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Scanner rénal avec contraste: procédure d'examen et maladies possibles

La procédure de CT est très informative et accessible à notre époque. Les informations sur l'organe examiné sont obtenues à l'aide de rayons X. Le scanner fait passer des rayons X à travers le corps humain et affiche une image, une image en trois dimensions de l'organe. À l'aide des informations reçues, le médecin peut établir un diagnostic précis, suivre la dynamique de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Scanner rénal avec contraste: Description de la méthode

Caractéristiques de la méthode d'enquête, ses avantages et ses inconvénients

La méthode CT (tomodensitométrie) est considérée comme très populaire ces derniers temps en raison du degré élevé de contenu de l'information. Pendant la procédure, le patient est allongé sur une table mobile qui s'insère dans un scanner qui ressemble à un tunnel. Le dispositif effectue des mouvements au cours desquels une image fiable et détaillée des organes est obtenue.

Pour un contraste d'utilisation encore plus informatif contenant de l'iode. Il s'accumule dans les tissus, rendant l'image plus claire. Les mailles des vaisseaux et des néoplasmes sont plus clairement visibles.

Le contraste est injecté dans la veine.

Un scanner rénal contrasté nécessite un examen préliminaire plus précis, car les reins sont directement impliqués dans l'élimination des substances du corps.

CT présente de nombreux avantages:

  • Très informatif. Une méthode d'examen rare peut être comparée de manière informative avec la tomographie. Il vous permet d'identifier les maladies dès les premiers stades.
  • Sans douleur ni anesthésie. Aucune interférence dans le corps ne se produit. Ce n’est pas douloureux ni dangereux, les sensations douloureuses ne peuvent être associées qu’à la maladie elle-même et à l’état du patient.
  • Peu de chance d'erreur. L'IRM, comme la tomodensitométrie, a une grande précision, mais dans le cas de l'IRM, la probabilité d'une image floue est légèrement supérieure, car l'appareil est plus sensible aux mouvements du patient.
  • Les objets métalliques ne jouent pas un rôle important. Les patients avec des shunts en métal et des prothèses peuvent facilement subir cette procédure.
  • Il n'y a pas d'effets secondaires. Après la procédure, il ne devrait y avoir aucune complication.

Les inconvénients de la tomodensitométrie des reins comprennent l'insécurité relative des rayons X. À des doses acceptables, cela ne nuit pas à l'organisme. La fréquence de la procédure est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'état du patient.

Dans de rares cas, une allergie au contraste survient. Cependant, ce phénomène est rare, les médecins surveillent attentivement la manière dont le patient tolère l'administration de la substance.

But et décodage

Indications pour examen et maladies possibles

La tomodensitométrie des reins doit être prescrite par un médecin si nécessaire. Parfois, le patient peut subir la procédure à sa guise et apporter le résultat pour déchiffrer le médecin.

Il n'est pas recommandé de subir cette procédure souvent et sans nécessité, car les rayons X ne peuvent pas être considérés comme absolument inoffensifs.

Il est également nécessaire de prendre en compte qu'en cas de maladie rénale, il faut être prudent avec l'utilisation d'un agent de contraste. Si la maladie rénale progresse, le contraste disparaîtra difficilement du corps. En règle générale, pour évaluer l'état du patient et établir un diagnostic, un spécialiste a besoin de plus d'une heure pour le déchiffrer.

Le médecin évalue la taille de l'organe, la perméabilité vasculaire, la présence de néoplasmes suspects, de kystes, etc.

La tomodensitométrie aidera à identifier les maladies du rein suivantes:

  1. Les tumeurs. Les tumeurs cancéreuses sont généralement détectées par hasard au cours du scanner. Ils sont dans les images ressemblent à des formations anormales dans le corps. Avec l'avènement du scanner, la probabilité de détecter un cancer à un stade précoce a considérablement augmenté. Parfois, la tumeur est palpable. Les patients peuvent se plaindre de douleur et de sang dans les urines. Sur la base des données obtenues par CT, le médecin évaluera l’état du patient et décidera de la pertinence de l’intervention chirurgicale.
  2. Des pierres. Les calculs rénaux pénètrent ensuite dans les uretères. En se déplaçant sur eux, les pierres provoquent une douleur intense. Une augmentation de la concentration de sels dans le sang entraîne souvent la formation de calculs. La TDM avec contraste permet d’examiner avec précision les reins et les uretères, de révéler la présence de calculs, de déterminer leur taille et leur position exacte.
  3. Kystes Un kyste diffère d'une tumeur en ce qu'il n'est pas dense. C'est la cavité à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide. Ceci est visible sur CT. Le kyste peut être localisé dans n'importe quelle partie du rein et se manifester par des douleurs au dos, du sang dans les urines et parfois de la fièvre. Les kystes sont simples et complexes, simples et multiples. Ils doivent être identifiés et traités avant l'apparition des complications.
  4. La tomodensitométrie peut aider à identifier diverses anomalies congénitales telles que le doublement des reins et également montrer les effets des blessures.

Préparation et procédure du scanner

Méthodologie de préparation et d'examen appropriée

La procédure sans contraste ne nécessite aucune préparation particulière. S'il est nécessaire d'introduire un produit de contraste 4 à 6 heures avant l'intervention, il est nécessaire de s'abstenir de manger. Avant la procédure, il est recommandé de retirer tous les objets métalliques. Aucune autre formation n'est nécessaire.

Avant la procédure, l’infirmière vérifiera si le patient est allergique à l’iode et aux fruits de mer. Cela doit être signalé à l'avance. La substance de contraste contient de l'iode. Par conséquent, en cas d'allergie, d'éruption cutanée, de brûlure, de démangeaisons au site d'injection, il sera difficile pour le patient de respirer.

Une réaction normale au contraste est une nausée légère et un goût métallique dans la bouche.

Le contraste commence dans environ 20 secondes. Presque immédiatement, vous pouvez commencer la procédure elle-même. Après l'introduction de la substance, le patient peut avoir envie d'aller aux toilettes, mais ces faux désirs disparaissent généralement rapidement.

Pendant la procédure, le patient doit rester immobile. Le corps du patient est fixé dans la position souhaitée, après quoi la table passe dans un tomographe rond. L'équipement est contrôlé par un radiologue. Pendant la procédure, il n'est pas au bureau du patient, mais le surveille de près à travers la vitre. Pour communiquer avec le médecin, il existe un appareil spécial. Tout inconfort peut être signalé au médecin.

Vidéo à partir de laquelle vous pouvez découvrir comment fonctionne la tomodensitométrie.

Si le patient se sent mal à l'aise, même avant la procédure, s'il présente une légère claustrophobie, le médecin peut lui administrer un sédatif léger. Habituellement, le patient est dans le tomographe pas plus de 30 minutes. Après la procédure, le médecin peut demander à s’allonger pendant un moment pour obtenir une image plus précise.

Le tomographe ne provoque aucune douleur. L’état psychologique du patient, la température de l’air inconfortable ou la surface dure de la table sur laquelle vous devez rester immobile pendant longtemps sont les seuls inconvénients. Il n'y a pas non plus de bruit intense pendant le fonctionnement du tomographe, seulement un léger bourdonnement et des claquements.

Indications et contre-indications

La tomodensitométrie rénale peut être une maladie pour laquelle il est difficile de déterminer avec précision le diagnostic ou le stade de la maladie.

Le contraste est excrété par les reins. S'il est nécessaire de l'utiliser, un scanner des reins sans contraste est généralement effectué pour s'assurer que la substance ne blesse pas l'organe lésé.

Les indications de la procédure sont diverses blessures pouvant entraîner des lésions rénales, des douleurs persistantes au dos, du sang dans les urines, une suspicion de cancer du rein, des coliques et des kystes.

La tomodensitométrie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et pour évaluer l'efficacité du traitement.

Contre-indications pour CT rein est, mais leur liste est petite. La présence de l’une des affections suivantes doit être signalée au médecin:

  • La grossesse Même si une femme n'est pas enceinte, il vaut la peine de s'en assurer et de faire un test. L'exposition aux rayons X peut affecter le fœtus. Si une femme enceinte a besoin d'un examen urgent, dans les cas extrêmes, l'IRM est recommandée sans utiliser d'agent de contraste. Il pénètre dans le placenta.
  • Allergie à l'iode. Habituellement, les gens sont conscients de telles choses. Nous utilisons souvent de l'iode dans la vie quotidienne, en prenant des préparations à base d'iode. Si des réactions allergiques ont été constatées, cela doit être signalé.
  • Diabète et insuffisance rénale. Si l'insuffisance rénale a atteint le stade où commence l'insuffisance rénale, l'utilisation d'une substance de contraste peut être dangereuse, car les reins ne pourront pas l'enlever du corps.
  • L'obésité. Si une personne pèse plus de 120 kg, un tomographe ordinaire ne fonctionnera pas pour elle. Cela nécessite un tomographe de type ouvert.
  • Maladie mentale grave, claustrophobie. Les formes graves de troubles mentaux ne permettent pas au patient d’être immobile pendant une longue période, ce qui est nécessaire pour la tomodensitométrie.

Toute suspicion ou maladie doit être signalée au médecin avant le scanner. Il évaluera l’équilibre entre risque et bénéfice et prendra une décision. Parfois, le scanner est le seul moyen de déterminer la cause de la maladie.

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Préparation au scanner avec contraste rénal

L'une des méthodes les plus informatives d'études par rayons X est la tomographie par ordinateur. À l'heure actuelle, il est assez courant et est utilisé pour obtenir des images tridimensionnelles et couche par couche de divers organes. Nous verrons plus loin dans cet article les indications concernant la tomodensitométrie des reins et la préparation préalable nécessaire.

Cette procédure est effectuée pour identifier les conditions pathologiques des reins. La tomodensitométrie vous donne la possibilité de prendre plusieurs photos d'organes pour une meilleure étude. La tomographie peut être réalisée avec ou sans l'utilisation d'un agent de contraste.

Tomographies par ordinateur des reins

Indications et contre-indications pour

La tomodensitométrie des reins est principalement prescrite pour diagnostiquer:

La présence de formations tumorales et de métastases. La présence de sels, de pierres ou de cristaux dans les voies urinaires et les reins. Diverses manifestations de polykystiques. Abcès et autres pathologies des reins de nature infectieuse. Toutes sortes de blessures - ruptures du parenchyme rénal, ruptures de la capsule fibreuse, lésion des vaisseaux rénaux. Anomalies congénitales - rein en fer à cheval, ectopie, agénésie rénale. Hydronéphrose.

La tomodensitométrie est effectuée pour déterminer la taille des reins, différencier tous les types de néoplasmes dans les reins, déterminer l’état du lit des reins après diverses interventions chirurgicales, pour identifier le site de la biopsie du tissu rénal.

La tomodensitométrie est une procédure totalement sûre, mais dans certains cas, pour obtenir une image plus claire de la maladie, l'introduction d'un agent de contraste est recommandée. Vous pouvez donc l'observer:

Le développement de diverses manifestations allergiques (éruption cutanée, gonflement des lèvres), dans de telles situations, il est recommandé d'utiliser des antihistaminiques - tavegil, claridol, lomilan. Goût métallique en bouche, sensation de chaleur au point de contraste. L'insuffisance rénale est une complication très rare mais possible lors de l'utilisation d'un produit de contraste. Si le patient souffre de diabète, le spécialiste traitant doit en être averti, car une association de médicaments avec un produit de contraste peut provoquer une insuffisance rénale. Dans de rares cas, une diminution de la pression artérielle ou des difficultés respiratoires sont possibles.

