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Échographie de la vessie comment se préparer à l'enfant


L'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant est l'une des principales méthodes de diagnostic, permettant de révéler un large éventail de pathologies du système urinaire. Une échographie des reins chez les enfants pendant une demi-heure de diagnostic sans douleur et sans risque montrera si un changement dans la structure de cet organe est survenu en raison de diverses maladies et affections.

Cette étude nous permet d’estimer la taille, la structure, l’anatomie du système urinaire.

Il aide dans le diagnostic des reins de l'enfant pour de telles maladies:

Malformations congénitales des deux organes du système urinaire et des vaisseaux les alimentant, augmentation du pelvis rénal, calculs ou sable, maladies inflammatoires des organes, tumeurs, kystes, abcès.

Une échographie des reins et de la vessie chez les enfants est réalisée dans les cas de symptômes suivants:

une grande quantité de sels a été détectée (oxalates, urates) dans l'analyse générale de l'urine changeant la couleur de l'urine ou provoquant un malaise lorsque vous vous rendez aux toilettes avec une petite dent dans la région lombaire, le sang dans le bas du dos était un traumatisme abdominal

L'échographie des reins chez le nouveau-né doit être réalisée selon un grand nombre d'indications:

L’augmentation du taux de bilirubine est supérieure à la valeur «physiologique» au cours de cette période. Changements dans l’analyse de l’urine. Si vous sentez une formation dans la cavité abdominale. Rides. Plus de 6 écarts notables dans le développement des organes externes sans perturber leurs fonctions le lobe de l’oreille, les yeux rapprochés, etc.). Dans ce cas, il peut exister des anomalies du développement et des organes internes. Les parents ou les proches parents sont atteints de maladies des organes du système urinaire. Dans la dysbactériose, qui se rencontre dans la période néonatale, si un traitement était nécessaire dans les conditions de l'unité de réanimation néonatale naissance chez la mère. Si à la naissance, il a fallu le bébé pour se réanimer. Réduction de la quantité d'urine quotidienne. Hypertension artérielle («supérieure» - supérieure à 75-80 mm Hg, «inférieure» - supérieure à 65 mm Hg).

Comment préparer un enfant à la procédure

Le processus de préparation dépend de l'âge. Le diagnostic des reins des enfants doit toujours être effectué avec une vessie remplie.

Ainsi, si vous souhaitez réaliser une étude chez un enfant de moins de 8 mois qui est seulement nourri au sein ou au biberon, la préparation consistera à administrer une petite quantité (de préférence environ 100 ml) d’eau ou de mélange 20 minutes avant la procédure.

Si vous diagnostiquez les reins d'un enfant qui a déjà reçu des suppléments (de 8 mois à un an et demi), il est conseillé de ne pas le nourrir avec du pain blanc, des légumes crus ou des fruits pendant les prochaines 24 heures. Et avant l'intervention pendant 20 minutes, vous devez boire de l'eau pour bébé, un mélange, du jus ou une compote (au moins 100 ml).

Les enfants âgés de plus de 2 ans également pendant la journée (s'ils souffrent d'augmentation de poids ou de flatulences - puis dans les 3 jours) doivent s'abstenir de prendre des boissons gazeuses, des légumineuses, de grandes quantités de pain blanc ou de muffins, des fruits et des légumes frais. Une heure avant l'échographie, l'enfant doit uriner, puis boire de l'eau, du thé ou une compote en une quantité d'environ 10 ml / kg. Vous pouvez procéder du calcul suivant:

à l'âge de 3 à 7 ans, boire environ 200 ml d'une boisson sans gaz pendant 8 à 11 ans - 1,5 verre d'eau de plus de 11 ans - environ 400 ml d'eau sans gaz 40 à 60 minutes avant l'étude.

Boire trop d'eau n'est pas rentable non plus, car dans ce cas, la vessie et les uretères peuvent dégénérer, ce qui fausse le résultat de l'étude.

Comment se déroule la procédure?

La réalisation d'une échographie rénale "enfant" n'est pas différente de l'étude du système urinaire chez l'adulte (voir l'article sur la procédure à suivre pour une échographie rénale). L'enfant doit s'allonger sur le canapé pour libérer le ventre du pubis et le bas du dos. Ensuite, une petite quantité d'un gel spécial transparent est appliquée sur la région abdominale et l'étude commence.

L'échographie des reins des enfants ressemble à une conduite avec un capteur à ultrasons dans différentes zones de l'abdomen et du bas du dos, tandis que les enfants plus âgés sont invités à respirer et à retenir leur souffle pendant quelques secondes. En cas de suspicion de pathologie vésicale, il peut être demandé à l'enfant de la vider, après quoi le médecin effectue une seconde étude.

Comment comprendre les résultats de l'étude

Les explications sur l'échographie rénale chez les enfants doivent être effectuées par un urologue pédiatrique ou un néphrologue. Le sonologue qui a effectué la procédure enregistre uniquement ses conclusions sur la base d'une comparaison des indicateurs normatifs pour un âge donné avec les dimensions disponibles.

Les taux d’échographie chez les enfants dépendent du sexe, de l’âge, du poids et de la taille de l’enfant. Ils sont déterminés par le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons sur la base de tableaux spécialement compilés.

Normes chez les enfants des deux premiers mois de vie

Chez les garçons âgés de 1 à 2 mois de vie, le rein gauche a en moyenne les paramètres suivants en millimètres:

épaisseur: 13,6 - 30,2 largeur: 15,9 - 31 longueur: 40 - 71


Le rein droit à cet âge est considéré comme normal et présente les indicateurs suivants:

épaisseur: 18 - 29,5 largeur: 15,9 - 31,5 longueur: 39 - 68,9 mm.

Dans le même temps, pour les filles, ces paramètres sur le rein gauche seront les suivants (en millimètres):

épaisseur: 17,3 - 28,1 largeur: 15,8 - 29 longueur: 40,9 - 63,7,

à droite - les éléments suivants:

épaisseur: 17,7 - 29,7 largeur: 16 - 29,6 longueur: 42 - 61,3.

Il y aura également une corrélation des tailles en fonction de la taille et du poids corporel de l'enfant.

Echographie normale des reins chez le nouveau-né

épaisseur: 16 - 27.3 largeur: 13.7 - 29.3 longueur: 36.9-58.9 épaisseur: 13.7 - 27.4 largeur: 14.2 - 26.8 longueur: 36.3 - 60.7 mm

Taux dans 3-6 mois

épaisseur: 19 - 30.6 largeur: 17.2 - 31 longueur: 47 - 72 mm Epaisseur: 19.1 - 30.3 largeur: 18.2 - 31.8 longueur: 45.6 - 70 mm

Tarifs de 1 à 3 ans

épaisseur: 20,4 - 31,6 largeur: 20,9 - 35,3 longueur: 54,7 - 82,3 mm épaisseur: 21,2 - 34 largeur: 19,2 - 36,4 longueur: 55,6 - 84,8 mm

Normes de 5-7 ans

épaisseur: 23,7 - 38,5 largeur: 26,2 - 41 longueur: 66,3 - 95,5 mm épaisseur: 21,4 - 42,6 largeur: 23,5 - 40,7 longueur: 67 - 99,4 mm.

Comment faire une échographie des reins, vous pouvez voir sur la vidéo

Tarifs de 7 à 10 ans

épaisseur: 23,9 - 39,5 largeur: 24,5 - 44,9 longueur: 67,7 - 103,3 mm.

épaisseur: 27 - 41 largeur: 26 - 44 longueur: 71,2 - 103,6 mm.

Tarifs de 10 à 14 ans

épaisseur: 25,5 - 43,1 largeur: 28 - 48,7 longueur: 74,4 - 113,6 mm épaisseur: 27 - largeur largeur: 27,2 - 47,7 longueur: 74,4 - 116 mm.

Pathologie à l'échographie

L'échographie "voit" non pas la totalité de la pathologie, mais celle qui a entraîné une modification de la structure du tissu rénal. Ainsi, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite aiguë ne peut pas toujours être identifiée par cette méthode. Cette pathologie peut être déterminée en cas de complications de la pyélonéphrite, telles qu'un abcès ou une hydronéphrose.

En outre, l’étude peut déterminer l’expansion du bassin rénal, des calculs ou du sable, la présence d’un rétrécissement dans certaines parties du système urinaire. La méthode permet également de déterminer la présence d'une pathologie volumétrique: abcès, kystes, tumeurs. Avec l'aide de l'échographie, il est également déterminé la diverticulose, le rein multi-kystique, l'ischémie de la région du rein, ce qui pourrait se produire pendant et après l'accouchement.

Où faire un bébé d'échographie rénale. Il est possible de mener cette étude contre rémunération dans des centres médicaux multidisciplinaires et des centres de diagnostic pour enfants, et gratuitement - dans une clinique pour enfants, sous la direction d'un pédiatre ou d'un néphrologue pédiatrique.

Il est préférable de subir cette procédure lorsque votre médecin traitant vous le conseille afin que les résultats de l'étude ne lui causent pas de doutes.

