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Échographie bébé bébé

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L’échographie ou l’échographie rénale d’un enfant est l’un des moyens les plus courants de diagnostiquer des maladies dans cette région. Le diagnostic par ultrasons est réalisé sur le principe de l'écholocation - le reflet d'une onde sonore provenant d'un obstacle. Les ondes ultrasonores pénètrent dans les tissus de l'organe examiné, sont réfléchies et retournent au capteur sous forme d'une impulsion inverse. À l'aide de technologies spéciales, une image s'affiche sur le moniteur pour vous permettre d'évaluer l'état de l'orgue. La nécessité de cette procédure est due à la prévalence de pathologies urologiques chez les enfants. L'étude des organes internes à l'aide d'une échographie est absolument sans danger et sans danger pour le corps de l'enfant. Elle peut être effectuée un nombre illimité de fois. Pour faire une échographie rénale, un enfant n'a pas besoin d'une formation spéciale. Lors de l'examen d'enfants, le même appareil est utilisé que pour les adultes.

Indications pour

L'examen échographique des reins est effectué en fonction d'un grand nombre d'indications. Pour les enfants plus âgés, l'étude est prescrite pour soulager la douleur dans la région lombaire, la douleur à la miction, les migraines, une blessure à l'abdomen ou au bas du dos, de la fièvre pour une raison inconnue, un gonflement prononcé des membres, une modification des tests d'urine, une grande quantité de sel dans l'analyse globale de l'urine, visible impuretés de sang ou de mucus dans l'urine, changeant de couleur.

L'échographie des reins chez les enfants de 1,5 mois est réalisée à des fins de prévention. La procédure est nécessaire s’il existe un écart par rapport à la norme. L'échographie chez le nouveau-né est indiquée pour:

  • hypertension artérielle;
  • changements dans les tests d'urine;
  • gonflement des membres;
  • détection de formations dans la cavité abdominale;
  • taux élevés de bilirubine dans le sang;
  • des anomalies dans le développement des organes externes;
  • dysbactériose;
  • grossesse et maternité graves;
  • anomalies congénitales ou maladies urologiques chez des proches parents;
  • si à la naissance une réanimation était nécessaire pour l'enfant ou un traitement dans les conditions de soins intensifs était applicable.
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Préparer un enfant à une échographie du rein

Des résultats fiables et précis de l'échographie ne sont possibles que s'ils sont correctement préparés. La préparation préliminaire à l’étude vise à nettoyer le corps et à prévenir la formation de gaz. Avant la procédure, l'enfant doit boire une certaine quantité de liquide, qui dépend de son âge. Le bébé devrait être nourri 15 à 20 minutes avant l'enquête. Les enfants âgés de 3 à 7 ans devraient boire environ 200 ml de liquide. Si un enfant a entre 8 et 11 ans, un verre d’eau suffira. Les enfants plus âgés doivent boire entre 400 et 500 ml d’eau. Si vous n'utilisez pas assez de liquide, cela affectera la clarté de l'image, il sera difficile au médecin d'examiner les organes. Si vous buvez beaucoup d'eau, la vessie s'étira et le résultat de l'étude sera également déformé. Afin de bien préparer l'enfant aux ultrasons rénaux, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer la formation de gaz.

Comment faire de la recherche?

Vous pouvez faire une échographie dans n'importe quel centre de diagnostic dirigé par votre médecin. La procédure est effectuée par un sonologue. Lors de l'échographie des reins chez les bébés, ceux-ci doivent être correctement positionnés dans les bras de la mère. Les enfants plus âgés sont placés indépendamment sur le canapé, couchés sur le dos, sur le côté ou sur le ventre. Si l'on soupçonne un changement d'organe, la procédure est effectuée en position debout. La zone examinée est exposée et enduite d'un gel spécial absolument sans danger et qui ne provoque pas de réactions allergiques. Le médecin, à l'aide du capteur, détermine les limites de l'organe et examine l'image sur l'écran du moniteur selon trois projections: transabdominale (à travers la paroi abdominale), en translation (de dos), frontalement (position sur le côté). Après la fin de la procédure, les chiffres obtenus sont comparés aux normes d'âge. Déchiffrer les résultats du diagnostic rend un urologue pédiatrique ou un néphrologue.

Caractéristiques des résultats chez les nouveau-nés

Chez le nourrisson, les reins sont plus bas que chez l’enfant plus âgé. La taille des glomérules et leur surface fonctionnelle sont plus petites que chez les adultes. Par conséquent, les résultats de l'échographie des reins chez les nouveau-nés sont perçus de manière quelque peu différente. Cela est également dû au fait que la structure des organes du nouveau-né n'est pas complète. Les reins des nourrissons ont une structure lobulaire, qui est préservée jusqu'à 2 ans (parfois jusqu'à 5 ans), et leur contour est généralement montagneux.

Résultats de décodage

La première chose que vous remarquez lorsque vous déchiffrez les résultats d’une étude est la taille des reins. L'échographie permet de mesurer l'épaisseur, la largeur et la longueur des reins. En fonction de l'âge de l'enfant, de sa taille et de son poids, les normes d'indicateurs diffèrent. Au cours des 1-2 premiers mois de la vie chez les garçons et les filles, la taille des organes présente des caractéristiques distinctives. Il existe également des indicateurs d'indicateurs séparément pour les reins gauche et droit. Le spécialiste fixe le taux si l'échographie examine les contours lisses des reins et montre clairement la capsule fibreuse.

Le spécialiste du décodage des résultats attire également l'attention sur l'épaisseur du tissu de l'organe. Le taux de cet indicateur est d'environ 1,5 mm. La modification de la densité du rein suggère que certains processus affectent les tissus des organes. Si l'épaisseur est supérieure à la norme, elle est définie comme une échogénicité accrue, si elle est moins réduite.

Comment l'échographie diagnostique-t-elle le rein chez les enfants et que faire si une échographie chez un enfant a un rein élargi?

Le fonctionnement complet du corps de l'enfant dépend en grande partie du travail des organes urinaires. Les tests par ultrasons permettent une détection rapide des dysfonctionnements des reins et de la vessie, ainsi que le diagnostic de conditions pathologiques. Le diagnostic par ultrasons permet de déterminer rapidement l'état de nombreux organes.

Méthodologie de recherche

Le diagnostic par ultrasons repose sur le principe de la réflexion d'une onde sonore provenant d'un obstacle. Une échographie d'une longueur donnée, pénétrant à travers les tissus de l'organe étudié, est réfléchie. À l'aide de certaines technologies, l'onde réfléchie est convertie et une image visuelle est créée sur l'écran du moniteur, indiquant l'état de l'orgue. Les appareils utilisés pour examiner les enfants ne diffèrent pas des appareils de diagnostic «adultes».

Aujourd’hui, dans tous les dispensaires et centres médicaux, il existe des salles de diagnostic par ultrasons où vous pouvez effectuer librement des examens des organes internes de l’enfant. En règle générale, ces établissements privés sont dotés d'équipements modernes et précis, ce qui permet d'obtenir les résultats les plus fiables. L'échographie est une méthode de diagnostic totalement inoffensive. À cet égard, l'utilisation répétée de l'échographie est autorisée, même lors de l'examen d'un nourrisson.

Les raisons de la nomination d'une procédure d'échographie

Pour déterminer la nécessité d'une échographie des reins et de la vessie, vous devez examiner attentivement les symptômes apparus. Les principaux signes de pathologie du système urinaire:

  • pression accrue;
  • douleur et difficulté à uriner;
  • fortes fluctuations dans le volume de l'urine quotidienne;
  • mélange visible de sang ou de mucus dans l'urine, décoloration;
  • formations palpables;
  • développement de l'œdème;
  • augmentation déraisonnable de la température corporelle totale.

