeurs bénignes ou malignes, abcès, diverticules, kystes, hématomes du rein. Il est important de se rappeler que seul un spécialiste d'une qualification donnée peut décoder correctement les résultats, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement.

Échographie des reins: décodage, le taux d'indicateurs

L’échographie aujourd’hui est considérée comme abordable et très instructive. Avec cela, vous pouvez identifier de nombreuses maladies dans les phases initiales.

Que peut-on voir lors de l'échographie

Lors des examens, le médecin attire l’attention sur les paramètres suivants:

  • taille, contour, emplacement des reins;
  • appariement;
  • forme d'organes;
  • structure du parenchyme rénal;
  • la présence ou l'absence de néoplasmes (tumeurs bénignes et malignes);
  • présence de cavités dans les cavités;
  • processus inflammatoires dans les reins, les tissus à proximité;
  • conditions des vaisseaux sanguins dans les organes.

Numéro de rein et localisation

Les reins sont des organes appariés. Un spécialiste examine donc avant tout leur nombre. Il arrive parfois qu’en raison de certaines malformations dans le développement, un ou trois bourgeons puissent se former. Parfois, un rein est enlevé en raison du développement de pathologies ou de l'apparition de néoplasmes, principalement malignes.

Les organes sont situés à différentes hauteurs les uns par rapport aux autres. Le rein, situé à droite, est situé près de la 12e vertèbre du thorax et de la 2e vertèbre de la colonne lombaire. Le rein, situé à gauche, est situé près de la 11ème vertèbre du thorax et de la 1ère vertèbre de la colonne lombaire. Un tel arrangement est considéré comme normal.

Dimensions

Les tailles de rein suivantes sont considérées comme normales:

  • la longueur est d'environ 10-12 cm;
  • épaisseur environ 4-5 cm;
  • la largeur est d'environ 5-6 cm.

La couche de parenchyme est considérée comme normale lorsque sa taille ne dépasse pas 17-25 mm. Les patients âgés et les enfants auront des taux différents. Chez les adultes de plus de 50 ans, il est réduit à 10-13 mm et ceci est considéré comme la norme.

La taille de la table des reins aidera à orienter les figures.

Les taux de décodage des indicateurs chez les adultes et les enfants sont différents. Le tableau montre la taille des organes en fonction de l'âge de la personne. Dans certains cas, une fluctuation de 2 cm est considérée comme la norme.

Déviation par rapport à la norme signifie le plus souvent qu'une personne développe un processus inflammatoire, un œdème, une dystrophie d'organes, etc. Même une légère augmentation du volume du rein peut survenir en raison de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite, moins souvent en cas d'insuffisance organique (après le retrait du rein).

Les normes de résultats chez les jeunes enfants ne peuvent être déterminées sans l'aide d'un spécialiste, car la taille de leurs reins dépend de l'âge et du rythme de croissance.

Circulation sanguine rénale

Pour déterminer l’état des navires utilisés, numérisation par paire (duplex). L'échographie affiche l'image du rein sur le moniteur dans le graphique spectral (couleur). Il est possible d'évaluer l'état de la paroi vasculaire, ainsi que d'identifier l'obstruction vasculaire, la sténose et le flux sanguin. Les couleurs sombres sur le moniteur indiquent l'état normal des vaisseaux. Les couleurs claires indiquent un flux sanguin rapide. L'étude n'apporte ni malaise ni douleur.

Parenchyme: échogénicité

Lors de l'examen du patient, le médecin évalue la structure et l'état du parenchyme. Un état homogène est la norme.

Les réflexions intenses des ondes sonores des organes et des tissus sont des effets échogènes. Les tissus à structure dense sont affichés de manière intensive et dans des tons clairs sur le moniteur. Si la structure a une faible densité, l’image qu’ils contiennent (zones) est affichée en tant que points sombres.

L'air avec le fluide est anéchoïque. Les kystes et les cavités sont définis comme anéchoïques et une hyperéchogénicité apparaît lorsque des processus sclérotiques se produisent.

Système rénal abdominal: état

Ce système assume la fonction de collecte et d'accumulation d'urine. L'échographie vous permet de suivre certaines maladies:

  • inflammation de la membrane muqueuse du bassin (pyélonéphrite);
  • une augmentation du bassin et des coupes;
  • formations (pierres, tumeurs).

Les tissus anéchoïques et visualisés sont considérés comme normaux.

Quelles maladies déterminent l'échographie

L’échographie permet de déterminer avec une grande précision les maladies du rein suivantes:

  • néphroptose;
  • réduction des uretères;
  • les néoplasmes;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • hydronéphrose;
  • dystrophie rénale;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux;
  • un abcès;
  • les diverticules;
  • présence de bulles d'air dans le système à godet fissuré;
  • l'amylose;
  • violations des navires;

Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de se préparer correctement aux ultrasons. Pour cela, il est nécessaire de suivre un régime spécial pendant plusieurs jours et de ne pas manger dans 10 à 14 heures. Une flatulence accrue (flatulence) peut fausser les résultats.

