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Changement structurel des reins

Les modifications diffuses dans les reins ne sont pas des maladies, mais des modifications pathologiques survenues dans le corps à la suite d'une maladie aiguë ou chronique. Le rein, les sinus, le parenchyme, le système cup-pelvis (CLS) est affecté. Les causes des violations sont l'inflammation, la formation de calculs, une défaillance du métabolisme. Pour visualiser les problèmes existants, une échographie ou un scanner sont utilisés.

Quels sont les changements diffus?

Dans 90% des cas, le parenchyme rénal est affecté par des processus perturbant leur travail. La diffusion détectée nécessite des diagnostics supplémentaires pour identifier la cause des dommages.

Les reins ont une structure complexe. Le parenchyme et le CLS sont protégés par une capsule de tissu fibreux, mais malgré cela, des modifications structurelles se produisent. Ceux-ci incluent l'expansion du bassin, la défaite des sinus et du tissu de l'organe lui-même, le changement de sa taille et de sa structure. Si la cause de la pathologie est un processus chronique, le parenchyme rénal s'amincit. En cas de maladie aiguë, les tissus s’épaississent et des foyers à haute densité se forment.

Il y a une violation du CHLS des deux reins ou la défaite d'un seul organe. Parallèlement, le filtre naturel se détériore, ce qui entraîne un certain nombre de complications affectant d'autres systèmes et organes. Ainsi, des modifications hétérogènes et diffuses des sinus provoquent un gonflement, des douleurs au dos et au cœur, une augmentation de la pression artérielle. La perturbation des structures rénales chez un enfant est particulièrement dangereuse.

Quelle est la raison?

Des perturbations de la structure des reins, ainsi que des modifications diffuses du foie, sont dues à un mode de vie inapproprié et à de mauvaises habitudes. De plus, les maladies sont sujettes à:

  • personnes souffrant de diabète;
  • personnes âgées;
  • patients en surpoids.
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Défaite du parenchyme

Des changements diffus dans les reins sont plus susceptibles de se produire si de tels facteurs sont présents:

  • mauvaises habitudes
  • hérédité chargée;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • échec dans les processus d'échange.

Les principales causes de changements diffus sont les suivantes:

  • anomalies congénitales de la structure de l'organe;
  • développement des néoplasmes;
  • maladie rénale aiguë ou chronique;
  • ré-exacerbation d'une maladie non guérie.
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Lésion rénale des sinus

La cavité qui joue le rôle d'une sorte de porte par laquelle le corps se connecte avec les vaisseaux sanguins et lymphatiques est appelée le sinus. Les raisons des changements dans ce département sont les suivantes:

  • obturation des parois du bassin due à une inflammation chronique;
  • pierres en CLS;
  • augmentation de la densité des vaisseaux sanguins sur le fond de l'athérosclérose;
  • des anomalies du tissu de la cavité interne;
  • les kystes, les vaisseaux pressants.

L'automédication pour toute modification du parenchyme rénal est interdite.

Fibrolipomatose

Le sinus rénal souffre souvent d'un processus inflammatoire qui affecte une partie des portes de l'organe et du pédicule vasculaire. La pathologie diffère des formations sclérotiques et se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • pression rénale élevée dans la tuberculose;
  • adénome de la prostate;
  • des pierres dans l'uretère;
  • inflammation du bassin.

En raison du rejet d'urine dans les reins et de l'empoisonnement de l'organe par les produits de décomposition, une inflammation des ganglions lymphatiques, de la cellulose et des sinus se produit. Les vaisseaux sont affectés par des formations fibro-sclérotiques. En raison de la violation du drainage lymphatique, le mécanisme de l'organe de la paire est en train de changer. De tels changements dans les reins provoquent de graves douleurs au dos, qui peuvent être confondues avec la radiculite.

Diagnostics

Identifier la présence de violations dans la structure des reins permet de telles méthodes:

L'étude la plus informative des modifications diffuses au niveau des reins est possible sur l'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM.

  • Échographie;
  • Scanner;
  • IRM

L'examen par ultrasons est le plus populaire et le plus abordable. La procédure ne nécessite pas de préparation complexe et, dans la plupart des cas, fournit une quantité suffisante d'informations pour le diagnostic et la prescription du traitement. Sur les violations diffuses échographiques détectées par les caractéristiques suivantes:

  • faible échogénicité;
  • écho du sinus;
  • assombrissement du tissu rénal, parle de compaction;
  • contours flous du corps;
  • fluide dans le bassin;
  • augmentation de la saturation du parenchyme avec les vaisseaux;
  • assombrissement de la veine, indiquant un caillot de sang;
  • difficulté à identifier la structure d'écho;
  • flux sanguin inverse.
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Quel est le traitement prescrit?

Toute lésion diffuse de l'organe jumelé est une conséquence du processus pathologique. Pour rétablir l'état du rein, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, pas sa complication. Il n'y a pas de méthode uniforme pour éliminer la diffusion, la thérapie est choisie individuellement en fonction de la cause de la violation. Dans le cadre de la lutte contre la pathologie prescrite:

  • régime strict;
  • repos au lit;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • des antibiotiques;
  • médicaments hormonaux;
  • les diurétiques;
  • médicaments antihypertenseurs;
  • phytothérapie;
  • intervention chirurgicale (si le traitement médicamenteux est impuissant).

Le but de la thérapie est d’éliminer la cause du trouble.

Prévention de la diffusion rénale

Pour prévenir les modifications de la structure rénale, il est important d’abandonner les mauvaises habitudes. Ne pas abuser des plats aigres et acides qui peuvent irriter l’organe jumelé. Vous devez régulièrement subir un examen médical pour pouvoir détecter rapidement la maladie. Les maladies apparues doivent être traitées de bonne foi, afin que la pathologie ne devienne pas chronique.

Quels changements dans les reins peuvent être suivis par échographie?

L'échographie des reins est l'une des études les plus précises permettant d'identifier de nombreuses maladies humaines au stade initial. L'échographie indiquera la taille des reins, l'état des tissus et, dans le cas de la maladie, des modifications diffuses du parenchyme et des vaisseaux organiques. En fonction de la taille de la lumière des vaisseaux et des tissus, du système de la cupule et du pelvis et du rein lui-même, nous pouvons conclure à propos de l'état de l'organe et de la santé générale du corps humain.

Avec la pathologie des reins chez l'adulte et l'enfant, leurs modifications diffuses se produisent le plus souvent. Leurs signes sont:

  • Miction altérée;
  • Maux de tête constants avec hypertension artérielle;
  • Douleur tirante dans le bas du dos et le bas du dos;
  • Visage gonflé, gonflement de la périphérie, sous les yeux et sur les jambes.

Lors du traitement de patients adultes présentant de tels symptômes, les urologues ou les néphrologues prescrivent une échographie des reins. L'échographie est l'outil de diagnostic le plus informatif pour les maladies du petit bassin et du système urogénital, qui permet de détecter les maladies rénales précoces et de commencer leur traitement le plus tôt possible.

Échographie des reins, performance normale et pathologie

Le diagnostic par ultrasons révèle la structure, la forme, l'emplacement et la taille du corps. Si les indicateurs du rapport d'examen sont identiques à la norme, le tissu de l'organe est en ordre. Cependant, cela n'exclut pas le fait que la fonction d'un ou des deux reins a déjà été perturbée et que les symptômes pathologiques sont causés par des symptômes douloureux.

Chez les patients adultes, la taille normale des reins lors du décodage des ultrasons est la suivante:

  • La longueur est de 10-12 cm;
  • Largeur 5-6 cm;
  • Épaisseur 4-5 cm;
  • L'épaisseur du parenchyme peut aller de 1,1 chez un patient âgé à 2,3 cm chez un jeune.

