Principal Pyélonéphrite

Résumé: reins

Les REINS sont les principaux organes d’excrétion appariés des animaux vertébrés et de l’homme impliqués dans l’homéostasie eau-sel, c’est-à-dire le maintien d’une concentration constante de substances osmotiquement actives dans les fluides du milieu interne, la constance du volume de ces fluides, leur composition ionique et leur équilibre cysto-alcalin. À travers les reins, les produits finaux du métabolisme de l'azote, des composés étrangers et toxiques, un excès de substances organiques et inorganiques sont excrétés par l'organisme. Les reins sont impliqués dans le métabolisme des glucides et des protéines, dans la formation de substances biologiquement actives qui régulent le niveau de pression artérielle, le taux de sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales et le taux de formation de globules rouges.

Chez l'humain, les reins sont des organes en forme de haricot appariés situés sur la paroi abdominale postérieure des deux côtés de la colonne vertébrale, généralement au niveau de la 12ème vertèbre thoracique - 3ème vertèbre lombaire. Un rein est situé à environ 2-3 cm plus haut que l’autre et des anomalies du développement sont connues lorsqu’il ya 1 ou 3 boutons. Chez l’adulte, chaque rein pèse entre 120 et 200 g, sa longueur est de 10 à 12 cm, sa largeur de 5 à 6 cm, son épaisseur de 3 à 4 cm.La face antérieure du rein est recouverte de péritoine, mais le rein lui-même est situé à l’extérieur de la cavité péritonéale. Les reins sont entourés d'un fascia sous lequel se trouve une capsule de graisse; directement le parenchyme rénal est entouré d'une capsule fibreuse. Le rein a un bord extérieur lisse et convexe et un bord intérieur concave. Au centre se trouvent des portes pour les reins, à travers lesquelles s'ouvre l'accès au sinus rénal avec le bassin rénal, un réservoir en forme de toison formé dans le rein par la fusion de grandes cupules rénaux, continuant dans l'uretère. Au même endroit dans le rein se trouvent les artères et les nerfs; sortir la veine et les vaisseaux lymphatiques.

Un trait distinctif des reins de mammifère est une division clairement prononcée en 2 zones - la couleur rouge brun (corticale) externe et la couleur interne (cerveau), qui a une couleur naissante violette. La substance cérébrale des reins forme 8 à 18 pyramides; au-dessus des pyramides et entre elles se trouvent des couches de substance corticale - les colonnes rénales (bertiniennes). Chaque pyramide a une large base adjacente à la substance corticale et un sommet arrondi et plus étroit - une papille rénale, faisant face à un petit calice rénal. Ces derniers s’ouvrent dans de grandes coupes rénales, à partir desquelles l’urine pénètre dans le pelvis rénal et plus loin dans l’uretère.

Dans les deux reins humains, il y a environ 2 millions de néphrons. Le néphron est la principale unité morpho-fonctionnelle des reins. Chaque néphron est constitué de pièces portant un nom caractéristique et remplissant des fonctions différentes. La partie initiale du néphron (capsule de Bowman), l'extrémité en forme de coupe du tube tubulaire urinaire entourant le glomérule vasculaire, environ 50 capillaires artériels (Shumlyansky glomerulus), formant avec elle un petit corps de type malpighien ou rein (dont le nombre total atteint 4 millions). Le mur de la capsule Bowman est constitué des folioles interne et externe, entre lesquelles il y a un espace vide - la cavité de la capsule Bowman, tapissée d'épithélium plat. La feuille interne est adjacente au glomérule, la feuille externe continue dans le canal urinaire convoluté proximal, qui passe dans la partie droite du tubule proximal. Elle est suivie par une mince partie descendante de la boucle de Henle, descendant dans la moelle des reins, où il se plie à 180 degrés pour passer dans un mince canal ascendant puis dans un épais canal ascendant de la boucle de Henle, pour retourner au glomérule.

La partie ascendante de la boucle va dans la partie distale (intercalaire) du néphron; il est relié par un service de liaison avec des tubes collecteurs situés dans l'écorce des reins. Ils traversent le cortex et la moelle des reins et, se fondant l'un dans l'autre, se forment dans les canaux de la papille de Bellini et s'ouvrent dans le bassinet du rein.

Dans les reins des mammifères et des humains, il existe plusieurs types de néphrons, qui diffèrent par la localisation des glomérules dans le cortex des reins et par la fonction des tubules: sous-corticale, intercorticale et juxtamédullaire. Les glomérules des néphrons sous-corticaux sont situés dans la zone superficielle du cortex rénal, les juxtamédullaires sont situés à la frontière de la corticale et de la médullaire des reins. Les néphrons Yuxtamedullary ont une longue boucle de Henle, descendant dans le mamelon rénal et fournissant un niveau élevé de concentration osmotique de l'urine.

Les reins sont caractérisés par une distribution zonale stricte de divers types de tubules. Dans l'écorce des reins se trouvent tous les glomérules, tubules alvéolés proximaux et distaux, les départements corticaux des tubes collecteurs. Dans la moelle sont des boucles de Henle et des tubes collecteurs. L'efficacité des fonctions d'osmorégulation des reins dépend de l'emplacement des différents éléments du néphron.

Les cellules de chaque département des tubules diffèrent par leur structure. L'épithélium cubique du tube contourné proximal est caractérisé par de nombreux microvillosités (bordure en brosse) sur la surface faisant face à la lumière du néphron. Sur la surface basale, la membrane cellulaire forme des plis étroits, entre lesquels se trouvent de nombreuses mitochondries. Dans les cellules de la partie directe du tube proximal, la bordure en brosse et le pliage de la membrane basale sont moins prononcés, il y a peu de mitochondries. Une section mince de la boucle de Henle de plus petit diamètre, bordée de cellules plates avec peu de mitochondries.

Un trait caractéristique de l’épithélium du segment distal du néphron (partie ascendante épaisse de la boucle de Henle et du tubule convoluté distal avec une section de connexion) est un petit nombre de microvillosités à la surface du tubule faisant face à la lumière du néphron, un repliement prononcé de la membrane plasmique basale et un grand nombre de grandes mitochondries. Dans les premières sections des tubes collecteurs, les cellules claires et les cellules sombres alternent (dans ces dernières, il y a plus de mitochondries). Tube de Bellini formé par de hautes cellules avec peu de mitochondries.

Le sang dans les reins provient de l'aorte abdominale via l'artère rénale, qui se désintègre dans le tissu rénal en artères interlobaires, arquées et interlobulaires, d'où proviennent les artérioles afférentes (amenant) des glomérules. En eux, l'artériole se désintègre dans les capillaires, puis ils se reconnectent pour former une artériole efférente (sortante). L'artériole afférente est presque 2 fois plus épaisse qu'efférente, ce qui contribue à la filtration glomérulaire. L'artériole efférente se brise à nouveau en capillaires, tressant les mêmes tubules de néphron. Le sang veineux pénètre dans les veines interlobulaire, arc et interlobaire; ils forment une veine rénale qui se jette dans la veine cave inférieure. L'apport sanguin de la substance cérébrale des reins est assuré par les artérioles directes. Les reins innervent les neurones sympathiques des trois segments thoraciques inférieurs et des deux segments lombaires supérieurs de la moelle épinière; Les fibres parasympathiques vont aux reins à partir du nerf vague.

