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Broyage des calculs rénaux au laser: critiques et prix

Malheureusement, les calculs localisés dans le bassinet ou la vessie (lithiase urinaire) sont fréquents. Tout le monde peut être touché. Les personnes âgées et les enfants sont à risque.

Les concrétions sont formées pour diverses raisons: utilisation d’eau calcaire, nourriture médiocre, prédisposition génétique, dommages au système urinaire, circulation chronique, etc. La médecine moderne offre une méthode d’intervention telle que l’écrasement des reins.

La sévérité de la maladie pour le patient

Si une personne est malade, elle a périodiquement des coliques rénales. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense. Le patient ne peut pas manger calmement, s’allonger, s’asseoir, il doit constamment se déplacer pour se distraire de l’attaque. Prendre des analgésiques aide à soulager les coliques, mais ne résout pas le problème. L’écrasement des calculs rénaux est la seule procédure permettant d’éliminer les calculs de manière sûre et efficace, sans risque de rechute.

Diagnostic et choix des méthodes de traitement

Avant le début des activités thérapeutiques, une personne doit subir diverses études. Le patient est affecté à des procédures de diagnostic telles que les ultrasons et les rayons X. Sur la base des données obtenues, le médecin détermine l’emplacement exact des pierres, leur composition chimique et leur taille.

Pour mettre en place un diagnostic et une évaluation plus précis de l’état du patient, un ensemble de mesures supplémentaire peut être attribué:

  • Fluorographie
  • ECG - électrocardiogramme.
  • Prise de sang pour le sucre, biochimie.
  • Tomographie par ordinateur.

En fonction des résultats de l'examen, un concassage par ultrasons ou par laser des calculs rénaux peut être proposé. Ces manipulations sont reconnues comme les plus efficaces et les plus sûres, elles sont incluses dans le plan de traitement des centres médicaux modernes. L'intervention chirurgicale, qui implique l'accès aux calculs par une incision dans la région lombaire ou de l'abdomen, n'est pratiquement pas utilisée. Les seules exceptions sont les cas d'urgence.

Contre-indications et complications possibles

Effectuer des mesures de diagnostic élimine la présence d'autres conditions pathologiques du patient. Ainsi, lors de la détection de formations kystiques sur les reins, de tumeurs cancéreuses, de calculs coralliens, la méthode n’est pas appliquée.

Sans faute, le patient est guéri de toute maladie infectieuse aiguë. En outre, la fragmentation des calculs rénaux avec un laser ne peut pas être mise en œuvre lors de la détection de troubles de la coagulation (écart par rapport à la norme par une augmentation) chez la femme enceinte.

Les médecins disent que parmi les complications peuvent se développer un hématome rénal, une aggravation de la pyélonéphrite, la formation de la voie dite de la pierre, qui peut conduire à une rechute. Chercher des soins médicaux professionnels aidera à éviter ces problèmes. Il est important que la procédure soit effectuée par un médecin qualifié et expérimenté.

La session de traitement est mise en œuvre sur une base ambulatoire. Avant que le patient puisse écraser les calculs rénaux avec un laser (le prix du traitement augmentera légèrement), il subit une série de procédures préparatoires. En particulier, l'intestin est débarrassé des masses fécales et des gaz, ce qui détermine le déroulement normal du traitement.

Caractéristiques distinctives de l'exposition au laser

Le broyage des calculs rénaux avec un laser est effectué dans le cas où l'effet ultrasonore est inefficace, c'est-à-dire que le problème est dans un état négligé. C'est cette technique qui est nécessaire pour combattre de grandes formations.

Pendant la séance de traitement, le patient se fait une incision ponctuelle. Il peut être localisé dans la vessie ou dans le bas du dos. À travers l'ouverture reçue, la pointe spéciale de l'appareil est amenée. L'appareil s'allume et agit sur la formation pathologique, qui est complètement détruite ou se transforme en poussière. Par la suite, toutes les substances sont excrétées naturellement par la miction.

Les avantages de la procédure laser sont décrits comme suit:

  • Impact élevé sur les galets de toutes tailles.
  • Sur le corps du patient ne reste pas des traces postopératoires.
  • L'action de la poutre détruit des pierres de roches complexes.
  • Une récupération complète peut être obtenue après une procédure.
  • Le patient n'est pas en anesthésie.
  • Élimination rapide de la douleur, de l'inflammation et de l'amélioration de l'écoulement de l'urine.

La thérapie au laser n’est pas utilisée dans la détection de la prostatite aiguë chez les hommes atteints de pyélonéphrite purulente présentant une affection générale grave.

48 à 72 heures après la mise en œuvre du traitement, la personne peut retourner au travail et, au bout de 14 jours, est considérée comme étant en parfaite santé.

Caractéristiques de l'exposition aux ultrasons

Un écrasement des calculs rénaux par échographie est indiqué si la taille des formations pathologiques ne dépasse pas 2 cm.Au cours de la séance de traitement, le patient reçoit une anesthésie et ne ressent aucune douleur.

La séquence d'actions est la suivante:

  • La personne est allongée sur la table d'opération et est mise sous anesthésie.
  • Medic détermine la localisation exacte du calcul.
  • Le patient s'inscrit dans la position qui fournit l'effet exact de l'échographie.
  • Une bulle spéciale remplie d'eau est installée dans la projection de la formation pathologique. L'équipement crée des ondes de choc ciblées qui perturbent la structure des pierres.
  • La surveillance est effectuée à l'aide de moniteurs, qui affichent l'état des pierres.
  • L'opération est terminée lorsque la pierre est cassée et que de petites particules se forment et peuvent librement traverser l'urètre et l'uretère.

Un programme de mesures thérapeutiques est attribué au patient afin de faciliter la libération des éléments restants. Ce sont divers antibiotiques, antispasmodiques, analgésiques et thés diurétiques.

Une fois le traitement terminé, la personne est sous surveillance médicale (24 à 48 heures), suivie d’un extrait. Le médecin prescrit des recommandations spéciales relatives à l'alimentation, à la consommation d'alcool et aux médicaments.

Évaluation du patient

Maintenant, il est conseillé de vous familiariser avec ce que les critiques écrasantes des calculs rénaux ont mérité chez les personnes atteintes de lithiase urinaire.

La plupart des patients notent que la méthode de traitement la plus indolore consiste à combattre les néoplasmes du pelvis rénal au moyen d'un faisceau laser. Litotrepcia (nom officiel de la procédure) n’est pratiqué qu’une seule fois, ce qui aide à oublier les douleurs aiguës et permet de récupérer.

Les gens se débarrassent de très grosses pierres dont le diamètre dépasse 12 mm. Cependant, parmi les examens, on se plaint du coût très élevé de la séance de traitement. Une telle thérapie peut être trop chère pour les personnes à faible revenu.

Les médecins complètent les évaluations positives avec leurs recommandations. Une personne qui a eu une lithiase urinaire devrait reconsidérer radicalement son propre mode de vie afin que la maladie ne puisse plus se reproduire. Nécessite un régime bien organisé, le régime de consommation correct (seulement de l'eau filtrée pure).

Pas de notes moins positives sonores par rapport à l'exposition aux ultrasons. Les patients notent qu'une séance de traitement aide à éliminer plusieurs formations à la fois. En outre, l'anesthésie (le plus souvent une anesthésie épidurale) rend l'effet aussi confortable que possible, ce qui est très important pour les patients des groupes d'âge plus âgés et plus jeunes.