Les indicateurs normaux sont caractérisés par de tels signes:

  • Rein droit juste en dessous de la gauche;
  • Les deux bourgeons ont la forme de haricots;
  • La capsule a une épaisseur allant jusqu'à 0,15 cm et est hyperéchogène;
  • Les boutons ont des dimensions identiques ou ne diffèrent pas de plus de 15 mm;
  • Le contour extérieur des organes est clair et uniforme;
  • Dimensions normales à l’arrière et à l’avant des organes dans le diagnostic - pas plus de 15 mm;
  • La densité de l'écho de la capsule rénale est supérieure à celle de ses pyramides;
  • Déplacement des organes pendant la respiration - pas plus de 20-30 mm;
  • CLS, système coupe-bassin, avec vessie entièrement remplie, anéchoïque et non visualisée;
  • L'indice de résistance (par dopérométrie) de l'artère principale du rein à la porte est d'environ 0,7 et de 0,34 à 0,74 dans les veines interlobaires.
L'hypertrophie partielle du cortex rénal et les «piliers de Bertin» détectés par échographie ne sont pas des anomalies.

Dans des conditions normales, les mots «échogène», «néoplasmes échogènes» et «microcalculose» ne doivent pas figurer dans la conclusion du diagnosticien. Ils indiquent que des pierres se sont formées dans l'organe. En conclusion, le terme «éducation volumétrique» ne devrait pas être inclus, ce qui indique que le rein est enflammé, qu'il a un abcès ou un kyste.

Changements diffus du parenchyme

Les résultats de l'échographie transcrits exclusivement par un médecin. Il prend en compte non seulement l'identité de l'état du corps à la norme, mais également l'historique et le tableau clinique dans son ensemble, ainsi que l'état de santé et l'âge du patient.

Lors de l'examen échographique d'adultes, les manifestations diffuses sur l'écran peuvent ressembler à:

  • Prononcé;
  • Clairement visible;
  • Fuzzy en avant;
  • Modéré;
  • Faible.

Les IC de rein observés sont la raison pour laquelle les éléments suivants ont été inclus dans le protocole d'enquête:

  • Que l'organe du corps soit présent ou non. S'ils le sont, leur structure, leur écho et leur emplacement sont décrits.
  • Les concrétions, leurs dimensions, leur nombre, l'endroit où elles ont été révélées, que l'ombre acoustique apparaisse ou non;
  • Anomalies dans la structure du corps. Le médecin doit décrire si un kyste, une rupture d'organe, une hypoplasie, une aplasie, d'autres DIs du rein, etc. sont détectés.

Une photo de l'enquête est jointe au protocole écrit. Lorsque des anomalies diffuses dans les organes sont détectées, le technicien de laboratoire qui a effectué l'échographie les montre avec des flèches. Le médecin traitant tirera donc lui-même des conclusions, car les résultats de l'échographie ne constituent pas un diagnostic précis, mais seulement une conclusion sur les résultats de l'examen.

Quels sont les changements diffus dans les reins, tels que détectés par ultrasons et les dangereux

L'expression "changements diffus" en néphrologie dénote de nombreuses déviations. Ils se manifestent par la destruction de la capsule rénale, du système pyelocaliceal ou des sinus.

La diffusion d'un organe s'appelle:

  • Diminuer ou augmenter son volume et sa taille;
  • Séchage ou expansion de la fibre rénale;
  • Pathologie du tissu adipeux et des vaisseaux sanguins.

La diffusion du CL du système, des sinus et de la capsule avec un épaississement du rein entier provoque le plus souvent la destruction des vaisseaux sanguins, l'inflammation du tissu adipeux, le développement d'une lithiase urinaire. Tous ces symptômes et signes peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë, une condition dans laquelle le patient ne fera qu'aider la chirurgie.

Les changements de nature diffuse suscitent la suspicion dans les reins:

  • Un abcès précoce, c’est-à-dire un changement tissulaire pathologique;
  • Pathologies veineuses structurelles, modifications de la taille, du nombre et de la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • La thrombose;
  • La présence de corps ressemblant à des pierres;
  • Présent dans le fluide du bassin;
  • Processus altérés d'absorption inverse et de métabolisme impliquant des composés de sodium.

En fonction des caractéristiques et du niveau d’atteinte cellulaire en néphrologie, on distingue les modifications diffuses suivantes des reins:

  • Épaississement ou expansion de la capsule;
  • Variabilité des dimensions, changement de taille, emplacement et déplacement normal des reins;
  • Une augmentation de volume lors de l'inflammation de tout ou partie du système;
  • L'amincissement du corps en pathologie chronique;
  • Des changements focaux et uniformes dans la structure du sinus.

Causes et symptômes de la diffusion rénale

Il existe plusieurs causes d'anomalies pathologiques au niveau des reins.

Modifications du CLS et de la capsule rénale: cela se produit souvent chez les enfants. Cependant, ceci n'est pas considéré comme une pathologie. Alors que l'enfant n'a pas 3 ans, ses reins ont une structure lobulaire et, par conséquent, les organes ont une apparence spécifique sur le moniteur lors de l'échographie.

Les problèmes chez l'adulte se manifestent par une forte détérioration des tissus des organes. Tout d'abord, leurs parties internes, les coupes et le bassin. De petits changements dans le système de la coupe et du bassin se produisent constamment. Ils sont associés à la pénétration de nutriments et d'oxygène dans les reins lors de la consommation d'aliments et de la pratique d'un sport, de l'éducation physique, de la prise de médicaments et de modifications hormonales.

Au cours de la destruction pathologique, les modifications deviennent profondes et la taille normale des reins et l'état des organes changent. Au groupe à risque appartiennent:

  • Les amateurs d'alcool;
  • Les personnes âgées;
  • Les diabétiques;
  • Les fumeurs;
  • Personnes grasses.

La probabilité de diffusion des reins augmente encore plus: troubles métaboliques, dysfonctionnements du fonctionnement du tractus gastro-intestinal et prédisposition héréditaire, qui ne se manifestent souvent que chez l'adulte. En outre, une personne peut avoir d'autres maladies somatiques telles qu'une expansion des tissus, une modification de la taille d'un organe ou d'autres modifications pathologiques.

Les principales causes de la destruction de la cupule et du système pelvisal et du parenchyme sont le mauvais mode de vie, le tabagisme, la dépendance à l'alcool et une mauvaise alimentation. Souvent, son apparence est également affectée par:

  • Rechutes complètement pas guéri maladie;
  • Polypes, tumeurs et kystes du rein;
  • Déviations héréditaires dans la structure des reins;
  • La destruction des reins de nature aiguë et chronique, y compris les traumatismes.

Les principaux symptômes d’une telle affection des organes pelviens sont l’épaississement de leurs tissus et l’asymétrie de l’appareil associé, qui apparaît visuellement à l’échographie dans le volume. Premiers signes de pathologie - œdème dû à une perméabilité vasculaire insuffisante et à une pression artérielle élevée. C'est pourquoi, si une personne souffre d'hypertension artérielle, elle doit surveiller non seulement le système cardiovasculaire, mais également les processus qui se produisent dans les reins.

Le résultat de l'expansion des tissus du système pelvis-pelvis est une augmentation de l'activité de filtrage et une baisse de l'absorption inverse de liquide. Une personne a des problèmes réguliers de miction. Elle se caractérise par des sensations de brûlure au cours de l’administration de besoins naturels, de douleurs aiguës et de la présence de sang dans les urines. De plus, la stagnation chez l'adulte entraîne la formation de calculs qui peuvent entraîner une obstruction de l'uretère d'un malade.