Ainsi, l'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant est effectuée en fonction du grand nombre d'indications indiquées ci-dessus. Échographie rénale chez les enfants - une méthode très informative qui vous permet de diagnostiquer diverses pathologies structurelles du système urinaire; alors que la procédure est sans danger, n'a pas de contre-indications.

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ATTENTION! Les informations sur ce site sont de référence ou populaires, à titre informatif seulement. Le traitement et la prescription appropriés des médicaments ne peuvent être effectués que par un spécialiste qualifié, en tenant compte du diagnostic et des antécédents de la maladie.

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À l'heure actuelle, les anomalies du développement de la vessie et des reins chez les enfants sont assez répandues. L'échographie de la vessie chez les enfants est la méthode de recherche la plus informative et la plus sûre pour identifier les pathologies du développement ou les maladies inflammatoires. Chez les nourrissons plus commune maladie de la vessie, causée par des anomalies congénitales de la structure, la forme, l'emplacement, la taille.

Cependant, il y a aussi des nourrissons atteints de cystite. Il est plus fréquent chez les filles, car un urètre plus court et plus large contribue à la pénétration de la flore sous condition pathogène du vagin à la vessie. Provoque plus souvent une cystite Escherichia coli. Parfois, chez le nourrisson, la cystite survient en réaction à une maladie inflammatoire générale (complication du VARI, grippe, réaction post-vaccinale). Par exemple, tout le monde ne souffre pas de cystite, plus souvent chez les filles présentant un grand nombre de récepteurs tropiques pour Escherichia coli, situés sur la membrane muqueuse de la vessie. En outre, la cystite survient en violation de l'hygiène personnelle de la fille si l'enfant est constamment dans une couche remplie. La cystite survient souvent chez un enfant présentant une réaction allergique prolongée à des couches de mauvaise qualité (infection ascendante due à une vaginite et à une inflammation des organes génitaux externes). Chez les nourrissons, on peut suspecter une cystite si l'enfant pleure et est agité pendant la miction, ainsi que lorsque la couleur de l'urine change.

L'échographie de la vessie chez l'enfant peut révéler les maladies suivantes:

• cystite aiguë et chronique;

• Anomalies de développement (sténoses, petite taille, forme irrégulière).

Un pédiatre renvoie un enfant à une échographie de la vessie dans les cas suivants:

• Détection de leucocyturie ou d'oxalates dans l'analyse urinaire générale;

• fièvre asymptomatique;

• Douleur dans le bas du dos et la région sus-pubienne.

La cystite chez un enfant peut causer non seulement des anomalies de la vessie, mais aussi une violation de l'hygiène personnelle, de l'hypothermie, une violation de l'alimentation (abus d'aliments tranchants, fumés, acides, salés, épices). Pour l'échographie de la vessie chez les enfants nécessite une formation spéciale.

40 à 60 minutes avant l'étude, il est nécessaire de boire 1 litre de liquide non gazeux (pas de lait) pour un enfant de grande taille. Avant cela, vous devez lui demander d'uriner. Pour les enfants plus jeunes, le calcul est effectué au taux de 10 ml / kg. De 8 mois à trois ans, vous devez boire environ 100 ml d’eau ou tout liquide non gazeux; dans 3-7 ans - 1 verre d'eau; dans 8-11 ans - 1,5 verres d'eau; plus de 12 ans - 2 verres d'eau.

Pour les nourrissons de moins de 8 mois, essayez de donner 100 ml du mélange ou du lait maternel. Un jour avant une échographie, il est nécessaire de suivre un régime spécial, c'est-à-dire d'exclure les produits générateurs de gaz (légumineuses, pain noir, confiserie, fruits et légumes frais et produits à base de lait fermenté). Cela est nécessaire pour que les boucles intestinales gonflées de gaz ne déforment pas la réalité des ultrasons.

Lors de l'échographie, un petit patient est placé sur un canapé (sur une couche à jeter). La région de l'abdomen est sans vêtements. Un gel spécial est appliqué sur la zone sus-pubienne lors de la projection de la vessie. Grâce à un capteur à ultrasons, une image de la vessie est visualisée sur l'écran, ce qui permet d'évaluer la forme, la taille, l'épaisseur de ses murs, la présence de diverticules, de sténoses, de tumeurs, de cailloux, de sédiments et d'infestation par le ver.

Qu'est-ce que l'échographie des reins et de la vessie, pourquoi rend-elle l'enfant?

Les maladies du système urinaire chez les enfants sont très courantes et ne sont pas soumises à un critère d'âge - les nouveau-nés et les écoliers sont également touchés. Un des outils de diagnostic les plus importants en pédiatrie est considéré comme une échographie des reins et de la vessie. Nous dirons dans cet article comment cet examen est effectué, ce qu'il montre et comment préparer l'enfant au diagnostic.

A propos de l'étude

L'échographie des reins et de la vessie fait référence à des méthodes non invasives pour étudier l'état du système urinaire. Les caractéristiques de la structure anatomique et du fonctionnement des liaisons de ce système ne peuvent naturellement pas être entièrement évaluées par des ultrasons, bien que ces diagnostics soient considérés comme assez complets et précis. Cependant, l'échographie fait partie intégrante de l'examen, de même que les analyses d'urine et de sang, si l'enfant présente des symptômes caractéristiques de pathologies urinaires.

La procédure est totalement indolore, l'enfant ne ressentira aucun inconfort.

En ce qui concerne les dangers de l'échographie, la médecine donne une réponse officielle: la procédure est sûre. Néanmoins, de nombreux parents s’inquiètent des éventuels effets des ultrasons sur le corps de l’enfant.

En effet, toutes les conséquences n’ont pas été suffisamment étudiées à ce jour. La médecine moderne n’a un tel outil de diagnostic que depuis 2,5 décennies. De même, pour analyser les effets à long terme, vous avez besoin de beaucoup plus de temps. Par contre, il n’existe aucune donnée sur l’impact négatif apparent ou indirect des ondes ultrasonores sur l’enfant. Par conséquent, la procédure est considérée comme sûre.

L'essence de la méthode réside dans le fait que les ondes ultrasonores du capteur pénètrent à travers le tissu et sont réfléchies, envoyant un signal de réponse au moniteur en qualité d'image. Un programme informatique spécial, présent dans chaque échographe, permet au médecin de comprendre rapidement la taille, la quantité de liquide, les autres caractéristiques, sans recourir à des calculs mathématiques complexes.

L'échographie des reins et de la vessie sous une forme simplifiée est incluse dans l'étude des organes abdominaux et est recommandée par le ministère de la Santé à tous les enfants dans le cadre d'une visite médicale à un ou trois mois, puis au bout d'un an. À tout autre moment, une telle étude peut être réalisée séparément, sans évaluer les autres organes de la cavité abdominale (estomac, rate, foie, etc.) en fonction des indications.

De plus, les spécialistes du ministère de la Santé ont ajouté ce type d’échographie au programme d’examens cliniques destiné aux enfants de moins d’un an et demi. Cela est dû au fait qu'au cours des dernières années, le nombre d'enfants chez qui on a diagnostiqué des reins, de l'uretère, de la vessie et des glandes surrénales à un stade déjà avancé a considérablement augmenté.

Des indications

Parfois, les mères sont surprises de recevoir une référence pour une telle échographie de la part d'un médecin pédiatrique en l'absence de problèmes de miction chez un enfant. L'étude n'est pas toujours présentée uniquement aux enfants présentant de telles pathologies. Très souvent, il est recommandé aux enfants nés prématurément d'évaluer le fonctionnement du système et d'éliminer les complications possibles dues à une naissance précoce. En outre, l'étude est recommandée pour les enfants dont les parents souffrent de maladies du système urinaire. Bien souvent, les pathologies sont héréditaires, mais n'apparaissent pas immédiatement.

Dans quels autres cas l'enfant a besoin d'une échographie des reins et de la vessie:

  • lors du changement de couleur, quantité d'urine, avec l'apparition d'une odeur piquante désagréable;
  • en pleurant en urinant chez le nouveau-né ou le bébé ou en se plaignant de douleurs lors de la vidange vésicale chez les enfants plus âgés;
  • avec une petite quantité d'urine ou, inversement, avec une diurèse améliorée;
  • les impuretés se distinguent dans le liquide à l'œil nu - flocons, pus, sang;
  • l'enfant a l'anémie, la peau pâle, des cernes bleus sous les yeux;
  • douleur au bas du dos sur le côté;
  • blessures abdominales émoussées fermées qu'un enfant peut subir en tombant du ventre.

En outre, la base incontestée de la désignation d'un tel diagnostic est un changement de la composition de l'urine au niveau biochimique.

Si vous et votre enfant n'avez pas à vous plaindre et que le médecin estime que les analyses d'urine sont mauvaises, il doit l'envoyer à une échographie des reins et de la vessie pour déterminer si l'anxiété et le traitement sont fondés ou inexistants, et une erreur de laboratoire s'est produite.

