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Installation d'un cathéter dans la vessie d'un homme

Sous le cathétérisme, comprenez l’introduction par l’urètre du cathéter dans la vessie. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste, en raison de la nécessité de respecter une technique d'exécution particulière. Les caractéristiques structurelles de l'urètre masculin ne permettent pas l'utilisation de la technique utilisée pour le cathétérisme de la vessie chez la femme. Dans l'urètre peuvent développer des processus pathologiques de nature différente, notamment infectieux, néoplasiques, traumatiques. La cathétérisation est utilisée pour les diagnostiquer et les traiter.

Le cathéter est installé:

  • organiser l'élimination de l'urine en cas de retard;
  • emporter du matériel biologique pour la recherche en laboratoire;
  • administration de médicaments.

La procédure elle-même est indolore et dure environ 15 minutes. Le patient peut ressentir un certain inconfort lors de la première miction après le cathétérisme, ce qui est associé à une irritation des parois de l'urètre.

Technique de procédure

La préparation préliminaire à l’introduction directe du cathéter est un traitement antiseptique avec une solution d’acide borique. À l'aide d'un coton-tige, le prépuce, la tête du pénis et l'ouverture de l'urètre sont traités avec un liquide. Le cathéter lui-même est arrosé d’huile (vaseline, végétale) ou de glycérine stérile. Le patient prend position allongé sur le dos, légèrement plié et écartant les jambes. Le travailleur médical installe l'urinoir au niveau des pieds du patient.

Le médecin responsable de la procédure tient le pénis de la main gauche. Avec la main droite en utilisant des pincettes ou des lingettes, insérez doucement le cathéter. Il est important de calculer correctement l'effort.

Dans le trajet du cathéter inséré par l'homme, deux contractions physiologiques apparaissent. Leur approche est déterminée par la résistance à la progression du tube. À ce stade, le patient doit prendre jusqu'à 6 respirations profondes, ce qui entraîne un relâchement des muscles lisses.

S'il est impossible d'introduire un cathéter souple (par exemple, si le patient a un adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre), la procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté qui installe un cathéter en métal. Le cathéter est inséré jusqu'à ce que l'écoulement d'urine commence. Retirez le tube peu de temps avant le retrait complet du liquide de la vessie. Une telle précaution est associée à la nécessité du passage naturel de l'urine à travers le canal immédiatement après la fin de la procédure.

Lors du retrait du cathéter, aucune résistance ne doit être observée. Le tube est retiré lentement avec une légère rotation.

Indications et contre-indications pour

Un cathéter est injecté, si nécessaire, pour inspecter la perméabilité des voies urinaires, pour déterminer la composition de l'urine elle-même, la microflore de la vessie.

L'introduction du cathéter est nécessaire pour les patients confrontés à l'impossibilité de se vider soi-même de la vessie dans la période postopératoire et dans le coma. Parmi les indications les plus fréquentes de la procédure figurent:

  1. L'introduction de médicaments pour laver la vessie. Dans ce cas, une fois l’urine retirée, une solution spéciale est introduite à travers le cathéter, puis retirée. L'opération est répétée jusqu'à ce que le liquide retiré devienne transparent.
  2. Rétention urinaire aiguë associée à des modifications de la prostate, de la vessie elle-même, à la formation de calculs.
  3. Cystouréthrographie ou administration d'un agent de contraste.
  4. Traitement postopératoire pour éliminer les caillots sanguins possibles. Les mesures de précaution ne sont justifiées que dans les cas de chirurgie des voies urinaires.

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme n'est pas toujours possible. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci comprennent les abcès de la prostate, l'inflammation aiguë de la prostate, les testicules et les appendices. La procédure est également interdite en cas de cystite aiguë.

Lorsqu'une tumeur est découverte dans la prostate, un spécialiste doit procéder à des examens supplémentaires pour déterminer l'acceptabilité du cathétérisme pour le patient. L'opinion sur l'impossibilité et le danger d'introduire un cathéter à l'adolescence ou à l'enfance est erronée. Pour ces patients, des tubes appropriés sont fournis, et la procédure est effectuée sur le même principe que l'adulte.