L'innervation sensible des reins en tant que partie des nerfs coeliaques atteint les nœuds thoraciques inférieurs et lombaires supérieurs.

Les fonctions principales des reins (excréteur, osmorégulateur, régulateur ionique, etc.) sont assurées par les processus sous-jacents à la miction: ultrafiltration de substances liquides et dissoutes dans le sang des cellules, aspiration inversée des particules de ces substances dans le sang et sécrétion de certaines substances du sang dans la lumière du tube. Au cours de l'évolution des reins, le mécanisme de filtration et de réabsorption de la formation urinaire prédomine de plus en plus sur le mécanisme de sécrétion.

La régulation de la majorité des rejets d'ions par les vertébrés terrestres repose sur une modification du niveau de réabsorption des ions. L'évolution des reins se caractérise par une augmentation du volume de filtration glomérulaire, qui est 10 à 100 fois plus élevé chez les mammifères que chez les poissons et les amphibiens; l'intensité de la réabsorption de substances par les cellules des tubules augmente considérablement, car le rapport entre la masse des reins et la masse corporelle est presque le même chez ces animaux. La fonction rénale est améliorée en maintenant la stabilité de la composition des substances dissoutes dans le sérum. Le développement de la fonction d'osmorégulation des reins est étroitement lié au type de métabolisme de l'azote. Chez les mammifères, le produit final du métabolisme de l’azote est l’urée, une substance hautement active sur le plan osmotique, dont il est nécessaire d’avoir une quantité importante d’eau ou la capacité de concentrer de manière osmotique l’urine. Chez une personne au repos, environ 1/4 du sang jeté dans l'aorte par le ventricule gauche du cœur pénètre dans les artères rénales. Le débit sanguin dans les reins des hommes est de 1300 ml / min, chez les femmes un peu moins. En même temps, dans les glomérules de la cavité des capillaires à la lumière de la capsule de l’homme Bowman, il se produit une ultrafiltration du plasma sanguin qui assure la formation de la dite urine primaire, dans laquelle il n’ya pratiquement pas de protéines. Environ 120 ml de liquide pénètrent dans la lumière des tubules en 1 minute. Cependant, dans des conditions normales, environ 119 ml de filtrat sont réinjectés dans le sang et seulement 1 ml sous forme d'urine finale est excrété. Le processus d'ultrafiltration d'un fluide est dû au fait que la pression du sang dans les capillaires glomérulaires est hydrostatique est supérieure à la somme de la pression colloïdo-osmotique des protéines plasmatiques et de la pression tissulaire intrarénale. La taille des particules filtrées à partir du sang est déterminée par la taille des pores de la membrane filtrante, laquelle dépend apparemment du diamètre des pores de la couche centrale de la membrane basale glomérulaire. Dans la plupart des cas, le rayon des pores est inférieur à 28 A. De ce fait, des électrolytes, des non-électrolytes de faible masse moléculaire et de l'eau pénètrent librement dans la lumière du néphron, tandis que les protéines ne passent pratiquement pas dans l'ultrafiltrat. La signification fonctionnelle des tubules rénaux individuels dans le processus de miction n'est pas la même. Les cellules du segment néphron proximal absorbent (réabsorbent) le glucose, les acides aminés, les vitamines et la plupart des électrolytes qui pénètrent dans le filtrat. La paroi de ce tubule est toujours perméable à l'eau; le volume de fluide à l'extrémité du tube proximal est réduit de 2/3, mais la concentration osmotique du fluide reste la même que celle du plasma sanguin. Les cellules du tubule proximal sont capables de sécréter, c'est-à-dire la libération de certains acides organiques (pénicilline, acide cardiovasculaire, acide para-amino-hippurique, fluorescéine, etc.) et de bases organiques (choline, guanidine, etc.) du liquide péri-globalvaléral dans la lumière du tube tubulaire. Les cellules du segment distal du néphron et les tubes collecteurs participent à la réabsorption des électrolytes contre un gradient électrochimique important; Certaines substances (potassium, ammoniac, ions hydrogène) peuvent être sécrétées dans la lumière du néphron. La perméabilité des parois du tube contourné distal et des tubes collecteurs pour l'eau augmente sous l'influence de l'hormone antidiurétique - la vasopressine, sécrétée par le lobe postérieur de la glande pituitaire, ce qui entraîne un gradient d'eau osmotique.

La fonction osmorégulatrice des reins assure la constance de la concentration de substances osmotiquement actives dans le sang à différents régimes hydriques. Avec un flux d'eau excessif dans le corps, une urine hypotonique est sécrétée. Dans les conditions de formation de l'eau, une urine à concentration osmotique est formée. Le mécanisme de dilution osmotique et de concentration de l'urine a été découvert dans les années 50-60. 20ème siècle. Dans les reins des mammifères, les tubules et les vaisseaux médullaires forment un système multiplicateur à contre-courant. Dans la moelle des reins, parallèles les uns aux autres, se trouvent les sections descendante et ascendante des anses de Henle, vaisseaux droits, tubes collecteurs. Du fait du transport actif du sodium par les cellules de la partie ascendante de l'anse de Henle, les sels de sodium s'accumulent dans la médullaire des reins et, avec l'urée, sont retenus dans cette zone des reins. Lorsque le sang descend dans la moelle, de l'urée et des sels de sodium pénètrent dans les vaisseaux et, lorsqu'ils reviennent dans le cortex, ils les quittent et sont retenus dans les tissus (principe du contre-courant). Sous l'action de la vasopressine, une concentration osmotique élevée est caractéristique de tous les fluides (sang, fluide intercellulaire et tubulaire) à chaque niveau de la médullaire rénale, à l'exclusion du contenu des parties ascendantes des anses de Henle. Les parois de ces tubules sont relativement étanches et les cellules réabsorbent activement les sels de sodium dans le tissu intercellulaire environnant, ce qui entraîne une diminution de la concentration osmotique. En cas de vasopressine, la paroi des tubes collecteurs est étanche; sous l'action de cette hormone, elle devient perméable et l'eau est aspirée de la lumière le long d'un gradient osmotique dans les tissus environnants. Dans un rein humain, l'urine peut être 4 à 5 fois plus concentrée par osmose que le sang. Chez certains rongeurs vivant dans le désert, dont la substance du cerveau interne des reins est particulièrement infusée, l'urine peut être 18 fois plus élevée que la pression osmotique dans le sang.

Les mécanismes moléculaires d'absorption et de sécrétion de substances par les cellules des tubules rénaux ont été étudiés. Lors de la réabsorption, le sodium pénètre passivement dans la cellule par le gradient électrochimique, se déplace le long de la membrane plasmique basale et, à l’aide des «pompes à sodium» qu’il contient (pompe à échange d’ions Na / K, pompe à Na électrogène, etc.), est libéré dans le liquide extracellulaire. Chacune de ces pompes est inhibée par des inhibiteurs spécifiques. L'utilisation clinique des diurétiques utilisés en particulier dans le traitement de l'œdème repose sur le fait qu'ils confèrent du Na, K à divers éléments du système de réabsorption. Contrairement à Na, la cellule du néphron peut non seulement se résorber, mais également sécréter. Lorsque K est sécrété par le liquide extracellulaire, il pénètre dans la cellule par la membrane plasmique basale grâce à la pompe Na / K et il est libéré passivement dans la lumière du néphron par la membrane cellulaire apicale. Ceci est dû à une augmentation de la perméabilité au potassium des membranes et à une concentration intracellulaire élevée de K. La réabsorption de diverses substances est régulée par des facteurs nerveux et hormonaux. L'absorption d'eau augmente sous l'influence de la vasopressine, la réabsorption de Na augmente avec l'aldostérone et diminue avec le facteur natriurétique, l'absorption de Ca et les changements de phosphates sous l'influence de la parathormone, du tirokaltsiotinina, etc.

