Principal Anatomie

Échographie de la vessie

Le diagnostic des maladies du système urinaire est largement utilisé par ultrasons (USI) de la vessie. Cette méthode d’examen est assez informative, n’a pas de contre-indications et est totalement sûre; son utilisation est donc autorisée, même chez les enfants.

Types de diagnostic par ultrasons de la vessie

Il existe plusieurs façons de procéder à une échographie de la vessie. Le choix de la méthode est déterminé par le médecin traitant en fonction du diagnostic préliminaire et des caractéristiques individuelles du patient.

Ultrason de la vessie transabdominale

C'est le moyen le plus populaire. Il convient aux hommes, aux femmes (y compris les femmes enceintes) et aux enfants.

L'échographie transabdominale de la vessie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure à l'aide d'un capteur externe.

Une exigence obligatoire pour l'examen de cette manière est une vessie remplie. Les diagnostics permettent d'évaluer l'état de la vessie dans son ensemble: déterminer sa forme, sa taille, son emplacement, sa structure et la présence de pathologies.

Ultrason de la vessie transrectale (TRUS)

est réalisée par voie rectale chez les femmes présentant un hymen intact, chez les patientes présentant des contre-indications à une échographie transabdominale et chez les hommes (pour identifier la relation entre maladie de la prostate et affection de la vessie). Une sonde rectale spéciale est utilisée pour l'examen;

Échographie transvaginale de la vessie (TUBE)

De nombreux experts la considèrent comme la méthode de diagnostic la plus informative en raison de l’absence de couche de tissu adipeux entre le vagin et la vessie.

En outre, le TUSI est utilisé comme méthode alternative (s'il existe des contre-indications à l'échographie transabdominale) et est réalisé sur une vessie vide à l'aide d'une sonde vaginale;

Échographie transurétrale de la vessie (TUZI)

un type de diagnostic dans lequel un capteur est inséré dans l'urètre pour identifier le lien entre la pathologie de la vessie et l'urètre.

Avec l'aide de TUUSI, les experts déterminent le degré d'infestation de l'urètre et des tissus environnants. Cette méthode est très informative, mais rarement utilisée, car elle nécessite une préparation médicale spéciale du patient (utilisation de l'anesthésie). De plus, lors d'une échographie transurétrale, il existe un risque de lésion de l'urètre.

Indications pour l'échographie de la vessie

Quel médecin prescrit l'étude et pourquoi

L'urologue prescrit une échographie de la vessie, généralement dans le cadre d'un examen approfondi des organes du bassin. Les indications pour le diagnostic sont:

  • mictions fréquentes et / ou douloureuses;
  • diverses impuretés dans l'urine (sédiment, sang);
  • rétention urinaire aiguë;
  • urolithiase présumée;
  • douleurs aiguës dans l'abdomen.

La visualisation en temps réel par ultrasons est utilisée pour les opérations chirurgicales suivantes:

  • élimination des tumeurs de la vessie;
  • cystolithotomie (broyage et extraction de calculs);
  • résection transurétrale de la prostate (ablation endoscopique de l'adénome par la vessie);
  • chirurgie des uretères et de l'urètre.

Pour les tumeurs de la vessie, une échographie est effectuée dans la dynamique avant et après le traitement. En outre, une échographie régulière est nécessaire pour identifier les métastases dans la vessie présentant des lésions cancéreuses des organes voisins (utérus, prostate, rein).

Les ultrasons de la vessie jouent un rôle majeur dans le diagnostic différentiel d'autres maladies, similaires sur le plan clinique à la pathologie des voies urinaires, par exemple:

  • prostatite (inflammation de la prostate);
  • salpingite, salpingo-oophorite (inflammation des ovaires et des trompes de Fallope);
  • inflammation et développement anormal des uretères;
  • pathologie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite), etc.

Contre-indications

Les contre-indications à l'ultrason de la vessie dépendent de la méthode de diagnostic.

Méthode transabdominale (à travers la paroi abdominale):

  • incontinence urinaire (l'échographie est réalisée uniquement sur la vessie entière);
  • surpoids (la couche adipeuse sous-cutanée épaisse rend la numérisation difficile et réduit le contenu en informations du diagnostic);
  • lésions cutanées au bas de l'abdomen (pyodermite, herpès, plaies, brûlures, infections à la syphilis et au VIH);
  • défauts de la vessie (points de suture et cicatrices sur le mur de la vessie).

Méthode transrectale (par le rectum):

  • maladie intestinale inflammatoire au stade aigu (fissures, hémorroïdes, dysenterie, maladie de Crohn, etc.);
  • l'absence du rectum (à la suite d'une intervention chirurgicale et du remplacement de cet organe par une anostomie artificielle pour l'élimination des matières fécales);
  • rétrécissement (striction) et obstruction du rectum;
  • latex d'intolérance (caoutchouc médical).

Méthode transvaginale (par le vagin):

  • allergie au latex;
  • la présence d'un hymen;
  • grossesse de plus de 12 semaines;
  • infections génitales.

Méthode transurétrale (à travers l'urètre)

  • intolérance aux analgésiques médicinaux;
  • maladies inflammatoires de l'urètre.

Préparation à l'échographie

La préparation aux ultrasons de la vessie varie également en fonction de la méthode de recherche utilisée.

L'échographie transabdominale de la vessie est réalisée avec une vessie pleine et un intestin vide.

Préparation de la vessie:

  • 2-3 heures avant la procédure, vous devez boire environ 1 litre de liquide et ne pas uriner. Immédiatement avant l'examen, le patient reçoit une pilule diurétique pour accélérer la formation d'urine par les reins.
  • Dans les 1-2 jours précédant l'examen, les personnes souffrant de flatulence et de constipation doivent suivre un régime limitant les aliments stimulant la flatulence dans l'intestin (légumes et fruits crus, légumineuses, produits laitiers, alcool, boissons gazeuses, café, produits de boulangerie sucrés et sucre noir). pain);
  • À la veille de la procédure, il faut nettoyer l'intestin en posant des microclysters ou des bougies à la glycérine;
  • Le charbon actif peut être utilisé pour réduire la quantité de gaz.