Il est particulièrement difficile de déterminer les causes d'indisposition chez un nourrisson. Il est logique que l'identification de la maladie dépend entièrement de l'attention des parents du bébé. Des tests de laboratoire supplémentaires vous permettront de créer un tableau clinique complet d'une maladie possible. Le diagnostic échographique des reins sera attribué en fonction des résultats du test suivant: la bilirubine dans le sang est supérieure à la normale, la présence d’oxalates, de phosphates et d’urate dans les urines. Le facteur héréditaire, à savoir les maladies congénitales du système urinaire chez les parents, un accouchement difficile, des anomalies détectables visuellement, des lésions au bas du dos et l'apparition de symptômes de pathologie rénale peuvent également être la raison de la nomination à l'échographie. N'importe lequel de ces facteurs devrait constituer une raison pour une attention médicale immédiate.

Une augmentation de la température corporelle sans raison objective peut être un signe de la pathologie du système urinaire de l'enfant.

Que montre l'échographie?

L'échographie des reins chez l'enfant révèle les processus pathologiques suivants: présence de calculs et de sable, développement de pyélonéphrite, hydronéphrose, abcès, glomérulonéphrite, ischémie, rétrécissement du canal urinaire, reins, processus inflammatoires sur les muqueuses, existence de polypes, tumeurs, kystes et autres pathologies.. Au cours de la maladie identifiée, il est possible d'effectuer un traitement adéquat et d'augmenter considérablement les chances de guérison complète du bébé. Des diagnostics intempestifs augmentent considérablement le risque de complications et entraînent une détérioration inévitable de la qualité de vie de l’enfant.

Phase préparatoire

Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus fiables, une échographie doit être précédée d’une formation spéciale.

Cet entraînement est effectué pour améliorer la visualisation des organes étudiés. Lorsque la vessie est remplie, elle se déplie, ce qui améliore sans aucun doute la qualité de l'examen. De plus, le fluide augmente la conductivité de l'onde ultrasonore, ce qui permet d'étudier toutes les structures du corps. Le volume de boisson nécessaire dépend de la taille de la vessie, correspondant à l'âge:

  • 2 ans - 100 ml;
  • 2 à 7 ans - 250 ml;
  • 7 à 11 ans - 400 ml;
  • 11-15 ans - 500 ml.

Si, au moment de la préparation du verre, l'enfant a un fort désir d'uriner, une vidange partielle de la vessie est autorisée car un étirement excessif des parois peut fausser les résultats de l'échographie. Mais alors il est nécessaire de reconstituer le fluide perdu.

Au cours de la période de préparation à l'échographie des reins chez les enfants, il est nécessaire d'éliminer le problème de l'augmentation de la formation de gaz dans l'intestin, le cas échéant. L'utilisation de préparations carminatives est recommandée car la présence d'air réduit le niveau de conductivité des ultrasons.

Procédure de diagnostic

Lors d'une échographie des reins chez le nourrisson, l'enfant est maintenu dans la position correcte par la mère. Les enfants plus âgés peuvent s'auto-évaluer. L'échographie commence par la préparation de l'abdomen et de la région lombaire. Pour cela, vous devez libérer le ventre et le bas du dos des vêtements. Ensuite, le médecin applique un gel sur la peau qui améliore le contact avec le capteur. Le capteur à ultrasons émet des ultrasons et capture les signaux réfléchis. Le tableau complet de l'enquête est créé en examinant l'organe selon trois projections: transabdominale, translumbale et frontale.

Une personne sans connaissance particulière ne pourra pas comprendre les images affichées à l'écran. Mais le spécialiste déterminera avec précision le moindre écart entre la norme d'âge, le degré d'élargissement des reins et la reconnaissance des modifications structurelles de l'organe.

Indices d'échographie normaux de différentes catégories d'âge

Après la fin de l'échographie rénale chez les enfants, les résultats de l'examen sont immédiatement communiqués aux parents. Une interprétation compétente des données échographiques ne fait qu’un médecin, mais le résultat préliminaire de l’échographie peut être reconnu indépendamment. Le décodage est le rapport entre les indicateurs obtenus et les normes d'âge. Chaque âge correspond à une certaine norme, cela ne peut pas être oublié en faisant un auto-décodage.

Indicateurs approximatifs de la norme (toutes les valeurs sont en mm.):

Échographie du rein à l'enfant: préparation à l'étude

Le fonctionnement normal du corps de l'enfant dépend fortement du travail des organes urinaires. L'échographie permet de diagnostiquer rapidement la pathologie des reins et de la vessie. Les ultrasons permettent rapidement, avec un haut degré de fiabilité, d'évaluer l'état de l'organe et de commencer le traitement.

Indications pour une échographie des reins de l'enfant

Détermine la nécessité d'une étude échographique du médecin traitant, évaluant les symptômes d'un petit patient. L'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant est réalisée en présence de tels signes fondamentaux de pathologies du système urinaire:

  • douleur et difficulté à uriner;
  • hypertension artérielle;
  • changements soudains perceptibles dans la quantité d'urine libérée par jour;
  • mélange de sang, de mucus dans l'urine;
  • l'apparition d'œdème sur le corps, le visage;
  • les néoplasmes (tumeurs, compactage), qui peuvent être déterminés par la palpation;
  • fièvre déraisonnable.

Préparation à l'échographie rénale chez les enfants

Le résultat exact de l'échographie ne peut être obtenu qu'avec un entraînement préalable approprié. Tout d'abord, ils empêchent la formation de gaz: avant la procédure, ils donnent des préparations spéciales - Espumizan ou charbon actif. De plus, quelques jours avant l’échographie, tout produit stimulant la formation de gaz est éliminé de l’alimentation du bébé.

Les seins du bébé pendant 15 à 20 minutes avant que l’ultrason ait besoin de se nourrir. Avant la procédure de diagnostic, l'enfant doit boire une certaine quantité de liquide, qui dépend de l'âge du patient. Cela est dû à la taille de la vessie. Le tableau montre les normes de consommation d'alcool pour les enfants d'âges différents.

La quantité de fluide (ml)

Comment se déroule l'étude?

L'échographie des reins chez les enfants est réalisée en direction d'un médecin dans n'importe quel centre de diagnostic. La procédure est effectuée par un sonologue. Lors de l’examen échographique des reins chez le nouveau-né, le bébé est dans la position correcte des bras de la mère. Les enfants plus âgés sont placés sur le canapé, couchés sur le côté, le dos ou le ventre. En cas de suspicion de déplacement de l'organe, l'échographie est réalisée en position debout.

La zone étudiée est exposée et traitée avec un gel spécial. Spécialiste à l'aide du capteur détermine les limites du corps et examine l'image sur l'écran en trois projections:

  • translumbalno (de l'arrière);
  • transabdominal (à travers la paroi du péritoine);
  • frontalement (dans la position du patient sur le côté).

Une fois la procédure de diagnostic terminée, les résultats sont comparés aux normes d'âge. Le décodage des indicateurs est effectué par un urologue ou un néphrologue pédiatrique.

Indicateurs de taux

Après l’échographie rénale chez l’enfant, les résultats sont immédiatement communiqués aux parents. Le déchiffrement des données de l'enquête est effectué exclusivement par le médecin, mais le résultat préliminaire peut être appris indépendamment. Pour ce faire, un décodage est effectué, ce qui vous permet de définir le rapport des indicateurs obtenus avec les normes en fonction de l'âge.

Les premiers jours de la vie

Filles jusqu'à 3 mois

Garçons jusqu'à 3 mois

Enfants de 3 à 6 mois

Conditions pathologiques

L'échographie permet de détecter des anomalies dans le développement de l'organe, des maladies congénitales et des processus inflammatoires. L'étude aide à identifier de telles maladies et anomalies chez un enfant:

  • effet de liaison - une formation triangulaire, comme un septum, qui a hyperechogenicity);
  • tiers supplémentaire de rein (cette formation est similaire à celle de l'organe lui-même, mais a une taille plus petite);
  • la colonne de Berten - un néoplasme homogène dans la partie centrale de l'organe;
  • Le doublement est l'une des maladies congénitales les plus courantes de l'organe, qu'il n'est pas toujours possible de détecter par échographie (le signe qui double est l'asymétrie de la taille du rein);
  • Syndrome de Freyla - anomalie vasculaire congénitale;
  • rein errant - son déplacement (avec un écart de 1,8-3% par rapport à la croissance de l'enfant, la motilité excessive des organes est diagnostiquée, avec un déplacement plus important, la néphroptose (oubli) est fixée);
  • néphrosclérose - mort cellulaire progressive et formation de tissu conjonctif à leur place;
  • pyélonéphrite (avec maladie, les parois du pelvis rénal sont épaissies);
  • urolithiase (caractérisée par la formation de calculs rénaux);
  • glomérulonéphrite - un processus inflammatoire;
  • kystes - cavités de forme ronde et de petite taille, remplies de liquide;
  • blessures (par échographie, vous pouvez voir à la fois des blessures graves et des larmes mineures);
  • hydronéphrose - augmentation du bassin et des cupules rénales;
  • les tumeurs;
  • sel (l'échographie permet de déterminer la présence de calculs, leur forme, leur taille, etc.).

