Principal Anatomie

Structure et fonction du système urinaire

Le système urinaire humain est représenté par les reins, les uretères, l'urètre et la vessie.

Les principales fonctions du système:

  1. Isolement des produits métaboliques;
  2. Maintien de l'équilibre eau-sel dans le corps;
  3. Fonction hormonale due à des substances biologiquement actives synthétisées par les glandes surrénales.

Il convient de noter que les fonctions d'isolement et de maintien de l'homéostasie sont essentielles.

Rein

Le rein est un organe parenchymal de la forme en forme de haricot, constitué des couches corticales et médullaires. Le rein est situé dans la région lombaire.

De l'intérieur, les vaisseaux sanguins pénètrent dans le rein par la porte rénale (veine cave inférieure et aorte). À leur tour, les uretères sortent des reins au même endroit.

À l'extérieur, l'organe est recouvert de capsules de tissus adipeux et graisseux

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein est le néphron - un ensemble de glomérules et de tubules excréteurs.

En général, le rein est un organe qui joue un rôle majeur dans le processus de détoxification du corps. Les organes restants du système urinaire n'exercent que les fonctions d'accumulation et d'excrétion de l'urine.

Uretère

L'uretère est un tube creux d'une longueur maximale de 32 cm et d'une épaisseur de lumière allant jusqu'à 12 mm. Les dimensions de l'uretère sont purement individuelles et dépendent non seulement de la taille d'une personne, de son teint, mais également de facteurs génétiques. Ainsi, avec les anomalies de développement, la longueur peut différer considérablement de celle indiquée.

La paroi de l'uretère a plusieurs couches:

  • Interne (muqueuse) - tapissé d'épithélium de transition multicouche;
  • Medium (muscle) - les fibres musculaires sont orientées dans différentes directions;
  • Externe (adventitiel) est constitué de tissu conjonctif.
  • La fonction de l'uretère - l'élimination de l'urine des reins en réduisant les fibres musculaires, en maintenant l'urodynamique normale.

Vessie

C'est un organe creux dans lequel l'urine s'accumule jusqu'à la miction. Le volume de l'urine accumulée dans 200 ml est un signal pour le besoin urinaire. La capacité de la vessie est différente, mais la moyenne est de 300 à 400 ml.

La vessie a un corps, un fond, un sommet et un cou. Sa forme varie en fonction du degré de remplissage.

La paroi extérieure est recouverte d'une membrane séreuse, suivie d'un muscle (tissu musculaire lisse), à ​​l'intérieur de la vessie est tapissée d'une membrane muqueuse constituée d'épithélium de transition. En outre, il existe un épithélium glandulaire et des follicules lymphatiques. Le tissu musculaire n'est pas homogène et forme généralement un détrusor, qui est plus étroit vers le bas - un sphincter de la vessie.

L'urètre

Immédiatement de la vessie, l'urine, sous l'action de contractions musculaires, pénètre dans l'urètre. En outre, à travers l'urètre (sphincter), est libéré dans l'environnement.

L'urètre, comme l'uretère, se compose de trois couches. L'épithélium de la membrane muqueuse varie en fonction de l'emplacement. Dans la région de la prostate (chez les hommes), la membrane muqueuse de l'urètre est recouverte d'épithélium de transition, puis multi-prismatique, et enfin, dans la région de la tête, d'épithélium stratifié stratifié. En dehors du canal est recouvert de membrane musculaire et de tissu conjonctif constitué de fibres fibreuses et de collagène.

Il convient de noter que chez les femmes, il est plus court que chez les hommes, raison pour laquelle les femmes sont plus susceptibles aux maladies inflammatoires du tractus urogénital.

Je vous propose une vidéo visuelle "La structure du système urinaire de l'homme"

Troubles du système urinaire

Les maladies de tous les composants du système urinaire peuvent être génétiques infectieuses ou congénitales. Le processus d'infection enflamme des structures spécifiques, principalement les reins. L'inflammation d'autres organes est généralement moins dangereuse, mais entraîne des sensations désagréables: crampes et douleur.

Les maladies génétiques sont associées à des anomalies de la structure d'un organe, généralement anatomique. À la suite de telles violations, la production et l'excrétion d'urine sont difficiles ou impossibles.

Les maladies génétiques comprennent les anomalies du développement. Dans ce cas, au lieu de deux reins, le patient peut en avoir un, deux ou aucun (en règle générale, ces patients meurent immédiatement après la naissance). L'uretère peut être manquant ou ouvert pas dans la vessie. L'urètre est également sujet à des anomalies du développement.

Les femmes, plus souvent que les hommes, risquent de contracter des agents infectieux car leur urètre est plus court. Ainsi, un agent infectieux en moins de temps peut s'élever vers les organes supérieurs et provoquer leur inflammation.

Système urinaire humain

Introduction

Le système urinaire (système urinaire) d'une personne est un système d'organes qui forment, accumulent et excrètent l'urine chez l'homme. Se compose d'une paire de reins, de deux uretères, de la vessie et de l'urètre. L'analogue des invertébrés est Nefridium.

1. Physiologie

1.1. Rein

Les reins sont des organes en forme de jambe, de la taille d'un poing humain, situés dans l'espace rétropéritonéal, en descendant de la poitrine, près de la colonne lombaire. Les reins sont entourés de graisse périnéphrale; Les glandes surrénales sont situées plusieurs fois en amont des reins. Le débit sanguin dans les reins s'effectue par les artères rénales (branches de l'aorte abdominale) et correspond à 1,25 l / min (25% du débit sanguin cardiaque). C'est un aspect important, car le rôle principal des reins est de filtrer les substances inutiles du sang. Le bassin rénal continue à descendre par les uretères, descendant jusqu'à la vessie.

Le rein remplit de nombreuses fonctions: concentration de l'urine, maintien de l'homéostasie électrolytique et acido-basique. Le rein sécrète et réabsorbe (réabsorbe) des électrolytes (sodium, potassium, calcium, etc.) sous le contrôle d'hormones locales et systémiques (système rénine-angiotensine). Les reins sont responsables de la régulation du pH sanguin, de la libération des acides liés et des ions ammonium. De plus, l'urée est libérée par les reins - un produit du métabolisme des protéines. À la suite de la filtration, la réabsorption et la sécrétion du rein forment de l'urine - une solution hyperosmolaire s'accumulant dans la vessie.

En moyenne, une personne produit environ 1,5 litre d'urine par jour [1]. Le niveau de filtration rénale dépend de la filtration glomérulaire, qui est proportionnelle au débit sanguin rénal total. Les hormones à action locale et systémique affectent le flux sanguin glomérulaire. Certaines substances médicamenteuses peuvent avoir un effet direct ou indirect sur la production d'urine. En règle générale, les médicaments diurétiques augmentent la miction en modifiant la filtration et la réabsorption des électrolytes.

1.2. Vessie

Chez l'homme, la vessie est un organe musculaire creux situé de manière rétropéritonéale dans le pelvis. La vessie sert à accumuler l'urine. La capacité de la vessie est en moyenne de 500 à 700 ml et est soumise à de grandes fluctuations individuelles [2]. La taille de la vessie varie en fonction du contenu de l'étirement. En l'absence de maladie, la vessie peut contenir 300 ml d'urine en toute sécurité pendant 2 à 5 heures. L'épithélium de la vessie s'appelle l'épithélium de transition. Habituellement, le contenu de la vessie est stérile.