Les mécanismes moléculaires de la régulation du transfert de diverses substances par la cellule de néphron ne sont pas les mêmes. Ainsi, un certain nombre d'hormones (par exemple, la vasopressine) stimulent la formation intracellulaire de forme cyclique d'AMP à partir de l'ATP, ce qui reproduit l'effet de cette hormone. D'autres hormones (par exemple, l'aldostérone) agissent sur l'appareil génétique de la cellule, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse des protéines dans les ribosomes, ce qui permet de modifier le transfert de substances à travers la cellule tubulaire.

Le rein est important en tant qu'organe endocrinien (intra-sécrétoire). Dans les cellules de son appareil juxtaglomérulaire, situées dans la région du pôle vasculaire du glomérule entre le récepteur et les artérioles en sortie, il se forme de la rénine et éventuellement de l'érythropoïétine. La sécrétion de rénine augmente avec une diminution de la pression artérielle rénale et une diminution de la teneur en Na dans le corps. Dans les reins, de l'érythropoïétine et, apparemment, une substance inhibant la formation de globules rouges sont produites; Ces substances sont impliquées dans la régulation de la composition des globules rouges. Il a été établi que les prostaglandines sont synthétisées dans le rein, substances qui modifient la sensibilité des cellules rénales à certaines hormones (par exemple, la vasopressine) et abaissent la pression artérielle.

1. La grande encyclopédie soviétique, volumes 1, 3, 4, 15, 20, 21, M., 1975

2. Physiologie du rein, ed. Yu.V.Natochina, L., 1972

3. Notions fondamentales de néphrologie, ed. E.M. Tareeva, M., 1972

Le rôle des reins dans le maintien de la vie du corps humain et de leurs fonctions

  • Structure et physiologie des reins dans le corps humain
    • Néphron: l'unité à travers laquelle les organes fonctionnent correctement
  • Les fonctions des reins dans le corps et le mécanisme de leur travail
    • Les principales fonctions des organes

Les reins ont une grande importance dans le corps humain. Ils remplissent un certain nombre de fonctions vitales. Les gens ont normalement deux organes. Par conséquent, il existe des types de reins - droit et gauche. Une personne peut vivre avec l’un d’eux, mais l’activité vitale de l’organisme sera constamment menacée, car sa résistance aux infections décuplera.

Structure et physiologie des reins dans le corps humain

Un rein est un organe associé. Cela signifie que normalement une personne en a deux. Chaque organe a la forme d’un haricot et appartient au système urinaire. Cependant, les fonctions principales des reins ne se limitent pas à la fonction excrétrice.

Les organes sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche, entre la colonne thoracique et la colonne lombaire. Dans le même temps, l'emplacement du rein droit est légèrement inférieur à celui du gauche. Cela s’explique par le fait qu’il est situé au-dessus du foie, ce qui ne permet pas au rein de remonter.

Les têtes ont approximativement la même taille: elles ont une longueur de 11,5 à 12,5 cm, une épaisseur de 3 à 4 cm, une largeur de 5 à 6 cm et un poids de 120 à 200 g. En règle générale, la droite a des tailles légèrement plus petites..

Quelle est la physiologie des reins? L'organe à l'extérieur recouvre la capsule, qui la protège de manière fiable. De plus, chaque rein est constitué d’un système dont les fonctions sont réduites à l’accumulation et à la sortie de l’urine, ainsi qu’au parenchyme. Le parenchyme est composé du cortex (sa couche externe) et de la médulla (sa couche interne). Le système d’accumulation d’urine est constitué de petites coupes pour les reins. Les petites tasses fusionnent pour former de grandes coupes pour les reins. Ces derniers sont également connectés et forment ensemble le pelvis rénal. Un bassin se connecte à l'uretère. Chez l’homme, respectivement, deux uretères pénètrent dans la vessie.

Néphron: l'unité à travers laquelle les organes fonctionnent correctement

De plus, les organes sont équipés d'une unité structurellement fonctionnelle appelée le néphron. Le néphron est considéré comme l'unité la plus importante du rein. Chacun des organes contient non pas un néphron, mais environ un million d'entre eux, chacun étant responsable du fonctionnement des reins dans le corps humain. C'est le néphron qui est responsable du processus de miction. La plupart des néphrons se trouvent dans la substance corticale du rein.

Chaque unité néphron à structure fonctionnelle est un système complet. Ce système comprend la capsule de Shumlyansky-Bowman, le glomérule et les tubules qui se croisent. Chaque glomérule est un système de capillaires qui transporte le sang dans les reins. Les boucles de ces capillaires sont situées dans la cavité de la capsule située entre ses deux parois. La cavité de la capsule passe dans la cavité des tubules. Ces tubules forment une boucle qui pénètre du cortex dans la moelle. Dans ces derniers se trouvent des tubules néphroniques et excréteurs. Sur le deuxième tubule, l'urine est excrétée dans les coupelles.

La substance cérébrale forme des pyramides à sommets. Chaque sommet de la pyramide se termine par des papilles qui entrent dans la cavité du petit calice. Dans la région des papilles, tous les tubules excréteurs sont combinés.

L'unité structurellement fonctionnelle du néphron rénal assure le bon fonctionnement des organes. Si le néphron était absent, les organes n'auraient pas pu remplir les fonctions qui leur étaient assignées.

La physiologie des reins comprend non seulement le néphron, mais également d'autres systèmes assurant le fonctionnement des organes. Ainsi, les artères rénales s'éloignent de l'aorte. Grâce à eux, le sang alimente les reins. La régulation nerveuse de la fonction des organes s'effectue à l'aide de nerfs qui pénètrent directement du plexus cœliaque dans les reins. La sensibilité de la capsule rénale est également possible grâce aux nerfs.

Les fonctions des reins dans le corps et le mécanisme de leur travail

Pour bien comprendre le fonctionnement des reins, vous devez d’abord comprendre quelles fonctions leur sont attribuées. Ceux-ci incluent les suivants:

  • excréteur ou excréteur;
  • osmorégulation;
  • régulation des ions;
  • intra sécrétoire ou endocrinien;
  • métabolique;
  • hématopoïétique (directement impliqué dans ce processus);
  • fonction de concentration rénale.

Pendant la journée, ils pompent à travers tout le volume de sang. Le nombre de répétitions de ce processus est énorme. Pendant 1 minute, environ 1 litre de sang est pompé. Dans ce cas, les organes choisissent parmi le sang pompé tous les produits de désintégration, scories, toxines, microbes et autres substances nocives pour le corps humain. Ensuite, toutes ces substances entrent dans le plasma sanguin. Ensuite, tout va aux uretères et de là à la vessie. Après cela, les substances nocives quittent le corps humain lorsque la vessie est vide.

