Principal Pyélonéphrite

Causes d'une augmentation des reins chez les femmes enceintes

Après une échographie, certaines femmes enceintes signalent l’agrandissement d’un ou des deux foetus.

Bien sûr, un tel message est alarmant pour une femme. On souhaite connaître les causes de cette pathologie et savoir quoi faire pour que son enfant soit en bonne santé.

Description de la pathologie

Au cours de l'examen échographique, on peut trouver chez le fœtus un bassin élargi, des cupules rénales et un urètre hypertrophié.

En conséquence, le médecin diagnostique trois pathologies différentes: pyeloectasia, pyelcalocicoectasia et ureteropyeloctasia.

Cependant, selon les statistiques médicales, la pyéloectasie - une augmentation du pelvis rénal - reste la maladie congénitale la plus répandue.

Lors de l'identification d'une telle maladie, un suivi médical strict de l'état du fœtus avant la naissance et de l'enfant après la naissance doit être établi.

Une augmentation des reins n'est pas considérée comme une pathologie indépendante, une telle maladie est une conséquence de troubles du fonctionnement des organes rénaux.

Dans de rares cas, la pyéloectasie ne nécessite pas de traitement et, après la naissance, la maladie disparaît d'elle-même, sans intervention médicale.

Cependant, dans certains cas, les médecins doivent envisager la possibilité de poursuivre un traitement grave.

Un rein hypertrophié ou simultanément les deux organes du fœtus ne sont diagnostiqués que dans 2% des cas de grossesse. Plus souvent, cette maladie affecte les garçons.

Selon des données médicales, c'est précisément chez eux que les reins hypertrophiés sont diagnostiqués trois fois plus souvent. Cela est dû aux caractéristiques structurelles du système urinaire du fœtus masculin.

Le médecin constate une augmentation des reins à partir de la seizième semaine de grossesse. Bien entendu, les reins, à l'instar des autres organes internes, grossissent en même temps que le fœtus. Ceci est une augmentation naturelle, pas dangereuse.

Afin de reconnaître l'augmentation pathologique, les médecins sont guidés par les valeurs limites établies correspondant à la norme.

En particulier, avant la trente-deuxième semaine de grossesse, le nombre de reins fœtaux devrait être d’environ 4 mm, puis de 7 mm.

Si le pelvis rénal est élargi à 8 mm, les médecins n'interviennent pas et ne prennent aucune mesure. La seule exception est la surveillance médicale constante.

Avec de tels indicateurs, dans la plupart des cas, à la fin de la grossesse, tout est stabilisé et le bébé naît en parfaite santé.

Si l'organe rénal est agrandi à 10 mm, cela est dangereux pour le bébé. Le traitement intensif et immédiat commence donc immédiatement après la naissance.

Raisons

La principale raison de l'augmentation du pelvis rénal est un développement anormal des organes rénaux ou une prédisposition héréditaire à une telle maladie.

Lorsque l'urine ne peut pas sortir librement des reins, est forcée d'y revenir, puis en raison d'une augmentation de la pression, le bassin urinaire déborde, les reins commencent à augmenter.

Interférer avec le flux normal de l'urine peut entraîner une obstruction de l'uretère, une violation de la structure des organes du système urinaire, un rétrécissement pathologique de la lumière des voies urinaires.

Une cause fréquente d'augmentation des reins du fœtus est la présence d'une maladie similaire dans le passé chez la mère. En outre, l'inflammation du rein chez une femme qui a été reportée à la grossesse peut affecter le développement d'une pathologie chez le fœtus.

Le développement intra-utérin anormal général du fœtus affecte le fonctionnement du système musculaire, affaiblit la force des muscles et empêche donc les reins de fonctionner correctement. De telles violations entraînent une augmentation du bassin du rein.

Lorsque l'uretère est pincé par d'autres organes, son développement anormal est provoqué, ce qui a pour conséquence que la lumière peut devenir très petite et ralentir l'écoulement de l'urine.

Après la naissance, cette pathologie se manifeste instantanément. L'enfant fait très pipi.

Les reins agrandis représentent eux-mêmes un grave danger, mais au-delà, ils provoquent également diverses complications.

Au fond des reins hypertrophiés, une augmentation de l'uretère peut commencer.

En raison d'une augmentation de la pression dans la vessie dans les voies urinaires, des spasmes se produisent. Cette pathologie s'appelle un mégaurètre.

En outre, une urétrocèle peut apparaître sur le fond des complications, qui sont un gonflement des uretères. Avec une telle violation, le flux normal d'urine est sensiblement pire.

Une augmentation des reins peut provoquer l'arrêt du sphincter et l'apparition d'un reflux vésico-urétéral. Un fœtus de sexe masculin peut connaître une autre complication sous la forme de lésions des valvules de l'urètre.

Le fœtus, qui présente une augmentation des reins, est prédisposé à des maladies telles que la cystite, la pyélonéphrite et d’autres processus inflammatoires.

Traitement

La pyéloectasie est nécessairement soumise à un suivi médical et à un traitement, en fonction des formes de sa manifestation. Il existe trois formes de pathologie: légère, modérée et sévère.

Prédisez l'évolution future du processus pathologique, aucun médecin ne le peut. Dans la plupart des cas, la pyéloectasie, sous forme légère ou modérée, passe même sans l'intervention d'un médecin.

Même avec un résultat aussi favorable, les médecins doivent contrôler le développement du bébé et de tous ses organes dans le système urinaire pendant une période suffisamment longue pour ne laisser passer aucune complication.

La forme sévère de la pathologie et sa progression affectent négativement le travail des reins en aggravant considérablement leur activité fonctionnelle.

Dans ce cas, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale afin de sauver la vie du bébé.

La forme grave de pyeloectasia représente environ 1/3 du nombre total d'enfants atteints de cette pathologie.

L'intervention chirurgicale est tout à fait raisonnable. C'est grâce à l'action habile des chirurgiens qu'il est possible de normaliser le débit urinaire et d'éliminer le reflux vésico-urétéral.

Lors de la chirurgie, les chirurgiens pédiatriques utilisent uniquement des instruments chirurgicaux miniatures spéciaux, à l’aide desquels il est facile de pénétrer dans le petit urètre étroit.

Afin d'éviter le processus inflammatoire des voies urinaires, l'enfant doit recevoir un traitement anti-inflammatoire avant l'opération, son utilisation étant autorisée par le nouveau-né.

Ces fonds ne devraient être produits que sur une base d'usine.

Malheureusement, il n’existe pas dans la pratique médicale d’actions préventives permettant d’éviter une augmentation des reins d’un enfant à naître.

Par conséquent, les médecins recommandent aux femmes enceintes de se soumettre à une étude diagnostique complète avant de planifier une grossesse. Si une pathologie est détectée, commencer immédiatement le traitement.

Lorsqu'une augmentation du rein est constatée chez le fœtus, la femme enceinte doit suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin afin d'éviter des conséquences graves.

