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Cathéters urologiques: Foley, épicystostomie, soins

Le cathéter urinaire Foley est un dispositif médical sous la forme d’un tube qui est inséré dans le corps pour drainer et collecter l’urine des voies urinaires du patient.

Les cathéters sont nécessaires au traitement des affections urologiques, telles que l’incontinence urinaire et les difficultés à uriner. En médecine, il existe plusieurs types de cathéters à usage individuel.

Un cathéter urinaire est installé pour évacuer l'urine de la vessie. Le cathétérisme peut entraîner des complications lors d'une utilisation à long terme, il est donc prescrit à la dernière place. L'usure constante du cathéter peut entraîner l'apparition de calculs dans la vessie, une septicémie, divers types d'infections et des lésions du tractus urinaire.

En fonction du type de maladie, l'urologue peut prescrire un cathétérisme à la fois pour le port à court terme et permanent. Dans la médecine moderne, il existe de nombreuses variétés de cathéters urologiques. Ils diffèrent par le type et le matériau de fabrication. Le tube peut être en latex, en téflon, en métal ou en silicone. Par type, les cathéters urinaires sont droits et incurvés. Le cathéter de Foley, le plus connu et le plus utilisé en médecine pour le drainage de l'urine, est constitué de matières premières molles - plastique ou latex.

Pour réduire le risque de complications, il est recommandé d’utiliser des cathéters de taille minimale. Dans des cas particuliers, l'installation de grands cathéters est nécessaire si le patient souffre d'une incontinence grave, ainsi que de sédiments ou de saignements dans l'urine. Chez certains patients, le port constant de cathéters en latex peut déclencher des allergies. Dans ce cas, l'installation de tubes en silicone ou en téflon.

Cathéters à port continu.

Le cathétérisme à long terme implique la connexion d'un système de tubes avec un urinal pour collecter l'urine. Il existe deux types d'urinoirs: un petit sac attaché à la jambe et porté pendant la journée et un sac agrandi pour la nuit, fixé sur le lit ou près du sol.

Caractéristiques soins pour cathéter urinaire.

En cas de contamination, d'infection et de gêne, le cathéter doit être immédiatement retiré et remplacé. Un cathéter à usage continu doit être lavé tous les jours avec du savon dans la zone de sortie. Pour prévenir l'apparition de l'infection, un traitement hygiénique de la région génitale est requis après chaque selle. L'urologie moderne ne recommande pas l'utilisation de pommades aux propriétés antibactériennes pour le traitement du cathéter, dont l'efficacité n'a pas été confirmée.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé de boire beaucoup de liquides (dans certains cas, il peut y avoir des contre-indications - consultez votre médecin).

Le récepteur d'urine doit être situé sous le niveau de la vessie pour empêcher l'urine de refluer. L'urinal doit être vidé une fois toutes les 8 heures ou lorsqu'il est rempli. La soupape de sortie de l'uretère doit toujours être stérile - en cas de contamination, la laver soigneusement à l'eau claire et au savon.

Comment bien stériliser l'urinoir?

Les urologues conseillent de traiter périodiquement l'urinoir. Pour ce faire, débranchez-le du tube et fixez-le à l'uretère de rechange au moment du nettoyage. Le sac doit être rempli d'essence de vinaigre et d'eau ou d'eau de Javel. Après 20 minutes, rincez le sac et suspendez-le pour sécher avec la valve ouverte.

Comment procéder à l'écoulement du cathéter?

Chez certains patients, l'urine peut s'écouler dans la zone du cathéter. Les raisons peuvent être une taille de tube trop petite et une douleur spasmodique de la vessie. Pour les crampes, assurez-vous que le drainage de l'urine à travers le cathéter a lieu correctement. Si aucune urine ne pénètre dans le piège urinaire, l'ouverture du cathéter peut être bloquée par des sédiments ou des saignements. En outre, le cathéter peut se lever et se plier dans la boucle.

Si vous éprouvez des difficultés à nettoyer vous-même le cathéter, contactez immédiatement votre médecin.

Les autres causes de fuite peuvent être la constipation et l’infection.

Complications possibles lors du port d'un cathéter.

Dans chacun de ces cas, une intervention immédiate de l'urologue est nécessaire:

- la présence de sang dans la zone du cathéter;

- l'absence d'urine ou sa mauvaise vidange lors du drainage;

- état fébrile, frissons;

- écoulement abondant d'urine dans la région du cathéter;

- odeur prononcée et modification de la consistance de l'urine;

- gonflement de l'urètre dans la région du cathéter.

Sondes urologiques Suprapulse.

Cathéter Suprapulse - La cystostomie est conçue pour un port continu. Une épicystostomie est un cathéter spécial inséré dans la vessie à travers la cavité abdominale et destiné à l'écoulement de l'urine. La zone de sortie du cathéter est sur l'estomac et doit être lavée quotidiennement avec du savon. À la fin de la procédure de traitement, l'endroit est recouvert d'un chiffon stérile sec. Le cathéter est connecté à l'urinal habituel pour un rendez-vous de jour et de nuit.

Les cathéters à suprapulse sont installés chez les patients nécessitant un cathétérisme constant, les personnes souffrant de lésions urétrales et les femmes après des opérations complexes dans le domaine de la gynécologie.

Le port d'un cathéter sus-pubien peut entraîner les complications suivantes:

- l'apparition de sang dans l'urine;

- fuite dans la zone du cathéter;

- infections des reins et des voies urinaires.

Procédure d'installation d'un cathéter pour hommes

  1. Préparation du matériel: cathéter, lingettes et gants stériles, gel à effet hydratant, seringue remplie d’eau, poche pour la réception de l’urine.
  2. Stérilisation des mains et traitement de l'ouverture externe de l'urètre (bétadine ou son équivalent).
  3. Portez des gants avec soin et assurez-vous que la surface extérieure des gants est stérile.
  4. Appliquez du gel sur le cathéter.
  5. Saisissez le membre avec votre main et fixez-le perpendiculairement au corps, en tirant légèrement vers le nombril.
  6. Insérez doucement et avancez la base du cathéter.
  7. Lorsque vous atteignez le sphincter externe, la résistance sera enregistrée. Le patient doit prendre quelques respirations profondes pour détendre les muscles qui rendent difficile la pénétration dans l'urètre. Continuer la promotion.
  8. Lorsque l'urine apparaît, le cathéter doit être avancé au niveau «Y». Fixez-le et commencez à gonfler le ballon. C'est une procédure douloureuse qui peut blesser le patient. Vérifiez la présence d’un cathéter dans la vessie. Si possible, rincez légèrement le cathéter à l'eau claire. S'il est difficile de faire passer la solution, vous devez vous assurer que le cathéter est inséré suffisamment profondément.
  9. Le cathéter doit être fixé puis connecté à l'urinoir.