La préparation

Si une préparation préalable à la recherche est nécessaire, le médecin qui a donné la direction en informe généralement. Mais même si le médecin a oublié de le dire aux parents, la mère devrait se rappeler comment procéder à deux et deux - une formation est nécessaire. Et elle doit être très approfondie. Il détermine la précision des résultats de la recherche. Il est nécessaire de préparer l’enfant à la procédure d’examen à l’avance; la préparation commence 2 à 3 jours avant la date de la visite dans la salle de diagnostic.

  • Les aliments qui stimulent la flatulence dans les intestins doivent être exclus du régime alimentaire de l'enfant. Ce sont des produits laitiers fermentés, des boissons gazeuses, des bananes et des raisins, ainsi que des viennoiseries, du pain et des légumineuses, du chou.
  • Au moins trois heures avant l'examen, l'enfant ne doit pas être mangé.
  • Une heure avant le test, il faut donner de l'eau à boire à l'enfant. La vessie doit être remplie. Cela aidera le médecin à évaluer correctement la quantité d’urine résiduelle, à comprendre l’état de la vessie et des uretères. Les enfants âgés de 1 à 3 ans reçoivent 100 à 150 ml d’eau ou de jus, les enfants de 3 à 7 ans se voient offrir un verre (250 ml) de liquide, les écoliers de 7 à 12 ans - au moins 400 ml, les adolescents de 600 à 800 ml.

Un nourrisson de moins d'un an dans le régime ne nécessite aucune restriction particulière. La seule exigence est que l'enfant ne soit pas nourri au moment de la procédure de diagnostic. Il est préférable d’être examiné avant le prochain repas. Avant l'échographie, donnez au bébé environ 50 ml de liquide pendant une demi-heure, mais personne ne garantit qu'il le retiendra. Si la miette veut écrire, il ne vous demandera certainement pas la permission de le faire si jeune.

Vous devez prendre une couche propre, des chaussures de rechange et les «trucs» de la petite mère pour distraire votre attention dans la salle des ultrasons. Si l'enfant est petit, cela peut être un mannequin, un hochet, un objet intéressant pour l'enfant qu'il rêve depuis longtemps de tendre, par exemple, vos lunettes. La distraction bébé permettra au médecin en mode silencieux de compléter l'examen.

Si l'enfant est à un âge où il peut expliquer quelque chose, assurez-vous de nous expliquer comment se déroule la procédure, en soulignant que cela ne fait pas mal du tout, cela ne fera pas peur. L'enfant doit être préparé psychologiquement.

Comment c'est fait?

L’examen est effectué sur le canapé en position couchée, mais dans certains cas, le médecin peut demander à avoir l’enfant si, en raison de son âge, il sait déjà s’asseoir. Si vous soupçonnez une insuffisance rénale, il vous est demandé de vous lever. Mais il est nécessaire de mentir pendant l’examen dans trois positions: le dos, le ventre et les côtés. Dans de telles positions pour le capteur externe avec lequel la recherche est effectuée, l'examen pour le médecin sera le plus complet.

Pour faciliter le glissement du capteur et la meilleure pénétration des ondes ultrasonores, un gel spécial incolore est utilisé, qui ne dégage aucune odeur et ne provoque ni allergie ni irritation locale. Il est appliqué sur l'abdomen, le bas du dos, sur les côtés. Le gel ne laisse pas de traces sur les vêtements, il est facile de l’effacer à la fin de l’étude avec une serviette en papier sèche jetable.

Ces études sont consignées dans le protocole qui est délivré aux mains immédiatement après le diagnostic.

Les normes

Le décodage de la conclusion est l'affaire des professionnels. Le raisonnement indépendant dans ce cas est inapproprié. Mais si vous voulez vraiment vérifier les données avec les normes existantes, en particulier si le médecin était laconique et ne disait pas tout ce qu'il savait à sa mère, nous donnons les normes dans le tableau:

Âge

Rein gauche, mm

Rein droit, mm

L'épaisseur du parenchyme (mm)

Largeur du bassin

(mm)

47,5-50,0 x 20,3-24,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3-75,4 x 31,2-32,7

82,5-86,8 x 31,9-34,6

80,5 à 85,4 x 34,5 à 36,3

95,5-114,79 x 37,8-45,5

Raisons du rejet

Une augmentation du parenchyme et de la largeur du bassin est souvent le premier signe d'inflammation. La raison en est peut-être le sel, les troubles métaboliques, le rhume et les maladies virales. La taille des reins, leur structure, l'état des uretères et de la vessie aident à établir la présence d'une grande variété de maladies et d'affections - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, urolithiase.

Des anomalies de la structure des organes peuvent également être détectées, ainsi que des tumeurs acquises et congénitales et des néoplasmes, des kystes, une insuffisance d'écoulement de l'urine en raison du rétrécissement de certaines parties du rein, de l'uretère. Les véritables causes de la pathologie, le cas échéant, aideront à établir une étude approfondie. La détection de la lithiase urinaire, par exemple, ne peut être considérée comme fiable sans la confirmation du laboratoire - une teneur élevée en sel (urates, oxalates, etc.) doit être détectée dans l'urine.

Il convient de noter que toutes les pathologies, en particulier aux stades précoces, ne provoquent pas de symptômes caractéristiques. Il arrive parfois que des maladies des organes de l’appareil urinaire se retrouvent complètement au hasard, lorsque deux ou trois analyses urinaires consécutives ne donnent pas les meilleurs résultats.

Et donc de refuser l'inspection si cela est recommandé par le médecin, ce n'est pas nécessaire. Les maladies du rein et de la vessie répondent bien au traitement si le problème est détecté à temps et si le traitement est commencé le plus tôt possible. Les formulaires en cours sont plus difficiles à traiter.

Beaucoup de parents notent que les données obtenues dans une clinique peuvent différer considérablement des données obtenues dans une autre. Cela dépend en grande partie des qualifications du médecin, de la résolution et de la qualité des équipements sur lesquels l’étude a été menée. C'est pourquoi parfois plusieurs médecins peuvent établir des diagnostics complètement différents pour le même enfant.

De nombreuses mères qui ont la triste expérience de nombreuses études sur les reins chez les enfants demandent instamment de ne pas se fier aux normes et aux normes, de ne pas se laisser guider par elles, car leur taille dépend de la taille, du poids, de l'âge et d'autres caractéristiques de développement, notamment individuelles. L'échographie des reins chez l'adulte est plus précise que chez l'enfant, car la taille, en particulier chez l'enfant de moins d'un an, est petite, l'erreur est assez importante. De l'avis des mères, cela devient souvent la raison d'établir des diagnostics erronés, qui au fil du temps ne sont pas confirmés.

Aujourd'hui, les mères ont un grand choix: des cliniques et des médecins pour tous les goûts et tous les budgets. Trouver un bon spécialiste aidera les examens des autres parents qui font face à des problèmes d'insuffisance ou de surdiagnostic avec échographie des reins. Des sujets entiers dans les forums parentaux sont consacrés à ce problème.

Sur la façon de faire une échographie pour les enfants, voir la vidéo suivante.

Echographie du système urinaire chez l'enfant

L'échographie des reins et de la vessie chez les enfants est considérée comme un type de méthode instrumentale courante, inoffensive et informative pour l'étude du système urinaire. Le diagnostic par ultrasons est totalement indolore et est réalisé sans compromettre l'intégrité de la peau, il est donc possible, même pour les nouveau-nés.

En ce qui concerne la croissance des anomalies congénitales du développement des voies urinaires et des reins, de récentes recommandations cliniques ont été introduites dans le dépistage obligatoire par échographie chez les enfants âgés de 18 mois.

Des indications

La nécessité d'une échographie de la vessie et des reins chez les enfants est déterminée par les facteurs et symptômes suivants:

  1. Manifestations de dysurie: douleurs et sensation de brûlure au moment de la miction, mictions fréquentes, besoin urgent d'uriner, nycturie (prévalence de la diurèse nocturne).
  2. Décalage aigu ou vice versa - augmentation soudaine de la quantité d'urine quotidienne.
  3. Impuretés pathologiques macroscopiques dans l'urine: apparition de globules rouges ou de caillots, de pus, de sédiments épais et blancs.
  4. Syndrome d'hypertension artérielle.
  5. Tumeur palpable à travers la paroi abdominale antérieure (les petits enfants peuvent être atteints de néphroblastome ou de la tumeur de Wilms).
  6. Douleur de nature différente dans la région lombaire ou abdomen latéral.
  7. L'apparition de pastoznost et d'oedème.
  8. Fièvre de genèse pas claire.
  9. Blessure fermée de la paroi abdominale antérieure ou du bas du dos (pour prévenir la rupture des organes parenchymateux et la formation d'hématomes dans ceux-ci).

En outre, on attribue une échographie des reins et de la vessie à un enfant qui présente une désembryogenèse, une réanimation à la naissance, la présence de maladies de ce système chez des proches parents (maladie rénale poly ou multi-kystique, doublement, néphroptose, pyélonéphrite chronique)., augmenter le niveau de bilirubine totale dans le sang périphérique, détecter les sels dans les échantillons d’urine.

La préparation

Une préparation minutieuse pour la mise en œuvre de l'échographie rénale chez les enfants est obligatoire et importante pour obtenir une image fiable de l'état du système urinaire.