Pelvis rénal élargi du fœtus. Causes, prévention, traitement.

L'élargissement du pelvis rénal chez le fœtus est l'une des pathologies rencontrées en embryologie. Quelle est l'essence de ce phénomène, pourquoi se développe-t-il chez un bébé? Danger et traitement de pyeloectasia.

Qu'est-ce que le bassinet et la pyéloectasie rénale?

La structure du rein est considérée comme l'une des plus difficiles du corps. Le bassin et le calice lient les reins aux canaux urinaires, les uretères. Dans chacun des grands bassins, il y a plusieurs grandes coupes. Chaque tasse, à son tour, se compose de tasses encore plus petites. Les experts identifient plusieurs types de bassin qui se trouvent dans les reins du fœtus:

  1. Fœtale - dans un tel bassin, il n’ya pas de grandes coupes. Il n'y a que des petits qui se connectent avec le grand bassin.
  2. Les structures fœtale - pelvis sont elles-mêmes absentes. Ils sont remplacés par de gros calices qui se lient directement aux uretères.
  3. Mature - a la même structure que le bassinet du rein chez l'adulte.

La principale expansion du bassin s'appelle hydronéphrose. Elle se caractérise par un écoulement urinaire obstrué, provoqué par des processus pathologiques. Lorsque le bassin diminue de taille, il s’agit d’une hypoplasie. Dans certaines situations, les composants pelviens peuvent ne pas être présents du tout.

La pyéloectasie est une extension du bassin due au débordement de l'urine. Ils deviennent trop petits pour que de gros volumes d'urine puissent y pénétrer et, par conséquent, ils s'étirent.

Il existe deux types de cette maladie:

Il existe une autre classification de pyeloectasia:

  1. pyeloectasia - seul le bassin se dilate;
  2. pyélouréthroectasie - modification de la taille de l'uretère et du pelvis;
  3. Kalikopieloektasiya - la croissance de tous les composants du système de placage cup-pelvis.


Le plus souvent, l'expansion du pelvis rénal se produit chez les fruits mâles. Chaque 5ème garçon a cette maladie. Ce fait s'explique par les caractéristiques de l'anatomie du corps masculin.
La physiologie des voies urinaires chez les garçons est plus difficile, ils sont donc plus sensibles à la pyeloctasie.

Raisons de l'expansion du pelvis rénal du fœtus

Certains facteurs peuvent prédisposer à la maladie ou la provoquer directement. Ceux-ci comprennent:

  • prédisposition génétique à la maladie;
  • exposition intense à des substances toxiques sur le fœtus (lorsque les mères consomment de l'alcool et des drogues, fument, mangent des aliments mauvais, consomment de l'eau de mauvaise qualité, respirent un air trop sale, etc.);
  • uretères pathologiquement étroits;
  • il y a un écoulement inverse d'urine à travers les uretères (reflux vésico-urétéral);
  • trop de liquide pénètre dans le fœtus;
  • les valves urétrales sont sous-développées au cours du développement intra-utérin;
  • obstruction des uretères;
  • des anomalies dans le développement du système de la coupe et du bassin;
  • obstruction des voies urinaires par des substances étrangères: tumeurs, mucus, caillot purulent ou tartre;
  • l'hypertonus de la vessie;
  • l'accouchement est survenu prématurément (le bébé est prématuré), ce qui a pour conséquence une faiblesse de l'enfant dans le système musculaire;
  • la mère a des processus inflammatoires dans les reins et une pyélonéphrite;
  • il y a des violations (caractère neurogène) de la fonction de la vessie, à cause desquelles le bébé a la rare envie d'uriner, à la suite de quoi l'urine stagne et le bassin se remplit;
  • des anomalies de la structure des voies urinaires et des reins.

Dans la plupart des cas, le pelvis rénal du fœtus se dilate en raison de la violation des processus d'écoulement de l'urine. Les causes de ceci peuvent être une sténose - spasme des parois des uretères. Comme mentionné précédemment, le bassin est une sorte de bols où l'urine s'accumule jusqu'à ce qu'elle pénètre dans les voies urinaires. Lorsque le spasme, il ne peut tout simplement pas entrer dans les uretères et plus loin dans la vessie.

Faites attention! Les enfants qui avaient un bassin élargi du rein gauche ou droit, lorsqu'ils étaient à l'état fœtal, présentent souvent d'autres pathologies du système génito-urinaire à l'âge adulte.

Est-ce un phénomène dangereux?

L'expansion du bassin rénal est dangereuse pour l'enfant par l'apparition de diverses complications. Ceux-ci comprennent:

  1. Expansion des uretères. Cela semble dû à une forte pression à l'intérieur de la cavité de la vessie (car il y a beaucoup d'urine). Les spasmes qui se produisent dans les parties inférieures de l'urètre stimulent également l'expansion.
  2. Urethrocele. C'est le nom du rétrécissement de l'orifice urétéral, qui conduit à la formation d'une saillie kystique ou sphérique de l'uretère intravésical. En raison de ce qui se passe transformation urétrohydronephrotique, violation de l'écoulement d'urine et pyélonéphrite.
  3. Cystite et pyélonéphrite. Il s’agit de maladies inflammatoires de la vessie et du système pelvien rénal, apparaissant en raison d’une urine stagnante et de l’apparition d’une microflore pathologique.
  4. Perturbation de la fonction du sphincter. Le sphincter, situé entre la vessie et l'uretère, commence à mal fonctionner. Normalement, il se ferme et empêche l'urine d'être rejetée dans les reins.
  5. Néphrons de la mort. Le néphron est la plus petite unité fonctionnelle du tissu rénal. En raison de l'inflammation et d'autres processus pathologiques se produisant dans les reins, ils commencent à mourir. En conséquence, les organites rénaux fonctionnels en souffrent.
  6. Atrophie des reins. Se produit en raison de la défaite des unités structurelles du corps.
  7. Prolapsus C'est le nom du stade avancé de la néphroptose (prolapsus du rein). L'organe cesse de rester dans une position normale et tombe dans l'urètre ou la cavité du vagin.
  8. Omission du rein. Lorsque les structures de la cupule et du bassin commencent à déborder d'urine, le poids des reins commence à grossir. De ce fait, l'appareil ligamentaire et le fascia, qui forment le lit rénal et maintiennent l'organe dans une position physiologiquement correcte, s'affaiblissent et le rein commence à descendre.

Diagnostiquer Pyeloectasia

Cette maladie est généralement diagnostiquée dans la seconde moitié de la grossesse. Tableau des tailles pour l'expansion du bassin rénal du fœtus:

Le pelvis rénal est élargi chez le fœtus: causes possibles et effets sur la santé

L’échographie, que chaque femme enceinte devrait subir, n’est pas seulement un moyen de «faire connaissance» avec son bébé, mais également une méthode de diagnostic de la majorité des pathologies intra-utérines et des anomalies congénitales. Selon les statistiques, l'un des problèmes les plus fréquents à ce stade de développement est la pyéloectasie - l'expansion du pelvis rénal. Il est défini dans environ 2% de toutes les grossesses. Ce qui peut être associé à une pyéloectasie des reins chez le fœtus, est-ce une affection dangereuse et nécessite-t-il un traitement: essayons de le comprendre.

