Principal Prostatite

Incontinence urinaire chez l'homme: causes, traitements, remèdes populaires

L'incontinence urinaire est l'élimination involontaire de l'urine de l'urètre qui n'est pas susceptible de volonté. Cette maladie peut être primaire, dont la cause est un défaut du sphincter de la vessie et secondaire.

L’incontinence urinaire masculine est un problème assez délicat, avec lequel le sexe fort n’est pas toujours pressé de consulter un médecin. En urologie, cette condition est plus communément connue sous le terme d'incontinence, qui n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques survenant dans le corps humain ou résultant de changements liés à l'âge.

Ce problème n’est pas seulement médical, mais aussi social. Bien que l'incontinence ne mette pas la vie en danger, elle s'accompagne de troubles mentaux et émotionnels graves, qui conduisent finalement à un dérèglement social (odeurs, nécessité de porter des couches, incapacité de quitter la maison même pour une courte période) et parfois à un handicap.

Classification

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes, en fonction du traitement qui sera déterminé par la maladie:

  1. L'incontinence urinaire urgente (urgente, impérative) est une affection dans laquelle un homme sait qu'il a le besoin urgent d'uriner, mais il ne peut pas la contrôler et «aller aux toilettes». Ce type est caractéristique de la maladie de Parkinson, du diabète, et survient également chez les hommes après un accident vasculaire cérébral.
  2. L'incontinence à l'effort est le type d'incontinence le plus courant qui se produit pendant l'effort, le rire, la toux, la tentative de soulever un objet lourd, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la vessie et un écoulement involontaire d'urine.
  3. Incontinence urinaire mixte. Il est déterminé par la combinaison de composants urgents et stressants. L'incontinence par excès est une conséquence de la diminution de la capacité contractile du détrusor, de l'étirement excessif de la vessie et de la déficience du sphincter qui en résulte.
  4. Incontinence transitoire. Chez l'homme, il se produit sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de l'exposition. Les causes les plus courantes de cette affection sont la cystite aiguë, l'alcoolisme, la prise de diurétiques, la prise de médicaments ayant des effets anticholinergiques (antihistaminiques, antidépresseurs, antipsychotiques et antiparkinsoniens), la prise de bloqueurs alpha-adrénergiques et d'alpha-adrénomimiques, les antagonistes du calcium, la violation de la vidange intestinale.

En outre, l'incontinence urinaire est également divisée en primaire, résultant de défauts dans l'anatomie des muscles annulaires (sphincters), qui régulent les processus de miction, et secondaire, en raison de la survenue d'une insuffisance du sphincter sans perturber leur anatomie. Aux premiers symptômes de l'incontinence, il est utile de contacter la clinique d'urologie, car une consultation qualifiée d'urologue est nécessaire.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, les causes de ce symptôme sont très diverses et peuvent être associées à la fois à des modifications du système urinaire liées à l'âge et à des affections des organes internes.

Parmi les principales causes de l'incontinence urinaire chez l'homme adulte, on peut identifier:

  • effets après chirurgie de la prostate - prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate;
  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents agissant sur le tonus musculaire et la transmission neuromusculaire;
  • lésion cérébrale ou médullaire avec perte de contrôle de la vessie;
  • maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson;
  • faiblesse de la musculature pelvienne due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, au travail physique prolongé;
  • infection de la vessie et des voies urinaires inférieures;
  • intoxication, y compris l'alcool;
  • la prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate;
  • tumeurs malignes de la glande;
  • traitement médicamenteux avec de fortes doses de sédatifs;
  • stress émotionnel ou maladie mentale.

Les mictions incontrôlées ont d’autres raisons, mais il est important de noter que si l’incontinence urinaire chez les hommes âgés est associée à des changements liés à l’âge, puis chez les jeunes, elle se manifeste par des troubles internes du corps. Le risque d'incontinence augmente avec l'âge. Selon des indicateurs médicaux, environ 7% des hommes sont confrontés à un tel problème. Cependant, plus une personne est âgée, plus ses chances de développer cette maladie sont grandes.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez l’homme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Par conséquent, pour identifier la maladie, effectuez les études suivantes:

  • "Toux" tests qui sont donnés avec une vessie remplie;
  • examens instrumentaux, y compris radiologiques, endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels;
  • L’étude urodynamique combinée au cours de laquelle on détermine la débitmétrie, la profilométrie de la pression intra-urétrale, la cystométrie et le seuil de pression abdominale est considérée comme la plus efficace. Cette technique permet l'évaluation la plus efficace de l'état fonctionnel du tractus urinaire inférieur.

La tâche principale des mesures de diagnostic est de confirmer objectivement la présence d’incontinence, de détailler ses symptômes, de déterminer le type de maladie et d’identifier les facteurs qui contribuent au développement de ces processus pathologiques.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, le traitement dépend des raisons spécifiques qui ont provoqué l'incontinence. Après consultation et examen, le médecin prescrit un type particulier de traitement. Le traitement peut être un médicament, une thérapie physique ou chirurgicale.

La sélection des médicaments est effectuée par un médecin en fonction de la cause du dysfonctionnement des voies urinaires:

  1. Préparations du groupe des alpha-bloquants utilisées pour traiter l’incontinence urinaire dans les tumeurs bénignes de la prostate et l’obstruction infravesiculaire des voies urinaires: tamsulozine, térazosine, alfuzosine et doxazosine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la prostate et du sphincter urinaire, conduisant à un écoulement normal des urines.
  2. 5-alpha réductase bloquants: médicaments comprenant du dutastéride ou du finastéride. Utilisé pour inhiber la production de dihydrotestostérone - une hormone dont l'excès devient souvent la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Attribuer à réduire la taille de la prostate, ce qui, à son tour, contribue à réduire la fréquence de l'incontinence urinaire et la durée de son retard dans la vessie.
  3. Médicaments psychotropes qui ont un effet relaxant sur les muscles des voies urinaires et bloquent les impulsions nerveuses qui spasmodifient leurs parois: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, tels que l'oxybutynine et la toltérodine, peuvent apaiser les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie. La prise d'alpha-bloquants avec des médicaments anticholinergiques peut aider à mieux traiter les symptômes d'incontinence urinaire et d'hyperactivité de la vessie que les médicaments simples.
  5. Antidépresseurs tricycliques: médicaments à base d'imipramine, détend les muscles de la vessie et bloquent l'influx nerveux à l'origine des spasmes.

