Principal Anatomie

Pus dans les reins

La présence de formations purulentes dans tout organe interne menace les conséquences les plus graves pour l’état de l’organisme tout entier. Une telle pathologie est considérée comme particulièrement dangereuse si elle se trouve dans les reins.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

Pus dans les reins ou pyélonéphrite purulente: causes, symptômes et méthodes de traitement

Les maladies inflammatoires des reins se retrouvent à la fois chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Le pus dans les reins peut être une conséquence de la pyélonéphrite - la maladie la plus courante du système urinaire - ainsi que de la lithiase urinaire. Le plus souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Causes et symptômes de la maladie

«La paranéphrite ou le pus dans les reins est primaire et secondaire. La périnéphrite primaire agit comme une maladie aiguë, mais secondaire comme une complication, à condition que le corps présente déjà un processus inflammatoire purulent. Ensuite, l'infection se produit de manière hématogène. "

La principale cause de formation de pus dans les reins est l’infection. Elle peut augmenter en montant, c’est-à-dire que la cystite ordinaire, en l’absence de traitement adéquat, peut provoquer l’apparition de pus dans les reins.

L'infection peut également descendre des organes de la cavité abdominale ou des poumons jusqu'aux reins, par exemple. En provoquant des changements irréversibles qui peuvent causer une violation du système urinaire.

Les agents pathogènes les plus courants du processus infectieux dans le corps sont les bactéries suivantes:

  • E. coli
  • Entérocoques
  • Staphylocoque, y compris d'or
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Protéi et autres bactéries.

Dans la plupart des cas, du pus dans les reins apparaît au cours de la pyélonéphrite chronique. Dans le contexte de cette maladie, une polchka-abcès, une pyélonéphrite pustuleuse ou un anthrax peuvent se développer. Pathologie se décrit avec les symptômes suivants:

  • Température corporelle élevée, souvent de la fièvre
  • Frissons sévères qui durent de 20 minutes à 60 minutes. Une personne devient couverte de sueur collante et sa température corporelle tombe à des niveaux normaux.
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Douleur dans le dos, accompagnée de tensions dans les muscles de la région lombaire
  • Bouche sèche
  • Soif intense
  • Vomissement, nausée

Le fait qu'une personne ait du pus dans les reins montre son urine. Cela change, un précipité apparaît sous forme de flocons blancs. L'urine devient brune et a une odeur particulière.

Avec l'urine, une certaine quantité de bactéries et de masses purulentes quittent le corps. Le patient est soulagé pour une courte période. Mais le processus inflammatoire se poursuit et le soulagement est bientôt remplacé par de la fièvre et une exacerbation des symptômes qui l'accompagnent.

Les deux premiers jours, la douleur est le zona, il se produit dans la région lombaire du dos. Après 48 heures, le syndrome douloureux est localisé dans la région du rein droit ou gauche. Il est renforcé par la respiration, les éternuements et les changements de position ou tout simplement en mouvement.

Si une personne a des maladies du système endocrinien, par exemple le diabète sucré, l'inflammation rénale se produira avec des complications supplémentaires.

Pus dans les reins chez un enfant

«Les pathologies congénitales du système urogénital sont souvent la cause de la formation de pus dans les reins chez les enfants. Le processus inflammatoire chez un enfant est grave, avec des signes d'intoxication grave. "

Le diagnostic de pus rénal chez les enfants est rarement diagnostiqué, la cause de la maladie étant la pathologie des voies urinaires, dans la plupart des cas. Le plus souvent, la maladie disparaît avec plus d'intoxication du corps, les symptômes d'inflammation sont très prononcés. Le premier signe d'atteinte rénale chez un enfant est une augmentation de la température corporelle de 38 degrés et plus, souvent plus de 40 ° C. La température dure plus de 2 heures, puis des frissons apparaissent. Quand le froid passe, la température baisse, mais après une heure, elle remonte. Chez les enfants, la douleur est le plus souvent localisée dans l'abdomen.

La réception des anti-inflammatoires ne donne pas l'effet recherché, au contraire, elle peut parfois compliquer l'évolution de la maladie. C'est pourquoi il ne vaut pas la peine de traiter l'enfant soi-même. Il est préférable d'appeler le médecin à la maison.

Si nous parlons de bébés de la petite enfance, le pus dans les reins sans traitement en temps voulu peut être fatal.
Pour le diagnostic de la maladie rénale chez les enfants, plusieurs études sont nécessaires:

  • Passer un test d'urine pour la culture bactérienne
  • Test sanguin
  • Faire une échographie des reins et de l'abdomen
  • Palpation du rein. En sentant la région du dos, le médecin peut détecter une augmentation de la taille des reins
  • La chromocytoscopie est une analyse basée sur la coloration de l'urine.

Des études diagnostiques doivent différencier la maladie. Éliminer la possibilité de formation de tumeurs, ainsi que de polykystiques.

Pus dans le traitement du rein

«Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins avec des médicaments. Le traitement conservateur peut s'avérer inefficace dans la lutte contre les maladies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire. "

Pus dans l'opération du rein. Dans la plupart des cas, les masses purulentes sont enlevées chirurgicalement. La raison en est que le traitement de la toxicomanie s'avère souvent inefficace. Pendant l'opération, en fonction de la nécrose des tissus, le chirurgien retire une partie du rein ou tout l'organe. Ensuite, si nécessaire, faites un drainage à travers le péritoine. De plus, dans la période postopératoire, il est nécessaire de mener une thérapie antibactérienne, afin d’exclure des complications de divers types.

Le drainage est effectué afin de restaurer la fonction rénale. Afin d'éliminer l'écoulement d'urine de l'organe affecté et de restaurer son fonctionnement normal. Si du pus est trouvé dans les reins, le drainage est le plus souvent utilisé pour écarter la possibilité de complications graves, telles que l'hydronéphrose, par exemple. L'expansion du rein et ses coupes. L’hydronéphrose peut provoquer la mort du rein.

Le drainage est effectué de deux manières. Le drainage est établi avec une encoche ou avec une ponction, une petite ponction, un tube est inséré à travers lequel l'urine va s'écouler.

Du pus dans les reins pendant la grossesse apparaît assez souvent. La raison en est la charge accrue sur le système urogénital féminin. Naturellement, la chirurgie chez la femme enceinte n’est utilisée que dans des cas extrêmes. Le plus souvent, le drainage est utilisé pour éliminer les masses purulentes. Les reins sont drainés par ponction afin de maintenir la grossesse et de faciliter grandement la vie de la future mère et du futur enfant.

Un pronostic conditionnel sans chirurgie est considéré comme défavorable. La raison en est la possibilité de récurrence. Les chances qu’après un certain temps, du pus dans les reins se forme persistent à nouveau pendant une longue période. C'est pourquoi les urologues conseillent de retirer le rein affecté, afin d'éviter la récurrence de la maladie.

En cas d'insuffisance rénale chez un patient, le rein affecté sera préservé, un drainage sera mis en place et le patient sera laissé sous surveillance.

En regardant la vidéo, vous en apprendrez davantage sur la pyélonéphrite.

Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins par vous-même. La réception d'antibactériens et d'anti-inflammatoires ne fera que retarder la visite chez le médecin, mais n'éliminera pas la cause première de la maladie.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite purulente?