Procédure d'installation d'un cathéter pour femme

  1. Préparation du matériel: cathéter, lingettes et gants stériles, gel à effet hydratant, seringue remplie d’eau, poche pour la réception de l’urine.
  2. Stérilisation des mains et traitement hygiénique des lèvres et de l'urètre (bétadine ou son équivalent). Ne pas permettre le contact avec la région anale.
  3. Portez des gants avec soin et assurez-vous que la surface extérieure des gants est stérile.
  4. Appliquez du gel sur le cathéter.
  5. Étalez les lèvres et marquez l'emplacement de l'ouverture de l'urètre.
  6. Insérez soigneusement le cathéter dans l'urètre.
  7. Poussez lentement le tube du cathéter dans les profondeurs.
  8. Si vous avez de l'urine, vous devez insérer un cathéter de 5 cm supplémentaires et le fixer pendant que vous gonflez le ballon. Assurez-vous que le cathéter est correctement inséré dans la vessie. Si vous ressentez de la douleur en gonflant le ballon, arrêtez la procédure et dégonflez le ballon. Insérer un cathéter sur 5 cm et essayer à nouveau de gonfler le ballon.
  9. Le cathéter doit être fixé et fixé à l'urinoir.

Comment retirer le cathéter

Il existe deux manières d'extraire un cathéter urinaire permanent. La première méthode consiste à éliminer le fluide du cathéter à l’aide d’une petite seringue fixée à son ouverture. Ceci est suivi d'un retrait lent et doux du cathéter.

Il est important de se rappeler que l'auto-extraction du cathéter ne peut être effectuée que sur la recommandation du médecin traitant.

Certains urologues peuvent recommander une méthode d’extraction différente aux patients. Pour ce faire, vous devez faire une incision dans le tube pour remplir le ballon au-dessus du niveau du tube principal. Après la vidange, retirez le cathéter. Observez les précautions de sécurité et rappelez-vous qu'il est interdit de faire une incision par cathéter dans une autre zone!

Si vous éprouvez des difficultés à retirer le cathéter, contactez immédiatement votre médecin. Le médecin doit également être informé si, 8 heures après l'extraction du cathéter, l'urine n'arrive pas, vous avez des douleurs ou des ballonnements.

Cathéters temporaires

Les cathéters à court terme ne sont pas conçus pour une usure permanente et sont utilisés selon les besoins. Le patient doit être formé à l'auto-insertion et au retrait du cathéter. Les personnes ayant besoin d'un cathétérisme à court terme sont:

  • Patients ayant des difficultés à uriner.
  • Les hommes avec une grosse prostate.
  • Personnes atteintes de maladies neurologiques
  • Les femmes après des opérations dans le domaine de la gynécologie.

La procédure d'extraction d'un cathéter temporaire est similaire à celle décrite précédemment, à l'exception du gonflage du ballonnet. Un cathéter temporaire est retiré dès que l'urine cesse de couler.

Cathéter de Foley: utilisation, cathétérisme de la vessie

auteur: docteur Saturday A.A.

Le cathéter de Foley est largement utilisé pour le cathétérisme de la vessie. C'est un tube en latex de haute qualité avec un revêtement en silicone spécial. Cette combinaison présente un double avantage: à la température ambiante, il est difficile d'insérer un cathéter dans l'urètre, mais à la température interne du corps, il devient souple et souple, ce qui réduit l'inconfort du patient.

Caractéristiques du cathéter Foley

L'extrémité du cathéter, qui sera située dans la vessie elle-même, est sourde, mais le long de son diamètre, il y a 2 trous de drainage par lesquels l'urine est aspirée dans le tube. Plus loin sur la longueur du tube, un ballon est situé derrière les trous, qui est dans un état replié, mais après avoir pénétré dans la vessie, il est gonflé avec l'introduction d'un liquide. Une vanne interne spéciale empêche les fuites de liquide du cylindre et empêche son effondrement spontané. De cette manière, la fixation mécanique du cathéter est obtenue. La transition du tube dans le ballon et dans le dos est lisse pour éviter des blessures inutiles.

L’autre extrémité du cathéter, qui est à l’extérieur, présente plusieurs coups, habituellement trois. L'un d'eux est destiné au lavage, l'autre à l'instillation de diverses solutions dans la vessie. Le troisième peut être utilisé pour l'hémostase, si nécessaire. Directement à l'extrémité extérieure du cathéter est placé sur l'emballage, qui est recueilli l'urine de la vessie.

Des indications

Le cathéter de Foley est utilisé dans certaines maladies associées au rétrécissement de la lumière de l'uretère, ce qui le rend difficile à uriner. Il peut s’agir de processus volumétriques autour de l’uretère, qui entraînent sa compression, ainsi que de processus internes à l’uretère, dans sa paroi et sa lumière. L'oncologie de l'uretère lui-même, ou des organes situés à proximité, rétrécit sa lumière. Adénome de la prostate serre l'uretère circonférentiellement, le rendant difficile à uriner. Les cicatrices après une blessure ou la paroi oedémateuse de l'uretère enflammé entraînent également un rétrécissement de son diamètre. L'état du patient, qui ne permet pas de contrôler consciemment le processus de miction, est également une indication pour la production d'un cathéter de Foley. Cela peut être le coma pour diverses raisons, accident vasculaire cérébral grave, conditions de sommeil narcotique pendant les opérations.

Procédure de cathétérisme

Le cathéter de classification technique est simple. Tout d’abord, vous devez vous laver les mains et laver l’entrée du cathéter avec du savon et de l’eau chaude. Le patient doit s'allonger. Ensuite, vous devez lentement, sans chocs brusques, déplacer le cathéter dans le canal avec son extrémité aveugle. Une fois que l’urine apparaît dans le cathéter, poussez-le un peu plus loin pour que le ballon lui-même atteigne la vessie. Après cela, par l'un des passages à l'extrémité extérieure du cathéter, injectez une eau stérile à l'aide d'une seringue d'un volume suffisant pour faire gonfler le ballon. Attachez ensuite le sac à urine à son extrémité extérieure. Il est nécessaire de s’assurer que le sac est toujours en dessous du niveau de la ceinture afin d’éviter le reflux de l’urine à travers le cathéter. Vous trouverez plus de détails sur l’installation du cathéter dans la vessie. Pour retirer le cathéter, il est nécessaire de retirer le liquide du ballon dans la même quantité que celle introduite. Alors seulement, tirez le tube.

Comment mettre un cathéter de Foley

Comment mettre un cathéter de Foley

Le cathéter de Foley est conçu pour le cathétérisme de la vessie pendant 7 jours maximum. Cette procédure ne doit être effectuée que par du personnel médical formé à son application.

Cathétérisme de la vessie chez la femme

Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles pour éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être séparées et pliées au niveau des hanches ou redressées.

Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d'un antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et, de la main droite, insère un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est complètement inséré dans la vessie. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsqu'il est correctement organisé, le patient ne doit pas ressentir de gêne ou de douleur.

Cathétérisme de la vessie

Avant de mettre le cathéter chez un homme, la tête de son pénis est traitée avec une solution désinfectante aqueuse. Afin d'éviter les brûlures de la membrane muqueuse, les préparations à base d'alcool ne doivent pas être utilisées. L'agent médical, utilisant une serviette spéciale, serre le pénis du patient avec sa main gauche. Il est nécessaire de fixer le membre entre les 3ème et 4ème doigts, les 1er et 2ème doigts doivent fixer la tête et tirer légèrement le pénis vers le nombril pour lisser l'angle de l'urètre.

Un gel hydratant spécial (ou paraffine liquide, glycérine stérile) est introduit dans l'ouverture de l'urètre ou traité avec une émulsion de syntomycine. Le bout du "bec" du cathéter est guidé avec une pince dans l'ouverture externe de l'urètre, puis il est progressivement avancé vers la vessie. Il faut que l'outil passe librement. Si le cathéter ne peut pas être inséré, il doit être remplacé par un plus petit.