Souviens toi! Pendant la grossesse, le scanner de routine n'est pas effectué. Ceci est important pour éviter des effets nocifs sur le fœtus. Dans de très rares cas pendant la grossesse, la tomographie est réalisée pour des raisons médicales.

Le premier trimestre de la grossesse est très important pour le fœtus, car tous les organes et systèmes se forment. Dans une telle situation, il sera demandé à un spécialiste de se soumettre à un autre diagnostic: imagerie par résonance magnétique, échographie.

Conditions pour CT avec contraste

Contraste de rayons X pour CT

Afin de tomographie par ordinateur des reins avec l'utilisation de contraste pour donner des résultats informatifs devrait:

Avertissez un radiologue de la présence de réactions allergiques à quelque chose, en particulier aux substances contenant de l'iode. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin pour l’annulation temporaire de certains d’entre eux. Par conséquent, il est recommandé de prendre progressivement des médicaments moins importants 10 jours avant le scanner des reins. 3-3,5 heures avant la procédure ne peut pas manger de nourriture.

Lors de la réalisation d'un scanner sans utiliser de substance de contraste, aucune préparation spéciale n'est requise.

Préparation à la procédure

Tout d’abord, je voudrais dire que vous devriez vous habiller confortablement avant de vous rendre dans la salle de tomographie. Ceci est important, car étudier l'état des reins est nécessaire pour enlever les vêtements.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats des recherches au stade de la préparation, il est nécessaire de retirer les épingles, goujons, lunettes et autres produits contenant du métal, des prothèses dentaires.

Pour préparer la tomodensitométrie rénale, en particulier avec l'utilisation d'un produit de contraste, les aliments ne sont pas recommandés pendant 6-8 heures et sont strictement interdits 3-3,5 heures avant l'intervention. Cela est dû au fait que, lorsque l'estomac est plein, l'introduction de produit de contraste peut provoquer des vomissements ou des nausées.

Effectuer la procédure

Appareil d'injection moderne pour l'introduction automatique de substances radio-opaques

La conduite de cette étude avec contraste implique une administration par voie intraveineuse. La présence de parties métalliques du corps constitue une contre-indication directe à la conduite, car les résultats seront faussés.

Une condition préalable à l’introduction du produit de contraste est de procéder à une tomographie des reins sans lui, avec la fixation complète obligatoire du corps. Pendant la procédure, le spécialiste reste constamment en contact avec le patient et surveille son état.

En présence de syndromes de claustrophobie ou de douleur persistante, des sédatifs ou des analgésiques sont administrés au patient avant le scanner. Si la tomographie est réalisée sur un enfant, les parents peuvent être à côté. Cela permettra de diagnostiquer plus rapidement et sans distorsion des résultats.

Une méthode progressive et efficace pour le diagnostic de la maladie rénale est la tomodensitométrie (CT). Le scanner des reins révèle des défauts structurels, des inflammations et même de très petites néoplasmes. Mais l'irradiation produite par le scanner lors de la numérisation peut être dangereuse, par exemple pour les enfants. Il est important de savoir que bien que la tomographie soit sans douleur et sans danger pour les humains, elle peut entraîner des complications et des effets secondaires chez certains patients.

L'essence de la tomodensitométrie des reins et de ses variétés

La tomographie assistée par ordinateur repose sur l'utilisation de rayons X et le traitement des données numérisées à l'aide de la technologie informatique moderne. Par rapport aux rayons X conventionnels, un scanner des reins est considéré comme une méthode de diagnostic plus informative, car avec son aide, le médecin obtient une image claire et fiable. Que se passe-t-il pendant la tomodensitométrie? Les rayons X traversent tout le corps et l'ordinateur enregistre les modifications de leur énergie. Après cela, les données sont traitées et une image en deux dimensions des organes scannés est affichée. De plus, le scanner est parfois réalisé avec un agent de contraste. Il est utilisé pour obtenir une image plus claire des reins.

Il existe plusieurs types de CT:

La tomodensitométrie en spirale (TDM) - examine la structure du corps en couches pendant quelques secondes.La tomodensitométrie multiple (TDM) - diffère du nombre de détecteurs en spirale dans le tomographe et du nombre de tours du tube à rayons X lors de la numérisation du corps d'une personne.

Que révèle la tomographie par ordinateur?

La tomodensitométrie des reins montre un défaut tel que leur forme modifiée, ce qui est un signe de maladies plus graves. La photo montrera également des kystes rénaux et toute autre formation, par exemple des tumeurs cancéreuses. Si le chercheur sait déjà qu'il a des tumeurs dans les reins, vous pouvez ensuite déterminer, par tomographie, leur taille et leur nature, s'il n'y a pas d'hémorragie ou de nécrose tissulaire. À l'aide du scanner multispiral, des études sont réalisées sur les foyers de tumeurs dans le sang des reins et des glandes surrénales. Un scanner montrera une obstruction des voies urinaires débutante, une polykystose ou une violation de l'écoulement de l'urine. Les nouveau-nés avec la tomographie peuvent détecter des problèmes dans le système excréteur.

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Indications pour

Tout d'abord, le scanner est prescrit aux patients suspectés d'avoir des calculs biliaires. Pour plus d'informations, une tomographie peut être réalisée pour les pathologies congénitales des reins. Lors de l'examen d'un patient, le médecin découvre des processus inflammatoires ou infectieux, un scanner est également prescrit. En présence ou en cas de suspicion d’apparition de formations de toute origine, le principal outil de diagnostic est la tomodensitométrie des reins. Il montre avec précision les lésions et leur zone. Les médecins utilisent également une méthode pour surveiller l'état du patient après l'ablation du rein.

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Contre-indications

Le scanner pendant la grossesse est contre-indiqué.

Bien que la tomographie soit sans douleur et sans danger pour la santé humaine, elle est contre-indiquée pour certains groupes de personnes. C'est:

Femmes enceintes - les radiations, malgré leur insignifiance, peuvent nuire à la santé du fœtus Nouveau-nés et enfants de moins de 14 ans - en raison de la sensibilité particulière de l’organisme, les rayons X lui causent des dommages. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale - elles sont interdites du et excrétés par les reins. Patients atteints de diabète sucré dans un état négligé. Patients atteints d'un syndrome douloureux prononcé. Patients atteints d'un cancer des plasmocytes.

Il existe également un groupe de personnes pour qui il est physiquement impossible de faire un scanner. Ceux-ci sont étudiés avec un poids de plus de 120 kg, ce qui ne rentre pas dans le tomographe. Étant donné que pendant la procédure, il est nécessaire de rester immobile à tout moment, il ne peut pas être utilisé pour étudier des patients souffrant de maladie mentale ou en cas de perte de conscience. Une étude tomographique n'est pas recommandée aux femmes qui allaitent, mais vous pouvez le faire si vous refusez l'allaitement pendant 2 à 3 jours.

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Préparation à l'étude

Avec CT conventionnel ne nécessite pas de formation spéciale. Si vous devez effectuer une numérisation avec contraste, vous devez vous préparer à certains points. Le médecin doit savoir si la personne est allergique, si elle souffre d’une autre maladie. Dans ce cas, la préparation consiste à effectuer un test d'allergie afin de déterminer s'il y aura des complications avec l'utilisation du contraste. L'ingrédient actif est appliqué sur la peau. Si une inflammation, une éruption cutanée ou des démangeaisons apparaissent à cet endroit, vous ne pourrez pas utiliser cet agent de contraste pour le scanner. Il existe des règles concernant la nutrition, à savoir: ne pas utiliser d'aliments générant des gaz, d'alcool et de produits contenant de la caféine. 8 heures avant la tomographie, vous ne pouvez rien manger, et pour 2-3 heures - boire.

Si vous avez récemment subi une échographie, une IRM ou une radiographie, vous devez en informer le médecin.

Il existe des règles générales qui doivent être suivies pour tout type de scanner des reins. Si une personne a récemment subi une échographie, une IRM ou une radiographie régulière, il est préférable qu'elle en informe le médecin afin d'éviter toute radiation excessive. Avant d'entrer dans la pièce où la tomographie par ordinateur des reins sera effectuée, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques (piercing, bijoux), car ils fausseraient les images obtenues. La personne doit être vêtue de vêtements spacieux et confortables.

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Comment faire un scan?

Lors de la tomographie des reins, le sujet subit une posture ventrale, les mains et les jambes étant fixes, afin de ne pas altérer la qualité des images. Il est également nécessaire d'introduire un contraste. Pour le scanner des reins et des glandes surrénales, des médicaments tels que Gipak, Omnipak, Ultvvist sont utilisés, ils sont administrés par voie intraveineuse. Les préparations orales prises avant le début de l'étude, telles que l'iode non ionique, peuvent également être utilisées. Les médicaments ne devraient pas provoquer d’excitation, car ils sont sans danger pour le corps et, au bout de quelques heures, sont excrétés dans l’urine du corps. Une personne reçoit un appareil avec un bouton «alarme» - en appuyant dessus, vous pouvez appeler un médecin en cas de problème. Si le sujet a peur des espaces confinés, il reçoit des sédatifs avant le scan.

La table avec le sujet visite le tunnel du tomographe. Ensuite, le médecin allume l'appareil et observe le processus dans la pièce voisine. Lorsque le médecin donne l'ordre, la personne doit retenir son souffle. Le scanner tourne, les capteurs X transmettent des rayons X au corps du patient et des images couche par couche sont prises. Des sons sont entendus lors de l'analyse. Si les images ne fonctionnent pas la première fois, vous devrez répéter la procédure. Le temps de balayage avec un scanner normal du système urinaire est de 3 minutes, avec un scanner des reins avec contraste, jusqu’à 30 minutes. Les résultats obtenus sont transmis au médecin traitant, qui établit un diagnostic à partir de ceux-ci.

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Après la procédure

Un scanner avec des contrastes peut provoquer une réaction allergique.

La TDM sans agent de contraste est bien tolérée par tous. Le contraste peut provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, si le patient s’inquiète de quelque chose après la procédure, il doit toujours en informer le médecin traitant. Des réactions possibles au contraste sont observées: rougeur de la peau et démangeaisons, difficultés respiratoires. Il arrive que dans un endroit où une aiguille d'un compte-gouttes pénètre dans la main, il y a une douleur ou une rougeur. Vous ne pouvez pas vous inquiéter de tels symptômes, car ils disparaissent rapidement de leur propre chef. Après le scanner, si aucun symptôme d'allergie n'est observé, une surveillance médicale spéciale n'est pas nécessaire.

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Sentiments, complications possibles pendant et après le scanner

Le tomographe ne provoque pas de gêne, mais seulement du bruit. En outre, une personne peut être mal à l'aise à cause de la table dure ou de la température dans le bureau. Afin de rendre la table plus confortable, des coussins sont proposés. Parmi les effets secondaires après la procédure, il est possible d’augmenter la pression artérielle et des difficultés respiratoires.

Si une personne effectue un scanner avec contraste, un goût salé ou métallique peut apparaître dans la bouche. Par contraste, il y a parfois un mal de tête. Les réactions allergiques au contraste se manifestent par des nausées, une sensation de brûlure dans l'estomac, un gonflement des lèvres et une éruption cutanée. Ils se produisent si le patient n’est pas complètement éloigné du contraste précédent du patient. Les complications après une numérisation ne peuvent survenir que si une personne a déjà passé beaucoup de recherches, également associées aux radiations. Le médecin a également signalé que, lorsqu'un balayage survient, les rayons X peuvent affecter le fonctionnement des implants métalliques, du stimulateur cardiaque, des pompes à insuline et de tout stimulant électrique.