Les contre-indications absolues à la procédure, les experts comprennent également:

  • anurie;
  • prostatite aiguë;
  • traumatisme à l'urètre ou à la vessie;
  • du sang dans l'urètre;
  • la présence de sang dans le scrotum;
  • la présence d'ecchymoses dans le périnée;
  • fracture du pénis;
  • spasme du sphincter urétral.

Quelles complications peuvent survenir - les conséquences de la procédure

Dans presque tous les cas, le développement de complications après le cathétérisme de la vessie chez les hommes est lié à la qualité du travail du médecin. Les résultats erronés sont dus à des erreurs dans la procédure elle-même, au non-respect des règles d'asepsie, à l'absence de l'examen nécessaire du patient.

Parmi les complications possibles sont:

  1. Hématurie
  2. Perforation des parois de l'urètre.
  3. Pincer le gland du pénis.

Chacune des complications nécessite une assistance immédiate de l'urologue. Une infection transmise dans la vessie ou l'urètre provoque rapidement le développement d'une pyélonéphrite, d'une cystite ou d'une urétrite. Après la procédure, le patient doit faire l’objet d’un examen complémentaire par le médecin pour s’assurer qu’il n’ya pas de complications ou pour commencer un traitement en temps voulu.

Types de cathéters utilisés

Les cathéters peuvent être jetables, ce qui est pratique lorsqu’il est utilisé à des fins de diagnostic ou, si nécessaire, pour effectuer une procédure unique au cours du traitement. Des cathéters réutilisables sont utilisés pour les patients qui ont constamment besoin d’aide pour vider la vessie. Les cathéters permanents ne provoquent pas d’irritation ni de processus pathologiques, à condition qu’ils respectent toutes les règles relatives à leur utilisation et qu’ils soient remplacés par un neuf tous les mois.

En plus des différences de longueur et de diamètre, il est courant de diviser les cathéters sur la base d'un matériau performant. Les cathéters souples sont des tubes en caoutchouc et en silicone de petit diamètre. Le cathéter en caoutchouc a une pointe en forme d’entonnoir ou oblique. En cas d'impossibilité d'introduire un tube souple, se référer à un cathéter en métal. Son introduction nécessite des soins particuliers et est effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté. Le tube en métal doit avoir une base légèrement arrondie.

Dans le processus de cathétérisme chez l'homme, utilisez l'un des types de cathéters suivants:

  • Cathéter de Foley, qui permet d’alimenter le ballon du tube en fluide en raison de la course supplémentaire incluse dans la conception;
  • Le cathéter de Nelaton a fait ses preuves chez les patients nécessitant une confirmation du diagnostic ou un test de cathétérisme vésical intermittent est enregistré;
  • Un cathéter à trois voies est principalement nécessaire pour les patients présentant une hématurie aiguë en raison de la présence d'une quantité invisible de sang dans l'urine en raison de sa fonction d'irrigation continue de la vessie.

Cathétérisme masculin - indications et algorithme de la procédure

La procédure d'insertion d'un tube creux en plastique, en caoutchouc ou en métal - d'un cathéter dans la cavité interne de la vessie par le canal urinaire s'appelle un cathétérisme.

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes diffère considérablement en raison des particularités de la structure du système urinaire.

Indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie est souvent effectué à des fins de diagnostic:

  • études de la perméabilité des voies urinaires;
  • étude des propriétés organoleptiques de l'urine;
  • détermination de la quantité et de la composition de l'urine;
  • pour l'analyse de la microflore.

Le cathéter est également introduit chez l'homme à des fins médicales:

  • quand il est impossible d'uriner indépendamment (dans le coma);
  • en cas de retard aigu de la sortie d'urine associé à un adénome de la prostate, rétrécissement de la lumière de l'urètre, blocage de l'urètre dû à une tumeur, hydronéphrose;
  • en pressant la vessie;
  • pour l'introduction de médicaments: antibiotiques ou solutions désinfectantes directement dans la vessie.