Lorsque le cathéter atteint la vessie, un petit ballon est rempli d’eau à son extrémité. Le ballon maintient l'outil en place et l'empêche de tomber. Ensuite, le cathéter est connecté au sac, qui sera recueilli l'urine. Il est attaché à la cuisse, aux vêtements ou au lit.

Pour retirer le cathéter, retirez l’air de la cartouche à travers une valve spéciale à l’aide d’une seringue. L'instrument est retiré de l'urètre, dont l'ouverture externe est ensuite traitée avec des solutions aqueuses d'un antiseptique. Ensuite, un cathéter est injecté, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine, dans le même ordre que décrit ci-dessus.

Remplacement du cathéter de Foley, Pezzer.

Indications pour le remplacement du cathéter de Foley, Pezzer.

Le cathéter Pezzzer n’est utilisé que pour le drainage de la vessie à travers la fistule de cystostomie, c’est-à-dire comme drainage de cystostomie. Le cathéter de Foley peut être utilisé à différentes fins. Traditionnellement, il est utilisé chez les hommes et les femmes pour drainer la vessie le long de l'urètre. En même temps, chez l’homme, le cathéter de latex de Foley habituel peut rester dans l’urètre, même avec une «couverture» avec des antibiotiques ou des uroseptiques, pendant une durée maximale de 5 jours.

Avec une utilisation prolongée, le risque d'urétrite purulente - prostatite - orho-épididymite - pyélonéphrite - urosepsie est plus grand. C'est à dire Les conséquences peuvent être assez lourdes. S'il est nécessaire de poursuivre le drainage de la vessie (si la miction indépendante ne s'est pas rétablie ou ne peut pas être restaurée), il est nécessaire d'utiliser des cathéters Foley revêtus d'argent avec un revêtement de nitrofurane ou de l'argent imprégné dans le matériau du cathéter.

Ces cathéters peuvent être utilisés pour le drainage de la vessie chez les hommes pendant une longue période, en les remplaçant au moins une fois par mois. Chez les femmes, le drainage de la vessie à travers l'urètre peut être prolongé même avec un cathéter de latex Foley ordinaire. Cependant, cela vaut également la peine de le changer au moins une fois par mois.

La cystostomie chez la femme est utilisée très rarement pour assurer l'écoulement de l'urine de la vessie et uniquement s'il est impossible de procéder à un cathétérisme de l'urètre (par exemple, en cas de lésions graves de l'urètre et de leurs conséquences). Chez les hommes, si nécessaire, drainage à long terme de la vessie, cystostomie le plus souvent utilisée (ouverte, trocart, ponction).

De plus, le cathéter de Pezzer et le cathéter de Foley peuvent être utilisés pour le drainage par cystostomie. Le cathéter de Pezzer convient mieux à cette fin, mais il est plus difficile de le changer: vous devez utiliser un guide spécial pour étirer son «capuchon» qui fixe le cathéter dans la lumière de la vessie.

Un cathéter de Foley à utiliser comme drainage de cystostomie est pire, plus souvent "bouché", plus irritant pour la vessie, mais il est beaucoup plus facile de le changer. En règle générale, le conducteur n'est pas nécessaire, il "passe" facilement à travers la fistule de cystostomie. Le retirer et le réinstaller dans la vessie est indolore pour le patient. La précision de son installation est plus facile à contrôler, la fixation dans la lumière de la vessie est obtenue simplement en gonflant une solution spéciale de balonchik de 5,0 à 10,0 ml de solution saline, injectée à l'aide d'une seringue.

Ainsi, le cathéter Petszer offre encore plus d'avantages que le cathéter de Foley et il est utilisé beaucoup plus souvent pour le drainage de la vessie par le biais de la fistule de cystostomie.

Technique de remplacement du cathéter de Foley et du cathéter de Pezzzer.

Outre la description de la procédure de remplacement du cathéter, j'aimerais discuter de la pratique actuelle consistant à laver les cathéters et les drains de cystostomie à la maison. Ne fais pas ça. La nécessité de rincer le cathéter ne survient qu'en cas de saignement ou après une intervention chirurgicale sur les voies urinaires, lorsque le cathéter peut être bouché par des caillots de sang ou des fragments de pierre. Cela se produit généralement dans un hôpital. Le lavage est effectué par le personnel médical de la clinique et se fait correctement.

Cependant, à la maison, le lavage des cathéters et des drains est généralement effectué afin de nettoyer la lumière interne de la plaque et du mucus contenant un grand nombre de bactéries pathogènes et de prolonger la durée de vie de ces cathéters. Cela ne mène à rien de bon.

En règle générale, la formation de la résistance des bactéries aux antiseptiques que vous utilisez pour laver les cathéters et la lumière de la vessie se produit assez rapidement. Par conséquent, lors du lavage, vous rincez la plaque bactérienne des parois du cathéter et du tube de drainage et vous la dirigez dans la lumière de la vessie.

Si la cystostomie est debout depuis assez longtemps, plus d’un mois, la bulle est plissée dans un nombre important de cas, à savoir: ses parois ont perdu leur élasticité et leur capacité à s'étirer lorsque la vessie est remplie de liquide. Par conséquent, lors du lavage, il est rarement possible d'introduire dans la lumière de la vessie plus de 50,0 - 100,0 ml d'une solution antiseptique, ou la douleur apparaît ou le liquide commence à s'écouler en plus de la cystostomie. Ça arrive? Ainsi, la perte d'élasticité de la paroi de la vessie entraîne l'échec du mécanisme empêchant le reflux de l'urine de la vessie vers les uretères et les reins. Et si l’urine est infectée par une bactérie que vous avez nettoyée des parois du cathéter? Oui, même si le liquide est injecté sous pression, sous une telle "pression"? Un tel lavage se terminera tôt ou tard par une pyélonéphrite par reflux et une urosepsie.

Donc, laver, sans besoin particulier, ne coûte rien. Il est nécessaire de remplacer les cathéters et les urinoirs en temps voulu, c.-à-d. au moins 1 fois par mois. et en temps opportun et de manière adéquate traiter l'inflammation dans le tractus urinaire et arrêter le saignement.

En ce qui concerne la procédure de remplacement du cathéter elle-même, le remplacement d'un cathéter urétral chez la femme n'est pas compliqué. Je veux simplement attirer l'attention sur la nécessité de traiter l'ouverture externe de l'urètre et de la vulve avec une solution antiseptique aqueuse, par exemple Octenisept, et d'utiliser des pinces anatomiques et un cathéter Katedzhelya ou un autre gel similaire avec de la lidocaïne et de la chlorhexidine lors de l'insertion d'un cathéter.

Lors du remplacement du cathéter urétral chez l'homme, il peut y avoir des difficultés, parfois de très grandes difficultés. Par conséquent, idéalement, avant de remplacer le cathéter de Foley, vous devez vous assurer qu'il existe plusieurs cathéters de diamètre différent, un fil métallique d'un diamètre approprié, un guide-fil, un urétroscope urétral ou un cystoscope avec un canal de travail, etc. Pour retirer le cathéter de Foley, il est nécessaire de "souffler" à l'aide d'une seringue à travers un ballonnet de valve spécial situé à son extrémité dans la vessie. Le cathéter est retiré de l'urètre, son ouverture externe est traitée avec une solution aqueuse d'antiseptique, du cathedgel ou de l'huile de vaseline stérile est introduite dans l'urètre, le cathéter lui-même est lubrifié avec du cathedgel ou de l'huile de vaseline stérile et injecté avec une pince anatomique ou une pince souple le long de la vessie. Dans le ballonnet à l'extrémité du cathéter, 5,0 à 10,0 ml de solution saline sont injectés à travers une valve spéciale à l'aide d'une seringue sans aiguille. Le cathéter "se soulève", le tube de l'urinoir y est attaché.