L'inflammation des reins est une maladie courante.

Mais beaucoup de gens vont chez le médecin seulement quand ils «pressent», ce sera très grave.

Le résultat peut être pitoyable: pyélonéphrite purulente.

Attention: du pus dans les reins!

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse du système génito-urinaire qui touche le plus souvent le bassinet du rein ou l'un des reins. Parfois, il couvre tout le corps.

  1. Primaire. Elle survient à la suite d'une infection ancienne ou latente dans le corps: ARVI, maladies inflammatoires des voies urinaires, voire des caries profondes.
  2. Secondaire. Les médecins l'appellent chronique, car dans le passé, le patient souffrait d'une phase aiguë de la pathologie, qui s'est transformée en pyélonéphrite purulente. Le type le plus commun de cette maladie.

Forme purulente de la maladie - très insidieuse. Elle menace la santé humaine, est difficile à traiter et nécessite une longue rééducation du patient. Parfois, ils ont recours à la chirurgie.

Dans la population, une néphrite apostématique ou un abcès du rein survient chez 100 personnes sur 100 000. Les représentants du beau sexe souffrent plus souvent, y compris environ 6% des femmes enceintes. Il survient rarement chez les enfants, dans 0,1% des cas, alors que les personnes âgées battent des records - 50%.

Pourquoi se produit une pyélonéphrite purulente?

La raison principale est l'automédication. En deuxième lieu, il existe un traitement mal choisi pour un type aigu de pyélonéphrite, qui affecte initialement une personne. C'est-à-dire que le pus est une complication.

Dans la Classification internationale des maladies, la pyélonéphrite purulente se situe sous le numéro de code 11 et est appelée néphrite tubulo-interstitielle chronique.

Le premier agent pathogène en fréquence est E. coli. En plus de cela, les principaux ennemis des reins sont le staphylocoque, les entérocoques, le Pseudomonas aeruginosa et d’autres.

Les experts identifient plusieurs des causes les plus courantes du développement de la pathologie:

  • Traitement tardif de la maladie sous-jacente;
  • Blessures affectant le système urinaire;
  • Urolithiase;
  • Maladies gynécologiques chez les femmes;
  • Différentes tumeurs.

Chez les enfants, les facteurs de risque sont les anomalies congénitales du système urogénital et l'immunodéficience, chez l'adulte, l'insuffisance rénale chronique, les chirurgies et les problèmes de vessie.

Symptômes de la maladie

La pyélonéphrite purulente est généralement difficile. Les médecins en ont identifié plusieurs types:

  • Néphrite apostématique;
  • Carbure de rein;
  • Abcès

Le principal symptôme des trois formes de la maladie est du pus dans les reins.

Chez l’homme, il existe une grave intoxication aiguë du corps. Toutes les manifestations sont prononcées:

  • Fièvre, frissons avec augmentation rapide et brutale de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
  • Douleur dans les articulations, bas du dos. Il est impossible de dire exactement où il se trouve. Mais il devient plus fort avec un mouvement brusque, en éternuant, la nuit, donne aux organes génitaux;
  • Mal de tête sévère;
  • Nausée, vomissements possibles;
  • Soif

Si la douleur dans la région lombaire augmente, l'urine devient brune et l'odeur est forte, appelez immédiatement une ambulance. Lorsque la pyélonéphrite chez les enfants se plaindre sera une douleur à l'abdomen.

Un autre symptôme caractéristique est que le patient ne peut pas uriner correctement: une rétention d'urine se produit. Certains ont des palpitations cardiaques et une teinte rougeâtre du visage.

Diagnostic de la maladie

En raison des manifestations caractéristiques brillantes de la maladie, l’urologue reconnaît généralement immédiatement la pyélonéphrite avec du pus. Toute réception commence par l'inspection et l'enregistrement des plaintes. Les études suivantes sont assignées pour établir un diagnostic précis:

  1. Analyse d'urine;
  2. Test sanguin général. Biochimique si nécessaire;
  3. Culture d'urine en réservoir;

Pourquoi prendre le semis du réservoir, lisez notre article.

Lorsque pyélonéphrite purulente dans l'analyse clinique du sang a révélé une forte leucocytose, principalement avec une augmentation des neutrophiles, accéléré ESR.

Dans l'urine du patient - l'excès du nombre autorisé de leucocytes, protéinurie, c'est-à-dire protéine.

L'examen bactériologique montrera le type de microbes qui infectent le corps.

L'échographie est également une méthode efficace. Il déterminera l'augmentation de la taille des reins, l'emplacement de l'infection, la présence de pus.

L’urographie et la tomodensitométrie sont utilisées pour clarifier le diagnostic dans les cas particulièrement difficiles et le différencier d’autres maladies.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite purulente est effectué à l'hôpital et comprend un traitement conservateur et chirurgical (pour les cas graves).

Ici, sans antibiotiques ne peuvent pas faire. Il est urgent de se débarrasser de la suppuration. Par conséquent, le médecin choisit avec soin plusieurs options d'antibiothérapie, qui seront les plus efficaces dans ce cas particulier. Par exemple, peuvent être affectés:

Les antibiotiques devront prendre au moins deux semaines et il est très important de respecter la posologie déterminée par le médecin. Souvent, dans cette forme de maladie, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse.

Lorsque 14 jours expirent, recourir au deuxième schéma de thérapie antibiotique. Dans le même temps, des agents antifongiques sont prescrits, par exemple des médicaments à base de nystatine, ainsi que des vitamines par voie intramusculaire (B1 et B12), des médicaments anti-inflammatoires (Diclofenac).

Le patient doit suivre un régime qui minimise la consommation de sel.

Caractéristiques de la thérapie chez les enfants

Le séjour à l'hôpital est un must. L'urologue sélectionne soigneusement les antibiotiques, prend une analyse de sensibilité de l'enfant à leur égard. Régime alimentaire et régime de consommation strictement observés (règle importante: plus d'eau). Dans le régime alimentaire devrait éviter les produits à base de viande, les bonbons, le beurre et le pain.

Habituellement, pour les enfants, utilisez les médicaments antibactériens suivants:

Utilisez souvent des antispasmodiques: No-shpa.

Lorsque la phase aiguë passe, l'enfant est envoyé en physiothérapie, massage.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas où le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités, ainsi que lorsque le médecin diagnostique un anthrax ou s'il y a trop de pus. Les experts essaient de ne retirer que la zone touchée, en gardant le rein le plus près possible

Après la chirurgie, les efforts des médecins visent à prévenir la propagation des microbes dans le corps, à restaurer le patient et à éliminer l’intoxication. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques à large spectre, du glucose, ainsi que des médicaments destinés à maintenir l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins.

Prévisions

La pyélonéphrite purulente est une complication terrible de la phase aiguë de la maladie. Par conséquent, le plus grand danger est la mort. Cependant, si le traitement est prescrit à temps, en particulier lors de la suppuration primaire, le pronostic est favorable dans la plupart des cas.

Il existe des complications possibles de la pyélonéphrite avec suppuration. Il s’agit d’une insuffisance rénale chronique, d’une incapacité due à la suppression d’une partie du rein.

Après le rétablissement, ces patients reçoivent un traitement d'entretien à vie. Les enfants sont enregistrés auprès d'un urologue, ils passent des tests d'urine et de sang tous les six mois.