Une échographie en temps utile aide à détecter le problème dès les premiers stades de développement, à entamer immédiatement le traitement et à prévenir la détérioration de la santé du bébé. Il est extrêmement important de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes de pathologies rénales.

Qu'est-ce que l'échographie des reins et de la vessie, pourquoi rend-elle l'enfant?

Les maladies du système urinaire chez les enfants sont très courantes et ne sont pas soumises à un critère d'âge - les nouveau-nés et les écoliers sont également touchés. Un des outils de diagnostic les plus importants en pédiatrie est considéré comme une échographie des reins et de la vessie. Nous dirons dans cet article comment cet examen est effectué, ce qu'il montre et comment préparer l'enfant au diagnostic.

A propos de l'étude

L'échographie des reins et de la vessie fait référence à des méthodes non invasives pour étudier l'état du système urinaire. Les caractéristiques de la structure anatomique et du fonctionnement des liaisons de ce système ne peuvent naturellement pas être entièrement évaluées par des ultrasons, bien que ces diagnostics soient considérés comme assez complets et précis. Cependant, l'échographie fait partie intégrante de l'examen, de même que les analyses d'urine et de sang, si l'enfant présente des symptômes caractéristiques de pathologies urinaires.

La procédure est totalement indolore, l'enfant ne ressentira aucun inconfort.

En ce qui concerne les dangers de l'échographie, la médecine donne une réponse officielle: la procédure est sûre. Néanmoins, de nombreux parents s’inquiètent des éventuels effets des ultrasons sur le corps de l’enfant.

En effet, toutes les conséquences n’ont pas été suffisamment étudiées à ce jour. La médecine moderne n’a un tel outil de diagnostic que depuis 2,5 décennies. De même, pour analyser les effets à long terme, vous avez besoin de beaucoup plus de temps. Par contre, il n’existe aucune donnée sur l’impact négatif apparent ou indirect des ondes ultrasonores sur l’enfant. Par conséquent, la procédure est considérée comme sûre.

L'essence de la méthode réside dans le fait que les ondes ultrasonores du capteur pénètrent à travers le tissu et sont réfléchies, envoyant un signal de réponse au moniteur en qualité d'image. Un programme informatique spécial, présent dans chaque échographe, permet au médecin de comprendre rapidement la taille, la quantité de liquide, les autres caractéristiques, sans recourir à des calculs mathématiques complexes.

L'échographie des reins et de la vessie sous une forme simplifiée est incluse dans l'étude des organes abdominaux et est recommandée par le ministère de la Santé à tous les enfants dans le cadre d'une visite médicale à un ou trois mois, puis au bout d'un an. À tout autre moment, une telle étude peut être réalisée séparément, sans évaluer les autres organes de la cavité abdominale (estomac, rate, foie, etc.) en fonction des indications.

De plus, les spécialistes du ministère de la Santé ont ajouté ce type d’échographie au programme d’examens cliniques destiné aux enfants de moins d’un an et demi. Cela est dû au fait qu'au cours des dernières années, le nombre d'enfants chez qui on a diagnostiqué des reins, de l'uretère, de la vessie et des glandes surrénales à un stade déjà avancé a considérablement augmenté.

Des indications

Parfois, les mères sont surprises de recevoir une référence pour une telle échographie de la part d'un médecin pédiatrique en l'absence de problèmes de miction chez un enfant. L'étude n'est pas toujours présentée uniquement aux enfants présentant de telles pathologies. Très souvent, il est recommandé aux enfants nés prématurément d'évaluer le fonctionnement du système et d'éliminer les complications possibles dues à une naissance précoce. En outre, l'étude est recommandée pour les enfants dont les parents souffrent de maladies du système urinaire. Bien souvent, les pathologies sont héréditaires, mais n'apparaissent pas immédiatement.

Dans quels autres cas l'enfant a besoin d'une échographie des reins et de la vessie:

  • lors du changement de couleur, quantité d'urine, avec l'apparition d'une odeur piquante désagréable;
  • en pleurant en urinant chez le nouveau-né ou le bébé ou en se plaignant de douleurs lors de la vidange vésicale chez les enfants plus âgés;
  • avec une petite quantité d'urine ou, inversement, avec une diurèse améliorée;
  • les impuretés se distinguent dans le liquide à l'œil nu - flocons, pus, sang;
  • l'enfant a l'anémie, la peau pâle, des cernes bleus sous les yeux;
  • douleur au bas du dos sur le côté;
  • blessures abdominales émoussées fermées qu'un enfant peut subir en tombant du ventre.

En outre, la base incontestée de la désignation d'un tel diagnostic est un changement de la composition de l'urine au niveau biochimique.

Si vous et votre enfant n'avez pas à vous plaindre et que le médecin estime que les analyses d'urine sont mauvaises, il doit l'envoyer à une échographie des reins et de la vessie pour déterminer si l'anxiété et le traitement sont fondés ou inexistants, et une erreur de laboratoire s'est produite.

La préparation

Si une préparation préalable à la recherche est nécessaire, le médecin qui a donné la direction en informe généralement. Mais même si le médecin a oublié de le dire aux parents, la mère devrait se rappeler comment procéder à deux et deux - une formation est nécessaire. Et elle doit être très approfondie. Il détermine la précision des résultats de la recherche. Il est nécessaire de préparer l’enfant à la procédure d’examen à l’avance; la préparation commence 2 à 3 jours avant la date de la visite dans la salle de diagnostic.

  • Les aliments qui stimulent la flatulence dans les intestins doivent être exclus du régime alimentaire de l'enfant. Ce sont des produits laitiers fermentés, des boissons gazeuses, des bananes et des raisins, ainsi que des viennoiseries, du pain et des légumineuses, du chou.
  • Au moins trois heures avant l'examen, l'enfant ne doit pas être mangé.
  • Une heure avant le test, il faut donner de l'eau à boire à l'enfant. La vessie doit être remplie. Cela aidera le médecin à évaluer correctement la quantité d’urine résiduelle, à comprendre l’état de la vessie et des uretères. Les enfants âgés de 1 à 3 ans reçoivent 100 à 150 ml d’eau ou de jus, les enfants de 3 à 7 ans se voient offrir un verre (250 ml) de liquide, les écoliers de 7 à 12 ans - au moins 400 ml, les adolescents de 600 à 800 ml.

Un nourrisson de moins d'un an dans le régime ne nécessite aucune restriction particulière. La seule exigence est que l'enfant ne soit pas nourri au moment de la procédure de diagnostic. Il est préférable d’être examiné avant le prochain repas. Avant l'échographie, donnez au bébé environ 50 ml de liquide pendant une demi-heure, mais personne ne garantit qu'il le retiendra. Si la miette veut écrire, il ne vous demandera certainement pas la permission de le faire si jeune.

Vous devez prendre une couche propre, des chaussures de rechange et les «trucs» de la petite mère pour distraire votre attention dans la salle des ultrasons. Si l'enfant est petit, cela peut être un mannequin, un hochet, un objet intéressant pour l'enfant qu'il rêve depuis longtemps de tendre, par exemple, vos lunettes. La distraction bébé permettra au médecin en mode silencieux de compléter l'examen.