En règle générale, ils commencent un traitement avec une thérapie conservatrice, qui comprend une gymnastique corrective, une physiothérapie, des facteurs comportementaux et des médicaments. Dans les cas plus graves qui ne peuvent pas faire l'objet d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être effectuée. [h2]

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est essentiel en cas de neurorégulation altérée du tractus urinaire chez les patients souffrant de la colonne vertébrale ou après le retrait de la prostate.

Les méthodes suivantes de traitement radical de l'incontinence urinaire chez les adultes et les hommes âgés ont fait leurs preuves:

  1. Sphincter urinaire artificiel;
  2. Système ProAT;
  3. Sangle autobloquante - mâle Urosling (Lintex);
  4. Écharpe rétrourétrale "fonctionnelle";
  5. Systèmes d'élingues réglables;
  6. Systèmes d'élingage fixés à l'os;
  7. Thérapie d'injection.

En raison de la grande variété et du coût abordable des méthodes de traitement, le pronostic pour les hommes souffrant d’incontinence reste généralement positif. Même si le problème ne peut pas être complètement résolu, le nombre de troubles de la fonction urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas.

Sphincter artificiel

Le sphincter urinaire artificiel (AUS), malgré les nouvelles méthodes chirurgicales, est la référence en matière de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire chez l'homme. Depuis que l'AS-721 a été implanté pour la première fois en 1972, le sphincter artificiel a été modifié à plusieurs reprises pour devenir l'AS-800 moderne. L'implantation est coûteuse, nécessite des invasions et des chirurgiens expérimentés. Dans le même temps, il existe un degré élevé d'infection et d'atrophie urétrale due à une exposition prolongée à une pression élevée sur l'urètre. De plus, le patient doit être capable mentalement et physiologiquement de manipuler le sphincter.

L’essence de la méthode est que le brassard du sphincter artificiel est rempli d’eau, il pince l’urètre jusqu’à ce que le patient veuille uriner. Pour ce faire, il appuie sur la pompe de contrôle dans le scrotum et le sphincter «se détend» du fait que le liquide qui s’écoule s’écoule dans le réservoir. Après un certain temps, suffisant pour vider la vessie, le sphincter se remplit spontanément avec de l'eau et serre à nouveau l'urètre. Ainsi, l'urine est retenue et le patient reste «sec».

Gymnastique thérapeutique

Incontinence chez l'homme, le traitement comprend nécessairement une gymnastique spécifique pour renforcer les muscles pelviens - exercices de Kegel. Le moyen le plus abordable de les exécuter est de forcer les muscles pelviens du score - "trois". Tendez, comptez jusqu'à 3 - détendez-vous, comptez jusqu'à trois - contrainte. Répétez la réception cinq à dix fois. Chaque jour, vous devez effectuer des exercices de Kegel - en trois séries.

Mode de vie

Dans certains cas, le problème de l'incontinence peut être évité en limitant simplement la consommation de liquide. Dans ce cas, il est prescrit de boire dans une certaine quantité seulement à l'heure convenue, et l'heure de vider la vessie est planifiée à l'avance. Cette méthode de traitement est appelée «miction planifiée» ou «entraînement de la vessie». La thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles du bassin.

Physiothérapie

Le résultat de son utilisation est:

  • amélioration de l'activité musculaire, grâce à la réduction de la rétention d'urine entre les processus de miction.
  • augmentation du tonus musculaire, ce qui aide à conserver l'urine en cas d'augmentation imprévue des concentrations intra-abdominales et intravésicales
  • pression causée par un effort physique, la toux, les éternuements, le rire.

Traitement folklorique

Dans le traitement du processus d'élimination de l'urine avec facultés affaiblies, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de se débarrasser de toutes les causes de la maladie. Un remède populaire prescrit par un médecin aide à soutenir le corps de l'homme pendant l'énurésie et à prévenir la rechute de la maladie.

  1. Plantain. Deux petites cuillères d'herbe, versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Dans cette infusion avec de l'herbe doit être fermé et enveloppé. Prenez le médicament une demi-heure avant les repas dans une cuillère à soupe.
  2. Le traitement des émissions avec une vessie hyperactive est effectué avec succès en raison des propriétés uniques des graines d'aneth. Ils ont pour tâche de prévenir l'inflammation des organes urinaires et ont un effet spasmolytique sur les muscles de la paroi de la vessie.
  3. Sauge Versez 5 petites cuillères d'herbe avec un litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant plusieurs heures, puis prenez 200 mois trois fois par jour.
  4. Oignon Husk a le pouvoir magique dans la lutte contre l'énurésie chez l'homme, le traitement est basé sur les propriétés bactéricides de la décoction. L'utilisation de boissons aux herbes doit être associée à un réchauffement profond des organes du bassin, à l'aide d'un remède traditionnel tel que l'absinthe. C’est un excellent moyen d’améliorer la miction.

Le remède populaire correctement choisi améliorera la qualité du traitement médicamenteux et éliminera les troubles fonctionnels chez les hommes.

Miction involontaire chez l'homme

La miction involontaire chez l'homme (incontinence) est un phénomène qui affecte sérieusement la qualité de la vie, surtout si le problème survient à l'âge de travailler. L'incontinence urinaire n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de processus pathologiques d'étiologies variées.

Miction involontaire chez l'homme

Formes d'incontinence urinaire

La miction incontrôlée chez les hommes peut être différente selon les raisons.

Miction incontrôlée due au stress

Cette espèce représente la moitié des cas d’incontinence. L'urine est excrétée en gouttes ou en petites quantités sans besoin préalable, avec divers facteurs provoquants associés à une forte augmentation de la pression:

  • le rire
  • toux sévère;
  • levage de poids;
  • changement soudain de la position du corps.

