La pyélonéphrite - inflammation des structures rénales (bassin, cupules, partie de l'appareil tubulaire) - est aiguë et chronique. La forme aiguë survient le plus souvent chez les filles, en tant que complication des infections infantiles, des maux de gorge. En cas de symptômes obscurs ou cachés, il peut être oublié et devenir imperceptiblement chronique.

Les statistiques indiquent que l'inflammation des reins est détectée chez chaque femme enceinte sur dix (selon d'autres auteurs - 5%). Appliquer le traitement optimal sans affecter le fœtus est une tâche sérieuse qui nécessite une décision conjointe des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des urologues.

Quels types de pyélonéphrite chronique sont possibles pendant la grossesse?

Le choix de deux types de pyélonéphrite chronique est important:

• chronique primaire - une maladie aiguë était latente, très rapidement, presque immédiatement révélée par des signes d'inflammation chronique;
• secondaire - la femme souffrait d'une pathologie rénale antérieure (lithiase urinaire, anomalies congénitales, cystite et urétrite) bien avant la grossesse, une grande importance est attachée à la présence d'annexite chronique, d'entérocolite.

Dans le processus primaire, les symptômes apparaissent immédiatement après l’infection du tissu rénal, et l’inflammation secondaire dure pendant des années et peut s’écouler de manière imperceptible. L'infection entre et se régénère à partir des organes voisins.

Si une pyélonéphrite chronique est provoquée et identifiée dans le contexte d'un début de grossesse, elle est appelée gestationnelle. On pense qu'il est associé à une surcharge de reins malades. Elle se caractérise par la progression rapide de la maladie avec le développement de l'insuffisance rénale chronique.

Pour le choix du traitement est toujours important d'établir la présence d'une obstruction du tractus urinaire (obstacles à l'écoulement de l'urine).

• Dans un processus non obstructif, la maladie est beaucoup plus facile, car le flux d'urine se lave et élimine une partie des bactéries. C'est l'un des mécanismes de défense.
• La pyélonéphrite chronique obstructive provoque la stagnation de l'urine, une reproduction améliorée des micro-organismes et une injection dans les zones les plus élevées suivant un mécanisme de reflux ou de contre-courant. Ce formulaire ne peut pas être traité sans normalisation du flux sortant.

L'inflammation ne peut se produire que dans un rein ou toucher les deux à la fois (pyélonéphrite unilatérale et bilatérale).

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

Il a été établi que la pyélonéphrite chronique est plus souvent détectée chez les femmes n'ayant jamais accouché au cours de leur première grossesse. Il est associé à un tonus musculaire suffisamment élevé de la paroi abdominale antérieure. Ils transfèrent la pression de l'utérus en croissance des abdominaux vers les uretères et la vessie. La compression est plus forte que lors des grossesses ultérieures. Cela contribue au développement du mécanisme de stagnation de l'urine et augmente le risque d'infection.

• changements hormonaux - une augmentation du niveau de progestérone sur une période de 3 mois assouplit les muscles de la vessie et des uretères, ce qui entraîne une courbure, une flexion, puis une stagnation de l'urine dans le bassin rénal et une altération de la circulation sanguine dans les tissus;
• le placenta produit activement des œstrogènes, ils contribuent à la reproduction de la flore pathogène;
• les veines dilatées des ovaires contribuent également à la compression des uretères adjacents, les conditions les plus «commodes» pour l'infection étant créées au niveau du rein droit; par conséquent, la pyélonéphrite chronique est plus souvent enregistrée à droite;
• une hypertrophie de l'utérus en cas de grossesse multiple, un bassin contracté ou un fœtus de grande taille provoque la compression la plus prononcée des uretères; les femmes présentant ces caractéristiques ont un risque plus élevé d'infection;
• activité physique réduite - une femme, en préparation de devenir mère, souffre souvent de toxicose au début de sa grossesse, puis il devient difficile de porter un abdomen hypertrophié, son propre poids augmente, des varices dans les jambes apparaissent, son mode de vie habituel est alors remplacé par une faiblesse, une fatigue accrue, elle tire davantage pour s'allonger.

Ensemble, il crée et maintient un cercle vicieux, contribuant à la pénétration de l'infection et à la chronicité de l'inflammation dans les reins.

Quels agents pathogènes doivent craindre?

L'infection se produit par des microorganismes provenant de l'environnement externe (exogène) et de leurs propres bactéries provenant de foyers chroniques avec amygdalite, sinusite, cholécystite, colite et caries.

• hématogènes - les micro-organismes sont introduits dans le sang, l'activation d'anciens foyers distants sous-traités est possible (par exemple, en cas de sinus, d'otite chronique);
• lymphogène - une infection qui persiste dans les ganglions lymphatiques pénètre dans les reins par les vaisseaux lymphatiques et se situe dans les tissus adjacents aux voies urinaires (intestins, organes génitaux).

Pendant la grossesse, les infections des voies urinaires inférieures (urètre, vessie) sont moins fréquentes.

Dans l'urine des femmes enceintes, trouvez:

• E. coli;
• staphylocoque;
• les entérocoques;
• pus bleu;
• protéi;
• Klebsiella.

Beaucoup moins souvent les agents causatifs de la pyélonéphrite sont:

• champignons ressemblant à la levure;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• uréoplasme.

Il est important que non seulement un agent pathogène soit généralement détecté, mais plusieurs à la fois.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Les signes de pyélonéphrite chronique non obstructive sont difficiles à identifier. Elles sont plus souvent masquées par les plaintes générales des femmes enceintes sur:

• fatigue accrue;
• la faiblesse;
• sensation de lourdeur dans le bas du dos;
• gonflement du visage le matin.

La douleur intense et la température élevée ne se produisent pas. Peut-être l'identification des signes de pathologie rénale avec l'échographie.

La présence d'une obstruction aggrave de manière significative la clinique d'inflammation chronique. Notes de femme:

• douleur assez intense d'un côté ou des deux dans le dos et le dos, une irradiation à l'aine est possible;
• élévation de la température à 38 degrés et plus;
• miction fréquente avec coupure, brûlure.

Cette condition est provoquée par toute option permettant de réduire la défense immunitaire:

• souffrait de grippe ou ARVI;
• stress et anxiété;
• malnutrition.

La manifestation de la douleur dépend de la durée de la grossesse:

• dans le premier trimestre - la douleur est très intense, rappelant une attaque prolongée de colique rénale;
• après 20 semaines - deviennent modérées et disparaissent progressivement.

Si la pyélonéphrite chronique a une longue histoire, une femme enceinte peut détecter une hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression diastolique dépasse considérablement les niveaux normaux. L'hypertension d'origine rénale est caractérisée par une évolution sévère, une réaction médiocre aux médicaments. Une femme a une clinique de crises hypertensives:

• maux de tête;
• des nausées et des vomissements;
• des vertiges;
• battement de coeur;
• douleur dans le coeur.

À quel point la pyélonéphrite est-elle dangereuse pour une femme enceinte?

Au premier trimestre, avec une exacerbation de pyélonéphrite chronique, une intoxication suffisamment forte se produit. Cette douleur, associée à une douleur intense, peut entraîner une fausse couche car le tonus utérin augmente considérablement.

La situation est compliquée par les restrictions imposées à la consommation de drogues. Il est difficile de trouver des agents antibactériens efficaces et sûrs. L'effet de la plupart des antibiotiques sur l'utérus enceinte provoque une pathologie irréversible du fœtus, augmentant le tonus.

Les effets indésirables suivants sont considérés comme des complications de la pyélonéphrite chronique:

• prééclampsie;
• fausse couche spontanée dans les stades précoces (jusqu'à 22 semaines) ou la naissance prématurée;
• insuffisance placentaire, hypoxie, décollement et mort du fœtus - la rétention urinaire et la dilatation aiguë du volume de la coupelle rénale provoquent un spasme du réseau capillaire, un rétrécissement des artères, une détérioration de la nutrition du placenta;
• le développement de l'anémie est caractéristique du deuxième trimestre;
• débit d'eau élevé;
• hypertension rénale;
• la formation accélérée d'insuffisance rénale dans le contexte d'un rein ridé;
• choc toxique infectieux avec reproduction bactérienne massive.

Quels troubles peuvent survenir chez le fœtus?

La pyélonéphrite maternelle chronique n’est pas moins dangereuse pour un enfant.

Les conséquences les plus graves sont:

• la formation de malformations congénitales et d'anomalies du développement responsables d'un manque d'oxygène (hypoxie) et de l'anémie maternelle;
• le risque d'infection intra-utérine augmente lorsque des bactéries pénètrent dans le sang;
• mort à différents stades et différentes périodes de grossesse.

Les moins graves, mais très importants, incluent une immunité fortement réduite du bébé. Cela l'empêche, après la naissance, de s'adapter à une vie autonome, menace constamment d'infections imminentes, entrave la croissance et le développement.

Méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Après clarification des plaintes, le médecin procède à un examen obligatoire de la femme enceinte. Aux premiers stades des femmes minces, vous pouvez palper le bord des reins. Une douleur à la palpation et un symptôme positif de Pasternack (tapotement du bas du dos) peuvent être à l'origine d'une pyélonéphrite.

Pendant la grossesse, toutes les femmes doivent régulièrement passer des tests sanguins et urinaires. Les signes de pyélonéphrite chronique incluent:

• ESR accélérée dans le sang et leucocytose;
• dans l'urine - un nombre important de leucocytes, la formation de cellules actives, de protéines, de taux élevés de bactéries.

Lors de l'identification de bactériurie envoyé pour une analyse bactériologique de l'urine avec clarification de la sensibilité aux agents antimicrobiens. Cela aide de choisir le traitement.

L'examen radiographique avec contraste ou sur l'arrière-plan de la bulle d'air chez la femme enceinte n'est pas utilisé en raison de l'irradiation accrue de la zone utérine. Mais après avoir accouché, une femme doit passer un examen afin d’avoir une image complète des causes des lésions rénales chroniques.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse?

La difficulté du traitement pendant la grossesse est due à la toxicité accrue des médicaments pour le fœtus. Par conséquent, les exigences relatives aux méthodes non médicamenteuses d’influence sur l’inflammation augmentent au maximum.

Pour la période d'exacerbation, une femme est hospitalisée au département de pathologie de la grossesse du centre périnatal. Elle est assignée à:

• repos au lit pour une épargne maximale des reins avec des symptômes d'intoxication;
• il est recommandé de dormir sainement;
• gymnastique thérapeutique en période d'affaissement du processus principal et avec un bien-être satisfaisant;
• régime alimentaire avec adjonction obligatoire de fruits et légumes frais et de produits laitiers;
• boissons aux fruits de baies, compotes de fruits secs, jus de canneberges fraîches, canneberges, groseilles, argousier, groseille à maquereau, eau minérale.