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Réaliser dans l'enfance

Le scanner rénal ne peut être administré aux enfants qu'en cas d'absolue nécessité.

La tomodensitométrie des reins peut être administrée aux enfants, mais uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire. Ces diagnostics sont effectués afin de détecter les anomalies congénitales dans les organes à traiter d'urgence. La procédure de réalisation de l’étude est exactement la même que chez l’adulte, elle est réalisée assez rapidement en raison de la susceptibilité accrue du corps de l’enfant. Pour que les enfants ne bougent pas pendant le scanner, ils effectuent une tomographie sous anesthésie. Pendant 3 heures (il est recommandé même 5) avant le scanner, il est interdit de nourrir et d'abreuver l'enfant. Il devrait être vêtu de vêtements amples, sans métal ni autres détails. Rappelez-vous que le scanner du bébé est une mesure extrême et que vous ne devriez y avoir recours qu'en dernier recours. S'il est possible d'effectuer un examen par une autre méthode moins nocive pour l'organisme, il est préférable de l'utiliser

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Résultats de recherche

Le médecin radiologue décrypte les scanners pris pendant le scan. Il transfère toutes les informations au médecin traitant. Sur la base de cela et des données primaires disponibles, le diagnostic est construit. Il y a plusieurs options pour les résultats. Si le patient a des anomalies, il existe de telles options pour le diagnostic:

néoplasme - kystes ou tumeurs (la structure et le degré de couleur diffèrent), caractéristiques anatomiques - il peut s'agir de plexus atypiques de nerfs ou de vaisseaux sanguins, de ruptures de la structure rénale, d'hématomes, de fuites urinaires, de caillots sanguins, d'inflammation des tissus, d'inflammations tissulaires, d'abcès.

Le médecin peut signaler que les reins sont en bon état. Cela signifie que le parenchyme rénal est plus dense que le foie et moins dense que l'os. De plus, il est important d'examiner la forme des reins, leur taille et leur emplacement. L'emplacement des reins est évalué par rapport aux autres organes de la cavité abdominale, c'est-à-dire que les caractéristiques individuelles du corps sont prises en compte.

Scanner des reins avec un produit de contraste: indications et contre-indications

La tomodensitométrie des reins, avec ou sans rehaussement de contraste, est une méthode utilisée en médecine qui permet d'identifier la source de la maladie dans le corps humain et de visualiser en détail les structures rénales atteintes.

Le diagnostic de maladie rénale par cette méthode est effectué après l'obtention des résultats du test. La radiothérapie est efficace à n'importe quel stade de la maladie rénale.

Qu'est-ce qu'un scanner rénal?

Le scanner des reins est réalisé à l'aide d'un appareil source de rayons X. À l’aide de la tomodensitométrie, vous pouvez obtenir une image en couches de la zone du corps examinée.

Le scanner pour l'examen des reins ou d'autres organes ressemble à un anneau rond à l'intérieur duquel se trouve le divan. Le dispositif effectue des mouvements le long de l’axe du canapé ou selon un angle fixe au cours duquel une série de prises de vue est prise. Les avantages sont les suivants:

  • la capacité de recevoir des images de différentes couches et sous différents angles;
  • exposition minimale au rayonnement du patient;
  • un petit nombre de contre-indications;
  • visualisation des structures osseuses, des organes abdominaux;
  • l'utilisation du contraste vous permet d'explorer les tissus des vaisseaux sanguins et leurs modifications;
  • l'image du corps à l'aide de CT est obtenue aussi claire que possible.

Cette méthode de diagnostic permet d’identifier la pyélonéphrite et d’autres maladies du système urinaire. La clarté de l'image dépend de la capacité du parenchyme d'un organe ou d'une autre structure à absorber les rayons X.

Ce que cette étude montrera exactement peut dépendre du type de scanner:

  • CT natif sans introduction de substances supplémentaires;
  • MCT avec plusieurs détecteurs pour l'imagerie 3D;
  • TDM avec agents de contraste (angiographie).

Indications du scanner rénal

Le scanner est un diagnostic qui est appliqué après un examen préliminaire du patient, l'obtention du résultat des tests, une échographie des reins, un urogramme excréteur ou un examen radiographique. Les patients ne se voient pas prescrire de scanner si le diagnostic peut être posé sur la base des résultats d'autres études. Indications pour l'examen des reins par CT:


  • lésions traumatiques du système urinaire;
  • hydronéphrose, troubles de l'écoulement de l'urine;
  • développement anormal du corps;
  • prolapsus rénal;
  • néoplasmes rénaux soupçonnés ou métastases aux organes voisins.

Si nécessaire, lors de l'identification de maladies possibles, les reins peuvent être examinés à l'aide d'un agent de contraste. Le principal avantage de l'angiographie est la visualisation de l'apport sanguin aux reins.

Des vaisseaux sanguins supplémentaires ou une diminution de la lumière des artères, les veines peuvent être détectés, le degré d'ischémie des organes peut être évalué, ainsi que la lésion peut être identifiée et une nouvelle endoprothèse d'artère rénale peut être réalisée.

Une perturbation des reins peut survenir en cas de formation de calculs. À l'aide de la tomodensitométrie, les calculs peuvent être détectés non seulement dans les reins, mais également dans les organes voisins. En outre, les néoplasmes situés dans l'espace rétropéritonéal ou les glandes surrénales sont examinés.

Le médecin détermine l’emplacement exact de la biopsie pour l’étude du tissu modifié. Une indication du scanner des reins consiste à surveiller l’état du patient après la néphrectomie. Si la tomodensitométrie s’avère non informative ou si des néoplasmes sont détectés dans le parenchyme de l’organe, une IRM est réalisée.

Quand il est impossible de réaliser une tomodensitométrie chez le patient

La tomographie par ordinateur présente un certain nombre de contre-indications. Cette technique étant basée sur l'utilisation de rayons X, elle n'est pas réalisée pendant la grossesse ni en présence de pathologies graves des organes internes.

L'insuffisance rénale aiguë et chronique est une contre-indication à la procédure. Ne pas effectuer de tests utilisant la TDM dans les troubles du système endocrinien: thyrotoxicose, diabète sucré en phase de décompensation.

Comment se préparer à l'enquête

Le patient se tourne vers un radiologue pour un examen et apprend à se préparer pour un scanner rénal. Pour l'étude utilisé un équipement spécial. Les règles suivantes sont obligatoires:

  • limiter la consommation de nourriture, ce qui provoque une augmentation de la formation de gaz quatre à cinq jours avant la procédure. Un jour avant l’enquête, il vaut mieux abandonner la caféine et l’alcool;
  • retirer tous les produits métalliques du patient avant d'entrer dans la chambre;
  • lors de la préparation à la tomographie par ordinateur de contraste, il est nécessaire de ne pas utiliser de nourriture pendant 4 heures;
  • Il est important que le médecin connaisse les réactions allergiques possibles chez un patient prenant des médicaments non liés au système rénal et les rayons X avec contraste.

Il faut se rappeler que pendant le scanner avec contraste, le patient peut ressentir un léger goût salé dans la bouche. L'unité elle-même peut produire un léger bruit. La préparation à la tomodensitométrie des reins ne nécessite pas beaucoup de temps. Si vous préparez une qualité médiocre, alors l’étude sera peu informative.

Comment est la procédure de CT sans contraste

Comment faire la tomodensitométrie des reins sans contraste:

  • le patient vient au centre de diagnostic à l'heure convenue. Il n'est pas nécessaire d'effectuer la procédure le matin. La chose principale - pour répondre aux exigences préliminaires du médecin;
  • le patient doit suivre toutes les instructions pour que l'étude passe rapidement et produise des résultats précis, sans incertitude;
  • le patient est invité à prendre la position souhaitée sur le canapé, qui entre ensuite dans l'anneau blanc du scanner. Si les reins sont examinés, le patient est allongé sur le dos. Il est conseillé de ne pas interrompre la procédure. Devant elle, il vaut mieux ne pas boire beaucoup d'eau;
  • patient sur le canapé fixer les sangles. Cela est nécessaire pour maintenir l'immobilité afin d'éviter d'obtenir des images floues;
  • Le patient reçoit des bouchons d'oreille afin que le son de l'appareil n'interfère pas et ils parlent du bouton situé à l'intérieur de l'appareil. Le patient peut appuyer sur un bouton s'il est inquiet pour sa santé. Le médecin arrête alors la procédure.
  • le radiologue allume l'appareil et entre dans la pièce voisine. Il voit le patient derrière la vitre et réagira rapidement à ce qui se passe si la personne à l'intérieur du scanner tombe malade.

Procédure CT avec contraste

L'examen des vaisseaux rénaux avec un agent de contraste contenant de l'iode est effectué de la même manière qu'un scanner simple. Sachant ce qu'est la TDM des reins, vous ne pouvez pas vous inquiéter avant d'effectuer une tomographie avec contraste. Les étapes initiales sont les mêmes.

La durée du balayage et de l'examen de l'état d'un organe au cours d'une angiographie peut différer de la tomographie conventionnelle. De plus, une série de photos est prise avant l'introduction de la substance radio-opaque. Conduite de la procédure avec contraste:

  • le patient est allongé sur le canapé dans la position souhaitée, le plus souvent sur le dos;
  • le personnel médical pousse le canapé dans l'appareil et se rend dans la pièce voisine pour prendre des photos de contrôle;
  • au bout d'une demi-heure, le canapé s'allonge et l'appareil s'éteint temporairement.
  • le médecin demande si le patient est allergique aux substances radio-opaques, à l'iode;
  • une substance radio-opaque est introduite progressivement dans la veine fémorale ou ulnaire au moyen d'un injecteur automatique ou d'un système conventionnel. Pendant deux à trois minutes, le médecin surveille l'état du patient, puis fait glisser le canapé dans le scanner.
  • la bague du dispositif après la localisation du patient tourne le long de l'axe et transfère l'image à l'ordinateur;
  • le médecin surveille attentivement l'état de la patiente à travers le verre depuis la pièce voisine après l'introduction du contraste;
  • À ce stade, il est important que le patient respire doucement et calmement et ne bouge que lorsque cela est absolument nécessaire.

Parfois autorisé à dormir pendant la procédure. Parfois, le personnel médical vous demande de retenir votre souffle pendant 5 secondes pour obtenir un certain angle. Les équipes du médecin sont servies à l'aide d'un microphone spécial à l'intérieur du tomographe.

En moyenne, deux heures plus tard, le personnel médical s’adresse au patient et l’aide à se lever après la tomographie. L'état de santé ne doit pas se détériorer et la personne peut mener un mode de vie habituel.

Seul un médecin peut évaluer les résultats et l'état de l'organe après avoir reçu un scanner. La procédure elle-même ne prend pas plus de deux heures. Les résultats seront prêts d'ici une heure et demie à deux heures. Ils sont sauvegardés sous forme électronique et affichés également sous forme d'une série de prises de vues sur un seul film pour plus de clarté et d'attachement à l'histoire de la maladie. Parfois, d'autres examens peuvent être requis.

Conséquences du CT

Le scanner des reins avec ou sans contraste donne rarement des complications. Au cours de la procédure elle-même, le patient ne ressent aucune douleur; il peut parfois y avoir de légers changements sur la peau sous la forme d'urticaire ou de légères démangeaisons.

Ils sont dus à des réactions allergiques qui se produisent rarement et sont rapidement éliminés à l'aide d'antihistaminiques en comprimés.

La manifestation extrême de l'allergie est une difficulté respiratoire et une hypotension, qui ne se manifestent pas plus d'un pour cent des patients en raison d'une préparation inappropriée au scanner.