Lorsque les toxines pénètrent dans les uretères, elles ne sont plus protégées. Grâce à une valve spéciale, située dans les organes, la rentrée de toxines dans le corps est absolument exclue. Ceci est rendu possible par le fait que la vanne ne s'ouvre que dans un sens.

Ainsi, pompant plus de 200 litres de sang par jour, les corps veillent à sa pureté. De scories avec des toxines et des microbes, le sang devient propre. Ceci est extrêmement important car le sang lave chaque cellule du corps humain, il est donc vital de le nettoyer.

Les principales fonctions des organes

Ainsi, la fonction principale remplie par les organes est l'excrétion. On l'appelle aussi excréteur. La fonction excrétrice des reins est responsable de la filtration et de la sécrétion. Ces processus se produisent avec la participation du glomérule et des tubules. En particulier, le processus de filtration est effectué dans le glomérule et dans les tubules - processus de sécrétion et de réabsorption de substances devant être éliminées du corps. La fonction excrétrice des reins est très importante car elle est responsable de la formation de l'urine et assure son débit normal (excrétion) du corps.

La fonction endocrinienne consiste en la synthèse de certaines hormones. Tout d'abord, il s'agit de la rénine, grâce à laquelle l'eau est retenue dans le corps humain et le volume du sang circulant est régulé. L'hormone érythropoïétine est également importante, car elle stimule la création de globules rouges dans la moelle osseuse. Et enfin, les organes synthétisent les prostaglandines. Ce sont des substances qui régulent la pression artérielle.

La fonction métabolique est que c’est dans les reins que sont synthétisés les micro-éléments essentiels et les substances indispensables au travail du corps et qu’ils sont transformés en substances plus importantes encore. Par exemple, la vitamine D se transforme en D3. Les deux vitamines sont extrêmement importantes pour l'homme, mais la vitamine D3 est une forme de vitamine D plus active. De plus, grâce à cette fonction, le corps maintient un équilibre optimal entre protéines, glucides et lipides.

La fonction de régulation ionique implique la régulation de l'équilibre acide-base, dont ces organes sont également responsables. Grâce à eux, les composants acides et alcalins du plasma sanguin sont maintenus dans un rapport optimal et stable. Les deux organes sécrètent, si nécessaire, un excès de bicarbonate ou d'hydrogène, grâce auquel cet équilibre est maintenu.

La fonction osmorégulatrice consiste à préserver la concentration de substances sanguines osmotiquement actives à différents régimes hydriques, auxquels le corps peut être exposé.

La fonction hématopoïétique signifie la participation des deux organes au processus de formation du sang et à la purification du sang à partir de toxines, microbes, bactéries nocives et scories.

La fonction de concentration des reins implique qu'ils concentrent et diluent l'urine par excrétion d'eau et de solutés (il s'agit tout d'abord d'urée). Les organes devraient le faire presque indépendamment les uns des autres. Lorsque l'urine est diluée, plus d'eau est libérée, pas de solutés. Au contraire, au moyen de la concentration, un plus grand volume de solutés est libéré et non d’eau. La fonction de concentration des reins est extrêmement importante pour la vie de tout le corps humain.

Ainsi, il devient évident que la valeur des reins et leur rôle pour l'organisme sont si importants qu'ils ne peuvent être surestimés.

C'est pourquoi il est si important, à la moindre perturbation du travail de ces organes, d'y porter toute l'attention nécessaire et de consulter un médecin. Étant donné que de nombreux processus corporels dépendent du travail de ces organes, la restauration de la fonction rénale devient un événement extrêmement important.

La structure des reins et leur travail

Le rein est un organe (apparié) de l'urine du système excréteur humain. Dans le corps humain, les reins sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale dans la cavité abdominale, à l’arrière de celle-ci. Fondamentalement, l'un des reins (à droite) est légèrement plus bas et a une longueur et un poids inférieurs à ceux du rein gauche.

Comment est le rein humain

Le rein d'une personne (adulte) pèse de 100 à 200 grammes et se présente sous la forme d'un haricot dont les pôles supérieur et inférieur sont arrondis. Sur la partie concave du centre se trouve un sillon, appelé porte rénale. Cette porte mène au sinus (rénal) où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins. L'uretère sort de la porte, qui est située en bas et relie le rein et la vessie.

Le rein est constitué de couches corticales (externes) et cérébrales (internes). Le néphron en est l'élément principal. Le néphron est constitué d’un système canalaire et d’un corps rénal. Près d’un million de néphrons dans chaque rein sont associés à des vaisseaux sanguins.

Le rein a la structure suivante

La capsule, qui crée la forme, vient ensuite de la substance corticale, et après elle un peu plus profonde que la substance du cerveau. Au-dessus de la capsule se trouve le tissu adipeux qui fixe le rein. Au centre se trouve l'uretère, qui entre dans le bassin, dans lequel se trouvent une grande coupe, une petite coupe et un sinus. Toute la cavité et le corps du rein pénètrent dans les veines et les artères.

Quel est le travail du rein humain

Le rein est un organe très complexe. À travers eux, une journée passe (pompe) tout notre sang, tout en le purifiant des toxines, des produits de décomposition, des scories et des microbes. Toute la saleté qui est filtrée du sang pénètre ensuite dans la vessie, où elle sort du corps avec de l'urine. Une fois que les déchets ont pénétré dans l'uretère, ils ne pourront plus revenir grâce à une vanne qui ne s'ouvre que dans un sens. Dans ce cas, le filtre a pour rôle le tissu rénal et le pelvis est responsable de la collecte de l'accumulation et de l'excrétion de l'urine.

Les reins sont un organe interchangeable, présentant une maladie ou un autre trouble dans le travail d'un rein, le second étant capable de gérer pleinement la tâche à accomplir et d'assumer toutes les fonctions. Les glandes endocrines (glandes surrénales) sont situées au niveau des pôles supérieurs des deux reins. Les glandes surrénales sécrètent une substance hormonale spéciale qui, lorsqu'elle est libérée dans le sang, régule le travail de nombreux processus et systèmes métaboliques.

Les reins sont un organe important pour le maintien de la vie normale d’une personne. Ils doivent donc être traités avec beaucoup de soin et d’attention.

Rapport sur les maladies du rein

La description la plus complète: "Rapport sur le sujet de la maladie rénale" sur le site Web "Tout sur les reins".

Cette maladie est de nature infectieuse-allergique avec une lésion primaire des capillaires des deux reins. Distribué partout. Plus souvent malade entre 12 et 40 ans, un peu plus souvent les hommes. Survient dans les pays au climat froid et humide, une maladie saisonnière.

L'agent causal du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, des souches néphritogènes 1, 3, 4, 12, 49. Les preuves de l'étiologie du streptocoque sont: a) le lien avec l'infection à streptocoque (amygdalite, sinusite, sinusite) et les maladies de la peau - erysipelas, streptoderma; b) le streptocoque hémolytique est souvent semé à partir du pharynx; c) des antigènes de streptocoques sont présents dans le sang de patients atteints de glomérulonéphrite aiguë: streptolysine O, streptokinase, hyaluronidase; g) puis dans le sang augmente la teneur en anticorps anti-streptocoques; e) la néphrite expérimentale est possible.