Le traitement au spa, la thérapie par l'exercice et l'examen médical annuel sont également présentés.

Afin d'éviter le développement d'une maladie aussi dangereuse que la pyélonéphrite purulente, vous devez surveiller votre santé, bien manger, traiter les principales maladies à temps et, si nécessaire, faire immédiatement appel à un médecin.

Le clip vidéo décrit brièvement et essentiellement la pyélonéphrite purulente:

Pourquoi le pus se forme dans les reins: causes

  • Pourquoi l'infection se produit?
  • Comment déterminer ce qui arrive à une personne?
  • Calculs rénaux comme causes communes
  • Comment avoir le temps de sauver la vie d'une personne
  • Formes de paranéphrite

Si du pus apparaît dans les reins, une personne a besoin d'une assistance médicale immédiate. La présence de processus inflammatoires des organes internes ne passe pas sans laisser de trace. La première chose que les médecins devraient déterminer, ce sont les raisons qui ont provoqué ce phénomène. Les méthodes de recherche clinique et matérielle aideront à résoudre le problème. Après avoir identifié les maladies et les causes sous-jacentes des modifications rénales, des mesures conservatoires ou chirurgicales urgentes sont prises pour traiter les organes internes. Tout retard est dangereux: si vous ne commencez pas le traitement à temps, le risque de septicémie et de décès est élevé.

Pourquoi l'infection se produit?

L'infection du corps par des micro-organismes provoquant l'apparition de pus dans les organes internes peut être pathogène ou conditionnellement pathogène (transférée à la forme agressive). L'infection du système rénal se produit sur le fond des maladies:

  • les reins;
  • système urinaire;
  • processus infectieux et inflammatoires des organes proches des reins.

Les bactéries pathogènes dans les organes internes et les zones qui les séparent se multiplient très rapidement. Une infiltration apparaît à la surface des reins, elle est remplie de liquide composé de leucocytes morts. C'est dans la pratique médicale et s'appelle le pus.

Les processus purulents dans les organes internes provoquent:

  • un abcès;
  • carbuncles;
  • pyonephrose et autres maladies. Les infiltrations provoquent une nécrose du tissu rénal. En cas de rupture d'un sac purulent, la substance qu'il contient pénètre dans la cavité abdominale et le risque de décès augmente considérablement.

Vous devez savoir que les causes de la formation d’un liquide purulent dans les organes internes peuvent être des actions mécaniques mal exécutées. L'un d'entre eux - le non-respect des conditions de stérilité lors de la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale. Blessure au couteau, insertion incorrecte du cathéter dans la vessie - c’est aussi la cause de ce phénomène, qui peut se produire sous une forme latente ou manifeste.

Comment déterminer ce qui arrive à une personne?

La détermination opportune de la présence de pus dans les organes internes n’est pas toujours possible. De nombreuses pathologies rénales sont asymptomatiques, mais un certain nombre de signes indiquent quand un sac purulent se forme dans les organes internes. Si la température corporelle d'une personne s'élevait à 40-41 ° C, un froid sévère commençait, il s'agit alors du premier signal d'alarme. Pouls rapide, convulsions, soif douloureuse sont également des symptômes de ce phénomène. Il est généralement accompagné d'une douleur intense dans la région:

Si l'état du patient continue à se détériorer, une perte de conscience peut survenir.

Le test le plus rapide pour détecter le pus dans les organes internes est le test sanguin. S'il contient un nombre accru de leucocytes, il est possible que le patient présente une infection ou une inflammation des reins. Ce phénomène est accompagné de malaise général et de vertiges. Une personne peut commencer à avoir des nausées et des vomissements. Ils sont souvent confondus avec des symptômes d'intoxication alimentaire. A ce moment, la composition de l'urine change, des pertes purulentes y apparaissent.

Il faut faire particulièrement attention à l'urine: si elle a une forte odeur putride, sa couleur s'assombrit - ce sont les symptômes d'une infection des organes internes.

Calculs rénaux comme causes communes

La présence de pierres et de sable en eux est étroitement liée au pus qui apparaît dans les organes du microsystème urogénital. Selon les statistiques médicales, les éléments étrangers sont la principale cause de formation de pus. Les pierres et le sable sont reconnus comme l'une des principales causes d'infection des organes internes. Cela est dû au fait qu'ils:

  • interférer avec l'écoulement de l'urine;
  • créer les conditions pour la reproduction de bactéries pathogènes.

Comment avoir le temps de sauver la vie d'une personne

En raison de microorganismes pathogènes, un sac rénal purulent est formé. Parmi les causes de son apparition et l'hypertrophie bénigne de la prostate. C’est dangereux d’abord, non par sa présence, mais par les complications qu’il entraîne pour le corps.

Un sac purulent dans les organes du système urogénital est assez souvent formé chez les personnes souffrant de diabète. Ils ont souvent pour conséquence une lithiase urinaire et un équilibre immunitaire affaibli. Ce sont les diabétiques qui constituent un groupe à risque étendu de patients chez lesquels les complications de maladies d’organes internes sont accompagnées de pus, affectant non seulement les tissus rénaux, mais également les tissus périophysaires.

Formes de paranéphrite

Dans ce dernier cas, les patients diagnostiquent généralement la paranéphrite. Il se distingue par le fait que le processus inflammatoire dans cette pathologie englobe le tissu adipeux pararenal. En pratique médicale, il existe 2 formes de paranéphrite. Ça arrive:

Au cours de la maladie primaire, la maladie rénale humaine elle-même sera absente, mais la fibre de l'organe interne se remplira de pus en raison de processus inflammatoires dans le corps. Les causes de la paranéphrite secondaire peuvent être l’angine de poitrine, la pulpite, l’ostéomyélite et d’autres maladies. L'hypothermie et diverses lésions de la région lombaire, affectant le fonctionnement des tissus rénaux et pararénaux, peuvent être associées à du pus dans les organes internes.

La paranéphrite secondaire, au contraire, est déjà une complication des processus purulents-inflammatoires. L'infection du tissu adipeux pararénal se produit de manière hématogène, lymphatique, à partir de foyers inflammatoires adjacents aux reins des organes. Les maladies primaires et secondaires peuvent être aiguës et chroniques. Dans le cas d'une paranéphrite aiguë, tout commence par une inflammation exsudative, elle peut entrer dans une phase purulente. Le traitement de ce type de maladie est considérablement compliqué par le fait qu’en cas de forte fièvre, de frissons et de malaise, il est facile à prendre pour un rhume. Les douleurs apparaissent pendant 3-4 jours. Seul un diagnostic précis permettra de prescrire le traitement approprié, car, selon ses signes, la périnéphrite aiguë ne diffère pratiquement pas des maladies du système digestif.

Pus dans les reins: causes de la pyonephrose et traitement

Les maladies rénales de gravité variable touchent toutes les catégories d’âge, sans distinction de sexe. Les cas les plus graves, tels que l'inflammation purulente des reins ou la pyonephrose, nécessitent un traitement médical urgent. Cette maladie met la vie en danger et, dès l'apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Dans notre article, nous examinerons les causes de l'émergence de cette pathologie et les méthodes de son traitement.