Où est la norme et où est la pathologie

Rein - organe urinaire à structure anatomique et fonctionnelle complexe. Il est filtré, éducation, réabsorption, accumulation primaire et excrétion de l'urine. L'une des unités structurelles des reins est le bassin, dans lequel l'urine à travers les pyramides provient des tubules et des néphrons, puis sous l'action de contractions de muscles lisses, est évacuée le long des uretères dans la vessie.

Déjà à 16-18 semaines de développement intra-utérin, le médecin peut clairement visualiser le système de placage du bassin et du bassin (CLS) du fœtus par échographie. La taille normale du bassin dans ce cas ne doit pas dépasser:

  • 5 mm - dans tous les trimestres;
  • 7 mm - dans le troisième trimestre.

La pyéloectasie - une extension du bassinet du rein - est diagnostiquée chez le nouveau-né ou le fœtus, en règle générale, dès le deuxième examen échographique, qui est effectué pendant une période de 20 à 24 semaines. Chez les garçons, la pathologie se développe un peu plus souvent que chez les filles. Ceci est probablement dû aux différences de structure anatomique des organes urinaires.

L'expansion du pelvis rénal du fœtus est classée comme suit:

Par localisation

  • unilatérale;
  • deux sens.
La prévalence des lésions
  • pyeloectasia - une expansion isolée du bassin;
  • pyeloureteroectasia - expansion du bassin et des uretères;
  • pyelcalicoectasia - augmentation de la taille et du bassin et des cupules;
  • hydronéphrose - augmentation significative de la taille du SJC (10 mm ou plus), au cours de laquelle le tissu parenchymal des reins est comprimé et sa fonction est altérée.

Les causes et le mécanisme de développement de l'augmentation de la taille de CLS

Parmi les principales raisons du développement de pyeloectasia sont:

  • l'influence du facteur héréditaire;
  • l'effet sur les toxines du fœtus (y compris la nicotine et l'alcool);
  • développement anormal des uretères - rétrécissements, dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, reflux, etc.
  • l'hypertonus de la vessie;
  • troubles neurogènes de la vessie;
  • pyélonéphrite / glomérulonéphrite chronique ou d’autres maladies inflammatoires des reins chez une femme enceinte.

La violation de l'écoulement physiologique de l'urine entraîne sa stagnation dans le syndrome du syndrome du clément et provoque une surtension des parois du bassin. Souvent, après la naissance, le facteur causatif disparaît de lui-même et l’état de l’enfant est indemnisé. Dans d'autres cas, la pyéloectasie progresse et conduit finalement à une insuffisance rénale chronique.

Échographie - la principale méthode de diagnostic de la pyéloectasie chez le fœtus

L'élargissement du pelvis rénal du fœtus est facilement visualisé par échographie. Le plus souvent, une telle violation de la structure des organes urinaires est diagnostiquée entre 17 et 22 semaines de développement prénatal. Les experts disent que l'augmentation de la taille du bassin de 0,5 à 1 mm est souvent éliminée indépendamment, sans intervention médicale. Mais le bassin, prolongé de 2-3 millimètres ou plus, nécessite une surveillance attentive par un médecin.

Si l'expansion du pelvis rénal diagnostiquée chez le fœtus ne donne pas lieu à la naissance, un examen supplémentaire est donné à l'enfant, comprenant:

  • Échographie des reins (encore);
  • urographie intraveineuse;
  • la cystographie;
  • tests de laboratoire de sang et d'urine (OAK, OAM, BAK, etc.).

Il est important d'identifier non seulement comment le bassin du rein a été élargi, mais également pourquoi une telle anomalie congénitale s'est développée. En fonction de la cause de la pyéloectasie, le médecin établit un plan de surveillance et, si nécessaire, de traitement de l'enfant.

En outre, il est conseillé à tous les couples dont les enfants sont nés avec une anomalie de développement congénitale de consulter un généticien.

Plan de prise en charge des nouveau-nés atteints de pyéloectasie

Le bassin du fœtus légèrement dilaté ne nécessite qu'une observation attentive. Avec le développement ultérieur des organes urinaires, il y a une grande chance de compenser la condition et le résultat positif sans aucune thérapie.

La pyéloectasie sévère est une indication d'intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à travers l'urètre d'un nouveau-né et vise à:

  • récupération de l'urine sortant;
  • élimination de la régurgitation (re-projection de l'urine de la vessie et des uretères dans le CLS des reins);
  • prévention des complications.

L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner les conditions pathologiques suivantes:

  • méga-mètre - expansion uniforme de l'uretère, associée à une sortie insuffisante de l'urine;
  • urétrocèle - l'apparition d'une saillie dans la paroi de l'uretère;
  • pyélonéphrite chronique, cystite et autres infections urinaires;
  • reflux vésico-urétéral;
  • néphroptose;
  • prolapsus urétéral;
  • changements atrophiques des organes urinaires, insuffisance rénale chronique.

Malheureusement, aucune mesure spécifique visant à prévenir la pyéloectasie rénale n’a encore été mise au point. Toutes les femmes enceintes doivent être conscientes de l’importance des ultrasons de diagnostic: plus on découvre tôt l’expansion du système de placage du bassin et du bassin chez l’enfant à naître, mieux c'est. N'oubliez pas l'importance d'un mode de vie sain, de l'abandon des mauvaises habitudes, d'une bonne nutrition et du traitement rapide des maladies aiguës et chroniques. Tout cela contribuera à réduire le risque d'anomalies congénitales chez le fœtus.

Normes de la taille des reins chez le fœtus

La grossesse est à la fois la période la plus heureuse et la plus excitante de la vie d'une femme, qui peut être éclipsée par une anomalie telle que les bourgeons hyperéchogènes du fœtus. Beaucoup en ce moment de la vie s'inquiètent de la santé future du bébé à naître. À cette fin, la médecine moderne propose à une femme de se soumettre à trois dépistages obligatoires pour s'assurer que son bébé se développe dans les limites de la normale.

La taille du rein, ainsi que son augmentation pathologique, peuvent être retrouvés in utero.

Processus de formation de rein

La formation du système rénal chez le futur bébé commence le 22e jour suivant la fécondation de l'œuf et se poursuit jusqu'à la fin du deuxième trimestre de la grossesse. Cependant, à ce stade, toutes les femmes ne peuvent pas connaître sa position intéressante et continueront à mener une vie normale. Pendant cette période, des facteurs tels que le tabagisme, l'abus d'alcool, des conditions de travail néfastes et la prise de divers médicaments peuvent nuire à la ponte. Par conséquent, la première échographie rénale est très importante à réussir avant la 12e semaine de grossesse.