Le médecin qui procède à une échographie ne fait pas de diagnostic, il enregistre tous les indicateurs. Un urologue ou un néphrologue détermine la présence ou l'absence de maladies. Lors du diagnostic échographique, 96% des néoplasmes rénaux sont détectés.

Terminologie spéciale

L'avis du médecin contient de nombreux termes qui ne sont pas toujours clairs pour le patient. Pour comprendre et évaluer l’état des reins, vous devez connaître les termes indiquant l’absence de pathologies. Le décodage clarifiera la situation avant la visite chez le médecin.

Les résultats de l'échographie montrent ce qui suit:

  • les organes ont une forme de haricot;
  • un rein est situé juste en dessous de l'autre;
  • contour extérieur lisse avec des limites claires;
  • capsule hyperéchogène jusqu'à 1,5 mm;
  • la densité d'écho du parenchyme est supérieure à celle des pyramides du rein;
  • fibre périrénale (périrénale) de même densité que les sinus rénaux;
  • les deux reins de même échogénicité avec le foie;
  • "Piliers de Barten" et "hypertrophie partielle" - options standard;
  • l’artère rénale sur doplerometrii a une taille de grille de 0,7, et entre les artères lobaires de 0,36 à 0,75.

Ces définitions parlent du développement normal des organes.

Si la conclusion est «pneumatose intestinale accrue», cela signifie que de nombreux gaz se sont accumulés dans l'intestin, ce qui rend l'examen difficile. On le trouve chez les personnes présentant une formation accrue de gaz et chez celles qui ne se sont pas bien préparées pour les ultrasons. Si vous voyez le terme «microcalculose», des calculs commencent à se former dans les reins.

Une échographie est considérée comme un type d'examen très informatif, mais des tests et des procédures supplémentaires peuvent parfois être nécessaires. Les médecins prescrivent la radiographie, l'imagerie rénale (informatisée), la biopsie, etc. À l'aide de ces procédures, le médecin voit mieux l'image de la maladie, ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision et de prescrire correctement un traitement.

Si vous ressentez des douleurs et des malaises dans le bassin et dans le bas du dos, vous devriez consulter un médecin. Il recommandera tous les tests et examens nécessaires, dont les résultats détermineront la maladie et prescriront un traitement.

Échographie des reins: norme et interprétation des résultats

L’examen échographique des reins est dans la plupart des cas une méthode de diagnostic complète et suffisamment informative dans le but de déterminer la maladie et de prescrire un traitement adéquat, ainsi que d’exclure la pathologie lors des examens de dépistage.

Que montre une échographie du rein?

L’examen échographique des reins à l’aide d’un appareil à ultrasons permet de déterminer les principaux paramètres suivants:

  • nombre, emplacement, contours et forme des reins,
  • dimensions du corps
  • état de la structure du parenchyme rénal,
  • la présence de néoplasmes bénins ou malins,
  • la présence de calculs dans les cavités du rein,
  • signes d'inflammation
  • état du flux sanguin rénal.

Nombre de

Normalement, les reins sont un organe apparié, mais il existe des anomalies.

Peut-être une absence congénitale du rein - aplasie unilatérale (agénésie), ou la perte de l'appariement à la suite d'une ablation chirurgicale. On assiste à un doublement des reins congénitaux, souvent à sens unique.

Aplasie du rein gauche

Double rein sans signes d'obstruction

Emplacement

Normalement, les reins sont situés à différents niveaux les uns par rapport aux autres: le rein droit (D) est situé au niveau de la 12e vertèbre et 2 vertèbres lombaires, le rein gauche (L) est situé au niveau de la 11e vertèbre thoracique et 1 lombaire.

En échographie, vous pouvez détecter un prolapsus rénal (néphroptose) ou une localisation atypique de l'organe (dystopie), jusqu'à l'emplacement dans le pelvis.

Normalement, le rein a une forme en forme de haricot et un contour extérieur lisse avec une visualisation claire de la capsule fibreuse sous la forme d'une ligne hyperéchogène.

Dimensions

La norme physiologique chez l'adulte correspond à la taille des reins:

  • longueur - 100-120 mm,
  • largeur - 50-60 mm,
  • épaisseur - 40-50 mm.

L'épaisseur du parenchyme est un autre paramètre très important, normalement 18-25 mm. Cet indicateur dépend de l'âge du patient: chez les personnes âgées, il peut diminuer jusqu'à 11 mm en raison de changements sclérotiques. Le parenchyme est une partie fonctionnelle du rein, il contient des unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. Une augmentation de l'indice peut être un signe d'œdème ou d'inflammation du rein, une diminution indique la dystrophie d'un organe.

Chez les enfants, la taille des reins dépend de l'âge et de la taille de l'enfant. Avec une croissance pouvant atteindre 80 cm, seuls deux paramètres sont mesurés - la longueur et la largeur de l'organe. Chez les enfants de 100 cm et plus, l’épaisseur du parenchyme est également mesurée.