La procédure est sans danger, elle peut donc être répétée une semaine jusqu'à quatre fois, si nécessaire. Il est possible d'examiner tous les organes de la cavité abdominale en une seule analyse.

Comment déchiffrer un scanner rénal

Le fait que, à la suite de l'examen du patient, un scanner des reins soit montré, permet au radiologue de voir les modifications et de tirer une conclusion préliminaire. Une consultation plus détaillée est nécessaire d’un néphrologue, qui élaborera un schéma thérapeutique basé sur les résultats de toutes les études. Les résultats sont donnés au patient.

La densité du tissu rénal doit être légèrement supérieure à celle du foie, les reins eux-mêmes sont visuellement plus légers. Les signes de tumeurs et autres maladies rénales dans les images:

  • il y a des inclusions dans le parenchyme ou celui-ci semble hétérogène;
  • il existe des structures rondes plus claires ou plus foncées que le tissu principal;
  • Les néoplasmes ont une forme arrondie ou des bords inégaux (différence entre les tumeurs bénignes et malignes).

La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic très informative, elle est très précise et permet de détecter les moindres changements dans l’organe.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Rein avec contraste

Souvent, en se référant au médecin qui se plaint de douleurs, le patient reçoit une référence pour un scanner. Pour que cette abréviation ne soit pas effrayante, voyons en quoi consiste cette méthode, comment elle fonctionne, comment fonctionne la tomodensitométrie, comment la tomodensitométrie est effectuée avec et sans contraste, pourquoi avons-nous besoin d’un contraste, comment bien préparer l’étude. Une attention particulière est portée au scanner des reins avec contraste.

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode moderne d'étude du corps humain. La tomographie par ordinateur est réalisée sur des appareils spéciaux - des tomographes. Le patient est placé à l'intérieur de l'appareil et scanne son corps par couches.

En tant que méthode CT, elle a été proposée en 1927 par l'ingénieur électricien britannique Goldfrey Hownsfield et le physicien sud-africain Allan Cormac pour une recherche couche par couche sur le sujet sans avoir à le détruire. Pour ce travail, ils ont reçu le prix Nobel de médecine.

Le principe de la méthode repose sur l’effet des rayons X affaiblis sur le corps humain. L'appareil détecte la différence entre le rayonnement émis par l'appareil et le rayonnement émis par le corps. Une partie est absorbée. Plus le tissu du corps est dense, plus la dose de rayonnement absorbée est importante. Après le traitement, l'ordinateur affiche une image en trois dimensions de la partie examinée du corps du patient.

Le médecin traitant examine l'image qui montre le scanner et voit clairement la présence ou l'absence de phoques dans le corps. Chacun de ces phoques est une tumeur.

Aujourd'hui, la plupart des centres médicaux sont équipés de scanners. La tomographie est des types suivants:

  • tomographie par spirale. De tels tomographes sont utilisés depuis 1988. Leur principe de fonctionnement repose sur la réalisation simultanée de deux processus: le tube à rayons X génère des radiations et tourne continuellement autour du corps du patient, tandis que la table sur laquelle il est allongé se déplace progressivement dans le tube;
  • tomodensitométrie multicouche (MSCT). Ce type de tomographie a commencé à être utilisé en médecine depuis 1992. En réalité, il s’agit d’un tomographe à plusieurs bobines: si dans une tomographie en spirale, 1 source de rayonnement et 1 détecteur sont utilisés, les détecteurs MSCT peuvent atteindre 640. Cette technologie permet de surveiller le cœur et les organes internes en temps réel et de réduire le temps de balayage;
  • CT avec deux sources de rayonnement. Utilisé en médecine depuis 2005. À la base, il s’agit d’une continuation du MSCT. Cet appareil vous permet de surveiller les parties du corps qui sont constamment en mouvement, et la vitesse de leurs mouvements est grande. Par exemple, ils observent l'état du cœur et de ses valves.

L'appareil effectue des mouvements permettant d'obtenir une image nette.

Avantages et inconvénients de la méthode

Parmi les avantages indiscutables de la tomodensitométrie, on peut distinguer le caractère sans douleur de l’étude et la réception rapide du résultat par le médecin traitant. En plus de ces deux, ceux-ci incluent:

  • images visuelles, facilement interprétables;
  • sélection claire des points pathologiques dans les images;
  • méthode non invasive - le patient est conscient au cours de l'étude, l'anesthésie administrée n'impose aucune charge supplémentaire au cœur, il n'est pas nécessaire de récupérer après;
  • la numérisation prend relativement peu de temps (de 20 à 40 minutes);
  • les images peuvent être décrites immédiatement après la numérisation;
  • La présence d'objets métalliques dans le corps du patient ne constitue pas une contre-indication absolue (comme dans le cas d'une IRM). Toutefois, cela doit être signalé au médecin afin d'avoir des difficultés à déchiffrer les images.

La tomodensitométrie présente également des inconvénients. Dans certains cas, elles sont suffisamment sérieuses pour envisager la possibilité d’utiliser une autre méthode d’examen (par exemple, l’IRM ou l’échographie) ou d’ajourner la procédure. Ceux-ci comprennent:

  • l'utilisation des rayons X;
  • la nécessité d'introduire du contraste et des contre-indications associées;
  • il est déconseillé de scanner les enfants âgés de moins de 14 à 18 ans, car jusqu'à cet âge, l'organisme est le plus susceptible aux radiations;
  • exigences particulières pour la pièce où se trouve l'appareil - il ne devrait y avoir aucune source de rayonnement supplémentaire susceptible de gêner le fonctionnement de l'appareil;
  • exigences élevées en matière de qualification pour les médecins et les ingénieurs travaillant avec le scanner;
  • la qualité d'image et les détails sont inférieurs à l'IRM.

Pour améliorer la qualité de l'image sur la photo, un agent de contraste est souvent injecté dans le corps du patient. Il est fortement recommandé d'utiliser un produit de contraste dans l'étude de tels parenchymes (c'est-à-dire des organes qui ne sont pas creux à l'intérieur, comme les poumons), tels que le foie, les reins du cerveau. Après un bol (injection d'une quantité relativement importante du médicament, administrée par voie intraveineuse) dans le corps, les images sont plus détaillées.

Au contraire, les préparations à base d’iode non ionique sont le plus souvent utilisées. De tels médicaments se propagent rapidement dans tout le corps, l’iode augmente le contraste de l’image obtenue.

Comment entrer dans le médicament? Le médicament est administré au cours de la période où la CT est réalisée. Le patient est allongé sur le canapé, qui appelle la machine. Un cathéter est pré-inséré dans une veine à travers laquelle un contraste est introduit, généralement à un débit de 2 à 7 ml / s.

Outre l'injection intraveineuse, d'autres méthodes permettent d'introduire un agent de contraste dans le corps du patient:

  • orale - pour améliorer les images de tomodensitogramme de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • rectal - pour un examen plus détaillé du gros intestin;
  • inhalation de gaz - pour étudier l'état des poumons et du cerveau. Cette méthode d'introduction d'un agent de contraste n'est pas répandue.

Pour étudier l'état des vaisseaux sanguins, des reins, du foie, du cerveau et du contraste de la colonne vertébrale, ils ne sont administrés que par voie intraveineuse. Pendant le scan, le médecin contrôle l'injection de l'agent de contraste.

L'agent de contraste contient de l'iode.

Est-il possible de faire un scanner sans contraste?

Le plus souvent, les patients sont effrayés par le processus d'introduction de contraste, la réaction imprévisible du corps à celui-ci. Il y a des situations dans lesquelles l'introduction du contraste chez le patient est contre-indiquée, nous en parlerons ci-dessous. En règle générale, si le médecin insiste sur l’introduction du contraste, le scanner sans contraste sera peu informatif.

L'introduction du contraste dans l'étude des reins est particulièrement importante. Les images montreront clairement les limites de l'organe, les réseaux vasculaires et les tumeurs, le cas échéant.

Un scanner des reins sans contraste peut être effectué si le patient présente des contre-indications spécifiques à l'administration du médicament.

La décision de faire un scanner rénal doit être prise par un médecin. En règle générale, cette étude est chargée de confirmer ou d'infirmer les pathologies et les diagnostics suivants chez un patient, si nécessaire:

  • lésion des organes internes due à un impact important;
  • insuffisance rénale due à une maladie infectieuse;
  • calculs rénaux;
  • kyste rénal;
  • gonflement suspecté;
  • anomalies congénitales et acquises dans la structure du système urinaire;
  • hydronéphrose;
  • contrôle de l'état du corps après un infarctus du rein.

La TDM est totalement indolore et est réalisée sans anesthésie.

La plupart des affections décrites ci-dessus ne peuvent pas être diagnostiquées manuellement. D'après les résultats des analyses de sang et d'urine, nous ne pouvons que supposer que les reins ne fonctionnent pas correctement. Et la cause exacte de la défaillance du corps montre le CT.

Puisque la tomodensitométrie est une méthode de recherche basée sur l’effet des rayons X nocifs sur le corps humain, elle est associée à des contre-indications. Le contraste, introduit au cours de l’analyse, est un médicament qui a aussi ses propres contre-indications. Alors, qu'est-ce qui va servir de contre-indication à la TDM avec contraste:

  • grossesse de toute durée et période d'allaitement;
  • enfants jusqu'à 2 ans;
  • troubles mentaux (claustrophobie) et comportement inapproprié du patient;
  • maladie de la thyroïde;
  • diabète sucré;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • asthme bronchique;
  • insuffisance hépatique;
  • poids du patient supérieur à 120-130 kg (une telle personne ne rentre tout simplement pas dans un tomographe moderne);
  • la présence dans le corps du patient d'un stimulateur cardiaque, de rayons métalliques dans les os;
  • gypse sur le corps du patient (il est difficile d’étudier, des occultations ou des reflets apparaissent sur les images, sans rapport avec les problèmes de l’organisme lui-même);
  • manque de conscience chez le patient ou son état grave (uniquement dans les cas où il est difficile de sauver le patient sans scanner);
  • intolérance individuelle aux composants du produit de contraste et allergie à l'iode.

Souvent, vous ne pouvez pas faire de scanner, car il y a un risque de trop fortes doses de rayonnement. Mais dans les cas nécessitant une surveillance de l’état du patient et une surveillance dynamique, le médecin prescrit le scanner autant de fois que nécessaire.

Les inconvénients de la tomodensitométrie comprennent l’effet dangereux des rayons X.

Préparer le patient au scanner rénal

Avant la tomodensitométrie des reins et des voies urinaires, une préparation est nécessaire. Avant l'introduction du produit de contraste, le patient doit subir un examen complet par un médecin afin de minimiser le risque de complications après la procédure. Quelques jours avant l'analyse, un test sanguin biochimique est effectué.

À la veille de l’étude, évitez les aliments qui provoquent la fermentation et, par conséquent, la formation de gaz dans l’intestin et l’alcool. Pour les produits à base de gaz comprennent:

  • pain noir et frais, brioches;
  • légumes et fruits frais, légumes verts (chou, oseille, épinards);
  • les légumineuses (haricots, lentilles, pois);
  • produits laitiers, kéfir;
  • bonbons (bonbons, chocolat, soda sucré);
  • eau minérale au gaz.

La tomodensitométrie révèle des tumeurs dans la région rénale.

Au moins 6 heures avant l'étude, il est interdit de manger et de boire. Immédiatement avant la procédure, le médecin chargé de l'étude parlera au patient. Il l'interrogera sur la formation, rassemblera les antécédents nécessaires et se familiarisera avec les résultats des analyses. S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin autorisera le patient à scanner.