Signe de pathologies diffuses au niveau des reins chez l’adulte - mal de dos, des deux côtés de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le volume de l'organe associé augmente et sa capsule (parenchyme) est étirée.

Processus pathologiques dans les sinus rénaux

Les sinus des reins souffrent indirectement d'inflammation, d'athérosclérose, de calculs et de cytose.

La diffusion du sinus caractérise l'apparition de plusieurs pathologies. Cela est dû à sa structure complexe et à son emplacement privilégié. Une entrée d'orgue trop étroite peut indiquer les éléments suivants:

  • Un kyste s'est formé dans le sinus. Il presse les vaisseaux sanguins, ce qui conduit à un dysfonctionnement aigu de l'organe;
  • Dans le bassin formé corps ressemblant à la pierre;
  • Dans le corps humain, en raison de la formation de plaques d'athérosclérose, les vaisseaux s'épaississent;
  • Dans le contexte de pathologies chroniques et paresseuses, les parois du bassin se densifient;
  • La diffusion hétérogène des sinus provoque un gonflement des reins et une douleur dans ceux-ci, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et un début de douleur au cœur.

La diffusion dans le sinus rénal est souvent due à une inflammation du pédicule vasculaire et de la porte d'entrée de l'organe (fibrolipomatose). Ceci est accompagné de son changement sclérotique. La fibrolipomatose peut apparaître en raison de ces problèmes:

  • Adénome de la prostate;
  • Bassin rénal enflammé;
  • Pierres formées dans l'uretère;
  • Augmentation de la pression artérielle dans les reins.

L'urine, lors de son passage inverse du bassin au rein, avec des produits de décomposition agressifs, pénètre dans le tissu sinusal intermédiaire. Cela provoque une inflammation des vaisseaux et des ganglions lymphatiques avec leurs lésions fibreuses et sclérotiques. Lorsque le drainage lymphatique se chevauchant se produit la stagnation. Cela conduit à des douleurs aiguës dans le bas du dos qui ressemblent à une sciatique. Si de tels symptômes apparaissent chez les adultes et les enfants, il est nécessaire de consulter un médecin.

Signes de diffusion lors du passage des ultrasons

Des techniques de diagnostic telles que le balayage informatique, l'IRM et l'échographie aident les urologues et les néphrologues à évaluer la santé des reins.

L'échographie est la plus courante, car elle est disponible, ne nécessite pas de préparation complexe, donne beaucoup d'informations à moindre coût.

Signes de modifications diffuses des reins et de leurs lésions destructrices lors du passage de l'échographie:

  • Il est impossible de déterminer les veines d'un organe.
  • Le tissu rénal est épaissi, dilaté et l'amplitude ainsi que d'autres indicateurs peuvent être modifiés à la fois vers le haut et vers le bas;
  • Le système d'écho est faible;
  • Le sinus est éclairci et un écho en découle;
  • Le tissu parenchymal a un contour flou;
  • Le système d'approvisionnement en sang est difficile;
  • Les tissus des organes sont sursaturés avec des vaisseaux;
  • Dans le bassin a révélé la présence de fluide;
  • L'identification des échostructures est difficile;
  • Inverser le flux sanguin dans les artères du corps.

N'importe lequel de ces signes peut être une indication d'hospitalisation. Souvent, les modifications diffuses du parenchyme ne sont qu'un symptôme et la pathologie du système est beaucoup plus grave. Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après une étude approfondie de la santé du système urinaire d'une personne.

Comment déchiffrer la conclusion d'une échographie du rein

L'échographie des reins a pour tâche de confirmer ou, au contraire, de réfuter tel ou tel diagnostic, car très souvent le médecin envoie le patient à cet examen, déjà suspecté du type de maladie dont il souffre. En effet, grâce aux résultats de l’étude, il est possible d’évaluer non seulement la forme, la structure et la taille des organes, mais également de révéler la présence de certaines inclusions ou tumeurs dans ceux-ci. Comment s'effectue la transcription de l'échographie des reins et qu'est-ce qui indique la présence d'une pathologie?

Performance normale

La plupart des gens ont 2 reins, mais parfois, l’un d’eux doit être retiré en raison de certaines circonstances. En outre, il y a des gens qui ont un double des reins, mais en même temps d'autres organes sont généralement sous-développés. Par conséquent, une échographie indique toujours le nombre de reins et leur emplacement (normalement, ils sont localisés au niveau de 11 à 12 vertèbres thoraciques et de 1 à 2 lombaires).

Traditionnellement, les résultats des ultrasons de toutes les mesures sont donnés en millimètres. Ainsi, la taille des reins est normale chez l'adulte, comme suit:

  • épaisseur - 40–50;
  • longueur, 100-120;
  • largeur - 50–60;
  • épaisseur de parenchyme - jusqu'à 23.

Important: au fil des ans, le parenchyme devient plus fin et son épaisseur peut atteindre 11 mm chez les personnes âgées de plus de 60 ans.

Dans le même temps, la taille normale des reins chez l'adulte est la même. Mais si un organe a plus de 2 cm de plus que l'autre, ceci n'est pas considéré comme une pathologie. Dans les cas où la dopplerographie est prescrite à des patients, les indices de résistance suivants de l'artère rénale principale sont normaux:

  • dans la zone de la porte - 0,7;
  • dans les artères interlobaires - 0,34–0,74.

Également avec l'échographie rénale, sont considérés comme normaux:

  • organes en forme de haricot;
  • l'emplacement du rein gauche est légèrement plus élevé que le droit;
  • la présence d'un contour externe lisse et clair;
  • la densité de l'écho pyramidal est inférieure à celle du parenchyme;
  • épaisseur de la capsule 1,5 mm, il est hyperéchogène;
  • densité d'écho égale du sinus rénal et de la cellulose pararénale;
  • l'échogénicité des reins et du foie est à peu près la même;
  • la présence de piliers de Berten ou une hypertrophie partielle du cortex rénal est autorisée;
  • Lokhankin visualisé.


Quand une échographie des reins est effectuée chez l'enfant, normazavisit dépend de l'âge du patient et parfois du sexe.

Néanmoins, lors de l'examen d'un enfant, il n'est pas utile de tirer des conclusions sur la taille normale des reins lors d'une échographie, car chaque enfant se développe à son propre rythme.

Comment déchiffrer les résultats de l'échographie?

Déchiffrer les données de l'enquête est la tâche du médecin. Une personne sans éducation spéciale, même si elle connaît des indicateurs normaux, ne sera pas en mesure d'interpréter correctement les résultats d'une échographie du rein, car cela nécessite également de prendre en compte le tableau clinique existant et les antécédents dans leur ensemble.

Le spécialiste, sur la base des résultats obtenus, évalue le degré de déviation par rapport à la taille des organes. Ainsi, leur augmentation peut indiquer le développement de diverses maladies inflammatoires ou œdèmes, et une diminution peut indiquer la progression de processus dystrophiques chroniques, par exemple la néphropathie diabétique. En outre, dans la conclusion de l'échographie est toujours indiqué si le détecté lors de l'examen:

  • Anomalies de la structure des reins, par exemple hypoplasie, aplasie, kyste, etc. Ces formations sont décrites comme homogènes, anéchoïques, aux contours lisses.
  • Éducation volumétrique. Les néoplasmes bénins, en particulier divers types de lipomes, sont hyperéchogènes, homogènes et présentent une structure similaire à celle du tissu rénal. Les tumeurs malignes, au contraire, se distinguent par une structure hétérogène, un contour irrégulier et lorsqu'elles germent dans des tissus voisins, les limites peuvent être mal visualisées. La présence de sites écho-négatifs indique leur nécrose ou la présence d'une hémorragie.
  • Concrétions. Elles sont visualisées sous forme de formations hyperéchogènes, bougeant légèrement lors des mouvements du patient, ce qui leur permet d'être différenciées de l'air dans la cupule et le système de placage du bassin. En plus d'établir la présence de pierres, la tâche d'un spécialiste est de déterminer leur nombre, leur taille et leur emplacement. Néanmoins, les ultrasons ne permettent de détecter aucune pierre. Certaines ne sont détectées que par examen aux rayons X. Mais même dans les cas où la pierre urétérale bloquante est invisible aux ultrasons, on peut suspecter sa présence par l'expansion des voies urinaires sus-jacentes et le rétrécissement marqué du sous-jacent.