Divers troubles immunologiques jouent un rôle dans la pathogenèse.

1) La formation d'anticorps conventionnels. Le complexe antigène-anticorps peut s’installer sur la membrane rénale, car il présente une riche vascularisation et se dépose principalement sur de gros dépôts. La réaction antigène-anticorps se joue sur la membrane rénale elle-même, tandis qu'il existe un complément, des substances biologiquement actives: l'histamine, l'hyaluronidase et les capillaires de tout le corps peuvent également en souffrir.

2) Avec une infection à streptocoque, l'antigène du streptocoque peut endommager l'endothélium des capillaires rénaux, la membrane basale, l'épithélium des tubules rénaux - des auto-anticorps sont formés, une réaction antigène-anticorps se produit. Et dans le rôle de l'antigène sont des cellules endommagées.

3) La membrane basale des reins et du streptocoque ayant une structure antigénique commune, les anticorps normaux contre le streptocoque peuvent également endommager la membrane basale en même temps - une réaction croisée.

La preuve que la maladie repose sur des processus immunitaires est qu'entre l'infection à streptocoque et l'apparition d'une néphrite aiguë, il existe toujours un intervalle de temps pendant lequel l'accumulation d'antigènes et d'anticorps se produit, soit une période de deux à trois semaines.

La maladie commence par un mal de tête, un malaise général, parfois des nausées, un manque d'appétit. Peut être une oligurie ou même une anurie, se manifestant par un gain de poids rapide. Très souvent sur ce fond, essoufflement, attaques de suffocation. Chez les personnes âgées, des manifestations d’insuffisance cardiaque ventriculaire gauche sont possibles. Les premiers jours, un œdème apparaît, généralement sur le visage, mais peut aussi se manifester sur les jambes, dans les cas graves du bas du dos. Hydrothorax et ascite extrêmement rares. Dans les premiers jours de la maladie AD à 180/120 mm. Hg st.

Syndromes et leur pathogenèse.

1) Syndrome urinaire - analyse d'urine: a) hématurie, urine ayant la couleur d'une chair de viande; b) protéinurie, élevée rarement, le plus souvent modérée, une protéinurie élevée indique des dommages importants aux membranes; c) leucocyturie modérée; d) cylindrurie - cylindres hyalins, dans les cas graves, cylindres de globules rouges; e) poids spécifique, la créatinine est normale, l’azotémie est absente.

2) Les œdèmes, leurs causes: a) une nette diminution de la filtration rénale - rétention de sodium et d'eau; b) hyperaldostéronisme secondaire; c) une augmentation de la perméabilité capillaire de tous les vaisseaux à la suite d'une augmentation de la teneur en histamine et en hyaluronidase dans le sang; d) redistribution du fluide avec retard préférentiel dans les fibres friables.

3) L'hypertension, ses causes: a) augmentation du débit cardiaque en raison d'une surhydratation; b) augmentation de la production de rénine due à une ischémie rénale; c) rétention de sodium dans la paroi vasculaire - son gonflement et sa sensibilité aux catécholamines; d) réduire la libération de facteurs dépresseurs humoraux (prostaglandines et kinines).

L'hypertension peut rester pendant 3-4 mois. Par la nature de la clinique distingué déployé et monosymptomatique.

1) syndrome urinaire.

2) Test de Rehberg - une nette diminution de la filtration.

3) Du côté du sang - la norme. Il peut y avoir une ESR accélérée.

4) Sur l’ECG, les signes d’hypertrophie ventriculaire gauche apparaissent environ deux semaines après le début de la maladie.

5) Augmentation radiologique de la taille du coeur.

1) Insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

2) éclampsie rénale.

4) insuffisance rénale aiguë et chronique.

Destiné au facteur étiologique et à la prévention des complications.

Repos au lit pendant au moins 4 semaines.

Régime alimentaire: avec faim sévère et soif. Après avoir offert un tel régime, l’insuffisance ventriculaire gauche aiguë et l’éclampsie rénale ont presque cessé de se produire. Avec un tel régime, ils gardent pendant 2-3 jours, puis ils donnent du sucre avec de l'eau 100-150 g, des jus de fruits, de la semoule, une limite nette de sel de table. Protéines jusqu'à 0,5 g / kg de poids corporel, après une semaine 1 g / kg.

Antibiotiques: pénicilline 6 fois par jour.

Anti-inflammatoires: indométacine - améliore l’absorption inverse des protéines dans les capillaires.

Agents désensibilisants: tavegil, suprastin, pipolfen.

Lorsque oliguria: furosémide, lasix, glucose à 40% avec insuline, mannitol.

Dans l'éclampsie: saignements, aminazine, magnésie, réserpine, dextran.

Dans l'insuffisance cardiaque: saignées, lasix, médicaments.

Il s'agit d'une maladie inflammatoire bilatérale des reins d'origine immunitaire caractérisée par une mort progressive mais régulière des glomérules, une contraction du rein, une diminution progressive de la fonction, le développement d'une hypertension artérielle et le décès par insuffisance rénale chronique.

Ce n'est pas tout à fait clair, une partie de l'histoire de la glomérulonéphrite aiguë, d'autres cas ne sont pas claires. Parfois, un facteur de provocation peut être une vaccination répétée, un traitement médicamenteux - par exemple, des médicaments antiépileptiques.

La base du mécanisme immunologique. Sur le plan morphologique, on trouve dans la zone de la membrane basale des dépôts de complexes immuns composés d’immunoglobuline et de complément. La nature des dépôts immunitaires peut être différente: s’il ya beaucoup de dépôts grossiers, de graves dommages. Parfois, la composition en protéines de la membrane elle-même peut changer.

1) Forme latente - néphrite avec syndrome urinaire isolé.

2) Glomérulonéphrite chronique avec composant néphrotique. La manifestation principale est le syndrome néphrotique.

3) forme hypertensive, procède avec une pression accrue, progresse lentement.

4) forme mixte.

Avec glomérulonéphrite avec des changements minimes - bon. La récupération peut être défectueuse - une protéinurie petite mais progressive. Le plus souvent le cours progressif avec un résultat dans une insuffisance rénale chronique.

En forme hypertensive - saignement dans le cerveau, décollement de la rétine.

Avec la néphrosclérose - l'apparition d'une infection différente. Insuffisance rénale chronique.

Avec exacerbation de l'infection à streptocoque - pénicilline.

Dans l'hypertension, les antihypertenseurs, les salurétiques - furosémide, lasix.

Impact sur le processus auto-immun - corticostéroïdes et médicaments cytotoxiques.

Pour réduire la proténurie - indométacine.

Agents anabolisants: rétabolil.

Anticoagulants: améliore la microcirculation dans les capillaires, a un effet anti-complémentaire, mais peut augmenter l'hématurie.

Vitamines à fortes doses.

Régime alimentaire: limiter la consommation de liquides, de sel et de protéines dans les aliments.

Kinésithérapie: diathermie, chaleur.

Assainissement des foyers d'infection chronique.