Si l'enfant est à un âge où il peut expliquer quelque chose, assurez-vous de nous expliquer comment se déroule la procédure, en soulignant que cela ne fait pas mal du tout, cela ne fera pas peur. L'enfant doit être préparé psychologiquement.

Comment c'est fait?

L’examen est effectué sur le canapé en position couchée, mais dans certains cas, le médecin peut demander à avoir l’enfant si, en raison de son âge, il sait déjà s’asseoir. Si vous soupçonnez une insuffisance rénale, il vous est demandé de vous lever. Mais il est nécessaire de mentir pendant l’examen dans trois positions: le dos, le ventre et les côtés. Dans de telles positions pour le capteur externe avec lequel la recherche est effectuée, l'examen pour le médecin sera le plus complet.

Pour faciliter le glissement du capteur et la meilleure pénétration des ondes ultrasonores, un gel spécial incolore est utilisé, qui ne dégage aucune odeur et ne provoque ni allergie ni irritation locale. Il est appliqué sur l'abdomen, le bas du dos, sur les côtés. Le gel ne laisse pas de traces sur les vêtements, il est facile de l’effacer à la fin de l’étude avec une serviette en papier sèche jetable.

Ces études sont consignées dans le protocole qui est délivré aux mains immédiatement après le diagnostic.

Les normes

Le décodage de la conclusion est l'affaire des professionnels. Le raisonnement indépendant dans ce cas est inapproprié. Mais si vous voulez vraiment vérifier les données avec les normes existantes, en particulier si le médecin était laconique et ne disait pas tout ce qu'il savait à sa mère, nous donnons les normes dans le tableau:

Âge

Rein gauche, mm

Rein droit, mm

L'épaisseur du parenchyme (mm)

Largeur du bassin

(mm)

47,5-50,0 x 20,3-24,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3-75,4 x 31,2-32,7

82,5-86,8 x 31,9-34,6

80,5 à 85,4 x 34,5 à 36,3

95,5-114,79 x 37,8-45,5

Raisons du rejet

Une augmentation du parenchyme et de la largeur du bassin est souvent le premier signe d'inflammation. La raison en est peut-être le sel, les troubles métaboliques, le rhume et les maladies virales. La taille des reins, leur structure, l'état des uretères et de la vessie aident à établir la présence d'une grande variété de maladies et d'affections - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase.

Des anomalies de la structure des organes peuvent également être détectées, ainsi que des tumeurs acquises et congénitales et des néoplasmes, des kystes, une insuffisance d'écoulement de l'urine en raison du rétrécissement de certaines parties du rein, de l'uretère. Les véritables causes de la pathologie, le cas échéant, aideront à établir une étude approfondie. La détection de la lithiase urinaire, par exemple, ne peut être considérée comme fiable sans la confirmation du laboratoire - une teneur élevée en sel (urates, oxalates, etc.) doit être détectée dans l'urine.

Il convient de noter que toutes les pathologies, en particulier aux stades précoces, ne provoquent pas de symptômes caractéristiques. Il arrive parfois que des maladies des organes de l’appareil urinaire se retrouvent complètement au hasard, lorsque deux ou trois analyses urinaires consécutives ne donnent pas les meilleurs résultats.

Et donc de refuser l'inspection si cela est recommandé par le médecin, ce n'est pas nécessaire. Les maladies du rein et de la vessie répondent bien au traitement si le problème est détecté à temps et si le traitement est commencé le plus tôt possible. Les formulaires en cours sont plus difficiles à traiter.

Beaucoup de parents notent que les données obtenues dans une clinique peuvent différer considérablement des données obtenues dans une autre. Cela dépend en grande partie des qualifications du médecin, de la résolution et de la qualité des équipements sur lesquels l’étude a été menée. C'est pourquoi parfois plusieurs médecins peuvent établir des diagnostics complètement différents pour le même enfant.

De nombreuses mères qui ont la triste expérience de nombreuses études sur les reins chez les enfants demandent instamment de ne pas se fier aux normes et aux normes, de ne pas se laisser guider par elles, car leur taille dépend de la taille, du poids, de l'âge et d'autres caractéristiques de développement, notamment individuelles. L'échographie des reins chez l'adulte est plus précise que chez l'enfant, car la taille, en particulier chez l'enfant de moins d'un an, est petite, l'erreur est assez importante. De l'avis des mères, cela devient souvent la raison d'établir des diagnostics erronés, qui au fil du temps ne sont pas confirmés.

Aujourd'hui, les mères ont un grand choix: des cliniques et des médecins pour tous les goûts et tous les budgets. Trouver un bon spécialiste aidera les examens des autres parents qui font face à des problèmes d'insuffisance ou de surdiagnostic avec échographie des reins. Des sujets entiers dans les forums parentaux sont consacrés à ce problème.

Sur la façon de faire une échographie pour les enfants, voir la vidéo suivante.

Norme rénale et pathologie rénale chez l'enfant

Des indications

La nécessité d'une échographie est déterminée par différentes raisons en fonction de l'âge du bébé.

Pour les plus petits, les nouveau-nés et les bébés de la première année de vie, cette étude montre dans de tels cas:

  • mauvaise analyse d'urine;
  • avec une pression accrue;
  • en présence de certaines formations;
  • avec sensation d'un organe élargi lors de la palpation;
  • avec un niveau élevé de bilirubine;
  • dysbactériose;
  • gonflement des membres;
  • travail pénible et pendant la grossesse avec la mère;
  • en cas de maladie congénitale;
  • si l'enfant a survécu à la réanimation;
  • la présence d'une pathologie urologique dans la famille proche.

Enfants âgés témoignant de la procédure seront les facteurs suivants:

  • enflure grave des membres;
  • douleur dans la région lombaire;
  • la migraine;
  • hyperthermie sans cause;
  • blessure au bas du dos, à l'abdomen;
  • douleur en urinant;
  • mauvaise analyse d'urine.

Phase préparatoire

Regardons ce qu'est une échographie rénale, une préparation à l'examen d'un enfant.

  1. Un préalable est la présence d'une vessie pleine lors de l'examen. Pour ce faire, buvez un volume de liquide correspondant à l’âge du bébé environ une demi-heure avant l’intervention. L'eau non gazeuse ou le thé sans sucre sont idéaux à cet effet. Remplir la vessie est nécessaire pour obtenir la meilleure visualisation de l'organe. De plus, grâce au fluide, la conductivité de l'onde ultrasonore est considérablement améliorée, ce qui permet de bien examiner la structure de l'organe. Il arrive que le bébé ne soit pas capable de le supporter avant l'heure indiquée, puis il est permis de vider légèrement l'urinaire, mais assurez-vous de remplir le volume manquant. Le fait est qu'une bulle trop encombrée peut également fausser les lectures échographiques.

Volume de fluide requis:

  • pour un enfant en bas âge de deux ans - environ 100 ml;
  • pour un enfant de deux à sept ans: 250;
  • un enfant de sept à onze ans - environ 400 ml;
  • de onze à quinze ans - un demi-litre.
  1. Il est également important que la formation de gaz dans l'intestin de l'enfant ne soit pas augmentée au moment de l'étude. Le fait est que l’accumulation d’air réduit la conductivité de l’onde ultrasonore. Par conséquent, s'il existe des problèmes similaires, il est nécessaire de prendre des préparations carminantes.

La procédure

  1. Lorsqu'une étude est menée chez de jeunes enfants, il est nécessaire que la mère garde le bébé dans la bonne position.
  2. Les enfants plus âgés peuvent s'étendre seuls sur le canapé.
  3. Le processus de recherche commence par la préparation du lombaire et de l'abdomen. À cette fin, ces zones sont mises à nu pour l'enfant.
  4. Le médecin applique un gel sur la surface de la peau, ce qui permet d’améliorer le contact avec le capteur à ultrasons qui, en émettant des ultrasons, a la capacité de capter les signaux réfléchis.
  5. Afin d'obtenir une image complète de l'état des reins, il est nécessaire de mener une étude sur les projections transabdominales, frontales et translumbaires.
  6. Le spécialiste entraîne le capteur sur certaines parties de la cavité abdominale et du bas du dos et enregistre les données affichées sur l'écran du moniteur.