La préparation à l'échographie transrectale de la vessie consiste à vider le rectum, ce qui est effectué à la veille de l'intervention en prenant des laxatifs, en mettant un suppositoire à la glycérine ou un lavement nettoyant.

L'échographie transvaginale de la vessie ne nécessite pas son remplissage et peut être effectuée n'importe quel jour du cycle menstruel. La seule recommandation pour ce type de recherche concerne l'intestin débarrassé de ses matières fécales et de ses gaz (afin d'augmenter le contenu en informations).

L'échographie transurétrale de la vessie est réalisée sous anesthésie locale. Par conséquent, afin d'éviter les réactions indésirables du corps au médicament, il convient de:

  • pendant la veille de la procédure, éliminez complètement la consommation d'alcool, car son interaction avec les préparations pharmaceutiques est imprévisible;
  • le jour de l'étude, dans la matinée, limitez-vous à un petit-déjeuner léger et ne fumez pas une à deux heures avant l'échographie, car la nourriture et la nicotine, dans le contexte de l'action anesthésique, peuvent provoquer des nausées;
  • informer le médecin de la présence de pathologies cardiovasculaires et rénales, de maladies du système respiratoire, d'allergies à la drogue, d'abus d'alcool, d'utilisation constante de médicaments essentiels.

Pour la note: le remplissage de la vessie n'est pas nécessaire dans un seul cas - lors d'une échographie transvaginale chez la femme. Avec toutes les autres méthodes de recherche, la bulle devrait être pleine.

La méthodologie

La plus commune de tous les types d'ultrasons de la vessie est la méthode transabdominale (externe). Le médecin traite la tête du capteur avec un gel spécial (pour améliorer la transmission des ondes ultrasonores) et scanne l'abdomen au-dessus du pubis et au-dessous du nombril. Les méthodes restantes sont utilisées pour affiner les résultats de l'examen externe.

Dans tous les cas, la méthode de diagnostic est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte du sexe et des caractéristiques individuelles du patient, de son âge, du diagnostic, des maladies concomitantes et d'autres facteurs.

Échographie de la vessie chez la femme

Chez la femme, l’échographie de la vessie peut être réalisée par voie transvaginale ou transrectale (dans des vierges) de manière à permettre une meilleure visualisation de l’état de l’utérus et de ses appendices.

Ces types d’études fournissent l’image la plus complète de l’état des organes urogénitaux féminins.

Échographie de la vessie masculine

En plus de l’échographie externe standard chez l’homme, la pathologie de la vessie et de la prostate peut être diagnostiquée par la méthode transrectale. En cas de suspicion de problèmes de prostate, une échographie de la vessie masculine est utilisée pour calculer l'urine résiduelle. Pour ce faire, il est demandé au patient pendant la procédure d'uriner, puis de poursuivre l'examen, au cours duquel la quantité restante de liquide dans la vessie est mesurée.

L'échographie transurétrale est réalisée à égalité entre hommes et femmes.

Échographie de la vessie chez un enfant

Le diagnostic par ultrasons chez les enfants n’est pratiqué que de manière transabdominale. La procédure de procédure n'est pas différente d'une échographie pour adulte.

Échographie de la vessie pendant la grossesse

Les femmes enceintes jusqu’à 12 semaines peuvent être examinées par échographie à l’aide des méthodes vaginale et rectale. Aux 2 et 3 trimestres de la grossesse, l'échographie est réalisée uniquement transabdominale.

Résultats d'échographie

La vessie est un organe musculaire creux bien diagnostiqué par ultrasons, à condition qu'il soit rempli.

Les principaux paramètres de la vessie qui contiennent des informations importantes pour les spécialistes sont les suivants:

  • forme
  • taille (volume);
  • la structure;
  • épaisseur et douceur des murs;
  • degré de remplissage et de vidange;
  • la nature du contenu de la bulle;
  • quantité d'urine résiduelle.

Le décodage de ces indicateurs permet au médecin d'évaluer l'état de la vessie et, avec une analyse minutieuse du tableau clinique, de poser le bon diagnostic.

Normes sur l'échographie de la vessie

  • dépend du niveau de plénitude et de l'état des organes environnants. Dans les images transversales, c’est un organe arrondi, sur les longitudinales, il est ovoïde. Les contours de la bulle sont clairs et même. Chez la femme, la forme de la vessie est influencée par la présence d’une grossesse et le nombre de naissances. Contrairement à la vessie masculine, la femelle est plus comprimée par le haut et élargie sur les côtés. Ces facteurs sont nécessairement pris en compte lors du décodage des ultrasons.
  • normalement négatif en écho. Plus le patient est âgé, plus l'échogénicité (due aux maladies inflammatoires chroniques) est élevée.
  • la capacité moyenne de la vessie chez les femmes est de 250 à 550 ml,
  • pour les hommes - 350-750 ml.

Paroi de la vessie

  • ils doivent avoir la même épaisseur sur toute la surface: de 2 à 4 mm (selon le degré de remplissage). Si, dans un ou plusieurs sites, on observe un épaississement / amincissement local du mur, ce phénomène est considéré comme une pathologie.
  • L'échographie de la vessie est nécessairement mesurée. Normalement, la quantité d'urine résiduelle ne doit pas dépasser 50 ml.

Le décodage échographique de la vessie peut révéler des pathologies graves dont le traitement devrait être rapide:

  • la cystite (inflammation de la vessie);
  • les néoplasmes, y compris les cancers;
  • calculs vésicaux (lithiase urinaire);
  • la présence de corps étrangers;
  • diverses pathologies vasculaires;
  • reflux vésico-urétéral (retour de l'urine de la vessie vers les uretères);
  • processus inflammatoires;
  • malformations congénitales de la vessie chez les enfants et contractées chez les adultes;
  • hyperactivité (fonctionnalité accrue) de la vessie;
  • énurésie (incontinence urinaire);
  • diverticules de la vessie (saillie du mur avec formation d'un réservoir en forme de sac pour l'urine).

Où faire l'échographie de la vessie

Il est possible de réaliser le diagnostic de la vessie par échographie dans n'importe quel établissement médical, mais il est préférable dans un établissement spécialisé spécialisé dans le diagnostic et le traitement de maladies urologiques.