La préparation au scanner des reins sans ou avec contraste est importante, car sans elle, il est impossible d'obtenir des données objectives sur l'état du corps. Ensuite, le médecin sera en mesure de voir clairement la présence ou l'absence de calculs rénaux, l'état du bassinet du rein, les uretères.

Immédiatement après la procédure, toutes les restrictions sont supprimées, le patient peut retourner à sa vie habituelle. Comme indiqué ci-dessus, la préparation du scanner pour les reins avec un agent de contraste ne causera pas de gêne considérable au patient.

Le patient arrive à la salle de diagnostic par le scanner en effectuant des préparatifs préliminaires. En règle générale, un tel bureau est situé dans le sous-sol de la clinique, où il est possible de protéger le tomographe de tout appareil émettant des radiations pouvant causer du bruit sur les images.

Là, il se déshabille et obtient une blouse d'hôpital gratuite, enlève tous les bijoux. Ensuite, le médecin vient et demande au patient les éventuelles contre-indications de la tomodensitométrie et du contraste, donne à signer un consentement éclairé pour la procédure. Ce document répertorie tous les risques auxquels un patient peut faire face.

Ensuite, l’infirmière introduit un cathéter dans la veine du patient à travers lequel la solution saline commence à s’écouler. Il est placé sur le canapé, qui appelle le scanner.

4-6 heures avant l’introduction du contraste est nécessaire pour éviter de manger.

Lorsque l'appareil commence à fonctionner, un produit de contraste est injecté dans la veine du patient avec la solution saline. Il atteint les reins en 25 à 30 secondes environ et continue de circuler tout au long de l’analyse, qui dure en moyenne 30 minutes.

Ensuite, le canapé est retiré du tomographe, le patient est retiré du cathéter de la veine. Il s'habille et attend des photos et leur description dans le couloir. Habituellement, il les reçoit après 10 à 15 minutes.

Comme on peut le voir ci-dessus, la procédure elle-même n'est pas difficile pour le patient et sans douleur. Le point principal en préparation est une attitude psychologique. Vous devez être prêt à passer une demi-heure dans un espace confiné. Pendant l'opération, le patient peut ressentir une gêne.

Les appareils modernes sont équipés de boutons d'urgence. Si le patient clique dessus, l’étude cessera instantanément. Mais il n'est pas utilisé souvent, car l'argent destiné à la procédure non remplie n'est pas restitué. Cela incite les patients à subir certains inconvénients pour le résultat.

Nous avons rassemblé pour vous quelques revues de patients ayant un scanner des reins.

Ekaterina, 35 ans, Ekaterinbourg:

J'ai fait un scanner des reins avec contraste en 2015. Eh bien, que puis-je vous dire à ce sujet? La procédure est effectuée à jeun, on leur a demandé de fournir les résultats de leurs tests sanguins, sans cela, il n'y aurait pas de balayage. Le scan lui-même est sans douleur, il n'y a pas de moments particulièrement désagréables.

Lors du scanner des reins, tous les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal sont observés. Les images nous ont été écrites avec la description. Nous avons payé les 8 000. Cher, bien sûr, mais nous avons reçu un rapport détaillé sur notre santé.

Il n'y a rien de terrible et de très dommageable dans la procédure. Il est préférable de faire vite que longtemps et péniblement pour savoir quelle est la cause de la douleur.

Daria, 40 ans, Ufa:

J'ai mis le scanner hors tension pendant longtemps, bien que mon médecin me l'ait recommandé, en raison du coût élevé de la numérisation. Même maintenant, il me semble parfois qu'il serait possible de faire des ultrasons seuls.

Faire du CT était plus amusant qu'effrayant. C'est une sorte d'attraction pour les malades, une sorte de divertissement à l'hôpital. Mais maintenant, je suis fermement convaincu que je ne vais pas passer à une IRM, seulement à la tomodensitométrie.

La procédure de CT est très informative et accessible à notre époque. Les informations sur l'organe examiné sont obtenues à l'aide de rayons X. Le scanner fait passer des rayons X à travers le corps humain et affiche une image, une image en trois dimensions de l'organe. À l'aide des informations reçues, le médecin peut établir un diagnostic précis, suivre la dynamique de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de la méthode d'enquête, ses avantages et ses inconvénients

La méthode CT (tomodensitométrie) est considérée comme très populaire ces derniers temps en raison du degré élevé de contenu de l'information. Pendant la procédure, le patient est allongé sur une table mobile qui s'insère dans un scanner qui ressemble à un tunnel. Le dispositif effectue des mouvements au cours desquels une image fiable et détaillée des organes est obtenue.

Pour un contraste d'utilisation encore plus informatif contenant de l'iode. Il s'accumule dans les tissus, rendant l'image plus claire. Les mailles des vaisseaux et des néoplasmes sont plus clairement visibles.

Le contraste est injecté dans la veine.

Un scanner rénal contrasté nécessite un examen préliminaire plus précis, car les reins sont directement impliqués dans l'élimination des substances du corps.

CT présente de nombreux avantages:

  • Très informatif. Une méthode d'examen rare peut être comparée de manière informative avec la tomographie. Il vous permet d'identifier les maladies dès les premiers stades.
  • Sans douleur ni anesthésie. Aucune interférence dans le corps ne se produit. Ce n’est pas douloureux ni dangereux, les sensations douloureuses ne peuvent être associées qu’à la maladie elle-même et à l’état du patient.
  • Peu de chance d'erreur. L'IRM, comme la tomodensitométrie, a une grande précision, mais dans le cas de l'IRM, la probabilité d'une image floue est légèrement supérieure, car l'appareil est plus sensible aux mouvements du patient.
  • Les objets métalliques ne jouent pas un rôle important. Les patients avec des shunts en métal et des prothèses peuvent facilement subir cette procédure.
  • Il n'y a pas d'effets secondaires. Après la procédure, il ne devrait y avoir aucune complication.

Les inconvénients de la tomodensitométrie des reins comprennent l'insécurité relative des rayons X. À des doses acceptables, cela ne nuit pas à l'organisme. La fréquence de la procédure est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'état du patient.

Dans de rares cas, une allergie au contraste survient. Cependant, ce phénomène est rare, les médecins surveillent attentivement la manière dont le patient tolère l'administration de la substance.

Indications pour examen et maladies possibles

La tomodensitométrie des reins doit être prescrite par un médecin si nécessaire. Parfois, le patient peut subir la procédure à sa guise et apporter le résultat pour déchiffrer le médecin.

Il n'est pas recommandé de subir cette procédure souvent et sans nécessité, car les rayons X ne peuvent pas être considérés comme absolument inoffensifs.

Il est également nécessaire de prendre en compte qu'en cas de maladie rénale, il faut être prudent avec l'utilisation d'un agent de contraste. Si la maladie rénale progresse, le contraste disparaîtra difficilement du corps. En règle générale, pour évaluer l'état du patient et établir un diagnostic, un spécialiste a besoin de plus d'une heure pour le déchiffrer.

Le médecin évalue la taille de l'organe, la perméabilité vasculaire, la présence de néoplasmes suspects, de kystes, etc.

La tomodensitométrie aidera à identifier les maladies du rein suivantes:

  1. Les tumeurs. Les tumeurs cancéreuses sont généralement détectées par hasard au cours du scanner. Ils sont dans les images ressemblent à des formations anormales dans le corps. Avec l'avènement du scanner, la probabilité de détecter un cancer à un stade précoce a considérablement augmenté. Parfois, la tumeur est palpable. Les patients peuvent se plaindre de douleur et de sang dans les urines. Sur la base des données obtenues par CT, le médecin évaluera l’état du patient et décidera de la pertinence de l’intervention chirurgicale.
  2. Des pierres. Les calculs rénaux pénètrent ensuite dans les uretères. En se déplaçant sur eux, les pierres provoquent une douleur intense. Une augmentation de la concentration de sels dans le sang entraîne souvent la formation de calculs. La TDM avec contraste permet d’examiner avec précision les reins et les uretères, de révéler la présence de calculs, de déterminer leur taille et leur position exacte.
  3. Kystes Un kyste diffère d'une tumeur en ce qu'il n'est pas dense. C'est la cavité à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide. Ceci est visible sur CT. Le kyste peut être localisé dans n'importe quelle partie du rein et se manifester par des douleurs au dos, du sang dans les urines et parfois de la fièvre. Les kystes sont simples et complexes, simples et multiples. Ils doivent être identifiés et traités avant l'apparition des complications.
  4. La tomodensitométrie peut aider à identifier diverses anomalies congénitales telles que le doublement des reins et également montrer les effets des blessures.

Méthodologie de préparation et d'examen appropriée

La procédure sans contraste ne nécessite aucune préparation particulière. S'il est nécessaire d'introduire un produit de contraste 4 à 6 heures avant l'intervention, il est nécessaire de s'abstenir de manger. Avant la procédure, il est recommandé de retirer tous les objets métalliques. Aucune autre formation n'est nécessaire.

Avant la procédure, l’infirmière vérifiera si le patient est allergique à l’iode et aux fruits de mer. Cela doit être signalé à l'avance. La substance de contraste contient de l'iode. Par conséquent, en cas d'allergie, d'éruption cutanée, de brûlure, de démangeaisons au site d'injection, il sera difficile pour le patient de respirer.

Une réaction normale au contraste est une nausée légère et un goût métallique dans la bouche.

Le contraste commence dans environ 20 secondes. Presque immédiatement, vous pouvez commencer la procédure elle-même. Après l'introduction de la substance, le patient peut avoir envie d'aller aux toilettes, mais ces faux désirs disparaissent généralement rapidement.

Pendant la procédure, le patient doit rester immobile. Le corps du patient est fixé dans la position souhaitée, après quoi la table passe dans un tomographe rond. L'équipement est contrôlé par un radiologue. Pendant la procédure, il n'est pas au bureau du patient, mais le surveille de près à travers la vitre. Pour communiquer avec le médecin, il existe un appareil spécial. Tout inconfort peut être signalé au médecin.

Vidéo à partir de laquelle vous pouvez découvrir comment fonctionne la tomodensitométrie.

Si le patient se sent mal à l'aise, même avant la procédure, s'il présente une légère claustrophobie, le médecin peut lui administrer un sédatif léger. Habituellement, le patient est dans le tomographe pas plus de 30 minutes. Après la procédure, le médecin peut demander à s’allonger pendant un moment pour obtenir une image plus précise.

Le tomographe ne provoque aucune douleur. L’état psychologique du patient, la température de l’air inconfortable ou la surface dure de la table sur laquelle vous devez rester immobile pendant longtemps sont les seuls inconvénients. Il n'y a pas non plus de bruit intense pendant le fonctionnement du tomographe, seulement un léger bourdonnement et des claquements.

La tomodensitométrie rénale peut être une maladie pour laquelle il est difficile de déterminer avec précision le diagnostic ou le stade de la maladie.

Le contraste est excrété par les reins. S'il est nécessaire de l'utiliser, un scanner des reins sans contraste est généralement effectué pour s'assurer que la substance ne blesse pas l'organe lésé.

Les indications de la procédure sont diverses blessures pouvant entraîner des lésions rénales, des douleurs persistantes au dos, du sang dans les urines, une suspicion de cancer du rein, des coliques et des kystes.

La tomodensitométrie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et pour évaluer l'efficacité du traitement.