Normalement, la bordure des pyramides rénales dans la couche parenchymateuse doit être clairement identifiée: l’échogénicité des pyramides est inférieure à celle du parenchyme. Lorsque l'hydronéphrose, la différenciation entre eux est absente.

Une augmentation de la taille du rein est caractéristique d'une piello- ou d'une glomérulonéphrite aiguë, ainsi que si le rein a perdu son appariement et connaît une charge fonctionnelle accrue.

Échogénicité du parenchyme

Cet indicateur détermine l’état du parenchyme rénal, sa structure. Normalement, c'est homogène.

L'échogénicité est le degré d'intensité de réflexion d'une onde sonore provenant de tissus: plus le tissu est dense, plus la réflexion est intense et plus l'image affichée sur le moniteur est claire. Les tissus à faible densité ont une faible échogénicité et sont visualisés dans les zones sombres. Les fluides et l'air sont anéchoïques.

Par exemple, un kyste spécialisé contenant un liquide est décrit par un expert comme une masse anéchoïque. L'hyper échogénicité est caractéristique des processus sclérotiques du rein (glomérulonéphrite, néphropathie diabétique, tumeurs, amyloïdose).

Etat du système abdominal rénal

Les reins du système abdominal ou le système de placage du bassin et du bassin (CSL) remplit la fonction de collecte de l'urine. Les modifications suivantes peuvent être diagnostiquées par échographie:

  • consolidation inflammatoire du bassin muqueux (pyélonéphrite),
  • expansion du CLS: pyeloectasia - expansion du bassin, calicectasis - expansion des cupules (hydronéphrose, obstruction des uretères par une pierre ou une tumeur),
  • la présence de pierres (pierres, sable).

Image échographique de l'expansion des systèmes cavitaires des deux reins chez le fœtus

Normalement, le CLS est anéchogène et non visualisé. Les calculs échographiques décrivent des calculs de taille de pierre de 4 à 5 mm et plus: inclusion échogène, hyperéchogène, formation échogène. La présence de sable est appelée microcalculose rénale.

Circulation sanguine rénale

Pour visualiser les vaisseaux sanguins rénaux, on utilise un balayage duplex (ou sonographie Doppler) dans lequel l’ultrasonographie fournit des informations sous la forme d’une image couleur ou d’un graphique spectral. La technique est non invasive et sans douleur.

L'étude permet de déterminer l'état de la paroi vasculaire, la présence d'une obstruction et d'une sténose intravasculaires et de déterminer la vitesse du flux sanguin. Normalement, la vitesse peut varier de 50 à 150 cm / sec.

Sur la palette de couleurs, les tons sombres sont considérés comme normaux. La couleur vive capture le flux sanguin accéléré et indique la présence d'une sténose, dont la caractéristique principale est une augmentation du flux sanguin dans l'artère rénale de plus de 200 cm / s.

L'indice de résistance au flux sanguin ou indice de résistance est déterminé, ce qui dépend directement de l'âge du patient: plus on est âgé, plus la vitesse du flux sanguin est élevée et plus l'indice est élevé. Normalement, l’indice de résistance de l’artère rénale est de 0,7 et celui des artères interlobaires, de 0,34 à 0,74.

Qui décrypte les résultats?

Le décodage des ultrasons des reins doit être effectué par un urologue. La conclusion verbale est généralement accompagnée d'une photo d'une échographie ou d'un sonogramme, où les flèches indiquent l'emplacement des modifications pathologiques identifiées.

Lors de la détection de tumeurs ou de modifications vasculaires, il n'est pas mauvais si une vidéo échographique est jointe.

Quelles sont les maladies révélées par une échographie du rein?

Le diagnostic par échographie est très informatif sur les maladies et syndromes rénaux suivants:

  • néphroptose,
  • rétrécissement des uretères,
  • tumeurs, kystes, abcès,
  • formation de pierre,
  • processus inflammatoires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite),
  • hydronéphrose,
  • dystrophie rénale,
  • l'amylose,
  • dommages aux vaisseaux rénaux.

Si la conclusion d'une échographie du rein est «pneumatose intestinale prononcée», cela signifie un examen non informatif en raison de flatulences et, dans ce cas, l'échographie devra être répétée après la préparation (utilisation de médicaments carminatifs).

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Interprétation des indicateurs normaux et altérés de l'échographie rénale

L'examen échographique du système urinaire est un examen assez courant, nécessaire au diagnostic précis de nombreuses maladies. Dans cet article, nous allons apprendre ce qu’est une transcription par échographie des reins, apprendre à l’interpréter correctement, découvrir quelles maladies du système urinaire peuvent être détectées grâce à cette étude et également prendre connaissance des caractéristiques de la sonographie du système urinaire chez les hommes, les femmes et les enfants.

Il convient de noter que seul un médecin qualifié peut fournir le diagnostic et le traitement appropriés des maladies du système urinaire, sur la base des données cliniques, des résultats des tests de laboratoire et des examens.