Norma

Lorsque la recherche est terminée, vous pouvez difficilement comprendre quelque chose en regardant l'écran. Pour un professionnel expérimenté, c'est une tâche facile. Le médecin commentera chacune de ses actions.

Les parents doivent comprendre que, à différents âges, ces chiffres seront différents. Quant aux nouveau-nés, ils n’ont pas encore complété la structure des organes, il y a un contour en pente, une structure lobée, les organes eux-mêmes sont situés en dessous du niveau prescrit.

Je porte à votre attention la norme de la taille des reins par échographie chez des enfants d'âges différents:

Que peut-on révéler

Après la procédure, les maladies peuvent être identifiées, les diagnostics suivants sont établis:

  • rein supplémentaire (troisième);
  • la formation d'un caractère homogène dans la région centrale du rein;
  • effet de couplage;
  • Syndrome de Frehlins, qui est une anomalie de caractère congénital dans les vaisseaux d'un organe;
  • le rein errant (l'organe est déplacé, on peut l'observer, à la fois avec une mobilité accrue, et parler de néphroptose, si le déplacement est supérieur à 3%);
  • doubler;
  • pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • la présence de kystes;
  • urolithiase;
  • glomérulonéphrite;
  • la présence d'un écart dû à une blessure;
  • les tumeurs;
  • accumulation de sel;
  • hydronéphrose.

En temps passé l'échographie des reins vous permet d'identifier la maladie, qui est dans la phase initiale. Lorsque j'ai effectué cette étude, on m'a diagnostiqué une légère omission du rein droit et du sable. Le médecin a prescrit un traitement pour dissoudre le sable. Et, si je me suis resserré, ils auraient eu le temps de former des pierres.

Maintenant, vous savez quelle est la préparation de l'échographie rénale chez les enfants, la norme pour cet organe à différentes époques. Rappelez-vous que le temps passé à diagnostiquer permettra d'identifier la maladie, de commencer à la traiter et d'éviter le développement de complications possibles.

L'échographie est-elle sans danger pour les enfants?

La méthode est basée sur la capacité des rayons ultrasoniques à réfléchir à différentes vitesses à partir de surfaces de densités différentes. Plus le tissu est dense, plus la réflexion est active. Sur l'écran, le médecin voit une image holistique obtenue en analysant les signaux du capteur envoyés au tissu et en revenant. Les faisceaux ultrasoniques sont parfaitement sécuritaires pour le corps, ils n'affectent pas leur fonctionnement, ne réchauffent pas les tissus, n'endommagent pas les structures cellulaires et ne perturbent donc ni la structure ni le fonctionnement du système urinaire. Il est possible de réaliser une échographie des reins même chez le fœtus, ainsi qu'après la naissance et tout au long de la vie.

Où font les ultrasons pour les enfants?

Aujourd'hui, dans le cadre des examens de dépistage, une échographie des reins, ainsi que d'autres organes, est prescrite dans les premiers mois suivant la naissance afin d'exclure les anomalies congénitales et les maladies graves pouvant affecter la croissance et le développement de l'enfant. Elle nécessite une surveillance et un traitement, y compris opératoire. Ces ultrasons sont gratuits, ils sont effectués au bureau de l'échographie dans des cliniques ou des centres de diagnostic. Il est également possible de réaliser une échographie des reins dans n'importe quelle clinique ou hôpital doté d'un appareil de diagnostic par ultrasons, ainsi que dans des centres payants, à la fois sur les instructions du médecin et à la demande des parents.

Il est important d’évaluer non seulement l’image momentanée, mais également la dynamique des processus, en particulier en ce qui concerne certains défauts - hydronéphrose, mégaurètre ou problèmes d’appareil du pelvis rénal.

Indications pour l'échographie rénale chez les enfants

Outre les études de dépistage prévues menées au cours de la première année et par la suite, certaines indications suggèrent des problèmes possibles des reins ou d'autres parties du système urinaire et nécessitent des examens par ultrasons. Ceux-ci incluent les diverses plaintes de l'enfant concernant la douleur à l'abdomen, au bas du dos ou à l'un des côtés, la fièvre. De plus, l'échographie est présentée en présence de:

  • L'hypertension, qui peut prendre la forme de crises ou d'une augmentation constante de la pression
  • Difficulté à uriner, se sentir constamment rempli de vessie
  • Une forte variation du volume d'urine libéré par jour (très peu ou, au contraire, beaucoup)
  • L'apparition de douleur en essayant d'uriner dans la région pubienne ou dans l'abdomen
  • Impureté dans l'urine du sang, des flocons, du mucus, du sel au fond du pot
  • Sondé dans la projection des reins par les mains du docteur en éducation volumétrique
  • Gonflement du visage et du corps après le sommeil, pendant la journée
  • Changement de couleur de l'urine - du transparent au très foncé, semblable à la bière
  • La température déraisonnable augmente dans la période de néonatalité et de jeune âge sans signes de rhume
  • Modifications des analyses d'urine suspectes d'infections urinaires ou de la fonction rénale.

À un âge précoce, les enfants ne peuvent pas expliquer la cause de leur anxiété, montrer quoi et où cela fait mal, et aussi décrire la nature de la douleur et sa force. Par conséquent, les parents et le médecin devraient assumer le problème par des signes indirects, et en particulier par des modifications typiques de l'urine, de manière à ce que les examens de routine ou les tests sur les antécédents de certaines plaintes permettent de déterminer les indications pour la prescription d'ultrasons pour les bébés. Ceux-ci comprennent:

  • Augmentation de la bilirubine dans l'urine (habituellement, l'urine s'assombrit)
  • Sédiment salin à haute teneur en urine (en particulier la présence de phosphates en tant que marqueurs de l'inflammation)
  • Les leucocytes et les globules rouges dans l'urine, dépassant les normes autorisées.

Des indications supplémentaires pour l'échographie des reins et du système urinaire seront la présence d'anomalies congénitales du rein ou d'autres parties du tractus urinaire chez les proches parents, ainsi que l'asphyxie pendant l'accouchement et la réanimation. Il montre l'échographie en présence d'un enfant présentant de petites anomalies du développement (phalanges courbées des doigts, défauts auriculaires, fente labiale), pouvant indiquer le risque de malformations des organes internes.

Préparation à l'échographie rénale chez les enfants

Une étude de dépistage prescrite aux nouveau-nés ne nécessite pas de préparation spéciale. S'il est nécessaire d'exclure des pathologies dangereuses et des anomalies du développement, le médecin vous recommandera une méthode de préparation simple pour l'échographie. Avant l'intervention, une consommation de liquide dans les volumes liés à l'âge est nécessaire pour le remplissage de la vessie et la fonction rénale active. Elle est bue une heure avant l'intervention et la vessie n'est pas vidée (si possible).

De telles mesures sont nécessaires pour remplir la vessie avec l'expansion de tous les plis de la muqueuse, afin de ne pas rater les éventuelles anomalies de sa structure. De plus, le liquide améliore la pénétration des ondes ultrasonores dans les tissus, ce qui permet de noter les plus petites nuances de la structure des tissus.

Si, lors de la préparation à l'échographie, l'enfant souhaite uriner, il est nécessaire de vider la vessie un peu pour éviter qu'elle ne s'étire excessivement avec une distorsion de l'image. Une fois que l'enfant a visité les toilettes, vous devez lui donner un peu plus de liquide pour que le volume de remplissage atteigne le niveau optimal. Au cours de la période d'étude, les jeunes enfants sont tenus dans la bonne position pour le médecin par les mains de leurs parents, tandis que les enfants plus âgés et les adolescents sont allongés, immobiles sur un canapé.

Effectuer la procédure

Par la méthode de réalisation de la procédure est très simple, il est important de pré-libérer la région lombaire et l'abdomen de la couche ou du vêtement, afin que le médecin puisse avoir accès à la zone d'étude. Un gel spécial est appliqué sur la peau des miettes, ce qui améliore la conduction des ondes dans le corps. Au cours de la procédure, le médecin conduit le corps avec un capteur qui envoie des rayons ultrasonores et lit leur réflexion sur les tissus. Une image en temps réel est construite sur l'écran de l'ordinateur. Pour bien étudier les reins, ils sont examinés sous trois angles différents:

  • À travers la paroi abdominale antérieure (examen transabdominal)
  • À travers la région dorsale dans la projection des reins (le soi-disant examen translumbal)
  • Lorsque positionné sur le côté, dans le plan frontal.