Contre-indications pour CT rein est, mais leur liste est petite. La présence de l’une des affections suivantes doit être signalée au médecin:

  • La grossesse Même si une femme n'est pas enceinte, il vaut la peine de s'en assurer et de faire un test. L'exposition aux rayons X peut affecter le fœtus. Si une femme enceinte a besoin d'un examen urgent, dans les cas extrêmes, l'IRM est recommandée sans utiliser d'agent de contraste. Il pénètre dans le placenta.
  • Allergie à l'iode. Habituellement, les gens sont conscients de telles choses. Nous utilisons souvent de l'iode dans la vie quotidienne, en prenant des préparations à base d'iode. Si des réactions allergiques ont été constatées, cela doit être signalé.
  • Diabète et insuffisance rénale. Si l'insuffisance rénale a atteint le stade où commence l'insuffisance rénale, l'utilisation d'une substance de contraste peut être dangereuse, car les reins ne pourront pas l'enlever du corps.
  • L'obésité. Si une personne pèse plus de 120 kg, un tomographe ordinaire ne fonctionnera pas pour elle. Cela nécessite un tomographe de type ouvert.
  • Maladie mentale grave, claustrophobie. Les formes graves de troubles mentaux ne permettent pas au patient d’être immobile pendant une longue période, ce qui est nécessaire pour la tomodensitométrie.

Toute suspicion ou maladie doit être signalée au médecin avant le scanner. Il évaluera l’équilibre entre risque et bénéfice et prendra une décision. Parfois, le scanner est le seul moyen de déterminer la cause de la maladie.

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La tomodensitométrie des reins est une méthode de diagnostic très informative, sans douleur, non invasive et sans risque, basée sur l'utilisation de rayons X et permettant d'obtenir des images couche par couche de sections des reins et de leurs tissus environnants. L'examen est effectué sur une installation spéciale - un tomographe d'ordinateur. La procédure peut être réalisée sans et avec l'utilisation d'un agent de contraste. Dans cet article, vous apprendrez les possibilités, les indications, les contre-indications, les méthodes de préparation et de réalisation d'un scanner des reins avec ou sans contraste. Ces données vous aideront à vous faire une idée de cette procédure de diagnostic et vous pourrez poser vos questions à votre médecin.

La visualisation obtenue pendant le scan est affichée sur le moniteur en temps réel, traitée à l'aide de programmes informatiques, elle peut être imprimée sous forme de clichés et enregistrée sur un support électronique. Au cours de l'étude, le patient reçoit une faible charge de rayonnement (de 2 à 10 mSv). Si nécessaire, la procédure peut être répétée après une courte période.

Les images obtenues par tomodensitométrie offrent l’occasion d’étudier les paramètres suivants:

  • la forme et la taille des reins;
  • la structure des tissus rénaux;
  • l'état de la capsule de l'organe et des tissus environnants;
  • la présence ou l'absence de formations dans les cupules rénales et le bassin;
  • étirer le bassin et les cupules rénaux avec du liquide ou du sang;
  • le lieu d'obstruction du tractus urinaire par des calculs ou d'autres formations;
  • la présence de tumeurs et de métastases;
  • taux de libération et filtration glomérulaire (par contraste);
  • l'emplacement et la forme des glandes surrénales.

Pour la tomodensitométrie des reins, trois méthodes peuvent être appliquées:

  • standard - sans administration supplémentaire d'un agent de contraste;
  • avec contraste - avant la procédure, un agent de contraste est administré au patient (par voie intraveineuse ou orale);
  • Scanner multispiral (MSCT) - l'étude est réalisée sur des dispositifs multispiraux et vous permet de créer des images 3D d'organes (alors que le patient reçoit une charge de rayonnement inférieure).

La réalisation d’un scanner des reins est une procédure coûteuse et n’est pas utilisée comme méthode de dépistage. En règle générale, une telle technique de diagnostic est recommandée lorsqu'il est nécessaire de clarifier les données provenant d'autres études (échographie, urographie, etc.) ou d'évaluer la qualité d'un traitement médicamenteux, chirurgical ou de rééducation.

Les maladies et les cas cliniques suivants peuvent devenir des indications pour la prescription d’un scanner rénal.

  • maladies rénales aiguës et chroniques (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.);
  • hydronéphrose;
  • urolithiase - détermination de la localisation des calculs, spécification des tailles;
  • malformations congénitales de l'organe;
  • lésions ouvertes et fermées des reins, de l'espace rétropéritonéal et des glandes surrénales;
  • présence d'abcès et de kystes;
  • néphroptose;
  • anomalies vasculaires;
  • infarctus du rein;
  • thrombose rénale;
  • néoplasmes rénaux et leur prévalence dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux;
  • l'amylose;
  • pathologies surrénaliennes (hémorragie, sous-développement, tumeurs);
  • préparation à la chirurgie;
  • contrôle visuel lors d'une biopsie du rein;
  • surveiller l'efficacité de la chirurgie ou de la greffe de rein;
  • surveillance de la croissance tumorale, efficacité de la chimiothérapie, etc.

La TDM des reins avec contraste est prescrite dans les cas suivants:

  • thrombose soupçonnée, des anomalies ou des dommages aux vaisseaux rénaux;
  • si nécessaire, visualisation des pierres;
  • détecter des tumeurs ou des métastases.

Comme un agent de contraste peut être utilisé des médicaments à base de gadolinium ou d'iode.

Les contre-indications au scanner réalisé sur les reins peuvent être relatives ou absolues.

  • état grave du patient;
  • certains troubles et maladies mentaux;
  • la présence d'une pompe à insuline, d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur ou de tout autre appareil électronique dans votre corps susceptible d'être affecté par le balayage;
  • procédures de diagnostic récentes avec suspension ou contrastes de baryum;
  • douleur intense chronique empêchant le patient d'observer l'immobilité;
  • forme décompensée du diabète;
  • l'âge d'enfant jusqu'à 14 ans;
  • période d'allaitement (l'alimentation de l'enfant doit être interrompue pendant 2 jours après l'intervention avec l'introduction du produit de contraste);
  • myélome (pour une procédure avec contraste);
  • maladie de la thyroïde (pour la procédure avec contraste).

En présence de contre-indications relatives, la question de la possibilité d'un scanner des reins est décidée par le médecin individuellement pour chaque cas clinique.

  • la grossesse
  • poids corporel plus acceptable pour l'appareil de CT;
  • réaction allergique à un agent de contraste;
  • insuffisance rénale (pour une procédure avec contraste).

Lorsqu'il prescrit un scanner des reins, le médecin doit nécessairement informer le patient des principes de l'étude et donner des recommandations sur la manière de se préparer à la procédure. Si vous envisagez de réaliser une tomographie avec contraste, le spécialiste doit informer le patient qu’après l’introduction du médicament, il pourra ressentir un léger mal de tête, un goût métallique ou salé dans la bouche. L'apparition de telles sensations est la norme et ne doit pas alarmer.

Pour obtenir le scanner le plus informatif possible sur les reins, une telle préparation est nécessaire:

  1. Prenez des tests d'urine et de sang pour les contre-indications.
  2. Il est nécessaire d’informer le médecin de la possibilité d’une grossesse, de la présence d’une réaction allergique aux produits et produits contenant de l’iode ou de la présence d’autres contre-indications à la procédure, s’ils ne sont pas indiqués sur la fiche de consultation externe. Parlez à un spécialiste d’études antérieures (échographie, IRM, radiographie avec introduction de baryum et d’autres contrastes).
  3. Pour tester l'absence de réaction allergique à l'agent de contraste utilisé.
  4. 2 à 3 jours avant l’étude, arrêtez d’utiliser des aliments qui entraînent une formation accrue de gaz, de boissons contenant de la caféine et des boissons alcoolisées. Ces jours-ci, le médecin peut prescrire l’utilisation d’absorbants (Smekta, White Coal, Sorbex, etc.).
  5. 4-5 heures avant le test, ne pas manger ni boire.
  6. Si le jour de l'étude, le patient ressent un mal de tête, des nausées, un malaise général ou une fièvre, il doit en informer le médecin. Dans de tels cas, l’étude est transférée à un autre jour.
  7. Avant la procédure, vous devriez vous retirer de tous les bijoux et objets en métal.
  8. Si le patient ressent une anxiété, il peut être recommandé de prendre un sédatif avant l’examen.

Effectuer une telle étude est absolument sans douleur et avec une préparation adéquate ne devrait pas causer de souci. Parfois, les patients sont un peu nerveux avant la procédure, ressentent un léger inconfort dû à la dure table ou au régime de température du bureau. Lors de la numérisation, le patient peut entendre du bruit provenant d'un scanner du tomographe en fonctionnement, mais ces bruits sont facilement éliminés à l'aide d'un casque spécial ou d'un bouchon d'oreille.

En cas d'utilisation d'un produit de contraste, le patient peut avoir un goût de métal ou de sel, de légers vertiges ou des maux de tête. Habituellement, ces symptômes sont normaux et ne devraient pas susciter d'inquiétude. S'ils commencent à provoquer une gêne importante ou d'autres sensations gênantes (démangeaisons, nausées, difficultés respiratoires, etc.), le patient doit immédiatement en informer le médecin à l'aide du microphone intégré de l'unité d'installation.

Les facteurs suivants peuvent nuire à la fiabilité de l'analyse:

  • avant l'étude, le patient ne devrait pas avoir de résidus d'agents de contraste utilisés pour d'autres méthodes de diagnostic;
  • avant la procédure, retirez tous les objets étrangers du corps;
  • pendant le scan ne peut pas bouger.

Le jour de l’étude, le patient arrive au centre de diagnostic. Le médecin spécialiste en radiothérapie lui présente à nouveau les règles de la procédure et propose de se changer en une blouse jetable spacieuse. L'étude est réalisée dans une pièce spécialement équipée avec un tomographe.

  1. Le patient est allongé sur une installation de tomographie de table mobile sur le dos. Ses membres sont attachés avec des mèches spéciales. Le médecin lui rappelle qu’au cours de l’étude, il sera nécessaire d’observer une immobilité complète et de répondre à certaines des demandes du médecin: prenez une grande respiration, retenez votre respiration.
  2. Après cela, il est proposé au patient d’utiliser un casque ou des bouchons d’oreille pour réduire le bruit généré par l’installation. Le corps du patient est ensuite placé dans un scanner spécial. Le spécialiste se rend dans une autre pièce, mais peut surveiller le patient avec une caméra vidéo et communiquer avec lui via un microphone. À l'intérieur de la capsule de l'appareil, il y a un bouton spécial avec lequel le patient peut appeler un médecin.
  3. Après avoir été placé dans le cylindre du tomographe autour du corps du patient, la bague mobile commence à tourner, balayant la zone nécessaire du corps. Pendant l’étude, le médecin peut demander au patient de retenir son souffle pendant quelques secondes. Si la tomographie est effectuée avec contraste, une série d'images est d'abord effectuée avant l'administration de ce médicament. Ensuite, à l'aide d'un injecteur automatique, une solution de contraste est injectée dans la veine du patient et une autre série de injections est prise.
  4. Une fois l'analyse terminée, la table coulissante quitte la configuration de la capsule et le médecin aide le patient à se lever.
  5. Ensuite, le spécialiste commence à traiter les images avec un programme informatique et à en tirer une conclusion.

La durée de la tomodensitométrie des reins sans l'utilisation d'un agent de contraste est d'environ 20 minutes. Lorsque vous utilisez un produit de contraste, 30 à 40 minutes ou plus sont nécessaires pour terminer l’étude. Le test MSCT rénal prendra moins de temps et la procédure de réalisation de cette procédure est similaire à celle d'un scanner conventionnel.

Les résultats de la tomodensitométrie peuvent être communiqués au patient dans ses bras au bout de 1 à 1,5 heure après la procédure ou envoyés au médecin traitant. Il faut parfois plus de temps pour traiter les images et tirer des conclusions. Dans ce cas, les résultats peuvent être publiés le lendemain ou envoyés par courrier électronique.