  1. Tout d’abord, pendant 1-2 jours avant l’étude, les aliments et les repas qui entraînent une génération accrue de gaz, à savoir les légumineuses, les fruits, les saucisses et les fromages fumés, les produits laitiers et le pain de seigle doivent être retirés du régime alimentaire des enfants. Si un enfant, quel que soit son régime alimentaire, a souvent des ballonnements, quelques heures avant le test, vous pouvez prendre des médicaments appartenant au groupe des agents anti-mousse au dosage par âge (Espumizan, Bobotik). À la veille de l'échographie de la vessie et des reins, il est souhaitable de refuser de manger au moins trois heures avant l'intervention.
  2. Au deuxième stade, la préparation de l'enfant à l'échographie des reins correspond au remplissage adéquat de la vessie 60 à 90 minutes avant l'examen. Il est nécessaire de déterminer le volume d'urine résiduelle, d'exclure le reflux vésico-urétéral et d'évaluer l'état des parois de l'organe. De plus, le fluide est un bon conducteur pour les ondes ultrasonores. Le volume de consommation dépend de l'âge de l'enfant et de la taille de sa vessie:
  • De 1 à 2 ans - 100 ml.
  • De 2 à 7 ans - environ 250 ml.
  • De 7 à 11 ans - une moyenne de 400 ml.
  • Plus de 11 ans - 500-800 ml de liquide.

Dans le cas où un enfant a un fort désir d'uriner avant l'examen, seule une vidange partielle de la vessie est possible car un étirement excessif de ses parois peut contribuer à la déformation des données relatives aux ultrasons. Cependant, le remplacement du fluide perdu est alors nécessaire.

Comment ça va

L'échographie des reins chez l'enfant est réalisée dans trois positions: sur le dos, sur le côté et sur le ventre (voir l'article sur la façon de procéder à une échographie des reins). Dans certains cas, en particulier, pour exclure l'omission d'un rein, il est possible de mener une étude en position debout sous le contrôle de la respiration.

Pour obtenir une image ultrasonore, le médecin place le capteur sur la zone requise du corps et le guide sur la peau du patient. L’image de l’organe est alors affichée à l’écran. Afin de réduire la résistance des organes et des tissus, un gel transparent spécial est utilisé, sans odeur ni irritation. Au terme de l'examen, le médecin établit en conclusion la taille des organes, l'état de leur échostructure, la présence ou non de modifications pathologiques. Ainsi, l'échographie rénale pour les enfants est réalisée de manière totalement indolore et sans danger.

Ce qui est révélé

L'échographie ne montre pas tous les changements inflammatoires et structurels dans les tissus d'un organe. Par exemple, les stades initiaux d'une glomérulonéphrite aiguë, d'une pyélonéphrite ou d'une cystite aiguë ne seront pas visualisés pendant l'examen. Par conséquent, parfois, il ne suffit pas de faire des ultrasons, mais dans certains cas, les méthodes de laboratoire et les méthodes invasives seront plus informatives.

L'échographie bébé des reins et de la vessie vous permet d'identifier:

  1. La présence de calcul écho-positif en cas de lithiase urinaire.
  2. Pyélonéphrite chronique (inflammation du parenchyme rénal avec implication dans le processus du système calice-placage du pelvis), dans laquelle une pyéloectasie et une sclérose légère sont détectées.
  3. La glomérulonéphrite chronique est une maladie auto-immune dans laquelle se développent une nécrose et une sclérose des tubules rénaux.
  4. Tumeurs bénignes et malignes.
  5. Formations kystiques (kystes simples, n'apportant pas d'inconfort, maladie rénale polykystique ou polykystique).
  6. Néphroptose ou prolapsus rénal.
  7. Anomalies du développement sous forme d'hypo et d'aplasie (hypoplasie ou absence de rein), doublement du rein, du fer à cheval, du rein en forme de S et de L.
  8. L’hydronéphrose est une transformation pathologique du rein due à une violation du passage de l’urine.
  9. Développement étroit ou anormal des vaisseaux rénaux avec Doppler.
  10. Sable, cailloux et néoplasmes dans la vessie.
  11. Cystite chronique (la paroi de la vessie sera inégalement épaissie et sertie).

En cas de détection de modifications pathologiques aux ultrasons de la vessie et des reins, le médecin qui a mené l'étude en informe nécessairement les parents, après quoi il est nécessaire de contacter le médecin traitant pour connaître le diagnostic complet et les tactiques de traitement.

Décryptage

L'explication d'une échographie du rein est réalisée par un diagnosticien ou un néphrologue / urologue, mais les données ci-dessous permettent aux parents de juger de manière indépendante de la taille du système urinaire de leur enfant:

  • Pour les enfants en période néonatale (jusqu'à 28 jours inclus), la taille du rein gauche est comprise entre 48 et 51,1 x 20,5 et 21,3 (longueur et largeur, respectivement), celle du rein droit - 47,5 à 50,0 par 20,3 -24,6 mm.
  • Chez les enfants âgés de 1 à 6 mois, la taille normale du rein gauche est de 53,8 à 58,3 sur 22,9 à 23,8; droite - 52,7-56,9 x 26,1-28,2 mm.
  • De 7 à 11 mois, la taille du rein gauche est comprise entre 61,8 et 24,6; droite - 60,6 à 29,7 mm.
  • Pour les enfants âgés de 1 à 4 ans, les indicateurs suivants du rein gauche sont caractéristiques: 69,6 à 76,0 sur 27,6 à 30,2; pour le droit - 68,3-75,4 sur 31,2-32,7 mm.
  • De 5 à 9 ans, le rein gauche - 82,5 à 86,8 à 31,9 à 34,6; rein droit - 80,5 à 85,4 sur 34,5 à 36,3 mm.
  • Chez les enfants de 10 à 14 ans, le rein gauche correspond à 95,5-114,79 à 37,8-45,5; droite - 94,5-113,1 sur 37,9-41,0 mm.
  • Chez les enfants de plus de 15 ans, les indicateurs du rein gauche sont 116,7 sur 46,8; droite - 115,2 à 42,1 mm.

L’épaisseur du parenchyme (en normale - 15 à 21 mm) et la largeur du bassin (jusqu’à 10 mm) sont également des indicateurs importants pour le rein par ultrasons; cette augmentation indique le stade actif de l’inflammation. Avec une image échographique normale du système urinaire, les reins ont des dimensions en âge et une localisation correcte, l’échostructure du parenchyme est uniforme, sans inclusions, le bassin et les sections initiales des uretères ne sont pas expansés.

Où sont les enfants

En fait, un spécialiste de ce domaine peut effectuer une échographie chez un enfant. Toutefois, pour obtenir des informations plus précises et plus fiables, il est recommandé de contacter un centre spécialisé dans le diagnostic de l'enfant pour cette procédure.

Ainsi, une échographie rapidement et en toute sécurité vous permet d'identifier un large éventail de pathologies des reins et des voies urinaires chez l'enfant.

Échographie de la préparation de la vessie chez l'enfant

L'échographie (ultrasons) - est l'une des méthodes de diagnostic modernes les plus populaires.

L'échographie est une étude non invasive du corps humain utilisant des ondes ultrasonores réfléchies par les organes étudiés et affichant leur image d'une certaine section à l'écran.

L'échographie (échographie) peut être surveillée sans douleur, sans danger et, si nécessaire, (plusieurs études pendant la journée). Il n'y a pas d'âge limite pour les ultrasons.

L'échographie est considérée comme un moyen sûr d'obtenir des informations. Le rapport n ° 875 de 1998 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) soutient l'idée selon laquelle l'échographie est inoffensive: "L'examen échographique du fœtus est reconnu comme un moyen sûr, efficace et extrêmement flexible d'obtenir des images vous permettant d'identifier rapidement et de manière rentable les informations cliniques sur la plupart des parties du corps. ".

Les troubles dans les organes du système urinaire représentent environ 35 à 40% de toutes les pathologies de l'enfance. De plus, de nombreux écarts peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Détectez-les uniquement avec des ultrasons. L'échographie peut être pratiquée à la fois en position couchée et debout.

L’échographie des reins chez l’enfant est une méthode de recherche accessible et informative, qui permet d’évaluer l’état et le développement de cet organe important du système urinaire. L'échographie est réalisée sans douleur et sans perturber la peau. Environ 5% des enfants naissent avec des malformations des reins et des voies urinaires; par conséquent, l'échographie des reins a été incluse dans le programme obligatoire de dépistage par échographie de dépistage complet destiné aux enfants âgés de 1 à 1,5 mois.

L’examen échographique des reins chez les enfants est généralement prescrit après des tests de laboratoire préliminaires, la présence de plaintes concernant des syndromes douloureux chez l’enfant et en fonction des antécédents de la maladie. Pour les nourrissons, le degré de nécessité d'une échographie des reins est déterminé par le médecin, compte tenu du risque de développement anormal des organes et du risque de maladies chroniques.