Que se passe-t-il après avoir écrasé des calculs rénaux?

Immédiatement après les manipulations médicales, le patient est examiné. Le premier jour, le patient peut éprouver des mictions fréquentes, ce qui est tout à fait normal. Des inclusions sanglantes peuvent apparaître dans l'urine en raison de la libération naturelle des résidus de calculs. Ces symptômes devraient disparaître après 72 heures, sinon vous devriez consulter un médecin.

Au cours du passage de fragments le long des voies urinaires, des crises de coliques rénales peuvent se développer. Ils ne causent pas une telle douleur, comme auparavant, mais une personne peut prendre un antispasmodique pour soulager les symptômes désagréables. Dans de rares cas, la température augmente.

Coût du traitement

Si les calculs rénaux sont écrasés au laser, le prix d'une séance de traitement sera d'au moins 27-30 000 roubles. Le coût total dépend de l'état général du corps et de la taille des éléments pathologiques.

Le broyage de calculs rénaux (le prix varie entre 15 000 et 40 000 roubles) à l'aide des ultrasons est un peu moins cher, mais entraîne également des coûts financiers importants. Les traitements coûteux sont effectués dans des cliniques privées, les institutions médicales publiques offrent des services à moindre coût.

Au lieu de l'achèvement

L'olithiase provoque des symptômes extrêmement désagréables. La qualité de vie du patient diminue et il ressent une douleur insupportable. Les méthodes modernes de traitement, en dépit des coûts élevés, peuvent restaurer la santé et gagner la joie de vivre.

Comment écraser les calculs rénaux?

Les calculs rénaux sont une manifestation commune de la lithiase urinaire. Que faire quand on diagnostique une lithiase urinaire? Quand utilise-t-on des calculs rénaux pour le broyage et quand utilise-t-on la laparoscopie? Quelle méthode est la plus efficace? Est-ce que ça fait mal? Ces questions intéressent ceux qui au moins une fois ont ressenti la gravité des symptômes de la colique rénale.

Méthodes d'élimination des calculs rénaux

Les calculs rénaux aident à éliminer les calculs rénaux de nombreuses façons, et chaque méthode possède ses propres caractéristiques. Auparavant, seule la chirurgie abdominale était utilisée pour retirer la pierre du rein. Maintenant, grâce au développement de la médecine moderne, les nouvelles technologies permettent de retirer une pierre du rein sans couper l’organe ni même percer la peau. Les méthodes de broyage des calculs rénaux sont divisées:

  • lithotripsie de contact des calculs rénaux;
  • lithotripsie de contact.
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Lithotripsie à distance

Écrasement par ultrasons

La lithotripsie à distance des calculs est indiquée lorsqu'un spécialiste confirme la présence de tartre dans l'uretère, dans la vessie d'un diamètre supérieur à 0,5 cm et dans le rein (calice et bassin) d'environ 2 cm de diamètre. parfois, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

Comment est le concassage?

La procédure pour écraser les calculs rénaux dans la vessie est réalisée en utilisant la technique des ondes de choc. Écraser les calculs rénaux avec une échographie pendant 20 minutes. La haute pression est créée à l'aide d'un appareil spécial, elle traverse la zone du calcul et est envoyée directement aux pierres, à l'aide d'un guidage par laser ou par ultrasons. L'onde de choc écrase le calcul à travers la peau d'une personne. Les enzymes du calcul détruit après la procédure sortent de leur propre chef.

Période postopératoire

Après avoir écrasé les pierres, le patient est libéré. Il est sous la supervision d'un spécialiste pour tirer le meilleur parti de toutes les parties du calcul. Dès la première fois que la pierre ne peut pas être complètement détaillée, vous devrez répéter la session. Le retrait par ultrasons des calculs rénaux présente un certain nombre de contre-indications (saignements, maladies cardiaques, grossesse, inflammation des reins) et d'effets secondaires (coliques néphrétiques, lésions du tissu rénal sain).

Lithotripsie de contact

Chirurgie percutanée

La lithotripsie percutanée est le deuxième nom de la méthode endoscopique opératoire. La chirurgie endoscopique est utilisée dans le traitement de calculs coralliens assez gros. Vous pouvez déchiqueter les calculs rénaux à l'aide d'un accès percutané avec néphrolithotomie et néphrolithotripsie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Comment est le concassage?

Pour accéder au calcul, une ponction est faite sur environ 1 cm de long dans la région lombaire. Fragmentation contrôlée dirigée en introduisant le néphroscope à travers une ponction. Après avoir retiré la pierre des reins, un drainage est mis en place pour éliminer le sang et l'urine, qui sont éliminés au bout de 2-3 jours. La méthode percutanée vous permet d'écraser complètement et d'éliminer la plus grosse pierre du rein, même le corail.

Broyage laser

Une méthode universelle parmi les urologues est l'écrasement au contact des calculs rénaux avec un laser. L'utilisation de cette technologie permet d'obtenir un résultat efficace. Il s’agit de la forme d’opération la plus conviviale pour le patient et la moins douloureuse par rapport aux autres procédures. Le prélèvement au laser des calculs rénaux est recommandé dans le cas où la taille du calcul ne dépasse pas 2 cm. Avec une taille plus grande, l'opération pour éliminer le calcul est effectuée d'une manière différente. L'élimination des calculs rénaux au laser est celle qui entraîne le moins de complications.

Comment est le concassage?

Pour voir ce qui se passe pendant l'opération, un endoscope avec une caméra est inséré dans l'uretère par le biais de l'organe tubulaire du système urinaire, puis dans le rein. Après l'endoscope, une LED laser est insérée, avec laquelle les calculs rénaux sont écrasés par un laser. La pierre est pratiquement broyée en poussière à l'aide d'un laser à holmium, adapté aux pierres de composition chimique différente. Le médecin surveille en permanence le processus à l'aide de la caméra, ce qui réduit les risques de dommages au laser pour les tissus voisins.

Combien coûte une opération?

Le coût des opérations pour enlever les calculs rénaux est instable, varie de 10 000 à 80 000 roubles. Le prix dépend du type d’opération, du type et de la taille du calcul, du poids du patient et de nombreux autres facteurs qui influent sur la complexité de la procédure. Le coût approximatif de chaque méthode est le suivant:

  • la lithotripsie au laser ou la fragmentation de calculs rénaux aux ultrasons, lorsque le dispositif est tiré directement à l'emplacement du tartre à travers la peau, coûtent de 6 500 à 80 000 roubles;
  • méthode à distance coûtera de 8 000 à 88 000 roubles;
  • En fonction de la complexité, le coût de la chirurgie varie de 10 000 à 120 000 roubles.
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Indications pour la chirurgie

Un écrasement opérationnel des calculs rénaux doit être effectué si une personne ressent de la douleur et présente un risque important pour la santé.

La grande taille du calcul, à cause de laquelle il ne peut pas partir seul, est la première indication de la procédure de fragmentation. Si le diamètre du calcul dépasse le diamètre de l'uretère et de l'urètre, il doit être rompu. Puisqu'il peut continuer à grandir ou essayer de sortir de lui-même et obstruer l'uretère, tout en violant la fonctionnalité du rein. C'est cette situation qui cause la colique rénale. Il y a une telle douleur, un oubli qui ne fonctionnera pas pendant très longtemps. Dans cette situation, il est nécessaire d'agir rapidement.