Maladie infectieuse-inflammatoire non spécifique de la membrane muqueuse des voies urinaires: pelvis, cupules et tissus rénaux interstitiels. Néphrite bactérienne essentiellement interstitielle. C'est 60% de toutes les maladies rénales.

Toujours contagieux. Pathogènes: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Vulgar proteus, Mycoplasmes et virus.

1) Forme latente - 20% des patients.

Le plus souvent, il n'y a pas de plaintes, et s'il y en a, alors - faiblesse, fatigue, rarement subfébriles. Les femmes pendant la grossesse peuvent avoir une toxicose. Les recherches fonctionnelles ne révèlent rien, même si ce n'est que rarement une augmentation de la pression artérielle, une légère douleur lorsque vous tapez sur le bas du dos. Le diagnostic est fait en laboratoire. Leucocyturie, protéinurie, bactériurie.

2) Récurrent - 80%.

L'alternance d'exacerbations et de rémissions. Caractéristiques: syndrome d'intoxication avec fièvre, frissons. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine avec décalage à gauche, augmentation de la RSE. Douleur dans la région lombaire, le plus souvent bilatérale, chez certains types de coliques néphrétiques; la douleur est asymétrique. Syndromes dysuriques et hematuriques.

3) Forme hypertensive: le syndrome principal est une augmentation de la pression artérielle, il peut être le premier et unique, le syndrome urinaire n'est pas prononcé non permanent. Il est dangereux de provoquer, car la pression artérielle peut augmenter.

4) forme anémique. Rarement rencontré. Anémie hypochrome persistante. Associée à une production altérée d'érythropoïétine.

5) Forme hématurique: rechute d'une hématurie macroscopique.

6) tubulaire: frottement incontrôlé de sodium et de potassium avec de l'urine (rein qui perd du sel). Acidose Hypovolémie, hypotension, filtration glomérulaire réduite, il peut y avoir une insuffisance rénale aiguë.

7) Forme azotémique: l'insuffisance rénale chronique se manifeste pour la première fois.

1. Examen aux rayons X. Urographie excrétrice. Ralentissement de la suppression des contrastes, déformation des cupules et du bassin, écartement des cupules et du bassin dus à un œdème et à une infiltration, puis à leur convergence due à la formation de rides.

2. Méthodes radio-isotopiques

4. Tomodensitométrie.

5. Angiographie rénale.

6. Biopsie des reins.

Pendant l'exacerbation, repos au lit. Régime avec restriction de sels et de fluides.

Traitement de la toxicomanie. Au cours de l’exacerbation, antibactérien actif: antibiotiques, sulfamides, nitrofuranes, préparations à base d’acide nalidixique, uroseptiques.

En cas d'anémie: suppléments de fer, vitamine B12, érythropoïétine.

Insuffisance rénale chronique.

La CRF est une pathologie du corps caractérisée par un dysfonctionnement rénal progressif permanent.

Glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite chronique, maladie polykystique des reins, hypertension rénale maligne, amylose rénale, lithiase urinaire, glomérulosclérose diabétique, adénome et cancer de la prostate.

La clinique pour CRF se développe progressivement et fait souvent l’objet d’une évaluation rétrospective. Du côté du système nerveux: faiblesse, fatigue, perte d'intérêt pour l'environnement, perte de mémoire, somnolence dans l'après-midi, insomnie le soir, vomissements, douleur, prurit. Depuis le système cardio-vasculaire - l'hypertension.

Peau pâle, peau jaunâtre, poches sur le visage, griffures dues aux démangeaisons. Hypertension artérielle, pouls intense, tonus sourd I, accent II sur l'aorte, impulsion apicale accrue, bruit vasculaire. Toux, crises d'asthme jusqu'à l'asthme cardiaque, œdème pulmonaire (œdème pulmonaire urémique). Langue recouverte, anorexie, perte de poids, diarrhée, ulcération. Apathie croissante, maux de tête, convulsions de groupes musculaires individuels. Éclampsie.

Réduction de la filtration rénale, sédiment urinaire peu abondant, quelques globules rouges dans le champ de vision, hypoisosténurie, polyurie, au stade terminal - oligurie. La clairance de la créatinine peut atteindre 5 millions / minute. L'azote résiduel d'urée augmente. Augmentation de l'acide urique.

Ostéoporose et ostéomalacie déterminées par radiographie.

Anémie, parfois très grave.

Par le niveau de créatinine.

1 degré: 0,19-0,44 mmol / l.

2 degrés: 0,45-0,88 mmol / l.

3 degrés: 0,89-1,33 mmol / l.

4 degrés: plus de 1,33 mmol / l.

Grade 1 - pré-azothémique, pas de manifestations cliniques. A - il n'y a pas d'infractions de filtration et de réabsorption, B - latent - il y a d'infractions de filtration et de réabsorption.

2 degrés - azotémique. A - latent, il n'y a pas de clinique, mais il y a une azotémie. B - les manifestations cliniques initiales.

Grade 3 - urémique. A - manifestations cliniques modérées. B - manifestations cliniques prononcées. Urémie, filtration inférieure à 55% de la norme, créatinine supérieure à 1,25 mmol / l.

Traitement de l'insuffisance rénale chronique pathogénique, mais pas étiologique.

Correction de l'acidose - bicarbonate de sodium.

Lorsque alcalose - chlorure de sodium.

Vitamine D 3, gluconate de calcium, almagel pour normaliser le métabolisme calcium-phosphore.

Avec anémie - suppléments de fer, rétabolil, vitamines, transfusions sanguines.

Diurétiques: lasix, furosémide.

Avec l'hypertension - médicaments rauwolfia.

Avec insuffisance cardiaque - digoxine à petites doses.

Nettoyage régulier des intestins.

Éliminer les toxines à travers la peau - bains chauds.

Des moyens qui renforcent la fonction excrétrice des reins - la flronine.

Dans la troisième étape - la dialyse programmée, la solution du problème de la transplantation rénale.

Cure thermale dans un climat sec et chaud.

La prévision est toujours défavorable. La mort peut venir soudainement. Au 1er degré, la capacité de travail est sauvegardée.

Les reins sont les deux principaux organes d’excrétion des animaux vertébrés et des humains qui participent à l’homéostasie sel-eau, c.-à-d. en maintenant la constance de la concentration de substances osmotiquement actives dans les fluides de l'environnement interne, la constance du volume de ces liquides, leur composition ionique et leur équilibre acido-basique. À travers les reins, les produits finaux du métabolisme de l'azote, des composés étrangers et toxiques, un excès de substances organiques et inorganiques sont excrétés par l'organisme. Les reins sont impliqués dans le métabolisme des glucides et des protéines, dans la formation de substances biologiquement actives qui régulent le niveau de pression artérielle, le taux de sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales et le taux de formation de globules rouges.