L’étude de l’espace rétropéritonéal, des reins et des glandes surrénales est assez difficile pour le médecin en raison des particularités de leur localisation, de la complexité de la structure ainsi que de la polyvalence et de l’ambiguïté de l’interprétation du tableau échographique de ces organes. Dans l'étude des reins, leur nombre, leur emplacement, leur taille, leur forme, leurs contours, la structure du parenchyme et du système du bassinet rénal, ainsi que leur norme d'âge, sont estimés. L'échographie révèle des anomalies dans le développement et la localisation des reins, la présence de calculs, de fluides et de formations tumorales susceptibles de ne pas gêner l'enfant, ainsi que l'identification de changements dus à des processus pathologiques chroniques et aigus des reins. Une échographie des reins associée à une étude Doppler aide à identifier une sténose de l'artère rénale, des modifications intrarénales.

L'échographie de la vessie est une méthode d'étude de la vessie qui permet d'évaluer la forme, la taille, le volume de la vessie, l'état de ses parois et des tissus qui l'entourent, le contenu et la perméabilité du col de la vessie, le volume d'urine résiduelle après la miction. Une échographie de la vessie est nécessaire pour évaluer l'état fonctionnel de la vessie, surveiller l'incontinence urinaire, le dysfonctionnement de la vessie, la rétention des voies urinaires, etc. L'échographie aide à déterminer la principale cause de la perturbation de la miction.

Indications pour l'échographie de la vessie:

  • Troubles urinaires (mictions fréquentes, rétention urinaire, présence de sang dans les mictions, douleur à la miction, etc.);
  • Suspicion de maladie du système urinaire, troubles caractéristiques des maladies du rein et des voies urinaires;
  • La présence de modifications des paramètres cliniques et de laboratoire caractéristiques du système urinaire;
  • Blessures et dommages à la vessie;
  • Signes de coliques rénales;
  • Pierres de la vessie;
  • Suspicion de néoplasme, de formations kystiques et de tumeurs du conduit urinaire et de la vessie;
  • L'étude de l'urodynamique des voies urinaires supérieures, de la structure de l'urètre;
  • Examen clinique préventif;
  • Surveillance du traitement des maladies de la vessie et des uretères.

Il est recommandé de subir une échographie de la vessie en cas de suspicion d'une des maladies de l'appareil urinaire.

Préparation à l'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant

Si vous prévoyez de n'effectuer qu'une échographie du rein, la préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire, vous devez uniquement consulter un urologue ou un néphrologue. Si vous prévoyez une échographie pour votre bébé, il vous suffira de le nourrir ou de le boire 15 à 20 minutes avant le test.

Chez les enfants, il est préférable de regarder les reins en même temps que la vessie. L'échographie des reins et de la vessie, des organes pelviens est réalisée avec une vessie remplie. Pour le diagnostic le plus précis de la vessie au moment de l'étude doit être complète. Pour que le liquide soit absorbé, filtré par les reins et accumulé dans la vessie, il faut au moins 1,5 heure. Environ 1,5 à 2 heures avant l'heure de l'échographie proposée, l'enfant doit uriner puis boire de l'eau. Au lieu de l'eau, vous pouvez donner du thé, de la compote, mais pas de soda ou de lait. Le liquide est pris à raison de 5-10 ml par kg de poids de bébé, ou s'abstenir d'uriner pendant 2-3 heures, et lorsqu'il y a une envie pressante d'uriner, ils ne vident pas la vessie, mais attendent l'examen.

La quantité de liquide consommée est approximativement la suivante (Olkhova Elena Borisovna, MD de l'Hôpital pour enfants Saint-Vladimir de la ville de Moscou):

  • Enfants de 1 à 2 ans - quelle quantité boire (vous pouvez boire des mamelons), essayez - au moins 100 ml (une demi-tasse);
  • Enfants de 3 à 7 ans - 1 tasse (200 ml);
  • Enfants de 8 à 11 ans - une tasse et demie (300 ml);
  • Adolescents - 2 tasses (400 ml);
  • Et plus encore - ne buvez pas et ne urinez pas avant l'échographie.

Et n'oubliez pas que l'enfant doit d'abord uriner et ensuite seulement boire de l'eau!

La vessie du nouveau-né n'est pas nécessaire pour remplir.

Avant la recherche, on peut donner à boire aux jeunes enfants: eau, jus, thé, c’est ce qu’ils aiment. Chez les enfants avec une bulle complète, une étude est menée avec une bulle complète, puis après la vidange. Aussi chez les adultes. En cas de suspicion de lithiase urinaire (DCI), un remplissage de la vessie est obligatoire, mais avec une charge en eau minimale pour l'examen du tiers supérieur et inférieur des uretères pour le tartre, ainsi que la vessie. Vous pouvez remplir la vessie de deux manières: soit boire plus d'eau, soit simplement ne pas uriner plus longtemps que d'habitude.

Lors de la préparation, il est important de maintenir un équilibre: si vous buvez moins de liquide que nécessaire, le médecin ne pourra pas obtenir une «image» distincte, et si la vessie est trop remplie, il restera de l’urine résiduelle et une dilatation du bassinet (pyéloectasie). Cette pathologie sera provoquée par une préparation inadéquate du patient pour l'étude.

Avec une forte formation de gaz dans les intestins et l'obésité chez un enfant, il est nécessaire exclure (trois jours avant l'échographie) de la diète du pain noir, des fruits, des légumes crus et du lait entier. Le matin avant l’étude, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments ayant un effet diurétique, ni de boire beaucoup d’eau ou tout autre liquide.

Après l'échographie, il n'est pas nécessaire d'observer un schéma thérapeutique spécial, à moins que les recommandations ne soient données par un médecin.

Malgré le manque de données sur les effets néfastes des ultrasons sur le fœtus, la Food and Drug Administration (FDA, USFDA) envisage de faire de la publicité, de vendre ou de louer du matériel à ultrasons pour créer " vidéo de la mémoire fœtale ", comme utilisation inappropriée et non autorisée d’équipements médicaux.

Support informationnel: Orlova Tatyana Nikolaevna

Comment fonctionne l'échographie de la vessie chez l'enfant: préparation à l'étude et interprétation des résultats

Le niveau d'information et la sécurité d'une échographie largement utilisée permettent son utilisation dans le diagnostic des maladies du système urogénital à un jeune âge. L'échographie de la vessie chez l'enfant est la méthode la plus importante pour diagnostiquer d'éventuels problèmes de santé.

Des indications

Le pédiatre dirige l'enfant vers le diagnostic par ultrasons dans les cas où certains symptômes sont présents:

  • plaintes de patients d'uriner fréquents, accompagnés de douleur;
  • dans l'analyse clinique de l'urine, la présence d'oxalates ou de leucocyturie est notée;
  • en l'absence de symptômes caractéristiques, une hyperthermie est notée;
  • inconfort ou douleur dans les régions lombaires ou sus-pubiennes.

Que regardent-ils?

À l'aide d'une échographie de la vessie, vous pouvez détecter diverses anomalies pathologiques:

  • processus inflammatoires;
  • la présence de polypes, de cailloux et de sable dans l'orgue;
  • changements structurels entraînant une maladie;
  • rétrécissement du canal urinaire;
  • les néoplasmes;
  • anomalies et malformations;
  • troubles circulatoires.

Urine résiduelle

La capacité fonctionnelle du système urinaire et sa structure anatomique nous permettent d'évaluer une méthode non invasive complète: une échographie avec détermination de la quantité d'urine résiduelle. Pour les enfants de différents groupes d'âge, il existe des normes pour la quantité de contenu dans la vessie:

Préparation à l'échographie de la vessie et à la procédure

Les pathologies du système urinaire nécessitent dans de nombreux cas une échographie de la vessie. Cette procédure vous permettra d'identifier la présence de problèmes, de confirmer un diagnostic précis.

Pour que le diagnostic soit précis, une attention particulière doit être accordée à la préparation à une échographie de la vessie. Cette question sera discutée en détail ci-dessous.

Indications pour l'étude

L'examen est effectué conformément à la prescription du médecin, si le patient présente des signes caractéristiques du développement de maladies des organes du bassin. Après l'examen initial, le médecin enverra une échographie au médecin pour confirmer le pré-diagnostic. L'échographie peut également révéler des maladies cachées.

Visiter la salle d’échographie vaut la peine si les symptômes suivants sont concernés:

  • changement de miction;
  • couper dans l'urètre;
  • douleur en allant aux toilettes;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • la formation d'impuretés dans l'urine (sédiments, flocons, sang);
  • besoin fréquent d'uriner sans uriner;
  • volume d'urine quotidien réduit;
  • gonflement grave.

CONSEIL: un diagnostic précis doit être effectué à l'aide de méthodes globales: examen complet, échographie de l'organe malade, tests. Basé sur une méthode, il est difficile de déterminer la maladie.

Nomination d'échographie

En utilisant l'échographie, vous pouvez identifier les maladies suivantes:

  • urolithiase;
  • gonflement de la vessie;
  • inflammation des muqueuses du corps;
  • pathologie de la vessie ou des uretères;
  • reflux vésical (transfert de l'urine de la vessie vers les uretères);
  • bloquer les passages en pierre;
  • la présence d'un corps étranger dans la cavité de la vessie;
  • diverticule de la vessie.