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Échographie foetale

Au cours d'une échographie, le médecin peut identifier les éventuelles pathologies du développement des organes internes chez le bébé en développement, ce qui déterminera les tactiques futures de la grossesse. Après tout, de nombreux problèmes peuvent être évités si le temps est venu de diagnostiquer les déficiences développementales et de prendre les mesures appropriées. Lors de l'examen, une attention particulière est portée au système urinaire.

On croit que lors de l'échographie, les malformations congénitales du système urinaire sont facilement diagnostiquées. À cet égard, l'état de la vessie et du système pyeo-pelvis du fœtus est évalué à chaque échographie. À l'échographie des reins du fœtus, ils sont très clairement visibles dès 20 semaines de grossesse. Ils sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale. En apparence, il s’agit d’une formation arrondie avec une échogénicité différente.

La taille du pelvis rénal du fœtus augmente d’environ 1 à 2 mm par trimestre.

Tailles du pelvis rénal

Selon les normes médicales reconnues, la taille du pelvis rénal est le rapport entre le pelvis et la taille totale du système de placage bassin-bassin (CLS). Pour chaque trimestre, sa taille standard: par exemple, pour le deuxième trimestre, la limite est de 5 mm et pour le troisième trimestre, de 7 mm. La taille maximale à 32 semaines de gestation est de 4 mm. La pathologie développementale est l'excès de la taille du pelvis rénal jusqu'à 10 mm, jusqu'à la fin de la grossesse. Habituellement, les médecins ne prescrivent pas de traitement et ne considèrent pas la taille du pelvis rénal de 8 mm comme une pathologie. Très probablement, à la fin de la grossesse, tout reviendra à la normale.

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Tableau des normes de la taille des reins chez le fœtus

La taille maximale du rein chez le fœtus est déterminée par l'axe longitudinal. Une augmentation de leur taille peut être le signe d'anomalies congénitales, telles que: obstruction multicystique, polykystique. Sur le moniteur à ultrasons, cet organe se présente comme une formation en forme d’ellipse avec un contour hyperéchogène, qui est provoquée par la présence de graisse pararénale. Dans ce cas, l'option normale peut être une petite expansion du pelvis rénal.

Tableau 1. Données sur la taille des reins par semaine de grossesse:

Dès le 4ème mois de grossesse, vous pouvez explorer la santé des reins chez le fœtus.

Glandes surrénales chez le fœtus à la semaine de la grossesse

Lors d'une échographie, le médecin examine les glandes surrénales du fœtus. Après environ la vingtième semaine de grossesse, les glandes surrénales peuvent être visualisées chez environ 70% des femmes enceintes. Le rapport approximatif de la taille des reins et des glandes surrénales est compris entre 0,48 et 0,65, tout en gardant à l'esprit que normalement la glande surrénale droite est plus petite que la gauche.

Ces tableaux reflètent la taille des reins par semaine de grossesse:

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Échogénicité accrue du rein chez le fœtus

L'échogénicité accrue du rein chez le fœtus peut être temporaire et n'est pas à 100% un indicateur de pathologie.

L'échogénicité est une propriété du tissu, caractérisée par la propagation d'une onde sonore dans celui-ci. L'hyper échogénicité des reins chez le fœtus peut être associée à des anomalies de la structure de cet organe, à une infection du fœtus. Cependant, une échogénicité accrue des reins est parfois une variante de la norme. Habituellement, lors de la prochaine échographie dans 3 à 4 semaines, l'image est normalisée. Pour une prédiction ultérieure de l'hyperéchogénicité des reins, la quantité exacte de liquide amniotique est déterminée, cette dernière étant basée sur cet indicateur. Malovodie est l’un des signes défavorables d’augmentation de l’échogénicité du rein.

Pour établir un pronostic plus approfondi et établir un diagnostic, le diagnostic ne devrait être que médical et non basé sur une échographie.

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Pourquoi les fœtus sont-ils élargis?

On rapporte souvent aux femmes enceintes des nouvelles désagréables selon lesquelles un ou deux reins sont hypertrophiés chez le fœtus. Au moment de l'analyse par ultrasons, une augmentation des reins ou d'autres éléments du système rénal pelvis ainsi qu'une augmentation de l'uretère peuvent être détectées. En fonction du type d'anomalie détecté, le médecin peut diagnostiquer une pyéloectase, une pyelokalikoektasiya, une hydronéphrose.

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Pyeloectasia

La plus courante est considérée comme une anomalie dans le développement de la pyéloectasie - une augmentation du pelvis rénal de plus de 10 mm. Cette pathologie peut être héréditaire et acquise à la suite de déviations, dans le développement du système urinaire. Si, en fonction des résultats de l'échographie pendant la grossesse, ce problème est identifié, il est nécessaire d'établir un suivi médical strict du fœtus avant la fin de la grossesse.

Pyelokalikoektasiya affecte tout le CLS du fœtus.

Pyécalicicectasie

La pyélocalicoectasie se distingue de la pyéloectasie par l'expansion non seulement du pelvis rénal, mais également de l'ensemble du CLS du fœtus. Le plus souvent, cette anomalie est due à une altération du développement du fœtus. Par conséquent, pour un traitement rapide et de haute qualité de ces dysfonctionnements, les femmes enceintes doivent subir une échographie à temps.

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Hydronéphrose

Avec l'hydronéphrose, les cupules rénales sont dilatées avec une expansion de plus de 10 mm du pelvis rénal. Avec cette maladie, le parenchyme des reins s'amincit et s'atrophie avec le temps, la frontière entre le cerveau et la couche corticale disparaît et une mort cellulaire progressive se produit - néphrons. Cette maladie sans traitement approprié conduit à une insuffisance rénale.

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Dysplasie multicystique

La dysplasie multikystique est une anomalie rare dans le développement du fœtus (plus souvent chez les garçons). Les praticiens pensent que ce problème est de nature génétique. La dysplasie multikystique est exprimée dans les troubles de la confluence des parties électriques et sécrétoires du système rénal. Dans ce cas, le parenchyme du rein est remplacé par de nombreuses tumeurs kystiques. En règle générale, la dysplasie multicystique ne concerne qu'un seul rein. Si le deuxième rein est en bonne santé et que cette pathologie n'a pas été détectée lors d'une échographie au cours de la grossesse, une personne en apprendra plus sur cette anomalie du développement à l'âge adulte.

"20 semaines de grossesse

Le processus de transformation des reins, entraînant une expansion croissante du pelvis rénal, est appelé hydronéphrose. C’est l’une des anomalies les plus courantes, déterminée par échographie du fœtus à partir de la 15e semaine de grossesse.