Les paramètres et indicateurs

Au cours d'une échographie, des caractéristiques telles que le nombre de reins, la localisation dans la cavité abdominale, les contours et la forme sont déterminées. Le spécialiste vérifie également leurs dimensions - longueur, épaisseur et largeur. En outre, il est nécessaire d'évaluer l'état de la structure tissulaire de l'organe examiné, l'épaisseur du parenchyme, du bassin, du calice, de vérifier l'existence de tumeurs bénignes ou malignes, de maladies diffuses, la présence de calculs. L'échographie a également été conçue pour détecter les signes d'inflammation et aider à évaluer l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux du corps. La vessie doit être examinée - sa taille doit être remplie et vidée, son volume et l’épaisseur de la paroi. En outre, les glandes surrénales sont examinées, leur taille et la présence de structures pathologiques.

Les normes

Cet organe apparié est situé de manière rétropéritonéale, au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et de la IIIe vertèbre lombaire. L'emplacement peut varier en fonction de l'état des organes voisins. L'hépatomégalie, la splénomégalie, l'obésité, l'épuisement peuvent modifier de manière significative la position des organes et la possibilité de leur examen.

En échographie normale, la taille des reins est de 8–13 cm de long et de 5–7 cm de large. Cependant, avec l'âge, leur volume diminue. L'organe droit est généralement plus petit que le gauche. Une mesure normale de la différence de taille entre les reins droit et gauche ne doit pas dépasser 3 cm. Si la différence est supérieure à 3 cm, cela indique une insuffisance de la circulation sanguine chez les plus petits d'entre eux.

L'index parenchymal-pelvis (SLI), décrivant la fonctionnalité de cet organe couplé, est normalement:

  • À l'âge de 30 ans - 1.6: 1
  • 31–60 ans - 1.2–1.6: 1
  • Plus de 60 ans - 1.1–1.

Flux sanguin

L'évaluation de l'état du flux sanguin rénal commence par un examen de l'aorte abdominale. Le spécialiste doit rechercher des lésions athéroscléreuses, des anévrismes et des compressions, car même de petites violations de l'aorte affectent le flux de sang qui lave l'organe. Le processus d’examen de l’état du flux sanguin est conditionnellement divisé en 2 étapes - externe et interne.

Dans le premier cas, l'examen a lieu dans l'artère rénale, qui est divisée en trois tiers: proximal, moyen et distal. Ensuite, le spécialiste évalue le flux sanguin intrarénal dans les vaisseaux arqués situés aux trois pôles supérieur, moyen et inférieur.

Il est impératif de déterminer si le flux sanguin s’étend jusqu’à la capsule, sinon cela pourrait indiquer une atteinte vasculaire de l’organe.

Système de cavité d'organe

Dans les milieux médicaux, on l’appelle également système CLS (Cup-Pelvis-Plating System), sinus rénal et complexe d'écho central. La fonction principale du bassin - l'accumulation, la conservation et l'excrétion de l'urine. Normalement, il est fermé, sans déformation, son échogénicité est réduite.

Changements possibles dans le bassin:

  1. Hydronéphrose - uropathie obstructive avec dilatation pelvienne (calicoectasie), c’est-à-dire une violation de l’urine. L'obstruction est le plus souvent associée à la présence de calculs (lithiase urinaire), à ​​la pression externe, au rétrécissement de l'uretère, à une rétention urinaire aiguë et, par conséquent, à la formation de microlithes.
  2. Formations de pierre.

Échogénicité du parenchyme

Le parenchyme est le tissu principal du rein, qui exerce des fonctions de filtrage et d'excrétion.

Le parenchyme est constitué de trois types de tissus:

  • la couche corticale ou externe, qui a une échogénicité moyenne, semblable à celle du foie. C'est dans le cortex du parenchyme que l'urine se forme.
  • la moelle, qui est représentée par 12 à 18 pyramides, qui sont bien visualisées dans un rein sain et dont l’échogénicité est réduite par rapport au cortex. La fonction principale de la moelle est de transporter l'urine du cortex vers le pelvis.
  • tissu cortical, qui est situé entre les pyramides et est appelé - colonnes (piliers) Bertinni.

Comment déchiffrer la sonographie

Après une échographie du système urinaire, nous avons toujours un avis médical, mais souvent à cause du langage médical, qui est plein de termes médicaux compliqués, il est très difficile, même pour un adulte, d’arriver au contenu du diagnostic. Dans ce cas, vous devez bien sûr tout demander à votre médecin. Si, pour une raison quelconque, vous souhaitez comprendre la conclusion du médecin, notre article vous aidera une fois encore.

Si votre dossier médical contient la déclaration suivante:

"Ekhosymptomokompleks système urinaire inchangé" ou "pathologie rénale non révélée" - félicitations, vous êtes en parfaite santé!