Le flux de l'urine lors de sa sortie de la vessie est régulé par les muscles sphincters circulaires. La paroi de la vessie comporte également une couche musculaire (détrusor) qui, en se contractant, provoque la miction. La miction est un réflexe arbitraire (contrôlé par la conscience) déclenché par des récepteurs de tension situés dans la paroi de la vessie, qui envoient au cerveau un signal indiquant que la vessie est pleine. Cela crée une sensation de besoin d'uriner. Quand une vessie commence à se vider, son sphincter se détend et le détrusor se contracte, créant un écoulement d'urine. Les muscles striés du périnée, du diaphragme abdominal et urogénital sont également impliqués dans la miction.

1.3. L'urètre

La dernière partie du système excréteur est l'urètre (l'urètre). L'urètre diffère chez les hommes et les femmes - il est long et étroit chez les hommes (22-24 cm de long, jusqu'à 8 mm de large) et chez la femme, court et large. Dans le corps masculin, les canaux qui transportent le sperme s’ouvrent également dans l’urètre.

Système urinaire humain

Le système urinaire est constitué de plusieurs organes interconnectés. La perturbation de l'un d'eux "blesse" les autres. En médecine, l'allocation de ces structures dans le système urinaire. Le changement de nom met l'accent sur le rôle dans la régulation et l'élimination des substances de scories, des glucides en excès, des produits contenant de l'azote, des électrolytes.

Rappelons que chez l'homme une fonction similaire est également remplie:

La composition des organes urinaires comprend:

  • les reins;
  • la vessie;
  • les uretères;
  • canal urétral.

Considérez la structure de chaque organe séparément, son importance dans le processus d’excrétion, de communication et de fonctionnement de l’urine dans un organisme en bonne santé.

Les reins et leur rôle

Rein - Organe apparié. Deux formations en forme de haricot sont situées des deux côtés de la colonne vertébrale au niveau des segments lombaire supérieur et thoracique inférieur. Laisse le fascia attaché au péritoine. Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense, puis d'une couche de tissu adipeux. À l'intérieur, dans la zone d'indentation, il y a une «porte». Ils entrent et sortent des vaisseaux (artère et veine rénales), voici le début des uretères.

La particularité de l'irrigation sanguine rend le rein très vulnérable au développement de modifications athéroscléreuses des artères sus-jacentes. L'ischémie rénale entraîne une privation d'oxygène des cellules et perturbe leur travail. La proximité de la veine porte crée une dépendance au fonctionnement du foie. Dans les maladies conduisant à la cirrhose avec hypertension dans les veines hépatiques, le débit sanguin rénal est également affecté.

Sous la capsule fibreuse se trouvent 2 couches:

Ils sont bien vus sur la coupe. Enfoncé dans la moelle, le cortex le divise en "pyramides". La partie étroite de la formation est dirigée vers l'intérieur et se termine par des trous à travers lesquels l'urine est collectée dans les coupelles. L'unité structurale principale du rein est le néphron. Au total, il y en a environ un million à la naissance. Le nombre maximum se situe dans la couche corticale, moins dans la médulla.

La structure du néphron est représentée par:

  • glomérules capillaires des artérioles amenant;
  • une capsule de deux feuilles (Shumlyansky-Bowman);
  • système de tubules excréteurs.

Fonction excrétrice des cellules épithéliales des tubules. En outre, ils sont également capables de réguler la composition chimique acide et alcaline de l'urine. La communication des tubules avec les ouvertures excrétoires des papilles est réalisée en collectant des tubules.

Le pelvis rénal est impénétrable à l'urine et est recouvert intérieurement d'une membrane d'épithélium à deux couches. Cela s'appelle transitionnel. Il est important que la forme des cellules puisse varier et dépend du degré de remplissage du pelvis. La paroi présente des fibres musculaires issues de poutres lisses et transversales.

La structure permet de fournir:

  • isolation fiable de l'urine collectée;
  • mouvements péristaltiques pour pousser le fluide dans les uretères.

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

  • produire de l'urine à partir de plasma sanguin;
  • en éliminant un volume d'eau plus ou moins important du sang dans l'urine, régule l'équilibre hydrique du corps;
  • peut réduire ou augmenter la teneur en eau des espaces intracellulaires et extracellulaires dans les tissus;
  • déterminer la pertinence de la concentration de certaines substances pour le travail des organes et des systèmes en fonction de la composition plasmatique entrante et éliminer le surplus;
  • participer au métabolisme général en régulant la production de glucose, de substances azotées;
  • éliminer les anticorps étrangers du corps s'ils traversent des pores de membrane;
  • capable de piéger ou de laisser passer des électrolytes (sodium, potassium), des substances alcalines et acides, régulant ainsi l'équilibre de l'équilibre acide-base du sang et assurant le déroulement normal des réactions biochimiques.

Les reins synthétisent un certain nombre de substances nécessaires au corps:

  • la formation de rénine, précurseur de l'angiotensine II, à partir de laquelle l'hormone aldostérone est synthétisée, conduit à une vasoconstriction, à une augmentation de la pression artérielle;
  • érythropoïétine - stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse; la perte de cette fonction entraîne une anémie (anémie);
  • Les kinines et les prostaglandines sont des composants protéiques essentiels de toute réaction anti-inflammatoire protectrice, processus de coagulation;
  • activant la vitamine d3, participer au métabolisme phosphore-calcium, renforçant le tissu osseux.

Ureters: structure et but fonctionnel

Les uretères sont représentés par une paire de tubes musculaires reliant le bassinet du rein à la vessie. La taille d'un adulte dépend de la taille. La longueur est généralement comprise entre 28 et 34 cm, pour les femmes de 2,5 cm de moins que pour les hommes.

Par rapport anatomique aux autres organes, il est habituel de distinguer 3 départements:

  1. Abdominal - est situé de manière rétropéritonéale dans le tissu adipeux, en avant sur la surface latérale et à proximité des muscles de la région lombaire.
  2. Pelvienne - chez la femme, elle passe derrière les ovaires, se courbe autour du col de l'utérus, se situe dans la gorge entre la paroi du vagin et la vessie. Chez les hommes, elle se dirige vers l'avant, derrière elle se trouve le canal déférent. L'entrée de la vessie se situe au bord supérieur de la vésicule séminale.
  3. Distal - est situé à l'intérieur du mur de la vessie (partie intra-muros).

Les cliniciens divisent l'uretère en trois parties égales:

La structure histologique détecte 3 couches dans la paroi du tube urétéral:

  • interne - représenté par l'épithélium qui produit le mucus;
  • muscle (moyen) - contient des fibres musculaires;
  • externe (adventitielle) - recouverte d'une gaine protectrice pour le tissu conjonctif.

Il y a des constrictions anatomiques situées:

  • à la sortie du bassin;
  • en traversant la frontière des divisions abdominales et pelviennes;
  • dans la partie inférieure près du mur de la vessie.

Structure et rôle de la vessie

Les conditions anatomiques et physiologiques de la vessie doivent fournir:

  • consommation d'urine par les uretères;
  • accumulation et stockage;
  • pousser dans l'urètre.

Le mur a trois couches. Interne (épithélial) - formé par l'épithélium de transition, entre les cellules qui forment des formations en forme de gobelet produisant du mucus. Grâce à cette substance, des facteurs irritants, des bactéries, sont éliminés de la vessie.

Musculaire - se compose de trois couches de fibres reliées au détrusor (muscle expulseur). La fonction d'accumulation est soutenue par deux sphincters de muscles compactés dans le cou de la vessie. Les formations en forme d'anneau assurent la communication avec l'urètre, riche en terminaisons nerveuses.