Douleur - un indicateur direct de l'opération de fragmentation. La pierre est enlevée par écrasement, ce qui évite la douleur, prévient l'œdème du rein et restaure la fonctionnalité de l'organe.

Contre-indications

La sécurité des opérations est très élevée, mais malgré cela, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • maladie cardiaque;
  • pathologie du système circulatoire;
  • période de gestation;
  • faible taux de petites cellules sanguines responsables de la coagulation;
  • kyste dans le rein;
  • oncologie;
  • la présence d'implants d'organes;
  • tout processus inflammatoire.
L'adaptation après écrasement de calculs rénaux peut causer un certain inconfort à une personne. Retour à la table des matières

Complications possibles

La réponse à la question de savoir si les calculs rénaux sont dangereux pour le corps est évidente - oui, les complications possibles sont dangereuses. Ils ont certainement besoin de s'en débarrasser. Lorsqu'il choisit une méthode permettant d'extraire le tartre, le médecin est guidé par sa taille, sa quantité, sa composition et son emplacement. Des complications peuvent survenir pendant et après l'opération.

Pendant le concassage

  • inconfort, douleur;
  • attaque aiguë de la colique rénale;
  • palpitations cardiaques;
  • la pression artérielle saute;
  • nausée
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Après avoir enlevé les pierres

Complications tardives

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans les 3 mois suivant l’élimination des calculs. Cela est dû à la durée de la libération des éléments de sable et de tartre. Les complications qui peuvent survenir après la lithotripsie sont beaucoup plus faciles à porter que celles provoquées par une chirurgie de retrait de calculs abdominaux.

Il est très important que la colique rénale survienne au cours de la période postopératoire pour y mettre fin. Comme il y a une probabilité de développement rapide du processus inflammatoire, se transformant en une forme purulente.

Traitement après chirurgie

En règle générale, la sortie des pierres après le broyage se fait lentement. De nombreux patients souffrent de coliques néphrétiques, de sang dans les urines, de douleurs à la miction, d'inflammation des nausées. Par conséquent, le patient après la chirurgie pendant la semaine est sous observation à l'hôpital. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour prévenir le processus inflammatoire peut prescrire des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

Comment enlever les restes de la pierre?

Le maximum d'adhésion aux recommandations du médecin traitant accélérera le processus d'élimination des calculs. Pendant une heure, vous devez boire 2 litres d’eau, élargir les canaux urinaires et soulager les spasmes des antispasmodiques. Après cela, vous avez besoin de mouvements actifs: vous accroupir, sauter, marcher, monter et descendre les escaliers. Lorsque vous urinez, collectez l'urine dans un bocal pour pouvoir attraper les éléments en pierre.

Récupération après avoir écrasé des calculs rénaux

L'un des avantages importants de la procédure d'écrasement est la période de récupération rapide du corps. En règle générale, une rééducation complète a lieu dans les 10 jours. Dans de très rares cas, au cours de la procédure, l'uretère est endommagé, il est alors nécessaire d'effectuer une opération pour réparer le dommage. L'enlèvement des pierres n'est pas une solution, mais une correction des conséquences.

Il est important de comprendre que l'apparition de calculs indique un métabolisme perturbé. Il est nécessaire de surveiller attentivement la nutrition. Par conséquent, le régime alimentaire après le retrait des calculs des reins joue un rôle important dans le processus de rééducation et de prévention des rechutes. Régime alimentaire approprié et varié après la chirurgie - la garantie de la santé. Dans le régime alimentaire, vous devez entrer un grand nombre de fruits et de légumes, ainsi que des produits contenant du calcium. Assurez-vous de réduire votre consommation de sel. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'eau consommée. Le tarif par jour est d'environ deux litres.

Les méthodes modernes de rééducation après la lithotripsie incluent l’utilisation d’eaux minérales. Pour que pas un seul grain de sable ne reste dans les reins, les conduits doivent corriger correctement les apports en eau minérale, exercices de physiothérapie, procédures thermiques et, si nécessaire, traitements médicamenteux (antibiotiques, injections, comprimés). Une vaste expérience et une base importante de méthodes thérapeutiques permettront une individualité dans l'application de mesures thérapeutiques.

Comment se fait la fragmentation des calculs rénaux par échographie: le prix de la procédure, les règles de préparation et la période de rééducation

Les calculs rénaux sont formés dans le contexte d'une dégradation des processus métaboliques dans le corps. La composition, la taille et l'emplacement des pierres peuvent être différents. Les dépôts dans les reins entraînent souvent des douleurs insupportables et d’autres symptômes qui peuvent menacer non seulement la santé, mais également la vie du patient.

En raison de la menace constante de complications, il devient nécessaire de retirer les calculs rénaux. Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale pour les calculs rénaux. L’un des moyens les plus modernes et les plus efficaces est la fragmentation par ultrasons (lithotripsie), qui vous permet de supprimer l’éducation d’un diamètre de 2,5 cm.

Causes des calculs rénaux

Le processus de formation de calculs rénaux est caractéristique des jeunes âgés de 20 à 40 ans. Les raisons exactes de la formation de calculs rénaux ne sont pas encore comprises.

Facteurs prédisposant au développement de la maladie:

  • anomalies congénitales des reins;
  • prédisposition génétique;
  • altération du métabolisme due à la malnutrition;
  • apport quotidien insuffisant en liquide;
  • les pathologies conduisant à la stagnation de l'urine dans les reins;
  • changement du pH de l'urine.

Signes et symptômes de la maladie

L'exacerbation de la maladie rénale peut être soudaine, caractérisée par une douleur insupportable dans la région lombaire. En fonction du diamètre et de la localisation des dépôts, la nature de la douleur et sa localisation peuvent varier. En présence de petites pierres, qui ne provoquent pas d'obstruction de l'uretère, la douleur peut ne pas se produire.

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Autres symptômes de calculs rénaux:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • hématurie - la présence de sang dans les urines;
  • douleur et sensation de brûlure en urinant;
  • augmentation de la température;
  • l'hypertension.

Examen et diagnostic

Avant de prescrire le concassage par ultrasons des pierres, le médecin doit prescrire une série d'examens afin d'évaluer la nature des formations, leur menace potentielle pour le patient.

Analyses obligatoires:

  • analyses d'urine et de sang;
  • sang pour le sucre;
  • Échographie des reins et des organes internes;
  • ECG;
  • radiographie des reins;
  • fluorographie.

Diagnostic auxiliaire:

Concassage ultrasonore de calculs rénaux: avantages et types

La lithotripsie par ultrasons est la méthode privilégiée pour écraser les calculs rénaux. Il est utilisé si la taille des formations ne dépasse pas 1,5 à 2 cm et l'opération est considérée comme fermée (à l'exception de la fragmentation de pierres ressemblant à du corail). Le principe de la méthode consiste à pointer l'appareil à ultrasons vers l'emplacement de la pierre et à l'écraser à l'aide d'une onde ultrasonore d'une puissance et d'une fréquence données. La litopripsie est réalisée à l'hôpital. En l'absence de complications, le patient est déchargé dans 3-4 jours.

Avant d'écraser les pierres, un lavement nettoyant est effectué, des sorbants sont utilisés pour nettoyer les intestins. Le régime facile, le refus de l'alcool doit être observé. Il est recommandé au préalable de suivre une antibiothérapie afin d’éliminer le risque d’infections bactériennes.