En cas d'évolution modérée, les mesures ci-dessus sont suffisantes. Toutefois, en cas de syndrome douloureux grave, de forte fièvre et d'autres signes d'intoxication, des médicaments à action antibactérienne sont prescrits. L’avantage réside dans les antibiotiques à large spectre capables de détruire divers types de micro-organismes. Le déroulement du traitement dépend de l'efficacité. Pour les femmes enceintes, essayez de limiter l'utilisation des injections d'antibiotiques pendant sept jours.

Pour soulager la douleur utilisée antispasmodique.

Dans le même temps nommé vitamines. Les préparations probiotiques qui restaurent la flore intestinale normale (Bifidumbacterin, Acipol) sont jugées utiles.

Des diurétiques à base de plantes (Canephron, Brusniver) sont prescrits pour renforcer l’effet lavant. Recommander des tisanes à partir des conseils des guérisseurs folkloriques. Les plantes ne doivent pas augmenter le tonus de l'utérus. Ils sont mieux utilisés en rémission, pour la prévention de l'exacerbation.

La composition du thé de rein peut être incluse après autorisation du médecin:

• marais de calamus;
• busserole;
• graines de lin;
• bourgeons de bouleau;
• racine de réglisse.

En cas d'intoxication grave, le liquide est également injecté par voie intraveineuse.

Si l'évolution de la pyélonéphrite chronique se complique de processus suppressifs au niveau des reins, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, vous devez penser à sauver la vie de la mère. À n'importe quel stade de la grossesse, une opération est réalisée pour retirer le rein sous anesthésie générale.

Comment éviter l'exacerbation de la pyélonéphrite?

La prévention de la pyélonéphrite doit être envisagée avant et pendant la grossesse. Connaissant sa maladie, une femme devrait passer un examen complet avant de concevoir et, si nécessaire, recevoir un traitement antibactérien suffisant.

Toutes les femmes enceintes peuvent recommander:

• soutenir autant que possible le mode de mouvement (exercices du matin, marche, natation);
• la nourriture doit être complète, contenir des fruits, des légumes, des protéines, de la viande et du poisson;
• boire en mode deux litres par jour aidera à purger le système urinaire;
• s'habiller chaudement par temps humide;
• pour ne pas retarder la vidange de la vessie, allez régulièrement aux toilettes toutes les 3-4 heures;
• ne vous soignez pas, contactez immédiatement votre obstétricien-gynécologue, passez des tests et parlez en toute vérité de violations inquiétantes.

La confiance de certaines futures mères dans leur santé ne peut être saluée que si elle est confirmée par une analyse. L'observation dans la clinique prénatale et l'hospitalisation périodique aident à éviter les situations difficiles lors de l'accouchement et à protéger l'enfant.

Pyélonéphrite chronique ou aiguë pendant la grossesse

Les femmes occupant une «position intéressante» peuvent être atteintes d’une maladie telle que la pyélonéphrite. Ce terme médical fait référence au processus inflammatoire qui se produit dans les reins avec une lésion du système rénal pelvis. La maladie est plus fréquente chez le beau sexe. 6-12% des femmes souffrent de pyélonéphrite pendant la grossesse. C'est dangereux pour la mère et le bébé. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut provoquer un avortement spontané.

Causes du processus inflammatoire dans les reins

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse. Cela peut causer des microbes qui vivent dans le corps humain. En outre, l'inflammation dans les reins peut être déclenchée par des micro-organismes qui pénètrent dans les organes internes à partir de l'environnement externe.

Les agents pathogènes les plus fréquents sont:

• staphylocoque;
• bacille de pus bleu;
• les entérocoques;
• protéi;
• E. coli.

Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent dans le rein par voie hématogène à partir des foyers d’infections présentes dans le corps. Très rarement, une pyélonéphrite gravidique au cours de la grossesse est due à des microorganismes emprisonnés dans le rein par les voies urinaires (vessie, urètre).

Le développement de la pyélonéphrite est facilité par des facteurs locaux et généraux. Le premier groupe comprend la violation de l'écoulement d'urine des organes en raison de la présence d'obstacles. Cette condition peut être observée avec des tumeurs du rein, une lithiase urinaire, un rétrécissement des uretères.

Parmi les facteurs communs figurent le stress chronique, la faiblesse, la fatigue chronique, le manque de vitamines, la présence de maladies qui réduisent les forces de protection du corps humain, la diminution de l’immunité.

Types de pyélonéphrite

Il existe de nombreuses classifications différentes de cette maladie. Selon les conditions d'occurrence de pyélonéphrite primaire et secondaire.

Le type principal de maladie est l'inflammation, dans laquelle il n'y a pas de violations de l'urodynamique ni d'autres maladies du rein. De nombreux urologues pensent que la pyélonéphrite primaire en début de grossesse n’existe pas du tout. Sur la base de leur pratique médicale, ils notent que la maladie est toujours précédée par des violations de l’urodynamique, des modifications pathologiques des voies urinaires et des reins.

La pyélonéphrite secondaire fait référence au processus inflammatoire qui se produit à la base de toute maladie du système urinaire.

Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques de la maladie. La pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement. Habituellement, ses symptômes se font sentir après quelques heures ou quelques jours. Avec un traitement adéquat, la maladie dure 10 à 20 jours et se termine en convalescence.

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse est un processus inflammatoire bactérien lent et exacerbant périodiquement. Ce type de maladie peut survenir à la suite du passage du stade aigu au stade chronique. En raison de la maladie, le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif non fonctionnel. Assez souvent, la pyélonéphrite chronique est compliquée par une insuffisance rénale et une hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

Dans la forme aiguë de la maladie, une femme enceinte éprouvera les symptômes de pyélonéphrite suivants:

• douleur dans le bas du dos. Ils peuvent être tranchants ou mats. La douleur peut être aggravée en se penchant en avant;
• changer l'ombre d'urine. Le liquide peut être trouble avec une teinte rougeâtre;
• odeur forte et désagréable;
• température corporelle élevée (38–40 degrés);
• des nausées, dans certains cas des vomissements;
• diminution de l'appétit;
• des frissons;
• faiblesse générale.

Une forme chronique sur une longue période peut survenir sans signes de pyélonéphrite pendant la grossesse. Dans la forme latente, il y a une légère augmentation de la température, mais en même temps prolongée. Forme récurrente de pyélonéphrite chronique se manifeste par des symptômes communs (faiblesse, fièvre, changement de couleur de l'urine).

L'effet de la pyélonéphrite sur le déroulement de la grossesse

Les femmes qui sont confrontées à un processus inflammatoire au niveau des reins s'intéressent à la question de savoir ce qui est dangereux pour la pyélonéphrite pendant la grossesse. Beaucoup de gens qui laissent la maladie suivre son cours et ne vont pas chez le médecin peuvent faire face à de graves problèmes. La maladie affecte principalement le fœtus. L'enfant peut souffrir d'une infection intra-utérine. Dans la plupart des cas, une inflammation des reins provoque un avortement spontané et un déclenchement prématuré du travail.

Chez le nouveau-né, les effets d'une infection intra-utérine apparaissent différemment. Certains enfants peuvent présenter une conjonctivite qui ne menace pas la vie, tandis que d'autres présentent de graves lésions infectieuses des organes vitaux.

Au cours de la grossesse avec pyélonéphrite, il existe un risque d'hypoxie intra-utérine. Le fruit recevra moins d'oxygène qu'il n'en a besoin. Cette situation menace le manque de développement de l'enfant, moins de poids.

Diagnostic de pyélonéphrite

Pour identifier le processus inflammatoire dans les reins et les effets de la pyélonéphrite sur la grossesse, les médecins prescrivent une analyse d'urine complète et une analyse de sang. Les résultats peuvent être conclus sur l'absence ou la présence d'infection et d'inflammation dans les reins. Il peut également être réalisé en colorant l'urine de Gram. Cette méthode de recherche fournit des informations sur l'agent responsable de la maladie. Pour une détermination plus précise des micro-organismes responsables de la pyélonéphrite et de leur sensibilité aux antibiotiques, un examen bactériologique de l'urine est effectué.

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont de laboratoire. Il existe également des méthodes instrumentales. Parmi eux sont les ultrasons (ultrasons). Cette méthode permet de voir l'hétérogénéité des tissus dans les reins, la présence de zones avec des phoques, l'expansion du pelvis rénal.

Traitement de la pyélonéphrite

Si un processus inflammatoire est détecté dans les reins, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Pendant la grossesse, l’usage de médicaments n’est pas souhaitable, mais en cas de pyélonéphrite, leur utilisation est justifiée. Le médecin choisira de tels antibiotiques qui ne feront pas de mal au bébé et aideront à faire face à l’exacerbation de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Les femmes enceintes ne doivent pas refuser les médicaments, car la pyélonéphrite peut avoir des conséquences graves.

Les patients, quels que soient le degré et le type de maladie, se font prescrire des analgésiques et des antispasmodiques. Pendant le traitement, les médecins prescrivent également des uroantiseptiques, des vitamines, des sédatifs, de la physiothérapie, un traitement de désintoxication, un cathétérisme de l'uretère et un traitement de positionnement.

Les femmes hospitalisées pendant le traitement doivent être supervisées par un obstétricien-gynécologue et un néphrologue. Les médecins effectuent d’abord une «thérapie de positionnement». Grâce à cela, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer le flux d’urine perturbé.

L’essence de la "thérapie de position" est que le représentant du beau sexe est placé dans la position où se trouve le rein en bonne santé. Une femme devrait s'allonger sur le lit dans une position genou / coude pliée. Le bout du lit est surélevé de sorte que les jambes du patient soient situées au-dessus de la tête. Dans cette position, l'utérus exerce moins de pression sur les uretères. Si l’état de la femme ne s’améliore pas après un tel traitement de la pyélonéphrite en une journée, l’uretère du rein malade est cathétérisé.

La maladie peut être compliquée par la suppuration. Dans ce cas, le rein est décapsulé, c'est-à-dire que la capsule fibreuse est retirée. Dans les cas avancés, le prélèvement complet d'organes peut être nécessaire. Les médecins insistent souvent sur l'interruption artificielle de la grossesse.

Les femmes présentant une pyélonéphrite au cours de la «situation intéressante» devraient être placées sous la surveillance d'un médecin local après l'accouchement. Après la sortie de la maternité, un représentant du beau sexe devrait avoir accès au compte du dispensaire. Cela est nécessaire car la maladie ne peut pas être complétée.