En ce qui concerne le remplacement du cathéter de Foley utilisé pour le drainage de la cystostomie, tout se passe dans le même ordre que décrit ci-dessus, il ne faut pas oublier la nécessité de traiter la peau autour de la fistule de cystostomie avec des solutions antiseptiques, qui peuvent contenir de l'alcool, et la nécessité d'une fixation pansements aseptiques. superposée sur la peau de la paroi abdominale antérieure autour du cathéter sous la forme d'un "pantalon", patch hyperalergénique.

En outre, lors du remplacement de la sonde de Foley installée en tant que drainage de cystostomie, si moins d'un mois s'est écoulé depuis l'installation de la cystostomie, et lors du remplacement de la sonde de Foley installée dans la vessie par l'urètre, si ce médecin modifie le cathéter pour la première fois, je Je recommande fortement d'utiliser un conducteur de corde. Cela vous soulagera de nombreux problèmes et chagrins.

Préparation du remplacement du cathéter de Foley, Pezzer.

En règle générale, aucune préparation spéciale pour remplacer le cathéter de Foley, Pezzer, mis à part la garantie de la disponibilité du cathéter lui-même et des instruments utilisés pour le remplacer, n'est pas nécessaire.

Comment insérer un cathéter dans la vessie d'un homme

Petoile

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résident333

Un cathéter est un tube inséré dans les voies urinaires humaines pour les drainer ou pour obtenir de l'urine, à des fins de diagnostic, d'introduction de préparations thérapeutiques ou de produits de contraste et de détermination du taux d'urine résiduelle dans la vessie. Les cathéters peuvent être conçus pour le drainage de la vessie (urétral) et pour le drainage de l'UMP (urétéral ou urétéral). Il existe des cathéters urétraux élastiques et rigides. Les élastiques sont généralement en plastique ou en silicone, ils peuvent contenir des pulvérisations, ce qui empêche l’adhésion bactérienne. Les cathéters en silicone sont préférables pour un cathétérisme à long terme, car ils ont un diamètre interne plus grand que le plastique. Les cathéters élastiques sont moins traumatisants. Cathéters rigides souvent métalliques, droits (femelles) et courbes (mâles).

Kiruxa

Voter pour la meilleure réponse Fork Oracle (54646) il y a 5 ans est généralement cathétérisée sous un cathéter, elle est plus susceptible d'être un relaxant musculaire que l'anesthésie. La manipulation n’est pas compliquée - un membre est retiré du sac, le cathéter est lubrifié avec de la vaseline et introduit dans la vessie. Si l'urètre est infranchissable, une solution saline est injectée le long du cathéter et, pour une raison quelconque, les calculs constituent une bonne solution de glucose à 40% (il n'y a pas encore d'explication scientifique). L'urine est retirée, la vessie est lavée, si nécessaire, le cathéter est cousu et les couches sont placées sur le dessus. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Il y a 5 ans, j'ai pris le chat par les pattes de devant, j'ai tourné le dos au médecin et m'a persuadé de le supporter. le stagiaire tenait les pattes postérieures et le médecin les a injectées. mis en commun un peu et rentra chez lui. KaterinaProfi (744) Il y a 5 ans, je crains que cela ne fonctionne pas avec le mien, il se battra et me mordra.

tombula

Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles pour éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être divorcées et pliées au niveau des hanches ou redressées.Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d’antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et, de la main droite, insère un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est complètement inséré dans la vessie. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsqu'il est correctement organisé, le patient ne doit pas ressentir de gêne ou de douleur.

Goodvin

Une procédure de cathétérisme consiste à insérer un cathéter dans la cavité naturelle du corps (dans ce cas, la vessie à travers l'urètre). Un cathéter est un tube creux à l'intérieur - en plastique, en caoutchouc ou en métal.

Nati-Sunshine

Technique consistant à introduire un cathéter en caoutchouc dans la bulle. L'ouverture externe de l'urètre est lavée avec une boule de coton imbibée d'une solution antiseptique, puis essuyée avec une boule stérile sèche. Le cathéter est enduit de glycérine ou de paraffine liquide. Après avoir saisi le pénis dans la main gauche sous la tête, poussez légèrement les lèvres de l'ouverture externe de l'urètre avec le pouce et l'index de la même main. En prenant l'extrémité distale du cathéter en caoutchouc et en le plaçant entre les doigts IV et V de la main droite, tout en maintenant les pincettes comme indiqué à l'extrémité proximale du cathéter, introduisez doucement le cathéter dans l'urètre. Le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus facile et ne présente généralement pas de difficulté.

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L'installation du cathéter urétral a lieu dans des conditions stériles. Le cathéter urétral doit être installé avec des instruments stériles. Le médecin doit utiliser des gants stériles. Le cathétérisme chez les femmes Le cathétérisme de la vessie chez les femmes ne pose généralement pas de problèmes. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution antiseptique. Les doigts de sa main gauche poussant les lèvres, avec l'ouverture de l'urètre devient visible. Un cathéter traité à la glycérine stérile ou à la paraffine liquide est injecté en douceur, sans effort, avec la main droite. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Le cathéter de Foley est presque complètement injecté dans la vessie. Après réception de l'urine à travers le cathéter, il est nécessaire de commencer à gonfler le ballon. Avec la position correcte de l'extrémité proximale du cathéter, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. Chez les hommes, le ballon du cathéter est généralement gonflé de 12 à 15 ml.

Installer un cathéter de Foley à la maison

Des spécialistes hautement qualifiés de notre clinique réalisent l'installation professionnelle d'un cathéter de Foley à domicile. Nous fournissons ce service à un niveau qualitatif et ne facturons pas de frais élevés. Appréciez, par expérience personnelle, les compétences de nos médecins spécialistes si vous devez effectuer cette procédure.

Les cathéters utilisés à des fins diagnostiques et thérapeutiques lorsqu'il est nécessaire de lutter contre les maladies urologiques sont considérés comme indispensables dans de nombreux cas. L'efficacité des consommables décrits est incontestable.

A quoi sert une sonde de Foley?

Le cathéter de Foley est représenté par un tube élastique, créé avec des matériaux de haute qualité. Ce dispositif est installé à l'intérieur du canal urinaire pour:

  • éliminer les courants urinaires à partir de là;
  • diagnostiquer les maladies existantes;
  • mener des enquêtes.

La sonde de Foley, contrairement à beaucoup d'autres dispositifs similaires, peut être utilisée non pas pour une courte période, mais pour une longue période après l'avoir installée une fois. C'est un outil d'assez bonne qualité:

  • ce qui est pratique à utiliser;
  • ce qui est particulièrement efficace.