En eux la structure des fibres est pliée:

  • de la couche interne - représentée par le tissu musculaire lisse;
  • extérieur - a strié strié.

Deux autres sphincters sont situés dans les bras de mer, à la frontière avec les uretères. Anatomiquement allouer la zone entre les deux entrées de l'uretère et le sphincter cervical. C'est ce qu'on appelle un triangle, bordé d'un épithélium cylindrique. Sa caractéristique est le manque de possibilité d'étirement.

Uretra - la dernière partie du système urinaire

Le canal urétral relie la vessie à l'environnement externe. Sa tâche principale:

  • écoulement du fluide accumulé vers l'extérieur;
  • assurant la rétention d'un petit volume (jusqu'à 15 ml) au détriment de ses propres muscles, trois sphincters.

La structure a des différences de sexe. Chez la femme, l'urètre:

  • significativement plus courte (3-5 cm contre 15-18 cm chez les hommes);
  • en diamètre, l'élasticité des femmes atteint 15 mm;
  • passe devant le vagin, l’ouverture externe est proche de l’anus.

Chez l'homme, il existe 3 sections du canal urétral:

  • prostatique - 3-3,5 cm de long, traverse la prostate, à proximité du tubercule séminal et des canaux excréteurs (le sperme pénètre dans l'urine);
  • membraneux - seulement 2 cm au-dessous de la prostate, la partie resserrée;
  • spongieux - environ 12 cm de long, longeant des corps spongieux.

Il se compose de trois couches:

Il est important que, dans la partie initiale de l'urètre, le sphincter ait tendance à se contracter et à se détendre de manière autonome, et que le sphincter se trouve dans les muscles du plancher pelvien et qu'il puisse être contrôlé par une personne.

Le mécanisme des organes urinaires

Le travail du système urinaire comprend des sections:

  • formation d'urine dans les reins;
  • retrait du bassin par les uretères dans la vessie;
  • accumulation et conservation dans un volume critique à l'intérieur de la bulle;
  • assurant la miction par le canal urétral.

Formation d'urine

Dans les glomérules des néphrons, l'urine primaire se forme par filtration qui s'accumule dans la capsule de Shumlyansky-Bowman. Il contient:

  • l'urée;
  • le glucose;
  • les phosphates;
  • les sels de sodium;
  • la créatinine;
  • acide urique et ses composés;
  • vitamines.

De plus, en passant par les tubules, la composition de l'urine varie considérablement: certaines substances et jusqu'à 80% d'eau sont soumises à une aspiration inversée (réabsorption). Le glucose, les ions sodium, les chlorures, une partie de l'urée, les vitamines sont retardés.

Le "raffinement" final du contenu se produit dans les tubules, où des composants de sel ou alcalins inutiles sont affichés. L'urine entre dans l'urine secondaire avec le niveau final de concentration des déchets.

Une caractéristique importante du corps de l'enfant est l'imperfection de filtrer jusqu'à 3-6 ans. En raison de la petite taille des tubules, les reins des enfants ne peuvent pas absorber de grandes quantités d’eau du corps. Une faible réabsorption dans les cellules épithéliales provoque une tendance à déplacer l'équilibre acido-basique vers l'acidose.

Dans le contrôle de la répartition et de la formation de l'urine sont impliqués:

  • Angiotensine II - rétrécissement des artères, réduction du débit sanguin rénal; par conséquent, la filtration améliore la réabsorption des ions sodium dans les tubules;
  • une zone de la moelle oblongate, appelée hypothalamus, synthétise une hormone antidiurétique qui s’accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire, lorsqu'elle est libérée dans le sang pénètre dans le tissu rénal, active la réabsorption de l'eau;
  • les glandes surrénales produisent de l'aldostérone; son effet est de retarder l'élimination du sodium et de l'excrétion du potassium, ainsi que des ions sodium; la libération de l'eau cesse alors;
  • les impulsions sympathiques des fibres nerveuses provoquent un rétrécissement des vaisseaux rénaux, ce qui réduit la filtration;
  • nerfs parasympathiques - augmentent le flux sanguin et, par conséquent, le taux d’excrétion de l’urine.

Mécanisme urinaire

Le transport de l'urine du bassin vers l'uretère est dû à la capacité des muscles d'alterner la contraction. Le remplissage de chaque segment de tube entraîne un chevauchement simultané des sections sus-jacentes afin que le flux d'urine ne puisse pas retourner dans le bassin.

Accumulation d'urine

L'accumulation et le stockage de l'urine sont fournis par la structure dense de la vessie et de ses sphincters, capacité de la plus grande partie de l'étirement. Le volume maximum de fluide accumulé atteint 400 à 700 ml.

Processus de miction

La miction dépend de l'état du canal urétral et de ses sphincters. La poussée se produit lorsque 300 à 400 ml de liquide s’accumulent dans la bulle. Habituellement, une quantité de boisson accumulée en 3-3 heures et demie est normale.

Le processus d'élimination de l'urine de la vessie est strictement contrôlé par le système nerveux central et autonome: il existe des centres dans le cerveau responsables de l'excrétion correcte de l'urine. De plus, les fibres nerveuses de la moelle épinière jouent un rôle important au niveau du lombo-sacré. Ils sont envoyés au détracteur de la vessie, ses sphincters.

Lorsque la vessie est remplie, ses cellules épithéliales s’étirent et s’aplatissent. Les récepteurs nerveux réagissent à ce processus. Les relations réflexes entre accumulation, rétention d'urine et phase de miction sont régulées par la sensibilité de ces terminaisons nerveuses. Une personne est capable de contrôler consciemment le processus.

Depuis le mur tendu, des signaux traversent les nerfs pelviens vers les centres de la moelle épinière. Les instructions de suivi préparent tous les sphincters et le détrusor à expulser l’urine.
Après avoir vidé la paroi de la vessie se détend, il commence à prendre les prochaines portions d'urine des reins. Pendant le stockage, le sphincter interne de la vessie reste tendu.

Le fluide à haute pression dans la vessie et la relaxation du sphincter externe de l'urètre créent les conditions nécessaires à la libération d'un flux d'urine. Il existe généralement plusieurs abréviations similaires.

Le système urinaire ne fonctionne pas en vase clos. Elle est même contiguë anatomiquement aux organes voisins:

  • le foie;
  • les intestins;
  • le pancréas;
  • structures sexuelles.

Chez une personne en bonne santé, l'activité vitale globale du corps est assurée par tous les organes et systèmes. La défaillance de l’un des composants provoque un coup sensible aux autres. Par conséquent, la pathologie du rein est accompagnée de diverses lésions associées.

Structure et fonction du système urinaire

Le système urinaire humain est l'organe où le sang est filtré, le corps est retiré du corps et certaines hormones et enzymes sont produites. Quelle est la structure, le schéma, les caractéristiques du système urinaire est étudié à l'école aux leçons d'anatomie, plus en détail - dans une école de médecine.

Fonctions principales

Le système urinaire comprend des organes du système urinaire, tels que:

  • les reins;
  • les uretères;
  • la vessie;
  • l'urètre.

La structure du système urinaire d'une personne est constituée des organes qui produisent, accumulent et éliminent l'urine. Les reins et les uretères sont des composants des voies urinaires supérieures (UMP), de la vessie et de l'urètre - les parties inférieures du système urinaire.