Particularités du mode de vie de la pyélonéphrite

Lors du diagnostic du processus inflammatoire au niveau des reins, il est conseillé aux femmes enceintes de suivre un régime alimentaire particulier. Par exemple, dans la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse, vous devez utiliser plus de liquide (plus de 2 litres). Le régime alimentaire devrait exclure les aliments épicés, gras et frits. Il est recommandé de manger autant de légumes et de fruits frais que possible.

Dans la forme chronique de la maladie, un régime est présenté avec les caractéristiques suivantes:

• restriction de l'utilisation de la viande, du bouillon de poisson, des assaisonnements;
• augmenter le volume de fluide consommé (au moins 2 litres par jour);
• limiter la consommation de sel (jusqu'à 8 g par jour);
• Les femmes enceintes ont besoin de plus de vitamines.

Pendant la phase aiguë de la maladie, lorsque de graves douleurs apparaissent, la température augmente, des signes d'intoxication sont observés et le repos au lit est nécessaire. Cette condition chez une femme enceinte peut être observée dans les 4 à 8 jours. Après cette période, il est recommandé de mener une vie active. Cela assurera l'écoulement de l'urine.

Prévention de la pyélonéphrite

La principale recommandation concernant la prévention du développement du processus inflammatoire dans les reins est le traitement de maladies provoquant une violation de l'écoulement d'urine par le rein.

Un mode de vie sain joue un rôle très important dans la prévention de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, vider la vessie régulièrement et en temps voulu. Il est également recommandé d'éviter l'hypothermie.

En conclusion, il convient de noter que pour prévenir l'apparition de la pyélonéphrite pendant la grossesse et le développement de diverses complications, il convient de se rendre régulièrement à la clinique prénatale. Plus tôt une maladie est diagnostiquée, plus il sera facile de la combattre. Veillez à écouter les conseils du médecin traitant, à respecter tous les rendez-vous et à prendre les médicaments en respectant scrupuleusement l'horaire qu'il détermine.

Conséquences de la pyélonéphrite au cours de la grossesse: pyélonéphrite aiguë et chronique, méthodes de traitement

La pyélonéphrite chez la femme enceinte survient pour diverses raisons, et ce type de maladie est appelé gestationnel. Les femmes enceintes souffrent de cette maladie en raison de problèmes dans le système urinaire, où l'infection peut survenir en premier lieu, ce qui provoque la maladie. En outre, tout processus inflammatoire dans le corps, qu’il s’agisse d’une infection dentaire, stimule la gestation. Les effets de la pyélonéphrite pendant la grossesse peuvent ne pas être les meilleurs, mais en suivant le traitement, ils peuvent être évités.

Les causes de la pyélonéphrite

• Difficulté à uriner, causée par la croissance de l'utérus. Il exerce une pression sur la vessie, ce qui complique son travail.
• Changements hormonaux.
• La maladie retardée de pyélonéphrite, cystite de l’enfance ou avant la grossesse, s’éclate à nouveau.
• Immunité réduite, hypothermie et mode de vie sédentaire.

Types de pyélonéphrite

La manifestation de la maladie est divisée en deux types:

• primaire
• secondaire

La maladie primaire survient lorsque la miction change. Dans ce cas, la maladie rénale n'est pas observée.

La maladie secondaire de la pyélonéphrite est causée par une inflammation des voies urinaires. La pyélonéphrite secondaire se déroule en deux phases:

• Pyélonéphrite aiguë - clignote soudainement, les symptômes se manifestent en quelques heures, voire quelques jours. Avec un traitement approprié, le patient récupère dans les trois semaines.
• Pyélonéphrite chronique - se manifeste lentement, se produit en raison de bactéries qui stimulent le processus d'inflammation. En cas de traitement non opportun d'une maladie aiguë, la maladie devient chronique. Le début de la maladie chronique se concentre sur la fonction rénale non fonctionnelle et l'hypertension artérielle.

L'effet de la pyélonéphrite sur le fœtus.

Tout d'abord, il existe une grande possibilité de transmission de la maladie à l'enfant. Le bébé peut avoir une pathologie dans le développement du coeur et des reins. L'immunité s'affaiblit, pour l'enfant les conséquences ne seront pas les meilleures, ce qui entraînera des rhumes fréquents.

La pyélonéphrite chez la femme enceinte présente une insuffisance en oxygène chez le fœtus, qui nuit également au bon développement des organes du bébé. Pour cette raison, les enfants naissent avec un poids insuffisant et une faiblesse. Les médecins notent également les conséquences les plus graves de la maladie:

• Défaite du système nerveux central;
• Zheltushka - la procédure à long terme;
• La température corporelle du bébé est inférieure au minimum requis.

L'effet de la pyélonéphrite sur le fœtus

Il est très important de faire appel à des spécialistes pour obtenir de l'aide à temps. Un traitement précoce conduira au sauvetage de la mère et du fœtus. Ainsi, près de quatre-vingt-dix pour cent des cas, il est possible de préserver une grossesse compliquée par la maladie. Si vous ne suivez pas le traitement, le danger pour le fœtus est sur le visage. Soulignez les principales conséquences:

• Transmission, de mère à enfant, d'une maladie infectieuse;
• L'hypoxie;
• Inflammation des organes internes importants du bébé;
• Manifestation de la conjonctivite;
• Pas le bon développement des organes;
• Malnutrition du fœtus, conséquence de la manifestation de la prééclampsie chez la femme enceinte, qui nuit à la circulation sanguine adéquate du cerveau, du cœur, des reins et du placenta.

Traitement de la pyélonéphrite

Thérapie de position

Vous devez suivre des règles de comportement simples:

· Une femme enceinte ne devrait pas dormir sur le dos mais plutôt dormir sur le côté gauche.

· À la 20e semaine, utilisez la position genou-coude, ce qui soulagera la condition de la femme enceinte. Il est utile de tenir un tel événement plusieurs fois par jour, pendant quinze minutes. Pour un bon exemple, regardez le lien photo ci-dessous.

· Boire une quantité normale de liquide, jusqu'à trois litres par jour, s'il n'y a pas de contre-indications. Cela peut être: compote, gelée, eau, mais pas de thé ou de café.

· N'utilisez pas de thés et d'herbes urinaires.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est déconseillé pendant le premier trimestre. Pendant cette période, la pose des principaux organes internes du bébé. S'il y a de petits changements dans l'analyse de l'urine, il convient de suivre les conseils ci-dessus. Il existe une approche différente des antibiotiques, ils sont utilisés en cas de température élevée, lorsque l’inflammation se manifeste activement. Il est autorisé à utiliser pour le traitement de la pénicilline.

Au deuxième trimestre, une variété d’antibiotiques est plus étendue, c’est:

• Furadonine;
• céphalosporines II et III.

Et aussi un groupe de macrolides:

Contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse:

Pyélonéphrite - une maladie fréquente pendant la grossesse, qui a des conséquences complexes. Mais il est nécessaire de suivre les instructions du médecin, même s’il s’agit d’un test fréquent, d’un examen répété du médecin, mais c’est pour le bien de vous et de votre enfant.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique pendant la grossesse, effets de l'inflammation rénale sur le bébé

Douleur intense dans le bas du dos, inconfort pendant la miction, fièvre... Tout cela peut être le signe d’une maladie dangereuse - la pyélonéphrite. Les processus inflammatoires dans les reins sont fréquents lors du port du bébé. Sans traitement approprié, la pyélonéphrite entraîne de graves complications et entraîne de tristes conséquences. Pourquoi une pyélonéphrite gestationnelle survient-elle et comment peut-elle être traitée à différents stades de la grossesse?

Qu'est-ce que la pyélonéphrite et en quoi est-elle dangereuse pour les femmes enceintes?

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte les reins. En règle générale, il affecte le système tubulaire du corps, affecte principalement le bassinet du rein, le calice et le parenchyme de l'organe. La pyélonéphrite est une maladie très courante chez les adultes et les enfants, mais elle est plus fréquente chez les jeunes femmes.

Il existe plusieurs classifications de la maladie, qui sont basées sur différentes caractéristiques de la maladie:

• par la nature de l'évolution: aiguë, chronique, exacerbation de la pyélonéphrite chronique;
• par emplacement: unilatéral et bilatéral;
• par voie de pénétration microbienne: ascendante (la plus courante) et descendante.

La pyélonéphrite aiguë, à son tour, est séreuse ou purulente. La maladie chronique se divise en deux formes: latente, hypertensive, anémique, azotémique et asymptomatique.

Symptômes de la maladie

La pyélonéphrite aiguë commence par une douleur aiguë dans le bas du dos ou du bas du dos du côté où se trouve l'organe affecté. Le syndrome douloureux est généralement paroxystique, la douleur sourde et douloureuse est remplacée par une période de calme et reprend ensuite. L'intensité varie en fonction de l'étendue de la lésion et du seuil de douleur individuel. Le nombre de mictions augmente et s'accompagne de douleur. Dans l'urine, il y a des impuretés de pus, il devient trouble.

Outre le syndrome douloureux, des symptômes généraux d'intoxication apparaissent:

• des nausées et des vomissements;
• la faiblesse;
• augmentation de la température jusqu'à 39 ° С

La forme chronique de la maladie est dangereuse car elle peut être presque asymptomatique. Une femme ressent parfois une douleur au dos, mais elle peut attribuer ces sensations à un inconfort causé par un abdomen dilaté. Elle se sent faible, étourdie, ne veut pas manger du tout. Souvent, les femmes découvrent des problèmes rénaux lorsque la miction devient douloureuse.

Causes de aiguë et exacerbation de pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite est une maladie qui débute par l'entrée de microbes pathogènes dans les reins. Dans la forme aiguë, dans la plupart des cas, les bactéries pénètrent dans l'organe de manière hématogène à partir d'autres zones du corps touchées. L'infection se produit dans la substance corticale autour des vaisseaux intralobulaires. Les microorganismes infectent les tissus interstitiels et endommagent le système tubulaire.

Moins commun est le transfert de l'infection à partir des voies urinaires. L'infection se produit dans des foyers disparates qui s'étendent du bassin à la surface de l'organe.

À l'avenir, les mères ont leurs propres caractéristiques, provoquant la survenue ou l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique:

1. Depuis le milieu de la grossesse, l'utérus se développe et serre les organes voisins, y compris les uretères, empêchant ainsi l'écoulement de l'urine. Cela crée des conditions idéales pour la reproduction de micro-organismes dans le pelvis rénal.
2. Sous l'influence de la progestérone, qui a un effet relaxant sur les muscles internes, les uretères se développent et se développent. Cela conduit à leur allongement, la formation de boucles.
3. Les œstrogènes provoquent la croissance de la microflore pathogène, en particulier Escherichia coli, qui, en raison de la structure anatomique du corps de la femme et du manque d'hygiène, peut facilement pénétrer dans l'urètre et s'élever plus haut. L'immunité réduite n'est pas capable de faire face à l'infection.