Échographie de la vessie chez la femme

Comme on le sait, en raison des caractéristiques anatomiques de la femme, celles-ci sont les plus susceptibles aux maladies génito-urinaires. En conséquence, l'échographie n'est pas la dernière place dans le diagnostic des pathologies. Cette méthode peut être utilisée pour des patients d'âges différents. Notre article parlera des caractéristiques de l'échographie de la vessie chez la femme, comment se préparer à l'étude, qui montre l'échographie.

Qui fait la recherche

Le plus souvent, l'échographie de la vessie est réalisée chez les femmes présentant des signes évidents de dysfonctionnement urogénital. Ceux-ci comprennent:

  • besoin fréquent d'aller aux toilettes;
  • difficulté à uriner;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • la présence de pierres;
  • reflux vésico-urétéral;
  • pyélonéphrite;
  • la cystite;
  • douleur au pubis.

L'ultrason de la vessie est utilisé en complément de l'examen gynécologique, afin d'évaluer l'état du patient après une intervention chirurgicale sur le système urogénital, afin de surveiller le fonctionnement des reins.

La préparation

Beaucoup de femmes se demandent comment se préparer à une échographie pour obtenir les résultats les plus précis possible. La préparation aux ultrasons de la vessie repose sur une bonne plénitude corporelle. C'est une règle de base qui s'applique aux patients de tout âge. Les points principaux sont:

  • deux heures avant la procédure doit boire au moins 2 litres de liquide. Cela peut être de l’eau pure, du thé faible, une compote de fruits secs;
  • vous devez vous abstenir d'utiliser les toilettes 2 heures avant l'examen;
  • les personnes qui ne souffrent pas de pathologies cardiovasculaires, vous pouvez prendre des médicaments diurétiques.

Les activités ci-dessus aideront le médecin à mener une étude de grande qualité. Si le diagnostic est réalisé par voie transvaginale ou transrectale, le remplissage de la vessie est également requis. De plus, pour le diagnostic de ce dernier type, il est nécessaire de faire un nettoyage de lavement. Vous pouvez obtenir des résultats non fiables en présence d'une formation accrue de gaz dans l'intestin. Par conséquent, 3 jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'un régime alimentaire augmentant le nombre de gaz.

Pour cela, vous devez suivre un régime spécial, qui exclut l'utilisation de:

  • les légumineuses;
  • la tomate;
  • le chou;
  • boissons gazeuses;
  • l'alcool;
  • produits laitiers.

Si une femme a du mal à s'abstenir d'uriner, c'est souvent pendant la grossesse, vous pouvez aller aux toilettes. Ensuite, buvez 1 litre d’eau pour que la vessie soit bien remplie pendant le test. L'examen des femmes se fait à n'importe quel jour du cycle menstruel.

Comment se déroule l'étude?

Le plus souvent, le diagnostic est réalisé transabdominal, à travers la paroi abdominale. Au cours de la procédure, la patiente est allongée sur un canapé. Le médecin effectue une procédure avec un capteur à ultrasons auquel est appliqué un gel spécial. Si, au cours du diagnostic, on suppose sur la présence de calculs, de sable et sur un processus tumoral, on peut alors demander à un patient de faire un test permanent.

En règle générale, le diagnostic ne dure pas plus de 15 minutes. Il est possible qu'il soit nécessaire d'évaluer dans quelle mesure l'organe est complètement vidé. Pour ce faire, il peut être demandé à une femme de se rendre aux toilettes, puis de réexaminer sa vessie. Si le patient souffre d'obésité ou s'il existe une présomption quant à la présence d'une tumeur, une échographie peut être effectuée à l'aide des méthodes suivantes:

  • Transvaginalement. Le capteur est inséré dans l'ouverture vaginale. L'étude ne peut être menée que pour les femmes ayant des rapports sexuels.
  • Transrectalement. Avec l'aide d'un capteur spécial inséré dans l'ouverture rectale. Le diagnostic peut être effectué pour les femmes qui ont des relations sexuelles et pour les vierges.

Contre-indications

Les examens échographiques de la vessie sont des contre-indications pour la forme abdominale: incontinence urinaire, puisque le diagnostic est effectué exclusivement sur la vessie pleine, la présence d’un excès de poids (comme avec une quantité excessive de graisse sous-cutanée, le contenu en informations diminue) vessie.

L’examen transrectal n’est pas fait en cas d’inflammation intestinale, de fissures anales, d’obstruction intestinale et d’allergie au latex. La méthode transvaginale n'est pas indiquée pour les manifestations allergiques du latex, la présence d'une plèvre vierge, la présence d'une grossesse de 2,3 trimestres et les maladies infectieuses des organes génitaux.

Les résultats

Au cours de l'étude, le médecin, en évaluant les paramètres de la vessie, peut évaluer les paramètres suivants:

  • quelle forme de la vessie, la déformation peut indiquer la présence de tumeurs;
  • taille. L'organe réduit parle de fibrose, de cystite fréquente, d'hyperplasie élargie, de rétrécissement de l'urètre, de présence de tartre;
  • les contours;
  • quel contenu a un organe. Cela peut être des caillots de pus, du sang, un hématome, de l’urine;
  • la présence de tumeurs et leur taille, forme, mobilité;
  • l'intégrité des organes ou des dommages.

Si une femme a la cystite, une échographie peut montrer des contours irréguliers, des murs élargis. L'échographie vous permet d'identifier différentes tumeurs, notamment les polypes, les kystes et les processus tumoraux. À la suite de cette étude, il est possible de diagnostiquer la perméabilité des canaux urétraux, des tumeurs étrangères, des sédiments, une inflammation, une augmentation du tonus, une atonie, un prolapsus de la vessie, une diverticulose et une pathologie des organes génitaux.

Norma

Après avoir reçu la photo de l’étude, le médecin évalue les résultats avec les indicateurs de norme. Une femme en bonne santé est diagnostiquée avec les paramètres suivants:

  • la vessie devrait avoir une forme en forme de poire avec un organe plein, après la miction - en forme de soucoupe;
  • sur l'écran de l'appareil, la structure normale ressemble à des taches sombres;
  • le volume d'urine varie entre 250 et 550 ml;
  • murs de 2 à 4 mm d'épaisseur;
  • taux de remplissage d'environ 50 ml par heure;
  • l'urine résiduelle doit avoir un volume d'au plus 40 ml.