L'écoulement d'urine est contrôlé par le muscle annulaire - le sphincter. S'il est endommagé, la fonctionnalité est violée, le trou est peu serré, même avec une légère augmentation de la pression intravésicale, l'urine fuit.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur habituel s'est débarrassé de PROSTATITIS, une méthode efficace. Il a vérifié lui-même - le résultat est à 100% - l'élimination complète de la prostatite. C'est un remède naturel à base de miel. Nous avons vérifié la méthode et décidé de vous le recommander. Le résultat est rapide. METHODE EFFICACE.

Urgence d'uriner - incontinence d'urgence

Ce type est autrement appelé impératif (de l'impératif anglais - impératif, impératif). Fixé dans 14% des cas d'incontinence urinaire chez les hommes. L'envie d'uriner avec ce type est si forte qu'il est impossible de le contrôler: une personne n'a parfois pas le temps de courir quelques mètres. Cependant, il arrive qu’avec une très forte envie, l’urine ne soit pas toujours excrétée.

Les spasmes de la vessie se manifestent même avec une plénitude insignifiante, notamment en présence de facteurs provoquants qui agissent sur les récepteurs visuels, auditifs et tactiles: écoulement d’eau, souffle, lavage des mains. Réduire le volume de liquide consommé n’affecte pas la miction impérative. La cause du problème est souvent la vessie hyperactive. La maladie se développe en raison de maladies infectieuses, de tumeurs et de lésions neurogènes. La miction impérative peut être avec hyperréflexité du patient, instabilité de l'urètre (relaxation spontanée).

Avec la prostatite peut être mixte incontinence, impératif et goutte à goutte

Incontinence goutte à goutte

Cette forme est caractérisée par une excrétion constante de l'urine en petites quantités. Des symptômes de fuite après la miction (dribbles) sont observés chez 67% des patients atteints de maladies des organes urinaires inférieurs, souvent avec un débordement de la vessie. Dans certains cas, la libération d'urine résiduelle et les hommes en bonne santé. La compression de l'urètre est responsable du muscle bulbo-caverneux, en le recouvrant au plus près du périnée, aux deux tiers de l'urètre. Normalement, après la miction, il se contracte et évacue les résidus d’urine. Mais s'il y a une obstruction dans l'urètre, le muscle ne peut pas remplir pleinement sa fonction. Peut-être une incontinence mixte, par exemple, avec une prostatite: impératif et goutte à goutte.

Miction incontrôlable la nuit

Parfois, l'énurésie (pipi au lit) survient chez les hommes adultes. Peut être récurrent ou permanent. Le plus souvent, à l'âge adulte, l'énurésie, qui s'est développée pendant l'enfance, rappelle elle-même. Dans ce cas, les mictions involontaires nocturnes sont permanentes et se manifestent à des degrés d'intensité variables. La maladie peut être contractée: déclenchée par un stress grave, des maladies de la prostate, des lésions infectieuses des voies urinaires, des modifications du tonus des muscles du plancher pelvien liées à l'âge.

Causes de l'incontinence

Différents types de miction masculine incontrôlée sont dus à des maladies, à un traitement infructueux et à des facteurs d'âge.

Miction incontrôlée postopératoire

Après des opérations sur la prostate et la vessie, dans certains cas, la période de récupération est retardée, des complications sous la forme de divers degrés d'incontinence urinaire peuvent persister pendant un an. Habituellement, la miction est éventuellement rétablie, mais la pharmacothérapie et le suivi médical accélèrent considérablement le processus.

L'incontinence postopératoire masculine peut apparaître après des interventions chirurgicales telles que:

  • ablation complète de la prostate au cours du processus oncologique;
  • exacerbation de l'adénome de la prostate par une méthode ouverte à l'aide d'un accès trans-vésiculaire ou rétropubien;
  • résection transurétrale d'une partie de la prostate due à la croissance bénigne ou maligne des tissus;
  • chirurgie pour blessures et adhérences de l'urètre.

Les complications surviennent souvent lorsque la chirurgie est réalisée avec une forme courante de la maladie.

La maladie de Parkinson est également souvent accompagnée d'une incontinence urinaire.

Miction incontrôlée sur fond de lésion du système nerveux central

L'incontinence neurologique survient après un accident vasculaire cérébral. Le fonctionnement de la vessie est perturbé dans 30% des cas. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche certaines parties du cerveau, à la suite de voies de transmission de signaux endommagées. En conséquence, la personne est incapable de contrôler la vidange de la vessie. L'incontinence est due à la paralysie des membres inférieurs et des muscles des voies urinaires. Pour le traitement, des médicaments prescrits aident à rétablir la conductivité des impulsions nerveuses, à réguler le métabolisme et à maintenir le système vasculaire. La maladie de Parkinson et la sclérose en plaques s'accompagnent souvent d'incontinence urinaire. À la suite d'une blessure au cerveau et à la moelle épinière, des obstacles empêchent le passage du signal de la vessie. En cas de diabète, les nerfs responsables du contrôle de la fermeture et de l'ouverture du col de la vessie sont endommagés, du fait de la miction spontanée.

Miction involontaire en raison d'une prostatite et d'un adénome

La violation de la miction chez les hommes peut apparaître sur le fond de maladies de la prostate telles que la prostatite et l'adénome de la prostate.

Dans la prostatite chronique, des tissus cicatriciels se forment sur les parois et le cou de la vessie, empêchant ainsi l’organe de se contracter et de se détendre normalement, ainsi que la conduction de l’influx nerveux. La sclérose peut se développer, dans lequel des parties du tissu meurent et ne remplissent plus leurs fonctions.

Pour la prostatite est caractérisée par le syndrome de la vessie hyperactive. Normalement, les récepteurs situés sur ses parois donnent un signal de satiété, tandis que les cellules nerveuses contrôlent l'activité de la vessie: au moment opportun, elle se détend en même temps que le sphincter et l'urine s'écoule. En état d'hyperactivité, cette connexion est rompue car les parois de la vessie sont enflammées pendant la prostatite et la pression à l'intérieur est constamment élevée. Il en résulte une miction impérative et une incontinence par impériosité.