Attention! Seul un spécialiste compétent sera en mesure d'évaluer correctement les modifications trouvées dans les organes et d'expliquer au patient ce qui est couvert en termes et chiffres incompréhensibles.

Néanmoins, même si une échographie montre une augmentation du rein, cela n'indique pas toujours la présence d'un processus inflammatoire dans l'organe, par exemple une pyélonéphrite ou une glomérulonéphrite. Dans certains cas, ceci est observé lorsque le patient, pour une raison ou une autre, n'a qu'un seul rein. Mais la détection d'un écho-positif, avec des zones alternées avec une augmentation et une diminution de la densité d'écho, la formation d'une structure hétérogène devrait alerter le patient, puisque les tumeurs malignes entrent dans cette description.

Pathologie détectée par échographie rénale

Si nous parlons de ce que montre l’échographie rénale, la liste des pathologies peut être assez longue, nous ne donnons donc que les principales.

  1. Le rétrécissement des uretères et leur transition dans la vessie.
  2. Kystes, rein polykystique, multicystique, spongieux, etc.
  3. Néphroptose
  4. Les tumeurs.
  5. Inflammation des vaisseaux.
  6. Les abcès
  7. Changements dystrophiques dans l'organe.
  8. Hydronéphrose.
  9. Diverticula
  10. Pathologies inflammatoires, en particulier pyélonéphrite et glomérulonéphrite.
  11. Urolithiase.
  12. La présence d'air dans le système de la coupe et du bassin.
  13. Rejet de greffe.

Attention! L'échographie vous permet de diagnostiquer 97% des néoplasmes rénaux.

Cependant, bien que l’échographie soit considérée comme une méthode assez informative d’examen du patient, elle n’est pas toujours en mesure de donner des informations complètes sur son état de santé. Par conséquent, même si les résultats indiquent un fonctionnement normal des reins, d'autres études peuvent être prescrites à des patients, notamment des radiographies, des biopsies, une tomodensitométrie des reins, etc. Ce dernier est le plus informatif, mais, malheureusement, tout le monde ne peut pas payer pour une telle procédure. Cependant, le cancer ne peut être confirmé que par une biopsie et un scanner.

Quels sont les changements diffus dans les reins: méthodes de diagnostic et de correction des violations de la structure du parenchyme et du sinus de l'organe

Des modifications diffuses du parenchyme et du sinus des reins perturbent le fonctionnement des filtres naturels, se développant souvent dans le contexte d'une exacerbation de pathologies chroniques. Les changements négatifs indiquent souvent l’apparition de kystes, de tumeurs, d’une altération du débit sanguin artériel.

Il est important de savoir pourquoi des changements diffus se sont produits pour traiter une maladie qui provoque des processus pathologiques. Les symptômes, les méthodes de diagnostic, la correction des violations de la structure du parenchyme et du sinus rénal sont décrits dans l'article.

Informations générales

Lorsqu'un problème est détecté, la taille des organes en forme de haricot augmente, la différence entre les reins droit et gauche est souvent perceptible. La diffusion n'est pas une maladie, c'est une maladie tissulaire, un signe indiquant le développement de processus négatifs. Lorsque des anomalies sont détectées, les médecins ne traitent pas la diffusion, mais éliminent la cause fondamentale des changements pathologiques.

Les symptômes négatifs se développent en deux parties:

  • parenchyme du rein. La formation des tissus tapisse les organes en forme de haricot de l'extérieur. Il y a deux couches - corticale et cérébrale. Le tissu mince est constitué de minuscules capsules entrelacées de capillaires. Des millions de capsules produisent de l'urine. Le long des sinus, à travers la moelle, le fluide s'écoule en dessous, est recueilli dans le calice et le bassin. L'épaisseur moyenne du parenchyme est normale chez l'adulte - de 1,4 à 2,6 cm, chez le patient âgé - de 1 à 1,1 cm. L'amincissement ou l'épaississement de la couche est un signe de pathologie rénale. Après traitement, les structures parenchymateuses sont dans de nombreux cas entièrement restaurées;
  • sinus du rein. Les organes appariés en forme de haricot ont un pôle supérieur et un pôle inférieur, une porte avec des vaisseaux sanguins entrants et sortants. Un autre élément - le bassin et une partie de l'uretère, qui est dérivé du fluide traité. La porte plus les éléments énumérés est un sinus de rein. Chaque section effectue un certain travail, a une structure complexe. Toute modification du sinus du rein viole la filtration, fonction excrétrice d'organes importants.

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Les causes

Souvent, des modifications diffuses du parenchyme se développent lors de l'exacerbation de pathologies rénales. Les maladies d'autres organes et systèmes provoquent également des changements négatifs.

Problèmes principaux:

  • diabète sucré;
  • l'hyperthyroïdie;
  • la formation de calcification dans le tissu rénal;
  • inflammation du parenchyme et des tubules;
  • les dépôts graisseux, les accumulations de cholestérol nocif interfèrent avec l'écoulement de l'urine dans les sinus;
  • le stade initial de la lithiase urinaire;
  • les maladies vasculaires augmentent l’échogénicité du parenchyme;
  • pathologies vasculaires congénitales, d'autres parties du filtre naturel provoquent une hyperplasie parenchymateuse dans l'un des reins;
  • l'inflammation du tissu adipeux est une autre cause de l'hyperéchogénicité du parenchyme.

Signes et symptômes

Lorsque des modifications diffuses épaississent les parois du parenchyme, les sinus des reins augmentent, la taille des organes diffère. Aux premiers stades des changements négatifs, les signes sont légers, au fur et à mesure du développement du processus pathologique, des symptômes apparaissent et doivent faire l'objet d'une attention particulière.

Manifestations caractéristiques:

  • gonflement des tissus dû à une augmentation de la pression intracapillaire;
  • douleur pendant la miction;
  • violation de la fréquence et du volume du fluide extrait tout en maintenant le régime de consommation habituel;
  • inconfort dans la région lombaire, dans la plupart des cas, bilatéral. La douleur se développe quand une capsule rénale est étirée;
  • dans les sinus et le parenchyme, les médecins détectent les kystes, la taille des organes en forme de haricot augmente;
  • avec la croissance des kystes, l'irrigation sanguine des tissus est perturbée et une situation dangereuse se développe - insuffisance rénale.

Selon les résultats de l'échographie, les médecins diagnostiquent les anomalies suivantes:

  • mauvaise imagerie de la veine rénale;
  • échogénicité réduite;
  • fluide dans le bassin rénal;
  • thrombose tumorale;
  • le parenchyme a des contours flous;
  • diminution de l'épaisseur du sinus;
  • épaississement du parenchyme;
  • thrombose veineuse;
  • signal d'écho de la zone des sinus rénaux;
  • circulation arrière dans les artères rénales.