Quels problèmes sont détectés à l'échographie

Les données de diagnostic sont présentées uniquement à titre d'information présomptive. Sur cette base, un diagnostic est établi. L'un des signes d'un état pathologique est l'épaississement des murs. Les pathologies peuvent être uniformes et focales. Ils sont caractéristiques de la lumière fermée de l'organe étudié. Cela se produit généralement à la suite d'un CIM, de tumeurs, de parasites et de tuberculose.

Montre souvent que l'échographie de la vessie obstrue l'écoulement de l'urine. Les causes de cette pathologie incluent la présence de calcul, l'hyperplasie des organes, la pathologie de l'innervation, la présence de valves. Une vessie réduite est diagnostiquée à la suite d'une anomalie congénitale, dont les indicateurs sont la présence d'une quantité réduite d'urine résiduelle. Ceci est dû aux invasions parasitaires, à la cystite fréquente, après la chirurgie.

Le diagnostic de sédiment floculant est trouvé dans la cystite. Souvent, les sédiments sont formés de leucocytes, de cellules d'épithélium, de phosphates et constituent un préalable au développement de la DCI. Au cours du diagnostic, les flocons semblent être des formations hyperéchogènes. Les formations caractérisées par une échogénicité accrue incluent la présence de calculs, kystes, polypes, rétrécissement de la lumière dans l'urètre, tumeurs.

Les formations présentant une échogénicité accrue sont mobiles, par exemple des pierres et des polypes immobiles. Sur l'écran de l'appareil à ultrasons, les zones claires sont des pierres, les kystes sont plus sombres. Souvent, l’étude détermine la présence d’un jet d’urine qui atteint le pelvis rénal. Ce phénomène est dû à des pathologies des voies urinaires, des pierres, des flocons, des formations.

Dans ce cas, le diagnostic par ultrasons est effectué simultanément avec le Doppler. Ce type d’étude évalue la quantité d’urine abandonnée et les restes d’urine, quelle en est la direction, sont utilisés pour déterminer la gravité de la maladie. Le diagnostic échographique de la vessie est une méthode efficace pour détecter les pathologies au tout début de leur développement.

Échographie de la vessie - une méthode efficace pour l'examen de l'organe

La vessie dans le corps humain sert de réservoir où s'accumule l'urine formée par les reins. Pour détecter rapidement d'éventuelles pathologies, divers types d'examens sont utilisés, parmi lesquels une échographie est absolument sûre et efficace.

Qu'est-ce que l'échographie et ce qui peut être déterminé

La mise en œuvre de la procédure échographique aide à identifier un large éventail de déviations dans le travail du corps et à évaluer divers paramètres:

  • détermination des contours, du volume, des dimensions et de l'épaisseur de la paroi du corps en question;
  • l'établissement du volume de l'urine dite résiduelle;
  • évaluation du travail des uretères;
  • détection rapide de la présence de tumeurs;
  • diagnostiquer une lithiase urinaire;
  • détection de pathologies dans le développement du corps;
  • trouver des foyers d'inflammation.

Ainsi, avec un organe de petite taille, un médecin peut diagnostiquer une fibrose des parois, une cystite chronique. Avec une taille accrue, il est possible que des calculs apparaissent dans l'adénome de la vessie ou de la prostate. Une fois les données décryptées, elles sont transmises à un spécialiste du profil spécialisé (urologue ou néphrologue), qui effectue le diagnostic.

Il convient de noter qu’une échographie est recommandée même en l’absence de signes évidents de présence de la maladie au moins une fois tous les deux ou trois ans, car une telle prévention peut éviter le développement de complications et commencer le traitement avant que la maladie ne passe au stade chronique.

Indicateurs du taux de vessie

La vessie est un organe capable de changer de taille en fonction de son volume. L'échographie de la vessie aide à identifier les paramètres suivants:

  1. Forme. Description: La vessie peut prendre une forme différente en fonction du degré de plénitude et de l'état des organes situés à côté. Par exemple, chez les femmes, le formulaire est directement lié à l'emplacement de l'utérus, à l'accouchement (leur nombre), à ​​l'état de grossesse.
  2. Structure structurelle. La structure de la vessie à l'état normal devrait être ekonegativenoy. Ce paramètre, tel que l'échogénicité, est influencé par le critère de l'âge: à mesure qu'il vieillit, il est renforcé si des processus inflammatoires de nature chronique sont présents.
  3. Volume Le volume du corps des représentants masculins est légèrement supérieur à celui des femmes et se situe en moyenne entre 350 et 750 millilitres. Pour les femmes, cette valeur varie entre 250 et 550 millilitres. Des modifications significatives de ce paramètre dues à la grossesse, à la présence de formations tumorales, à des pathologies du changement d'organes proches, à des opérations antérieures et à d'autres facteurs ne sont pas exclues.
  4. Épaisseur du mur Ils sont formés par les membranes fibreuses externes et muqueuses internes. Le degré de remplissage du corps affecte l'épaisseur de la paroi, ce qui lui permet d'atteindre une moyenne de 2 à 4 millimètres. En cas de violation du type local du paramètre, l'occurrence d'une pathologie est jugée.
  5. Remplir et vider. Le taux de remplissage est normalement d'au moins 50 millilitres par heure. Avec l'accumulation de plus de 100 millilitres d'urine, une personne ressent le besoin premier d'uriner. Un adulte par jour devrait vider la vessie au moins 4 fois, alors qu’un acte suffit normalement à 150-250 millilitres d’urine.
  6. La quantité de résidus d'urine. Cet indicateur ne doit pas dépasser 50 millilitres selon les normes établies, la situation inverse indique la présence éventuelle de déviations dans le fonctionnement du corps.

Interprétation des résultats de l'échographie

Une échographie permet d’identifier les symptômes sous-jacents au diagnostic initial. Les informations obtenues à la suite de la procédure peuvent être interprétées différemment selon la manière dont elles ont été effectuées. Également influencé par la qualification d'un spécialiste.