L’hydronéphrose fœtale peut être causée par un processus obstructif à l’un des niveaux du tractus urinaire, qui se forme plus souvent au cours de l’uretère, à la bouche de la vessie, à la jonction de l’uretère avec la vessie ou de la jonction urétérale commune.

En outre, la cause de la maladie peut être un développement insuffisant des fibres musculaires des parois des voies urinaires et de la paroi abdominale antérieure.

Normalement, le diamètre du pelvis rénal du fœtus au cours d'une période de développement de 16 à 20 semaines peut atteindre 4 mm et, après 20 semaines, jusqu'à 5 mm. Afin de ne pas manquer le développement de l'hydronéphrose, la taille du pelvis de 4 à 7 mm jusqu'à la 20e semaine et celle allant jusqu'à 9 mm après doivent être considérées comme suspectes et la réalisation d'études échographiques supplémentaires afin d'exclure ou de confirmer le développement de la maladie.

Si une augmentation du diamètre du pelvis rénal est détectée, il est nécessaire d'examiner l'urètre, les uretères et la vessie afin de déterminer l'expansion possible du deuxième rein (les anomalies rénales sont souvent bilatérales), d'estimer la quantité de liquide amniotique et d'examiner le fœtus à la recherche d'autres anomalies. Diagnostiquée au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'hydronéphrose du fœtus est souvent associée à la présence d'anomalies chromosomiques, l'anomalie la plus courante étant la trisomie à 21 paires (syndrome de Down).

Après tous les examens effectués, le degré d'hydronéphrose est établi et le pronostic de l'état de l'organe au cours de la période postnatale dépend du degré d'expansion du pelvis rénal et des cupules du rein fœtal. Avec un diamètre du bassin allant jusqu'à 10 mm et l'absence d'expansion des cupules, la probabilité d'avoir un enfant en bonne santé atteint 97% Si le diamètre du bassin est compris entre 10 et 15 mm avec une taille de bonnet normale, le bébé naît en bonne santé à environ 50-60%. Avec une expansion du bassin prononcée, liée à celle des cupules, presque tous les nouveau-nés auront besoin d'un traitement chirurgical.

Traitement de l'hydronéphrose chez le foetus

Pendant la grossesse, vous ne pouvez vous soumettre qu’à des examens par ultrasons pour suivre l’évolution de la maladie au fil du temps.

Pourquoi le foetus a un bassin élargi

Après avoir visité la salle d’échographie, les femmes enceintes tentent de comprendre pourquoi le bassin du rein est élargi si le fœtus présente une présentation du siège.

La pyéloectasie est une expansion congénitale du système abdominal rénal. Il doit être détecté avant la naissance du bébé, car il s'agit d'un signe bénin d'anomalies chromosomiques.

Tailles du bassin du fœtus

Les normes de la taille du bassin varient en fonction de la période et sont:

deuxième trimestre - jusqu'à 5 mm; le troisième est jusqu'à 7mm.

Il n'y a pas de distinction claire entre les signes échographiques entre pyeloectasia et hydronéphrose.

L’hydronéphrose est une augmentation de la taille de l’expansion du bassin due aux violations de l’écoulement de l’urine à la frontière avec l’uretère. Faites un diagnostic si le bassin a plus de 10 mm.

Types de pyeloectasia

unilatéral; bilatéral (plus physiologique)

Lors de l’examen échographique d’une femme enceinte dès la 15e semaine, il est possible de prendre en compte la structure du rein de l’enfant. Par conséquent, une détection précoce conduit à un traitement précoce.

Cette pathologie est souvent retrouvée en échographie à 32 semaines. La probabilité d'un élargissement du bassin rénal est le plus souvent chez les garçons, bien qu'elle soit une pathologie plus complexe chez les filles et qu'elle disparaît rarement après la naissance.

Le risque de pyeloectasia à la prochaine grossesse augmente, on peut parler de susceptibilité à la maladie.

Difficulté de prédiction

Les organes du fœtus peuvent se développer de manière inégale en fonction de la période, le pelvis peut diminuer en taille et mûrir à des niveaux normaux. Certains pelviens grandissent jusqu'à 32 semaines, puis reviennent à la normale.

Après qu'un bébé ait uriné pour la première fois, la probabilité que les reins redeviennent normaux est élevée.

Les conséquences

Complication possible de pyélonéphrite dans un mois ou deux après la naissance, vous devez donc contrôler l'urine et une échographie des reins immédiatement après la naissance.

L'attention portée au nouveau-né est la clé d'une détection rapide des complications.

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J'ai 20 semaines. J'étais à l'échographie. Un diagnostic de pyéloectasie bilatérale des reins chez le fœtus a été posé. Il est recommandé d’exclure les infections intra-utérines. Le médecin a prescrit l’antibiotique rovamycine 1 comprimé 2 fois par jour pendant 10 jours. Je suis très inquiet de savoir comment les infections pourraient être vues à l’échographie, selon quelles données elles ont été déterminées. Cet antibiotique est-il nocif pour un enfant? ESR J'ai 32 ans, mais j'ai lu que cela se produit pendant la grossesse. Et dans l'urine, ils ont trouvé du sable. Mais je n'ai pas passé de tests d'infections, le médecin a dit non, j'ai prescrit des médicaments.

Berezovskaya Ye. P. réponses

La pyéloectasie des reins chez le fœtus n'a rien à voir avec une infection intra-utérine et le traitement prescrit non seulement ne se justifie pas, mais est tout simplement choquant. La RSE chez presque toutes les femmes enceintes est élevée. Sable trouvé dans l'urine, pas un enfant. Et le sel pendant la grossesse peut être.
Vous devez d’abord déterminer le diagnostic correct.

L’expansion du pelvis rénal (pyéloectasie), unilatérale ou bilatérale, peut
être associé à de nombreux diagnostics, notamment des malformations congénitales et
syndromes chromosomiques et génétiques héréditaires. On le trouve dans 2% des cas de grossesse.

Étant donné que la taille du fœtus, y compris ses reins, augmente avec l’avancement de la grossesse, il n’existe toujours pas de critère clair permettant de poser un diagnostic de pyélectasie. La question la plus difficile est de savoir quelle est l'expansion minimale du pelvis rénal comme norme. La plupart des médecins considèrent que la dilatation par pyéloectasie du pelvis rénal est supérieure à 4 mm à 32 semaines et supérieure à 7 mm après 36 semaines. Une expansion du pelvis rénal supérieure à 10 mm est considérée comme une pyéloectasie ou une hydronéphrose grave. La pyéloectasie survient deux fois plus souvent chez le fœtus masculin que chez la fille.

Les causes les plus courantes de pyéloectasie et d'hydronéphrose graves sont un blocage (obstruction) de l'uretère, lorsque l'écoulement de l'urine par les reins est perturbé. Moins commun
obstruction des voies urinaires inférieures, le plus souvent chez les garçons, en raison de la présence d'une valve urétrale (syndrome d'obstruction urétrale inférieure - LUTO). La pyéloectasie se produit lorsque les malformations du système rénal et de l'intestin grêle.