Si, à la suite de l'échographie, des anomalies ont été détectées, le médecin peut utiliser les formulations suivantes dans le protocole d'échographie:

"Le complexe de symptômes ultrasonores correspond à une pyélonéphrite" (il peut y avoir une autre maladie, par exemple un calcul du rein droit / gauche, etc.).

Le passage suivant peut servir d'exemple de normes de décodage et d'échographie:

Les reins sont généralement situés dans une taille et une forme normales. Les contours sont lisses, clairs. La structure du parenchyme est homogène, l’échogénicité est moyenne. Système coupe-bassin sans déformation, non dilaté. Les sinus ne sont pas scellés, homogènes. Les concrétions ne sont pas révélées. Les glandes surrénales sont généralement localisées, les changements ne sont pas observés.

Pathologie caractéristique

Tous les troubles du système urinaire peuvent être divisés en types suivants.

  • violation du nombre de reins, agénésie - absence congénitale de l'un des organes de l'appareil urinaire: l'uretère ou l'angle urétéral de la vessie. Souvent accompagné d'un développement anormal du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire;
  • hypoplasie - le rein est normalement formé, mais sa taille est petite (moins de 7 cm). En règle générale, il s'agit d'un processus à sens unique. Ce corps a un plus petit nombre de pyramides, de coupes, de néphrons. Cette maladie est asymptomatique, souvent aléatoire et n'affecte pas le corps du patient de manière significative;
  • violation de la situation - omission, ectopie, qui a deux variétés - simples et croisées. Ectopie simple - apparaît en violation de l'ascension du rein du bassin dans la période prénatale. L'ectopie croisée est caractérisée par l'emplacement de cet organe apparié sur un côté de la colonne vertébrale. En règle générale, un rein ectopique est situé sous le rein normal, grandit souvent avec lui et a une taille plus petite. Les conséquences de cette maladie peuvent être une hydronéphrose et des infections urinaires aiguës;
  • fusion - rein en fer à cheval - fusion des pôles inférieurs des deux organes situés devant l'aorte;
  • le doublement, qui peut être partiel (sur l'échographie d'un organe, on détermine deux bassins d'où part l'uretère en forme de Y) et complet (sur l'échographie, deux bassins rénaux, deux uretères pénétrant dans la vessie par deux trous) sont déterminés;

mégaurètre primaire - obstruction fonctionnelle, c'est-à-dire blocage;

mégaurètre à reflux (reflux vésico-urétéral - PMR) - reflux vésico-urétral, c'est-à-dire l'incapacité des uretères d'empêcher l'urine de retomber dans les voies urinaires, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale

lésions kystiques divisées en

  • héréditaire, caractérisée par la présence de nombreux petits kystes d'un diamètre de 1-2 mm dans la moelle. Toujours associé à une lésion kystique du foie.
  • kystes simples;

néphrolithiase, pierres identifiées par échographie en tant que formations hyperéchogènes qui donnent une ombre acoustique. Les pierres peuvent être de différentes tailles et de différentes compositions. Ils peuvent être dans les reins eux-mêmes, dans les uretères ou dans la vessie. Elle se manifeste souvent par une diathèse de mochiol (MSD) ou une diathèse de l’acide urique (MCD).

  • MSD est déterminée par la décharge de sable, composé de cristaux de divers sels.
  • La MCD est une affection caractérisée par l'accumulation d'acide urique dans le corps. C'est-à-dire que les reins cessent de le répartir. Cela augmente le risque de goutte et de calculs.

angiolipomes, c'est-à-dire des tumeurs bénignes contenant des cellules adipeuses (lipomes), des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins.

cancer, plus souvent cancer - se manifeste cliniquement par la triade classique - douleur, hématurie, formation palpable.

Blessure traumatique

Cette expression désigne le plus souvent une lésion traumatique du rein, pouvant être provoquée par une chute de hauteur, un coup, une blessure par balle. Considérons la classification des dommages.

Lésions rénales fermées

zone sélectionnée du corps avec un foyer de blessure

  • espace sous-capsulaire;

cavité hypoéchogène dans la zone de l'hématome d'organe

  • rupture capsulaire avec lésion du système pelvis rénal;

tissu organique exfolie, capsule de séparation

  • séparation de l'uretère;
  • lésion du sinus vasculaire;
  • écraser le rein;
  • la contusion;

Lésions rénales ouvertes

Ces pathologies comprennent les suivantes.

  • coup de couteau;
  • plaie incisée;
  • blessure par balle;
  • blessure par un éclat d'obus.

En cas d'atteinte rénale traumatique, la première chose qui l'indique est les signes cliniques (douleur, sang dans les urines, hématome dans la région lombaire). Si un patient présente de tels symptômes, le médecin lui suggère de faire une échographie, qui permet de détecter avec la plus grande précision la présence d’une blessure et son degré. Cependant, dans le cas de blessures graves, un scanner plus informatif par tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal sera plus informatif.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui peut être aiguë ou chronique. La pyélonéphrite présente les symptômes cliniques suivants: douleur dans la région lombaire, fièvre, apparition de leucocytes dans les urines.