Informations générales sur la maladie

Du pus dans les reins, plus précisément dans les tissus de ces organes, peut apparaître à la suite du processus inflammatoire (infectieux, avec lithiase urinaire, tuberculose rénale et autres maladies du rein). Lorsque la pyonéphrose, la suppuration fond le tissu, modifiant pathologiquement la structure des organes. Dans l’étude, il existe des cas où le pus est mélangé à des parties du parenchyme, à de l’urine et, parfois, à du tartre, se déplace au niveau du pelvis rénal et des voies urinaires.

Il existe deux types de pyonephrose:

  1. Une forme ouverte dans laquelle le pus se déplace du tissu rénal avec l'urine dans le système urinaire jusqu'à la vessie;
  2. Forme fermée dans laquelle la suppuration bloque les voies urinaires, perturbe l'écoulement de l'urine et provoque une inflammation du pelvis. Dans le cas d'un seul rein, la vessie est remplie d'urine propre provenant d'un rein fonctionnant normalement.

Près de la moitié des patients atteints de pyonephrose ne présentent pas un tableau clinique prononcé du processus inflammatoire (avec néphrolithiase corallienne). Ceci est dû au processus lourd sclérotique dans les organes, mais avec une étude et un examen plus approfondis, il est possible d'identifier les symptômes d'intoxication, tels que:

  • La fatigue;
  • Faiblesse générale;
  • Des frissons;
  • Fièvre de bas grade;
  • Bouche sèche;
  • Perte de poids;
  • ESR;
  • Anémie modérée;
  • Douleur sourde intermittente ou constante dans la région lombaire;
  • Cyclopurie et autres symptômes.

Dans un quart des cas, la pyonephrose se produit dans les vagues avec des processus purulents actifs, alternant avec des périodes d'affaissement. Les processus aigus ont des symptômes caractéristiques:

  • L'hyperthermie;
  • Augmentation des symptômes d'intoxication;
  • Changements dans le sang, indiquant un processus inflammatoire (généralement causés par une violation de l'écoulement de l'urine à la suite du déplacement de la pierre, sous l'action d'efforts physiques ou pour d'autres raisons).

Le plus souvent, la pyonephrose survient chez les adultes et les patients âgés.

Causes de pus dans les reins

Les causes de la maladie résident dans la réduction de la protection immunitaire et des lésions rénales dues à une infection bactérienne. L'infection peut pénétrer dans le système cupule-pelvis par la circulation sanguine et, avec le temps, se transformer en processus inflammatoire purulent. Les cellules immunitaires peuvent protéger contre la propagation de l'inflammation des organes situés près des reins. Il existe donc une "localisation" du pus uniquement dans les reins. Cependant, avec une diminution significative de l'immunité, l'inflammation purulente peut rapidement se propager à d'autres systèmes et organes.

Attention! Les causes de la pyonephrose peuvent être différentes. Il s'agit d'une diminution de l'immunité et de maux de gorge et de rhume fréquents, de maladies du système urinaire non traitées, etc. Par conséquent, si vous ressentez le moindre symptôme, demandez conseil à votre médecin qui vous prescrira l'examen et le traitement nécessaires.

Maladies pouvant être à l’origine de la pyonéphrose:

  • Urolithiase;
  • Maladies du système génito-urinaire;
  • Blessures de nature différente dans la région lombaire;
  • Infections d'autres systèmes et organes, inflammation chronique (sinusite, amygdalite purulente, bronchite, etc.).

Symptômes de la maladie

Les caractéristiques caractéristiques de l'inflammation purulente sont:

  • Symptômes d'intoxication générale du corps:
    • Faiblesse dans le corps, manque total de force, fatigue;
    • Perturbation du sommeil;
    • Manque d'appétit sain;
    • Peau pâle;
    • La fièvre;
    • Des frissons;
    • Sueur abondante;
  • Symptômes locaux:
    • Douleur sourde dans la région lombaire, s'étendant à l'aine ou aux organes génitaux externes;
    • En tapotant la région des reins, la douleur augmente;
    • À la palpation, le rein est inactif, sa surface est rugueuse;
  • Changements dans l'analyse d'urine:
    • L'urine devient trouble, des inclusions apparaissent sous forme de flocons (présence de pus);
    • Perte de sédiments au quart de la quantité totale d'urine sélectionnée.

Attention! Si l’un des symptômes apparaît, il est impératif de consulter un urologue.

Comment est le diagnostic?

Pour un diagnostic précis et la nomination d'un traitement adéquat, un examen approfondi, comprenant des méthodes de laboratoire et instrumentales, est nécessaire pour examiner l'état des reins et de l'organisme tout entier. Pour ce faire, nommez:

  1. Une étude de sang et d'urine. Lorsque la pyonephrose est caractérisée par la présence de taux élevés de leucocytes dans le sang et dans les urines (en grande quantité), la formule leucocytaire du sang sera fonction de la présence de plasmocytes et décalée vers la gauche. Dans l'urine, il existe une flore bactérienne, absente des analyses normales;
  2. Chromocytoscopie Cette analyse consiste dans le fait qu’une solution spéciale contenant de l’indigocarmine est injectée dans la circulation sanguine du patient, après quoi, à l’aide du cytoscope, on examine la vessie. Un rein avec une inflammation purulente ne pourra pas isoler la solution ou sa couleur sera faible. Inversement, après un rein en bonne santé, au bout de quelques minutes, un liquide de couleur sombre commence à s'écouler.
  3. Surveiller les rayons X. Pour pyonephrose est caractérisée par flou des contours du muscle lombaire et l'apparition de l'ombre d'un rein élargi;
  4. Radiographie excrétrice. En cas d'inflammation purulente, le contraste est soit administré au patient, soit ne pénètre pas du tout dans le rein, ou n'en est pas retiré;
  5. Échographie et CT. La tomodensitométrie et l'échographie aident à déterminer la nature de l'évolution de la maladie et la localisation du foyer inflammatoire.

L'urographie excrétrice, le cathétérisme des uretères, la pyélographie rétrograde sont également utilisés pour l'étude.

Traitement de la pyonephrose

Le traitement de l'inflammation purulente est effectué chirurgicalement. En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, on procède soit à une élimination partielle du foyer suppuratif, soit à une élimination complète de l'organe (néphrectomie). Il élimine également les tissus environnants ayant subi une inflammation, ce qui accélère la guérison.

Lorsqu'un patient est affaibli ou instable, une opération en deux étapes est effectuée, qui comprend les étapes suivantes:

  1. Installation d'un cathéter pour l'élimination de l'urine;
  2. Retrait du rein affecté.

Avec le CLS avancé, l’enlèvement des reins est effectué par la méthode de la ponction. Si le processus inflammatoire a affecté le canal urinaire, il est également retiré (une néphro-urétérectomie est réalisée). Après la chirurgie, on prescrit à la patiente un traitement antibactérien visant à détruire la flore pathogène à l'origine de la maladie rénale la plus grave. À cette fin, on utilise des médicaments à large spectre d'action (céphalosparines, fluoroquinines).

Attention! Les antibiotiques doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant, en fonction de l'examen bactériologique du sang et de l'urine. La prescription indépendante et le retrait de médicaments sont absolument inacceptables!