Chacune de ces instances a ses propres tâches. Les reins filtrent le sang, le débarrassant des substances nocives et produisant de l'urine. Le système des organes urinaires, qui comprend les uretères, la vessie et l'urètre, forme les voies urinaires et agit comme un système d'égout. Les voies urinaires excrètent l'urine des reins, l'accumulent puis l'enlèvent pendant la miction.

La structure et les fonctions du système urinaire visent à filtrer efficacement le sang et à en éliminer les déchets. En outre, le système urinaire et la peau, ainsi que les poumons et les organes internes, maintiennent l'homéostasie de l'eau, des ions, de l'alcalin et de l'acide, de la pression artérielle, du calcium et des globules rouges. Maintenir l'homéostasie est l'importance du système urinaire.

Le développement du système urinaire en termes d'anatomie est inextricablement lié au système reproducteur. C’est pourquoi le système urinaire d’une personne est souvent qualifié d’urinaire.

Anatomie du système urinaire

La structure du tractus urinaire commence par les reins. Ce qu'on appelle le corps à deux sous la forme de haricots, situé à l'arrière de la cavité abdominale. Les reins ont pour tâche de filtrer les déchets, les ions en excès et les éléments chimiques lors de la production de l'urine.

Le rein gauche est légèrement plus haut que le droit, car le foie du côté droit prend plus de place. Les reins sont situés derrière le péritoine et touchent les muscles du dos. Ils sont entourés d'une couche de tissu adipeux qui les maintient en place et les protège des blessures.

Les uretères sont deux tubes de 25 à 30 cm de long dans lesquels l’urine des reins s’écoule dans la vessie. Ils vont le long des côtés droit et gauche le long de la crête. Sous l'action de la gravité et du péristaltisme des muscles lisses des parois des uretères, l'urine se déplace vers la vessie. À la fin des uretères, déviez de la ligne verticale et dirigez-vous vers la vessie. Au point d'entrée, ils sont scellés à l'aide de valves qui empêchent l'urine de refluer dans les reins.

La vessie est un organe creux qui sert de réservoir temporaire d’urine. Il est situé le long de la ligne médiane du corps, à l'extrémité inférieure de la cavité pelvienne. Au cours du processus de miction, l'urine s'écoule lentement dans la vessie à travers les uretères. Lorsque la vessie est remplie, ses parois sont étirées (elles peuvent contenir de 600 à 800 mm d’urine).

L'urètre est le tube par lequel l'urine sort de la vessie. Ce processus est contrôlé par les sphincters urétral interne et externe. A ce stade, le système urinaire d'une femme est différent. Chez l'homme, le sphincter interne est constitué de muscles lisses, alors que dans le système urinaire, il n'y a pas de femme. Par conséquent, il s'ouvre involontairement lorsque la vessie atteint un certain degré d'étirement.

La personne ressent l'ouverture du sphincter urétral interne comme un désir de vider la vessie. Le sphincter urétral externe est constitué de muscles squelettiques et a la même structure chez l'homme et la femme, et est contrôlé arbitrairement. L'homme l'ouvre avec un effort de volonté et dans ce cas, le processus de miction a lieu. Si vous le souhaitez, au cours de ce processus, une personne peut fermer arbitrairement ce sphincter. Ensuite, la miction cessera.

Comment se passe le filtrage

L'une des tâches principales du système urinaire est la filtration du sang. Chaque rein contient un million de néphrons. C'est le nom de l'unité fonctionnelle où le sang est filtré et l'urine libérée. Les artérioles des reins amènent le sang aux structures constituées de capillaires entourés de capsules. Ils s'appellent les glomérules.

Lorsque le sang coule à travers les glomérules, la majeure partie du plasma passe à travers les capillaires dans la capsule. Après filtration, la partie liquide du sang de la capsule circule dans un certain nombre de tubes situés à proximité des cellules du filtre et entourés de capillaires. Ces cellules absorbent sélectivement l'eau et les substances du liquide filtré et les renvoient dans les capillaires.

Simultanément à ce processus, les déchets métaboliques présents dans le sang sont libérés dans la partie filtrée du sang qui, à la fin de ce processus, est convertie en urine contenant uniquement de l'eau, des déchets métaboliques et des ions en excès. En même temps, le sang qui quitte les capillaires est ré-absorbé dans le système circulatoire avec les nutriments, l'eau et les ions, nécessaires au fonctionnement du corps.

Accumulation et excrétion de déchets métaboliques

Le kreen produit par les reins sur les uretères passe dans la vessie, où il s'accumule jusqu'à ce que le corps soit prêt à être vidé. Lorsque le volume du fluide de remplissage de bulles atteint 150 à 400 mm, ses parois commencent à s'étirer et les récepteurs qui réagissent à cet étirement envoient des signaux au cerveau et à la moelle épinière.

De là, un signal vise à détendre le sphincter urétral interne, ainsi que la sensation de devoir vider la vessie. Le processus de miction peut être retardé par la volonté jusqu'à ce que la vessie gonfle à sa taille maximale. Dans ce cas, au fur et à mesure de son extension, le nombre de signaux nerveux augmentera, ce qui entraînera un inconfort plus grand et un fort désir de se vider.

Le processus de la miction consiste à libérer l'urine de la vessie par l'urètre. Dans ce cas, l'urine est excrétée à l'extérieur du corps.

La miction commence lorsque les muscles des sphincters urétraux se relâchent et que l’urine sort par l’ouverture. En même temps que les sphincters se détendent, les muscles lisses des parois de la vessie commencent à se contracter pour faire sortir l'urine.

Caractéristiques de l'homéostasie

La physiologie du système urinaire se manifeste par le fait que les reins maintiennent l'homéostasie par plusieurs mécanismes. Dans le même temps, ils contrôlent la libération de divers produits chimiques dans le corps.

Les reins peuvent contrôler l’excrétion urinaire des ions potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphate et chlorure. Si le niveau de ces ions dépasse la concentration normale, les reins peuvent augmenter leur excrétion du corps afin de maintenir un niveau normal d'électrolytes dans le sang. Inversement, les reins peuvent retenir ces ions si leur contenu dans le sang est inférieur à la normale. En même temps, lors de la filtration du sang, ces ions sont à nouveau absorbés dans le plasma.

De plus, les reins s'assurent que le niveau des ions hydrogène (H +) et des ions bicarbonates (HCO3-) est en équilibre. Les ions hydrogène (H +) sont un sous-produit naturel du métabolisme des protéines alimentaires qui s’accumulent dans le sang au fil du temps. Les reins envoient un excès d'ions hydrogène dans l'urine afin de les éliminer du corps. De plus, les reins réservent des ions bicarbonate (HCO3-), au cas où ils seraient nécessaires pour compenser les ions hydrogène positifs.

Les fluides isotoniques sont nécessaires à la croissance et au développement des cellules du corps afin de maintenir l'équilibre électrolytique. Les reins favorisent l'équilibre osmotique en contrôlant la quantité d'eau filtrée et éliminée du corps avec l'urine. Si une personne consomme beaucoup d’eau, les reins arrêtent le processus de réabsorption d’eau. Dans ce cas, l'excès d'eau est excrété dans l'urine.

Si les tissus du corps sont déshydratés, les reins tentent de retourner le plus possible dans le sang pendant la filtration. De ce fait, l'urine s'avère très concentrée, avec un grand nombre d'ions et de déchets métaboliques. Les modifications de l'excrétion d'eau sont contrôlées par l'hormone antidiurétique, qui est produite dans l'hypothalamus et la partie antérieure de la glande pituitaire afin de retenir l'eau dans le corps pendant sa carence.