Lorsque vous décodez une échographie de la vessie, faites attention à la présence ou à l'absence de signes échographiques indiquant une lésion de l'organe:

  1. Épaississement des murs. Le mur peut être considéré comme épais lorsqu'il dépasse 4 à 5 millimètres d'épaisseur. Dans le même temps, il existe une sélection de types d'épaississement uniformes ou locaux. L'identification de ce symptôme indique dans la plupart des cas la présence d'une cystite chronique. Une telle déviation peut entraîner des diverticules de la vessie, des dommages parasitaires, la tuberculose et d’autres maladies.
  2. Redimensionnement Exprimé en augmentation ou inversement, diminution de la vessie. La situation dans laquelle la vessie augmente de taille indique son étirement excessif par l'urine. Cela se produit lorsqu'un corps de calculs ou une tumeur se forme dans le corps, le bloque et empêche l'écoulement de l'urine, ce qui entraîne son accumulation.
  3. Processus inverse. Lorsque la vessie est réduite, elle est due à une schistosomiase au cours de la dernière phase de développement, à une cystite fréquente accompagnée de tuberculose, à des procédures chirurgicales et à une chimiothérapie. On peut observer le processus de réduction de la taille s’il existe des anomalies congénitales ou des lésions organiques non spécifiques au dernier stade de développement.
  4. Infiltration inflammatoire ou présence de sédiment. Ce symptôme se développe en raison de la phase aiguë d'inflammation de la vessie, à savoir la cystite. Sous le sédiment ou les flocons, comme on l'appelle aussi, se réfère à l'accumulation de cellules inflammatoires, qui incluent les cellules épithéliales et les leucocytes. Plus rarement, le précipité est formé de cristaux de sel, d'oxalates. La cystite aiguë est accompagnée par la présence d'un sédiment mobile, dont le site de localisation est la paroi arrière de l'organe. L'échographie peut détecter ce symptôme.
  5. Formations échogènes. C'est l'un des symptômes les plus courants observés à la suite d'une échographie. Les formations peuvent être à la fois tumorales et non tumorales. Ils peuvent avoir une nature mobile et s'appuyer sur un mur d'organe. Le type d'éducation aux ultrasons est déterminé par leur échogénicité. Par exemple, une pierre a le maximum d'échogénicité, le minimum - un kyste.
  6. Reflux d'urine. Le reflux signifie le processus de jeter l'urine dans les uretères. Les cas les plus graves conduisent à son abandon dans le pelvis rénal. La survenue d'un tel symptôme est associée à diverses pathologies avec blocage simultané de la bouche des uretères. Le reflux de l'urine se forme en raison d'anomalies congénitales associées au développement de l'urètre, au fonctionnement de la vessie. la présence d'entités étrangères. Le diagnostic de ce symptôme à l'échographie suggère la nécessité d'une nouvelle étude avec Doppler afin de déterminer la quantité de reflux d'urine, la direction de son courant. En outre, l’étude révélera l’un des 5 degrés du reflux lui-même.

Comment se préparer à l'échographie

La mise en œuvre correcte de toutes les procédures préparatoires avant de réussir l’étude revêt une grande importance pour le diagnostic. Les exigences de base de la préparation à l'échographie sont les mêmes pour les hommes et les femmes. Il faut se rappeler que l'organe à l'étude doit être rempli, pour lequel il est nécessaire d'essayer de s'abstenir de vider et de boire la quantité de liquide requise - environ 2 litres quelques heures avant le début de la procédure.

Également sur la préparation à l'échographie de la vessie affecte la méthode de recherche. Il y a 4 méthodes principales.

Méthode transabdominale

Lorsque la méthode transabdominale de la procédure nécessite la mise en œuvre de mesures préliminaires, consistant à préparer l'intestin et à remplir la vessie. Pour cela, un régime spécial est prescrit pendant 1-2 jours avant l’étude.

Il est également recommandé d'exclure du régime les légumes et les fruits n'ayant pas subi de traitement thermique. Pour réduire les gaz, le corps doit être préparé à l’aide de microclysters, de suppositoires à la glycérine, de charbon actif ou d’autres médicaments.

Il est nécessaire de préparer la vessie. Environ 4 à 5 heures avant la procédure, vous devez boire 2 à 3 verres d’eau et éviter de vous rendre aux toilettes. Lorsque le remplissage de la vessie est retardé, des médicaments diurétiques prescrits par un médecin peuvent être pris.

Méthode transrectale

La méthode transrectale de l'échographie consiste à vider le rectum. Il existe plusieurs méthodes de préparation, notamment l’utilisation de microclysters, de bougies à la glycérine, l’utilisation d’un laxatif à base de plantes.

L'utilisation de microclysters nécessite les éléments suivants: Une seringue de Janet, une solution, permet de lubrifier l'embout. Comme solution, vous pouvez préparer une décoction de camomille ou une solution saline, ajouter de l'huile et réchauffer juste avant l'utilisation. Puis composez la solution, lubrifiez la pointe avec de la vaseline ou de la crème grasse. La solution doit être injectée lentement, en respirant profondément en même temps. Après avoir retiré la cartouche, il est recommandé de vous coucher sur le côté pendant au moins 15 minutes.

Le fait de vider l'intestin contribue à la prise de médicaments à effet laxatif, tels que le phytolax, la sénadexine, le mukofalk, etc.

Autres méthodes de recherche

La méthode par échographie transvaginale nécessite un nettoyage des intestins. Le remplissage du corps n'est pas nécessaire.

La méthode transurétrale consiste à observer les mesures préparatoires pour assurer une bonne tolérance du médicament. Ainsi, avant de rechercher sur la base de cette méthode, il est nécessaire d’exclure l’utilisation d’abondants aliments, de boissons alcoolisées et de produits du tabac.

Il est également recommandé de veiller à l'avance à la disponibilité de certaines choses:

  • couche ou serviette jetable;
  • des serviettes de table;
  • préservatif;
  • couvre-bottes.

Comment est la procédure

La méthode de recherche transabdominale la plus courante.

Tout d'abord, le patient est allongé sur le canapé. Après la libération du bas-ventre des vêtements suit la procédure d'application d'un gel spécial. Ensuite, le médecin applique un capteur sur la zone d’application du gel et, lorsqu’il exerce une légère pression sur l’estomac, il examine la vessie et les organes situés à proximité.

La durée de l'étude est d'environ 20 minutes. Après cela, le patient reçoit un formulaire indiquant les résultats de la procédure.