Si nécessaire, une échographie avec Doppler.

À l’aide d’une enquête approfondie, il est possible d’identifier les subtilités du système urinaire:

  • la direction du mouvement de l'urine à travers les uretères;
  • symétrie de processus;
  • forme d'écoulement d'urine.

Types d'ultrasons de la vessie

En médecine, une échographie de la vessie peut être réalisée de plusieurs manières. Tous sont utilisés, le médecin choisit la méthode la mieux adaptée au patient.

Il y a les types suivants:

  1. Transabdominal - est réalisé à travers la paroi abdominale antérieure de l'abdomen, toujours avec une vessie remplie.
  2. Transrectale - effectuée en introduisant un capteur rectal spécial dans le rectum. Dans ce cas, la vessie remplie et les structures voisines sont parfaitement visibles à travers la paroi intestinale. La procédure est réalisée après un lavement nettoyant, afin de ne pas provoquer une vidange de l'intestin lors d'une échographie.
  3. Transvaginale - une méthode caractéristique des femmes, est réalisée en insérant un capteur vaginal dans le vagin. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur spécial sur lequel est placé un préservatif à usage unique.
  4. La transurétrale est une méthode douloureuse qui nécessite une anesthésie avant d’insérer le capteur dans l’urètre. Nommé extrêmement rarement.

Chaque type a certaines contre-indications qui doivent être prises en compte avant de faire un renvoi.

  • Incontinence urinaire;
  • Blessure après opération sur le site considéré.
  • Processus inflammatoire aigu du rectum;
  • Rétrécissement ou obstruction de l'anus.
  • Réaction allergique aux anesthésiques;
  • Inflammation de l'urètre.

Actions préliminaires

La préparation de l'échographie de la vessie est très simple. Il n’est pas nécessaire de le faire quelques jours avant de vous rendre à la clinique. Vous devez seulement vous présenter à la procédure avec une vessie remplie.

Cela peut être fait de deux manières:

  1. Une heure et demie avant l'enquête, il faut boire un litre et demi d'eau pure sans gaz. Il est interdit d'uriner jusqu'à la fin de l'échographie. Si une personne ne peut pas tolérer, il est autorisé à uriner, mais ensuite boire 2 à 3 verres d'eau à la fois.
  2. Vous ne pouvez pas boire le liquide de force, juste ne pas aller aux toilettes pendant 4 à 5 heures, endurer tout le temps. La vessie se remplit d'elle-même. Si l'échographie est programmée le matin, vous n'avez pas besoin d'uriner après le réveil, il est préférable de le faire au milieu de la nuit, au réveil.

CONSEIL: le remplissage de la vessie est nécessaire pour obtenir des images claires. Sinon, il n'y aura pas de lignes claires à l'écran, il sera impossible de prendre en compte la pathologie.

Pour les personnes souffrant de flatulences et de gaz excessifs, vous devez suivre un régime alimentaire particulier: exclure les produits générateurs de gaz (légumineuses, fruits et légumes frais, lait, boissons gazeuses et alcool). À la veille conseillé de faire un lavement de nettoyage.

Beaucoup sont intéressés, est-il possible de manger peu de temps avant de venir à l'hôpital? Après un lavement nettoyant, vous ne devez pas remplir les intestins. Si la procédure est prévue pour le matin, vous devriez vous abstenir de déjeuner, limitez-vous à l’eau. Lors d'une échographie ultérieure, vous pouvez manger une petite quantité de nourriture légère.

Préparer les enfants

L'ultrason de la vessie est souvent prescrit aux enfants, conjointement avec l'examen des reins.

Pour les enfants, les règles de préparation diffèrent légèrement selon l’âge:

  1. Il suffit aux bébés de boire du lait maternel, un mélange ou de l'eau 15 minutes avant le début du test. Pendant ce temps, la vessie aura le temps de se remplir.
  2. Les enfants plus âgés ont besoin de 1,5 heure pour remplir la bulle de liquide. Au préalable, cela vaut la peine d'emmener l'enfant aux toilettes, puis de lui donner une certaine quantité de liquide à boire, d'attendre le temps imparti et d'éviter la miction.
  3. Chez les enfants, en particulier les nouveau-nés, une forte tendance à la formation de gaz dans l'intestin. Il est nécessaire de donner à l'enfant un médicament à base de siméthicone, qui résoudra le problème de la brasserie. Un enfant plus âgé coûte 3 jours pour ne pas donner de produits qui provoquent la formation de gaz.

La quantité d'eau nécessaire est calculée en fonction du poids de l'enfant multiplié par 10 ml.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Ultrasons du bébé de la vessie comment se préparer

L'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant est l'une des principales méthodes de diagnostic, permettant de révéler un large éventail de pathologies du système urinaire. Une échographie des reins chez les enfants pendant une demi-heure de diagnostic sans douleur et sans risque montrera si un changement dans la structure de cet organe est survenu en raison de diverses maladies et affections.

Cette étude nous permet d’estimer la taille, la structure, l’anatomie du système urinaire.

Il aide dans le diagnostic des reins de l'enfant pour de telles maladies:

  1. Malformations congénitales des organes du système urinaire et des vaisseaux les alimentant.
  2. Augmentation du bassin du rein.
  3. Des pierres ou du sable.
  4. Maladies inflammatoires des organes.
  5. Les tumeurs.
  6. Kystes
  7. Les abcès

Une échographie des reins et de la vessie chez les enfants est réalisée dans les cas de symptômes suivants:

L'échographie des reins chez le nouveau-né doit être réalisée selon un grand nombre d'indications:

  1. L'augmentation du niveau de bilirubine est supérieure à celle «physiologique» au cours de cette période.
  2. Changements dans l'analyse d'urine.
  3. Si vous vous sentez un peu éduqué dans la cavité abdominale.
  4. Oedème
  5. Plus de 6 déviations visibles du développement d'organes externes sans en altérer les fonctions (par exemple, double doigt, double lobe d'oreille, yeux fermés, etc.). Dans ce cas, il est possible qu'il y ait des anomalies du développement et des organes internes.
  6. Les parents ou les proches parents ont des maladies des organes du système urinaire.
  7. Avec dysbiose, qui se trouve dans la période néonatale.
  8. Si un traitement était nécessaire dans les conditions de l'unité de soins intensifs néonatals.
  9. Avec une grossesse et un accouchement graves de la part de la mère.
  10. Si à la naissance, il a fallu que le bébé se réanime.
  11. Réduire la quantité d'urine quotidienne.
  12. Hypertension artérielle («supérieure» - supérieure à 75-80 mm Hg, «inférieure» - supérieure à 65 mm Hg).

Le processus de préparation dépend de l'âge. Le diagnostic des reins des enfants doit toujours être effectué avec une vessie remplie.

Ainsi, si vous souhaitez réaliser une étude chez un enfant de moins de 8 mois qui est seulement nourri au sein ou au biberon, la préparation consistera à administrer une petite quantité (de préférence environ 100 ml) d’eau ou de mélange 20 minutes avant la procédure.

Si vous diagnostiquez les reins d'un enfant qui a déjà reçu des suppléments (de 8 mois à un an et demi), il est conseillé de ne pas le nourrir avec du pain blanc, des légumes crus ou des fruits pendant les prochaines 24 heures. Et avant l'intervention pendant 20 minutes, vous devez boire de l'eau pour bébé, un mélange, du jus ou une compote (au moins 100 ml).

Les enfants âgés de plus de 2 ans également pendant la journée (s'ils souffrent d'augmentation de poids ou de flatulences - puis dans les 3 jours) doivent s'abstenir de prendre des boissons gazeuses, des légumineuses, de grandes quantités de pain blanc ou de muffins, des fruits et des légumes frais. Une heure avant l'échographie, l'enfant doit uriner, puis boire de l'eau, du thé ou une compote en une quantité d'environ 10 ml / kg. Vous pouvez procéder du calcul suivant:

  • à l'âge de 3-7 ans - boire environ 200 ml de boisson sans gaz
  • de 8 à 11 ans - 1,5 verre d'eau
  • plus de 11 ans - environ 400 ml d'eau sans gaz 40-60 minutes avant l'étude.

Boire trop d'eau n'est pas rentable non plus, car dans ce cas, la vessie et les uretères peuvent dégénérer, ce qui fausse le résultat de l'étude.

Comment se déroule la procédure?

La réalisation d'une échographie rénale "enfant" n'est pas différente de l'étude du système urinaire chez l'adulte (voir l'article sur la procédure à suivre pour une échographie rénale). L'enfant doit s'allonger sur le canapé pour libérer le ventre du pubis et le bas du dos. Ensuite, une petite quantité d'un gel spécial transparent est appliquée sur la région abdominale et l'étude commence.

L'échographie des reins des enfants ressemble à une conduite avec un capteur à ultrasons dans différentes zones de l'abdomen et du bas du dos, tandis que les enfants plus âgés sont invités à respirer et à retenir leur souffle pendant quelques secondes. En cas de suspicion de pathologie vésicale, il peut être demandé à l'enfant de la vider, après quoi le médecin effectue une seconde étude.