Avantages de la lithotripsie:

  • traumatisme minimal au corps;
  • un petit nombre de complications par rapport à la chirurgie ouverte;
  • récupération rapide et période de rééducation.

Le broyage des pierres s'effectue de plusieurs manières. Quelle méthode est préférable dans chaque cas, le médecin détermine individuellement. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement la taille, la composition et la localisation des dépôts, ainsi que la présence de pathologies associées, contre-indications à la conduite d'une procédure particulière.

Lithotripsie de contact

Broyage des pierres au contact desquelles ils sont en contact avec l'outil. À travers l'urètre, la vessie, l'uretère jusqu'aux reins sont introduits des instruments optiques minces (endoscopes). Lorsque les outils atteignent la pierre, ils sont fragmentés à l'aide d'ondes ultrasonores. Dans le même temps, il existe un contrôle visuel constant du processus de broyage. L'intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale.

Le retrait de petites fractions de la pierre concassée se fait à l'aide de l'urétéroscope à travers l'urètre. Après la procédure de broyage, un stent urétéral est placé dans le rein, qui est retiré au bout de quelques jours. L’efficacité de la lithotripsie par ultrasons par contact est de 75 à 100%. La méthode de faible impact, permet de concasser des dépôts de grand diamètre. Il n'y a pas d'opération en présence d'une inflammation aiguë des reins, d'une sténose urétrale.

Lithotripsie à distance (extracorporelle)

Destruction de calculs par lithotripteur en générant et en focalisant des impulsions ultrasonores de l'extérieur. L'appareil de contact avec calcul est absent. En raison des multiples effets des ondes ultrasonores focalisées (environ 2 à 3 000), la pierre se décompose en petites fractions et est éliminée indépendamment avec l'urine à l'extérieur. Le concassage à distance est généralement effectué sans anesthésie.

Pour accélérer l’élimination des fragments de pierre, appliquez la «diurèse forcée», qui consiste à utiliser de grandes quantités d’eau et d’agents diurétiques. La lithotripsie extracorporelle est efficace si les calculs ne dépassent pas 1,5 à 2 cm et que leur densité densitométrique n’est pas supérieure à 900-1000 UH.

Le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération ou le lendemain. Après 14 jours, une radiographie de contrôle est effectuée pour déterminer si la pierre au rein est complètement écrasée.

Période postopératoire

Après la procédure, on prescrit au patient des médicaments qui contribuent à éliminer les calculs fragmentés et à prévenir le développement de complications. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide (jusqu'à 2,5 litres).

Groupes de médicaments après la chirurgie:

Le choix des médicaments à prendre après la procédure doit être déterminé par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

Le concassage de pierre ne garantit pas qu'ils ne se reformeront pas. Par conséquent, pour exclure cela, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire et le régime de consommation d'alcool.

En savoir plus sur la néphrolithiase rénale et comment traiter la maladie.

Le dosage et les règles d'utilisation du médicament Cystone sont décrits sur cette page.

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Contre-indications ultrasons de broyage

La procédure de lithotripsie n'est pas recommandée en présence des pathologies suivantes:

  • kyste dans le rein;
  • développement anormal du corps;
  • néphrolithiase corallienne;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • anévrisme;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • les cancers;
  • maladies infectieuses aiguës.

Conséquences et complications possibles

L’écrasement des calculs rénaux a pour avantage de minimiser les risques pour la santé. Dans de rares cas, il peut y avoir de telles complications:

  • hématome;
  • exacerbation de pyélonéphrite;
  • "Chemin de pierre", qui peut devenir la base de la formation de nouvelles pierres.

Coût de la procédure

Le coût de la lithotripsie par ultrasons peut varier de 15 000 à 60 000 roubles. Sa formation est affectée par le mode de fonctionnement, la complexité. Dans les cliniques privées, le prix est formé indépendamment. Dans chaque ville, cela peut être différent. La qualification et la réputation du spécialiste qui mènera une telle procédure jouent également un rôle important.

Pour plus d'informations sur la méthode la plus efficace et la plus moderne pour écraser les calculs rénaux avec des ultrasons, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

Procédures pour écraser les calculs rénaux avec un laser et une échographie - que choisir?

Les calculs rénaux sont une condition pathologique qui se développe sous l'influence de nombreux facteurs externes et internes. Lorsqu'ils atteignent une taille importante et provoquent des complications, on propose au patient d'écraser les calculs rénaux en utilisant l'une des méthodes modernes - l'échographie ou le laser. Quand ont-ils recours à ces procédures, comment sont-elles effectuées, quel est leur avantage? Les réponses à ces questions se trouvent dans notre article.

Calculs rénaux: que sont-ils et pourquoi sont-ils formés?

Les experts pensent que les métabolites des sels minéraux et du sel constituent la principale raison de la formation de calculs rénaux. Ils peuvent être dus à des prédispositions génétiques, à des maladies associées ou à des facteurs externes indésirables. Par exemple, une personne qui consomme trop de protéines ou d’aliments salés, boit un disque dur ou consomme peu de liquide vit dans une région où l’écologie est défavorable.

Par composition chimique, les calculs rénaux sont oxalate, phosphate, urique, mélangé.

  1. Les oxalates sont composés de sels d’oxalate, ont une structure dense, une surface épineuse et une couleur noire et grise. Ces formations provoquent les douleurs les plus intenses, car les saillies pointues blessent la membrane muqueuse des conduits urinaires. De telles pierres peuvent remplir toute la cavité du rein, se différencier par une structure étendue et ressembler au corail dans leur structure.
  2. Phosphates - pierres blanchâtres-grises, formées de sels d'acide phosphorique. Ils ont une surface rugueuse, une structure lâche et friable, sont facilement écrasables et quittent rapidement les voies urinaires.
  3. Les urates sont des calculs cristallins formés par les sels d'acide urique. La couleur de telles formations va du jaune au rouge foncé, elles ont une surface lisse et une texture dense.

Parmi les autres formations, il y a les calculs de protéines, de cholestérol, de carbonate ou de cystine, qui peuvent avoir une densité, une forme et une structure différentes. Certains peuvent être dissous à l'aide de médicaments spéciaux, d'autres ne peuvent être enlevés que par voie chirurgicale ou par lithotripsie (écrasement).

Quelle méthode de traitement choisir, décide le médecin-neurologue, en tenant compte de nombreux facteurs - le sexe et l'âge du patient, la gravité de l'état, la présence de maladies concomitantes et les éventuelles contre-indications.

Indications pour la lithotripsie

Une indication directe de la lithotripsie est la colique rénale, accompagnée d'une douleur intense. Les douleurs dans cet état sont si graves que les patients les qualifient de «poignard» et sont prêtes à tout pour obtenir un soulagement. Un écrasement d'urgence des calculs rénaux est effectué à l'hôpital, en utilisant l'une des méthodes modernes peu invasives pour éliminer rapidement le tartre et sauver le patient de la douleur, du gonflement et d'autres manifestations de la néphrolithiase.

L'indication de la chirurgie élective est un diagnostic de maladie rénale. On y a recours dans les cas où les calculs atteignent de grandes tailles dépassant le diamètre des uretères et de l'urètre. S'ils ne retirent pas les calculs à temps, ils continueront à se développer et à causer un dysfonctionnement rénal ou ils commenceront à bouger et bloqueront les uretères, provoquant une colique rénale. Le broyage des pierres aide à éviter de nombreuses complications graves - un abcès purulent dans les reins, le développement d’une hypertension résistante ou une insuffisance rénale grave.