Comment l'inflammation rénale affecte-t-elle la grossesse et le fœtus?

La pyélonéphrite pendant la grossesse est extrêmement dangereuse. Il a une forte influence à la fois sur la future maman et sur l'enfant qu'elle porte. L'inflammation urologique menace une femme enceinte de prééclampsie - une violation du processus normal de transport d'un bébé. La pathologie est souvent accompagnée d'une augmentation de la pression, de l'apparition de protéines dans l'urine, de crampes. La médecine moderne est considérée comme la cause de décès la plus fréquente chez les femmes en couches.

La maladie maternelle de l’enfant doit faire face à des conséquences désagréables, tant au stade prénatal que postnatal. La pyélonéphrite peut provoquer:

• Mort du foetus. Si l'infection est survenue avant la 12e semaine, la grossesse se termine le plus souvent par une fausse couche. Dans les périodes tardives, l'infection provoque un travail prématuré, sinon l'enfant mourra dans la première semaine après la naissance. La mortalité infantile dans les 7 premiers jours de la vie est de 30%.
• L'hypoxie, l'anémie, l'insuffisance placentaire affectent le développement de l'embryon. Le bébé naît avec un poids et une taille inférieurs à ceux requis.
• Les microbes sont capables de pénétrer dans le corps du fœtus et de l'infecter. Cela contribue à la formation d'anomalies congénitales, d'un retard de développement physique et mental, de déviations dans le fonctionnement du système nerveux.

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

Si la future mère soupçonnait avoir un problème rénal, elle devrait immédiatement prendre rendez-vous avec un urologue. Indépendamment, guérir la pyélonéphrite est presque impossible, elle entraîne de graves conséquences pour le fœtus et la femme elle-même. N'ayez pas peur que la thérapie nuise au bébé, car son absence aurait des effets bien plus graves sur le développement de l'enfant.

Le traitement dépend de la durée de la grossesse. Les médecins prescrivent des médicaments différents en fonction de la période, en raison de leur impact possible sur le fœtus.

Parallèlement au traitement médicamenteux, il est important que le patient suive un régime. Vous devez boire au moins 2 litres par jour. Il n'est pas nécessaire de boire uniquement de l'eau, vous pouvez le remplacer par des mors, une décoction d'herbes, des compotes.

Si des foyers purulents (abcès) se sont formés dans les organes urinaires, une intervention chirurgicale sera nécessaire. La partie affectée de l'organe ou l'organe entier est enlevé. Avant l'opération, le médecin décide si la grossesse peut être maintenue ou mieux terminée. Le cathétérisme urétéral est une méthode thérapeutique moins radicale. Cela vous permet d'améliorer le flux d'urine et de réduire l'inflammation.

Les médecins recommandent d'effectuer des exercices spéciaux qui aident à réduire la charge sur les reins. Par exemple, il est prescrit au patient de se lever à quatre pattes pendant 10 minutes, 5 à 6 fois. Il est permis de ne s'allonger que d'un côté sain, après avoir placé un petit oreiller sous les jambes.

La pyélonéphrite chronique permet un traitement à domicile. La forme aiguë et l'exacerbation de la maladie chronique impliquent une hospitalisation immédiate et des mesures thérapeutiques à l'hôpital.

Premier trimestre

L'inflammation urologique est traitée uniquement avec des antibiotiques. Il est impossible de se débarrasser des microorganismes pathogènes sans l’utilisation de tels médicaments. De nombreuses mères ont peur lorsqu'un médecin leur prescrit des médicaments aussi puissants, et leurs craintes sont justifiées, car au cours du premier trimestre, la barrière placentaire n'est pas encore formée, ce qui signifie que toutes les substances qui pénètrent dans l'organisme maternel vont également pénétrer dans le corps de l'embryon. N'ayez pas peur, car il existe des médicaments qui ne nuisent pas à l'enfant.

Le tableau fournit des informations sur les médicaments approuvés au cours du premier trimestre:

Pyélonéphrite et conséquences de la grossesse

Pyélonéphrite gestationnelle

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes est diagnostiquée chez environ 10% des femmes. Les raisons principales sont l'affaiblissement de l'immunité, la pression de l'utérus sur les reins, les modifications du niveau hormonal. Le code de la CIM-10 est O23.0 (infection du rein pendant la grossesse).

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente - la structure anatomique des reins se modifie sous la pression, la circulation sanguine se détériore et l'urine se dégrade. Sur le fond des changements hormonaux dans le corps, le tonus musculaire change - l'urodynamique est perturbée, l'urine de la vessie est rejetée dans les reins. Si des micro-organismes pathogènes sont présents dans l'urine, le processus inflammatoire dans les reins commence.

C'est important! Toute maladie infectieuse peut provoquer des processus inflammatoires dans les organes du système urogénital.

L'inflammation des reins chez les femmes enceintes s'appelle pyélonéphrite gravidique. La maladie se développe pendant l'accouchement et peut apparaître plusieurs jours après la naissance. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans le rein droit.

Le plus souvent, la pyélonéphrite gravidique survient chez les femmes primipares, polyhydramnios, ayant au moins deux enfants, un grand fœtus. La maladie évolue souvent sans symptômes évidents, les signes ressemblant à un décollement placentaire, une menace de fausse couche. Il est possible d'établir le diagnostic seulement après les analyses.

Indications d'hospitalisation pour pyélonéphrite chez la femme enceinte:

• pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la forme chronique;
• insuffisance rénale;
• prééclampsie, qui se développe sur le fond de l'inflammation des reins;
• la menace de fausse couche, naissance prématurée;
• si les tests montrent une détérioration du fœtus.

La pyélonéphrite au premier trimestre semble plus vive qu'aux derniers stades de la grossesse. Un traitement adéquat au stade initial de la maladie aidera à éliminer rapidement le processus inflammatoire, le risque de développer des complications est minime. Si la pyélonéphrite gestationnelle survient à la suite d'une hypertension artérielle, d'une anémie et d'une déficience fonctionnelle des reins, cela représente une menace sérieuse pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant.

Signes de pyélonéphrite chronique et aiguë

Pyélonéphrite - une maladie infectieuse qui survient dans le contexte d'une infection à E. coli, une bactérie. Avec la circulation sanguine dans les voies ascendantes ou descendantes, les agents pathogènes pénètrent dans les reins. L'immunité affaiblie d'une femme enceinte ne peut pas les combattre, une inflammation se développe.

La pyélonéphrite aiguë s'accompagne de douleurs intenses dans la colonne lombaire, qui donnent à la jambe, à l'estomac et aux fesses. La miction devient douloureuse, la température augmente brusquement, la transpiration augmente. Chez les femmes primipares, la maladie peut survenir à 16-20 semaines, chez les multipares, à 25–32 ans.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë:

• augmentation de la température corporelle à 38–39 degrés;
• l'urine devient trouble;
• maux de dos persistants d'un ou des deux côtés;
• frissons, douleurs dans les articulations, les muscles.

La pyélonéphrite chronique survient sans aucun symptôme, ce qui peut être très dangereux pour une femme enceinte. Le diagnostic facilitera l'analyse clinique du sang et de l'urine. Une douleur sourde dans la région lombaire, la présence de protéines dans l'urine peuvent indiquer le développement du processus inflammatoire dans les reins.

Important! L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré, la mort foetale dans l'utérus.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse?

C'est important! La pyélonéphrite est soumise à un traitement obligatoire pendant la grossesse - les antibiotiques font moins de mal. Que l'inflammation dans les reins.

Comment la pyélonéphrite affecte-t-elle la grossesse? Les femmes enceintes présentant une inflammation des reins développent presque toujours une prééclampsie sévère, ce qui peut avoir des conséquences graves pour le bébé.

Ce qui menace la pyélonéphrite pendant la grossesse:

• interruption prématurée de la grossesse - une douleur persistante ou intense stimule la réduction du myomètre utérin;
• infection du fœtus dans l'utérus - au début de la grossesse, le placenta n'est pas encore complètement formé, l'infection pénètre dans les tissus du fœtus et des pathologies du développement se développent;
• manque d'oxygène - l'hypoxie et l'asphyxie fœtale se produisent au fond de modifications pathologiques des reins.

Si une femme a souffert de pyélonéphrite pendant la grossesse, les nouveau-nés ont souvent un poids faible, une jaunisse prolongée, une hypothermie et des pathologies du système nerveux central.

C'est important! La conséquence de la pyélonéphrite dans les stades précoces - la mort d'un enfant au début du post-partum.

Comme l'inflammation des reins se développe souvent en une forme chronique, la grossesse après la pyélonéphrite se déroule sous la surveillance constante d'un médecin, il est donc recommandé à la femme de se rendre à l'hôpital aux premier et troisième trimestres.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet de minimiser les effets négatifs de la maladie et de traduire la pathologie en phase de rémission stable. Après un examen externe et une analyse des plaintes, le médecin prescrit un examen complet.

• analyse clinique de l'urine - la présence de protéines, de bactéries et d'un nombre élevé de globules blancs indique un processus inflammatoire;
• analyse de l'urine selon Nechiporenko, selon Zimnitsky - montre le contenu en leucocytes, la présence de protéines et d'impuretés sanguines;
• culture d'urine pour identifier le type de microorganismes pathogènes - réalisée à trois reprises;
• un test sanguin clinique - forte ESR, faible taux d'hémoglobine, forte teneur en leucocytes immatures indique une inflammation;
• Échographie habituelle et avec un doppler.

Si vous soupçonnez une pyélonéphrite, le gynécologue vous dirigera vers des tests et consultera un néphrologue. Un traitement supplémentaire de l’inflammation rénale aura lieu à l’hôpital sous la supervision des deux spécialistes.

C'est important! La pyélonéphrite n’est pas une indication majeure de la césarienne.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes

En cas de pyélonéphrite des reins, les femmes enceintes doivent observer le repos au lit, éviter le stress et les efforts physiques importants. Pour améliorer l'écoulement de l'urine, il est nécessaire de s'allonger plusieurs fois par jour du côté opposé au rein enflammé - les jambes doivent être légèrement plus hautes que la tête. Si aucune amélioration n'est observée dans les 24 heures, un cathéter sera installé chez la femme.

Les antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des reins sont utilisés sans faute, leur choix dépend de la durée de la grossesse, de la forme et de la gravité de la maladie. En outre, prescrire des uroantseptiques, des analgésiques, des antispasmodiques. Le schéma thérapeutique est prescrit par le médecin individuellement.