Les reins surveillent également le niveau de pression artérielle nécessaire au maintien de l'homéostasie. Quand il se lève, les reins le réduisent, réduisant ainsi la quantité de sang dans le système circulatoire. Ils peuvent également réduire le volume sanguin en réduisant la réabsorption d'eau dans le sang et en produisant une urine aqueuse et diluée. Si la tension artérielle devient trop basse, les reins produisent de la rénine, une enzyme qui contracte les vaisseaux sanguins du système circulatoire et produit une urine concentrée. En même temps, il reste plus d’eau dans le sang.

Production d'hormones

Les reins produisent et interagissent avec plusieurs hormones qui contrôlent divers systèmes du corps. L'un d'entre eux est le calcitriol. C'est la forme active de la vitamine D dans le corps humain. Il est produit par les reins à partir des molécules précurseurs présentes dans la peau après une exposition au rayonnement ultraviolet du rayonnement solaire.

Le calcitriol agit en association avec l'hormone parathyroïdienne, augmentant la quantité d'ions calcium dans le sang. Lorsque leur niveau tombe au-dessous d'un seuil, les glandes parathyroïdes commencent à produire de l'hormone parathyroïde, qui stimule la production de calcitriol par les reins. L'effet du calcitriol se manifeste par le fait que l'intestin grêle absorbe le calcium contenu dans les aliments et le transfère dans le système circulatoire. En outre, cette hormone stimule les ostéoclastes dans les tissus osseux du système squelettique pour décomposer la matrice osseuse, dans laquelle les ions calcium sont libérés dans le sang.

L'érythropoïétine est une autre hormone produite par les reins. Le corps en a besoin pour stimuler la production de globules rouges, responsables du transport de l'oxygène vers les tissus. Dans le même temps, les reins surveillent l’état du sang qui coule dans leurs capillaires, y compris la capacité des globules rouges à transporter de l’oxygène.

Si une hypoxie se développe, c’est-à-dire que la teneur en oxygène du sang tombe au-dessous de la normale, la couche épithéliale des capillaires commence à produire de l’érythropoïétine et à l’injecter dans le sang. À travers le système circulatoire, cette hormone atteint la moelle osseuse dans laquelle elle stimule le taux de production de globules rouges. En raison de cet état hypoxique se termine.

Une autre substance, la rénine, n’est pas une hormone au sens strict du terme. C'est une enzyme que les reins produisent pour augmenter le volume sanguin et la pression sanguine. Cela se produit généralement en réaction à une baisse de la pression artérielle au-dessous d'un certain seuil, à une perte de sang ou à une déshydratation, par exemple avec une transpiration accrue de la peau.

L'importance du diagnostic

Ainsi, il est évident que tout dysfonctionnement du système urinaire peut entraîner de graves problèmes dans le corps. Les pathologies du tractus urinaire sont très différentes. Certains peuvent être asymptomatiques, d'autres peuvent être accompagnés de divers symptômes, notamment des douleurs abdominales lors de la miction et diverses pertes urinaires.

Les causes les plus courantes de pathologie sont les infections des voies urinaires. Le système urinaire chez les enfants est particulièrement vulnérable à cet égard. L'anatomie et la physiologie du système urinaire chez l'enfant prouvent sa sensibilité aux maladies, aggravées par un développement insuffisant de l'immunité. Dans le même temps, même chez un enfant en bonne santé, les reins fonctionnent beaucoup moins bien que chez l'adulte.

Afin de prévenir les conséquences graves, les médecins recommandent de passer une analyse d'urine tous les six mois. Cela permettra une détection rapide des pathologies dans le système urinaire et son traitement.

Rapport: système urinaire

Le système urinaire humain comprend des organes dans lesquels l'urine est produite, les reins, ainsi que des organes servant à accumuler et à expulser l'urine du corps des uretères, de la vessie et de l'urètre.

Les reins sont en forme de haricot, situés dans l'espace rétropéritonéal, des deux côtés de la colonne lombaire. Le rein droit se situe légèrement en dessous de la gauche. Chaque rein a un poids de 120 à 200 g et une longueur de 10 à 12 cm.Les extrémités supérieures des reins sont proches de la colonne vertébrale et les extrémités inférieures en sont retirées. Dans le rein, on distingue les pôles supérieur et inférieur et les deux bords, extérieur et intérieur. Au centre de ce dernier, il y a un évidement, la porte par laquelle l'artère rénale et les nerfs pénètrent dans le rein, ainsi que la veine, les vaisseaux lymphatiques et la sortie de l'uretère. Ensemble, tous ces éléments forment la jambe rénale.

Les reins sont entourés de sa propre gaine fibreuse, de sa capsule adipeuse et de son fascia du tissu conjonctif, qui les maintiennent en place.

La substance du rein est constituée de deux couches, corticale et médullaire. Le cortex a une épaisseur de 4 à 13 mm. La substance médullaire est située sous la substance corticale et est représentée par 12 à 15 formations de forme conique, appelées pyramides rénales. Entre les pyramides adjacentes pénètre la substance corticale, appelée les piliers rénaux.

L'objectif principal du système urinaire est d'éliminer les toxines (produits finaux du métabolisme) et d'autres composés nocifs ou simplement inutiles, tout en maintenant la quantité nécessaire d'eau et de sels minéraux. Ces fonctions sont remplies par la formation d'urine par les reins d'une certaine quantité et composition. L'urée, l'acide urique, le sel, l'eau, etc. sont excrétés dans l'urine du rein, ainsi que par la peau, les poumons, les intestins et les glandes salivaires, mais ils ne peuvent remplacer les reins. Le processus de formation de l'urine, y compris la filtration du fluide sanguin, la réabsorption et la sécrétion, se produit dans les néphrons qui constituent le tissu rénal. Chaque néphron est constitué de malpigiyevy-rénal (du nom du scientifique italien Malpighi, qui les a décrits), dans lequel la filtration a lieu, et de tubules urinaires. Le corpuscule rénal est un bol hémisphérique à double paroi (capsule) avec une cavité en forme de fente entre ses parois recouvrant le glomérule des capillaires. De la cavité en forme de fente quitte le tubule. Dans les deux reins, plus de 2 millions de personnes sont des corps rénaux et la surface totale de leurs capillaires est d'environ 1,5 mètre carré. Sous l'action de la pression intravasculaire égale à 70-90 mm de mercure, la partie liquide du sang à travers les pores de la paroi des capillaires du glomérule et la membrane basale fuient dans la capsule en néphron. Ce processus s'appelle la filtration, et le liquide qui fuit est l'urine primaire ou le filtrat.

Le filtrat est constitué principalement d'eau. Il contient presque autant de substances de bas poids moléculaire que de plasma et de substances de poids faible. Plus les molécules de la substance sont grosses, plus elles coulent lentement dans le filtrat et plus leur concentration dans le filtrat est faible.

L'irrigation sanguine des reins est abondante. Chez l’homme, 1 200 ml de sang en moyenne traversent les reins en 1 minute. Au cours de cette période, 120 ml de filtrat sont formés et environ 150 litres d’urine primaire sont filtrés par les reins chaque jour. Il convient de rappeler que dans le corps d’un adulte, il y a environ 5 litres de sang. Au cours de la journée, tout le sang passe environ 350 fois par les reins, ce qui permet un nettoyage suffisant.