Comment comprendre les résultats de l'étude

Les explications sur l'échographie rénale chez les enfants doivent être effectuées par un urologue pédiatrique ou un néphrologue. Le sonologue qui a effectué la procédure enregistre uniquement ses conclusions sur la base d'une comparaison des indicateurs normatifs pour un âge donné avec les dimensions disponibles.

Les taux d’échographie chez les enfants dépendent du sexe, de l’âge, du poids et de la taille de l’enfant. Ils sont déterminés par le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons sur la base de tableaux spécialement compilés.

Chez les garçons âgés de 1 à 2 mois de vie, le rein gauche a en moyenne les paramètres suivants en millimètres:

  • épaisseur: 13,6 - 30,2
  • largeur: 15,9 - 31
  • Longueur: 40 - 71

Le rein droit à cet âge est considéré comme normal et présente les indicateurs suivants:

  • épaisseur: 18 - 29,5
  • largeur: 15,9 - 31,5
  • longueur: 39 - 68,9 mm.

Dans le même temps, pour les filles, ces paramètres sur le rein gauche seront les suivants (en millimètres):

à droite - les éléments suivants:

  • épaisseur: 17,7 - 29,7
  • largeur: 16 - 29.6
  • longueur: 42 - 61,3.

Il y aura également une corrélation des tailles en fonction de la taille et du poids corporel de l'enfant.

  • épaisseur: 16 - 27,3
  • largeur: 13,7 - 29,3
  • longueur: 36,9-58,9.
  • épaisseur: 13,7 - 27,4
  • largeur: 14,2 - 26,8
  • longueur: 36,3 - 60,7 mm
  • épaisseur: 19 - 30,6
  • largeur: 17,2 - 31
  • longueur: 47 - 72 mm.
  • épaisseur: 19,1 - 30,3
  • largeur: 18,2 - 31,8
  • longueur: 45,6 - 70 mm.
  • épaisseur: 20,4 - 31,6
  • largeur: 20,9 - 35,3
  • longueur: 54,7 - 82,3 mm.
  • épaisseur: 21,2 - 34
  • largeur: 19,2 - 36,4
  • longueur: 55,6 - 84,8 mm.
  • épaisseur: 23,7 - 38,5
  • largeur: 26,2 - 41
  • longueur: 66,3 - 95,5 mm.
  • épaisseur: 21,4 - 42,6
  • largeur: 23,5 - 40,7
  • longueur: 67 - 99,4 mm.

Comment faire une échographie des reins, vous pouvez voir sur la vidéo

  • épaisseur: 27 - 41
  • largeur: 26 - 44
  • longueur: 71,2 - 103,6 mm.
  • épaisseur: 25,5 - 43,1
  • largeur: 28 - 48.7
  • longueur: 74,4 - 113,6 mm.
  • épaisseur: 27 - 46,3
  • largeur: 27,2 - 47,7
  • longueur: 74,4 - 116 mm.

L'échographie "voit" non pas la totalité de la pathologie, mais celle qui a entraîné une modification de la structure du tissu rénal. Ainsi, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite aiguë ne peut pas toujours être identifiée par cette méthode. Cette pathologie peut être déterminée en cas de complications de la pyélonéphrite, telles qu'un abcès ou une hydronéphrose.

En outre, l’étude peut déterminer l’expansion du bassin rénal, des calculs ou du sable, la présence d’un rétrécissement dans certaines parties du système urinaire. La méthode permet également de déterminer la présence d'une pathologie volumétrique: abcès, kystes, tumeurs. Avec l'aide de l'échographie, il est également déterminé la diverticulose, le rein multi-kystique, l'ischémie de la région du rein, ce qui pourrait se produire pendant et après l'accouchement.

Où faire un bébé d'échographie rénale. Il est possible de mener cette étude contre rémunération dans des centres médicaux multidisciplinaires et des centres de diagnostic pour enfants, et gratuitement - dans une clinique pour enfants, sous la direction d'un pédiatre ou d'un néphrologue pédiatrique.

Il est préférable de subir cette procédure lorsque votre médecin traitant vous le conseille afin que les résultats de l'étude ne lui causent pas de doutes.

Ainsi, l'échographie des reins et de la vessie chez l'enfant est effectuée en fonction du grand nombre d'indications indiquées ci-dessus. Échographie rénale chez les enfants - une méthode très informative qui vous permet de diagnostiquer diverses pathologies structurelles du système urinaire; alors que la procédure est sans danger, n'a pas de contre-indications.

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L’échographie ou l’échographie rénale d’un enfant est l’un des moyens les plus courants de diagnostiquer des maladies dans cette région. Le diagnostic par ultrasons est réalisé sur le principe de l'écholocation - le reflet d'une onde sonore provenant d'un obstacle. Les ondes ultrasonores pénètrent dans les tissus de l'organe examiné, sont réfléchies et retournent au capteur sous forme d'une impulsion inverse. À l'aide de technologies spéciales, une image s'affiche sur le moniteur pour vous permettre d'évaluer l'état de l'orgue. La nécessité de cette procédure est due à la prévalence de pathologies urologiques chez les enfants. L'étude des organes internes à l'aide d'une échographie est absolument sans danger et sans danger pour le corps de l'enfant. Elle peut être effectuée un nombre illimité de fois. Pour faire une échographie rénale, un enfant n'a pas besoin d'une formation spéciale. Lors de l'examen d'enfants, le même appareil est utilisé que pour les adultes.

L'examen échographique des reins est effectué en fonction d'un grand nombre d'indications. Pour les enfants plus âgés, l'étude est prescrite pour soulager la douleur dans la région lombaire, la douleur à la miction, les migraines, une blessure à l'abdomen ou au bas du dos, de la fièvre pour une raison inconnue, un gonflement prononcé des membres, une modification des tests d'urine, une grande quantité de sel dans l'analyse globale de l'urine, visible impuretés de sang ou de mucus dans l'urine, changeant de couleur.

L'échographie des reins chez les enfants de 1,5 mois est réalisée à des fins de prévention. La procédure est nécessaire s’il existe un écart par rapport à la norme. L'échographie chez le nouveau-né est indiquée pour:

  • hypertension artérielle;
  • changements dans les tests d'urine;
  • gonflement des membres;
  • détection de formations dans la cavité abdominale;
  • taux élevés de bilirubine dans le sang;
  • des anomalies dans le développement des organes externes;
  • dysbactériose;
  • grossesse et maternité graves;
  • anomalies congénitales ou maladies urologiques chez des proches parents;
  • si à la naissance une réanimation était nécessaire pour l'enfant ou un traitement dans les conditions de soins intensifs était applicable.

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Des résultats fiables et précis de l'échographie ne sont possibles que s'ils sont correctement préparés. La préparation préliminaire à l’étude vise à nettoyer le corps et à prévenir la formation de gaz. Avant la procédure, l'enfant doit boire une certaine quantité de liquide, qui dépend de son âge. Le bébé devrait être nourri 15 à 20 minutes avant l'enquête. Les enfants âgés de 3 à 7 ans devraient boire environ 200 ml de liquide. Si un enfant a entre 8 et 11 ans, un verre d’eau suffira. Les enfants plus âgés doivent boire entre 400 et 500 ml d’eau. Si vous n'utilisez pas assez de liquide, cela affectera la clarté de l'image, il sera difficile au médecin d'examiner les organes. Si vous buvez beaucoup d'eau, la vessie s'étira et le résultat de l'étude sera également déformé. Afin de bien préparer l'enfant aux ultrasons rénaux, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer la formation de gaz.

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Vous pouvez faire une échographie dans n'importe quel centre de diagnostic dirigé par votre médecin. La procédure est effectuée par un sonologue. Lors de l'échographie des reins chez les bébés, ceux-ci doivent être correctement positionnés dans les bras de la mère. Les enfants plus âgés sont placés indépendamment sur le canapé, couchés sur le dos, sur le côté ou sur le ventre. Si l'on soupçonne un changement d'organe, la procédure est effectuée en position debout. La zone examinée est exposée et enduite d'un gel spécial absolument sans danger et qui ne provoque pas de réactions allergiques. Le médecin, à l'aide du capteur, détermine les limites de l'organe et examine l'image sur l'écran du moniteur selon trois projections: transabdominale (à travers la paroi abdominale), en translation (de dos), frontalement (position sur le côté). Après la fin de la procédure, les chiffres obtenus sont comparés aux normes d'âge. Déchiffrer les résultats du diagnostic rend un urologue pédiatrique ou un néphrologue.

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Chez le nourrisson, les reins sont plus bas que chez l’enfant plus âgé. La taille des glomérules et leur surface fonctionnelle sont plus petites que chez les adultes. Par conséquent, les résultats de l'échographie des reins chez les nouveau-nés sont perçus de manière quelque peu différente. Cela est également dû au fait que la structure des organes du nouveau-né n'est pas complète. Les reins des nourrissons ont une structure lobulaire, qui est préservée jusqu'à 2 ans (parfois jusqu'à 5 ans), et leur contour est généralement montagneux.