Médicaments essentiels pour traiter l'inflammation rénale:

1. Au premier trimestre, les antibiotiques sont prescrits dans les cas extrêmes, car le placenta ne protège pas complètement le fœtus. Pendant cette période, il est permis d'utiliser des antibiotiques du groupe de la pénicilline - Ampicilline, Amoxiclav.
2. Au cours du deuxième trimestre, l’utilisation d’agents antibactériens plus puissants du groupe des céphalosporines II, génération III - Cefazolin, Supraks. Ces fonds peuvent être utilisés jusqu’à 36 semaines, la durée du traitement allant de 5 à 10 jours.
3. À partir de 16 semaines, si nécessaire, vous pouvez appliquer Nitroxoline.
4. En cas d’atteinte aux reins par les staphylocoques, les macrolides peuvent être utilisés - Sumamed, Erythromycin.

C'est important! Il est formellement interdit d’effectuer un traitement par la fluoroquinolone (Nolitsin) pendant la grossesse, médicaments à base de tétracycline. Vous ne pouvez pas prendre de Biseptol, lévomycétine.

Une bonne nutrition et le respect du régime de consommation d’alcool sont d’une importance capitale pendant le traitement. Un régime pour la pyélonéphrite chez la femme enceinte implique un rejet complet des aliments épicés, salés, gras, fumés et frits. Il est déconseillé d'utiliser des aliments irritant les parois de la vessie - radis, épinards, oseille. Le pain est préférable de manger un peu séché, la préférence est donnée aux produits à base de farine grossière.

Vous devez boire au moins 2 litres de liquide par jour. Les meilleures boissons pour les femmes enceintes sont le jus de canneberge, la décoction d'églantier, l'eau minérale sans gaz.

Traitement des remèdes populaires

La phytothérapie contribuera à améliorer l'efficacité des médicaments. Pour le traitement de la pyélonéphrite, utilisez des plantes aux propriétés diurétiques et anti-inflammatoires.

Comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes? Tout d’abord, vous devez vous rappeler quelles plantes sont interdites pendant la grossesse:

• baies de genièvre;
• racine et graines de persil;
• busserole;
• réglisse;
• millefeuille

Bouillon d'avoine - un remède universel pour le traitement de l'inflammation des reins. Il est nécessaire de le faire cuire à partir de céréales - versez 180 g de céréales avec 1 l d’eau, laissez mijoter 2-3 heures à feu doux. Les médicaments à l'avoine doivent être pris à jeun avec 120 ml 2 à 3 fois par jour.

La citrouille est un légume sain doté d'un puissant effet anti-inflammatoire. Vous devez en faire du jus, cuire du porridge, manger cru et bouilli.

Bouillon hanches - une boisson indispensable pour les femmes enceintes, qui renforce le système immunitaire, possède des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires. Dans 1 litre d'eau bouillante, versez 100 baies séchées, faites cuire à feu doux pendant 5 minutes dans un récipient fermé. Insister 3 heures, boire toute la portion du bouillon pendant la journée.

Une infusion de thym aide à éliminer rapidement la douleur et l'inflammation. Versez 220 ml d’eau bouillante 5 g de matière première sèche, laissez reposer 20 minutes. Prendre sous forme filtrée 15 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Les causes de la pyélonéphrite

• Difficulté à uriner, causée par la croissance de l'utérus. Il exerce une pression sur la vessie, ce qui complique son travail.
• Changements hormonaux.
• La maladie retardée de pyélonéphrite, cystite de l’enfance ou avant la grossesse, s’éclate à nouveau.
• Immunité réduite, hypothermie et mode de vie sédentaire.

Types de pyélonéphrite

La manifestation de la maladie est divisée en deux types:

La maladie primaire survient lorsque la miction change. Dans ce cas, la maladie rénale n'est pas observée.

La maladie secondaire de la pyélonéphrite est causée par une inflammation des voies urinaires. La pyélonéphrite secondaire se déroule en deux phases:

• Pyélonéphrite aiguë - clignote soudainement, les symptômes se manifestent en quelques heures, voire quelques jours. Avec un traitement approprié, le patient récupère dans les trois semaines.
• Pyélonéphrite chronique - se manifeste lentement, se produit en raison de bactéries qui stimulent le processus d'inflammation. En cas de traitement non opportun d'une maladie aiguë, la maladie devient chronique. Le début de la maladie chronique se concentre sur la fonction rénale non fonctionnelle et l'hypertension artérielle.

L'effet de la pyélonéphrite sur le fœtus.

Tout d'abord, il existe une grande possibilité de transmission de la maladie à l'enfant. Le bébé peut avoir une pathologie dans le développement du coeur et des reins. L'immunité s'affaiblit, pour l'enfant les conséquences ne seront pas les meilleures, ce qui entraînera des rhumes fréquents.

La pyélonéphrite chez la femme enceinte présente une insuffisance en oxygène chez le fœtus, qui nuit également au bon développement des organes du bébé. Pour cette raison, les enfants naissent avec un poids insuffisant et une faiblesse. Les médecins notent également les conséquences les plus graves de la maladie:

• Défaite du système nerveux central;
• Zheltushka - la procédure à long terme;
• La température corporelle du bébé est inférieure au minimum requis.

L'effet de la pyélonéphrite sur le fœtus

Il est très important de faire appel à des spécialistes pour obtenir de l'aide à temps. Un traitement précoce conduira au sauvetage de la mère et du fœtus. Ainsi, près de quatre-vingt-dix pour cent des cas, il est possible de préserver une grossesse compliquée par la maladie. Si vous ne suivez pas le traitement, le danger pour le fœtus est sur le visage. Soulignez les principales conséquences:

• Transmission, de mère à enfant, d'une maladie infectieuse;
• L'hypoxie;
• Inflammation des organes internes importants du bébé;
• Manifestation de la conjonctivite;
• Pas le bon développement des organes;
• Malnutrition du fœtus, conséquence de la manifestation de la prééclampsie chez la femme enceinte, qui nuit à la circulation sanguine adéquate du cerveau, du cœur, des reins et du placenta.

Traitement de la pyélonéphrite

Thérapie de position

Vous devez suivre des règles de comportement simples:

· Une femme enceinte ne devrait pas dormir sur le dos mais plutôt dormir sur le côté gauche.

· À la 20e semaine, utilisez la position genou-coude, ce qui soulagera la condition de la femme enceinte. Il est utile de tenir un tel événement plusieurs fois par jour, pendant quinze minutes. Pour un bon exemple, regardez le lien photo ci-dessous.

· Boire une quantité normale de liquide, jusqu'à trois litres par jour, s'il n'y a pas de contre-indications. Cela peut être: compote, gelée, eau, mais pas de thé ou de café.

· N'utilisez pas de thés et d'herbes urinaires.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse des reins et, plus précisément, de leur structure, assurant un écoulement normal de l'urine, accompagné d'un processus inflammatoire. Les agents responsables de la maladie peuvent être Escherichia coli, des bactéries telles que les cocci, des bactéries gram-négatives et d'autres agents pathogènes ayant pénétré dans les reins.

Toute maladie infectieuse survenant dans le corps peut également provoquer une infection du système génito-urinaire, une bactériurie et, en outre, l'apparition d'une pyélonéphrite.

Classification

Diagnostiquer la pyélonéphrite, marquer son origine:

Le processus pathologique dans les reins n'est pas dû à de précédentes maladies des reins et des voies urinaires. Les pathologies de la structure anatomique de ces organes n'ont également pas été observées auparavant.

La maladie survient à la suite d'un désordre urologique antérieur (lithiase urinaire, obstruction des voies urinaires, etc.).

Cependant, les médecins ont tendance à croire que la pyélonéphrite ne peut pas se produire dans le contexte de la santé absolue du système génito-urinaire, mais qu’une maladie primaire non détectée peut survenir et que, par conséquent, la classification en primaire et secondaire est très conditionnelle.

Selon que les deux reins ont souffert d’une lésion infectieuse ou d’une lésion, on distingue la pyélonéphrite:

• unilatérale, c'est-à-dire un rein est atteint, ce qui est caractéristique de la maladie primaire;
• bilatérale, c'est-à-dire les deux reins sont atteints, ce qui est caractéristique d'une maladie secondaire.

Par la nature de l'évolution de la pyélonéphrite peut être:

• aigu, avec des symptômes cliniques évidents. Cette forme se caractérise par de fortes douleurs spasmodiques au niveau du spasme ou de la ceinture lombaire, qui peuvent «traverser» la jambe, les fesses, le ventre, etc., des mictions douloureuses (cystite), une forte fièvre, la transpiration;
• chronique, procédant avec peu ou pas de symptômes externes prononcés, ce qui n'en diminue pas les conséquences destructrices. Souvent, cela ne peut être suspecté que par les résultats des tests de laboratoire.

La pyélonéphrite rénale aiguë, sous sa forme, est:

• séreux;
• pustulaire - forme plus dangereuse.

Le tableau clinique de la pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte est varié:

• Presque asymptomatique - latent.

Les patients ne s'inquiètent que du malaise et de la faiblesse, seule l'analyse à l'urine produit un léger excès de la norme leucocytaire et une ESR élevée peut être observée lors des analyses de sang. Alerte dans ce cas devrait réduire la densité de l'urine. Au fil du temps, la forme "lente" de la maladie se transforme en:

Exprimé par l'urémie, altération de la fonction rénale - insuffisance rénale. Dans la plupart des cas, le processus de "dessèchement" du corps est irréversible.

Les périodes d'exacerbation de la pyélonéphrite sont remplacées par des périodes de «calme» (rémission);

Lorsque la maladie survient à la base de l'hypertension artérielle, des crises hypertensives sont possibles. Dans ce cas, les violations de l'écoulement de l'urine peuvent ne pas être.

Dans le cas où, dans le contexte de la pyélonéphrite, un déficit en globules rouges est noté dans le sang du patient, les indicateurs de test d'urine peuvent être normaux;

Du sang est détecté dans l'urine. Forme extrêmement rare.

Comment l'infection parvient-elle aux reins?

L’infection provocateur peut pénétrer dans les reins de différentes manières:

Au début, il pénètre dans les organes situés anatomiquement sous les reins et provoque une urétrite (inflammation de l'urètre), une cystite (inflammation de la vessie) et se manifeste dans les reins (pyélonéphrite);

Chutes de l'organe infecté avec la circulation sanguine. Ainsi, provoquer une pyélonéphrite peut, par exemple, même être une infection causée par une dent cariée non traitée ou une sinusite chronique;

Il pénètre dans le système lymphatique, par exemple à partir de l'intestin.