Contre-indications

Le processus d’écrasement des calculs rénaux comporte un certain nombre de contre-indications que le médecin doit nécessairement prendre en compte pour choisir la méthode de traitement optimale. La lithotripsie ne peut être utilisée dans les conditions suivantes:

  • stade aigu des maladies infectieuses;
  • maladie polykystique des reins;
  • exacerbation de prostatite ou pyélonéphrite (avec complications purulentes);
  • troubles de la coagulation;
  • rétrécissement de la lumière de l'urètre;
  • maladie cardiaque (arythmie), présence d'un stimulateur cardiaque;
  • anévrisme aortique;
  • période de gestation;
  • processus oncologique dans la zone d'impact;
  • surpoids (plus de 130 kg).

Au cours des pathologies rénales aiguës (pyélonéphrite, glomérulonéphrite), les calculs concassés peuvent compliquer le cours de la maladie, car de petites particules de tartre, pénétrant dans le pelvis rénal et les uretères, augmentent les manifestations du processus inflammatoire.

Méthodes de concassage de la pierre

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il existe deux méthodes principales pour écraser les calculs rénaux:

  • lithotritie de contact - la destruction de calculs a lieu par voie endoscopique;
  • la lithotripsie sans contact - le broyage des pierres est effectué sans pénétration dans l'uretère.

Le médecin choisit la méthode de broyage après avoir effectué un certain nombre de procédures de diagnostic visant à clarifier la localisation des calculs, leur variété, leur taille, leur densité et d’autres caractéristiques.

Broyage des calculs rénaux par ultrasons

Le concassage des pierres par ultrasons n’est pratiqué que dans les conditions hospitalières et se fait de plusieurs manières:

Lithotripsie à distance

Il s'agit d'une méthode par ondes de choc dans laquelle les pierres sont enlevées sans pénétrer dans le corps du patient. On y a recours dans les cas où le diamètre des calculs dans les reins ne dépasse pas 20 mm, dans l'uretère -15 mm et que l'écoulement de l'urine n'est pas obstrué.

La destruction du calcul se produit lors de l'exposition à une onde acoustique dirigée vers un point spécifique. C'est la méthode la moins traumatisante, éliminant les dommages aux tissus mous. Pour que la procédure réussisse, il est très important de déterminer l'emplacement exact des calculs dans le rein ou l'uretère.

Lithotripsie de contact

Cette technique implique le fractionnement et l'enlèvement de pierres par accès transurétral. Il est utilisé pour écraser des pierres d’une taille allant jusqu’à 25 mm, avec des attaques de coliques néphrétiques, des calculs multiples et des écoulements d’urine difficiles. La procédure se fait sous anesthésie locale ou générale.

Pendant l'opération, le chirurgien insère l'urétroscope dans la lumière de l'uretère, après quoi il allume un appareil qui écrase les calculs avec des ultrasons. Après broyage, les calculs rénaux se désintègrent en petites particules: à la fin de la procédure, les fragments sont éliminés à l'aide d'un néphroscope et un stent spécial est placé dans l'uretère. Il est retiré une semaine après l'intervention, si la récupération est réussie, sans complications.

Après l'opération, effectuée par contact, le patient peut ressentir des crampes douloureuses dans la région lombaire pendant une semaine et remarquer l'apparition de sang dans les urines. Pour soulager les sensations désagréables, des analgésiques, des antispasmodiques sont prescrits au patient et un traitement antibactérien est effectué si nécessaire. En général, cette méthode de lithotripsie est considérée comme la plus efficace, car les ultrasons détruisent presque tous les types de calculs.

Lithotripsie percutanée (percutanée)

L'intervention se déroule sous anesthésie générale et sert à enlever les grosses pierres (de 25 à 35 mm), qui ne peuvent pas sortir seules. L'accès au calcul se fait par une ponction dans la région lombaire. Sous le contrôle de l'échographie, un néphroscope y est introduit, amené à la pierre et broyé et enlevé du tartre. Ensuite, un drainage est effectué à travers lequel le sang et l'urine seront drainés du rein pendant plusieurs jours. Cette méthode d’intervention vous permet d’enlever même les bétons coralliens denses qui ne se prêtent pas à une exposition à distance.

Broyage des calculs rénaux au laser

La lithotripsie au laser est considérée comme l’une des méthodes de traitement les plus sûres et sans douleur, rarement accompagnée de complications. La procédure est réalisée sur un équipement moderne, utilisant un laser d'or et est utilisée si le diamètre des pierres ne dépasse pas 2 cm L'opération est effectuée sous anesthésie générale.

À l'emplacement du calcul, le chirurgien apporte un dispositif spécial à travers lequel le faisceau laser est introduit. L'accès se fait par l'urètre. Après avoir allumé le système laser, le rayonnement décompose les calculs en minuscules particules, qui laissent ensuite le corps en train de uriner.

Le concassage de la pierre au laser présente de nombreux avantages:

  • élimine la formation de fragments tranchants;
  • élimine tout type de pierres, quelle que soit leur composition chimique;
  • se distingue par son absence de douleur et son risque minimal de complications postopératoires;
  • ne nécessite pas une procédure répétée, soulageant en même temps le patient des calculs;
  • la procédure ne prend que 15-20 minutes, le patient rentre chez lui après 1-2 jours;
  • Le médecin peut surveiller visuellement le déroulement de la procédure, car l'image est transmise au moniteur, ce qui réduit considérablement le risque de lésions des tissus environnants.

La méthode de la lithotritie au laser peut être utilisée dans le processus inflammatoire des voies urinaires, ainsi que dans les affections associées à un risque élevé de développer une urosepsie, une pyélonéphrite ou des dysfonctionnements rénaux.

Après la procédure de broyage des pierres au laser, on prescrit au patient des antispasmodiques, qui contribuent à l'expansion des voies urinaires. Pour accélérer l’élimination des petites particules, il est recommandé d’utiliser un régime d’alcool amélioré (2 à 2,5 litres de liquide par jour) et de vous conseiller également d’augmenter votre activité physique (faire des exercices spéciaux, marcher davantage, monter les escaliers). En outre, le médecin donnera les recommandations nécessaires sur l'ajustement de la nutrition et le respect d'un régime alimentaire spécial, limitant la consommation de sel.

La durée du séjour du patient à l'hôpital est individuelle et dépend du type d'intervention et de la taille des calculs rénaux. Ainsi, si les pierres sont petites (jusqu’à 12 mm), les médecins sont autorisés à quitter l’hôpital après quelques heures (si l’état du patient n’est pas préoccupant). Si l'intervention a été réalisée dans le but d'enlever de grosses pierres, il est recommandé de rester sous la surveillance de spécialistes pendant 2 à 5 jours.

Le coût de l'écrasement des calculs rénaux

Le coût de la lithotripsie est très variable et dépend du mode d’opération, de la qualification du chirurgien, du lieu de résidence, du statut de la clinique et d’autres facteurs. Le coût final de l’opération est déterminé en tenant compte des procédures de diagnostic, de la consultation auprès d’un spécialiste, de la gravité de l’état du patient, de ses caractéristiques individuelles (poids, taille, sexe), de la taille, de la structure et du type de calculs rénaux.