Mode de vie après la chirurgie

À la place du prélèvement du rein au patient, un drainage spécial est établi pour la période de réparation tissulaire après la chirurgie. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement le mode de vie et le régime alimentaire prescrits par le médecin afin de prévenir la survenue de complications. Les patients reçoivent un régime correspondant au tableau n ° 7. Café, thé fort, alcool, aliments épicés, acides et salés sont exclus du régime. Ce régime devrait être suivi pour le reste de votre vie. En outre, vous devriez éviter l'hypothermie, le stress, mener une vie saine.

Comment se fait la rééducation?

Après le traitement antibactérien, les patients doivent rétablir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et du foie. À cette fin, une série de médicaments réduisant la microflore intestinale est prescrite, ainsi que des actions visant à restaurer les cellules du foie.

Le traitement Sanatorium avec des eaux minérales et de la boue donne de bons résultats. Les observations ont montré qu’avec un traitement régulier au spa, le risque de récurrence de lésions purulentes aux reins est considérablement réduit.

Complications possibles et pronostic

Après le retrait de l'organe, le patient reçoit le deuxième groupe d'incapacités. De nombreuses activités sont contre-indiquées dans ce groupe. Cependant, la probabilité de récupération est élevée, sous réserve de toutes les recommandations du médecin traitant.

C'est important! La pyonéphrose non complètement guérie peut entraîner une infection purulente d'autres systèmes et organes, y compris du corps entier (sepsie).

L'inflammation purulente dans les reins n'est qu'une conséquence, une complication d'autres maladies rénales. Si une grande quantité de substances toxiques pénètre dans la circulation sanguine à partir du rein affecté, une septicémie se produit - une inflammation systémique de tout le corps, entraînant un choc bactérien. En règle générale, le foie est touché en premier. Si sa fonctionnalité est violée, le reste des organes est également affecté, ce qui entraîne la mort.

Parmi les complications locales de la pyonephrose, il est nécessaire d'isoler une paranéphrite secondaire, qui survient lorsque le pus pénètre dans la capsule grasse entourant le rein. Lorsque le contenu s'écoule à l'extérieur de la capsule, une fistule rénale se forme. À son tour, un rein sain peut affecter l’amylose (présence d’une grande quantité de protéines anormales dans le corps), car il doit fonctionner pour deux organes.

Mesures préventives

Les mesures préventives visent à prévenir les maladies inflammatoires des reins. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, de guérir tous les foyers d'infection chroniques dans le corps. Pour mener une vie saine, adhérer à un régime alimentaire spécial, en cas de maladie, pour les traiter à temps.

En outre, tout traitement antibactérien doit être strictement prescrit après un examen bactériologique du sang et de l’urine pour détecter la flore pathogène et sa sensibilité à certains médicaments. Et si le sang et l'urine ne sont pas analysables, le médecin vous prescrira des antibiotiques à large spectre.

Pyonephrose rénale

Laisser un commentaire

Toute maladie rénale est grave. Pus dans les reins signifie que le patient a la pyonephrose. Une telle pathologie met la vie en danger. Par conséquent, il est important de faire attention à temps aux symptômes associés à une maladie rénale et de consulter un médecin. La maladie a ses propres manifestations caractéristiques qui ne sont pas observées dans d'autres maladies.

Informations générales

La pionephrose se manifeste sous forme de suppuration dans le tissu structurel du rein avec sa fonte. Avec cette maladie, du pus est mélangé dans les reins, des parties du parenchyme, de l'urine et même des calculs de cholestérol. Se développe au stade final du processus purulent-inflammatoire dans les reins: avec lithiase urinaire, tuberculose rénale. Les lésions purulentes peuvent passer du parenchyme au bassin, aux voies urinaires, ce qui perturbe leur travail.

Il existe deux types de pyonephrose - ouverte et fermée. La forme ouverte est caractérisée par le mouvement du pus de la structure rénale avec l'urine dans la vessie. Avec une forme fermée de pus, obstrue les voies urinaires, une inflammation du bassin et des problèmes d’écoulement de l’urine. Ce type de maladie implique l’écoulement d’urine pure dans la vessie à partir d’un rein fonctionnel.

Causes de pus dans les reins

Les bactéries qui envahissent le système de la cupule rénale et qui se propagent dans tout le corps ainsi que dans le sang provoquent la survenue d'une pyonephrose. Le processus inflammatoire finit par se transformer en purulent. Le système immunitaire est protégé de la propagation de la maladie jusqu'aux organes voisins des reins. Un abcès est formé dans le tissu rénal. Si le mauvais traitement est prescrit au patient ou si son immunité est diminuée, l'inflammation purulente se répandra rapidement. La maladie survient principalement chez les adultes et les personnes âgées.

Il y a plusieurs maladies qui sont à l'origine de la pyonephrose:

  • maladie du système génito-urinaire;
  • calculs rénaux;
  • dommages à la région lombaire;
  • la propagation d'agents pathogènes infectieux provenant de foyers inflammatoires chroniques (oreilles, gorge, sinus nasaux).
Retour à la table des matières

Symptômes typiques de la pyonephrose

Les symptômes généraux de la pyonephrose comprennent une sensation de faiblesse dans le corps, un manque de force, un blanchissement du kosha, des problèmes de sommeil, un manque d'appétit. Si la maladie s'aggrave, une fièvre élevée, une transpiration abondante et des frissons s'ajouteront à ces symptômes. La patiente présente des symptômes locaux: douleur sourde dans la région lombaire, ce qui donne au bas de l'abdomen et est ressentie par les organes génitaux externes. S'il est facile de frapper au bas du dos, la douleur augmentera (symptôme de Pasternatsky). Lors de la palpation du rein, la surface bosselée et la raideur corporelle se font sentir. Changements visibles dans la composition de l'urine. Il devient trouble, il révèle un grand nombre d'inclusions "feuilletées" - un composant purulent. Si vous laissez l'urine au repos, un sédiment s'accumulera au fond du vaisseau, ce qui correspondra à ¼ du volume total du liquide. Lorsqu'un patient présente l'un de ces symptômes, il est obligé de consulter un urologue dès que possible.

Mesures de diagnostic

L’étude diagnostique commence par le fait que le patient donne du sang et de l’urine pour une analyse générale. Si le patient souffre réellement de pyonephrose rénale, une quantité excessive de leucocytes sera détectée dans la structure du sang et la formule leucocytaire sera décalée vers la gauche avec la présence de plasmocytes. Un échantillon d'urine contiendra également de grandes quantités de leucocytes. En plus d’eux, des bactéries apparaîtront dans l’urine, qui devrait normalement être absente.

Mesure diagnostique non standard - chromocystoscopie. Pour le test, une solution contenant du carmin indigo est injectée dans la veine. Après cela, la vessie est examinée à l'aide d'un endoscope. Le rein affecté ne sera pas en mesure de sécréter la solution ou le liquide de lavage s'assombrira. Le patient est une radiographie de surveillance des organes péritonéaux. Lorsque la pyonéphrose apparaît, l'ombre caractéristique d'un rein dilaté et les contours du muscle lombaire disparaissent. Si le médecin prescrit une radiographie excrétrice, le produit de contraste injecté ne sera alors pas éliminé du rein, ou ne l'introduira pas du tout. Cela indiquera la présence de la maladie.

Pour faire un diagnostic précis, effectuez une échographie et une tomodensitométrie. Ils aideront à déterminer l'emplacement du centre de l'inflammation et à connaître la nature de l'évolution de la pyonephrose. Pour connaître l'état du deuxième rein et le degré de fonctionnement de l'état affecté, ils utilisent la chromocytoscopie, le cathétérisme urétéral, l'urographie excrétrice, la pyélographie rétrograde.