Cependant, pour qu'une lésion des reins se produise par des agents pathogènes, des facteurs dits de promotion de l'immunité, une altération de la fonction urinaire, un débit sanguin rénal réduit, etc. doivent être présents.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse?

Les médecins disent que la pré-éclampsie et, en outre, ses formes graves compliquent souvent la grossesse avec la pyélonéphrite.

Cependant, même une forme simple de pyélonéphrite gestationnelle chez la femme enceinte peut avoir des conséquences graves pour l'enfant:

L'attaque douloureuse stimule la contractilité du myomètre utérin, qui menace l'interruption prématurée de la grossesse;

• Infection intra-utérine du fœtus.

La pyélonéphrite primitive infectieuse peut entraîner une infection du fœtus, en particulier de la forme chronique latente.

• La souffrance du fœtus de manque d’oxygène.

Il a été noté que, sur fond de modifications pathologiques des reins pendant la période de gestation, une hypoxie se développe souvent (jusqu’à l’asphyxie) et une hypotrophie fœtale. L'anémie et l'hypertension associées à la pyélonéphrite ont également un effet négatif sur l'apport sanguin au placenta et sur le développement du nourrisson.

La pyélonéphrite, transférée en début de grossesse, peut entraîner des malformations et la mort du fœtus au cours de la période prénatale ou du début du post-partum.

Le diagnostic précoce de la pyélonéphrite gravidique joue un rôle important dans la prédiction du succès des mesures prises pour éradiquer la maladie ou pour la transférer au stade de la rémission stable.

Diagnostics

Pour le diagnostic de pyélonéphrite chez la femme enceinte, tenez compte des symptômes externes, des données de laboratoire sur l'urine et le sang de patients, de l'échographie des reins, des antécédents.

Analyse d'urine

L'analyse en laboratoire de l'urine pour le diagnostic de pyélonéphrite comprend:

Conduit pour détecter les standards de leucocytes en excès, les protéines, les bactéries (dans le volume total de l'urine), déterminer l'indicateur acide-base de l'urine, sa densité relative.

50 ml sont sélectionnés pour l'analyse. de la quantité totale d'urine du matin dans un emballage stérile. Il y a des exigences strictes pour l'hygiène des organes génitaux lors de la sélection.

• Analyse d'urine selon Nechyporenko

Déterminer la valeur spécifique des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres pour 1 ml. l'urine. Pour l'analyse, la partie médiane de l'urine du matin est recueillie dans un emballage stérile, en négligeant les première et dernière portions.

Réalisé pour déterminer la quantité totale d'urine et la changer en fonction de l'heure de la journée, l'analyse de la densité de l'urine.

Pour l'étude, la totalité de l'urine sécrétée au cours de la journée, à partir de 9h00, est introduite dans les vaisseaux et doit être changée toutes les trois heures, pour un total de 8 vaisseaux. La dernière portion d'urine à analyser est recueillie le lendemain à 6 heures.

• Semer de l'urine pour déterminer l'agent responsable du processus pathologique (bactériurie).

Semer l'infection vous permet de choisir le médicament le plus efficace pour lutter contre la maladie. En pratique, pour avoir une confiance totale dans les résultats du semis, celui-ci doit être effectué au moins trois fois.

Les analyses d'urine pour le diagnostic de pyélonéphrite chez les femmes enceintes sont d'une importance primordiale, mais il convient de noter que des modifications de la composition de l'urine qui en sont caractéristiques peuvent être causées par d'autres maladies du rein.

Par conséquent, il est peu pratique de se limiter à l'analyse de l'urine à des fins de diagnostic.

Test sanguin

Une analyse de sang est la méthode recommandée pour diagnostiquer la maladie chez les femmes enceintes.

Lors de recherches en laboratoire sur la pyélonéphrite, on détermine les modifications caractéristiques du nombre de leucocytes dans le sang, à savoir l'apparition d'un grand nombre de leucocytes immatures, la dysprotéinémie, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps; sédimentation érythrocytaire anormale (ESR augmentée), caractéristique des maladies infectieuses.

Un faible taux d'hémoglobine indique le développement d'une anémie, qui accompagne souvent la pyélonéphrite.

Échographie des reins

Pour le diagnostic de la pyélonéphrite et, plus précisément, pour la différencier d'autres pathologies, l'utilisation de méthodes de radiographie est importante. Toutefois, pendant la grossesse, les méthodes de diagnostic par rayonnement sont très rarement utilisées, et uniquement pour des raisons de santé.

Par conséquent, une méthode auxiliaire utilisée dans le diagnostic de la pyélonéphrite est l’échographie des reins, sans danger pour l’état de la mère et du fœtus.

L'échographie Doppler vous permet d'évaluer la qualité de la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux, la direction du flux sanguin.

Les plaintes du patient au sujet de la douleur caractéristique de la pyélonéphrite jouent un rôle important dans le diagnostic de la maladie, en particulier lorsqu’il tapote la taille dans la région des reins, la température corporelle élevée, la transpiration, etc. Mais ces symptômes lumineux sont principalement caractéristiques de la pyélonéphrite aiguë, alors que l'évolution chronique de la maladie peut être asymptomatique.

Pyélonéphrite gestationnelle

Pendant la grossesse, l'immunité de la femme s'affaiblit pour des raisons physiologiques; par conséquent, la susceptibilité de la future mère aux maladies infectieuses augmente.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, le fœtus se développe activement et, par conséquent, une augmentation de la taille de l'utérus, sous la pression de laquelle la structure anatomique des reins se modifie, ce qui entrave la circulation sanguine à l'intérieur de ceux-ci, empêche l'écoulement complet de l'urine.

La modification du fond hormonal affecte le tonus des muscles des organes internes et contribue également à la violation de l'urodynamique, le retour de l'urine de la vessie vers les reins.

Si l'urine est infectée en même temps, les microorganismes pathogènes se trouvent dans les reins, ce qui entraîne des modifications pathologiques.

Par conséquent, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes, appelée «gestationnelle», n’est pas rare. Le taux d'incidence est de 6 à 12% du nombre total de femmes enceintes.

• La pyélonéphrite gestationnelle au cours de la période de gestation représente 70 à 75% de tous les cas de morbidité;
• développé pendant l'accouchement - 10%;
• manifesté après l'accouchement, pendant 2 à 5 jours - 25 à 30%.

La pyélonéphrite aiguë de grossesse, en règle générale, est du côté droit (puisque l'utérus est généralement tourné vers la droite).

La spécificité de la pyélonéphrite gestationnelle n'est pas liée aux caractéristiques cliniques de la maladie, mais réside dans le fait qu'elle est diagnostiquée pendant la période de gestation comme une complication de la grossesse, bien que l'interruption de la grossesse de l'enfant ne contribue pas au traitement de la mère, contrairement à la gestose.

Le diagnostic de la pyélonéphrite gravidique, selon sa forme de fuite, peut être compliqué par l’ambiguïté des symptômes, qui peuvent également être suspectés par d’autres pathologies de la grossesse, telles que le décollement placentaire, la menace d’interruption prématurée de la grossesse, des maladies infectieuses courantes, ainsi que des appendicite, cholécystite, pancréatite et d'autres

En outre, la pyélonéphrite, apparue chez la femme enceinte au cours du premier trimestre de la grossesse, présente des manifestations plus brillantes, alors que l’image de la maladie au cours des périodes ultérieures peut être floue.

Le risque de pyélonéphrite gravidique augmente avec les fœtus multiples, les polyhydramnios, les fœtus de grande taille, etc.

Le pronostic pour l'état de la mère et du fœtus atteints de pyélonéphrite gravidique dépend de la nature de la maladie:

• La pyélonéphrite gestationnelle aiguë non compliquée associée à un traitement approprié en temps voulu vous permet de mettre fin à la grossesse et de donner naissance à un bébé en bonne santé de manière naturelle;
• l'exacerbation de la forme chronique pendant la gestation peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée, la mort prénatale du fœtus, etc.
• pyélonéphrite gestationnelle, compliquée par l'hypertension, une déficience fonctionnelle du rein devient une menace sérieuse pour la vie de la mère et du fœtus.

Dans le cas de la pyélonéphrite gestationnelle d’un rein unique, une indication inconditionnelle de l’avortement apparaît.

La future mère est traitée avec une pyélonéphrite gravidique, ainsi que pendant la période «non enceinte», avec l’utilisation d’antibactériens, d’anti-inflammatoires, de la physiothérapie, de la phytothérapie, et le choix du moyen est fait en tenant compte de la sécurité du fœtus.

Simultanément au traitement de la mère, effectuez des activités visant à améliorer l'état du fœtus, son traitement de l'hypoxie, la malnutrition.

Au cours de la période post-partum, la liste des médicaments peut être élargie, mais dans ce cas, la question se pose de la possibilité d’allaiter au sein.

Pyélonéphrite aiguë

La forme aiguë survient le plus souvent pendant la grossesse. En raison des manifestations prononcées de son diagnostic, en règle générale, ne provoque pas de difficultés.

Les symptômes

Les signes de pyélonéphrite aiguë sont très douloureux:

• hyperthermie persistante (fièvre);
• urine trouble;
• souvent, miction douloureuse (cystite);
• douleur persistante persistante dans la région lombaire (peut être locale ou encerclante);
• des frissons, beaucoup de transpiration;
• signes d'intoxication, etc.

Le tableau clinique de la pyélonéphrite gravidique est confirmé par les données de laboratoire et instrumentales caractéristiques de la maladie.

Traitement de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse

Le traitement de la pyélonéphrite gestationnelle comprend toute une gamme d’activités, dont le rôle principal consiste à prendre des médicaments. En plus de prescrire des médicaments, le schéma de traitement du patient comprend des instructions sur l'observation des comportements de consommation et de consommation d'aliments, la réalisation d'une «thérapie de positionnement» et la prise de tisanes.

Traitement de la toxicomanie

Comme la pyélonéphrite est à l'origine de nature infectieuse, la principale méthode utilisée consiste à utiliser des agents antibactériens: antibiotiques, antiseptiques.

Le choix des médicaments spécifiques se fait en tenant compte de la minimisation de l'impact négatif des médicaments sur le fœtus, dépend de la durée de la grossesse et de l'état de la future mère. Il est nécessaire de prendre en compte la sensibilité de l’infection au médicament en fonction des résultats de la culture microbiologique d’urine, ainsi que d’observer la tolérance du médicament par le patient.

Au cours du premier trimestre, le choix de médicaments pour traiter les femmes enceintes est sévèrement limité en raison du risque d'endommager l'embryon; par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline (ampicilline / sulbactam, inhibiteurs protégés, amoxicilline / clavulanate, etc.), d'antiseptiques à base de plantes (par exemple,, "Canephron").