En moyenne, le coût de la lithotripsie par ultrasons varie de 15 000 à 65 000 roubles. Le broyage des calculs rénaux au laser coûtera entre 12 000 et 50 000 roubles.

Méthodes alternatives

Enlever des pierres ne nécessite pas toujours de chirurgie. Dans un certain nombre de cas, les masses rénales peuvent être fractionnées à l'aide d'agents pharmacologiques spéciaux. Avant de prescrire, un néphrologue doit examiner attentivement les résultats d’un examen de diagnostic et déterminer la composition chimique des calculs.

Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la structure et du type de calculs, une préparation spécifique étant destinée à chaque type de formation. Cette méthode de traitement est bien adaptée aux petites et tendres pierres, qui peuvent être facilement fendues. Il est plus facile de dissoudre les calculs urinaires. Dans d’autres cas, l’usage de médicaments a un effet auxiliaire, ce qui ralentit le processus de formation des calculs et la croissance ultérieure de telles formations.

Comprimés pour écraser les calculs rénaux

Les médicaments suivants contribuent à la dégradation des calculs d'urate:

Pour dissoudre les bétons d’oxolate de potassium utilisés:

Les formations de phosphate de calcium dissolvent les médicaments suivants:

La vitamine C aidera à faire face aux calculs de cystine, qui doivent être pris pendant une longue période, des préparations de Blemarin et de Penicillamine.

Broyage des calculs rénaux avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes éprouvées qui vous permettent de fractionner et d'éliminer les calculs rénaux. Considérez les plus populaires:

Pastèque Diète

Bien adapté à la dissolution et à l'élimination des bétons souples et lâches. Vous pouvez garder ce régime de 7 à 14 jours. La base du régime alimentaire est la pulpe de pastèque, qu'il est recommandé de manger tout au long de la journée, en mangeant un petit morceau de pain noir.

De plus, tous les soirs, vous devriez prendre un bain chaud, qui aidera à soulager les spasmes des muscles lisses, à élargir les voies urinaires et à accélérer l’excrétion du sable. La pastèque a des propriétés diurétiques prononcées, active le flux sanguin rénal, ce qui vous permet de dissoudre les dépôts rénaux et de les éliminer du corps le plus rapidement possible.

Jus et décoctions

La consommation quotidienne de raisin, de pomme, de jus de chou ou d’airelles fraîchement pressé aide à dissoudre les petites pierres de phosphate. Le même effet a une décoction de rose sauvage ou d'épine-vinette. En outre, vous pouvez fendre les pierres avec une décoction de stigmates de maïs, de bardane. Pour la préparation du bouillon thérapeutique, les guérisseurs utilisent souvent une collection de racines de pissenlit, l’herbe d’Hypericum et l’oiseau alpiniste, prises à parts égales. L'infusion de graines de lin, qui peuvent être complétées avec des feuilles de sauge, montre également une bonne efficacité.

Avoine non raffinée

L'avoine non nettoyée est souvent utilisée pour fendre des calculs d'urate. Pour ce faire, plusieurs grandes cuillères de céréales sont placées dans un thermos, versez de l'eau bouillante et insistez pendant au moins 10 heures. La masse d'avoine cuite à la vapeur est moulue par un mélangeur en une bouillie et mangée sans sel ni sucre le matin au lieu du petit-déjeuner.

Eau de miel

Une recette universelle qui aide à dissoudre tous les types de calculs est l’eau au miel, préparée à raison de 2 c. À thé. miel dans un verre d'eau tiède bouillie. Il est nécessaire de l’accepter tous les matins sur 100-150 ml, à jeun. C'est la méthode la plus sûre car, contrairement aux diurétiques, elle ne provoque pas le mouvement des calculs, mais ne fait que contribuer à leur dissolution progressive. Prenez de l'eau de miel pendant une longue période, jusqu'à 6 mois.

En outre, pour se débarrasser du calcul rénal, l'observance d'un certain régime alimentaire est d'une grande importance. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de plats salés, marinés et épicés, de saler les aliments déjà préparés, directement sur la table. Il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique à 2–2,5 litres par canard et d'ajouter au régime davantage de légumes et de fruits frais, qui sont une source de fibres et de vitamine C, qui sont particulièrement nécessaires pour dissoudre les calculs de calcium.

Changer le régime alimentaire, augmenter l'activité physique, la thérapie physique, prendre des diurétiques, décocter des plantes médicinales, tout cela contribuera à éliminer les calculs rénaux et à améliorer la santé.

Avis sur l'ablation des calculs rénaux

Examen numéro 1

Décidé sur une procédure au laser. Cela me semblait le plus sûr et le moins traumatisant. Par conséquent, le coût de la procédure est élevé, mais je n'ai pas regretté ma décision pendant une minute. Les pierres ont été enlevées dès la première fois, il n'y avait pas de douleur, je me suis vite remis, au bout de 3 jours, je suis allé au travail. J'espère qu'il n'y aura pas de récurrence de la maladie.

Arkady, 52 ans - Ekaterinbourg

Examen numéro 2

Ensuite, le médecin a expliqué qu'il s'agissait d'une lithotripsie percutanée. Dans la région lombaire, une ponction a été pratiquée et un instrument spécial a été inséré à travers celle-ci, qui a écrasé la pierre avec des ondes ultrasonores. L'opération s'est faite sous anesthésie générale. Après son départ, il y avait des douleurs, mais j'ai été traité avec des analgésiques.

Pendant environ une semaine, le rein était toujours douloureux, du sang apparaissait parfois dans l'urine, de petites particules et du sable ressortaient, puis cela devenait plus facile. En général, je suis très heureux d’avoir eu recours à la lithotripsie parce que la rééducation n’a pas pris beaucoup de temps et qu’il n’ya pas eu de complications. Il suivit une cure d'antibiotiques prescrits par un médecin et retourna bientôt à sa vie et à son travail habituels.

Lithotripsie au laser (endoscopique) de la pierre de l'uretère

L'urolithiase est traitée de plusieurs manières - médicamenteuse et chirurgicale. La destruction des calculs apparus et la normalisation des perturbations métaboliques constituent une direction importante dans la fourniture de l'assistance. À l'heure actuelle, la lithotripsie par contact (endoscopique) de calculs rénaux et à distance est largement utilisée.

Partout dans le monde, la technologie de concassage de pierre est devenue très populaire. Grâce à elle, 25% des patients se sont débarrassés de la nécessité d'une chirurgie abdominale et endoscopique pour enlever les calculs. Ainsi que les complications qui peuvent y être associées.

Qu'est-ce que la lithotripsie?

La lithotripsie est la procédure pour écraser le tartre sans perturber l'intégrité de la peau du patient. Cette technique a commencé à être utilisée dans les années 70 du siècle dernier et est toujours populaire car elle a un faible impact et est efficace.

La lithotripsie repose sur l'utilisation de vagues qui atteignent la pierre et la détruisent jusqu'aux plus petites formations ou au sable. Après cela, ils peuvent sortir naturellement en toute sécurité par les voies urinaires. Cette méthode ne nécessite pas d'opération sur une voie, considérée comme une méthode invasive, et s'accompagne d'une longue période de récupération. La lithotripsie est par contact (endoscopique) et à distance.