Dans l'adénome, le tissu envahi serre l'uretère, ce qui provoque un débordement excessif de la vessie. L'urine commence à couler par petites portions - une ishurie paradoxale. La sélection de l'égouttement est involontaire à tout moment de la journée. Vider complètement la vessie n'est pas possible, dans de tels cas, recourir souvent au cathétérisme.

Miction incontrôlée en raison de calculs rénaux et de la vessie

Si des calculs sont trouvés dans les reins ou la vessie, une incontinence urinaire peut survenir pour cette raison. Les calculs rénaux descendent à travers l'uretère dans la vessie et dans certains cas, si elle pénètre dans le cou, le sphincter est obstrué: le muscle ne se contracte pas, l'urine expire de manière aléatoire.

Incontinence temporaire

L'incontinence temporaire (transitoire) résulte de l'influence de facteurs externes: prise de certains médicaments (tranquillisants, antidépresseurs, diurétiques, analgésiques narcotiques), intoxication, maladies infectieuses (par exemple, cystite interstitielle). Un écoulement spontané temporaire de l'urine peut provoquer des boissons irritantes à la vessie: thé, café, jus d'agrumes, alcool.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision la cause de l'incontinence.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision la cause de l'incontinence:

  • les antécédents médicaux du médecin lors de l'entretien avec le patient, en remplissant un questionnaire spécifique qui détermine le degré d'effet des problèmes de miction sur la qualité de la vie;
  • examen urologique;
  • tenir pendant 3 jours un journal qui enregistre le nombre de mictions de jour et de nuit et leur nature;
  • test avec des joints d'étanchéité, qui détermine le volume d'urine excrétée involontairement pendant la journée;
  • analyses de sang et d'urine;
  • Etude échographique, radiologique, endoscopique et urodynamique.

Sur la base des résultats de l'examen et des tests, un traitement est prescrit, comprenant la physiothérapie, les médicaments et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

En cas d'incontinence, des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien (par exemple, le complexe de Kegel), ainsi qu'une stimulation neuromusculaire aident à apprendre à contrôler la miction involontairement.

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter la quantité de miction chez les hommes. Utilisez alpha-1-andrenoblockers, ce qui détend les muscles des voies urinaires inférieures. Lorsque des lésions infectieuses sont utilisées antibiotiques.

Grâce à l'intervention chirurgicale, un dispositif de soutien spécial pour le col de la vessie et la bandelette urétrale peut être installé. C'est une boucle synthétique autobloquante par rapport aux organes internes. De tels systèmes ajustables vous permettent de vous débarrasser de l'incontinence dans 80% des cas avec un risque minimal de complications.

Le problème peut être résolu en installant un sphincter artificiel: un système manchette, réservoir et pompe. En cas de besoin urgent d'uriner, le patient appuie sur la pompe située dans le scrotum, le brassard autour de l'urètre se détend et libère l'urine. Pour ceux qui sont contre-indiqués dans les opérations, il est possible d'utiliser un dispositif externe de contrôle de l'urine - une pince pénienne. Dans certains cas, des injections de collagène sont utilisées, mais leur effet est de courte durée.

La difficulté du traitement réside dans le fait que seulement 30% des hommes recherchent une aide qualifiée dès les premiers signes d'incontinence urinaire. La fausse honte, qui empêche de demander l'aide d'un spécialiste, provoque l'apparition de la maladie et l'aggravation des symptômes.

Avez-vous de sérieux problèmes de potentiel?

Déjà beaucoup d'outils essayés et rien n'a aidé? Ces symptômes vous sont familiers:

  • érection lente;
  • manque de désir;
  • dysfonctionnement sexuel.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Augmentation de la puissance POSSIBLE! Suivez le lien et découvrez comment les experts recommandent un traitement.

Incontinence urinaire masculine

Symptômes de l'incontinence urinaire chez l'homme

  • Écoulement spontané de gouttes d’urine entre les mictions avec:
    • toux
    • éternuer;
    • rire
    • haltérophilie.
  • Impossibilité de restreindre la miction pendant des envies impératives.
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie.
  • Les manifestations de la maladie peuvent aller de l’excrétion de gouttelettes d’urine lors de l’éternuement ou du rire à une fuite constante et importante de l’urine.

Les formulaires

  • incontinence urinaire sphinctérienne (écoulement d'urine involontaire dû à un fonctionnement incorrect du mécanisme de fermeture (anneau musculaire particulier) de l'urètre et de la vessie);
  • incontinence urinaire associée à un mauvais travail des muscles de la vessie (détrusor);
  • incontinence urinaire due à la présence de fistules urinaires (canaux pathologiques (inexistants dans la normale) reliant la vessie à d'autres organes (par exemple, le rectum)).

Le degré d'incontinence émet:
  • incontinence urinaire totale (le patient est complètement absent d'uriner, toute l'urine est libérée involontairement);
  • incontinence urinaire partielle (le patient a un acte urinaire, toutefois, l'excrétion de l'urine se produit en dehors d'un acte de miction arbitraire).