En fonction de la zone sur laquelle des déviations sont détectées, il se produit une diffusion du parenchyme sinusal et rénal. Les violations de la structure et de la taille sont très similaires, les causes et les facteurs déclenchants sont presque les mêmes.

Changements diffus dans les sinus rénaux

Les principales raisons des changements structurels:

  • compactage du sinus dans le contexte de l'apparition du calcul;
  • compactage vasculaire pendant le développement de l'athérosclérose, la formation de plaques qui interfèrent avec le flux sanguin normal;
  • consolidation des parois du bassin avec un processus inflammatoire lent;
  • inflammation de la fibre périvasculaire dans les anomalies congénitales;
  • accumulation de liquide, l'apparition de kystes rénaux.

Changements diffus dans le parenchyme rénal

Principaux types:

  • problèmes de circulation sanguine artérielle;
  • amincissement ou épaississement du parenchyme;
  • l'apparition d'inclusions liquides;
  • violation des proportions des deux reins;
  • l'émergence de zones à faible et haute échogénicité.

Problèmes rénaux provoquant des modifications diffuses:

  • l'apparition de calcifications. Des dépôts de sel se forment en cas de troubles métaboliques, de malnutrition, de pathologies d'autres organes. Dans le parenchyme, les tissus rénaux morts s’accumulent, les microcristaux de calcium recouvrent progressivement la surface. Un des signes de dépôts de sel est un œdème tissulaire. Pour prévenir un processus négatif, vous devez vous déplacer davantage, ne pas abuser des aliments protéinés et des produits laitiers, afin de traiter les maladies inflammatoires à temps;
  • développement de tumeurs. Dans le parenchyme apparaissent une éducation bénigne. Chez certains patients, des tumeurs relativement sûres sont régénérées en cancer du rein. Afin de clarifier la nature de la tumeur, un scanner, une IRM et une échographie de l'organe à problème seront nécessaires. Avec le développement d'une tumeur maligne dans le sinus du rein, des changements négatifs peuvent déjà être identifiés à la palpation de la zone à problèmes. Des frissons, une pression artérielle élevée, une température fertile élevée sur une longue période, un gonflement des tissus indique le développement d'un processus dangereux;
  • formations kystiques. Des cavités remplies de liquide, à parois minces, apparaissent dans les sinus et le parenchyme des reins. Les écailles sont ovales ou rondes. Les kystes sont congénitaux et se développent au cours du processus de la vie. Les signes de formations kystiques: douleur dans la région lombaire, hypertension artérielle, apparition de sang dans les urines. Les patients présentant des anomalies congénitales suivent périodiquement un traitement visant à réduire le volume de liquide. Les excroissances simples sont éliminées par ponction. Avec l'élimination rapide des formations kystiques, les fonctions rénales sont rétablies assez rapidement.
  • amincissement du parenchyme. Le problème survient dans le cours chronique des pathologies rénales. Les bactéries pathogènes provoquent un processus inflammatoire. En l’absence de traitement ou de thérapie inappropriée, l’infection entraîne la mort de certains filtres naturels, les reins se contractent, la surface des tissus diminue. Dans les cas avancés, le parenchyme est si mince qu'il perturbe gravement les fonctions d'organes importants. Retarder la visite d'un néphrologue expérimenté met la vie en danger: une insuffisance rénale se développe.

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Sur les symptômes caractéristiques et les méthodes de traitement de l'inflammation des reins chez les femmes est écrit sur cette page.

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Diagnostics

Pour déterminer les causes de la diffusion, prescrire:

Traitement

Il n’existe pas de schéma thérapeutique définitif: tout dépend du type de pathologie, dans le contexte duquel se développe la diffusion du sinus et du parenchyme rénal. En cas de maladie, un régime alimentaire est nécessaire, en mangeant des aliments qui n'irritent pas les membranes muqueuses délicates. Si le traitement conservateur ne vous aide pas, prescrire un traitement chirurgical.

Résoudre les problèmes principaux:

  • pyélonéphrite. Repos au lit, antibiotiques, régime strict, phytothérapie, médicaments antihypertenseurs réduisant la pression artérielle;
  • glomérulonéphrite diffuse infectieuse. Composés antibactériens, régime alimentaire, repos au lit, sous formes graves - agents hormonaux;
  • kyste. Les médecins surveillent le développement de l'éducation, avec une augmentation rapide de la taille, le développement d'un abcès est supprimé des excroissances;
  • urolithiase. Préparations spéciales, calculs de dissolution, composés anti-inflammatoires, diurétiques, régime alimentaire, analgésiques, antispasmodiques;
  • jade Repos au lit, uroseptiques, antibiotiques, régime alimentaire, anti-inflammatoires, phytopreparations.

Changements diffus dans les reins

Le rein est un appareil complexe qui remplit un certain nombre de fonctions vitales qui assurent le fonctionnement normal du corps. Chaque élément structurel de ce corps participe au processus de filtration du plasma sanguin, à la suite de quoi un déchet est formé - l'urine. Il existe de nombreuses maladies des reins, dont l'évolution chronique ou aiguë a des effets néfastes sur l'un ou l'autre des éléments structurels, provoquant des modifications diffuses des reins.

Structure rénale

Pour comprendre quels sont les changements diffus, il est nécessaire de comprendre la structure fonctionnelle de l'appareil rénal.

Lors de l'étude de la structure du rein, tout d'abord, le parenchyme (le tissu rénal principal) et le système cup-pelvis (CLS) sont isolés. Dans la structure du parenchyme, il convient de distinguer une substance corticale constituée de néphrons (glomérules entourés d'une capsule) et une médullaire constituée de tubules urinaires, dans laquelle se forme la formation de l'urine. Le système cup-pelvis est utilisé pour l'accumulation et l'élimination de l'urine formée.

Le sang artériel traverse les artères longues et minces qui forment le glomérule, où se produit la filtration primaire, puis pénètre dans les canalicules urinaires, lesquels assurent l'absorption (réabsorption) des substances bénéfiques filtrées (glucose, vitamines, substances minérales). Ainsi, la purification du plasma est maximale tout en minimisant la perte de substances bénéfiques.

Toute modification de la structure du rein, dans 90% des cas, est le résultat de processus pathologiques conduisant à la violation de leurs fonctions. Par conséquent, pour détecter des anomalies diffuses dans les tissus au cours d'une échographie ou d'autres procédures de diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un ensemble de mesures de diagnostic visant à identifier les causes de ces changements.

Types de changements

La détection de modifications diffuses ne peut être considérée comme un diagnostic, car toute anomalie structurelle dans les tissus d'un organe ne constitue que la preuve de l'influence de certains processus pathologiques, ce qui a pour effet d'altérer les reins.

En fonction de la zone de localisation des changements diffus, on distingue les désordres structurels suivants:

  • le corps du rein;
  • le parenchyme;
  • les sinus;
  • système du bassin de la coupe.

Un rôle important, en termes de diagnostic, est joué par la nature des changements structurels, ce qui permet de rendre un verdict de diagnostic initial, ce qui n’empêche pas un examen plus polyvalent. Par exemple, les écarts suivants peuvent se produire:

  • changement de la taille des reins;
  • asymétrie des contours du rein;
  • amincissement ou épaississement du parenchyme rénal;
  • la formation dans les foyers de parenchyme de haute ou basse densité;
  • des perturbations dans la structure des sinus;
  • des changements dans la structure du système du bassin de la coupe;
  • fluide dans le système bassin-bassin;
  • phoques dans la structure de la veine rénale.