La pyéloectasie unilatérale, si l'expansion ne dépasse pas 8 mm, passe d'elle-même dans la plupart des cas au troisième trimestre ou après l'accouchement. Si l'expansion est plus grande, les enfants doivent souvent être examinés et corrigés chirurgicalement dans la petite enfance.

L'expansion bilatérale du pelvis rénal nécessite une approche sérieuse dans la recherche d'anomalies du système urinaire, ainsi que dans le diagnostic d'anomalies chromosomiques et autres anomalies fœtales. Dans les cas graves, une ponction des reins ou de la vessie et un drainage de l'urine accumulée, ainsi qu'un shunt (insertion de la sonde) pour évacuer l'urine, sont effectués pour sauver les reins. Souvent après la naissance, ces enfants nécessitent un traitement chirurgical dans les premiers jours de la vie.

Le danger d'une augmentation du bassin rénal du fœtus

La grossesse est un moment de joie pour chaque femme qui rêve d’un enfant. Cette période peut être éclipsée par diverses difficultés. Un enfant in utero peut développer diverses pathologies. À l'aide d'équipements modernes, il est possible de les diagnostiquer rapidement, ce qui permet de guérir le bébé et d'empêcher la maladie de se développer davantage. L'expansion du pelvis rénal chez le fœtus est l'une de ces maladies, survenant dans 2% des cas.

Qu'est-ce que la pyéloectasie?

La taille du bassin chez le fœtus au deuxième trimestre de la grossesse est de 5 millimètres, au troisième - 7 mm. En cas d’augmentation du bassinet du fœtus dans les reins, le médecin le saura à l’échelle des 16 à 20 semaines grâce à une échographie. Une observation permanente est établie pour les miettes, puisqu'un tel phénomène peut être temporaire.

Ils relient la pathologie de nature temporaire, qui s'est manifestée au cours de la période de développement prénatal, à une charge importante sur les reins d'une femme. Pour cette raison, une partie de celle-ci va aux organes urinaires du fœtus. En raison des particularités de la structure du système urinaire, la pathologie est plus souvent observée chez les garçons.

Causes et effets de la pyéloectasie

La cause la plus fréquente d’augmentation du pelvis rénal chez le fœtus est une prédisposition génétique. Par conséquent, si une femme enceinte a des membres de la famille atteints d'une telle maladie dans la famille, cela doit être signalé au médecin et au spécialiste qui effectue l'échographie.

La deuxième raison est le développement anormal de la structure des reins. L'urine a la capacité de retourner dans le corps en l'absence d'une libération directe. Sous pression dans les reins, le bassin se dilate.

Il existe également une liste de causes provoquant la maladie:

  • compression des uretères par les vaisseaux sanguins ou d'autres organes en raison d'une mauvaise formation des organes du fœtus;
  • développement fœtal anormal de l'enfant (les organes urinaires ne fonctionnent pas normalement en raison de l'affaiblissement des muscles);
  • malformations congénitales des reins, le chevauchement de l'écoulement de l'urine;
  • rétrécissement de la lumière des voies urinaires.

Si le pelvis rénal du fœtus est dilaté, des complications dangereuses pour la vie du bébé peuvent se développer. Il est important de diagnostiquer la maladie rapidement, car sinon, si la vessie subit une forte pression, il se produira une augmentation du nombre des uretères et des spasmes au fond de l'urètre. Les complications de la pyéloectasie comprennent le développement d'uréthrocèle, de pyélonéphrite et de cystite grave, ainsi que de modifications atrophiques de l'organe de l'urine.

Avec une inflammation persistante, l'unité structurelle rénale meurt - le néphron. Un prolapsus rénal peut survenir en raison du remplissage du bassin avec de l'urine, ce qui entraîne une augmentation de la masse de l'organe urinaire. L'expansion du pelvis rénal du fœtus entraîne un prolapsus des uretères avec la perte de ces structures dans le vagin, l'urètre.

Détection intra-utérine de la pyéloectasie

Le phénomène pathologique est diagnostiqué depuis la 16e semaine de grossesse. Si le bassin n'est pas étendu plus d'un millimètre, il y a une forte probabilité que la déviation disparaisse indépendamment. Avec leur augmentation de plus de 10 millimètres, il existe une menace de complications extrêmement dangereuses pour la santé du futur bébé.

La détection de la maladie est effectuée par ultrasons. Si la pathologie n'a pas été éliminée pendant la période de développement intra-utérin, le bébé est observé après la naissance chez le médecin. Des diagnostics supplémentaires sont effectués par urographie intraveineuse et cystographie.

Avec une maladie chez un nouveau-né, la température corporelle augmente, il ne mange pas bien. La douleur est observée dans le bas du dos et l'abdomen. Les signes de troubles gastro-intestinaux se manifestent: diarrhée, nausée, vomissement.

Méthodes d'élimination de l'état pathologique

Le traitement dépend du degré de développement de la maladie, c'est-à-dire de l'amplitude d'agrandissement du pelvis du fœtus. Il y a trois degrés de pathologie: légère, modérée et grave. Au premier moniteur, l'organe de l'enfant à naître. Le développement de la deuxième étape peut également avoir un résultat favorable. La maladie disparaît d'elle-même avec le développement ultérieur du canal de miction. Mais la période d'observation par ultrasons augmente.

Si la maladie est grave, une opération est effectuée. Les instruments utilisés pour cette chirurgie sont très petits pour éviter les dommages aux tissus. L'utilisation d'anti-inflammatoires est nécessaire pour minimiser les risques de complications. L'opération rétablit l'écoulement de l'urine en arrêtant son injection dans la vessie.

Après la chirurgie, une diète spéciale est prescrite, qui exclut les aliments irritants pour la muqueuse de l'uretère. Le traitement médicamenteux est inefficace si le bassin du rein est agrandi.

Prédire le développement ultérieur des événements est difficile. L'enfant peut avoir des rechutes, surtout à l'âge de 6 ans et pendant la puberté. Par conséquent, les patients sont dans le dispensaire à vie.

Mesures de prévention pendant la grossesse

Les mesures préventives spéciales n'existent pas. Toutefois, si elle envisage de devenir mère, une femme doit subir un examen médical complet. Lors de la détection de maladies du système urogénital, elles doivent être immédiatement traitées. Si la femme enceinte a déjà souffert de pyéloectasie, évitez toute activité physique accrue pendant la grossesse, réduisez le volume quotidien de liquide consommé et suivez scrupuleusement les conseils de votre médecin.

Il est difficile de se protéger et de protéger le fœtus de toutes les maladies possibles. Mais si vous prenez la responsabilité de planifier votre grossesse, d'adopter un mode de vie sain et n'ignorez pas les visites chez le médecin, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer des pathologies chez le futur bébé.