Raisons

  • Causes postopératoires. L'incontinence urinaire survient après:
    • résection transurétrale de la prostate (retrait d'une partie de la prostate à l'aide d'outils spéciaux insérés dans l'urètre) en cas d'hyperplasie bénigne de la prostate (néoplasme bénin de la prostate);
    • prostatectomie (retrait de toute la prostate dans son ensemble) pour cancer de la prostate (tumeur maligne de la prostate).
    • radiothérapie, curiethérapie (introduction d'aiguilles radioactives dans le cancer de la prostate dans le tissu prostatique);
    • cystectomie (ablation de la vessie) pour cancer de la vessie (tumeur maligne de la vessie).
  • Causes post-traumatiques:
    • après rupture de l'urètre et restauration chirurgicale de l'urètre (piqûre de parties de l'urètre pour restaurer son intégrité);
    • traumatisme du plancher pelvien (lésion des tissus mous du bassin).
  • Anomalie du développement du système urinaire:
    • exstrophie de la vessie (clivage de la paroi de l'urètre entier, absence de la paroi antérieure de la vessie et de la région de la paroi abdominale antérieure);
    • epispadias urètre (division de la paroi antérieure de l'urètre).
  • Incontinence urinaire impérative résistante (maladie caractérisée par un besoin impérieux d'uriner, une incontinence urinaire, des mictions nocturnes fréquentes).
  • Capacité vésicale réduite (réduite).
  • Causes du rétrécissement de l'urètre:
    • hyperplasie bénigne de la prostate (tumeur bénigne de la prostate);
    • sclérose de la prostate (réduction de la taille de la prostate et son remplacement par du tissu conjonctif);
    • rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de la lumière de l'urètre dû à la croissance du tissu conjonctif cicatriciel).
  • Maladies du système endocrinien:
    • diabète sucré (augmentation du taux de glucose (sucre dans le sang) en raison de quantités insuffisantes ou d'un dysfonctionnement de l'insuline (hormone pancréatique));
    • thyrotoxicose (augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes, caractérisée par une perte de poids, une augmentation du rythme cardiaque, de la fièvre, des doigts tremblants, des diarrhées fréquentes, etc.).
  • Maladies du système nerveux:
    • lésions du cerveau ou de la moelle épinière avec perte de contrôle de la vessie (le patient ne peut pas uriner de façon arbitraire, ne ressent pas le besoin urgent d'uriner);
    • accidents vasculaires cérébraux (nécrose du cerveau due à un apport sanguin insuffisant);
    • Maladie de Parkinson du système nerveux associée à un manque de dopamine (substance qui transmet l'excitation nerveuse entre les cellules nerveuses), se manifestant par des tremblements (doigts tremblants), une raideur de la posture et des troubles du mouvement;
    • La maladie d'Alzheimer (une maladie du système nerveux avec une perte progressive des capacités mentales (perte de la parole, de la mémoire, de la pensée)).

Un médecin urologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

  • Analyse des réclamations:
    • quand (combien de temps) l'excrétion spontanée de l'urine est apparue;
    • est-il lié à une augmentation de la pression intra-abdominale (rire, toux), à un besoin impérieux d'uriner.
  • Analyse de l'histoire de la vie (maladies retardées et chroniques des organes internes, du système nerveux, maladies de la vessie et de la prostate, intervention chirurgicale).
  • Examen du patient (avec un examen objectif neurologique détaillé - détermination de l'état de tous les nerfs moteurs et sensitifs).
  • Uroflowmetry (enregistrement du débit urinaire lors de la miction).
    • Le patient urine dans la toilette, dans laquelle des capteurs sont installés, évaluant la vitesse et le volume de l'urine par unité de temps.
    • La méthode permet d'identifier le degré et le type de violation de l'acte de miction.
  • Échographie (échographie) des reins, de la vessie avec détermination du volume d'urine résiduelle - évaluation de la forme, des contours des reins et de la vessie, ainsi que de la quantité d'urine restant dans la vessie après la miction.
  • Étude urodynamique complète (WHERE) - détermination de la fonction des voies urinaires inférieures.
    • Au cours de l'étude, après l'introduction de capteurs jetables spéciaux, le comportement (dynamique) de la vessie est déterminé lors du remplissage et de la vidange.
  • L'urétrocystoscopie (introduction dans la vessie par l'urètre d'un dispositif optique spécial) permet d'inspecter la membrane muqueuse de la vessie et de l'urètre.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

  • Traitement de physiothérapie:
    • électrophorèse (méthode basée sur l'action du courant continu et la délivrance de médicaments dans les tissus utilisant ce courant);
    • thérapie magnétique (méthode basée sur l'action d'un champ magnétique constant et des courants qui y sont générés, qui stimule les muscles du plancher pelvien);
    • électrostimulation des muscles pelviens (utilisation de courants faibles qui provoquent la contraction des muscles du plancher pelvien pour les renforcer).
  • Physiothérapie (exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien).
  • Acceptation des médicaments antispasmodiques (substances qui contribuent à la relaxation du sphincter de la vessie (muscles qui agissent sur le type de valve qui ferme et ouvre le flux d’urine de la vessie)).
  • L'utilisation de produits d'hygiène médicale pour la collecte et le stockage de l'urine:
    • absorbants (tampons, couches jetables et réutilisables, couches);
    • dispositifs de collecte d'urine (urinoirs, fixés sur le pénis);
    • dispositifs de type occlusif (fonctionnant comme un bouchon) - clips péniens (fixés sur le pénis - pinces sur le pénis).

Traitement chirurgical.
  • Élimination de l'obstruction infravésicale (obstacles à l'écoulement de l'urine, situé après la vessie):
    • résection transurétrale de la prostate (retrait d'une partie de la prostate);
    • dissection du rétrécissement de l'urètre (rétrécissement cicatriciel de l'urètre).
  • Installation d'un sphincter artificiel de la vessie (complexe spécial, qui consiste en un brassard fixé sur l'urètre).
  • Opérations de sling. La chirurgie repose sur la création d'un mécanisme de rétention de l'urine en comprimant l'urètre avec une boucle synthétique.

Complications et conséquences

  • L'incontinence d'urine entraîne des problèmes d'hygiène (l'urine est un bon moyen nutritif pour la croissance des micro-organismes) et des problèmes sociaux, détériorant considérablement la qualité de vie du patient.
  • Asthénie (fatigue de longue durée, mauvaise tolérance à l'exercice, somnolence, attention distraite).
  • Névrose (maladie neuropsychique caractérisée par une humeur basse, irritabilité, larmoiement, manque d'estime de soi, insomnie).
  • Dépression (mauvaise humeur pendant longtemps, manque de désir, besoin et incitation à travailler et à faire autre chose).
  • Inadaptation sociale (difficulté à communiquer avec les gens, au travail, etc.).
  • Diminution de la libido (désir sexuel).
  • Dysfonction érectile (incapacité à obtenir et à maintenir une érection (redressement, agrandissement du pénis en volume et en longueur lors de l'excitation sexuelle)).
  • Cystite (maladie inflammatoire de la vessie).
  • L’hydronéphrose est une extension des structures collectives (la partie du rein où l’urine finie s’écoule (le système rénal du bassinet du rein) dans l’urine).
  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique (inflammation bactérienne du système rénal pelvien).
  • La formation de calculs rénaux et de la vessie (lithiase urinaire).
  • Atrophie rénale (remplacement du tissu cicatriciel du rein qui ne produit pas d'urine).
  • Hypertension vasorénale (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg (millimètres de mercure), ce qui est difficile à traiter).
  • Insuffisance rénale chronique (violation de toutes les fonctions des reins, entraînant la dégradation de l'eau, du sel, de l'azote et d'autres types de métabolisme).