Il est souhaitable que l'installation de la sonde de Foley à domicile soit effectuée par un spécialiste qualifié, connaissant parfaitement toutes les nuances de cette procédure et les règles de mise en œuvre. En particulier, notre spécialiste est conscient du fait que ce dispositif doit être aussi stérile que possible, tout comme la peau qui l’entoure. Par conséquent, avant de se nettoyer, vous devez vous laver les mains à l’eau savonneuse.

Après l'installation, le périphérique n'est simplement pas supprimé. Mais un traitement quotidien de la peau qui l’entoure est nécessaire (de préférence bien sûr, cela devrait également être fait chaque fois qu’une vessie se vide) Le spécialiste fait tout avec précaution, car le tube du cathéter ne doit pas tomber par hasard. Pour tout nettoyer correctement, on utilise de l'eau tiède ainsi qu'un chiffon doux. Lorsque le processus de traitement est terminé, tout est essuyé avec une serviette sèche. C’est à ce moment-là que vous devez appeler un médecin à la maison pour ne pas perdre votre temps et votre énergie à vous rendre à la clinique.

Comment porter une sonde de Foley

Si vous devez porter une sonde de Foley, il est conseillé d’utiliser un sous-vêtement en coton qui ne gênera pas les mouvements. Cependant, essayez de contrôler l'emplacement de l'urinoir au-dessous de la région lombaire. Lorsqu'une personne s'endort, le sac est suspendu près du lit ou directement sur le cadre du lit. Mais ici, il est nécessaire de s’assurer que le dispositif est situé au-dessous de la région lombaire.

Lors du port, assurez-vous que le tube ne se plie pas et ne se contracte pas. Lors de la marche, le dispositif est attaché aux vêtements et le cathéter ne doit pas être endommagé ni perforé. La déconnexion du cathéter n’est possible que dans le but de le remplacer.

Un récipient conçu pour collecter l'urine peut être utilisé sur différents cathéters. Il ne nécessite que son lavage minutieux et régulier avec de l'eau et une solution acétique. Avant de pouvoir être réutilisé, le sac doit être séché. Cependant, nos spécialistes utilisent parfois des urinoirs jetables, ce qui simplifie grandement la procédure de soin du matériel utilisé pour le cathétérisme.

Il ne devrait y avoir aucune manipulation indépendante lors de l'installation d'un cathéter de Foley, car ce sont des complications graves et risquées. Confiez la procédure présentée à nos spécialistes, ils réaliseront tout de manière qualitative, sans erreur, en vous souciant de votre santé.

Cathéter de Foley comment mettre

Cathéter de Foley - qu'est-ce que c'est

C'est un dispositif médical nécessaire pour évacuer par force le liquide de la vessie (sa vidange complète). Cela est nécessaire lorsque des problèmes surviennent dans le travail du système urinaire ou dans la préparation à la chirurgie. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'une sonde de Foley pendant la grossesse pour stimuler le travail.

Plusieurs variétés d'un tel cathéter sont fournies à la fois, où le principe de fonctionnement est identique, et la forme et le matériau de fabrication sont quelque peu différents. En outre, il est important de choisir individuellement la taille du dispositif médical, faute de quoi, par ignorance et par négligence, les dommages causés à la santé seront considérables. Indépendamment entrer dans l'appareil est strictement interdite.

Cathéter de foley de silicone

C'est le modèle le plus courant conçu pour un usage répété. Le matériel a un degré élevé de biodisponibilité, élimine le risque d'irritation des tissus et de gêne du patient. Un cathéter Foley en silicone est traité thermiquement, ce qui réduit le risque de propagation de la flore bactérienne dans le corps. Il peut être utilisé à la maison, mais avec la participation d'un agent de santé agréé. Ces produits en latex sont peu coûteux et disponibles pour tous les patients.

Plaqué argent

Ceci est un appareil plus coûteux, car il se compose de métal précieux. Il est activement utilisé pour l'examen et le traitement de la vessie, l'accélération de l'activité professionnelle. De plus, l'argent détruit de manière productive la flore pathogène, tue les infections des maladies de la sphère génito-urinaire. Un cathéter de Foley revêtu d’argent fournit un traitement sans danger. Par conséquent, de nombreux patients le choisissent même à cause du coût élevé de la pharmacie.

À quoi ressemble un cathéter de Foley

Le dispositif médical spécifié a la forme d’un tube avec ballon. Avec son côté lisse, il est inséré dans la cavité utérine ou la vessie, tandis que les médecins promettent une douleur minimale. Cependant, en réalité, ce n'est pas le cas, car au lieu d'inconfort, le patient ressent une crise de douleur. Structurellement, le cathéter de Foley du dispositif comporte plusieurs composants obligatoires. C'est:

  1. Cathéter de Foley. Il est nécessaire pour la fixation forte, structurellement équipé d'une valve en plastique à l'entrée. Premièrement, une solution médicale est injectée dans sa cavité, après quoi la valve se ferme, le dégonflage du ballon est totalement exclu.
  2. Tip Nelaton forme cylindrique et profilée.
  3. Connecteur Nécessaire pour relier le cathéter au col ou à la vessie, résistant à la torsion du tube de Foley.

Pour les femmes

Le cathétérisme est nécessaire pour diagnostiquer à temps le processus infectieux des parties inférieures du système urinaire. Une sonde de Foley femelle est utilisée avant le début de l’opération pour vider complètement la vessie, a une longueur raccourcie et est moins invasive. En outre, son introduction dans le vagin est réalisée pour stimuler le travail, accélérer l'ouverture de l'utérus, puis le début du travail. Un tel dispositif médical est autorisé à être livré uniquement par une infirmière expérimentée, strictement selon les indications.

Urinaire

L'instruction dit qu'un tel dispositif médical est prescrit pour la rétention urinaire. Cela est nécessaire après une intervention chirurgicale ou un accouchement, accompagné de lésions étendues du système urinaire, en cas de blessure, d'introduction de médicaments et de lavage de la vessie. Le cathéter de Foley urologique provoque par réflexe la miction quand il est déjà posé et, pour les problèmes chroniques du système urinaire, il est établi depuis longtemps.

Cathéter de Foley - espèce

Compte tenu de la variété des modèles, le médecin détermine quel cathéter convient à un tableau clinique particulier. Le plus souvent, il s'agit d'un cathéter à deux et à trois voies de type Foley, destiné au cathétérisme de la vessie dans un corps féminin ou masculin aux fins d'une manipulation chirurgicale efficace. Ils sont en argent, latex ou silicone, ont le même principe d’action. La fixation du cathéter est due au gonflage du ballonnet situé à son extrémité distale.

2 x en cours d'exécution

C'est un outil classique qui n'a qu'un seul canal commun. Le cathéter de Foley à deux voies est nécessaire pour pomper de l’eau ou administrer des médicaments dans la cavité vésicale. Parmi ses avantages, les médecins distinguent la stérilité, les propriétés hydrophobes, l’inertie chimique et l’absence d’effets secondaires; l'inconvénient est le coût élevé de la construction.

3 x en cours d'exécution

Un tel dispositif médical comporte de manière constructive un canal supplémentaire à travers lequel il est possible d'introduire en plus des solutions thérapeutiques dans la cavité utérine, la vessie. Le cathéter de Foley, à trois voies, est considéré comme un modèle multifonctionnel, a un large spectre d’action et se distingue par un grand nombre d’indications par rapport à son «concurrent», représenté ci-dessus.