Contre pour la recherche

En général, une échographie ne peut être réalisée en présence de:

  • des plaies;
  • des brûlures;
  • pyoderma;
  • l'herpès;
  • tuberculose cutanée;
  • Maladie de Liam;
  • processus inflammatoires.

Par conséquent, avant de procéder à la procédure, il est impératif de consulter un médecin pour éviter d'éventuelles complications.

Échographie de la vessie et des voies urinaires: déchiffrage des résultats de l'étude avec définition de la norme de volume résiduel d'urine

L'échographie de la vessie est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. La popularité est justifiée par le fait que la vessie remplie sert de "fenêtre" pour une échographie des organes pelviens.

Indications d'étude

L'échographie de la vessie est réalisée selon un certain nombre d'indications, notamment:

  • troubles dysuriques (troubles de la miction);
  • miction fréquente d'uriner;
  • impuretés dans l'urine excrétée (sang, flocons);
  • difficulté à uriner, accompagnée de douleur;
  • l'impossibilité d'uriner soi-même;
  • douleur dans la région sus-pubienne.

L'indication de l'échographie de la vessie ne consiste pas seulement en des plaintes du patient, mais également au contrôle du traitement. Avec l'aide de diagnostics, surveiller la dynamique de la maladie après une intervention chirurgicale. Les chirurgies contrôlées par échographie de la vessie sont les suivantes:

  • traitement de l'oncologie (cancer de la prostate);
  • cystolithotripsie (écrasement de pierres) ou enlèvement de pierres;
  • résection de l'adénome de la prostate;
  • opérations sur les uretères.
L'échographie de la vessie permet au médecin d'identifier non seulement des conditions pathologiques, mais également d'exercer un contrôle sur le traitement.

La cause des plaintes du patient est souvent la pathologie d'autres organes du petit bassin. Cela s'explique par la localisation anatomique étroite des uretères, de la prostate, des trompes de Fallope et de l'utérus. En déchiffrant les résultats d'une échographie de la vessie, vous pouvez poser un diagnostic.

Méthodes de diagnostic de la vessie

Il identifie plusieurs méthodes d'enquête:

  • Étude transabdominale. Faire en décubitus dorsal, le diagnostic est réalisé à travers la paroi abdominale. La condition pour l'étude - la plénitude de la vessie. L'échographie abdominale vous permet de déterminer le volume, la taille et la structure du corps. Appliquer aux hommes et aux femmes.
  • Étude transrectale. Cela se fait en position latérale, l'organe est examiné en insérant un capteur dans le rectum. La technique est conçue pour les hommes et les filles. La méthode est très informative, comparée à la transabdominale.
  • Étude transvaginale. La méthode est applicable chez les femmes. Effectué en décubitus dorsal, le capteur est inséré dans le vagin. Avantages de la méthode: contenu d'information élevé et pas besoin de préparation préalable. La méthode transvaginale aide à identifier les maladies des organes de reproduction chez les femmes.
  • Étude transurétrale. L'examen est effectué en décubitus dorsal, avec le capteur inséré dans l'urètre. Les avantages de la méthode sont la possibilité d'évaluer le degré de lésion de l'urètre, la visualisation de l'urètre. Inconvénients de l'échographie transurétrale de la vessie: soulagement de la douleur et risque de complications (lésion du capteur du tractus urinaire). La méthode est rarement utilisée à cause des inconvénients ci-dessus.
L'échographie transrectale est destinée à l'examen de la vessie chez l'homme et la fille (l'examen transvaginal est prescrit uniquement aux femmes ayant déjà eu des rapports sexuels)

Que montre l'étude?

En échographie normale de la vessie (avec la détermination de l'urine résiduelle) montre:

  • forme: en forme de poire avec une vessie remplie et une forme de soucoupe après la miction;
  • structure: ekhonegativenaya (à l'écran, il est présenté sous forme de nuances sombres);
  • volume: de 250 à 550 ml. chez les femmes et de 350 à 750 ml. chez les hommes;
  • épaisseur de paroi: de 2 à 4 mm.
  • remplissage: OK, le taux de remplissage est de 50 ml. à une heure;
  • volume résiduel d'urine: pas plus de 50 ml.

Signes de pathologie dans l'image échographique

Les données obtenues sur l'échographie ne sont que des informations préliminaires sur la base desquelles le diagnostic est établi. L’analyse finale des données de diagnostic peut varier en fonction de la qualité de l’équipement, de la méthode de numérisation et des qualifications du spécialiste. Considérons quelques signes échographiques de conditions pathologiques.

Épaississement uniforme ou focal des murs, dont les dimensions excèdent 5 mm., Caractéristique de maladies telles que:

  • fermer la lumière du corps (tumeur, pierre);
  • invasions parasites (par exemple, dommages causés par les schistosomes);
  • tuberculose urinaire (apparition de granulomes sur les parois de la tuberculose).

Causes possibles de difficulté à l'écoulement de l'urine:

  • hyperplasie de la prostate (croissance anormale: en raison des caractéristiques anatomiques de la prostate, l'urètre est pincé et rend difficile l'écoulement de l'urine);
  • pathologie de l'innervation de l'organe;
  • calculs dans la vessie (calculs et sédiments);
  • valves du tractus urinaire (généralement - pathologie chez le nouveau-né).

Une diminution de la taille normale d'un organe est observée en raison d'anomalies congénitales ou au dernier stade de maladies de la vessie non spécifiques. L'indicateur principal est une quantité réduite d'urine résiduelle. Raisons possibles pour réduire la taille du corps:

  • invasion parasitaire par des schistosomes dans la dernière étape;
  • tuberculose, avec manifestation fréquente de cystite;
  • effets de la chirurgie.
Au cours de l'échographie, le médecin peut détecter des tumeurs, des maladies infectieuses, la présence de calculs et de flocons dans la cavité vésicale.

Des sédiments (flocons) dans la vessie sont observés dans la cystite. Les flocons sont la masse de cellules inflammatoires (cellules épithéliales et leucocytes). Souvent, le précipité est formé de sels (phosphates), indispensables au développement de la lithiase urinaire. Lorsqu’on examine les flocons, on définit les formations hyperéchogènes (c’est-à-dire sous la forme de taches claires sur un fond sombre).