Le bassin d'un rein est élargi à un fruit la taille de la table

Pourquoi le foetus a un bassin élargi

Après avoir visité la salle d’échographie, les femmes enceintes tentent de comprendre pourquoi le bassin du rein est élargi si le fœtus présente une présentation du siège.

La pyéloectasie est une expansion congénitale du système abdominal rénal. Il doit être détecté avant la naissance du bébé, car il s'agit d'un signe bénin d'anomalies chromosomiques.

Tailles du bassin du fœtus

Les normes de la taille du bassin varient en fonction de la période et sont:

  • deuxième trimestre - jusqu'à 5 mm;
  • le troisième est jusqu'à 7mm.

Il n'y a pas de distinction claire entre les signes échographiques entre pyeloectasia et hydronéphrose.

L’hydronéphrose est une augmentation de la taille de l’expansion du bassin due aux violations de l’écoulement de l’urine à la frontière avec l’uretère. Faites un diagnostic si le bassin a plus de 10 mm.

Types de pyeloectasia

  • unilatéral;
  • bilatéral (plus physiologique)

Lors de l’examen échographique d’une femme enceinte dès la 15e semaine, il est possible de prendre en compte la structure du rein de l’enfant. Par conséquent, une détection précoce conduit à un traitement précoce.

Cette pathologie est souvent retrouvée en échographie à 32 semaines. La probabilité d'un élargissement du bassin rénal est le plus souvent chez les garçons, bien qu'elle soit une pathologie plus complexe chez les filles et qu'elle disparaît rarement après la naissance.

Le risque de pyeloectasia à la prochaine grossesse augmente, on peut parler de susceptibilité à la maladie.

Difficulté de prédiction

Les organes du fœtus peuvent se développer de manière inégale en fonction de la période, le pelvis peut diminuer en taille et mûrir à des niveaux normaux. Certains pelviens grandissent jusqu'à 32 semaines, puis reviennent à la normale.

Après qu'un bébé ait uriné pour la première fois, la probabilité que les reins redeviennent normaux est élevée.

Les conséquences

Complication possible de pyélonéphrite dans un mois ou deux après la naissance, vous devez donc contrôler l'urine et une échographie des reins immédiatement après la naissance.

L'attention portée au nouveau-né est la clé d'une détection rapide des complications.

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Pyeloectasia chez le fœtus

Il arrive que lors de l'échographie du fœtus on détecte une pyéloectasie - une extension du pelvis rénal. Un tel diagnostic peut être posé au cours de la seconde moitié de la grossesse, principalement chez les fœtus de sexe masculin. La taille normale du pelvis rénal au deuxième trimestre ne doit pas dépasser 5 mm et au troisième trimestre - 7 mm. L'extension du bassin de plus de 10 mm est appelée hydronéphrose - l'accumulation de liquide dans les reins.

Devant le diagnostic de "pyeloectasia", la femme enceinte se pose de nombreuses questions: quel est ce phénomène, quelles en sont les causes, que menace-t-il au fœtus et l'enfant restera-t-il après la naissance? Cet article aidera à tout comprendre.

Le pelvis rénal est une cavité dans laquelle l'urine s'accumule avant de passer dans les uretères, et dans la vessie. Parfois, l'urine du bassin s'accumule plus que d'habitude, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur ses parois et une augmentation de son volume. Cela peut s'expliquer par le fait que l'écoulement d'urine par les reins est difficile, par exemple en raison du rétrécissement des uretères. Ce phénomène peut être unique et, après un certain temps, passera de lui-même et peut être associé à une pathologie de la structure des voies urinaires.

La pyéloectasie est trois fois plus fréquente chez les fœtus masculins, mais elle est généralement causée par la différence de structure entre les voies urinaires de l'homme et de la femme. En d’autres termes, l’expansion du bassinet rénal chez les garçons est plus souvent de nature physiologique que pathologique. Les filles ont plus de chances de conserver ce changement lors des enquêtes ultérieures. De plus, la pyéloectasie à double face est beaucoup plus souvent physiologique que unilatérale. Il est important d'exclure la présence d'autres déviations dans la structure du système excréteur - elles augmentent la probabilité de toute pathologie. La détection unique dans le fœtus d'un bassin rénal élargi, même supérieur à 10 mm, importe peu - il est important d'observer la situation de manière dynamique. Si la pyéloectasie persiste jusqu'à la naissance, vous devez continuer à surveiller le bébé pendant la période néonatale. Chez la plupart des enfants, la pyéloectasie légère disparaît d'elle-même sans traitement, du fait de la maturation des voies urinaires.

La pyéloectasie isolée n'est pas considérée comme un marqueur d'anomalies chromosomiques. bien qu’il s’agisse de troubles génétiques, associés à des modifications échographiques d’autres organes.

Ainsi, la détection de pyéloectasies isolées modérément prononcées n’est pas une cause d’alarme - elle nécessite seulement une surveillance à la prochaine échographie.

Périodes de grossesse dangereuses
Évidemment, tout au long de la grossesse, la future mère devrait faire preuve de prudence, mais les médecins identifient plusieurs des périodes les plus dangereuses de la grossesse, caractérisées par un risque accru d'interruption ou d'autres troubles.

Grossesse rhésus-conflit
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Longueur cervicale
Loin du dernier rôle dans la préservation et la poursuite de la grossesse est la longueur du col. Ce paramètre est nécessairement mesuré à l’échographie tout au long de la grossesse.

Pyeloectasia chez le fœtus

Une pyéloectasie du fœtus ou une expansion du pelvis rénal sont souvent décelées lors d'une échographie réalisée au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Dans la plupart des cas, un tel diagnostic est posé aux garçons lorsque la taille du pelvis rénal dépasse 5 mm au deuxième trimestre ou 7 mm au troisième. Mais le diagnostic de pyeloectasia foetale est-il terrible? Cela se produit-il seul ou nécessite-t-il un traitement? Voyons voir ensemble.

Bassin rénal
Le bassin rénal est un réservoir dans lequel l'urine s'accumule avant de se déplacer dans les uretères et dans la vessie. Quand un peu plus d'urine s'accumule dans le réservoir que d'habitude, elle commence à se dilater et subit une pression de fluide. Une des raisons de la pyéloectasie du fœtus à gauche ou à droite est le rétrécissement des uretères, ce qui rend la sortie du liquide un peu difficile. Cependant, ce phénomène peut disparaître de lui-même sans traitement. Plus rarement, il est associé à la pathologie des voies urinaires chez le bébé et nécessite donc une surveillance et un ajustement.

Structure spéciale
Une pyéloectasie bénigne chez le fœtus est trois fois plus fréquente chez les bébés de sexe masculin. Et cela est dû à la structure de leurs voies urinaires, qui est très différente de celle de la femme. Par conséquent, la pyeloectasie double face chez le fœtus de sexe masculin a plus de chances d'être physiologique que la pathologie du développement, ce qui signifie qu'elle disparaît avec le temps, alors qu'un diagnostic similaire posé aux filles nécessite un suivi et un traitement. Cependant, en présence de pyéloectasies bilatérales des reins chez le fœtus, il est important d'exclure la présence d'autres pathologies et déviations dans la structure du système excréteur.