Prévention de l'incontinence urinaire chez l'homme

  • Mode de vie actif, exercice régulier.
  • Le refus des mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme).
  • Visites régulières chez l'urologue (1 fois par an).
  • Une série d'exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
  • Détection et traitement rapides des maladies neurologiques:
    • accidents vasculaires cérébraux (nécrose du cerveau due à un apport sanguin insuffisant);
    • La maladie de Parkinson (une maladie du système nerveux associée à un manque de dopamine (une substance qui transmet l'excitation nerveuse entre les cellules nerveuses), se manifestant par des tremblements (doigts tremblants), une raideur de la posture et des troubles du mouvement);
    • La maladie d'Alzheimer (une maladie du système nerveux avec une perte progressive des capacités mentales (perte de la parole, de la mémoire, de la pensée)).

Avancée

  • Il existe un concept proche de l'incontinence - "l'incontinence urinaire" (incapacité à retenir l'urine tout en ressentant un besoin impérieux d'uriner).
  • Les sources

“Urologie: direction nationale” ed. N.A. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
"Urology by Donald Smith", éd. E. Tanago. - M.: "Practice", 2005.

Comment traiter l'énurésie chez les hommes

L’incontinence urinaire chez l’homme est un trouble dans lequel l’excrétion d’urine induite par l’homme est parfois ouverte la nuit. En urologie moderne, cette question est reconnue comme l'une des plus importantes. Tout traitement est réduit principalement à l'exclusion des causes sous-jacentes. Cependant, pour une prescription plus correcte du traitement, il est nécessaire de déterminer correctement l'étiologie. L'incontinence urinaire est une maladie courante, en particulier chez les hommes de plus de 45 ans. Les médecins disent que plus de 50% de tous les cas d'énurésie masculine à l'âge adulte sont la conséquence de maladies non traitées dans l'enfance. Le pourcentage restant de cas est appelé miction dite secondaire involontaire (incontinence urinaire acquise chez les hommes la nuit). Les médicaments pour les hommes la nuit sont classés dans les catégories suivantes:

  • permanent (primaire);
  • récurrent;
  • acquis (secondaire).

Lors des premières manifestations de la miction involontaire la nuit, un homme devrait consulter un médecin pour recevoir de l'aide de manière professionnelle. Il n’est pas rentable de se serrer contre l’énurésie, car il peut non seulement indiquer la présence d’un problème psychologique, mais aussi stimuler le développement de complications graves du système urogénital, par exemple une inflammation de la vessie (cystite).

Causes et signes d'incontinence nocturne

L'incontinence urinaire chez l'homme au milieu de la nuit est due à une nature étiologique complètement différente et à un mécanisme d'action inhérent. Les facteurs étiologiques sont:

  • troubles mentaux et états stressants affectant régulièrement le corps;
  • processus infectieux-inflammatoire existant, localisé dans le bas appareil urinaire ou dans la capacité de la vessie;
  • état tumoral de la prostate (plus souvent avec adénome de la prostate);
  • divers troubles de nature neurologique (maladie de Parkinson, sclérose en plaques et autres);
  • incontinence d'urine dans le contexte de la chirurgie précédemment subie sur le système urinaire et reproducteur (pour la plupart, nous parlons d'opérations sur la glande de la prostate);
  • l'hyperactivité dans la forme pathologique de la vessie;
  • lésions mécaniques du cerveau et de la moelle épinière avec le développement ultérieur de la maladie;
  • restructurations et modifications liées à l'âge dans les tissus du bassin (principalement dans la prostate).

Les principaux signes de cette maladie sont deux facteurs: des fuites d'urine à la fin du processus de libération de l'urine et de la miction chez les hommes au milieu de la nuit. Dans la forme urgente du phénomène se produit sous la forme de l'envie impérative naissante d'éliminer l'urine chez les hommes, entraînant une incontinence urinaire. La forme stressante est caractérisée par l'incontinence des hommes qui urinent lorsqu'ils éternuent, toussent ou rient.

Traitement anti-incontinence

L’excrétion nocturne involontaire de l’urine chez les hommes devrait être le traitement le plus grave et le plus grave avec une approche responsable de la personne atteinte de la maladie.

Le traitement implique les tâches suivantes:

  • augmenter la capacité de la vessie;
  • réduire l'activité contractile de la vessie.

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'antispasmodiques et d'antidépresseurs.

Lorsqu'il s'agit de la nature stressante qui caractérise l'excrétion involontaire d'urine chez les hommes la nuit, dans une telle situation, il recommanda avec beaucoup de succès la nomination par le médecin d'un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, associé à une physiothérapie (stimulation électrique).

Traitement de l'excrétion primaire involontaire d'urine chez les hommes la nuit

L'incontinence urinaire est considérée comme primaire lorsque la miction involontaire est observée chez l'homme tout au long de sa vie. Selon certaines informations, 0,3 à 0,6% du nombre total d'hommes est attribué à ce groupe de patients. Dans cette catégorie de patients, il existe une hyperactivité du détrusor. Les méthodes efficaces de traitement de ce type d'incontinence urinaire chez les hommes considèrent:

  • réveiller le patient pour qu'il urine au milieu de la nuit;
  • prendre la desmopressine au coucher;
  • prescription de médicaments à effet antimuscarinique (oxybutynine).