Aux ultrasons, cette maladie se manifeste par l'apparition de contours irréguliers, la limitation de la mobilité du corps due à l'œdème de la membrane graisseuse, située autour, à l'élargissement du corps résultant de l'œdème, ainsi qu'à l'extension du bassin due à une obstruction. Ainsi, la taille normale des reins selon les données ultrasonores diffère de la taille des organes atteints de pyélonéphrite.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation du système glomérulaire du rein et une violation de la fonction de filtration. C'est l'une des principales causes d'insuffisance rénale chronique (CRF).

La présence de manifestations cliniques est obligatoire - lombalgie, fièvre, diminution de la quantité d'urine, présence de protéines dans l'urine, taux élevés de leucocytes dans le test sanguin.

Signes d'échographie:

  • contours inégaux;
  • épaississement des tissus rénaux;
  • une augmentation de l'échogénicité du parenchyme et une diminution de l'échogénicité des pyramides;
  • diminution du débit sanguin dans les vaisseaux arqués;

Hydronéphrose et abcès

L'hydronéphrose est une uropathie obstructive avec dilatation du bassin (calicoectasie). L'obstruction peut être associée à la présence de calculs rénaux, à une pression externe, à un rétrécissement de l'uretère ou à une rétention urinaire aiguë.

Les étapes suivantes de l'hydronéphrose sont distinguées:

  1. dilatation du bassin et / ou des cupules (calico ectasia) sans fusion. Séparation du sinus rénal;
  2. dilatation du bassin et des cupules avec diminution de l'épaisseur du parenchyme;
  3. la disparition de l'échogénicité des sinus, l'amincissement du parenchyme, la disparition du pelvis rénal;
  4. sac hydronéphrotique - les structures ne peuvent pas être visualisées.

Un abcès est une variante de la pyélonéphrite. Mais, contrairement à ce dernier, qui a un processus commun, la distribution de l'abcès est limitée. En termes simples, un abcès est un abcès à la surface ou dans les profondeurs du corps. Le plus souvent, dans les milieux non médicaux, cette condition est décrite comme la présence d'un "grain" sur le rein.

En conséquence de l'échographie, le foyer est généralement associé à une capsule épaisse et à une augmentation du débit sanguin (due à une inflammation), dont le contenu est hétérogène, souvent en couches.

Caractéristiques de l'enquête sur les hommes, les femmes et les enfants

Il n'y a aucune différence dans la préparation à l'échographie des reins entre les hommes et les femmes. Avant la recherche, il est nécessaire de résister à la faim pendant 8 à 10 heures. Pendant la journée avant la procédure ne peuvent pas être consommés des aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin. Avant la procédure, il est interdit de fumer, mâcher du chewing-gum, il est souhaitable de respecter le "mode silence" - pour réduire l'accumulation de gaz dans l'intestin. L'échographie est réalisée sur toute la vessie, de préférence le matin.

La question "Est-il possible de faire une échographie des reins pendant la menstruation?" La réponse sans équivoque est oui! La menstruation n’affectera pas le corps de la femme ni les résultats de l’étude. Pendant les règles, il n’ya pas de changement dans l’organe examiné qui pourrait gêner la sonographie. Ainsi, les femmes peuvent subir une échographie à tout moment du mois.

Il arrive également que l'échographie soit prescrite aux femmes pendant la grossesse. Naturellement, beaucoup s’inquiètent des effets possibles des ultrasons sur le fœtus. Il convient de noter que depuis toujours l'utilisation de la technologie à ultrasons, ses effets sur l'enfant dans l'utérus n'ont pas été identifiés.

Si une échographie des reins est nécessaire pour l'enfant, aucune formation spéciale n'est requise, cela peut être fait même pour un nouveau-né. Cela est dû à la paroi abdominale plus mince du bébé et, par conséquent, à une meilleure visualisation des organes internes. Cependant, l’enfant, tout comme l’adulte, doit remplir sa vessie.

Taille du rein à l'échographie chez l'enfant et l'adulte

La taille des reins à l'échographie est pratique à examiner par l'arrière. Pour retirer le pôle supérieur du rein, demandez au patient de prendre une profonde respiration. Pour l'obésité, recherchez une fenêtre acoustique dans l'espace intercostal le long de la ligne axillaire antérieure et postérieure. Les nouveau-nés et les jeunes enfants peuvent être scannés à travers la paroi abdominale antérieure.

Cliquez sur l'image pour l'agrandir.

La section longitudinale mesure la longueur (verte) du rein, ainsi que l'épaisseur du parenchyme (bleu) - la distance de la capsule au sommet de la pyramide, l'épaisseur de la couche corticale (bleu) - la distance de la capsule à la base de la pyramide. Sur la coupe transversale, mesurez la hauteur (rose) du rein et la largeur (jaune) du rein.