L'exécution de diverses et importantes fonctions rénales est associée aux processus métaboliques d'autres organes et systèmes. Les reins excrètent avec l'urine des substances nocives pour le corps et des produits du métabolisme acides, offrant la différence de pression osmotique entre les tissus et le sang. La raison de l'implication fréquente des reins dans les processus pathologiques est une augmentation de la concentration de substances toxiques lors du passage dans les tubules urinaires, ce qui a un effet néfaste sur le parenchyme rénal. Les substances toxiques (médicaments, composés fluorés, organochlorés, néphrotoxines, substances toxiques) circulant dans le sang ont un effet similaire lorsqu’elles interagissent avec l’endothélium des capillaires rénaux. Une autre raison de la pathologie du rein est la propagation de la microflore pathogène (champignons, micromycètes, virus, chlamydia, microbes) par des voies inflammatoires hématogènes et lymphogènes, souvent des organes génitaux (pyomètre, vaginite, endométrite). De plus, dans les processus immuno-inflammatoires aigus subaiguës et chroniques avec une lésion prédominante de l'appareil glomérulaire des reins, une réaction allergique (sensibilisation) résultant d'une exposition au corps animal d'un agent pathogène infectieux et de ses toxines revêt une importance déterminante. Selon la forme de la maladie, la filtration, la réabsorption et l’excrétion peuvent être altérées. En règle générale, la polyurie et la rétention de substances à éliminer avec l'urine sont mises en avant. Insuffisance rénale chronique - Syndrome clinique incurable, progressif et manifesté progressivement, en raison de la capacité limitée des reins d'excréter certaines substances avec de l'urine, de réguler l'équilibre acido-basique et de remplir des fonctions endocriniennes rénales. Les produits sanguins s'accumulent dans le sang, ce qui provoque l'apparition de signes cliniques tels que mictions fréquentes, augmentation de l'apport hydrique, apathie, perte d'appétit, perte de poids.

L'urolithiase (urolithiase) s'accompagne de la formation de diverses compositions chimiques de pierres (sable) dans le pelvis rénal ou les voies urinaires. L’urolithiase peut résulter de l’exposition à des agents pathogènes infectieux, à des troubles métaboliques (sel), à un équilibre acido-basique, à l’état physico-chimique de colloïdes protecteurs qui soutiennent les sels à l’état dissous, à une perturbation des glandes parathyroïdes, à l’utilisation d’eau "dure" et à des aliments secs de qualité médiocre.

L'inflammation de la membrane muqueuse du pelvis rénal (pyélite) et de la vessie (urocystite) se produit avec une diminution de la résistance corporelle. La microflore pathogène (streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, virus, chlamydia, champignons-micromycètes) pénètre facilement dans l'urètre et la vessie à partir d'autres foyers d'inflammation d'origine hématogène. En outre, la cause de l'inflammation de la membrane muqueuse de la vessie est de la traumatiser avec un cathéter, des calculs urinaires ou du sable, et la situation qui provoque est le refroidissement excessif de l'animal.

La néphrite est une inflammation des reins avec une lésion primaire de l'appareil glomérulaire. Chez les chiens, cela se produit assez souvent.

Étiologie. La néphrite survient chez des animaux atteints de maladies infectieuses (peste, leptospirose, etc.), résultant d'empoisonnements, de brûlures cutanées importantes et de rhumes.

Signes de la maladie: Au début de la maladie, on observe chez les animaux une dépression générale, une perte d'appétit et une pression dans la région des reins. Oedème des paupières, abdomen, besoin fréquent d'uriner, mais diminution de la quantité d'urine. Dans l'analyse de l'urine, il révèle le sang, les protéines, les cellules épithéliales. La pression artérielle de l'animal augmente. La durée du jade aigu est de trois semaines. Dans la néphrite chronique, la quantité d'urine excrétée reste normale ou diminue légèrement. Sa proportion augmente. On trouve des cellules sanguines dans les cylindres granulaires et hyalin des protéines urinaires, dont la température corporelle est normale. Dans la zone du bas-ventre et du bas-ventre, œdème du tissu sous-cutané.

Dans la néphrite chronique, on observe des modifications du tube digestif (gastro-entérite avec une faible acidité jusqu’à achilia), ainsi qu’un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Le diagnostic Établi en fonction du tableau clinique et des résultats des tests d'urine.

La néphrose est une maladie caractérisée par le développement de processus dystrophiques dans les capillaires des glomérules rénaux. Cette maladie survient souvent en même temps que la néphrite.

Étiologie: la maladie résulte de maladies infectieuses (peste canine, leptospirose, tuberculose). Les processus septiques purulents, les brûlures cutanées étendues, l’empoisonnement aux sels de métaux lourds et les poisons des plantes contribuent également à la survenue de la maladie.

Signes de maladie. Pas caractéristique. Dépression générale, gonflement des paupières, espace sous-mandibulaire, décompression, bas de l'abdomen. La miction est réduite, l'urine de faible poids spécifique, contient des protéines, dans l'urine sédiment renaissent des cellules de l'épithélium rénal et des cellules sanguines. Dans le cas d'un processus sévère, une insuffisance rénale se développe avec l'apparition de l'urémie. Avec une amélioration de l'état de l'animal, la quantité d'urine excrétée augmente, plus elle devient légère, plus la quantité de protéines diminue.

Le diagnostic Établi sur la base des signes cliniques de la maladie, des antécédents et de l'analyse d'urine.

Urétrite - inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre.

Étiologie. La maladie peut survenir à la suite d'un traumatisme de l'urètre causé par des calculs urinaires et un cathétérisme, ainsi que par la propagation du processus pathologique à partir de la vessie et des organes génitaux.

Signes de maladie. Miction douloureuse fréquente, écoulement de l'urètre, rougeur et gonflement de son orifice.

Le diagnostic Mettez sur la base des signes cliniques et des tests d'urine.

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. La maladie peut être aiguë et chronique.

Étiologie. L'inflammation se développe lorsque l'infection entre dans la vessie. L'infection peut être transmise par le sang, la lymphe contaminée par un cathéter, du vagin avec une vaginite et une métrite. Les calculs urinaires et les parasites de la vessie peuvent également provoquer une cystite.

Signes de maladie. Dans la cystite aiguë, une diminution de l'appétit, une dépression générale. La palpation de la vessie à travers la paroi abdominale montre une douleur - l'animal est inquiet. L'excrétion de l'urine en petites portions est souvent le symptôme le plus caractéristique de la maladie. La quantité quotidienne d'urine ne change pas. Urine trouble, muqueuse, parfois mêlée de sang; la quantité de protéines dans l'urine est négligeable. Les leucocytes, l'épithélium de la vessie et certains globules rouges sont détectés dans les sédiments urinaires.

L'inflammation purulente entraîne une augmentation de la température corporelle, une dépression et une perte d'appétit.

Le diagnostic Mettez sur la base des signes cliniques et des tests d'urine.

La maladie rénale est une affection courante du système génito-urinaire humain. Le plus souvent, les femmes souffrent de telles affections en raison de la structure spécifique de leur système de reproduction. Chez la femme, l'urètre est plus court mais plus large, ce qui offre une excellente opportunité pour la pénétration de diverses infections et bactéries provenant de l'extérieur.

Types de maladies

En fonction de leurs symptômes et de leur degré de développement, on distingue les types de maladies rénales suivants:

• Une lithiase urinaire se développe en raison de la formation de calculs rénaux. Cette maladie est également une maladie assez commune dans le système génito-urinaire. La cause du développement de calculs rénaux peut être une eau trop dure, une mauvaise alimentation, dominée par les protéines. Les symptômes de la maladie sont caractérisés par une douleur dans le dos sourd, qui est interconnectée avec les mouvements du corps. Le danger de la lithiase urinaire est la décharge d'une pierre du rein par les uretères. En même temps, il y a une crise aiguë de douleur, fièvre, frissons et transpiration. Le principe du traitement consiste à détruire les calculs existants et à les retirer du rein. Le régime alimentaire dans le traitement de la lithiase urinaire est un must.