Comment choisir la taille

Vous pouvez acheter un tel outil dans une pharmacie en ligne, mais avec une taille appropriée, il est possible de manquer. Avant de commander un achat, il est important de déterminer à l'avance les dimensions individuelles de la sonde de Foley. Pour ce faire, contactez votre obstétricien, votre médecin. Vous trouverez ci-dessous un tableau avec des paramètres standard, ce qui facilite considérablement le choix de l'acheteur:

Diamètre interne, mm

Diamètre extérieur, mm

Ce qui est nécessaire

Le cathétérisme de la vessie est une procédure importante à la veille d’une intervention chirurgicale, car avec son aide, il est possible à la fois de pomper du liquide de l’organe à tester et de le remplir avec le médicament nécessaire à une dynamique positive. Chaque médecin connaît l'algorithme pour la production d'un tel instrument médical, une description détaillée est présentée dans les instructions. Cependant, avant d’acheter un appareil, il est important d’examiner attentivement l’utilisation de la sonde de Foley. Les indications médicales pendant la grossesse sont les suivantes:

  • diabète chez les femmes en travail;
  • grossesse récurrente de plus de 10 jours;
  • maladies du système cardiovasculaire de la femme;
  • faible activité professionnelle;
  • gros fruit;
  • polyhydramnios;
  • pression accrue;
  • prééclampsie sévère;
  • décharge précoce du liège;
  • faiblesse physique de la femme en travail.

Pour dilatation cervicale

Si les contractions ne commencent pas à temps, les médecins ont recours à la stimulation. Une telle procédure est nécessaire si le diagnostic d'accouchement est médiocre ou si le processus de dilatation cervicale se poursuit avec des complications. Un cathéter pour la stimulation du travail est une manipulation dangereuse, seul un obstétricien qualifié doit le réaliser. À la maison, vous pouvez perturber l'intégrité de la surface de l'utérus, provoquer une naissance pathologique lors de la mortinaissance de l'enfant.

Dans la vessie

L'utilisation de cet instrument n'est pas toujours liée à l'activité générique. Un cathéter de Foley urétral masculin et féminin est une méthode de préparation à la chirurgie ou au traitement réussi d'un certain nombre de pathologies du système urinaire. Sa présence procure une miction instantanée. De plus, avec l'aide de pinces spéciales, il est possible d'assurer la délivrance sans entrave de la composition thérapeutique dans la cavité de la vessie pour une élimination plus poussée de la flore pathogène et un traitement réussi.

Instructions d'utilisation

Avant d'acheter un tel dispositif médical, vous devez étudier de plus près les instructions, vous familiariser avec toutes les contre-indications existantes. Comme cette méthode invasive de stimulation du travail se caractérise par sa douleur, son traumatisme psychologique, les médecins s’en éloignent et utilisent en pratique des techniques plus avancées. S'il est décidé que l'utilisation d'un cathéter de Foley est appropriée dans un tableau clinique particulier, voici l'algorithme des actions en milieu hospitalier et en hospitalisation.

Mise en scène

Avant de procéder à la manipulation, le médecin doit faire le nécessaire pour minimiser le risque d'infection hautement indésirable de la zone urogénitale du patient. L'installation de la sonde de Foley commence par un traitement complet de la surface vaginale avec des solutions antiseptiques spéciales. Après cela, le spécialiste transgresse les manipulations invasives. Donc:

  1. Dans des conditions stériles, installe des miroirs.
  2. L'utilisation d'une pince spéciale insère un cathéter dans le col utérin.
  3. Gonfle le ballon avec une seringue stérile dans 10 ml de liquide.
  4. Cette pression exerce un effet tonique stimulant sur l'utérus, à la suite duquel il commence à se contracter fortement.
  5. Le dispositif lui-même est attaché à l'intérieur de la cuisse, le reste des tubes est caché dans le vagin.
  6. Si le travail n'a pas commencé dans les 24 heures, sa stimulation n'est plus effectuée avec de l'eau ou une solution saline, mais avec de l'ocytocine.
  7. Pour extraire le liquide de la bouteille pendant les contractions, le médecin utilise une seringue spéciale pour pomper le contenu manuellement.
  8. Seul un médecin devrait retirer le cathéter, sinon vous pourriez vous blesser au col.

Comment se laver à la maison

Étant donné que ce dispositif médical est destiné à une utilisation répétée, il est nécessaire de fournir des soins et un stockage de haute qualité après chaque session. Surtout si un tel appareil est utilisé à la maison. Laver le cathéter de Foley est une nécessité, la conformité à laquelle il a ses propres nuances et nuances. La séquence d'actions du patient est détaillée ci-dessous:

  1. Avant de commencer la séance, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l’eau, vous pouvez utiliser un antiseptique local.
  2. Nettoyez le cathéter de l'extérieur et utilisez de l'alcool pour cela. Portez une attention particulière à la connexion du tube de drainage et du cathéter.
  3. Déconnectez le cathéter du tube de drainage, versez-y une solution saline à l'aide d'une seringue stérile. Le liquide résiduel ainsi que l'urine résiduelle sont évacués dans un récipient séparé.
  4. Effectuez ces manipulations simples plusieurs fois jusqu'à ce que le cathéter soit complètement propre.
  5. Reconnectez-le avec le tube de drainage, puis stockez-le dans un endroit stérile jusqu'à la procédure suivante. Vous pouvez utiliser l'instruction photo ou vidéo.

Suppression

Ce dispositif médical est difficile et désagréable à insérer, des difficultés surviennent lors de son retrait. Le remplacement d'une sonde de Foley à domicile doit être effectué par une infirmière, sinon l'automédication superficielle peut entraîner de graves complications. Pour changer d'appareil, vous devez d'abord le supprimer en toute sécurité. S'il est nécessaire de retirer le cathéter de Foley, la séquence d'actions est la suivante:

  1. Avant la procédure, lavez-vous les mains, vous pouvez utiliser du savon ou tout antiseptique.
  2. Retirez la pince pour vider complètement le contenu de la poche du cathéter dans un récipient séparé.
  3. Prenez une position couchée sur une surface douce, tout en écartant les jambes, pliez-les au niveau des genoux. Cela peut être la position du papillon.
  4. Détendez-vous, retirez progressivement un mince tube de la vessie, vous pouvez utiliser une pince spéciale pour la stérilité.
  5. Inspectez le cathéter et vérifiez visuellement qu’il n’ya pas violation de l’intégrité de la structure spécifiée.

Des complications

Si ces manipulations sont effectuées de manière incorrecte ou résultent d'un auto-traitement superficiel, les conséquences graves pour la santé ne sont pas exclues. Il en va de même pour les violations des contre-indications. Après la sonde de Foley, les tableaux cliniques suivants ne sont pas exclus:

  • douleur en urinant;
  • microtraumatismes cervicaux;
  • processus inflammatoires et infectieux;
  • exacerbation des maladies de la vessie;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale;
  • accouchement pathologique;
  • traumatisme à la naissance.

Avant d’acheter un tel tube avec un emballage, vous devez consulter votre médecin afin de clarifier l’absence de contre-indications. S'il n'y a pas de restrictions, il ne reste plus qu'à déterminer le prix de l'émission. Sur Internet, l’achat sera moins cher, mais pour ne pas rater le choix, il est important de préciser la taille requise du cathéter. Les prix à Moscou sont les suivants.