Taille du rein à l'échographie chez l'adulte

Chez l'adulte, la longueur du rein est normale, 90-120 mm. Si le patient n'est pas standard (très petit ou grand), la longueur du rein est calculée à l'aide de la formule suivante: 35 + 0,42 * taille (cm). Souvent, le rein gauche est plus long que le droit. Si la différence ne dépasse pas 1 cm à la structure d'écho normale, cela n'a pas d'importance.

La largeur et la hauteur du rein sont correctement mesurées par balayage croisé. Chez l'adulte, la largeur du rein est normale entre 40 et 70 mm et la hauteur entre 30 et 50 mm.

La longueur, la largeur et la hauteur sont appelées 2: 1: 0.8. Lors du changement de forme du rein, ce rapport est violé.

Certains auteurs estiment que la longueur du rein dépend peu de la longueur du corps, une relation plus significative entre le volume du rein et le poids corporel. Le volume du rein (ml) doit être le double du poids corporel (kg) ± 20%. Le volume du rein est calculé à l'aide de la formule suivante: Longueur * Hauteur * Largeur * 0.523.

L'épaisseur du parenchyme rénal est normale - 15-25 mm. L'épaisseur de la couche corticale est normale - 8-11 mm.

L'épaisseur du parenchyme peut être estimée par le rapport du parenchyme et du sinus. Dans une section transversale de la porte, les reins mesurent la quantité de parenchyme antérieur et postérieur (bleu) et le sinus hyperéchogène entre eux (rouge). Le ratio du parenchyme et des sinus dans la normale à 30 ans -> 1,6; de 31 à 60 ans - 1,2 à 1,6 ans; plus de 60 ans - 1.1.

Taille du rein à l'échographie chez l'enfant

La longueur du rein chez un nouveau-né à terme est en moyenne de 45 mm. À la première année, il atteint 62 mm. Puis chaque année, un rein ajoute 3 mm de long. Entre les reins a permis la différence de longueur jusqu'à 5 mm.

Tableau Taille du rein chez les enfants en fonction de la taille (M ± σ) selon Pykov - pour impression

Avec un développement physique en retard ou accéléré, il est préférable d'utiliser l'indice de masse rénale. Le poids spécifique du rein étant proche de 1, le volume est égal à la masse. La masse du rein est calculée par la formule: Longueur * Hauteur * Largeur * 0.523. Le rapport entre la masse rénale totale et le poids corporel (en grammes) est de 0,04-0,06%.

Figure Garçon en bonne santé, âgé de 7 ans. Poids 40 kg, hauteur 138 cm.En échographie, la longueur des reins est de 95 et 86 mm. La longueur du rein selon la formule = 62 + 3 * 6 = 80 mm et, selon le tableau avec une croissance de 138 cm, la limite supérieure de la norme est de 90 mm. Indice de masse rénale = (88,37 + 84,90) / 40000 = 0,043. Ainsi, pour les enfants non standard, il est préférable d'utiliser un indice de masse rénale. Conclusion: La taille des reins correspond au poids de l'enfant.

L'épaisseur de la substance corticale du rein chez le nouveau-né est 2 à 4 fois inférieure à l'épaisseur des pyramides. Avec l'âge, ce ratio tend à 1.

Tailles du bassin en échographie

L'uretère, les petites et les grandes coupes ne sont normalement pas visibles aux ultrasons. Il existe trois types d’emplacement du pelvis: intra, extra-ménarien et mixte. Avec la structure intrarénale de la lumière du bassin à un âge précoce jusqu'à 3 mm, à 4-5 ans - jusqu'à 5 mm, à la puberté et chez les adultes - jusqu'à 7 mm. Avec structure de type extrarénal et mixte - 6, 10 et 14 mm, respectivement. Lorsque la vessie est pleine, le bassin peut atteindre 18 mm, mais il diminuera 30 minutes après la miction.

Figure Indépendamment du remplissage de la vessie aux ultrasons, le pelvis de l'emplacement mixte (1) et extrarénal (2), ainsi que sous le pont fibreux (3), est visible.


Prenez soin de votre diagnosticien!

Quelles sont les tailles normales des reins aux ultrasons chez l'adulte, et le diagnostic montrera-t-il une hydronéphrose, des calculs et d'autres structures?

Le diagnostic par ultrasons de la pathologie du système urinaire a reçu un retour positif des travailleurs de la santé et des patients. Le diagnostic échographique de la néphropathologie chez la femme enceinte est d’une importance particulière. Elle a gagné une place décente parmi les procédures de diagnostic, pour sa sécurité, sa simplicité et son efficacité. Par exemple, l'échographie est la principale méthode de diagnostic de l'hydronéphrose. Assez souvent, une échographie des reins est prescrite, de même qu'une échographie de la vessie et de ses canaux.

Pour plus d'informations, l'échographie des reins est souvent prescrite conjointement avec l'étude de la vessie et de ses canaux. Cela donne au médecin l'occasion de voir une image complète de la pathologie du système urinaire.