Diagnostic par ultrasons

L’échographie, aujourd’hui, conserve la priorité sur toutes les procédures de diagnostic en raison de la disponibilité, du contenu élevé en informations et de l’absence de contre-indications à un nombre illimité d’études. La méthode est basée sur les propriétés des tissus mous pour résister à la pénétration des ondes ultrasonores.

Dans ce cas, un certain nombre d'ondes sont réfléchies et certaines traversent les tissus, absorbées par eux. Plus l'ultrason est réfléchi (zone hyperéchogène), plus l'ombre sur l'écran du moniteur est claire et, par conséquent, l'organe ou son inclusion a une plus grande densité.

La classification des modifications diffuses de la structure des reins, en termes d'échographie, comprend les types de modifications suivants:

Les modifications diffuses du CLS, provoquées par la déformation du bassin ou des sinus des reins par les calculs formés, sur l'écran de l'appareil à ultrasons ressemblent à des zones hyperéchogènes. Les tissus de faible densité seront reflétés sur le moniteur à ultrasons comme des zones plus sombres appelées hypoéchogènes. Le fluide dans la structure de l'organe, par exemple un kyste, est caractérisé par une formation anéchoïque.

Les changements diffus dans les reins avec l'échographie auront les symptômes suivants:

  • les coupures de courant dans le parenchyme;
  • zones hyperéchogènes dans le CLS;
  • manque de contours clairs dans le parenchyme;
  • assombrissement des contours des artères rénales
  • zones anaéchogènes dans le parenchyme ou CLS;
  • déformations des contours du bassin et de la capsule rénale.

Raisons

Les raisons de la détérioration de la structure des reins peuvent être dues à une grande variété de pathologies ou de changements anatomiques innés ou acquis. Par exemple, une courbure congénitale de l'uretère ou une courbure résultant d'une compression pendant la grossesse par un fœtus en croissance peut entraîner le développement d'une hydronéphrose.

L'augmentation du volume du système bassin-bassin, qui est un signe direct de la maladie, au cours du diagnostic, est définie comme «changements CLS diffus». En outre, les changements structurels dans les sinistres rénaux et le syndrome du syndrome du clone peuvent provoquer:

  • masses kystiques dans la cavité du bassin ou des coupes;
  • pierres en CLS;
  • formation de tumeurs.

Les processus inflammatoires et sclérotiques qui provoquent des poches (en cas d'inflammation) ou une atrophie (en cas de modifications athérosclérotiques) de la surface vasculaire du sinus revêtent une grande importance dans le développement des troubles structurels des sinus rénaux. Souvent, un traitement déficient d'une maladie inflammatoire conduit au développement de processus atrophiques.

Les modifications diffuses du parenchyme rénal peuvent avoir diverses manifestations, en raison de la structure du tissu parenchymateux. La liste des maladies qui perturbent la structure normale du tissu rénal comprend:

  • kyste parenchymateux;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • tuberculose.

Kyste parenchymateux

Un kyste parenchymateux du rein est une pathologie congénitale ou acquise dans laquelle se forme directement dans le tissu principal de l'organe une cavité abdominale remplie d'exsudat séreux ou hémorragique. Un kyste peut se former dans le rein en un seul échantillon (solitaire), mais plusieurs lésions kystiques (polykystiques) peuvent être observées.

Le mécanisme de formation du kyste revêt une grande importance diagnostique. Si la cavité kystique s'est formée à la suite d'une blessure ou d'une perturbation de l'écoulement de fluide du canal néphron en raison de l'obstruction de cristaux d'acide urique, alors, en règle générale, un tel enseignement est de nature bénigne et peut être facilement éliminé par la méthode loparoscopique. Lors du diagnostic, un kyste est défini comme une cavité unique, de forme ronde ou ovale avec des limites claires, remplie de contenu liquide.

Le chevauchement de la lumière du tube avec des polypes ou des modifications dysplasiques, par exemple la prolifération de tissu conjonctif, conduit à la formation d'un kyste multiloculaire, qui est une formation de cavité à plusieurs chambres avec des contours nets.

Pyélonéphrite

Maladie rénale inflammatoire, accompagnée de lésions du tissu rénal primaire et du pelvis rénal. Le plus souvent, la maladie affecte à la fois les reins droit et gauche et peut évoluer de manière aiguë ou chronique.

Les causes de la pyélonéphrite peuvent servir:

  1. Adénome de la prostate. L'augmentation de la glande empêche les reins de sortir en temps voulu de l'urine, contribuant ainsi au développement du processus inflammatoire. L'infection du rein par des microorganismes pathogènes qui se développent dans la prostate joue également un rôle important.
  2. Reflux urétéral kystique. Dans la plupart des cas, le développement de la pyélonéphrite est précédé par une cystite ou une urétrite. En raison de l'évolution prolongée de ces maladies, le mécanisme empêchant le retour de l'urine dans les uretères est violé, ce qui est la cause de l'infection des reins;
  3. Urolithiase. En plus de la violation de l'écoulement de l'urine, le tartre endommage la muqueuse pelvienne, contribuant à la pénétration d'agents pathogènes dans le tissu rénal.

Lors de la visualisation de l’état des reins sur le moniteur à ultrasons, l’évolution du parenchyme augmente, l’épaisseur du parenchyme augmente, les différences de taille des reins et la forme chronique - contours irréguliers, hétérogénéité (due à la formation de cicatrices) et amincissement de la structure du tissu sous-jacent. Dans la pyélonéphrite chronique, on observe des modifications diffuses étendues du parenchyme.

Glomérulonéphrite

En règle générale, la glomérulonéphrite est due à des maladies à caractère infectieux transmises auparavant:

La restructuration immunitaire du corps, déclenchée par la microflore bactérienne, nous oblige à percevoir les propres tissus du rein comme des corps étrangers, les exposant à des attaques de complexes de défense. Dans un corps sain, les complexes immuns doivent être neutralisés dans le foie, mais si cela ne se produit pas, les glomérules rénaux sont détruits.

Dans la glomérulonéphrite, le rein est généralement de taille normale, mais peut être agrandi. La structure du parenchyme est inégale, en raison d'une augmentation des glomérules rénaux, du système vasculaire mal défini, de multiples hémorragies et de cavités exsudatives microscopiques peuvent être présentes.

Néphrosclérose

La néphrosclérose est une maladie associée à un apport sanguin insuffisant aux reins en raison de lésions sclérotiques du système vasculaire. La perturbation de l'apport sanguin conduit à l'extinction progressive des composants fonctionnels du rein - les glomérules et à leur remplacement progressif par du tissu conjonctif.

En raison du fait que le tissu interstitiel a une structure plus dense, l'intensité de la nuance lors de l'examen échographique présente quelques différences, en raison desquelles des modifications diffuses étendues sont déterminées. De plus, avec la néphrosclérose, des changements atrophiques se produisent, entraînant une diminution de la taille de l'organe (rides) et un amincissement de sa coquille.

Les stades de la néphrosclérose sont divisés en:

Si, à l'issue d'un examen médical, le terme «rein principalement ridé» est présent, cela signifie que les processus pathologiques sont causés par une lésion athérosclérotique du système vasculaire. Le rein secondaire ratatiné est le résultat de processus inflammatoires chroniques qui causent des dommages irréversibles au parenchyme:

La tuberculose

Les lésions rénales tuberculeuses, selon le stade de développement, peuvent avoir diverses manifestations:

  • lésion multifocale de tout le volume du parenchyme, accompagnée de la formation de capsules remplies de masses nécrotiques. Lorsque les capsules d'ultrasons sont définies comme des formations kystiques multiples, remplies, contrairement au kyste, ne sont pas exsudées, et des masses plus denses (caséeuses);
  • foyers isolés de lésions parenchymateuses;
  • changements cicatriciels multiples (zones à échogénicité accrue). Ce processus est observé lorsque l'organe est restauré après la maladie;
  • remplacement partiel ou complet d'un des segments du tissu rénal sain avec des foyers de nécrose encapsulés;
  • dommages à plus de 70% des tissus organiques.