À une date ultérieure, après la formation de la barrière placentaire, la liste des médicaments approuvés pourra être élargie. Après la 16e semaine de grossesse, l'utilisation des groupes de génération céphalosporine II-IV («Suprax», «Ceftriaxone», «Céptriaxone», «Zeporin»), des céfopérazone / sulbactam protégés par un inhibiteur, etc., est autorisée. ).

Dans le même temps, la nevigramone antimicrobienne, la 5-NOK et d'autres uroseptiques sont connectés. En règle générale, la réception des uroseptiques est poursuivie longtemps pour éviter la récurrence de la maladie.

Les aminoglycosides (gentamicine, kanamycine, etc.) ne sont prescrits pendant la grossesse que selon des indications strictes. Les fluoroquinolones, les tétracyclines et certains autres antibiotiques toxiques sont interdits. Imposition d'une restriction à l'utilisation de sulfinilamides dans les premier et troisième trimestres.

En cas de pyélonéphrite compliquée, de détection d'infection polymicrobienne, d'inefficacité d'une utilisation antérieure d'agents antibactériens, les carbapénèmes peuvent être prescrits à une femme enceinte («Tienam», «Merexid», etc.).

La thérapie antibactérienne est réalisée sur le fond de recevoir des médicaments anti-allergiques ("Suprastin", "Zyrtec", "Claritin", etc.) et une thérapie de vitamine.

Dans les cas graves de la maladie, le traitement est démarré immédiatement, après l’entrée du patient dans la clinique, avec des antibiotiques à large spectre. La première priorité est de soulager les symptômes de la pyélonéphrite et de restaurer la fonction urinaire (si nécessaire, à l'aide d'un cathéter). Des antispasmodiques sont prescrits à cette fin (mais en silo, en papavérine, etc.).

Dans les cas extrêmement graves, avec une pyélonéphrite purulente aiguë, une intervention chirurgicale visant à exciser la partie purulente du rein affecté peut être envisagée. Ce n'est pas une indication pour l'avortement.

Régime et boisson

Dans la pyélonéphrite gestationnel est recommandé d'augmenter l'apport liquidien, idéalement, l'eau potable ou gazéifiée thé plutôt faible, boissons aux fruits (de préférence, la canneberge, airelle, argousier), jus dilué, bouillons de vitamine.

régime potable - un jour au moins 2 litres de liquide - aide « lavage » de l'infection, tel que recommandé par les boissons aux fruits de baies, en plus d'un diurétique, possèdent également des propriétés antibactériennes.

Les restrictions nutritionnelles concernent les aliments contenant des quantités excessives de protéines, de sel, de matières grasses et d’aliments créant une charge excessive pour les reins. Par conséquent, il est souhaitable de ne pas cuire une pâte, les viandes grasses, poissons, fromages, charcuterie (saucisses, saucisses, etc.), des bouillons de protéines concentré, épices chaudes, conserves, etc.

Restrictions sur le sucre et les produits contenant du sucre (ce qui s'applique aux fruits sucrés) est également recommandé dans pyélonéphrite, comme l'excès de poids en conjonction avec une maladie rénale augmente considérablement le risque de se joindre à l'hypertension. Surtout si la future mère a gestose.

Thérapie de position

Par traitement de position, la pyélonéphrite gravidique implique certaines postures du corps dans lesquelles les manifestations d'obstruction urinaire sont considérablement réduites.

Lorsque la pyélonéphrite bilatérale a recommandé l'adoption de la posture genou-coude quotidiennement pendant 4 à 10 fois pendant 5 à 15 minutes. Lorsque unilatérale - la position de repos sur un côté sain avec la jambe de soutien pliée au genou.

Remèdes populaires

L'utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de la pyélonéphrite gravidique doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin, car certains remèdes à base de plantes médicinales pendant la grossesse sont dangereux à utiliser.

Un remède populaire contre la pyélonéphrite est le «lavage» des reins avec de la pastèque. Il doit être consommé l'estomac vide pendant la journée (avec précaution pour la lithiase urinaire).

Trouver l'avoine efficace signifie tasse de farine d'avoine de bouillon 1 bouillir dans 1 litre d'eau 2 - 3 heures à refroidir, filtre, prise trois fois par jour à 100 ml de l'aliment.

Le traitement efficace peut dire, si du sang et des tests d'urine, effectués en triple exemplaire, avec une différence de quelques jours, ont démontré un manque de bactériurie, la normalisation des globules blancs dans l'urine, et d'autres paramètres de laboratoire, bien sûr, lorsque l'amélioration extérieure de l'état de santé du patient.

Pour y parvenir, il est extrêmement important, sinon une pyélonéphrite aiguë sous-traitée peut être transformée en une forme chronique de la maladie.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

L'évolution chronique de la maladie, contrairement à sa forme aiguë, peut ne pas se manifester de manière évidente pendant longtemps pour le bien-être du patient. Pendant la grossesse, même les exacerbations de pyélonéphrite chronique peuvent être effacées, ce qui rend le diagnostic difficile. Les conséquences d'une maladie à long terme latente peuvent être irréversibles.

Les symptômes

Pour la forme chronique de pyélonéphrite, une évolution en forme de vague est caractéristique: les périodes d'exacerbation de la maladie sont remplacées par des périodes de rémission.

Les manifestations des symptômes externes de la pyélonéphrite chronique dépendent du stade actuel:

• Le stade clinique d’exacerbation présente un tableau clinique similaire avec une pyélonéphrite aiguë: douleurs aiguës, forte fièvre, fièvre, etc.
• le stade de la rémission n'a pas de manifestations vives. Parfois, une femme peut ressentir des douleurs lombaires, de la fatigue, des vertiges, des nausées, etc.

Par conséquent, les principaux symptômes de la pyélonéphrite chronique sont des modifications des résultats des tests de laboratoire, ainsi que des données obtenues par échographie des reins.

Traitement

Les rendez-vous médicaux pour la pyélonéphrite chronique dépendent de son stade:

• dans la phase aiguë, le traitement prescrit à la future mère est similaire à celui montré dans la pyélonéphrite aiguë. La tâche de la thérapie est d’éliminer les foyers d’infection, de soulager les symptômes de la maladie, de rétablir le flux d’urine.
• en rémission des directives médicales s'appliqueront à la prévention des récidives de pyélonéphrite et de fournir des conseils sur l'utilisation de remèdes à base de plantes, conçus pour le taux à long terme d'application, la physiothérapie, la thérapie de position et style de vie.

Prévention de la rechute chronique

Les activités entreprises pour prévenir la pyélonéphrite gravidique incluent:

• examens réguliers de l'urine, du sang des futures mères, pour la détection précoce de micro-organismes pathogènes, ainsi que pour le diagnostic de la maladie au stade initial;
• l'utilisation de doses prophylactiques de médicaments (antibiotiques, prescrits par un médecin, préparations à base de plantes);
• enrichissement de l'alimentation avec une quantité suffisante de fruits et de légumes;
• respect du régime de consommation d'alcool, y compris les infusions, les décoctions permises pendant la grossesse, les honoraires des plantes diurétiques, les thés aux reins;
• thérapie de position;
• prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Hospitalisation précoce et tardive

Une référence à un hôpital pour pyélonéphrite gestationnelle est émise

• dans la forme aiguë ou l'exacerbation de la forme chronique de la maladie;
• si une insuffisance rénale est constatée;
• avec gestose jointe;
• s'il existe une menace d'avortement spontané prématuré;
• s'il existe des indications médicales d'interruption de grossesse en raison de complications dangereuses pour la vie de la mère;
• s'il existe des indications médicales pour l'utilisation de traitements chirurgicaux;
• si les résultats des études révèlent une détérioration du fœtus, etc.

En outre, les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite doivent être hospitalisées:

• au cours du premier trimestre de la grossesse - pour des recherches effectuées par des urologues et obtenir un pronostic sur l'évolution de la grossesse sur fond de pyélonéphrite;
• au début du dernier trimestre de la grossesse - une période de risque accru de développer des exacerbations de pyélonéphrite et des complications de la grossesse.

Il est important que la future mère à comprendre la gravité de la maladie rénale et de ses conséquences possibles pour le bébé et de ne pas négliger le passage de divers poste de recherche pendant la grossesse.

Et dans le cas du diagnostic de "pyélonéphrite gestationnelle", a suivi raisonnablement toutes les nominations de médecins. Seulement dans ce cas, il y a une chance que la grossesse et l'accouchement aient un résultat favorable pour maman et son bébé.

Pyélonéphrite pendant la grossesse: les causes de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse urologique. L'infection affecte les reins (coupes, bassin) et perturbe leur travail, affectant le système urinaire. Le risque d'apparition et de développement d'une maladie rénale augmente chez les femmes enceintes lorsque les reins doivent travailler avec un stress accru. En outre, une femme qui porte un bébé présente des modifications hormonales. L'activité des hormones féminines affecte le fonctionnement du système urinaire et des reins, réduit de manière significative le tonus de l'uretère, altérant la circulation sanguine dans les organes. Plus la grossesse, plus activement l'utérus exerce une pression croissante sur l'uretère, ce qui empêche l'écoulement de l'urine des reins, ce qui conduit à l'infection et le développement des processus inflammatoires dans les organes. Les sources d'infection de l'uretère et d'inflammation du pelvis rénal sont des organismes pathogènes (chlamydia, streptocoques, E. coli, etc.).

La pyélonéphrite pendant la grossesse a les causes suivantes:

1. Si les maladies de pyélonéphrite, cystite, insuffisance rénale chez les femmes ont été observées plus tôt.
2. Infection d'organes urologiques par des microorganismes pathologiques provoquant une inflammation.
3. Hypothermie, affaiblissement de l'immunité des femmes enceintes.
4. Manque d'exercice modéré, marche au grand air, mode de vie sédentaire.

Selon la première inflammation de la femme, une pyélonéphrite primaire et secondaire est isolée. Si la maladie a été diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse, il s'agit de la principale forme de pyélonéphrite. En cas de pyélonéphrite secondaire, une aggravation de la maladie diagnostiquée avant la conception se produit.

À partir de la forme sous laquelle la maladie évolue, les médecins établissent un diagnostic:

• Pyélonéphrite chronique. La particularité de l'évolution de cette forme de la maladie pendant la grossesse est des symptômes cachés qui peuvent ne pas apparaître ou se faire sentir périodiquement. Seules des études de laboratoire et des analyses bactériologiques de l’urine peuvent déterminer la présence d’une infection au niveau des reins. Cette variante de la maladie est observée chez les futures mères qui avaient déjà souffert de pyélonéphrite et pendant la grossesse, une exacerbation s'est produite.
• La pyélonéphrite aiguë se manifeste par des symptômes brusques et soudains de la maladie après infection. La maladie se développe en moins d'une journée. Un traitement précoce contribue à la récupération rapide, sans complications.