La procédure de cathétérisme comporte un certain nombre de contre-indications:

  • inflammation aiguë ou lésion de l'urètre et de la vessie;
  • trouver du sang dans le scrotum, l'urètre;
  • l'urine ne passe pas dans la vessie (anurie);
  • la présence de maladies sexuellement transmissibles.

Caractéristiques de la procédure chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez l'homme est compliquée par deux circonstances:

  1. chez l'homme, l'urètre mesure entre 20 et 25 cm de long;
  2. chez les hommes, l'urètre est plus étroit que chez la femme et présente deux contractions physiologiques (la zone située entre les parties spongieuses et membraneuses de l'urètre et l'entrée de la vessie), ce qui rend difficile l'insertion d'un cathéter.

La procédure ne peut être pratiquée chez l'homme que par un professionnel de la santé qualifié, possédant de préférence une formation supérieure en médecine, qui a la capacité d'introduire parfaitement un cathéter.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de rester en position couchée pendant au moins 1,5 heure jusqu'à la disparition complète de l'inconfort.

Outils nécessaires

Pour mener à bien la procédure, il est nécessaire de préparer tous les outils pouvant être utiles:

  • gants médicaux en caoutchouc;
  • plateau pour instruments médicaux;
  • couche médicale;
  • lingettes stériles en gaze (au moins 2 pièces);
  • boules de coton stériles (au moins 2 pièces)
  • Solution à 0,5% de chlorhexidine;
  • solution de furatsillina (jusqu'à 1,5 litre);
  • la glycérine ou la paraffine liquide;
  • pincettes stériles;
  • La seringue de Janet;
  • cathéters souples stériles de différents diamètres (au moins 2 pièces);
  • contenant pour la collecte d’urine (s’il est nécessaire de recueillir l’urine pour analyse, le contenant doit être stérile).

Algorithme d'exécution

Lors de l'exécution d'une procédure telle que le cathétérisme de la vessie chez l'homme, la séquence d'actions est la suivante:

  • un professionnel de la santé se lave les mains et les traite avec une solution désinfectante (solution de chlorhexidine à 0,5%);
  • Préparez un endroit pour la procédure: mettez tous les outils nécessaires à la procédure dans le plateau stérile: cathéters dont les extrémités sont pré-lubrifiées avec de la glycérine stérile ou de l'huile de vaseline, des pincettes, des balles rembourrées stériles humidifiées à la furaciline, des serviettes stériles, une solution de Jane avec une solution chauffée de furatsiline. Sur le canapé où le patient sera, mettez une couche médicale;
  • préparer le patient: il est lavé, puis étendu sur le dos avec les jambes légèrement divorcées pliées aux genoux. Entre les jambes fixé la capacité pour l'urine;
  • un professionnel de la santé porte des gants en caoutchouc stériles et se tient à la droite du patient pour la procédure;
  • Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête. Le prépuce s'éloigne. La tête du pénis est traitée avec une boule de coton trempée dans une solution de furatsilin, de l'urètre à la périphérie;
  • les doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre et versent quelques gouttes de glycérine stérile;
  • pinces stériles prennent le cathéter nécessaire à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité arrondie;
  • le cathéter est inséré dans l'urètre de 5 cm, puis le cathéter est intercepté par une pince à épiler et inséré encore 5 cm tout en tirant doucement sur le pénis du cathéter;
  • l'apparition d'urine signifie que le cathéter a atteint la vessie. La pointe du cathéter est immergée dans un récipient à urine;
  • à la fin de l'excrétion de l'urine, une seringue Jané contenant 150 ml de furatsilin est fixée au cathéter. Rincer la vessie jusqu'à ce que le liquide libéré par le cathéter soit clair;
  • le cathéter est retiré lentement avec des mouvements de rotation;
  • l'ouverture externe de l'urètre est à nouveau traitée avec une boule de coton stérile imbibée de furatsilinom.
Vous devez surveiller attentivement vos sentiments pendant la procédure. Le cathétérisme devrait provoquer une gêne causée par la découverte du cathéter dans l'urètre, mais il ne faut pas observer de coupures, de douleurs ou de brûlures.