Contrôle constant
La pyéloectasie des deux reins chez le fœtus, constatée lors d'une seule échographie, même avec une extension supérieure à 10 mm ne présente pas de danger particulier. Il est nécessaire de surveiller sa dynamique. En même temps, la pyéloectasie du rein droit chez le fœtus, de même que le rein gauche ou les deux reins, est conservée jusqu'à la naissance. Après la naissance du bébé, il est nécessaire de la surveiller pendant la période néonatale. En règle générale, à la fin de la première année de vie, une pyéloectasie légère disparaît sans traitement, du fait de la maturation du système urinaire.

Troubles génétiques
La soi-disant pyeloectasie isolée détectée pendant la grossesse chez le fœtus n'est pas considérée comme un marqueur d'anomalies chromosomiques, mais elle survient assez souvent en même temps que d'autres troubles génétiques. Par conséquent, la détection de pyéloectasies isolées, même modérément prononcées, nécessite uniquement une surveillance par ultrasons et n'est pas considérée comme une préoccupation sérieuse de la mère ou du médecin.


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Pourquoi le bassin foetal du rein augmente-t-il et comment l'éliminer?

La pyéloectasie est l'expansion du pelvis rénal. Une augmentation du bassin foetal du rein indique une forme congénitale de pyéloectasie. Si, simultanément à l'augmentation du bassin, se produit une augmentation du calice du rein, la pathologie est appelée pyelcalicectasis ou transformation hydronéphrotique du rein. Si, en même temps qu'une augmentation du bassinet rénal, une augmentation de l'uretère est observée, cette pathologie s'appelle ureteropyeloctasia.

La pyéloectasie survient cinq fois plus souvent chez les hommes. De plus, un ou deux reins à la fois peuvent être touchés. Des manifestations bénignes de la maladie peuvent disparaître sans intervention médicale, mais des manifestations graves suggèrent l'organisation de l'opération.

Lorsque le pelvis rénal s’agrandit dans le corps de l’enfant, de telles anomalies sont généralement associées au développement anormal du fœtus. Chez le fœtus, la maladie est détectée par échographie pendant la grossesse. Habituellement, le diagnostic peut être posé dès l'examen de la seizième à la vingtième semaine du port de l'enfant.

Les lésions congénitales du système urinaire se développent à la suite de caractéristiques génétiques ou de l'influence négative de facteurs environnementaux sur le corps de la femme lors du processus de portage de l'enfant.

Causes de la maladie

L'expansion du pelvis rénal du fœtus peut se produire sous l'influence des facteurs suivants:

  1. Développement anormal du fœtus avec formation ultérieure de la valve dans la jonction pelvico-urétérale, ce qui provoque un passage élevé de l'urine.
  2. Affaiblissement général des muscles dû à la prématurité du nouveau-né.
  3. Pression de l'uretère par un gros vaisseau sanguin ou d'autres organes lors de l'apparition d'anomalies de leur structure ou en raison d'une croissance disproportionnée d'organes.
  4. Débordement fréquent de la vessie - cela se produit lorsqu'un enfant mange rarement et avec de grandes quantités d'urine aux toilettes. C'est la manifestation d'un type de dysfonctionnement de la vessie neurogène.

Les conséquences et les complications de la maladie

La pyéloectasie en elle-même ne présente pas de danger: il est beaucoup plus grave de traiter les raisons qui ont provoqué le développement de cette pathologie. Les difficultés associées à la décharge de l'urine du rein, il est nécessaire d'éliminer rapidement. Sinon, il se produit une compression des tissus rénaux et leur atrophie ultérieure. À cet égard, le fonctionnement du rein se détériore progressivement, ce qui peut entraîner sa destruction complète.

En outre, une violation des écoulements urinaires peut souvent être complétée par la formation d'une forme aiguë ou chronique d'un processus inflammatoire bactérien dans le rein, ce qui altère considérablement son travail et provoque la sclérose des tissus des organes.

Lors du diagnostic d'une pyéloectasie, il est très important d'organiser un examen à part entière et d'établir les causes du développement de la pathologie, ainsi que d'éliminer ces causes en temps voulu.

Diagnostic de la maladie

L'élargissement du pelvis rénal chez le fœtus est visible dans la seconde moitié de la grossesse. En règle générale, ces anomalies sont détectées dans les fruits mâles. La norme du pelvis rénal chez le fœtus au deuxième trimestre n’excède pas 5 mm et au troisième trimestre, elle ne dépasse pas 7 mm. L'augmentation de la taille du bassin de plus de 10 mm est appelée hydronéphrose et est causée par une accumulation excessive de liquide dans les reins.

Le pelvis rénal est une cavité spéciale dans laquelle l'urine s'accumule avant d'entrer dans les uretères, puis dans la vessie. Parfois, plus d'urine s'accumule dans le bassin, la pression sur ses parois augmente et commence à se dilater. Ce processus est dû aux difficultés liées à l'écoulement de l'urine par les reins, par exemple au rétrécissement des uretères. Un tel processus peut devenir un processus ponctuel et après un certain temps, mais il peut aussi être en corrélation avec les pathologies de la structure anatomique des canaux urinaires.

En outre, la forme bilatérale de pyeloectasia est beaucoup plus souvent causée par des facteurs physiologiques, contrairement à la forme unilatérale. Dans le même temps, le médecin doit exclure la présence d’autres anomalies dans le développement du système urinaire, car elles augmentent le risque d’écarts supplémentaires.

La seule identification de l'expansion du pelvis rénal chez le fœtus, même avec des tailles supérieures à 10 mm, n'a pas une grande importance, car le spécialiste doit nécessairement étudier l'évolution de la maladie dans le temps. Si la pyéloectasie fœtale persiste jusqu'à la naissance, il est ensuite nécessaire de continuer à surveiller le nouveau-né dès la période postpartum.

Chez la plupart des enfants, la pyéloectasie ne se manifeste pratiquement pas et passe d'elle-même sans intervention médicale en raison de la maturation des canaux du canal urinaire.

Une forme isolée de pyeloectasia est un indicateur d'anomalies génétiques, mais peut souvent se produire avec des anomalies génétiques en même temps que des anomalies échographiques d'autres organes. Il s'avère que le diagnostic d'une forme isolée modérée de pyéloectasie ne doit pas être considéré comme une source de préoccupation, car une telle anomalie implique uniquement un contrôle par échographie.

Traitement de la maladie

Une pyéloectasie progressive prononcée après la naissance d'un enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale. La pyéloectasie n’est pas une conséquence de l’hypoxie ou de l’infection du fœtus; par conséquent, le traitement médicamenteux n’apportera aucun résultat.

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