L'éducation a augmenté l'échogénicité à l'échographie de la vessie:

  • des pierres;
  • kystes ou polypes;
  • rétrécissement de la lumière de l'uretère;
  • néoplasmes des voies urinaires.

Ces formations peuvent être immobiles (par exemple des polypes, des tumeurs) ou au contraire mobiles (des pierres, des flocons). Lors du déchiffrement des résultats, il est pris en compte que le degré d'échogénicité dépend de la densité des tissus: plus il est dense, plus les zones de l'image ultrason sont claires. Par exemple, les calculs apparaissent comme les taches les plus claires et les kystes sont moins échogènes (et donc moins lumineux).

Injection inversée (reflux) de l'urine de la vessie vers les uretères, pouvant même atteindre le pelvis rénal. Conditions conduisant à un reflux urinaire:

  • anomalies des voies urinaires;
  • pierres et flocons (sédiments) dans la cavité de la vessie;
  • néoplasmes des voies urinaires.

Avec ce type de pathologie, l'échographie de la vessie est réalisée en conjonction avec la sonographie Doppler, ce qui vous permet de déterminer la quantité quantitative d'urine résiduelle et abandonnée, la direction de son courant et également d'évaluer la gravité de la maladie. L'étendue du diagnostic est déterminée par le médecin. Pour un diagnostic précis, non seulement des ultrasons sont utilisés, mais également des méthodes de laboratoire et des méthodes invasives pour diagnostiquer les voies urinaires.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Comment l'échographie des reins et de la vessie: caractéristiques de l'étude

Échographie du système urinaire - une méthode de diagnostic très informative. Il vous permet d'identifier les changements structurels dans les reins et la vessie qui surviennent lors de diverses maladies. Cependant, la numérisation n'est pas utilisée uniquement à des fins de diagnostic. L'échographie des reins et de la vessie joue un rôle important dans l'évaluation des modifications des organes résultant d'un traitement conservateur et chirurgical.

Qu'est-ce qui est étudié avec l'échographie du système urinaire?

Système urinaire humain

Si un patient est suspecté de développer une maladie des organes du système urinaire, des spécialistes effectuent une échographie. Au cours de celle-ci, les reins sont principalement examinés. Il s’agit d’un organe associé dont la fonction principale est d’éliminer les déchets du corps humain (créatine, urée).

Également lors de l'échographie examine la vessie. Dans ce corps, l'urine s'accumule, ce qui provient des voies urinaires supérieures. Ensuite, il en est retiré par l'urètre.

Une préparation spéciale pour l'échographie des reins n'est pas nécessaire. C'est nécessaire lors de la numérisation de la vessie. L'échographie chez les enfants et les adultes se fait avec un organe complet. Cette nuance de l'échographie est très importante, car il est difficile d'avoir un volume trop petit ou trop grand du corps pour poser le bon diagnostic. La visualisation des murs dans de tels cas est difficile.

Indications pour l'étude

L'échographie des reins et de la vessie est réalisée en présence des indications suivantes chez l'adulte et l'enfant:

  • incontinence urinaire;
  • troubles dysuriques;
  • sensations de douleur;
  • tests d'urine suspects;
  • maladies endocriniennes;
  • hypertension non traitable;
  • lésions pathologiques;
  • les blessures;
  • anomalies du système urinaire;
  • processus inflammatoires aigus et chroniques.

Les contre-indications à l'échographie ne sont pas. N'importe qui, peu importe sa maladie ou sa blessure, peut faire l'objet d'une étude. De plus, la numérisation est sans danger. À cet égard, l'échographie des reins et de la vessie joue un rôle de premier plan dans l'identification de diverses pathologies.

Comment est l'échographie du système urinaire

Les reins du patient sont examinés sur le dos ou dans une position avec un demi-tour à droite et à gauche. Si nécessaire, le scanner est effectué sur l'abdomen. L'échographie examine les contours, la forme, la position des organes et l'état du parenchyme. Les espaces rénaux sont également examinés et les mesures suivantes sont effectuées:

  • longueur et épaisseur des reins;
  • l'épaisseur des structures coupe-bassin;
  • épaisseur de parenchyme.

Anatomie de la vessie

Pour examiner la vessie, un spécialiste place un capteur sur le corps du patient dans la région sus-pubienne. Effectuer des balayages obliques, transversaux et longitudinaux. Au cours de celui-ci:

  • déterminé par le volume du corps;
  • l'épaisseur de sa paroi est mesurée;
  • contenu estimé;
  • des signes d'écho de formations supplémentaires sont détectés.

Après une échographie des reins et de la vessie, le patient est vidé. Ensuite, le spécialiste procède à une nouvelle analyse pour déterminer la quantité d'urine résiduelle.

Résultats rénaux

Lors d'une échographie, chaque rein se trouve sous la forme d'un organe de forme ovale. La marge latérale est convexe et la marge médiale est concave. Le complexe d'écho central est considéré comme la partie la plus échogène de l'organe. Il comprend le bassin, le calice, les vaisseaux sanguins, le tissu adipeux, les nerfs situés dans le sinus rénal (dans la cavité rénale).

Une plus petite échogénicité chez les adultes et les enfants est caractéristique du parenchyme. Son épaisseur est d'environ 1,2-1,8 cm Le parenchyme comprend les sections médullaire et corticale. Le premier d'entre eux est constitué de 10 à 18 pyramides originales. Leurs pointes sont dirigées vers le sinus rénal et leurs bases font face à la surface de l'organe. Sur les bases des pyramides, vous pouvez tracer une ligne conditionnelle séparant les divisions du parenchyme.

Au cours de l'analyse peuvent être détectés des anomalies du nombre de reins, leur position. Les anomalies de quantité incluent l'agénésie. Ce terme désigne le développement du système urinaire, dans lequel l'un des reins n'est pas formé. Les deux organes peuvent être absents, mais cette pathologie est extrêmement rare. Les enfants nés sans reins meurent dans les premières heures de la vie.