Toutes les images sont soigneusement analysées par le médecin, les mesures de la taille des reins, l'épaisseur de la couche corticale sont effectuées, l'état des cupules et du pelvis est évalué, ce qui est enregistré dans le protocole d'échographie. Tous les écarts identifiés par rapport à la norme sont décrits et consignés dans la description de l’étude, de sorte que le médecin traitant les utilisera ultérieurement pour l’élaboration du traitement. Le médecin en échographie ne fait pas de diagnostic, il décrit l'image qu'il a vue et donne une conclusion sur ce qu'il a trouvé. Déjà, le médecin traitant, en comparant les données d'échographie avec les données normatives, détermine les limites de la norme et de la pathologie, en tenant compte d'un âge spécifique.

S'il n'y a pas de déviations graves par rapport à la taille normative, si aucun défaut ni anomalie n'est détecté, cela signifie qu'aucune anomalie structurelle n'a été identifiée, mais que cela ne signifie pas que l'enfant est en parfaite santé, il peut exister des processus métaboliques ou inflammatoires ne portant pas atteinte aux parties structurelles des voies urinaires. système. Ainsi que certaines anomalies de la structure des reins et du système urinaire n'affectent pas la santé, la croissance et le développement des enfants.

L'évaluation de la vessie par ultrasons est basée sur l'épaisseur des parois et des contours de l'organe, le volume d'urine résiduelle après la vidange de la vessie et l'identification de calculs, de sédiments ou d'une inflammation. Tous les diagnostics possibles selon la transcription de l'échographie informeront le médecin traitant.

Explication de l'échographie rénale chez l'enfant

Comme toute autre méthode de diagnostic visuel, ces données échographiques ne fournissent pas une garantie à 100% de l'identification de tous les problèmes de santé et pathologies possibles, mais elles peuvent facilement détecter les problèmes les plus graves. Les échographies permettent d’identifier des problèmes de reins ou de vessie, tels que:

  • polypes et autres néoplasmes
  • processus inflammatoires (pyélonéphrite ou cystite)
  • formation de pierre et de sable
  • rétrécissement des voies urinaires (rétrécissement marqué)
  • développement de l'hydronéphrose (extension des cupules due à l'accumulation d'urine)
  • la formation d'abcès
  • changements structurels dans les organes du système urinaire (processus kystique, tumeur)
  • doublage des reins, hypoplasie, agénésie, modifications de forme et de taille
  • troubles circulatoires dans la région rénale, leur ischémie et d’autres problèmes vasculaires.

L’identification des pathologies à un stade précoce vous permet d’élaborer un plan de traitement qui ne permet pas la formation de complications et d’invalidité. Dans certains cas, même une correction chirurgicale, une thérapie intensive et même une greffe sont nécessaires, ce qui peut sauver des vies et rétablir la santé de l'enfant.

Tactiques après l'échographie

Après une échographie et après que le médecin a émis une conclusion, aucune conclusion ne doit être tirée de manière indépendante, encore moins paniquée et tentée d'auto-traiter tout problème identifié. Le diagnostic, l’évaluation de tous les symptômes et les données échographiques sont effectués par le médecin. Ce dernier prescrit également un plan de traitement et, si nécessaire, hospitalise l’enfant à l’hôpital pour des recherches supplémentaires. La thérapie peut inclure un régime thérapeutique spécial et un traitement médicamenteux, chirurgical ou de physiothérapie. Avec un problème mineur qui n’affecte pas l’état de santé, une observation dynamique avec une échographie de contrôle peut être affichée à un moment donné.

Il est important de mettre en œuvre des mesures générales de renforcement et de prévention qui réduisent le risque de complications rénales. La nomination de médicaments contre le rhume et d'autres maladies est basée sur la pathologie rénale existante, car une partie du médicament pour les problèmes de rein ou les anomalies de leur structure est interdite. Régime alimentaire important, éliminant la formation de sels et leur dépôt dans la région des cupules rénales et du pelvis, et irritant la vessie.

Caractéristiques de l'échographie dans la période néonatale

L’examen des reins des nouveau-nés est inclus dans le programme de dépistage approfondi et les résultats peuvent différer considérablement de ceux des enfants plus âgés en raison de caractéristiques anatomiques. Ainsi, leurs glomérules sont plus petits, moins actifs sur le plan fonctionnel, les résultats des ultrasons sont donc spécifiques. La structure du tissu rénal est immature, leur structure est lobée et reste similaire pendant deux à trois ans. Les contours des reins sont montagneux. Les reins sont situés plus bas que chez les enfants plus âgés, leur taille par rapport au corps est plus grande, ce qui doit être pris en compte dans l'évaluation.

Alyona Paretskaya, pédiatre, réviseure médicale

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Indications pour l'étude

Bien que l'échographie ne soit pas nocive pour la santé, elle est effectuée uniquement sous le contrôle du médecin. Considérez les principales indications pour l'échographie rénale chez les enfants:

  • conditions d'urgence - absence prolongée de miction, douleur aiguë dans la région de la vessie et des reins;
  • les tests d'urine ont révélé des anomalies (leucocytes, érythrocytes, etc., ont été trouvés dans l'urine);
  • l'énurésie;
  • suspicion de calculs rénaux ou d'ureters;
  • Échographie de la vessie de l'enfant avec blessures abdominales
  • la nécessité d'exclure le cancer de la région urogénitale;
  • confirmer la diathèse musculaire;
  • douleur en urinant, besoin fréquent;
  • si vous devez préparer le patient à la chirurgie (greffe de rein).

Préparation de l'enfant à l'échographie du système génito-urinaire

La préparation comprend le refus de manger 8 heures avant la séance, ainsi qu'un régime alimentaire spécial. Une modification importante du régime alimentaire consiste à réduire la flatulence dans les intestins afin d'améliorer la visibilité des reins. Un régime qui devrait être commencé trois jours avant la procédure:

  • éliminer de l'alimentation les boissons gazeuses, les légumineuses, le chou;
  • limiter la consommation de sucré, gras, frit;
  • après les repas, prendre du charbon actif - un comprimé pour 10 kg de poids;
  • Il est recommandé aux personnes souffrant de flatulences de boire Espumizan quelques heures avant la séance.

Le médecin sera en mesure d'évaluer qualitativement les limites et l'état de la vessie, si celle-ci est remplie. Pour ce faire, une heure avant l’échographie, vous devez boire 300 à 400 ml d’eau sans gaz, thé ou compote. Si nous parlons d'un bébé, le régime devrait être suivi par sa mère. Il est conseillé de nourrir le bébé avant le test, car cela augmente les chances qu'il ait la vessie pleine. Aucune autre préparation à la procédure n'est requise.

Comment se fait la recherche?

Une échographie des reins et du système urogénital de l'enfant est réalisée dans la salle d'échographie. Le patient doit s'allonger sur un canapé et permettre l'accès au bas du dos et à l'abdomen. Le médecin appliquera un gel spécial, grâce auquel le lecteur glissera facilement, fixera le capteur et commencera à le déplacer sur une certaine zone du corps, en obtenant une image claire sur l'écran de l'appareil.

Echographie des reins chez un enfant

Lors de l'examen des reins, il est demandé au patient de s'allonger sur le ventre, parfois le médecin lui demande de se retourner. Les jeunes enfants peuvent explorer les reins en position assise. Pour cela, la mère est assise sur le canapé et presse le bébé de s’y faire face. Pour examiner la vessie et les uretères, le patient doit s’allonger sur le dos et le médecin déplacera le capteur le long du bas de l’abdomen.