Méthodes de traitement de suppuration

Le traitement est radical - l'ablation chirurgicale d'un foyer purulent, qui implique l'ablation de tout le rein (néphrectomie). En plus de l'organe lui-même, le tissu environnant, qui a subi une inflammation, peut également être retiré. Grâce à cela, il est possible de réduire le risque de développement de la fistule dans la période postopératoire et la cicatrisation plus rapide de la plaie. Si l'état du patient est instable et que son corps est trop faible, une opération en 2 temps est réalisée, suggérant:

  • installation d'un tube à travers lequel l'urine coulera;
  • retrait de l'organe affecté.

Lorsque le système cup-pelvis est étendu, la néphrectomie est réalisée par la méthode de la ponction. Si le foyer inflammatoire s'est propagé au canal urinaire, l'opération comprend son retrait (néphro-urétérectomie). Après la chirurgie, le patient doit subir un traitement antibiotique pour tuer les microorganismes pathogènes. Utilisé des médicaments avec un large spectre d'action. Ceux-ci incluent des médicaments du groupe des céphalosporines et des fluoroquinines. Appliquez, par exemple, "Cetriaxone" et "Ofloxacin". N'oubliez pas que ces pilules sont puissantes et ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.

Nutrition et mode de vie en période postopératoire

Une fois le rein retiré, un drainage spécial est installé à sa place. Lors de la réparation des tissus sur le site de l'opération, le patient doit faire très attention à son mode de vie et à sa nutrition afin d'éliminer le risque de complications. Les repas doivent être conformes à la table de régime numéro 7, utilisée dans d'autres maladies rénales. L'alcool, le café, le thé fort, les aliments et les plats salés et acides doivent être complètement exclus du régime alimentaire. Le traitement de la pyonephrose étant radical - l'ablation du rein, pour que le patient se sente bien après cela, vous devrez manger selon ces règles toute votre vie.

Rééducation après traitement

Compte tenu de la gravité de cette maladie, le traitement repose sur de puissants antibiotiques à forte dose. Après les avoir pris, la microflore intestinale normale est perturbée. Par conséquent, la rééducation visera à restaurer les bactéries bénéfiques pour le corps. Les préparations «Hilak» ou «Lactobacterin», vendues sans ordonnance, s'en tirent bien.

Au cours de certaines phases de la pyonephrose, des séjours dans des complexes de villégiature sont désignés pour la récupération à l'aide d'un traitement à base d'eau minérale et de boue. Les plus populaires d'entre eux sont Morshin et Saki. Les observations des patients ont révélé qu'avec un traitement régulier au spa, le risque de pyonephrose récurrente était réduit.

Pronostic et complications possibles

Si le patient est traité à temps et qu'il a commencé son traitement, le pronostic à vie sera relativement favorable, car il est très probable qu'il se rétablisse. Malgré cela, le patient doit accepter le fait qu'il risque de perdre un rein. Situation défavorable au travail. Après que le patient se soit fait enlever un rein, il recevra un deuxième groupe d'invalidité.

La pyonéphrose inachevée des reins peut dégénérer en infection purulente de tout l'organisme.

La pionephrose elle-même est une complication d'autres maladies rénales. La conséquence la plus terrible de la vie est la septicémie. Il s'agit d'une inflammation systémique dans tout le corps causée par la pénétration d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang provenant du rein affecté. En conséquence, le patient subira un choc bactérien. En raison du fait que le processus d'infection infecte l'organisme dans son ensemble, des abcès métastatiques se forment dans différents organes. La purge commence par le foie et, quand il n'est plus sauvegardé, le reste des organes cesse également de fonctionner normalement. Cela conduira à la mort du patient.

Les complications locales de la pyonephrose comprennent la paranéphrite secondaire - survient lorsqu'un abcès se présente et que du pus pénètre dans la capsule de graisse du rein. Si le contenu s'écoule, une fistule rénale se forme. Il est difficile de remédier à une telle complication car des écoulements urinaires permanents se forment. Comme le deuxième rein fonctionne pour deux personnes, il peut être affecté par l’amyloïdose - le dépôt d’une protéine pathologique dans les tissus du rein.

Mesures préventives

La prévention repose sur la prévention de l'apparition et du développement de maladies rénales inflammatoires. Premièrement, le patient doit éviter l’hypothermie, qui active les processus négatifs dans les reins. Deuxièmement, une personne doit prendre des mesures thérapeutiques et prophylactiques pour la récupération des foyers infectieux chroniques dans le corps. En outre, si vous avez des problèmes de reins ou en général d’appareil urogénital, il est important de commencer un traitement adéquat à temps. Le patient doit commencer à prendre des antibiotiques à un stade précoce pour éliminer l’infection. Les antibiotiques sont prescrits par un médecin après avoir reçu les résultats de l'analyse bactériologique du sang et de l'urine. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une analyse ou d'effectuer une étude en laboratoire, utilisez des antibiotiques à large spectre.

Pus dans les reins causes et traitement

Toute infection rénale peut entraîner de graves complications. Si une infection rénale n'est pas traitée correctement, les reins peuvent être endommagés de façon permanente ou l'infection peut pénétrer dans le système circulatoire, ce qui met la vie en danger.

La néphrite est une maladie qui cause le processus inflammatoire. Lorsque l’inflammation est accompagnée de foyers purulents dans le parenchyme rénal, on parle alors d’inflammation purulente des reins.

Comment reconnaître l'apparition de la maladie?

Selon la supervision des médecins, il est prudent de dire que la moitié de la population féminine a au moins une fois éprouvé une gêne lors de la miction causée par une infection des voies urinaires. Cela se manifeste par une douleur accompagnée de mictions fréquentes.

L'inflammation purulente des reins peut commencer par des symptômes similaires. Cependant, une fois que l'infection s'est propagée aux reins, les signes sont beaucoup plus graves. Ils comprennent:

1. Douleur dans le dos ou sur le côté;

2. Fièvre (généralement présente) ou frissons;

3. sentiment d'indisposition;

4. augmentation de la température;

5. Nausées et vomissements.

La maladie peut se manifester par les modifications suivantes dans l'urine:

1. sang dans l'urine (hématurie);

3. La couleur de l'urine devient plus sombre.

Toute manifestation nécessite une intervention urgente du médecin, car le pus qui s'est formé dans les reins peut se répandre dans tout le corps.

Quelles sont les raisons d'une inflammation purulente des reins?

Conditions qui créent un écoulement lent de l'urine et provoquent la formation de pus dans les reins. Lorsque le débit urinaire ralentit ou s’arrête, les bactéries peuvent facilement se déplacer vers les uretères. Les bactéries présentes dans les urines sont les infections les plus courantes des voies urinaires.

Certaines causes d'inflammation suppurative incluent:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP);
  • Pierres dans la vessie, les reins, les uretères.

Les calculs rénaux sont le problème le plus courant, précurseur de la formation d'urines stagnantes, contribuant à la croissance rapide des bactéries. Les personnes atteintes de diabète ou de maladies qui affaiblissent votre système immunitaire courent un risque accru de tomber malade.

Comment est le diagnostic?