Anomalies de la position des reins (dystopie) - altération du mouvement des organes du système urinaire au cours du développement embryonnaire. Ces pathologies peuvent être des types suivants:

  1. Pelvien. L'échographie montre que les reins sont situés dans le bassin. Chez les femmes, elles sont derrière l'utérus et chez les hommes, derrière la vessie. La forme des organes urinaires est souvent correcte.
  2. Iléum. Avec une telle dystopie, les reins sont situés au niveau des ailes des os iliaques. Les organes ont une apparence anormale.
  3. Le lombaire. Les reins sont situés dans la région lombaire. Ils sont situés légèrement en dessous de la normale. Les organes ont une forme inhabituelle aplatie et allongée.
  4. Thoracique. Les reins sont situés dans la cavité pleurale ou au-dessus du diaphragme. Cette anomalie de la position des organes urinaires est extrêmement rare.

L'échographie peut déterminer la taille des reins. Normal chez les adultes et les enfants, ils devraient être comme suit:

  • chez l'adulte - longueur de 10 à 12 cm, épaisseur de 4 à 5 cm, largeur de 5 à 6 cm;
  • dans 10 ans - longueur de 8,5 à 10 cm;
  • dans 5 ans - longueur de 7,5 à 8,5 cm;
  • en 1 an - longueur de 5,5 à 6,2 cm;
  • pour un nouveau-né - la longueur est de 4 à 4,5 cm.

L'évolution de la taille des organes (leur volume) indique le développement de maladies graves. L'augmentation symétrique peut indiquer une insuffisance rénale aiguë, une glomérulonéphrite, survenant sous forme aiguë. Augmentation asymétrique - un signe de pyélonéphrite aiguë, thrombose veineuse rénale. Une réduction symétrique des reins est observée chez les personnes âgées. Chez les jeunes, cela peut se produire avec une néphropathie hypertensive, une glomérulonéphrite chronique. La réduction asymétrique des organes se produit dans la pyélonéphrite chronique, l'infarctus du rein, l'ischémie chronique.

Pathologies de base et leurs signes

Une des maladies détectées lors de l'examen des reins est la pyélonéphrite aiguë. L'échographie montre les symptômes suivants:

  • changements dans les tissus rénaux;
  • une augmentation de la taille des organes;
  • changer la structure des parois du bassin;
  • changements diffus ou focaux dans le parenchyme;
  • changements dans le complexe d'écho central;
  • épaississement inflammatoire des parois du bassin (chez l'adulte - plus de 1,5 mm et chez l'enfant plus de 0,8 mm).

La tuberculose rénale est une maladie due à la propagation hématogène des micro-organismes à partir des lésions primaires. Il est assez difficile de détecter la maladie par balayage. Le rein affecté peut avoir une apparence normale, une taille réduite en raison d'un processus de cicatrisation ou une augmentation importante.

La périnéphrite est une maladie dans laquelle l'inflammation englobe le tissu adipeux pararenal. La maladie se développe en raison de la pénétration de pus de cet endroit dans les reins, dans lequel se produit le processus inflammatoire. Le diagnostic échographique autour du corps ou autour de celui-ci révèle une lésion de structure hétérogène sans limites claires.

Vessie: Taux de balayage

Cet organe, lorsqu'il est rempli lors de l'examen par ultrasons chez les enfants et les adultes, est détecté sous la forme d'une formation carrée, caractérisée par une faible échogénicité. À l'intérieur, on voit le triangle de la vessie. Ses repères anatomiques sont l'ouverture interne de l'urètre et la bouche des uretères.

Chez les personnes en bonne santé, les parois de l’organe sont égales, symétriques. Ils ressemblent à un contour avec une membrane muqueuse hautement échogène. Chez les personnes ayant un organe rempli, l’épaisseur de la paroi n’est pas supérieure à 3 mm, alors que le corps vide n’excède pas 5 mm. La valeur de cet indicateur, déterminée par échographie, n’affecte pas le sexe et l’âge du patient.

Le changement d'épaisseur des parois du corps est observé dans diverses maladies. Les causes de l'épaississement localisé peuvent être une tumeur (carcinome à cellules transitionnelles, adénocarcinome), une inflammation aiguë, un hématome. L'épaississement diffus est inhérent à l'inflammation chronique, l'amylose.

Assurez-vous que l'échographie des reins et de la vessie est déterminée par la quantité d'urine résiduelle. Normalement, après la vidange, l'organe doit être pratiquement vide. Le volume résiduel d'urine chez l'adulte ne doit pas dépasser 20 ml (ou 10% du volume initial de l'organe). Chez les enfants en bonne santé, ce chiffre ne dépasse pas 10 ml.

Pathologies de base et leurs signes

Pierre vésicale

Très souvent, lors d'une échographie, des spécialistes détectent des calculs vésicaux chez des patients. Ce sont des formations hyperéchogènes localisées dans la cavité de l’organe et de forme arrondie ou ovoïde. Les concrétions de petite taille bougent avec un changement de la position du corps. Les grosses pierres sont dans la plupart des cas fixes.

Merci à l'échographie peut révéler des tumeurs de l'organe du système urinaire. Le plus souvent trouvé des tumeurs papillaires. Les tumeurs bénignes sont des tumeurs villeuses polypopodoïdales. Leur hauteur ne dépasse pas 1 cm.Tumeurs localisées dans la vessie principalement sur les parois latérales. Les tumeurs malignes ressemblent en apparence aux tumeurs bénignes, mais leur taille est plus grande.

Parfois, des blessures sont détectées - des fractures dans l'organe du système urinaire. Ils peuvent être:

  1. Extra-péritonéal Lors de telles lésions, une formation de fluide est détectée au cours du balayage, limitée à la paroi de l'organe et au péritoine qui le recouvre.
  2. Intrapéritonéal. La numérisation révèle la présence de fluide libre (acoustiquement clair) (urine) dans la cavité abdominale.

La cystite est une maladie très courante. Quand il échographie image est similaire à la normale. Vous ne pouvez détecter que les signes suspects suivants associés à la cystite:

  • épaississement des parois du corps;
  • la présence d'une fine suspension échogène dans la vessie;
  • l'émergence de l'envie d'uriner avec un petit volume du corps.

Sécurité, rapidité d'obtention des résultats de recherche, nécessité d'une formation spécifique - les principaux avantages des ultrasons des reins et de la vessie. Grâce au diagnostic, il est possible d'identifier des maladies graves du système urinaire.

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