Traitement de l'excrétion urinaire acquise (secondaire) involontaire chez l'homme

La miction involontaire d'hommes de nuit est qualifiée de secondaire lorsque, au moins un an avant la manifestation du trouble, le patient n'a pas connu d'épisodes d'excrétion urinaire involontaire la nuit. Cette manifestation caractérise certaines pathologies à partir desquelles la tactique de traitement appliquée est repoussée.

  1. Obstruction infravesicale. Une image typique est la rétention d'urine dans une forme chronique avec l'apparition d'une ischurie paradoxale chez les hommes âgés présentant une hyperplasie de la prostate.
  2. Cystopathie diabétique. Apparaît chez les patients atteints de diabète sucré (groupe II). Les symptômes cliniques sont associés à la survenue d'une hyperactivité du détrusor. Le traitement vise à corriger le taux de sucre dans le sang grâce à l’utilisation de médicaments qui bloquent l’hyperactivité du détrusor.
  3. Troubles dans le système endocrinien. L’incontinence urinaire nocturne peut parfois survenir chez les hommes atteints de thyrotoxicose. Il peut être traité avec succès après normalisation du niveau d'hormones dans la glande thyroïde.
  4. Syndrome d'apnée du sommeil. Le syndrome peut entraîner l'excrétion involontaire de l'urine la nuit. La meilleure option de traitement consiste à éliminer les causes du trouble.

Dans le traitement de la miction involontaire après une opération chirurgicale de la prostate, il existe toute une gamme de mesures pour l'élimination conservatrice de l'urine involontaire chez l'homme: l'entraînement du tissu musculaire du plancher pelvien en combinaison avec l'électrostimulation. La durée du traitement conservateur de 6 mois à 1 an.

Traitement des fuites d'urine à la fin de la miction

Avant de prescrire le traitement, le médecin diagnostique la cause première du développement de troubles nocturnes génitaux. Avant de prescrire le traitement, il est recommandé de «remettre» soigneusement l'urètre ou d'effectuer plusieurs mouvements rythmiques avec le bassin.

Le traitement prescrit lors de la détection de la cause est principalement axé sur l'exclusion du facteur étiologique.

La forme urgente, qui se manifeste par l'urine nocturne involontaire chez les hommes, est éliminée en effectuant un certain nombre de mesures médicales.

Partagez-le avec vos amis et ils partageront certainement quelque chose d'intéressant et d'utile avec vous! C'est très facile et rapide, il suffit de cliquer sur le bouton de service que vous utilisez le plus souvent:

Comment traiter la miction non contrôlée (énurésie) chez les hommes?

La miction spontanée chez les hommes est un problème dont il est décidé de ne pas parler de tous les membres du sexe fort. Ignorer les symptômes de la maladie conduit à une restriction des opportunités domestiques, sociales et du travail, et provoque des troubles psycho-émotionnels. La situation est encore compliquée par le fait que l'incontinence urinaire ne peut être éliminée que par un traitement complexe à long terme. Le traitement sera retardé indéfiniment si l'urologue est trop tardif.

Les statistiques médicales montrent qu'environ 6,5% des hommes de moins de 65 ans présentent des symptômes d'incontinence urinaire. S'ils parviennent à surmonter le sentiment de honte et à consulter un spécialiste à temps, le traitement sera couronné de succès.

La miction incontrôlée chez les hommes se caractérise par les manifestations suivantes:

  • Énurésie ou pipi au lit. Dans un rêve, l'urine ne retient pas plus souvent chez les enfants ou les garçons à l'adolescence.
  • L'incontinence est en réalité une incontinence. Classés par type et raison.
  • Dribbler de l'urine après la miction. Ce phénomène est souvent causé par des caractéristiques purement physiologiques de la structure des organes génitaux (chez l’homme, le canal par lequel passe l’urine est 10 à 15 cm plus long que celui de la femme).

Causes de l'incontinence urinaire

Le choix du traitement médicamenteux et des mesures préventives devrait être fondé sur les raisons de la miction arbitraire des hommes. Toutes les causes possibles sont regroupées comme suit:

  1. Anomalies pathologiques dans le fonctionnement du système nerveux central. Ils sont causés par diverses maladies (problèmes de miction après un accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques), blessures à la tête ou au dos, intoxication chronique (après consommation d’alcool ou de stupéfiants).
  2. Incontinence urinaire survenue pendant la période postopératoire. Se produit lorsque des interventions chirurgicales ou autres procédures médicales sur la vessie, la prostate, les organes pelviens ou l'urètre ne sont pas qualifiées, sans succès.
  3. Changements d'âge. Manifesté dans la réduction de l'approvisionnement en sang local. Le continent des hommes plus âgés se produit plusieurs fois plus souvent que les personnes d'âge moyen.
  4. Maladies infectieuses du système urinaire (urétrite, cystite).
  5. Tumeurs dans le système urogénital et les organes pelviens.
  6. Perturbation du fonctionnement naturel des uretères, de la vessie et du canal urinaire (le soi-disant dysfonctionnement).
  7. Déplacement ou omission des organes internes des régions pelvienne et péritonéale, qui «sollicitent» les tissus de la vessie et de la prostate de leur poids. Des phénomènes similaires sont diagnostiqués chez des patients présentant des fibres musculaires affaiblies, avec un effort physique important ou, inversement, un mode de vie sédentaire.
  8. États stressants et dépressifs de nature chronique.
  9. Utilisation dans le traitement de médicaments présentant un certain nombre d'effets secondaires affectant le tonus musculaire et la miction (diurétiques, antidépresseurs, comprimés d'antihistaminique, tranquillisants).
  10. La formation de calculs dans le bassin et la vessie rénaux.
  11. Traitement du cancer pour le cancer.
  12. Pathologies du développement des organes génito-urinaires, anomalies congénitales.

Classification et symptômes de la maladie

La classification est basée sur les causes de l'incontinence. Sur ces motifs, on distingue 6 types principaux d’excrétion urinaire incontrôlée de l’urètre.