À partir de la capsule de néphron, l’urine primaire commence à se déplacer le long des canalicules, dont certaines parties ont une structure inégale. De cette manière, deux processus modifient considérablement la quantité et la qualité de l'urine primaire: la réabsorption et la sécrétion. Ces processus sont mis en oeuvre par des systèmes complexes de cellules tubulaires capables de transférer de manière active et sélective des substances à travers les membranes cellulaires de la lumière du néphron dans le sang (réabsorption) et du sang vers les tubules (sécrétion). En raison de la réabsorption, la majeure partie de l’eau, des sels et d’autres substances utiles pour le corps sont renvoyés dans le sang. La sécrétion et la réabsorption sont chères. Les tubules de dérivation se fondent dans des conduits collectifs plus grands, le long desquels l'urine est collectée d'abord dans de petits calices, puis dans un grand bassin et une région rénale.

Le processus de formation de l'urine est contrôlé par plusieurs mécanismes de régulation. En fonction de la teneur en eau dans le corps du rein, l'urine d'une concentration ou d'une autre est excrétée: 80% de l'eau est réabsorbée dans les premières sections du tube à partir du filtrat. L'absorption d'eau et de sels est sous le contrôle de l'hormone antidiurétique (ADH). Une eau excessive dans le corps inhibe la sécrétion de l'ADH hypophysaire et réduit l'absorption d'eau dans le tubule distal. Son absence conduit à l'excitation de formations sensibles spéciales (osmorécepteurs), ce qui entraîne finalement la libération d'ADH dans le sang, puis la réabsorption d'eau augmente.

En se déplaçant à travers les tubules, le filtrat change constamment de composition et devient l'urine finale, dont la quantité est en moyenne de 1,5 litre par jour. L'urine recueillie dans le bassin coule périodiquement dans les uretères dans la vessie et est excrétée du corps par le mechaenus.

Uretères - Tubules d'un diamètre d'environ 4 mm et d'une longueur allant jusqu'à 30 cm dans le bassin, où ils s'approchent du bas de la vessie. La paroi de l'uretère contient des fibres musculaires lisses, grâce auxquelles l'uretère peut se contracter et s'élargir, bannissant ainsi l'urine.

La vessie est un récipient pour l'urine, en forme d'oeuf, d'une capacité allant de 500 à 700 ml. Il se trouve derrière la symphyse pubienne dans le petit bassin; a un bas, un corps et un haut. Dans la paroi de la vessie se trouve une puissante membrane musculaire, avec réduction de la cavité de la vessie. Autour de l'ouverture de chaque uretère et de l'ouverture interne de l'urètre, des faisceaux de muscles circulaires forment des compresseurs de sphincter qui régulent le flux d'urine de la vessie.

L'urètre masculin mesure environ 18 cm de long et s'étend de la vessie à la tête du pénis, où se trouve l'ouverture externe du canal. Dans l'urètre masculin, il y a trois sections: la partie représentative, la membrane, la plus courte et la plus étroite, et spongieuse, d'environ 15 cm de long, traversant le corps spongieux du pénis. L'urètre n'est pas seulement destiné à l'élimination de l'urine, mais également au passage du sperme, qui provient des canaux éjaculatoires situés dans la partie de la prostate.

L'urètre féminin a une longueur de 3 à 5 cm. La paroi arrière de l'urètre est étroitement liée à la paroi avant du vagin, l'ouverture externe du canal s'ouvre sous le clitoris.

La miction est un acte réflexe complexe réalisé en raison de la contraction du muscle comprimant la paroi de la vessie et du relâchement des sphincters urétraux. Chez une personne en bonne santé, le besoin d'uriner survient lorsque 250 à 300 ml d'urine s'accumulent dans la vessie. Dans des conditions normales, la miction se produit 4 à 6 fois par jour. Chez une personne en bonne santé, la miction augmente avec une consommation abondante de liquide et devient moins fréquente avec la malnutrition ou une transpiration excessive à la saison chaude.

Les maladies du système urinaire peuvent être congénitales, notamment héréditaires, et acquises. Certaines malformations congénitales sont incompatibles avec la vie. Le sous-développement des reins peut être accompagné d'une augmentation de la tension artérielle, d'un œdème et de troubles métaboliques, pouvant entraîner un développement de sucre rénal et un diabète insipide, une goutte, des lésions du squelette, une démence ou une cécité. Un sous-développement rénal sévère se manifeste généralement par des symptômes d'insuffisance rénale chronique dans le cadre desquels une urémie se développe parfois. Avec des malformations des uretères et de la vessie peut être une violation de l'écoulement de l'urine, l'incontinence urinaire. Les lésions congénitales des uretères et de la vessie sont souvent compliquées par une inflammation des reins et du pelvis rénal. De nombreuses maladies congénitales du système urinaire nécessitent un traitement (chirurgical) vigoureux, parfois très efficace.

Maladies acquises du système urinaire résultant le plus souvent d'un processus inflammatoire (caractère infectieux ou blessure). Des processus inflammatoires au niveau des reins et du bassinet rénal se développent généralement sous la forme d'une complication d'angine de poitrine, de scarlatine, de fièvre hémorragique, de leptospirose et accompagnent parfois des maladies rhumatismales, endocriniennes, allergiques, etc.

En cas de nombreuses maladies associées à une insuffisance rénale, une insuffisance rénale aiguë peut survenir, caractérisée par une augmentation des scories azotées dans le sang, une violation du métabolisme eau-électrolyte et un équilibre acide-base. Des dommages graves aux reins de nature toxique sont observés dans les cas d’empoisonnement par des solvants organiques (antigel), le mercure et les composés de l’arsenic, certains médicaments utilisés pour l’auto-traitement, en cas de toxicose de la femme enceinte, de violences graves, de brûlures graves,

Une augmentation de la miction, des douleurs, une modification du débit urinaire, une rétention urinaire, une incontinence urinaire peuvent être associées à diverses maladies de la panse urinaire, de l'urètre, de la prostate (prostate, gonorrhée, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite) et les organes adjacents sont le rectum, l'utérus. Les maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (uretères, vessie, urètre) se développent souvent en tant que complication de la gonorrhée, en particulier en cas d’accès tardif à un médecin ou de tentatives d’auto-traitement, ainsi que de trichomonose et de non-respect des règles d’hygiène personnelle et sexuelle.

Pour la reconnaissance des maladies du système urinaire, on utilise des méthodes nombreuses et variées. Des analyses de sang et d'urine sont nécessaires.

Pour déterminer la gravité de la maladie rénale, les méthodes d’examen de leur état fonctionnel revêtent une grande importance, car elles permettent de juger de la fonction de filtration des glomérules, de l’activité des tubules, du débit sanguin rénal, etc. e.) Dans les cas où les méthodes de radiographie conventionnelles ne révèlent pas la nature de la maladie, on utilise une angiographie rénale - l'injection d'un agent de contraste dans l'aorte est supérieure à la marche de la principale artère rénale, la substance a dans les reins, les contraste avec les rayons X qui révèle l'état des vaisseaux rénaux et la capacité fonctionnelle des reins. Si, après un examen clinique et instrumental d'un patient, le diagnostic reste flou, une biopsie du rein est utilisée comme méthode finale, ce qui permet d'examiner le tissu rénal et de clarifier la nature de la maladie. Des méthodes d'examen aux rayons X sont également utilisées pour détecter des maladies de la vessie, des uretères, de l'urètre.