Une fois l’étude terminée, le patient peut rentrer chez lui et suivre un régime alimentaire normal. Parfois, après l’introduction du contraste pendant un certain temps, vous pouvez ressentir des nausées. Si le patient a pris un sédatif avant de procéder à l'examen, il est préférable que quelqu'un de sa famille ou de ses amis l'accompagne à la maison.

Avec une préparation adéquate du patient pour la procédure d'étude et l'identification de toutes les contre-indications possibles pour sa mise en œuvre, le risque de conséquences négatives est minime et l'état de santé du patient pendant et après le diagnostic ne change pas.

Les effets les plus courants sur le scanner rénal sont les suivants:

  • l'apparition de gonflement des lèvres et d'éruptions cutanées se produit rarement et est facilement éliminée à l'aide d'antihistaminiques disponibles dans la salle de tomodensitométrie;
  • des réactions allergiques plus graves au contraste se produisent très rarement et sont éliminées par l'introduction d'antihistaminiques.

Très rarement, il y a difficulté à respirer et hypotension artérielle, et même plus tard - insuffisance rénale.

S'il n'est pas possible d'effectuer un scanner des reins, les études alternatives suivantes peuvent être proposées au patient:

Dans certains cas, en l’absence de contre-indications à la tomodensitométrie, il peut être prescrit au patient une combinaison des méthodes susmentionnées pour obtenir des images combinées spéciales.

La tomodensitométrie des reins est une procédure extrêmement informative, sans douleur et sûre qui peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le suivi de l’efficacité du traitement. Si nécessaire, il peut être ré-exécuté tout au long de l'année. Avec une préparation adéquate pour l’étude, le risque d’effets secondaires ou de réactions allergiques est minime.

Un urologue, un néphrologue ou un oncologue peut prescrire un scanner pour les reins. Les indications pour un tel balayage peuvent être diverses maladies: hydronéphrose, néphropathie chronique ou aiguë, traumatismes, urolithiase, néoplasmes rénaux, suspicion d'abcès, kystes, germination de métastases, pathologie surrénalienne, etc.

La tomodensitométrie des reins et des glandes surrénales est souvent désignée comme l'un des premiers examens en cas de violation du travail de ces organes. Les reins sont en quelque sorte des filtres dans le corps humain. Les fonctions de ce corps sont de nettoyer le sang des produits toxiques du corps. Toute déviation, même mineure, par rapport à la norme dans leur travail peut entraîner des conséquences négatives pour l’état général de la santé humaine. Par conséquent, il est très important de faire la distinction entre les premiers symptômes d’une maladie du rein et de se soumettre aux méthodes modernes d’examen des organes.

Que montre un scanner? Ce type de tomographie est répandu en raison de sa sécurité et de son caractère informatif et vous permet de voir:

  • la forme des reins et des glandes surrénales, leur modification
  • kystes rénaux (formation avec des parois minces, structure lisse et des limites claires)
  • les tumeurs malignes et bénignes, leur taille et leur nature, la possibilité de vérifier si la tumeur présente des hémorragies et des nécroses
  • le développement de l'obstruction des canaux urinaires, une accumulation polykystique ou anormale de liquide.

La TDM multispirale (MSCT) permet de localiser des foyers ressemblant à des tumeurs dans les vaisseaux des reins et des glandes surrénales.

L'examen selon cette méthode est prescrit par les médecins, à la fois lors de la détection initiale de la maladie et afin de clarifier le diagnostic. Souvent, la méthode est utilisée pour contrôler le traitement des maladies chroniques effectuées par le patient. La tomodensitométrie du rein fait référence aux méthodes modernes de diagnostic du type à rayonnement. Selon les résultats de la numérisation et après le traitement informatique à l'aide de programmes spéciaux, les médecins superposaient des images du corps examiné dans différentes sections.

La tomodensitométrie des reins donne une image complète de leur état, ainsi que de l'état des glandes surrénales et de l'espace rétropéritonéal.

Que révèle un scanner rénal? Les maladies les plus courantes sont:

  • kystes et néoplasmes
  • pyélonéphrite
  • urolithiase
  • processus inflammatoires
  • états d'hypertension
  • blessure au dos
  • anomalies du système lymphatique de l'espace rétropéritonéal.

Pour le diagnostic de ces maladies, effectuez un scanner des reins avec un agent de contraste. En outre, une tomodensitométrie est effectuée avant et après la chirurgie pour surveiller le traitement.

En règle générale, cet examen fait partie d'un examen général des reins ou des organes abdominaux. Mais dans certains cas, la conduite et une procédure séparée. En règle générale, un médecin généraliste ou un spécialiste en urologie est soumis à un tel examen en cas de déséquilibre hormonal dans le corps. À la suite de l'examen, les médecins reçoivent des images de l'organe en haute qualité. Les symptômes pour la nomination d'une enquête de ce type peuvent être:

  • augmentation de la croissance des poils
  • forte augmentation ou diminution du poids du patient
  • dysfonctionnement des reins
  • impuissance et autres.

En règle générale, on prescrit habituellement une échographie avant la tomographie et certains tests permettant de détecter une défaillance hormonale. Indications du scanner surrénalien:

  • tumeurs de nature différente - kystes, adénomes, hyperplasies, cancers
  • thrombose, athérosclérose, vascularite
  • hydronéphrose
  • anomalies du développement
  • pierres et corps étrangers.

En cas de détection d'hyperfonctionnement des glandes surrénales, la tomographie peut être prescrite régulièrement pour la détection rapide de tout processus ou traitement pathologique. En parallèle, recherche prescrite et hormonale.

La dose de rayons X pendant le balayage est si faible qu'un tel examen peut être effectué plusieurs fois par an. L'appareil de tomographie est équipé de tubes radiants tournant en cercle et se déplaçant également le long du corps du patient. Après préparation préliminaire, le patient est placé sur une table mobile du tomographe. Si l'examen avec l'utilisation de contraste, le patient est administré un médicament spécial. Pour scanner la table avec le patient passe dans le tomographe à cylindre. Un anneau mobile tourne autour du corps du patient ou d'une zone d'étude spécifique et les organes sont balayés. La durée de tomodensitométrie des reins est d’environ vingt minutes, avec contraste - un peu plus. Pendant toute la durée de l'enquête, vous devez rester au calme et rester immobile. Au cours de la procédure, le spécialiste peut vous demander de retenir votre souffle pendant quelques secondes. L'inconfort est généralement le patient pendant la procédure ne connaît pas. Le contraste peut causer des nausées et des vertiges.

Le tomographe produit des images dans lesquelles vous pouvez voir tout le corps et sa taille, afin de distinguer les déviations de forme. La TDM des reins avec contraste vous permet de voir les organes de l'intérieur. Le tomographe est conçu de manière à ce que l'émetteur scanne des parties très étroites du corps et génère ainsi beaucoup d'images à l'image de parties individuelles de l'organe et dans différentes projections. Une telle opportunité permet d’identifier les moindres changements dans les tissus, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses et les ganglions lymphatiques.

Un scanner des reins est réalisé avec un agent de contraste pour détecter les tumeurs, les anomalies, les calculs, les dommages ou le blocage des vaisseaux sanguins. Une solution intraveineuse de gadolinium est utilisée comme agent de contraste.

Très souvent, dans la pratique, des médicaments à base d'iode sont utilisés. En matière d’information, les deux méthodes de contraste sont approximativement les mêmes. Tout d'abord, un scanner des reins est effectué sans contraste, puis, pendant une courte pause, le médicament est administré par voie intraveineuse. Cela vous permet de comparer les résultats de base et contrastés. Les médicaments contrastants sont excrétés naturellement. Une insuffisance rénale grave constitue une limitation à l'utilisation de produits de contraste. En outre, les patients qui sont allergiques à l'iode peuvent être contre-indiqués. Avant la tomodensitométrie des reins à l'aide d'un produit de contraste, ils peuvent effectuer une analyse des réactions allergiques.

Dans tous les cas, la seule interdiction sera la grossesse à toutes les époques, l’exposition aux rayons X étant dangereuse pour le développement du fœtus. Les radiations peuvent également affecter négativement les jeunes enfants, de sorte qu'un tel balayage est effectué sur un enfant dans des cas extrêmes strictement pour des raisons médicales. Une personne en surpoids peut également être une limitation technique - elle peut tout simplement ne pas tenir dans l'appareil. La claustrophobie et la maladie mentale, ainsi qu'un état très grave du patient, peuvent également interférer avec l'examen CT. Pendant toute la procédure, il est nécessaire de maintenir une immobilité totale. La tomographie du rein utilisant un produit de contraste peut nuire à la santé des patients atteints de cardiopathie chronique ou de maladie de la thyroïde. Comme déjà mentionné, une procédure avec contraste est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale - elle peut devenir toxique pour l'homme car le contraste est excrété par les reins. Un diabète sucré sévère peut également constituer un obstacle à la TDM avec contraste.

La préparation à la tomodensitométrie des reins avec rehaussement de contraste fournit un régime spécifique au patient. Le régime consiste à limiter et exclure quelques jours avant l'examen de l'ingestion d'aliments à l'origine de la formation de gaz: lait fermenté, produits à base de céréales, légumineuses, etc. Également tenu d'exclure les boissons gazéifiées et alcoolisées. Dans le même but, ils peuvent recommander de commencer un traitement à base d'espumizan ou de charbon actif dans quelques jours.

L’examen a lieu à jeun - au moins cinq heures plus tard, il faut arrêter de manger et de boire. Une tomodensitométrie des reins et des glandes surrénales avec contraste n'est pas réalisée en cas de forte fièvre, mal de tête, malaise général. Toutes les recommandations pour la bonne préparation du patient seront communiquées au médecin qui a prescrit cette procédure. Le patient doit savoir qu'il doit rester immobile tout le temps nécessaire à la numérisation afin que les images ne deviennent pas floues et claires.

Conseils généraux sur la préparation du rein et des glandes surrénales

Si un agent de contraste est injecté pour examen, le patient peut sentir un goût métallique ou salé dans la bouche. Parfois, un mal de tête peut survenir. La veille de l'enquête, vous devez renoncer à l'alcool et aux produits contenant de la caféine. Quelques heures avant le CT, avec contraste, vous devez non seulement observer une grève de la faim temporaire, mais également refuser d’accepter des boissons.

Le patient doit rester calme pendant l'examen, il est donc préférable de savoir à l'avance comment fonctionne l'appareil. L'examen est sans douleur - le tomographe ne provoque ni inconfort ni malaise. Pendant le scan, le patient peut entendre le bruit et le crash de l'appareil. Il est nécessaire d’informer les médecins spécialistes si vous avez récemment subi un scanner ou une autre méthode d’examen: rayons X, échographie, IRM.

L’enquête doit se dérouler dans des vêtements spacieux et sans insertions en métal. En outre, avant la procédure, vous devez retirer tous les bijoux, objets métalliques et piercings - ils peuvent fausser les résultats d'une tomographie par ordinateur des reins. Dans certaines cliniques, les patients reçoivent des vêtements jetables.

Les patients sont souvent anxieux à cause de la radiation reçue pendant l’étude. Cependant, ces craintes ne sont pas fondées. Le rayonnement est très faible et ne peut pas nuire au corps. Mais le passage d'une telle procédure plusieurs fois de suite pendant une courte période peut provoquer la croissance de tumeurs. En raison de quoi une telle procédure n'est à nouveau prescrite que lorsque certaines indications ou avec des intervalles entre les examens. Si nécessaire, il est préférable de subir des examens fréquents, par exemple une IRM des reins.