L’étude prend entre 5 minutes et une demi-heure, et pendant tout ce temps, il est souhaitable que le sujet se trouve sans mouvement. Dans certains cas, le médecin propose au patient de vider la vessie après la première étape de l'examen afin d'évaluer les modifications survenues après la miction (la quantité d'urine résiduelle). Après la procédure, vous devez éponger avec une serviette les restes de gel, attendre la photo imprimée et la conclusion d'un spécialiste.

Tableau des indicateurs normaux pour les enfants d'âges différents

Comprendre les résultats de l'étude est facile si vous connaissez les limites dans lesquelles des écarts sont autorisés. La santé rénale est évaluée en fonction de l'échogénicité, de la densité tissulaire et de la taille des organes, qui diffèrent à droite et à gauche.

Le tableau montre la taille normale des reins (épaisseur, largeur et longueur) chez les enfants de 3 mois à 14 ans:

uziprosto.ru

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Quand et pourquoi une échographie rénale pour votre enfant?

Actuellement, l'échographie rénale chez l'enfant est la méthode instrumentale la plus couramment prescrite pour le diagnostic de la pathologie dans cette région. Il présente de nombreux avantages, notamment le caractère non invasif, l'absence de douleur, la rapidité, une précision plutôt élevée et un coût relativement faible. Cette méthode est largement utilisée non seulement en présence de symptômes d'insuffisance rénale, mais également en tant que première méthode de détection des anomalies congénitales et des néphropathies chez l'enfant.

Des indications

L'échographie rénale chez les enfants peut être réalisée sur des enfants de tout âge, dès les premiers jours de la vie. Les indications les plus fréquentes pour effectuer une échographie des reins sont:

  • signes cliniques et de laboratoire d'inflammation du système urinaire,
  • douleur abdominale
  • masse abdominale palpable.

En outre, une échographie est réalisée comme test de dépistage du nouveau-né à l'âge de 1-2 mois, si les parents présentent des anomalies des reins ou si l'enfant lui-même présente des anomalies congénitales d'autres systèmes. Si, au cours de la grossesse, des anomalies de la structure des reins ou une hydronéphrose ont été constatées chez le fœtus, une échographie est réalisée pour cet enfant immédiatement après sa sortie de l'hôpital de maternité ou à l'intérieur de celui-ci.

L'échographie des reins est recommandée chez les enfants présentant une fièvre dont la cause n'est pas claire, des troubles dysuriques, des douleurs abdominales ou au bas du dos, des écarts dans l'analyse de l'urine, des traumatismes abdominaux.
Il n'y a pas de contre-indications à cette enquête.

Quelles pathologies peuvent être détectées par échographie des reins?

Une échographie des reins peut donner au médecin de nombreuses informations sur le corps, sa structure et indirectement sur le travail.

Avec l'aide de l'échographie peut détecter des malformations congénitales du rein:

  • absence,
  • doubler
  • dystopie (localisation anormale),
  • anomalies de forme,
  • taille,
  • anomalies de la structure et de la localisation des vaisseaux rénaux,
  • troubles congénitaux de la structure de l'organe (polykystiques, tubulopathies, hypoplasie, tumeurs embryonnaires).

L'échographie aide à diagnostiquer:

  • maladies inflammatoires des reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite),
  • abcès
  • des blessures
  • formations en vrac
  • urolithiase,
  • lésions rénales dans le diabète sucré,
  • néphrosclérose,
  • lésions obstructives du système urinaire (hydronéphrose).

En règle générale, une néphroptose (omission) ou une mobilité accrue des reins chez l'enfant est également détectée lors d'une échographie.

Comment préparer votre enfant à un examen rénal?

L'échographie des reins d'un petit enfant peut être réalisée sans formation particulière. Si l'examen d'un adolescent est planifié de manière planifiée, il convient alors d'exclure de son régime alimentaire 2-3 jours avant la visite chez le médecin les produits qui provoquent des ballonnements dans les intestins. Le matin de l'étude ou la veille, vous devez vider vos intestins.

Effectuer une échographie du rein chez un enfant

Dans certains cas, comme prescrit par un médecin, un examen rénal est effectué sur le fond d’une vessie remplie, puis après la miction. Pour cet enfant ne devrait pas être obligé de boire une quantité énorme de liquide. Habituellement, la vessie elle-même est bien remplie une heure et demie après le petit-déjeuner avec du thé ou de la compote.

Les nourrissons examinent 15 à 20 minutes après l’alimentation.

Dans les situations d'urgence où la visualisation urgente du tractus urinaire rempli est nécessaire, l'enfant est rempli de la vessie dans un établissement médical avec un cathéter avec une solution saline stérile.

Valeurs normales

Dans un état normal, un enfant devrait avoir deux reins situés de part et d'autre de la colonne vertébrale au niveau de la vertèbre lombaire côte-I-III de la côte XI-XII, en fonction de l'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, ils sont plus bas car la colonne vertébrale est plus courte que chez les enfants plus âgés.

Chez les nouveau-nés, le rein continue de s'élever depuis le petit bassin et, à l'âge de 2 ans, son pôle supérieur atteint le niveau I de la vertèbre lombaire. La droite est normalement légèrement inférieure à la gauche car elle est située sous le foie.

Le rein gauche est généralement plus gros que le droit. La différence autorisée entre eux est inférieure à 1 cm. Chez les nouveau-nés nés à terme, la longueur du rein est en moyenne de 4,5 cm. En 1 an, elle atteint 6,2 cm. Ensuite, le rein se développe de manière uniforme et ajoute normalement environ 3 mm par an. Les tailles de rein normales sont déterminées par des tables spéciales en fonction de l'âge ou de la taille de l'enfant.

Le contour dépend de l'âge de l'enfant. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il est clair que cela peut être inégal (montagneux), ce qui est associé au lobe du rein en raison de sa structure incomplète. Chez les enfants plus jeunes et plus âgés, cela devient égal.

Avec le balayage longitudinal, le rein est ovale. Peut-être un renflement local dans la zone du contour latéral - le soi-disant «rein à bosse» ou dans la zone du contour médial - dans le pseudo-«pseudotumeur» (avec une échostructure rénale normale). En coupe transversale, la forme du rein est arrondie.

Normalement, une différenciation claire du parenchyme rénal en couches corticales et médullaires doit être visualisée chez l'enfant. L'échogénicité du parenchyme rénal chez les enfants après 6 mois est légèrement inférieure ou comparable à celle du parenchyme d'un foie sain - ce sont des indicateurs de la santé des reins.

Habituellement, le bassin n'est pas visualisé. S'ils sont visibles et situés au niveau intrarénal, leur épaisseur chez les enfants de moins de 5 ans ne doit pas dépasser 3 mm, jusqu'à 10 ans - 5 mm, chez les adolescents jusqu'à 7 mm. Si le bassin est situé à l'extérieur de l'hôpital, son épaisseur ne doit pas dépasser 6 mm chez les enfants de moins de 5 ans, 10 mm chez les enfants de 5 à 10 ans et 14 mm chez les enfants plus âgés.

Le diamètre des bonnets, s'il est visible, ne doit pas être supérieur à celui du pelvis à l'âge approprié.

Caractéristiques des résultats chez le nouveau-né

La perception des résultats de l'échographie du rein chez le nouveau-né a ses propres caractéristiques, car ils conservent les caractéristiques de la structure incomplète du rein.

Chez les nouveau-nés, les reins sont situés plus bas que chez les enfants plus âgés et presque parallèles à la colonne vertébrale, puis s’élèvent progressivement plus haut au diaphragme et se rapprochent par les pôles supérieurs.

Chez les nouveau-nés, le contour des reins est généralement accidenté, car ils ont une structure lobée. Cela peut durer jusqu'à 2 ans et, selon certaines données, jusqu'à 5 ans.

Chez les enfants de moins de six mois, l’échogénicité de la couche corticale du parenchyme est plus élevée que chez les enfants plus âgés et dépasse l’échogénicité du foie et de la rate.

Chez un nouveau-né, un signe échographique de «pyramides blanches» peut être détecté, ce qui se manifeste par l'hyperéchogénicité de plusieurs pyramides dans le parenchyme rénal. Il est défini comme la norme jusqu'à 1-2 mois.
Le système collectif sur les échogrammes, s'il n'est pas étendu, n'est pas visible chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à l'âge de 6 mois.