• insuffisance rénale due à une altération du fonctionnement d'un ou deux reins. Cette pathologie se développe à la suite d'une perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps. Plusieurs raisons peuvent expliquer le développement d’une insuffisance rénale. Cela peut être diverses maladies infectieuses, des lésions rénales avec des poisons, des médicaments, etc. Lors du traitement de l'insuffisance rénale, des agents antibactériens, anti-inflammatoires et hormonaux sont utilisés. Contribuer de manière significative à réduire le fardeau sur le régime alimentaire des reins.

Prévention des maladies du rein

Comme vous le savez, toute maladie, y compris les maladies du rein, est plus facile à prévenir qu'à guérir. C'est pourquoi l'utilisation de mesures préventives aidera à prévenir de nombreuses maladies rénales et à éviter le risque de complications associées aux maladies. Pour la prévention de la maladie rénale, il est recommandé de suivre les conseils suivants:

• mener une vie active;

• une surchauffe constante du corps perturbe l'équilibre entre l'eau et les sels et empêche les reins de fonctionner normalement;

• consomme de grandes quantités de liquide. En moyenne, il est recommandé de boire environ 1,5 litre de liquide non gazeux;

• Adoptez un régime alimentaire équilibré, riche en plantes, fruits et légumes frais. Il est recommandé de réduire la consommation de viande et de sel;

• mener une vie saine. Abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées, ainsi que de fumer;

• essayer de traiter toutes les maladies du corps rapidement et efficacement, ne laissez pas les maladies non cicatrisées pouvant provoquer le développement du processus inflammatoire dans les reins;

• faire de la thérapie physique. En suivant ces directives simples, vos reins seront en bonne santé.

Si vous recherchez des spécialistes qualifiés pour le diagnostic et le traitement des reins, vous devez contacter notre centre médical à Moscou. Des médecins expérimentés effectuent rapidement et efficacement une étude des reins et établissent un diagnostic précis. Les traitements prescrits individuellement ainsi que les mesures préventives choisies vous permettront de retrouver votre santé le plus rapidement possible!

Rein (anatomie)

Introduction

Shot (lat. Ren) est un organe associé du système urinaire chez les vertébrés, y compris les humains.

1. Anatomie

Chez l'humain, les reins sont situés dans l'espace rétropéritonéal des deux côtés de la colonne vertébrale au niveau lombaire dans la projection de la 12ème vertèbre thoracique - 3ème vertèbre lombaire, et le rein droit est normalement légèrement inférieur, puisqu'il borde le foie en haut (chez l'adulte le pôle supérieur du rein). atteint généralement le niveau du 12ème espace intercostal, le pôle supérieur de la gauche - le niveau de la 11ème côte).

Chaque rein est recouvert d'une forte capsule de tissu conjonctif et se compose d'un parenchyme et d'un système d'accumulation et d'excrétion de l'urine. La capsule rénale est une gaine serrée de tissu conjonctif qui recouvre l'extérieur du rein. Le parenchyme du rein est représenté par la couche externe de la substance corticale et la couche interne de la moelle, qui constituent la partie interne de l'organe. Le système d’accumulation d’urine est représenté par les cupules rénales, qui tombent dans le pelvis rénal. Le bassin rénal passe directement dans l'uretère. Les uretères droite et gauche s’écoulent dans la vessie. Dans chaque rein, il y a environ un million de néphrons chez l'homme, qui sont les unités structurelles qui font fonctionner le rein.

Chez les mammifères, les reins sont des formations en forme de légumineuses, recouvertes à l'extérieur d'une capsule dense. Dans la section transversale du rein, on peut distinguer entre corticale et médulla. La substance corticale est représentée principalement par les glomérules rénaux et le cerveau - par les parties tubulaires des néphrons. La substance cérébrale forme une pyramide, la base faisant face à la couche corticale. Les pyramides peuvent être une (chez le rat) ou plusieurs (6 à 18 chez l'homme). Entre eux se trouvent les piliers rénaux, qui sont des sections de la substance corticale. La pyramide avec la colonne rénale adjacente forme un lobe rénal. Au centre du bord concave se trouvent les portes des reins, voici la bouche élargie de l'uretère - le pelvis rénal. Il ouvre les canaux papillaires, situés au sommet des pyramides. Dans la zone de la porte du rein, il comprend les vaisseaux sanguins (artère et veine rénales), les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. Les uretères provenant des reins s’ouvrent dans la vessie.

2. Fonction rénale

  • Excréteur (excrétoire)
  • Osmoreguliruyuschaya
  • Ion-régulant
  • Endocrinien (intrasécrétoire)
  • Métabolique
  • Participation à la formation du sang

La fonction principale des reins - excréteur - est réalisée par filtration et sécrétion. La filtration sous pression (ou ultrafiltration) se produit dans le glomérule et la sécrétion et la réabsorption de certaines substances se produisent dans les tubules.

La vitesse d'ultrafiltration est déterminée par plusieurs facteurs:

  • La différence de pression dans l'artériole apportant et déchargeant du glomérule rénal.
  • La différence de pression oncotique entre le sang dans le réseau capillaire du glomérule et la lumière de la capsule de Bowman.
  • Propriétés de la membrane basale du glomérule rénal.

L'eau et les électrolytes traversent librement la membrane basale, tandis que les substances de poids moléculaire élevé sont filtrées de manière sélective. Le facteur déterminant pour filtrer les substances de poids moyen et élevé est la taille des pores et la charge de la membrane basale glomérulaire.

Les reins jouent un rôle important dans le système pour maintenir l'équilibre acide-base du plasma sanguin. Les reins assurent également la constance de la concentration de substances osmotiquement actives dans le sang à divers régimes hydriques afin de maintenir l'équilibre eau-sel.

À travers les reins, les produits finaux du métabolisme de l’azote, des composés étrangers et toxiques (y compris de nombreux médicaments), d’un excès de substances organiques et inorganiques sont excrétés, ils interviennent dans le métabolisme des glucides et des protéines, dans la formation de substances biologiquement actives (notamment la rénine, qui joue un rôle clé dans la régulation pression artérielle systémique et le taux de sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales, érythropoïétine - régulant le taux de formation d’érythrocytes).

Les reins des animaux aquatiques sont très différents des reins des formes terrestres car ils ont pour problème de retirer l'eau du corps, alors que les animaux terrestres ont besoin de le garder dans leur corps.

Avec une diminution du nombre de néphrons en activité, une insuffisance rénale chronique se développe et, si elle évolue vers une insuffisance rénale terminale, un traitement par hémodialyse, dialyse péritonéale ou transplantation rénale est nécessaire. La transplantation rénale est le type de thérapie de remplacement du rein le plus efficace, notamment parce qu’elle remplace toutes les fonctions rénales, tandis que la dialyse ne compense en partie que la fonction excrétrice des reins et l’utilisation de médicaments (érythropoïétine, métabolites de la vitamine D et etc.)

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