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La première chose que vous remarquez lorsque vous déchiffrez les résultats d’une étude est la taille des reins. L'échographie permet de mesurer l'épaisseur, la largeur et la longueur des reins. En fonction de l'âge de l'enfant, de sa taille et de son poids, les normes d'indicateurs diffèrent. Au cours des 1-2 premiers mois de la vie chez les garçons et les filles, la taille des organes présente des caractéristiques distinctives. Il existe également des indicateurs d'indicateurs séparément pour les reins gauche et droit. Le spécialiste fixe le taux si l'échographie examine les contours lisses des reins et montre clairement la capsule fibreuse.

Le spécialiste du décodage des résultats attire également l'attention sur l'épaisseur du tissu de l'organe. Le taux de cet indicateur est d'environ 1,5 mm. La modification de la densité du rein suggère que certains processus affectent les tissus des organes. Si l'épaisseur est supérieure à la norme, elle est définie comme une échogénicité accrue, si elle est moins réduite.

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L'échographie peut révéler diverses anomalies dans le développement d'organes, des pathologies congénitales ou des processus inflammatoires au niveau des reins. Un examen complet, qui comprend également une échographie de la vessie, permet d'identifier les maladies suivantes:

  • tiers supplémentaire de rein (éducation similaire au rein, mais de taille plus petite);
  • effet conjonctif (éducation, semblable au septum, a hyperechogenicity et a une forme triangulaire);
  • Colonne de Bertin (formation homogène au centre du rein);
  • Syndrome de Frehley (anomalie vasculaire congénitale des reins);
  • rein errant (déplacement d'organe par rapport à la position normale; si le déplacement est de 1,8% à 3% de la taille de l'enfant, on peut parler de mobilité excessive, si plus de 3% - néphroptose);
  • le doublement (une des formes les plus courantes d'anomalie congénitale, il n'est pas toujours possible de détecter à l'aide d'ultrasons; les dimensions asymétriques sont l'un des signes les plus évidents du doublement);
  • pyélonéphrite (avec cette maladie, les parois du pelvis rénal sont épaissies; elle est assez facilement reconnaissable par échographie);
  • néphrosclérose (mort progressive des cellules fonctionnelles et formation de tissu conjonctif à leur place);
  • urolithiase (la formation de calculs rénaux; avec les ultrasons, il est vu comme une ombre acoustique claire);
  • kystes (petite cavité ronde remplie de liquide; bien visualisée aux ultrasons);
  • glomérulonéphrite (augmentation de la taille des organes; un diagnostic final par échographie ne peut pas être posé);
  • blessures (une échographie peut identifier à la fois des déchirures mineures et des dommages plus graves);
  • les tumeurs (tumeurs bénignes ou malignes, sont difficiles à diagnostiquer par échographie; une biopsie, un scanner ou une IRM est donc utilisée);
  • hydronéphrose (augmentation des cupules des reins et du bassin);
  • «Sels dans les reins» (accumulation de sels dans cet organe; des échographies sont effectuées afin de déterminer la présence de calculs, leur taille, leur forme, afin de révéler une pathologie).

Une échographie opportune des reins chez les enfants aidera à identifier le problème dès les premiers stades de son développement, à démarrer le traitement à temps et à prévenir l’aggravation des conséquences éventuelles. Pendant un certain temps, les symptômes de la maladie peuvent ne pas être perceptibles. Il est très important de contacter un spécialiste dès les premiers signes. La chose la plus difficile à noter des problèmes chez les nourrissons, car ils ne peuvent pas dire quoi et où ça fait mal. Dans ce cas, tout dépend des soins de la mère de l’enfant.

Après une échographie et l'interprétation de ses résultats, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement. Un enfant peut se voir attribuer un régime alimentaire spécial, des médicaments ou une opération. Une échographie répétée peut être réalisée pour contrôler l'efficacité du traitement appliqué.

Les examens par ultrasons sont des méthodes de diagnostic absolument sûres, inoffensives, sans douleur et très instructives. Par conséquent, si on a prescrit à votre bébé une échographie, n’ayez pas peur, votre enfant ne ressentira aucune gêne. Une échographie doit être effectuée conformément au plan de développement de votre enfant, défini par votre médecin et le système de santé de votre pays. Bien sûr, il existe des indications pour lesquelles une échographie doit être effectuée hors calendrier:

Le processus échographique lui-même prend entre 15 et 30 minutes, l’enfant est placé sur un divan sur le dos ou sur le côté, il enduit l’abdomen d’un gel hypoallergénique et commence à être dirigé par le capteur. La gêne ressentie par le petit patient est pratiquement exclue.

Une échographie des reins et de la vessie aide à identifier des maladies telles que:

  • néoplasmes rénaux;
  • pyélonéphrite;
  • pathologies vasculaires;
  • bassin rénal dilaté;
  • formation de pierre, etc.

Préparer les jeunes enfants à l'échographie peut causer beaucoup de problèmes aux parents, mais si vous suivez des règles simples, tout sera beaucoup plus facile!

Tout d'abord, une analyse générale de l'urine et d'autres tests de laboratoire sont effectués pour établir un diagnostic, et si, sur la base de leurs résultats, il existe des raisons de suspecter un type de trouble, des méthodes instrumentales sont également utilisées, principalement des ultrasons. Pour les pathologies de la vessie, c'est cet organe qui est examiné et, si nécessaire, pour localiser l'infection (si sa source est inconnue), en parallèle, diagnostiquer l'état des reins et des uretères. La deuxième variante de la procédure est plus courante.

La cystite est une maladie inflammatoire de la vessie qui est plus fréquente chez les filles. Parallèlement, les reins, les uretères et la vessie sont examinés par échographie en cas d'anomalie des tests d'urine. Les indications du diagnostic sont également motivées par une violation de l'organe: sensation de débordement de la vessie, sensation de vidange incomplète après la miction, douleur à la miction, présence d'impuretés visibles dans l'urine et sa turbidité, modification de la quantité de miction et du volume de fluide sécrété, fièvre, etc.

Si l'enfant est blessé à l'abdomen, cela peut aussi être une raison pour une échographie. En outre, il peut être effectué non seulement pour établir la maladie, mais également avec le diagnostic déjà connu. Dans de tels cas, il s'agit de déterminer la rapidité et la qualité du rétablissement, s'il est nécessaire de modifier le schéma de traitement et quand il convient de planifier son arrêt.

C'est pour remplir la vessie du bébé au début de l'étude. Ceci est nécessaire pour deux raisons. Premièrement, la présence de liquide dans le corps permet de lisser les plis de sa membrane muqueuse, ce qui permet de remarquer même de petits changements (par exemple, de petits polypes). Deuxièmement, le fluide améliore les performances de l'écho et rend ainsi toutes les observations plus fiables.

Parfois, la procédure est interrompue au milieu, demandant au patient d’uriner, puis de poursuivre l’étude. Cela est nécessaire pour obtenir des données comparatives avec une bulle vide et pleine. Mais, dans tous les cas, au début de l'échographie, il devrait être rempli.

D'un côté, tout est simple: il vous suffit d'une heure avant l'étude pour lui donner un verre d'eau. Mais en réalité, cette tâche est assez compliquée, car le début de la préparation et le volume du liquide proposé dépendent en grande partie de l’âge du patient. Chez les jeunes enfants, les reins filtrent le liquide plus rapidement. Il est donc recommandé de commencer la cuisson du bébé de moins de 3 ans environ 40 minutes avant le test.

Maintenant sur le volume. Les enfants de moins de 2 ans devraient recevoir au moins 100 ml d'eau et mieux, environ 200 ml, si le bébé «dépasse» bien sûr un tel volume. À l'âge de 3 à 6 ans, le volume de liquide bu en préparation à une échographie devrait être d'environ 300 à 450 ml. Les enfants de moins de 10 ans donnent environ 500 ml d’eau, de 10 à 13 ans - 700 à 900 ml, puis - 1 à 1,5 l.

Au lieu d'eau, si l'enfant ne veut pas en boire, offrez-lui du jus de fruits, mais pas de soda, car cela peut provoquer des gênes d'estomac et des éructations.

L'examen de la vessie est effectué à travers la paroi abdominale antérieure, le patient étant couché sur le dos. la procédure prend environ 7 à 10 minutes (si les reins et les uretères sont examinés en même temps, la durée est prolongée à 15 minutes). Le médecin applique un gel spécial sur la peau de l’abdomen de l’enfant et entraîne le capteur à travers celle-ci. Ce n'est absolument pas douloureux et inoffensif. Après la fin de l'échographie, le gel est effacé de la peau et la mère (ou un autre membre de la famille accompagnant l'enfant pour la procédure) reçoit un protocole d'étude.

L'échographie de la vessie détecte les signes d'inflammation, les polypes, les tumeurs, les anomalies du développement et toutes les autres pathologies possibles de cet organe. La conclusion finale de l'étude est écrite à la dernière ligne du protocole. Les questions sur le traitement prescrit doivent être adressées à un pédiatre.

PS: Lisez aussi l'échographie de l'abdomen chez l'enfant, l'échographie du foie chez l'enfant, l'échographie des reins chez l'enfant

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