  • Incontinence d'effort. 50% de la population se tourne vers l'urologue avec cette forme d'excrétion spontanée de l'urine. Observé avec un changement brusque de la position du corps, tousser, rire, éternuer. Les hommes et les femmes souffrent de cette maladie. Une pression abdominale accrue et une incontinence peuvent également survenir à la suite d'un effort physique ou d'une levée de poids. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune envie d'uriner.
  • Formulaire urgent. Elle a l'image opposée: la patiente ressent un vif désir de «se rendre aux toilettes», ce qui est difficile voire impossible à remettre à plus tard. L'envie d'uriner ne se produit pas moins de toutes les 2-3 heures. Même lorsque la vessie est partiellement pleine, il y a un spasme et une perte incontrôlée d'urine. Une telle hyperactivité de la vessie peut être causée par divers processus infectieux dans le système urogénital ou dans l’âge avancé du patient.
  • Incontinence combinée (ou mixte). Un tel écoulement d'urine involontaire suggère la présence de deux types d'incontinence ou plus. Par exemple, stressant et urgent.
  • Urine postopératoire non contrôlée. Elle survient à la suite de diverses manipulations chirurgicales ou médicales de l'urètre et de la prostate d'un homme. Il peut s’agir de l’élimination de tumeurs bénignes, de l’élimination des rétrécissements de l’urètre ou de lésions de l’urètre. Il y a des cas où l'incontinence de cette forme passe d'elle-même (après un certain temps après l'intervention chirurgicale).
  • Incontinence due à un débordement. Si un néoplasme s'est développé dans le canal urétral, il bloquera partiellement le passage du fluide. L'urine se distingue souvent, mais en petites quantités. En médecine, une telle incontinence s'appelle également goutte à goutte. La vessie n'est jamais complètement vidée, ce qui peut entraîner une inflammation, des brûlures et un inconfort.
  • Incontinence urinaire temporaire (transitoire). Les fuites d'urine incontrôlées sont temporaires. Les raisons en sont diverses intoxications, maladies d'étiologie infectieuse, dysfonctionnement de l'intestin, prise de certains médicaments. Si le patient est capable de gérer rapidement le facteur provoquant, l'incontinence passera d'elle-même.

Diagnostic de la maladie

Il est recommandé de traiter l'énurésie chez l'homme uniquement après un diagnostic médical du système urogénital. La recherche comprend les activités suivantes:

  1. Testez avec des inserts urologiques. Conduit pendant la journée pour déterminer le montant le plus précis de la perte d'urine.
  2. Analyse clinique de l'urine (totale) et du sang.
  3. Echographie du système génito-urinaire.
  4. Examen avec un endoscope. Cette analyse permettra de collecter des informations sur l'état des muqueuses de la vessie et du canal urétral.
  5. Diagnostic des indicateurs urodynamiques. Grâce à ces tests, il est possible de déterminer le débit urinaire (débitmétrie), le volume résiduel de liquide biologique après la vidange, la présence de signes d'obstruction du canal, la capacité des muscles du corps à retenir et à libérer l'urine.

Traitement de l'incontinence urinaire

L'incontinence fait référence à de telles maladies pouvant être traitées avec des méthodes conservatrices ou chirurgicales. Tout dépend du stade de la maladie, de ses causes et de la santé générale du patient.

Le traitement conservateur est représenté par les méthodes suivantes:

  • Entraînement des groupes musculaires responsables du processus de miction. Si le sphincter de la vessie ne fonctionne pas ou a perdu son tonus, des exercices spéciaux aideront à ramener ce groupe de muscles à son état antérieur. Le sphincter de la vessie est traité avec le complexe de Kegel pour hommes. En plus des exercices physiques, le patient doit suivre un régime thérapeutique.
  • Traitement médicamenteux. Pour lutter contre l'incontinence, aider les médicaments qui retardent la miction, améliorent la circulation sanguine dans les organes génitaux externes et internes. Un excellent effet a des anti-inflammatoires et des antimicrobiens. L'urologue peut également prescrire des médicaments de type hormonal pour réguler le contenu en hormones responsables de la vitesse et de la quantité de l'accumulation d'urine. La posologie et le type de médicament ne peuvent en aucun cas être choisis indépendamment. Le traitement doit être sous la supervision d'un spécialiste.
  • Traitement de physiothérapie. Cela peut être une électrostimulation ou des effets magnétiques sur le système urogénital.

Intervention chirurgicale

L'opération est attribuée au patient dans le cas où toutes les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultat positif. Le but principal de la chirurgie chirurgicale est le retour de la vessie dans la position anatomiquement correcte (de travail).

Pour ce faire, le médecin utilise un petit morceau de tissu (appelé écharpe), qui soutiendra l’organe et éliminera toute pression supplémentaire sur la vessie. En période postopératoire, il est montré que l’installation d’un cathéter assure la libération de l’urine de la vessie. Après le retrait du cathéter, la miction se produit naturellement.

Hygiène de l'incontinence masculine

Comme mentionné précédemment, en cas d’incontinence urinaire, les hommes ont des problèmes causés par un inconfort psychoémotionnel et physique. Par conséquent, les patients doivent apprendre à mener une vie normale et bien remplie. À cette fin, des produits d'hygiène urologique spéciaux ont été développés.

Aujourd'hui, il existe les produits d'hygiène pour hommes suivants:

  1. Sous-vêtement spécial. L'excès de liquide absorbant l'incontinence urinaire est confortable et fait d'un matériau spécial qui vous permettra de l'utiliser quotidiennement. Efficace avec une incontinence modérée ou grave.
  2. Joints d'étanchéité pour patients souffrant d'incontinence urinaire. Ils répètent avec précision les caractéristiques de la structure du corps masculin, maintenues fermement à l'aide de bandes de colle. Les inserts urologiques sont utilisés en cas d’égouttement ou d’incontinence modérée.
  3. Pantalon en matériau élastique, qui fixe solidement les coussinets urologiques (doublures).
  4. Couches ou couches pour hommes pour une utilisation nocturne et pour une incontinence particulièrement sévère.

Plus D'Articles Sur Les Reins