Prix ​​par paquet, roubles

valve de latex, 2 voies, nipelny

urologique, urétral, argent

valve à mamelon en latex

Vidéo

Les avis

Un tel dispositif médical a été inséré à l'hôpital quand on m'a diagnostiqué une pyélonéphrite l'année dernière. Les sentiments sont terribles, il y a une douleur intense et une sensation de tiraillement dans le bas-ventre. Quelques heures sont passées avec un appareil aussi terrible, pour une durée de vie suffisante. Je dois dire tout de suite qu'il vaut mieux ne pas l'essayer à la maison - c'est dangereux pour la santé.

Un tel dispositif a été inséré en moi lors de la stimulation de la première naissance, car à 41 semaines d'obstétrique, les contractions ne commençaient pas du tout. C'est très douloureux, mais ça fonctionne vraiment. Le fils est né dans les 17 heures qui ont suivi l’insertion du tube, même si l’activité générique était encore faible. Il a fallu l'aide de médecins, mais il n'y avait pas de pathologies. Le bébé est en bonne santé.

J'ai eu un problème piquant lorsque j'ai dû marcher avec un instrument médical de ce type pendant presque une semaine sans l'enlever. La raison en était que je pouvais aller aux toilettes moi-même, même si je le voulais vivement. Il y avait un fort spasme. Les médecins me l'ont ordonné de ne pas les enlever pendant une semaine. Je pensais que j'allais toujours aux toilettes avec cette pipe, mais tout s'est bien passé.

Cathétérisme de la vessie chez la femme

Le cathéter Folia doit être mis en place dans des conditions stériles pour éviter toute infection des voies urinaires. Un médecin ou une infirmière doit porter des gants jetables et des instruments stériles. Le patient est placé sur un canapé, sur le dos, ses jambes doivent être séparées et pliées au niveau des hanches ou redressées.

Avant la procédure, les organes génitaux féminins sont traités avec une solution aqueuse d'un antiseptique. L'agent de santé pousse les lèvres avec les doigts de la main gauche et, de la main droite, insère un cathéter dans l'ouverture de l'urètre, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine stérile. Les mouvements se font en douceur, sans effort. L'instrument est complètement inséré dans la vessie. L'apparition d'urine indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsqu'il est correctement organisé, le patient ne doit pas ressentir de gêne ou de douleur.

Cathétérisme de la vessie

Avant de mettre le cathéter chez un homme, la tête de son pénis est traitée avec une solution désinfectante aqueuse. Afin d'éviter les brûlures de la membrane muqueuse, les préparations à base d'alcool ne doivent pas être utilisées. L'agent médical, utilisant une serviette spéciale, serre le pénis du patient avec sa main gauche. Il est nécessaire de fixer le membre entre les 3ème et 4ème doigts, les 1er et 2ème doigts doivent fixer la tête et tirer légèrement le pénis vers le nombril pour lisser l'angle de l'urètre.

Un gel hydratant spécial (ou paraffine liquide, glycérine stérile) est introduit dans l'ouverture de l'urètre ou traité avec une émulsion de syntomycine. Le bout du "bec" du cathéter est guidé avec une pince dans l'ouverture externe de l'urètre, puis il est progressivement avancé vers la vessie. Il faut que l'outil passe librement. Si le cathéter ne peut pas être inséré, il doit être remplacé par un plus petit.

Lorsque le cathéter atteint la vessie, un petit ballon est rempli d’eau à son extrémité. Le ballon maintient l'outil en place et l'empêche de tomber. Ensuite, le cathéter est connecté au sac, qui sera recueilli l'urine. Il est attaché à la cuisse, aux vêtements ou au lit.

Pour retirer le cathéter, retirez l’air de la cartouche à travers une valve spéciale à l’aide d’une seringue. L'instrument est retiré de l'urètre, dont l'ouverture externe est ensuite traitée avec des solutions aqueuses d'un antiseptique. Ensuite, un cathéter est injecté, lubrifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine, dans le même ordre que décrit ci-dessus.

Indications et contre-indications

Les indications principales pour le cathétérisme sont:

  • Rétention d'urine, qui peut être observée avec un adénome de la prostate, un blocage de l'urètre avec une pierre, des sténoses de l'urètre, une paralysie ou une parésie de la vessie causée par des lésions de la moelle épinière, après une chirurgie, etc.
  • La nécessité d'une étude en laboratoire de l'urine kystique.
  • État du patient dans lequel le détournement spontané de l'urine est impossible, par exemple dans le coma.
  • Maladies inflammatoires, en particulier la cystite. Dans de tels cas, un lavage de la vessie à travers un cathéter est indiqué.
  • La nécessité d'introduire des médicaments directement dans la vessie.

Toutefois, la procédure ne peut pas toujours être effectuée même s’il existe des preuves. Le plus souvent, cela est empêché par une inflammation aiguë de l'urètre, qui survient généralement lors d'une gonorrhée, d'un spasme ou d'un traumatisme du sphincter urétral.

Attention! Avant de procéder au cathétérisme, le médecin doit signaler tous les changements survenus dans son état, sans rien cacher.

Comment se déroule la procédure?

Aujourd'hui, les médecins disposent de deux types de cathéters:

  • souple (caoutchouc), se présentant sous la forme d'un tube flexible à parois épaisses d'une longueur de 25-30 cm;
  • dur (métal), qui est un tube incurvé de 12–15 cm de long pour les femmes et de 30 cm pour les hommes avec une tige, un bec (extrémité incurvée) et un manche.

Dans la plupart des cas, le cathétérisme de la vessie est réalisé à l'aide d'un cathéter souple et, s'il est impossible à réaliser, un tube métallique est utilisé. Le patient est placé sur le dos, un petit oreiller est placé sous les fesses, qui peuvent être remplacées par une serviette pliée à plusieurs reprises, et le patient est invité à être écarté et plié aux genoux. Au périnée, placez un récipient conçu pour recueillir l’urine.

En règle générale, l'intervention est effectuée par une infirmière. L'aide d'un médecin peut être requise uniquement lors de l'installation d'un cathéter en métal pour hommes. Elle devrait traiter avec soin les mains et les organes génitaux du patient pour prévenir l'infection. Le tube est inséré le plus soigneusement possible afin de ne pas blesser les parois délicates de l'urètre.

Attention! La procédure est réalisée uniquement avec un cathéter stérile, dont l'emballage n'a pas été endommagé prématurément.

Lors de l'instillation, le médicament est introduit dans la cavité vésicale à travers un cathéter, après quoi le tube est immédiatement retiré. Si une vessie doit être lavée afin d'éliminer le pus, les petites pierres, les produits de décomposition des tissus et d'autres substances, une solution antiseptique est injectée dans sa cavité à l'aide d'un cathéter établi à l'aide d'une seringue Janet ou d'un cercle d'Esmarch. Après avoir rempli la vessie, son contenu est aspiré et une nouvelle partie de la solution est injectée. Le lavage est effectué jusqu'à ce que le fluide d'aspiration soit complètement propre.

Important: à la fin du lavage de la vessie, le patient doit rester en position couchée pendant une demi-heure à une heure.