Le risque de réactions allergiques est chez les patients présentant une intolérance à l'iode. Si vous êtes allergique à l'iode ou aux fruits de mer, parlez-en à votre médecin! Il y a toujours des antihistaminiques dans le bureau pour une aide rapide au patient. Certains médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires chez un patient.

En général, une tomodensitométrie des reins est indolore et sans danger. En l'absence de contre-indications, elle ne provoque aucun effet secondaire.

Bien sûr, la procédure la plus simple est l’échographie. Une telle étude permet de voir et d’étudier les caractéristiques anatomiques des reins et des glandes surrénales, de distinguer les tumeurs et certaines anomalies. Mais en termes d'informativité et de précision de la visualisation, l'échographie est bien inférieure à la tomographie par ordinateur des reins.

La tomodensitométrie multispirale est une méthode universelle extrêmement fiable reposant également sur l'irradiation aux rayons X pour le diagnostic précoce de diverses maladies. Ce type de tomographie permet de différencier les tumeurs malignes et bénignes et permet également de construire un modèle volumétrique. Aussi, dans certains cas, effectué avec l'utilisation de médicaments de contraste.

S'il n'est pas possible de subir à nouveau un scanner et que l'exposition au rayonnement est contre-indiquée, le patient sera référé pour une imagerie par résonance magnétique IRM. La base de cette méthode de balayage est l’effet d’un fort champ magnétique sur le corps. Cette méthode de recherche pour le patient ne comporte pas de danger: il est possible de subir la procédure plusieurs fois sans mettre en danger la santé du patient. L'examen peut avoir lieu même chez les enfants et les femmes enceintes souffrant de certaines conditions médicales.

Aujourd'hui, le diagnostic le plus précis et informatif est la tomographie par émission de positrons (TEP). Il s'agit d'une méthode de médecine nucléaire ou de diagnostic par radionucléides. Il s'agit d'études non invasives et indolores qui permettent d'identifier diverses maladies et d'évaluer le travail des tissus et des organes. Le PET est indispensable lorsque les agents radiologiques sont impuissants et ne fournissent pas de données complètes permettant d'identifier la cause exacte des maladies. Dans certains cas, les méthodes de recherche sur les radionucléides sont exécutées conjointement avec l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, afin d’obtenir des images combinées spéciales.

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Pour prescrire un traitement efficace de toute maladie, il est nécessaire de poser un diagnostic aussi précisément et correctement que possible. Avec les méthodes de diagnostic modernes, ce n'est souvent pas un gros problème. Ceci est particulièrement important dans des conditions dangereuses pour la vie du patient. Les maladies du système excréteur sont assez courantes. Sans son fonctionnement normal, il est impossible de nettoyer le corps de substances nocives. Il est donc important de détecter le problème à temps et de vous en débarrasser. La méthode de diagnostic principale peut être une tomographie par ordinateur des reins, ce qui aidera à poser un diagnostic précis. Nous allons nous familiariser avec cette méthode de recherche plus en détail.

Cette procédure de diagnostic repose sur l'utilisation de rayons X et de la technologie informatique la plus récente pour l'imagerie de l'organe de test. Si nous comparons cette méthode aux rayons X, on peut alors affirmer que la tomodensitométrie est plus informative.

Au cours de l'étude, les rayons X se déplacent autour du corps et tous les changements relatifs à leur énergie sont transmis à un ordinateur qui, une fois les informations converties, affiche une image en deux dimensions.

L’utilisation de la tomographie comme méthode de diagnostic a commencé au XXe siècle. À ce jour, le principe de fonctionnement des appareils a changé. Les tomographes suivants sont maintenant distribués:

  • CT - tomographie en spirale. Vous donne l'occasion d'explorer la structure en couches du corps en quelques secondes.
  • La tomographie multispirale des reins est pratiquée dans des cliniques à Moscou et au-delà. La présence de plusieurs détecteurs est une caractéristique distinctive de ces dispositifs et le nombre de tours du tube à rayons X est également augmenté.

Vous pouvez effectuer des recherches avec ou sans l'utilisation d'un agent de contraste. Il est généralement utilisé dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une image plus claire de l'organe étudié.

Les pathologies rénales sont des maladies assez graves qui nécessitent une intervention immédiate et un traitement efficace. De nombreuses conditions ne sont pas reconnaissables par les procédures de diagnostic classiques. Après l’apparition de la tomodensitométrie des reins, il est devenu possible de diagnostiquer des pathologies telles que:

  • Anomalies congénitales dans la structure des reins.
  • Croissances bénignes (p. Ex. Kyste).
  • La tomodensitométrie aide à identifier les problèmes liés au système excréteur, même chez les nouveau-nés.
  • Hydronéphrose à n'importe quel stade de développement.
  • Cancers dans les reins.
  • Conditions pathologiques causées par des problèmes du système circulatoire, tels que l'infarctus du rein, la thrombose.
  • Reconnaissance des violations apparues après une blessure, une intervention chirurgicale.

Toutes ces déviations sont assez facilement déterminées par la tomodensitométrie, ce qui vous permet de prescrire un traitement efficace dans le temps.

Vérifiez le travail des reins, vous pouvez utiliser de nombreuses méthodes de diagnostic. Tout d'abord, ce sont les tests de laboratoire, qui montrent immédiatement des anomalies. Lors de la visite d'un urologue, le médecin traitant prescrit un examen par tomodensitométrie (TDM) des reins.

  1. Le patient a subi une grave blessure au dos.
  2. Il existe une maladie rénale infectieuse au stade chronique, qui s'accompagne d'une violation du corps.
  3. Le développement du système urinaire présente des anomalies congénitales.
  4. On soupçonne la présence de calculs rénaux ou de voies excrétoires.
  5. Toutes les études suggèrent qu'il existe une tumeur dans les reins.
  6. Il y a une suspicion de kystes.

La tomodensitométrie des reins vous permet de surveiller les stades de développement des tumeurs, ce qui permet de prendre les mesures nécessaires dans le temps.

Bien que la tomodensitométrie soit une procédure totalement indolore et ne présente aucun danger pour l'homme, elle comporte un certain nombre de contre-indications:

  • Ne pas prescrire de tomographie aux femmes enceintes, surtout dans la seconde moitié du terme.
  • Pendant l'allaitement, le CT n'est également pas recommandé.
  • Si un médecin constate des antécédents de problème de glande thyroïde sur la carte du patient, un diagnostic de diabète sucré à un stade sévère, la tomographie est interdite.
  • Contre-indications pour cette procédure est le cancer de la peau.
  • Contre-indication relative - poids corporel supérieur à 120 kg.
  • Sans besoin urgent, ne faites pas de KT aux enfants de moins de 14 ans.
  • Si le patient se sent mal avant l'intervention, il est préférable de le reporter à un moment plus opportun.

Toutes ces contre-indications sont relatives. Par conséquent, si le scanner est le seul moyen de poser un diagnostic précis, la procédure est prescrite.

Beaucoup de gens ont une question: où faire un scanner des reins? La plupart des centres médicaux disposent de tout le matériel nécessaire à cette procédure. Par exemple, à Moscou, cela peut être fait dans des centres tels que:

  • Centre médical multidisciplinaire "Capital".
  • Clinique "Centre d'Endochirurgie et Lithotripsie".
  • MDC "Ramsey Diagnostics".
  • Centre de diagnostic "Health Clinic" et beaucoup d'autres. d'autres

Si la tomodensitométrie des reins est prescrite, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Vous pouvez poser au médecin toutes les questions qui vous intéressent en rapport avec la procédure à venir.

S'il est prévu d'utiliser un agent de contraste, le patient doit signer un formulaire de consentement spécial, après l'avoir lu attentivement. Avant de procéder à un scanner avec contraste, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant trois heures avant la procédure.

S'il existe différentes formes d'allergies ou d'autres maladies et conditions pathologiques à l'heure actuelle, il est également nécessaire d'informer le médecin.

Vous pouvez toujours demander à votre médecin comment vous préparer pour la tomodensitométrie des reins.

Si tout est prêt, les questions sont clarifiées, vous pouvez alors procéder à la procédure elle-même. Il comprend plusieurs étapes:

  1. Le patient doit enlever tous les objets métalliques.
  2. La personne devrait porter des vêtements spacieux. S'il n'y a pas un tel patient, il est invité à porter une robe.
  3. Le sujet se trouve sur la table, qui se déplacera dans l'anneau du scanner.
  4. L'appareil est contrôlé depuis la pièce voisine, mais le patient est sous contrôle total.
  5. La tomodensitométrie des reins (la photo le montre) implique l'exclusion de tout mouvement pendant la procédure. Cela déforme l'image dans les images.
  6. Après l’équipe de spécialistes appropriée, le patient doit retenir son souffle.
  7. Lorsque vous utilisez un agent de contraste, il est injecté à travers un injecteur ou bu.
  8. Ensuite, l'appareil s'allume et l'anneau du tomographe commence à tourner autour du patient. A ce moment, vous pouvez entendre certains sons.
  9. Le corps "absorbe" les rayons X, qui sont fixés par les capteurs de l'appareil, puis traités par l'ordinateur. Le résultat est un instantané qui intéresse les professionnels.
  10. Une fois la procédure terminée, le sujet attend un moment pour que la qualité des images acquises soit étudiée. S'ils ont une image floue, vous devez tout répéter.

La durée totale de la procédure est de quelques minutes, sans contraste. Et jusqu'à une demi-heure, si utilisé une substance spéciale.

La tomodensitométrie du rein a de bonnes critiques dans la plupart des cas. Certains patients remarquent que si un agent de contraste était utilisé, des démangeaisons, un léger gonflement ou une difficulté respiratoire pourraient survenir. Tout cela doit être signalé au médecin. Il peut également y avoir une douleur ou une rougeur au site d’injection, mais tout passe vite.

Après la procédure, aucune observation particulière n’est requise, le patient peut mener une vie normale.

Vous pouvez toujours vérifier auprès du médecin quelle est la charge de radiation du corps au cours de la procédure, ainsi que les éventuelles conséquences indésirables. Habituellement, les complications liées aux radiations surviennent et sont dangereuses si le patient subit de nombreuses recherches liées au diagnostic radiologique.

Pour le développement du fœtus s'est déroulé normalement, il est impossible de subir un scanner pendant la grossesse. Assurez-vous que le médecin traitant doit savoir que la femme est en position.

Certains facteurs peuvent affecter la précision de l'image pendant le scanner:

  • Objets métalliques dans les organes abdominaux, tels que des pinces chirurgicales. Il est nécessaire d'informer le spécialiste à ce sujet.
  • Radiographie utilisant du baryum avant CT.
  • Des études récentes ont été menées sur des substances de contraste ou autres.

Tout cela a déjà été discuté avec un médecin et un spécialiste de la tomographie, et le problème est résolu individuellement dans chaque cas.

Dès qu'un scanner rénal est terminé, un spécialiste évaluera les résultats. Il faut généralement environ une heure et demie pour achever la détention. Il est possible d’enregistrer les résultats sur le disque et de les transmettre au patient.

Il est clair que chaque personne aura son propre résultat - qui a des organes en parfaite santé et qui a des pathologies. Sur la base de la tomodensitométrie, le médecin traitant peut prescrire un traitement adéquat qui donnera des résultats positifs.

Pour le traitement efficace de toute maladie, il est très important non seulement de le faire à temps, mais également de diagnostiquer avec précision. La tomodensitométrie offre une excellente occasion de le faire rapidement et en toute sécurité pour le patient. N'ayez pas peur de telles procédures, il est préférable d'identifier tous les problèmes à temps et de les résoudre. Prenez soin de vous et de votre santé!

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