Pyélonéphrite pendant la grossesse: symptômes

Les principaux symptômes et les premiers signes de la maladie apparaissent à partir du 2e trimestre (22-24 semaines de grossesse), en fonction de la forme sous laquelle la maladie apparaît.

• La forme aiguë de la pyélonéphrite s'accompagne généralement d'une forte fièvre pouvant atteindre 38-40 degrés et de frissons. La femme enceinte ressent une forte traction ou une vive douleur dans la région lombaire, parfois uniquement d'un côté affecté. La douleur et les douleurs lancinantes du bas du dos se sont propagées à l'abdomen, au périnée. La douleur peut être assez forte, il est difficile pour une femme de se lever du lit. Le processus de miction est perturbé: l'urine change de couleur, devient trouble, dégage une odeur forte, lorsque vous urinez, vous ressentez une vive douleur. En plus des sensations douloureuses, la femme enceinte ressent des courbatures, une léthargie, une faiblesse, des nausées.
• La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse n’est pas aussi brillante; elle se manifeste par des douleurs lombaires tolérables, douloureuses et sourdes. La femme enceinte se sent faible, somnolente, rapidement fatiguée. Parfois, la patiente peut ne pas accorder d'importance à la douleur, considérant que c'est la norme pendant la grossesse. La douleur peut augmenter progressivement, la couleur et l'odeur de l'urine changent avec le temps.

Pyélonéphrite en début de grossesse - caractéristiques de l'écoulement

Les maladies rénales, survenues au cours du premier trimestre (jusqu'à 12 semaines), sont particulièrement difficiles et douloureuses. La douleur est intense et ressemble à une colique rénale aiguë. Une femme ne peut pas se détendre, est obligée de prendre la seule position qui lui convient pour le moment, qui atténue un peu la douleur et se transforme en boule. Le processus inflammatoire est très dangereux pour la grossesse et peut entraîner son interruption.

En outre, il existe un risque d'infection du fœtus et de perturbation de son développement normal. Le traitement de l'inflammation des reins est compliqué par le fait que de nombreux médicaments, y compris les antibiotiques, ne sont pas prescrits aux femmes enceintes. La principale tâche des médecins est de trouver le moyen le plus sûr et le plus efficace de résoudre ce problème afin de minimiser le risque de complications et les conséquences après le traitement.

Les effets de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Les femmes enceintes atteintes d'inflammation des reins s'inquiètent des conséquences et des complications qui en découlent. Parmi les complications possibles de la grossesse figurent:

• L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique en fin de grossesse (jusqu'à 30 semaines) peut provoquer une naissance prématurée.
• La pathologie du rein au premier trimestre est menacée par une fausse couche spontanée.
• L'anémie - un satellite fréquent chez une femme enceinte après avoir souffert de pyélonéphrite, est dangereuse en raison de complications - au manque d'oxygène forcé du fœtus.
• Choc infectieux et toxique.
• La survenue d'une insuffisance rénale aiguë, une inflammation purulente dans le rein.
• Beaucoup d'eau.
• La prééclampsie des femmes enceintes est l’une des complications les plus dangereuses. Elle se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, ce qui entraîne un vasospasme, des poches et une hypoxie fœtale.

Quelle est la pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse pour le fœtus

Les conséquences de la pyélonéphrite transférée sur le futur bébé ne sont pas moins terribles. L'intoxication, qui s'accompagne d'une maladie, a un effet négatif sur l'état du fœtus, provoque une violation de l'apport sanguin, ce qui conduit à une hypoxie fœtale. En règle générale, après avoir contracté une maladie au cours de la grossesse, un nouveau-né naît avec un petit poids et des retards de développement sont souvent diagnostiqués. Les micro-organismes qui causent une inflammation des reins peuvent infecter le fœtus dans l'utérus et entraîner la formation de malformations ou la mort du fœtus.

Afin d'éviter toutes les conséquences terribles de la maladie insidieuse, il est nécessaire de consulter un médecin à temps dès les premiers symptômes et de commencer le traitement prescrit par le médecin le plus rapidement possible.

Pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse - diagnostic

Afin de diagnostiquer la pyélonéphrite rénale pendant la grossesse, un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués, sur la base desquels le médecin prescrit un traitement approprié:

1. Test sanguin général et biochimique - le taux de leucocytes dans la pyélonéphrite augmente de manière significative et l’hémoglobine diminue.
2. L'analyse d'urine selon Nechyporenko - montre le niveau de cellules immunitaires de leucocytes dans l'urine. Leur contenu accru est un signe clair d'un processus inflammatoire.
3. Analyse d'urine - sert à identifier les protéines et les globules blancs dans l'urine.
4. Des analyses d'urine bactériennes sont effectuées pour déterminer l'agent causal exact de la maladie, et sa sensibilité à un groupe spécifique d'antibiotiques est établie.
5. Échographie des reins - en règle générale, une échographie montre une augmentation de l'organe, un changement de sa structure.

Après les recherches nécessaires, le médecin prescrit un traitement au patient.

Pyélonéphrite au cours de la grossesse: traitement

La pyélonéphrite est une complication et des conséquences dangereuses de la maladie, qui nécessite un traitement dans un hôpital sous la supervision de médecins qualifiés. Au début, même une légère suspicion d'inflammation des reins, une femme enceinte devrait consulter un médecin. Après un examen et des tests, seul un médecin peut prescrire un traitement et sélectionner des médicaments sans danger pour le fœtus. Étant à l'hôpital, il est nécessaire d'observer le repos au lit. L'exercice est contre-indiqué pour les femmes enceintes, un repos absolu est recommandé. Lors du traitement d'une patiente au cours du premier trimestre de la grossesse, si la pyélonéphrite est légère, le médecin peut vous prescrire un traitement non pharmacologique comprenant les éléments suivants:

1. Suivre un régime. Le régime de la future mère devrait être riche en fruits et légumes, les produits à base de lait fermenté sont utiles. Exclure l'utilisation de vinaigre, d'épices, d'oignons et d'ail, de produits épicés et marinés. Il est nécessaire de limiter temporairement l'utilisation de thé fort, de café et d'arrêter de fumer. Pour éviter l'œdème, il est conseillé de réduire la consommation de sel.
2. Respect du régime de consommation Une femme souffrant de pyélonéphrite doit boire au moins 3 litres de liquide par jour. En plus de l'eau, vous pouvez boire du jus de baies (canneberges, groseilles, airelles), des compotes.
3. Pour une meilleure évacuation de l'urine d'un rein infecté, une femme enceinte a besoin de dormir à ses côtés, il n'est pas recommandé de dormir sur son dos. Les médecins conseillent de rester dans la position du genou au coude et d'y rester jusqu'à 15 minutes plusieurs fois par jour.

Si l'évolution de la maladie provoque des douleurs intenses et entraîne des complications, les médecins prescrivent un traitement antibiotique dont le choix dépend de la durée de la grossesse et de la gravité de la maladie.

Le traitement antibiotique est utilisé pour traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse:

En plus des antibiotiques, le médecin prescrit des antispasmodiques et, si nécessaire, des analgésiques. Beaucoup de femmes enceintes sont inquiètes et paniquées lorsqu'elles apprennent que le médecin a décidé d'utiliser des antibiotiques pour le traitement. Les futures mères devraient être conscients que l'absence de traitement antibiotique, en particulier sous forme sévère de la maladie est beaucoup plus dangereux pour le fœtus et constitue une menace pour la vie et la santé du bébé. Certains antibiotiques sont autorisés aux premiers stades et, depuis la seconde moitié de la grossesse, le fœtus est moins sensible à certains groupes d'antibiotiques et leur réception est sans danger pour le bébé.

Remèdes populaires contre la pyélonéphrite pendant la grossesse

Pour les méthodes non conventionnelles de traitement de toute maladie pendant la grossesse doit être traité avec beaucoup d'attention. Les pharmacies proposent une large gamme d'herbes médicinales et d'honoraires, dont l'action vise à "éliminer" l'infection des reins et à soulager l'inflammation. Il s’agit de collections de reins, de busserole, de calamus et autres, cuites à l’eau bouillante et filtrées. Prendre 1 tasse de bouillon trois fois par jour avant les repas, le cours dure 2 mois. Avant de prendre des frais rénaux, vous devriez consulter votre médecin.

De plus bouillons médicinales, peuvent être cuits compotes ou boissons aux fruits canneberges, airelles, argousier, qui ont une excellente hanches diurétiques et de brassage. Des boissons saines peuvent être bues tout au long de la grossesse.

Les recettes les plus efficaces pour la pyélonéphrite

• Décoction de soie de maïs.
  1 cuillère à soupe de soie de maïs verser 1 verre d'eau et laisser cuire pendant 20 minutes. Insister sur le bouillon une demi-heure, puis filtrer. Prenez la teinture de 2 cuillères à soupe toutes les trois heures.
• Teinture de millefeuille.
  2 h. Des cuillères d’herbes pharmaceutiques versez un verre d’eau et insistez 1 heure. Prendre 3 cuillères à soupe 5 fois par jour.

Prévention de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Comme vous le savez, le meilleur moyen de traiter une maladie est sa prévention. Pour éviter toute infection et prévenir l’inflammation rénale, une femme enceinte doit respecter les règles suivantes:

1. Pratiquez une activité physique modérée, des promenades quotidiennes au grand air sont utiles. En vous engageant dans une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, vous pouvez renforcer les muscles du dos pour améliorer le tonus des organes internes.
2. Si une cystite malade enceinte ou pyélonéphrite avant la conception, puis, dès les premières semaines de la grossesse, il est important de respecter le régime alimentaire et potable pour un meilleur écoulement de l'urine des reins.
3. Videz la vessie au moins toutes les 3-4 heures, en évitant que les microorganismes nuisibles se multiplient.
4. Lors de la planification d'une grossesse, il est impératif de subir un examen rénal pour la pyélonéphrite chronique et de traiter les maladies existantes du système urogénital.
5. Les femmes enceintes ne doivent pas être en surfusion, les pieds et le dos froids, ne doivent pas s'habiller en fonction du temps.
6. Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour, jus de vitamines, compotes compris.

Une attitude prudente envers vous-même et votre santé, le respect des mesures préventives aideront à prévenir le développement d'une maladie rénale dangereuse. Si vous n’avez pas pu éviter l’infection, si vous avez découvert les symptômes de la pyélonéphrite en vous-même, consultez immédiatement un médecin afin de commencer le traitement immédiatement.