Le traitement de la tuberculose nécessite une approche intégrée, en raison du développement rapide de la résistance des bâtons de Koch aux médicaments utilisés.

Ainsi, le concept de changement diffus signifie une gamme assez large de transformations structurelles ayant un impact négatif sur l'activité fonctionnelle d'un organe. Le but principal des manipulations diagnostiques est une description précise de ces changements, ce qui permet à un pourcentage élevé d'exactitude d'identifier la maladie et de développer la stratégie de traitement la plus efficace.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Interprétation des indicateurs normaux et altérés de l'échographie rénale

L'examen échographique du système urinaire est un examen assez courant, nécessaire au diagnostic précis de nombreuses maladies. Dans cet article, nous allons apprendre ce qu’est une transcription par échographie des reins, apprendre à l’interpréter correctement, découvrir quelles maladies du système urinaire peuvent être détectées grâce à cette étude et également prendre connaissance des caractéristiques de la sonographie du système urinaire chez les hommes, les femmes et les enfants.

Il convient de noter que seul un médecin qualifié peut fournir le diagnostic et le traitement appropriés des maladies du système urinaire, sur la base des données cliniques, des résultats des tests de laboratoire et des examens.

Les paramètres et indicateurs

Au cours d'une échographie, des caractéristiques telles que le nombre de reins, la localisation dans la cavité abdominale, les contours et la forme sont déterminées. Le spécialiste vérifie également leurs dimensions - longueur, épaisseur et largeur. En outre, il est nécessaire d'évaluer l'état de la structure tissulaire de l'organe examiné, l'épaisseur du parenchyme, du bassin, du calice, de vérifier l'existence de tumeurs bénignes ou malignes, de maladies diffuses, la présence de calculs. L'échographie a également été conçue pour détecter les signes d'inflammation et aider à évaluer l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux du corps. La vessie doit être examinée - sa taille doit être remplie et vidée, son volume et l’épaisseur de la paroi. En outre, les glandes surrénales sont examinées, leur taille et la présence de structures pathologiques.

Les normes

Cet organe apparié est situé de manière rétropéritonéale, au niveau de la XIIe vertèbre thoracique et de la IIIe vertèbre lombaire. L'emplacement peut varier en fonction de l'état des organes voisins. L'hépatomégalie, la splénomégalie, l'obésité, l'épuisement peuvent modifier de manière significative la position des organes et la possibilité de leur examen.

En échographie normale, la taille des reins est de 8–13 cm de long et de 5–7 cm de large. Cependant, avec l'âge, leur volume diminue. L'organe droit est généralement plus petit que le gauche. Une mesure normale de la différence de taille entre les reins droit et gauche ne doit pas dépasser 3 cm. Si la différence est supérieure à 3 cm, cela indique une insuffisance de la circulation sanguine chez les plus petits d'entre eux.

L'index parenchymal-pelvis (SLI), décrivant la fonctionnalité de cet organe couplé, est normalement:

  • À l'âge de 30 ans - 1.6: 1
  • 31–60 ans - 1.2–1.6: 1
  • Plus de 60 ans - 1.1–1.

Flux sanguin

L'évaluation de l'état du flux sanguin rénal commence par un examen de l'aorte abdominale. Le spécialiste doit rechercher des lésions athéroscléreuses, des anévrismes et des compressions, car même de petites violations de l'aorte affectent le flux de sang qui lave l'organe. Le processus d’examen de l’état du flux sanguin est conditionnellement divisé en 2 étapes - externe et interne.

Dans le premier cas, l'examen a lieu dans l'artère rénale, qui est divisée en trois tiers: proximal, moyen et distal. Ensuite, le spécialiste évalue le flux sanguin intrarénal dans les vaisseaux arqués situés aux trois pôles supérieur, moyen et inférieur.

Il est impératif de déterminer si le flux sanguin s’étend jusqu’à la capsule, sinon cela pourrait indiquer une atteinte vasculaire de l’organe.

Système de cavité d'organe

Dans les milieux médicaux, on l’appelle également système CLS (Cup-Pelvis-Plating System), sinus rénal et complexe d'écho central. La fonction principale du bassin - l'accumulation, la conservation et l'excrétion de l'urine. Normalement, il est fermé, sans déformation, son échogénicité est réduite.

Changements possibles dans le bassin:

  1. Hydronéphrose - uropathie obstructive avec dilatation pelvienne (calicoectasie), c’est-à-dire une violation de l’urine. L'obstruction est le plus souvent associée à la présence de calculs (lithiase urinaire), à ​​la pression externe, au rétrécissement de l'uretère, à une rétention urinaire aiguë et, par conséquent, à la formation de microlithes.
  2. Formations de pierre.

Échogénicité du parenchyme

Le parenchyme est le tissu principal du rein, qui exerce des fonctions de filtrage et d'excrétion.

Le parenchyme est constitué de trois types de tissus:

  • la couche corticale ou externe, qui a une échogénicité moyenne, semblable à celle du foie. C'est dans le cortex du parenchyme que l'urine se forme.
  • la moelle, qui est représentée par 12 à 18 pyramides, qui sont bien visualisées dans un rein sain et dont l’échogénicité est réduite par rapport au cortex. La fonction principale de la moelle est de transporter l'urine du cortex vers le pelvis.
  • tissu cortical, qui est situé entre les pyramides et est appelé - colonnes (piliers) Bertinni.

Comment déchiffrer la sonographie

Après une échographie du système urinaire, nous avons toujours un avis médical, mais souvent à cause du langage médical, qui est plein de termes médicaux compliqués, il est très difficile, même pour un adulte, d’arriver au contenu du diagnostic. Dans ce cas, vous devez bien sûr tout demander à votre médecin. Si, pour une raison quelconque, vous souhaitez comprendre la conclusion du médecin, notre article vous aidera une fois encore.

Si votre dossier médical contient la déclaration suivante:

"Ekhosymptomokompleks système urinaire inchangé" ou "pathologie rénale non révélée" - félicitations, vous êtes en parfaite santé!

Si, à la suite de l'échographie, des anomalies ont été détectées, le médecin peut utiliser les formulations suivantes dans le protocole d'échographie:

"Le complexe de symptômes ultrasonores correspond à une pyélonéphrite" (il peut y avoir une autre maladie, par exemple un calcul du rein droit / gauche, etc.).

Le passage suivant peut servir d'exemple de normes de décodage et d'échographie:

Les reins sont généralement situés dans une taille et une forme normales. Les contours sont lisses, clairs. La structure du parenchyme est homogène, l’échogénicité est moyenne. Système coupe-bassin sans déformation, non dilaté. Les sinus ne sont pas scellés, homogènes. Les concrétions ne sont pas révélées. Les glandes surrénales sont généralement localisées, les changements ne sont pas observés.

Pathologie caractéristique

Tous les troubles du système urinaire peuvent être divisés en types suivants.