Le traitement des maladies du système urinaire dépend de la cause de celle-ci et est souvent effectué en milieu hospitalier. Le respect du régime et du régime recommandés par le médecin revêt une grande importance dans le traitement des maladies du système urinaire. Les patients doivent suivre pleinement le traitement nécessaire pour que la maladie ne se reproduise plus ou ne prenne pas au cours du traitement chronique.

Actuellement, pour le traitement de maladies graves du système urinaire, caractérisées par une déficience grave de la fonction rénale, ainsi que pour éliminer une complication aussi terrible, telle que l'urémie, un appareil rénal artificiel est utilisé, qui remplace la fonction rénale pendant une période déterminée. De plus, des chirurgiens avec des indications spéciales remplacent le rein en défaut par un autre en bonne santé, prélevé sur le donneur avec un grand succès. La combinaison de mesures thérapeutiques est déterminée par la nature de la maladie, les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans chaque cas individuel et est effectuée uniquement selon les instructions du médecin.

Le traitement et la prévention des maladies du rein sont des miels importants. un problème. Des traitements gratuits, le développement de départements spécialisés dans les hôpitaux et les cliniques, la création de centres de néphrologie, un vaste examen clinique des patients, un grand nombre de sanatoriums néphrologiques, tout cela permet de traiter et de prévenir avec succès les maladies du rein. Cependant, le succès du traitement et de la prévention dépend en grande partie du respect par le patient des recommandations du médecin. Durcissement, dignité d'exécution stricte. les règles, la prévention et le traitement en profondeur des maladies respiratoires aiguës, le traitement rapide des infections focales constituent une garantie fiable pour la prévention des maladies du système urinaire.

Système urinaire

L'emplacement des reins dans l'espace rétropéritonéal des deux côtés de la colonne lombaire. Prise en compte des fonctions principales du système urinaire du corps. L'étude de la formation de l'urine. Maladies du système urinaire.

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Le système urinaire humain comprend les organes dans lesquels l'urine est produite, les reins, ainsi que les organes servant à l'accumulation et à l'élimination de l'urine du corps - les uretères, la vessie et l'urètre.

Les reins sont en forme de haricot, situés dans l'espace rétropéritonéal des deux côtés de la colonne lombaire. Le rein droit se situe légèrement en dessous de la gauche. Chaque rein a un poids de 120 à 200 g et une longueur de 10 à 12 cm.Les extrémités supérieures des reins sont proches de la colonne vertébrale et les extrémités inférieures en sont retirées. Dans le rein, il y a des pôles supérieurs et inférieurs et deux bords, extérieur et intérieur. Au centre de celui-ci se trouve un sillon: la porte par laquelle l'artère rénale et les nerfs pénètrent dans le rein, ainsi que la veine, les vaisseaux lymphatiques et la sortie de l'uretère. Ensemble, tous ces éléments forment la jambe rénale.

Les reins sont entourés de sa propre gaine fibreuse, de sa capsule adipeuse et de son fascia du tissu conjonctif, qui les maintiennent en place.

La substance du rein est constituée de deux couches, corticale et médullaire. Le cortex a une épaisseur de 4 à 13 mm. Sous le cortex, il y a une moelle, qui est représentée par 12 à 15 formations de forme conique, appelées pyramides rénales. Entre les pyramides adjacentes pénètre la substance corticale, appelée les piliers rénaux.

L'objectif principal du système urinaire est l'excrétion de toxines (produits finaux du métabolisme) et d'autres composés nocifs ou simplement inutiles, tout en maintenant la quantité nécessaire d'eau et de sels minéraux.

Ces fonctions sont remplies par la formation d'urine par les reins d'une certaine quantité et composition. L'urée, l'acide urique, le sel, l'eau, etc. sont excrétés dans l'urine du rein, ainsi que par la peau, les poumons, les intestins et les glandes salivaires, mais ils ne peuvent remplacer les reins. Le processus de formation de l'urine, y compris la filtration du fluide sanguin, la réabsorption et la sécrétion, se produit dans les néphrons qui constituent le tissu rénal.

Chaque néphron est constitué de néphropathies malignes (au nom du scientifique italien Malpighi, qui les a décrites), dans lesquelles a lieu la filtration des tubes urinaires. Le corpuscule rénal est un bol hémisphérique à double paroi (capsule) avec une cavité en forme de fente entre ses parois recouvrant les capillaires glomérulaires. De la cavité en forme de fente quitte le tubule. Il y a plus de 2 millions de corps rénaux dans les deux reins et la surface totale de leurs capillaires est d'environ 1,5 mètre carré. Sous l'action de la pression intravasculaire égale à 70 - 90 mm Hg, la partie liquide du sang à travers les pores de la paroi des capillaires du glomérule et la membrane basale fuit dans la capsule en néphron. Ce processus s'appelle la filtration et le liquide qui s'écoule s'appelle de l'urine primaire ou du filtrat.

Le filtrat est constitué principalement d'eau. Il contient presque autant de substances de bas poids moléculaire que de plasma et de substances de poids faible. Plus les molécules de la substance sont grosses, plus elles coulent lentement dans le filtrat et plus leur concentration dans le filtrat est faible.

L'irrigation sanguine des reins est abondante. Chez l'homme, une moyenne de 1200 ml de sang traverse les reins en une minute. Au cours de cette période, 120 ml de filtrat sont formés et environ 150 litres d’urine primaire sont filtrés par les reins chaque jour. Il convient de rappeler que dans le corps d'un adulte environ 5 litres de sang. Au cours de la journée, tout le sang passe environ 350 fois par les reins, ce qui permet un nettoyage suffisant.

À partir de la capsule de néphron, l’urine primaire commence à se déplacer le long des canalicules, dont certaines parties ont une structure inégale. De cette manière, deux processus modifient considérablement la quantité et la qualité de l'urine primaire: la réabsorption et la sécrétion. Ces processus sont mis en oeuvre par des systèmes complexes de cellules tubulaires capables de transférer de manière active et sélective des substances à travers les membranes cellulaires de la lumière du néphron dans le sang (réabsorption) et du sang vers les tubules (sécrétion). En raison de la réabsorption, la plupart de l’eau, des sels et d’autres substances utiles pour le corps sont renvoyés dans le sang. Dans le processus de sécrétion, le corps se débarrasse des substances nocives. La sécrétion et la réabsorption sont chères. Les tubules de dérivation se fondent dans des canaux collectifs plus larges, le long desquels l'urine est collectée d'abord dans de petits calices, puis dans un grand bassin et une région rénale.

Le processus de formation de l'urine est contrôlé par plusieurs mécanismes de régulation. En fonction de la teneur en eau du corps, les reins excrètent de l'urine à une concentration différente. Dans les premières sections du tubule, 80% de l'eau est réabsorbée du filtrat. L'absorption d'eau et de sels est sous le contrôle de l'hormone antidiurétique (ADH). Une eau excessive dans le corps inhibe la sécrétion de l'ADH hypophysaire et réduit l'absorption d'eau dans le tubule distal. Son absence conduit à l'excitation de formations sensibles spéciales (osmorécepteurs), ce qui entraîne finalement la libération d'ADH dans le sang, puis la réabsorption d'eau augmente.

Le filtrat, se déplaçant le long des tubules, change constamment de composition et devient l'urine finale, dont la quantité est en moyenne de 1,5 litre par jour. L'urine collectée dans le bassin s'écoule périodiquement dans la vessie par les uretères et est excrétée du corps par l'urètre.