Les médecins utilisent généralement toutes les méthodes de diagnostic:

1. examen physique;

2. analyse générale de l'urine;

4. tomographie par ordinateur;

En plus du diagnostic, les médecins étudient à fond l’histoire de la maladie. Par exemple, des calculs rénaux ou des anomalies congénitales des voies urinaires peuvent augmenter les risques d'infection. Ces deux maladies sont facilement traitables aux stades initiaux, ce qui réduira les risques de développement possible d’une infection des reins.

Comment traiter la maladie?

L'inflammation purulente est une infection très grave qui nécessite un traitement immédiat aux antibiotiques. Dans la plupart des cas, le patient est traité à domicile. Le traitement à domicile est approprié si une personne peut se passer d'hospitalisation et peut toujours prendre des antibiotiques. Une hospitalisation est nécessaire pour traiter une forme plus grave de la maladie.

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour un total d'au moins sept jours. Assez souvent, les premiers jours des antibiotiques sont percés par voie intraveineuse, après quoi vous pouvez les boire à la maison.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont:

  • le triméthoprime avec le sulfaméthoxazole;
  • la ciprofloxacine;
  • la lévofloxacine;

L'antibiotique prescrit ne dépend que de votre sensibilité aux médicaments. Une fois que vous avez terminé le traitement complet, le médecin peut demander un autre échantillon d’urine pour détecter la présence de bactéries.

Il est très important de suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Le régime alimentaire doit être nutritif, facilement digéré et ne pas irriter le système digestif. Les gros légumes, en particulier les asperges, irritent les reins et devraient donc être exclus. Le patient doit consommer le moins de sel et d’assaisonnements possible. Évitez de consommer de l'alcool, en particulier pendant le traitement antibiotique.

Causes de développement

Le développement d'agents pathogènes de pyonephrose qui attaquent le rein pelvis-pelvis et se propagent dans tout le corps avec le sang. Au fil du temps, le processus se transforme en purulent, mais ne s'étend pas aux organes voisins en raison des barrières protectrices du corps. Suppuration localisée dans les tissus du rein. Avec un traitement inapproprié ou tardif, le processus pathologique progressera. La maladie affecte le plus souvent les adultes et les personnes âgées, est rare chez les enfants, mais peut se développer en raison d'anomalies congénitales. Un certain nombre de maladies peuvent causer la pourriture d'un organe à vapeur:

  • pathologie du système génito-urinaire;
  • la présence de calculs dans les organes associés du système urinaire;
  • blessures lombaires;
  • mouvement de bactéries pathogènes à partir de foyers systématiquement enflammés.

Retour à la table des matières

Comment cela se manifeste-t-il?

La pyonephrose rénale se manifeste par des symptômes d'intoxication obligatoires:

Une pathologie peut survenir chez les patients souffrant de léthargie.

  • état de léthargie, fatigue, irascibilité;
  • blanchiment des surfaces cutanées, transpiration accrue et chair de poule douloureuse;
  • La pyonéphrose à ciel ouvert se manifeste par une légère augmentation de la température et une exposition aiguë provoque une forte augmentation des performances.

Lorsque la pyonéphrose a enregistré les signes de maladie suivants:

  • maladie dans la colonne lombaire;
  • rein hypertrophié, facile à déterminer par la palpation;
  • la pyurie est une caractéristique importante;
  • nausée, vomissement, fièvre;
  • tachycardie.

La maladie se caractérise par un trouble de l'urine avec de gros flocons. Au fil du temps, l'épaisseur purulente apparaît, constituant un quart de la masse totale. En cas d'obstruction de l'urètre, l'écoulement purulent disparaît, car l'urine est diluée avec un organe propre propre.

Retour à la table des matières

Méthodes de diagnostic

L'essentiel dans le diagnostic est d'établir la forme de la pathologie. Lui-même pyonephrose détectée par la palpation, au cours de laquelle une augmentation dans le rein, décharge pathogène de l'urètre. Mesures de diagnostic prises pour identifier le stade de développement et la vérification du deuxième corps:

Échographie du rein - une des études obligatoires pour cette maladie.

  • une analyse générale de l'urine est effectuée;
  • la cystoscopie, dans laquelle la masse purulente provient de l'urètre;
  • Avec l'aide de la radiographie, l'ombre d'un organe gonflé et les bords manquants du muscle lombaire sont visibles.
  • l'urographie extracorporelle ne regarde pas l'ombre du rein;
  • au cours de la pyélographie rétrograde, les informations principales sur les organes appariés du système urinaire sont obtenues;
  • L'échographie vous permet d'évaluer le degré d'expansion du système de placage coupe-bassin.

Retour à la table des matières

Traitement de pathologie

Le diagnostic de pyonephrose rénale nécessite une intervention immédiate, à savoir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le traitement médicamenteux a pour but de maintenir et de restaurer une partie saine du système organique, ainsi que de maintenir la santé du patient, en ce qui concerne la partie malade. En raison de la gravité de la maladie, un traitement chirurgical est utilisé.

Retour à la table des matières

Pharmacies

Pendant le traitement, les médicaments sont prescrits exclusivement pour supprimer les signes d'intoxication et éliminer les micro-organismes pathologiques. Des médicaments antibactériens et anti-intoxication sont prescrits à cette fin. Dans le processus de leur réception est la principale étape du traitement - opérationnel. Au cours de la période de récupération, la pharmacothérapie vise à maintenir un corps en bonne santé, les médicaments étant prescrits à titre individuel.

Retour à la table des matières

Recettes de connaisseurs

La pionephrose est la dernière étape des lésions d'un organe fonctionnel, ce qui conduit à une seule méthode de traitement - opérationnelle. Par conséquent, dans ce cas, la tactique du traitement populaire devient impuissante et peut même nuire. La plupart des décoctions à base de plantes sont diurétiques, ce qui entraîne une plus grande propagation infectieuse. Au cours de la progression de la maladie, les infusions et la décoction d'herbes médicinales entraînent de graves complications.

L'utilisation de décoctions à base de plantes peut constituer une menace sérieuse en cas de pyonephrose, déclenchant le développement actif de l'infection.

Retour à la table des matières

Intervention chirurgicale

Une caractéristique de la pyonephrose est la cohésion de l'organe affecté avec d'autres tissus et organes voisins. Pendant l'opération, il faut prendre soin de ne pas blesser d'autres organes vitaux. Souvent, avant le retrait, une ponction rénale est effectuée pour réduire sa taille et faciliter le processus de coupe. Il y a 2 étapes de la chirurgie:

Organe endommagé à enlever.

  • La méthode la plus pratiquée consiste à prélever un organe non viable. L'opération se déroule en 2 étapes: la sonde urinaire est initialement installée, puis le rein est retiré.
  • En cas de lésion de l'uretère, celle-ci est enlevée avec le rein.

Retour à la table des matières

Régime quotidien pour le pus dans les reins

En période postopératoire, des tubes sont placés pour évacuer l'urine du patient. Pendant la période où ils sont portés, le patient doit adhérer à un régime doux pour une cicatrisation rapide et favorable de la plaie. Les repas doivent être basés sur la méthode créée sur le septième tableau diététique de Pevsner, notamment le rejet des boissons contenant de l’alcool, du café fort ou du thé et des aliments aigres-salés. En prenant en compte le prélèvement d’un organe, un régime alimentaire éparse doit être maintenu toute la vie.