Dans les cas où un patient a un cathéter permanent, l'urinal est fixé à la hanche ou au lit, ce qui est généralement nécessaire la nuit ou pour prélever l'urine de patients alités. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène afin d'éviter toute infection des organes urinaires et de faire très attention à la sonde, car des mouvements brusques peuvent provoquer son arrachement et sa blessure. Si le patient éprouve des difficultés à prendre soin d'un cathéter permanent, qu'il commence à fuir, que sa température corporelle augmente ou que des signes d'inflammation apparaissent, il doit immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques des femmes

Habituellement, le cathétérisme de la vessie chez la femme passe facilement et rapidement, car son urètre est de petite longueur. La procédure est la suivante:

  1. L'infirmière se tient à droite du patient.
  2. Il étend ses lèvres de la main gauche.
  3. Traite la vulve avec de l'eau puis avec une solution antiseptique.
  4. Introduit l'extrémité interne du cathéter pré-huilé avec de l'huile de vaseline dans l'ouverture externe de l'urètre.
  5. Vérifie la présence de décharge du tube, ce qui indique que la procédure est correcte et que le cathéter atteint sa destination.

Important: l'apparition de douleur lors de la manipulation doit immédiatement parler à l'agent de santé.

Caractéristiques des hommes

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme cause plus de difficultés que la manipulation des femmes. Après tout, la longueur de l'urètre masculin atteint 20-25 cm, elle est caractérisée par l'étroitesse et la présence de constrictions physiologiques qui empêchent la libre introduction du tube. La procédure est la suivante:

  1. L'infirmière se tient à la droite du patient.
  2. Traite le gland du pénis avec une solution antiseptique, en accordant une attention particulière à l'ouverture externe de l'urètre.
  3. Prend le cathéter avec des pincettes et insère l'extrémité du tube en caoutchouc, préalablement huilée avec de la glycérine ou de la paraffine liquide, dans l'urètre, en tenant le pénis de la main gauche.
  4. Peu à peu, sans violence, il en fait la promotion, au besoin en recourant à des mouvements de rotation. Lorsqu'il atteint les zones de contractions physiologiques de l'urètre, il est demandé au patient de prendre plusieurs respirations profondes. Cela contribue à la relaxation des muscles lisses et à l'émergence d'opportunités pour déplacer le tube plus loin.
  5. Si un spasme de l'urètre se produit lors de la manipulation, son application est suspendue jusqu'à ce que l'urètre soit relâché.
  6. La fin de la procédure est indiquée par l'écoulement d'urine à partir de l'extrémité extérieure de l'appareil.

Si le patient a reçu un diagnostic de sténose de l'adénome de l'urètre ou de la prostate, l'installation d'un cathéter souple pourrait ne pas être possible. Dans de tels cas, un dispositif en métal est introduit. Pour cela:

  1. Le médecin devient à droite du patient.
  2. Gère la tête et l'ouverture de l'urètre avec une solution antiseptique.
  3. La main gauche tient le pénis en position verticale.
  4. Le cathéter est inséré avec la main droite afin que sa tige reste strictement horizontale et que le bec soit clairement dirigé vers le bas.
  5. En poussant doucement le tube avec la main droite, comme si vous tiriez le pénis dessus, jusqu'à ce que le bec soit complètement caché dans l'urètre.
  6. Incline le pénis vers l'abdomen, soulève l'extrémité libre du cathéter et, en maintenant cette position, insère le tube à la base du pénis.
  7. Placez le cathéter en position verticale.
  8. Appuie légèrement sur l'index de sa main gauche sur la pointe du tube à travers la surface inférieure du pénis.
  9. Une fois la contraction physiologique terminée, le cathéter est dévié en direction du périnée.
  10. Lorsque le bec de l’appareil pénètre dans la vessie, la résistance disparaît et l’urine commence à couler de l’extrémité extérieure du tube.

Attention! Après avoir installé le cathéter, il n’est pas recommandé de le faire pivoter et de le déplacer davantage pour ne pas blesser la vessie.

Dangers cachés

Bien que le but du cathétérisme de la vessie soit de soulager l’état du patient, cette procédure peut parfois entraîner des lésions, voire une perforation de l’urètre, ainsi que l’infection des organes urinaires, à savoir:

Cela peut se produire si les règles d'asepsie n'ont pas été suivies lors de la manipulation, si des erreurs ont été commises lors de l'installation du cathéter, en particulier celui en métal, ou si le patient n'a pas été examiné de manière adéquate.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Comment le cathéter de Petszer est utilisé

Les cathéters peuvent avoir différentes longueurs, ils sont fabriqués dans différents matériaux: métal, plastique, caoutchouc. Il est important que les instruments soient propres, stériles et ne provoquent pas d’inflammation dans la cavité des organes dans lesquels ils sont insérés. Le plus souvent, les cathéters sont utilisés en urologie pour assurer l'écoulement de l'urine de la vessie. À cette fin, un cathéter de Pezzer est utilisé. Cet outil est souvent utilisé avant l’accouchement pour libérer la vessie d’une femme. Une vessie pleine peut gêner le passage normal de l'enfant dans le canal utérin.

Le cathéter de Pezzer est en caoutchouc. À son extrémité, il y a une expansion et 2 trous. L'outil est présenté comme suit. La zone autour de l'urètre est traitée avec une solution désinfectante. Une sonde est insérée dans le canal afin que le cathéter soit tiré à son extrémité. Ensuite, l'instrument est inséré dans l'urètre, après quoi la sonde est retirée et le cathéter se redresse de manière indépendante.

Le cathéter de Pezzer doit être inséré sur une profondeur de 6 cm de manière à ce que son extrémité soit située à une distance suffisante de l'urètre et des parois de la vessie. Si l'instrument est inséré trop profondément, son extrémité touchera le haut de la vessie, ce qui empêchera l'écoulement de l'urine. Si le cathéter n'est pas inséré suffisamment profondément, cela peut provoquer une hyperréflexion de la vessie. Retirez le cathéter de Pezzer en poussant les parois de l'urètre.

Comment mettre un cathéter sous-clavier

Le cathéter sous-clavier est placé lorsque les veines périphériques ne sont pas disponibles pour le traitement par perfusion, si nécessaire au cours de séances intensives et prolongées, pendant de longues opérations avec une perte de sang importante. Il est également utilisé lorsque la nutrition parentérale est nécessaire, dans le cas où des études de contrôle et de diagnostic sont nécessaires.

En vue de la cathétérisation de la veine sous-clavière du patient, celle-ci est placée sur la table d’opération avec une extrémité de tête abaissée de 15 grammes. C'est nécessaire pour la prévention de l'embolie gazeuse. Le champ opératoire est traité 2 fois avec une solution d'iode à 2%, une couche stérile est appliquée et à nouveau traitée avec de l'alcool à 70%.

Le patient reçoit une anesthésie locale. Ensuite, une ponction de la peau est effectuée avec une aiguille avec une seringue pour le cathétérisme, une dépression est créée en pressant le piston. À l'entrée de la veine sous-clavière, du sang apparaît dans la seringue. Ensuite, l’aiguille démarre à 2-3 mm de plus. Ensuite, la seringue est retirée, l’entrée de l’aiguille est fermée avec un doigt.

Un guide est inséré dans l'aiguille, l'aiguille est retirée et un cathéter est inséré dans le guide jusqu'à une profondeur de 6 à 8 cm.Après avoir retiré le guide, le médecin contrôle l'emplacement du cathéter dans la veine par le flux de sang dans la seringue. Ensuite, le cathéter est lavé et le système de perfusion est connecté ou fermé avec un bouchon en caoutchouc stérile.

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