Uretères - les tubules, d’un diamètre d’environ 4 mm et d’une longueur maximale de 30 cm, descendent dans le bassin, où ils s’approchent du bas de la vessie. La paroi de l'uretère contient des fibres musculaires lisses, de sorte que l'uretère peut se contracter et s'élargir, bannissant ainsi l'urine.

La vessie est un récipient pour l'urine ovoïde, d'une capacité allant de 500 à 700 ml. Il se trouve derrière la symphyse dans le petit bassin, a un fond, un corps et un sommet. Dans la paroi de la vessie se trouve une puissante membrane musculaire, avec réduction de la cavité de la vessie. Autour de l'ouverture de chaque uretère et de l'ouverture interne de l'urètre, des faisceaux de muscles circulaires forment des compresseurs - des sphincters qui régulent le flux d'urine à partir de la vessie.

L'urètre masculin est un tube d'environ 18 cm de long, allant de la vessie à la tête du pénis, où se trouve l'ouverture externe du canal. Dans l'urètre masculin, il y a trois sections: la partie représentative, la membrane, la plus courte et la plus étroite, et la plus spongieuse, d'environ 15 cm de long, traversant le corps spongieux du pénis. L'urètre n'est pas seulement destiné à l'élimination de l'urine, mais également au passage du sperme, qui provient des canaux éjaculatoires situés dans la partie de la prostate.

L'urètre de la femme a une longueur de 3 à 5 cm. La paroi arrière de l'urètre adhère étroitement à la paroi avant du vagin, l'ouverture externe du canal s'ouvre sous le clitoris.

La miction est un acte réflexe complexe, dû à la contraction du muscle comprimant la paroi de la vessie et à la relaxation des sphincters urétraux. Chez une personne en bonne santé, le besoin d’uriner se manifeste lorsque 250 à 300 ml d’urine s’accumulent dans la vessie. Dans des conditions normales, la miction se produit 4 à 6 fois par jour. Chez une personne en bonne santé, la miction augmente avec une consommation abondante de liquide et devient moins fréquente avec la malnutrition ou une transpiration excessive à la saison chaude.

Les maladies du système urinaire peuvent être congénitales, notamment héréditaires, et acquises. Certaines malformations congénitales sont incompatibles avec la vie. Le sous-développement des reins peut être accompagné d'une augmentation de la tension artérielle, d'un œdème et de troubles métaboliques, pouvant entraîner un développement de sucre rénal et un diabète insipide, une goutte, des lésions du squelette, une démence ou une cécité. Un sous-développement rénal grave se manifeste généralement par des symptômes d'insuffisance rénale chronique, dans le cadre duquel une urémie se développe parfois. Avec des malformations des uretères et de la vessie peut être une violation de l'écoulement de l'urine, l'incontinence urinaire. Les lésions congénitales des uretères et de la vessie sont souvent compliquées par une inflammation des reins et du pelvis rénal. De nombreuses maladies congénitales du système urinaire nécessitent un traitement (chirurgical) vigoureux, parfois très efficace.

Les maladies acquises du système urinaire sont le plus souvent le résultat d'un processus inflammatoire (caractère infectieux ou traumatisme). Des processus inflammatoires au niveau des reins et du bassinet rénal se développent généralement sous la forme d'une complication d'angine de poitrine, de scarlatine, de fièvre hémorragique, de leptospirose et accompagnent parfois des maladies rhumatismales, endocriniennes, allergiques, etc.

En cas de nombreuses maladies associées à une insuffisance rénale, une insuffisance rénale aiguë peut survenir, caractérisée par une augmentation des scories azotées dans le sang, une violation du métabolisme eau-électrolyte et un équilibre acide-base. lésions graves de la nature toxique des reins observés en cas d'empoisonnement par des solvants organiques (antigel), les composés de mercure et d'arsenic, certains médicaments appliqués à la manière d'auto-médication dans la toxicose enceinte, cencuce (souvent à l'avortement acquise en communauté), des brûlures graves, les engelures, étranglés de grandes surfaces de tissus mous.

Une augmentation de la miction, des douleurs, une modification du débit urinaire, une rétention urinaire, une incontinence urinaire peuvent être associées à diverses maladies de la vessie, de l'urètre, de la prostate (prostate, gonorrhée, urolithiase, prostatite, urétrite, cystite) et d'autres maladies avec eux organes (rectum, utérus). Les maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (uretères, vessie, urètre) se développent souvent en tant que complication de la gonorrhée, en particulier en cas d’accès tardif à un médecin ou de tentatives d’auto-traitement, ainsi que de trichomonose et de non-respect des règles d’hygiène personnelle et sexuelle. système urinaire rein urine

Pour la reconnaissance des maladies du système urinaire, on utilise des méthodes nombreuses et variées. Des analyses de sang et d'urine sont nécessaires.

Pour déterminer la gravité de la maladie rénale, les méthodes d’examen de leur état fonctionnel revêtent une grande importance et permettent de juger de la fonction de filtration des glomérules, de l’activité tubulaire, du débit sanguin rénal, etc.

Afin de clarifier le diagnostic d'insuffisance rénale, un examen aux rayons X est utilisé (examen par rayons X des reins et des voies urinaires, etc.). Dans les cas où les méthodes de radiographie conventionnelles ne révèlent pas la nature de la maladie, on utilise une angiographie rénale - l'introduction d'un agent de contraste dans l'aorte est supérieure à la décharge des principales artères rénales, de sorte que cette substance, une fois dans les reins, les contraste sur des radiographies, ce qui permet d'identifier l'état des vaisseaux rénaux. et la capacité fonctionnelle des reins. Si, après l'examen clinique et instrumental du patient, le diagnostic reste flou, une biopsie du rein est utilisée comme méthode finale, ce qui permet d'examiner le tissu rénal et de clarifier la nature de la maladie. Des méthodes de recherche par rayons X sont également menées pour identifier les maladies de la vessie, de l'uretère et de l'urètre.

Le traitement des maladies du système urinaire dépend de la cause de celle-ci et est souvent effectué en milieu hospitalier. Le respect du régime et du régime recommandés par le médecin revêt une grande importance dans le traitement des maladies du système urinaire. Les patients doivent suivre pleinement le traitement nécessaire pour que la maladie ne réapparaisse pas ou ne devienne pas chronique.

Actuellement, pour le traitement de maladies graves du système urinaire, caractérisées par une insuffisance rénale grave, ainsi que pour éliminer une complication aussi terrible, telle que l'urémie, un appareil de rein artificiel est utilisé, qui remplace la fonction rénale pendant une période déterminée. En outre, des chirurgiens avec des indications spéciales avec un succès connu remplacent le rein défectueux, prélevé chez le donneur, en bonne santé. La combinaison de mesures thérapeutiques est déterminée par la nature de la maladie, les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans chaque cas individuel et est effectuée uniquement selon les instructions du médecin.

Le traitement et la prévention de l'insuffisance rénale constituent un problème médical important. Des traitements gratuits, le développement de départements spécialisés dans les hôpitaux et les cliniques, la création de centres de néphrologie, un vaste examen clinique des patients, un grand nombre de sanatoriums de néphrologie - tout cela nous permet de traiter et de prévenir avec succès les maladies du rein. Cependant, le succès du traitement et de la prophylaxie dépend en grande partie des patients qui suivent les recommandations du médecin. Durcissement, strict respect des règles d’hygiène, prévention et traitement minutieux des maladies respiratoires aiguës, le traitement rapide des infections focales constitue une garantie fiable pour la prévention des maladies du système urinaire.

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