Les indications pour une telle opération sont la taille des pierres d'au moins 0,5 cm mais d'au plus 2,5 cm L'efficacité de la conduite dépend dans une large mesure de la qualité de la composition de la formation et est légèrement inférieure à son volume. La procédure est réalisée avec succès non seulement chez les adultes, mais même chez les jeunes enfants.

Un patient qui a subi une lithotripsie peut commencer ses activités normales quelques jours après le traitement. La douleur pendant et après la procédure est réduite d'environ deux fois par rapport aux autres types d'intervention.

Avant de procéder à la lithotripsie, le médecin doit expliquer au patient tous les avantages et les complications possibles de cette méthode de traitement, rédiger une liste des études nécessaires ainsi que la préparation étape par étape.

Pour subir une lithotripsie, le patient doit réussir tous les tests, se soumettre à un examen aux rayons X, à une échographie, à un ECG et à un système de coagulation du sang. Avant la procédure devrait être un nettoyage de l'intestin avec un lavement. En cas d'utilisation constante de médicaments anticoagulants, le patient doit prévenir le médecin à l'avance, puis arrêter de les prendre deux semaines avant la procédure de traitement des pierres à aiguiser ou passer temporairement à d'autres types de médicaments.

Que comprend le coût de la procédure?

Le coût du traitement dépend de la catégorie de complexité de l'opération (taille des calculs dans les reins ou les voies urinaires, leur emplacement, leur nombre, la présence de maladies associées). Tout est déterminé par le médecin après avoir pris l'historique et le diagnostic. Le coût final du traitement de la maladie comprend la lithotripsie, la consultation d’un anesthésiste, l’anesthésie (s’il ya anesthésie), les séjours en hospitalisation, le traitement et la nourriture.

Contact prix lithotripsie

Avantages de la méthode

Comparée à la lithotritie à distance et à d'autres méthodes d'élimination des calculs, la méthode de contact présente plusieurs avantages:

  • pourcentage minimum de complications possibles;
  • très courte période de rééducation;
  • pas de douleur après le;
  • l'introduction d'outils par des voies naturelles, ce qui élimine le besoin d'incisions et de complications qui leur sont associées;
  • coût abordable.

Traitement (écrasement des calculs rénaux)

Lithotripsie de contact par conduction sous anesthésie générale. Son apparence est choisie par un spécialiste en fonction de l'âge et de l'état du patient. Une anesthésie par voie endotrachéale, intraveineuse et épidurale peut être utilisée. Pour la prévention des complications infectieuses, l’administration parentérale d’un antibiotique à large spectre est possible.

Un endoscope mince spécial est maintenu dans la vessie et l'uretère dans le pelvis rénal. Cela vous permet de garder les phanères intactes et de supprimer tous les calculs et la même procédure effectuée. L'échographie ou le laser peuvent être utilisés pour casser des pierres.

À l'aide des ultrasons, une pierre de faible densité peut être divisée en petits composants, qui sont ensuite retirés par aspiration. Mais cette méthode ne convient pas aux pierres denses.

Le laser peut transformer n'importe quelle pierre en poussière, ce qui est considéré comme plus pratique. L'ensemble de la procédure est sous contrôle, l'image du champ est affichée à l'écran.

La lithotripsie de contact de la pierre urétérale aide à la débarrasser des calculs dans n'importe quelle partie de celle-ci. Dans le même temps, les organes restants restent intacts. Il est montré qu'une telle procédure est réalisée avec un long séjour d'un calcul, ou sa position dense dans la lumière de l'organe.

La lithotripsie de contact de la pierre vésicale est réalisée selon le même schéma que dans les autres structures des voies urinaires.

Les indications pour la lithotripsie au laser sont:

  1. Contre-indications à la forme à distance de la lithotripsie.
  1. L'absence de résultat positif de la prise de médicaments et d'une deuxième session de destruction à distance des pierres.
  1. L'émergence de "traces" après le déversement d'une pierre avec une violation de l'écoulement de l'urine.
  1. La présence de multiples calculs dans l'uretère et la vessie.

Complications de la lithotripsie

Avec la disponibilité d'équipements modernes et les hautes qualifications du chirurgien et du personnel, il n'y a pratiquement aucune complication lorsque la pierre est broyée au laser, mais dans certains cas, les possibilités suivantes sont possibles:

  • La lithotripsie par contact endoscopique de calculs dans l'uretère peut entraîner sa petite perforation avec des outils en fibres;
  • pyélonéphrite par reflux;
  • récidive de colique rénale;
  • rétrécissement de l'uretère.

Certains phénomènes peuvent être observés après la lithotripsie, mais ils passent avec le temps:

  • sang dans l'urine;
  • douleur abdominale, ballonnements, constipation;
  • augmentation de la pression;
  • rétention urinaire;
  • augmentation de la température;
  • nausées et vomissements.

Ces symptômes se produisent également lorsque les calculs rénaux sortent naturellement. Si, au bout d'un mois, ces signes persistent, il devient nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un examen complet. Il est possible que le spécialiste désigne une deuxième session de compression. Si vous avez mal, vous devriez prendre un antispasmodique ou un anesthésique.

Deux semaines après l'intervention, le médecin recommande de passer un test de contrôle utilisant une radiographie ou une échographie.

Mais il est nécessaire de comprendre que même une procédure réussie ne peut pas garantir la formation de nouvelles pierres. Vous devez donc suivre un régime, boire beaucoup de liquide et suivre le travail des organes du système endocrinien. Seule l’observance de toutes les recommandations du médecin peut permettre de réussir une lithiase urinaire.

Lithotripsie ou écrasement de calculs rénaux au laser - caractéristiques de la procédure

La maladie rénale est la plus ancienne maladie sur Terre. Des calculs rénaux ont été trouvés à l'autopsie de l'ancienne momie égyptienne, âgée d'environ 4 000 000 ans av.

Dans le monde moderne, la moitié des patients qui ont consulté leur médecin pour se plaindre d'une douleur au dos sont obligés de commencer un traitement à long terme avec un diagnostic d'urolithiase.

Une douleur atroce soudaine dans le dos, irradiant dans l'estomac et accompagnée de frissons, de vomissements et d'invalidité sont des symptômes caractéristiques de la colique néphrétique. Un moyen efficace de résoudre le problème du calcul consistait à écraser les calculs rénaux avec un laser.

Que faut-il savoir sur le laser?

En 1955, les scientifiques soviétiques Prokhorov et Basov ont inventé un générateur quantique - une source d’ondes laser. De manière simpliste, un faisceau laser est un faisceau de rayonnement fin et hautement directionnel, d’une puissance énorme. En 1960, la première installation a été développée en utilisant un cristal de rubis.

Appareil laser pour écraser les calculs rénaux

Dans la lithotripsie au laser moderne, un élément du groupe des lanthanides est utilisé - l'holmium.

Son avantage réside dans la combinaison d'une puissance élevée et d'une faible profondeur de pénétration dans le tissu - moins d'un demi-millimètre, ce qui signifie que les tissus environnants ne sont pas blessés. Le faisceau d'énergie envoyé par le générateur provoque le «bouillonnement» de la pierre, après quoi elle s'effrite en poudre sans formation de grands fragments.

Indications de la lithotripsie au laser holmium - la présence d'une pierre dans le rein ou l'uretère.

Le béton peut gêner l'écoulement de l'urine et provoquer une inflammation des reins.