Retour à la table des matières

Récupération

Dans le processus de traitement de la pyonephrose, des médicaments antibactériens qui épuisent la microflore du corps sont prescrits. Pour restaurer la microflore minéralisée, médicaments sur ordonnance contenant des bactéries normales. Les médicaments de cette série incluent "Hilak" et "Lactobacterin". Dans le processus de récupération, il est recommandé d’utiliser le repos sanatorium, ce qui a un effet positif sur le corps et évite le risque de récidive.

Retour à la table des matières

Complications causées par une maladie

Les complications causées par la pyonephrose comprennent la sepsie, qui se développe suite à la libération d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang, tout en développant un choc bactérien. Les abcès métastatiques se forment dans différents organes, le plus souvent le foie en souffre. Dans ce cas, une décompensation de tous les organes et systèmes du corps peut survenir et entraîner la mort.

Retour à la table des matières

Prévention et pronostic

La principale mesure préventive consiste à prévenir le processus inflammatoire dans les organes couplés du système urinaire. Par conséquent, l’hypothermie, qui a un effet immédiat sur les reins, doit être évitée. Faites également attention au traitement des lésions infectieuses chroniques pouvant affecter les reins. Avec le développement de processus pathologiques dans le système urinaire, il est recommandé d’effectuer immédiatement un traitement antibactérien.

Le pronostic pour le développement de la pyonephrose est relativement favorable, mais il ne sera pas possible de sauver le rein. Bien qu’avec un traitement opportun et approprié, il y ait une grande chance de guérison. Avec ce diagnostic, une personne ne sera plus en mesure de travailler car, après le retrait d'un rein, une invalidité de la deuxième catégorie est attribuée et une pension est accordée. La chance d'un rétablissement favorable est possible chez les personnes initiées en temps voulu au traitement.

La maladie rénale pionnière est une maladie grave et complexe dont le développement conduit à la défaillance complète de l'organe. La seule méthode de traitement est la chirurgie, au cours de laquelle l'organe est prélevé. Avec une opération réussie et l'accès rapide à un médecin, le pronostic à vie est plus ou moins favorable, à l'exception de la capacité de travail, dans la mesure où l'invalidité est prescrite.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

La phase finale irréversible de l'inflammation chronique suppurée active du rein due à une infection urinaire est également appelée pyonephrose. Le développement de la pyonephrose dans 2 /3 cas contribuent à la microflore gram-négative: groupe Proteus, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter ou associations microbiennes, y compris infection à gram positif, et violation de l'urodynamique d'un rein infecté. Des facteurs supplémentaires incluent l’affaiblissement de la condition du patient en raison de l’âge, des maladies concomitantes (diabète, etc.), un traitement antibactérien inadéquat, l’élimination des calculs au tout début de leur formation.

Jusqu'à 50% des cas de pyonephrose n'ont pas de tableau clinique d'inflammation prononcé, en particulier dans la néphrolithiase corallienne. Ceci est dû à un processus sclérotique sévère dans le rein («l’effondrement de sa fonction parenchymateuse et une résorption minimale des toxines dans le sang par le parenchyme et le CLS. Néanmoins, une analyse minutieuse révèle des ptomes chroniques d’intoxication: faiblesse générale, fatigue, bouche sèche, frissons, sous-février température, perte de poids, anémie modérée, augmentation de l'ESR, leucocyturie, etc. Dans 50% des cas de pyonephrose, il existe une douleur sourde constante ou périodique dans la région lombaire.

Dans 22 à 25% des cas, une pyonephrose ressemble à une vague. Dans le même temps, les périodes «latentes» alternent avec des périodes de processus purulent actif dans le rein. Ce dernier est caractérisé par une hyperthermie, une augmentation de l’intoxication et des modifications inflammatoires dans le sang, dues principalement à la violation périodique de l’urodynamique due à un déplacement de la pierre, à un effort physique ou à d’autres raisons.

Le diagnostic d'une pyonephrose typique n'est pas une grosse affaire. Pour les symptômes ci-dessus et l'objectif de l'étude est déterminé par l'augmentation du rein, la limite; manque de mobilité et douleur. L'échographie montre une image "d'écholocalisation" hétérogène du système de placage pyeo-pelvis due au contenu purulent et aux calculs urinaires. Cependant, il est difficile de vérifier la présence d'un «parenchyme» rénal fonctionnant intact par échographie, car le remplacement adipeux du parenchyme lors de la pyonéphrose peut refléter à peu près les mêmes signes d'écholocation que les fonctions du parenchyme. Par conséquent, on utilise également une urographie excrétrice avec images retardées après 12 et 24 heures et une néphroscintigraphie dynamique, qui reflète objectivement l’état du parenchyme rénal. En cas de suspicion de pyonephrose, un scanner en spirale avec contraste fournit des informations complètes sur la pierre, l'anatomie pathologique du rein, des voies urinaires et de l'espace rétropéritonéal, notamment en présence d'un processus sclérosant dans le sinus rénal, la zone vasculaire et l'espace rétropéritonéal.

Dans 2 à 3% des cas, la pyonéphrose est compliquée (combinée) avec la pyélonéphrite xanthogranulomateuse, dont le diagnostic est extrêmement difficile. Si les données de la TDM indiquent un processus sclérotique prononcé dans le périnéphre, sa présence est tout à fait possible. La chirurgie (néphrectomie) de la pyélonéphrite par xanthranulome est techniquement difficile et donne de nombreuses complications.

Traitement de la pyonephrose chirurgicale. Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale, la période de mise en œuvre, ainsi que la possibilité d'un traitement chirurgical en plusieurs étapes sont toujours individuels et dépendent de nombreux facteurs. Si l'état du patient est grave en raison de maladies concomitantes ou d'une intoxication purulente, si l'anesthésie et la chirurgie représentent un risque élevé, un traitement de stabilisation préliminaire est possible: drainage des abcès rétropéritonéal (paranéphrite) et / ou des reins par la méthode de la ponction ou néphrectomie. Le drainage du rein par le cathéter urétéral ou le stent en cas de pyonephrose n'est pas efficace - le pus ou l'urine purulente nuisent au fonctionnement du cathéter (stent). Si la préparation préopératoire est réalisée, la néphrectomie est appliquée immédiatement. En cas de pyonephrose et d’intoxication purulente, l’état général grave du patient nécessite une consultation avec la composition de l’anesthésiste-réanimateur, du thérapeute (cardiologue), de l’urologue, du responsable du département et, si nécessaire, d’autres spécialistes. L'épicrisis fournit une justification pour la tactique adoptée, les complications possibles et le pronostic. Avant l'opération, vous devez disposer d'informations sur le fonctionnement du rein controlatéral.

Parfois, une néphrectomie conventionnelle pour pyonephrose (+ pyonephrite xanthogranulomateuse) peut être techniquement difficile et causer de graves complications: saignements, lésions rénales du tissu et des organes - la veine cave, le foie, la rate, les glandes surrénales, les intestins, la plèvre et même le diaphragme. Une infiltration souvent sclérosante ne permet pas d'allouer le rein et sa jambe à la ligature des vaisseaux. Dans ces cas, une néphrectomie sous-capsulaire est possible.

Plus D'Articles Sur Les Reins