Indications pour l'échographie du système urinaire

Toute étude, même sans danger et non traumatisante, comme une échographie, est nécessairement réalisée selon les indications. Pour l'échographie, les raisons du diagnostic sont:

  • observation de maladies chroniques du système urinaire (pyélonéphrite, glamulonéphrite, kystes, etc.);
  • inspection de routine;
  • maux de tête réguliers de nature migraine, ainsi que sur le fond de l'hypertension;
  • gonflement des membres inférieurs, du visage;
  • maladies endocriniennes;
  • anomalies congénitales des organes génitaux;
  • blessure et douleur dans la région lombaire;
  • violation de la miction (fréquents, incontinence, douleur en cours de processus), hydronéphrose présumée;
  • coliques rénales;
  • changements dans les données OAM (protéines, sang, mucus dans les urines).

Pathologies détectées par le diagnostic par ultrasons

Que montre une échographie du rein? La procédure de diagnostic par ultrasons est capable de révéler toute une gamme de modifications du système urinaire allant du simple au très grave:

  • maladies inflammatoires du système urinaire (par exemple, prielonéphrite);
  • maladies traumatiques;
  • anomalies congénitales;
  • les néoplasmes;
  • maladies du système vasculaire des reins (il est possible de réaliser l'échographie des vaisseaux des reins)
  • lésions des tissus parenchymateux;
  • les blessures;
  • hydronéphrose.

Paramètres évalués par échographie

Dans le diagnostic par ultrasons, le nombre d'organes (un, deux, la présence d'un organe supplémentaire), la mobilité, l'emplacement et la forme, les paramètres et la structure sont estimés, ainsi que le pelvis rénal et les uretères. Dans l'état normal du corps, la mobilité des organes n'est pas grande et équivaut à un centimètre et demi. En cas d'omission ou de soi-disant "errant", la mobilité du rein augmente.

La position normale des reins est située des deux côtés de la colonne vertébrale (en haut à droite). Cependant, ils peuvent changer d'emplacement et se situer d'un côté (l'un sous l'autre), dans la région pelvienne (un tel prolapsus des reins s'appelle une néphroptose).

La forme normale pour ce corps est la graine de haricot. Dans le cas d'anomalies du développement, les organes peuvent prendre la forme d'un fer à cheval, les lettres anglaises «S» et «L», parfois elles sont jointives.

L'un des indicateurs de diagnostic les plus importants est la taille des reins. Chez les enfants et les adultes, ces paramètres sont différents. Pour les enfants, il existe un tableau séparé avec les normes des indicateurs et leur décodage. Mais quelles que soient les caractéristiques du décodage des résultats de l'échographie rénale chez l'enfant ou chez la femme enceinte, la plupart des maladies du système urinaire s'accompagnent de modifications de la taille des reins (par exemple, l'hydronéphrose entraîne une augmentation de cet organe).

La taille normale des reins chez un adulte est la suivante:

  • l'épaisseur du parenchyme rénal est d'environ 23 mm;
  • la longueur est de 100 à 120 mm;
  • le corps a une largeur de 40-50 mm;
  • l'épaisseur de l'organe est d'environ - 45-55 mm, la capsule rénale est d'environ 1,5 cm;
  • un corps pèse 120-200 grammes.

La structure d’un rein sain n’est pas uniforme, les contours sont visualisés comme uniformes et clairs. Le développement de toute maladie affecte cette structure. La compaction de certaines structures indique une inflammation, la présence de formations étrangères (conglomérats, pierres) indique une accumulation de sable et de pierres ou le développement d'une tumeur. Les signes d'écho de l'hydronéphrose sont: une augmentation de l'organe affecté et une accumulation de liquide dans ses cavités.

Les coupes et le bassin du rein ne doivent normalement pas être visualisés. Ils sont de nature anéchoïque et, en échographie, les diagnostics ne sont déterminés qu’avec le développement du processus pathologique. Par exemple, l'expansion du bassin indique le développement d'une pyélonéphrite, d'une hydronéphrose et d'un calcul.

Les uretères ont une longueur normale de 25 à 30 cm. Normalement, ils ont des parois claires aux ultrasons et une cavité sombre. En cas de courbures pathologiques, de raccourcissement / allongement des uretères, l'écoulement de l'urine est perturbé et des processus infectieux se développent. Il peut également y avoir un doublement des uretères et l’endroit où l’uretère s’ouvre dans le rein peut être bloqué par une valve. En outre, il peut y avoir une pierre dans l'uretère. Tous ces changements vont révéler l'échographie.

L'échographie permet de déterminer la présence de calculs dans les uretères, afin que le médecin puisse prendre des mesures opportunes pour les neutraliser.

Décodage des données échographiques et avis d'un médecin

Le décodage des ultrasons des reins est du ressort d'un spécialiste qualifié. Cependant, toute personne qui le souhaite peut se familiariser avec les concepts de base pouvant apparaître dans la conclusion d'un médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons. Il y a souvent des résultats de la nature suivante:

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