Il est préférable d’utiliser la lithotritie au laser dans la formation de formes complexes de passage obstructif à long terme de l’urine, de calculs denses ou de projections des articulations des os du bassin, ce qui est une contre-indication à un écrasement à distance.

La période de rééducation qui suit la procédure est d’environ trois jours, après quoi le patient pourra rentrer chez lui.

Le laser à base d'holmium est un traitement délicat de la lithiase urinaire.

Comment se passe l'opération?

La manipulation est effectuée par un urologue avec un permis de travail sur les lithotriteurs au laser.

À l'aide d'un endoscope, la fibre est introduite dans l'uretère du patient, un conducteur pour le laser, et est introduite à proximité du calcul.

La charge provoque une destruction progressive de la pierre, les fragments sont très petits, ne blessent pas les tissus et sont complètement éliminés par aspiration d'eau. L'opération nécessite l'introduction du patient sous anesthésie.

Le laser n'est pas sûr pour tout le monde.

Contre-indications

Les contre-indications à la lithotripsie comprennent:

  • 80 ans et plus;
  • la grossesse
  • contre-indications pour l'anesthésie;
  • maladies chroniques au stade actif;
  • les maladies rénales (tumeurs, fonction rénale réduite, inflammation) ou les anomalies congénitales qui rendent difficile l’apport de la sonde.
Outre les avantages évidents du concassage laser, il présente des effets secondaires.

Quelle est l'anesthésie utilisée pendant la procédure?

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale ou sous anesthésie épidurale. La décision est prise par un anesthésiste expérimenté après avoir examiné le patient et en avoir discuté avec lui la veille de l'opération.

Examen requis pour la lithotripsie

Avant la lithotripsie, le patient doit subir une série de procédures:

  • un ensemble de tests sanguins cliniques généraux, de tests d'urine détaillés;
  • échographie des reins;
  • urographie excrétrice et de contrôle - examen radiologique des reins, méthode «ancienne» pour le diagnostic des calculs rénaux;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • tomodensitométrie multispirale avec introduction d'un agent de contraste.
  • étude isotopique de la fonction rénale.
Avant la procédure, il est nécessaire de consulter un urologue qualifié pour déterminer les indications de la lithotripsie. En cas de décision positive, le médecin établira une liste des tests nécessaires pour clarifier l’état du corps et choisir le type d’anesthésie.

Complications de la lithotripsie laser

Survenant pendant la procédure:

  • rupture (déchirure) de l'uretère;
  • déplacer une pierre ou ses fragments profondément dans le rein;
  • saignement.

Les complications à long terme après une procédure de lithotripsie comprennent:

  • coliques rénales causées par les débris restants;
  • inflammation du rein de gravité variable, allant de la pyélonéphrite catarrhale à l'articulation;
  • blocage de l'uretère avec des caillots sanguins;
  • le rétrécissement de sa lumière par la cicatrice qui en résulte.
S'il existe des contre-indications à l'utilisation d'un laser, il est plus sûr de trouver un autre moyen de traiter une maladie rénale. Le régime alimentaire et la thérapie conservatrice avec des médicaments ont un effet positif. Les pierres urotiques sont réduites en taille avec alcalinisation de l'urine et restriction de la quantité de protéines animales. Suivez les recommandations sera une longue période. Comment éviter une intervention chirurgicale, informe le médecin.

Quel est le coût de l'écrasement des calculs rénaux avec un laser?

Facteurs influant sur la disponibilité du traitement au laser holmium:

  • catégories d'établissements médicaux;
  • qualifications du médecin effectuant la manipulation;
  • examen complexe avant la procédure.
  • région de résidence.
Actuellement, le prix de l'écrasement des calculs rénaux au laser varie entre 20 000 et 200 000 roubles dans différentes villes de Russie.

Les avis

Vous trouverez ci-dessous un récapitulatif des réactions au laser des patients qui ont subi l’intervention au sujet des calculs rénaux broyés.

Natalya Petrovna, 60 ans. J'ai une lithiase urinaire depuis longtemps. Au début, elle a été traitée avec des herbes, a bu de l'eau minérale, n'a pas mangé salé, épicé. J'espérais que les pierres sortiraient d'elles-mêmes. Mais après 3 ans, les tests d'urine ont montré une inflammation, le médecin a dit que c'était à cause des calculs et a suggéré un écrasement. J'ai entendu parler du laser par une amie, mais elle avait peur, car j'ai de petites pierres. Le broyage a été effectué sous anesthésie générale, après deux jours, je suis rentré à la maison. J’ai payé beaucoup d’argent, mais je ne le regrette pas, car je me sens bien, la douleur a complètement disparu. Des tests d'urine répétés ont montré qu'il n'y avait plus d'inflammation.

Vitaly, 47 ans. Il y a 2 ans, après l'entraînement, de graves douleurs sont apparues dans la moitié droite de la taille. L'échographie a révélé une pierre de 1,5 cm à la sortie du rein droit. Il a pris le traitement prescrit, mais la douleur n’a pas disparu, il n’a pas pu travailler et la pierre n’est pas restée éteinte pendant longtemps. L'urologue a conseillé d'écraser le laser. Après le traitement, la douleur avait complètement disparu et les tests étaient bons. Très content du résultat. Je vis une vie bien remplie, comme avant.

Sergey, 26 ans. Le père a souffert toute sa vie de la lithiase urinaire, a été traité par différentes méthodes, aidé un peu. Quand, à 19 ans, j’ai appris que j’avais une pierre dans le rein gauche, je n’étais pas surpris. Je sais que la maladie est héritée. Pendant quelque temps, 6 ans, la maladie ne s'est pas fait sentir. D'une manière ou d'une autre, après un voyage à l'étranger, une douleur constante et douloureuse au bas du dos est apparue. Il a pris beaucoup d'analgésiques, ils ont aidé, mais pas pour longtemps. Je devais aller chez l'urologue. Le médecin a immédiatement déclaré qu'il fallait écraser la pierre avec un laser et expliqué pourquoi il était préférable aux autres méthodes. L'opération a été réalisée sous anesthésie de la colonne vertébrale, bien transférée. Maintenant, plus rien ne me fait mal, je suis un régime, je subis régulièrement des échographies des reins. Je ne veux pas souffrir comme mon père.

Yuri, 39 ans. Après l'accident, restez longtemps sur le capot. Après sa sortie de l'hôpital, une échographie a révélé 2 calculs du rein droit. Il n'y avait pas de douleur, alors j'ai oublié le problème. Après 2 ans, une deuxième échographie a montré que les calculs avaient augmenté de 0,7 à 1 cm.Après avoir consulté l’urologue, il a décidé de s’écraser au laser. L'anesthésie était courante en raison d'une blessure à la colonne vertébrale, mais elle s'est rapidement rétablie et a été libérée le lendemain. J'essaie de boire plus d'eau. Récemment, il y a eu une autre échographie du rein: pas de calculs. Je conseille à tous d'écraser des pierres uniquement avec un laser!

Vidéos connexes

Quelques nuances de l'opération pour enlever les calculs rénaux avec un laser dans la vidéo ci-dessous:

La lithotripsie au laser dans le traitement de l'insuffisance rénale est une alternative sérieuse à d'autres méthodes d'élimination des calculs. Le laser Holmium ne détruit pas les tissus environnants, ne présente pas de contre-indications sérieuses ni de danger pour les yeux du chirurgien.

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