Pathologie détectée par ultrasons

Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez identifier les signes de nombreuses anomalies et maladies des reins chez les enfants. Nous passerons brièvement en revue les signes échographiques typiques des pathologies détectables les plus courantes et les termes utilisés dans ce cas, que le médecin en échographie peut introduire en conclusion.

Rein supplémentaire

Un rein supplémentaire est défini comme une formation de forme et de structure similaire à un rein normal, mais beaucoup plus petite. Dans ce cas, le médecin effectue un diagnostic différentiel avec une tumeur.

Défaut du tissu conjonctif

L'examen échographique d'un défaut de tissu conjonctif ou d'un septum intrarénal dans le parenchyme rénal est défini comme une formation hyperéchogène (blanche) d'une forme triangulaire ou arrondie, provenant de la surface antérieure ou postérieure du rein, ou d'un mince signal linéaire hyperéchogène de la surface du rein à ses portes. Ces structures sont trois fois plus souvent détectées dans le rein droit et peuvent être confondues avec une cicatrice dont la présence vous fait penser aux conséquences d'une blessure ou du processus de ride.

Pilier De Rein De Burten Hypertrophié

Le pilier rénal hypertrophié de Bertin, en règle générale, est détecté au centre du rein et présente l'apparence d'une formation uniforme de forme triangulaire ou arrondie avec des limites nettes, dont l'échogénicité dépasse celle du tissu environnant. Un pilier hypertrophié peut être confondu avec une tumeur. Dans l’étude Doppler, il a été révélé que les navires de cette zone ont été arrondis.

Syndrome de Fraili

Un autre développement est considéré comme une extension du calice supérieur, ne dépassant pas 8 mm - syndrome de Frehlie, résultant de la localisation anormale du vaisseau pincant le cou du calice et obstruant le passage de l'urine. En même temps, une coupe supérieure dilatée est déterminée sur les échogrammes.

Rein errant

Lorsque l'appareil de fixation est faible, les reins peuvent se déplacer («rein errant»). Sur l'inspiration, chez les jeunes enfants, le biais rénal est en moyenne de 1 cm et de 1,5 à 2 cm chez les enfants plus âgés.En position debout, le prolapsus rénal normal représente jusqu'à 1,8% de la taille de l'enfant. Le biais compris entre 1,8% et 3% est considéré comme une mobilité excessive et plus de 3% - comme une néphroptose.

Avec des anomalies du développement de l'échographie des reins n'est pas toujours pleinement informatif. L'agénésie (absence totale de l'élément constitutif de l'embryon), l'aplasie (embryon perturbé mais un bourgeon non fonctionnel détectable), la dystopie (déplacement de l'organe dans un endroit atypique), une anomalie de la fusion et le recours à d'autres méthodes de radiothérapie peuvent être à l'origine de l'absence d'un rein dans un endroit typique.

Doubler

Les différents types de doublage rénal sont la forme la plus courante d'anomalie congénitale. Ce n'est pas toujours avec une échographie qu'il est possible d'observer deux complexes collectifs. Le premier signe de doublement est la longueur différente des reins. Le manque de symétrie, la différence de longueur de plus de 5 mm est le plus souvent due au doublement du rein plus grand. L'asymétrie dimensionnelle peut aussi être causée par une autre pathologie: l'hypoplasie, les rides de l'un des reins et, par conséquent, un grossissement vicinal de l'autre. La réponse finale est établie après une urographie excrétrice.

Pyélonéphrite et abcès

Contrairement aux adultes chez les enfants, la pyélonéphrite aiguë est presque toujours visible de manière fiable aux ultrasons. Elle se caractérise par un épaississement des parois du bassin sur fond de flou ou perte de différenciation cortico-médullaire sous forme de flou ou de manque de visualisation des pyramides. Quand cela peut être une extension du système de placage Cup-pelvis.

Un abcès du rein ressemble à une zone de forme arrondie irrégulière aux contours flous irréguliers, à centre hypoéchogène.

La pyélonéphrite atrophique chronique est représentée échographiquement par un amincissement fragmentaire du parenchyme, une diminution de la taille du rein et une légère expansion du système pelvien pyeo-pelvien. Les contours du rein deviennent inégaux, il peut y avoir une rétraction.

Néphrosclérose

La néphrosclérose ou «rein ratatiné» constitue le stade final de presque toutes les lésions rénales et conduit à une insuffisance rénale chronique. Dans le même temps, la taille du rein est considérablement réduite, l’échogénicité du parenchyme est augmentée, la différenciation cortico-médullaire n’est pas déterminée.

Pierres et pierres

La formation de calculs dans les reins est uniforme chez les nourrissons. Un calcul est décrit comme une structure hyperéchogène, donnant une ombre acoustique claire.

Les kystes

Les kystes rénaux sont très divers. Le plus souvent, elles ressemblent à des structures anéchoïques (complètement noires) de forme arrondie aux contours nets et uniformes, avec amplification acoustique distale. Si de nombreux petits kystes sont détectés, il peut s’agir d’une polykystose de type «adulte», souvent associée à des kystes dans le foie et le pancréas.

Chez les nourrissons, le type juvénile polykystique peut être détecté. Tout le parenchyme rénal y est épaissi et représenté par un ensemble de petites inclusions kystiques avec formation d’une structure «spongieuse».

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite aiguë avec échographie se manifeste par une augmentation de la taille du rein, une augmentation de l'échogénicité du parenchyme, une vague du motif pyramidal. Mais ces signes peuvent être observés dans d'autres maladies, il est donc impossible d'établir le diagnostic de glomérulonéphrite uniquement à l'aide d'une échographie.

Blessures et tumeurs

Les lésions aux reins sont souvent clairement visibles à l’échographie. Les petites ruptures sont définies comme des zones hypoéchogènes ou anéchoïques sur le fond d'une augmentation de l'échogénicité du parenchyme. Après guérison, une cicatrice se forme dans cette zone.

Les lésions les plus lourdes sont caractérisées par un contour flou de l'organe, une accumulation de contenus hétérogènes autour, une diminution de la différenciation cortico-médullaire et des zones de réduction de l'échogénicité dans le parenchyme rénal.

Les tumeurs rénales chez les enfants sont rares et ne présentent pas de signes échographiques précis. Ils peuvent être très différents dans leur structure et leur échogénicité. Dans ce cas, l’échographie n’est utilisée que comme méthode de dépistage pour leur détection, et un diagnostic plus poussé est réalisé par scanner ou IRM, ainsi que par biopsie.

Pathologie hydronéphrotique

Chez un nouveau-né, une expansion spectaculaire du bassin et des cupules (pathologie hydronéphrotique) peut être provoquée par des malformations de toute partie du système urinaire, entraînant une perturbation de l'écoulement de l'urine par les reins. La cause de l'obstruction, à l'origine de cette pathologie, peut également être une pierre, une tumeur, les conséquences d'une inflammation sévère, d'une lésion, d'un reflux vésico-urétéral. Le diagnostic par ultrasons de la RMP est possible lorsque l'urine est projetée dans le pelvis (processus à 3 ou 4 degrés).

Comparaison du rein normal et du rein avec hydronéphrose

Il existe plusieurs étapes de transformation hydronéphrotique.

  • Au stade I, l'examen échographique est déterminé par l'expansion du bassin.
  • Au stade II, l’extension des cupules se joint, tandis que le parenchyme reste intact.
  • Au stade III, on découvre un bassin fortement dilaté et des cupules dilatées et contractées: il peut y avoir «suspension», «caillots» dans la lumière du système collecteur; le parenchyme est aminci, la différenciation cortico-médullaire disparaît, l'uretère est dilaté dans le tiers supérieur.

Comme vous pouvez le constater, l’échographie peut aider à détecter de nombreuses maladies rénales chez l’enfant. Mais sans aucun doute, un pédiatre ou un urologue devrait procéder au décodage et à la tactique supplémentaire de conduite après la conclusion du médecin de l'échographie.

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