  • violation du nombre de reins, agénésie - absence congénitale de l'un des organes de l'appareil urinaire: l'uretère ou l'angle urétéral de la vessie. Souvent accompagné d'un développement anormal du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire;
  • hypoplasie - le rein est normalement formé, mais sa taille est petite (moins de 7 cm). En règle générale, il s'agit d'un processus à sens unique. Ce corps a un plus petit nombre de pyramides, de coupes, de néphrons. Cette maladie est asymptomatique, souvent aléatoire et n'affecte pas le corps du patient de manière significative;
  • violation de la situation - omission, ectopie, qui a deux variétés - simples et croisées. Ectopie simple - apparaît en violation de l'ascension du rein du bassin dans la période prénatale. L'ectopie croisée est caractérisée par l'emplacement de cet organe apparié sur un côté de la colonne vertébrale. En règle générale, un rein ectopique est situé sous le rein normal, grandit souvent avec lui et a une taille plus petite. Les conséquences de cette maladie peuvent être une hydronéphrose et des infections urinaires aiguës;
  • fusion - rein en fer à cheval - fusion des pôles inférieurs des deux organes situés devant l'aorte;
  • le doublement, qui peut être partiel (sur l'échographie d'un organe, on détermine deux bassins d'où part l'uretère en forme de Y) et complet (sur l'échographie, deux bassins rénaux, deux uretères pénétrant dans la vessie par deux trous) sont déterminés;

mégaurètre primaire - obstruction fonctionnelle, c'est-à-dire blocage;

mégaurètre à reflux (reflux vésico-urétéral - PMR) - reflux vésico-urétral, c'est-à-dire l'incapacité des uretères d'empêcher l'urine de retomber dans les voies urinaires, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale

lésions kystiques divisées en

  • héréditaire, caractérisée par la présence de nombreux petits kystes d'un diamètre de 1-2 mm dans la moelle. Toujours associé à une lésion kystique du foie.
  • kystes simples;

néphrolithiase, pierres identifiées par échographie en tant que formations hyperéchogènes qui donnent une ombre acoustique. Les pierres peuvent être de différentes tailles et de différentes compositions. Ils peuvent être dans les reins eux-mêmes, dans les uretères ou dans la vessie. Elle se manifeste souvent par une diathèse de mochiol (MSD) ou une diathèse de l’acide urique (MCD).

  • MSD est déterminée par la décharge de sable, composé de cristaux de divers sels.
  • La MCD est une affection caractérisée par l'accumulation d'acide urique dans le corps. C'est-à-dire que les reins cessent de le répartir. Cela augmente le risque de goutte et de calculs.

angiolipomes, c'est-à-dire des tumeurs bénignes contenant des cellules adipeuses (lipomes), des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins.

cancer, plus souvent cancer - se manifeste cliniquement par la triade classique - douleur, hématurie, formation palpable.

Blessure traumatique

Cette expression désigne le plus souvent une lésion traumatique du rein, pouvant être provoquée par une chute de hauteur, un coup, une blessure par balle. Considérons la classification des dommages.

Lésions rénales fermées

zone sélectionnée du corps avec un foyer de blessure

  • espace sous-capsulaire;

cavité hypoéchogène dans la zone de l'hématome d'organe

  • rupture capsulaire avec lésion du système pelvis rénal;

tissu organique exfolie, capsule de séparation

  • séparation de l'uretère;
  • lésion du sinus vasculaire;
  • écraser le rein;
  • la contusion;

Lésions rénales ouvertes

Ces pathologies comprennent les suivantes.

  • coup de couteau;
  • plaie incisée;
  • blessure par balle;
  • blessure par un éclat d'obus.

En cas d'atteinte rénale traumatique, la première chose qui l'indique est les signes cliniques (douleur, sang dans les urines, hématome dans la région lombaire). Si un patient présente de tels symptômes, le médecin lui suggère de faire une échographie, qui permet de détecter avec la plus grande précision la présence d’une blessure et son degré. Cependant, dans le cas de blessures graves, un scanner plus informatif par tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal sera plus informatif.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui peut être aiguë ou chronique. La pyélonéphrite présente les symptômes cliniques suivants: douleur dans la région lombaire, fièvre, apparition de leucocytes dans les urines.

Aux ultrasons, cette maladie se manifeste par l'apparition de contours irréguliers, la limitation de la mobilité du corps due à l'œdème de la membrane graisseuse, située autour, à l'élargissement du corps résultant de l'œdème, ainsi qu'à l'extension du bassin due à une obstruction. Ainsi, la taille normale des reins selon les données ultrasonores diffère de la taille des organes atteints de pyélonéphrite.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation du système glomérulaire du rein et une violation de la fonction de filtration. C'est l'une des principales causes d'insuffisance rénale chronique (CRF).

La présence de manifestations cliniques est obligatoire - lombalgie, fièvre, diminution de la quantité d'urine, présence de protéines dans l'urine, taux élevés de leucocytes dans le test sanguin.

Signes d'échographie:

  • contours inégaux;
  • épaississement des tissus rénaux;
  • une augmentation de l'échogénicité du parenchyme et une diminution de l'échogénicité des pyramides;
  • diminution du débit sanguin dans les vaisseaux arqués;

Hydronéphrose et abcès

L'hydronéphrose est une uropathie obstructive avec dilatation du bassin (calicoectasie). L'obstruction peut être associée à la présence de calculs rénaux, à une pression externe, à un rétrécissement de l'uretère ou à une rétention urinaire aiguë.

Les étapes suivantes de l'hydronéphrose sont distinguées:

  1. dilatation du bassin et / ou des cupules (calico ectasia) sans fusion. Séparation du sinus rénal;
  2. dilatation du bassin et des cupules avec diminution de l'épaisseur du parenchyme;
  3. la disparition de l'échogénicité des sinus, l'amincissement du parenchyme, la disparition du pelvis rénal;
  4. sac hydronéphrotique - les structures ne peuvent pas être visualisées.

Un abcès est une variante de la pyélonéphrite. Mais, contrairement à ce dernier, qui a un processus commun, la distribution de l'abcès est limitée. En termes simples, un abcès est un abcès à la surface ou dans les profondeurs du corps. Le plus souvent, dans les milieux non médicaux, cette condition est décrite comme la présence d'un "grain" sur le rein.

En conséquence de l'échographie, le foyer est généralement associé à une capsule épaisse et à une augmentation du débit sanguin (due à une inflammation), dont le contenu est hétérogène, souvent en couches.

Caractéristiques de l'enquête sur les hommes, les femmes et les enfants

Il n'y a aucune différence dans la préparation à l'échographie des reins entre les hommes et les femmes. Avant la recherche, il est nécessaire de résister à la faim pendant 8 à 10 heures. Pendant la journée avant la procédure ne peuvent pas être consommés des aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin. Avant la procédure, il est interdit de fumer, mâcher du chewing-gum, il est souhaitable de respecter le "mode silence" - pour réduire l'accumulation de gaz dans l'intestin. L'échographie est réalisée sur toute la vessie, de préférence le matin.

La question "Est-il possible de faire une échographie des reins pendant la menstruation?" La réponse sans équivoque est oui! La menstruation n’affectera pas le corps de la femme ni les résultats de l’étude. Pendant les règles, il n’ya pas de changement dans l’organe examiné qui pourrait gêner la sonographie. Ainsi, les femmes peuvent subir une échographie à tout moment du mois.

Il arrive également que l'échographie soit prescrite aux femmes pendant la grossesse. Naturellement, beaucoup s’inquiètent des effets possibles des ultrasons sur le fœtus. Il convient de noter que depuis toujours l'utilisation de la technologie à ultrasons, ses effets sur l'enfant dans l'utérus n'ont pas été identifiés.

Si une échographie des reins est nécessaire pour l'enfant, aucune formation spéciale n'est requise, cela peut être fait même pour un nouveau-né. Cela est dû à la paroi abdominale plus mince du bébé et, par conséquent, à une meilleure visualisation des organes internes. Cependant, l’enfant, tout comme l’adulte, doit remplir sa vessie.

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