Complications possibles

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez les hommes est associé à un risque élevé de complications. Par conséquent, il ne devrait être pratiqué que dans les cas où il existe des indications nécessitant un cathétérisme certain.
Des complications peuvent survenir pour plusieurs raisons:

  • examen préliminaire insuffisant du patient, processus inflammatoires manqués ayant provoqué une infection secondaire des voies urinaires;
  • des mesures sanitaires et hygiéniques injustes pour l'antisepsie et l'asepsie d'appareils peuvent provoquer des processus inflammatoires dans l'urètre et la vessie;
  • exécution techniquement incorrecte entraînant blessures et ruptures de l'urètre

Vidéos connexes

Comment fonctionne le cathétérisme de la vessie chez l'homme? Vidéo de la procédure devant vous:

La technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes est beaucoup plus spécifique et plus difficile que d'effectuer la même procédure chez les femmes. Elle est effectuée dans le but d’améliorer l’état du patient. Il est donc nécessaire de préparer soigneusement son application - pour passer tous les tests nécessaires, sélectionner un spécialiste expérimenté, surveiller son état. Dans toutes les conditions, la procédure doit être réussie et donner des résultats positifs.

Cathétérisme de la vessie chez l'homme: comment et pour ce qui est réalisé

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale répandue qui peut être réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Le cathéter est facile à mettre en place, mais vous devez connaître toutes les subtilités de la manipulation et maîtriser la technique, sinon des complications sont possibles.

Quelle est la procédure?

Le cathétérisme implique l'introduction d'un mince tube (cathéter) à travers l'urètre dans la cavité interne de la vessie. La manipulation ne peut être effectuée que par un urologue expérimenté ou une infirmière possédant certaines compétences.

La procédure elle-même peut être à court terme ou à long terme:

  • Pendant une courte période, le cathéter est installé lors d'interventions chirurgicales sur les organes urinaires ou après une intervention chirurgicale, ainsi que dans le but d'un diagnostic ou en cas d'urgence pour une rétention urinaire aiguë.
  • Pendant longtemps, un cathéter transurétral est placé dans certaines maladies, lorsque la miction est sérieusement difficile, voire impossible.

L'avantage de la procédure est que, grâce à elle, il est assez facile d'effectuer certaines mesures de diagnostic, par exemple, prélever une portion d'urine stérile pour analyse ou remplir l'espace vésical avec un agent de contraste spécial pour une urographie ultérieure rétrograde. Un drainage urgent dans certaines situations peut être le seul moyen de vider la vessie remplie et d'éviter l'hydronéphrose (une pathologie caractérisée par une expansion du bassinet du rein avec une atrophie ultérieure du parenchyme). Pour les maladies de la vessie, le cathétérisme transurétral est un moyen efficace d'administrer des médicaments directement sur le site du processus inflammatoire. Le drainage de l'urine à travers le cathéter peut également faire partie d'un programme de prise en charge de patients alités, en particulier chez les personnes âgées.

Le cathétérisme de la vessie est réalisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Les inconvénients de la procédure incluent le risque élevé de complications, en particulier si un agent de santé inexpérimenté pose le cathéter.

L'excrétion de l'urine peut être effectuée par divers appareils. Les cathéters à court terme peuvent être souples (souples) et rigides:

  • Les flexibles sont en caoutchouc, silicone, latex, ils existent en différentes tailles. Le plus souvent utilisé des modèles de Timan ou Nelaton. Ils peuvent être posés par un agent de santé moyen ayant l'expérience de manipulations similaires.
  • Les cathéters durs sont en métal - en acier inoxydable ou en laiton. Entrez une telle conception ne peut que l'urologue. Les cathéters rigides ne sont utilisés qu’à la fois.
Un cathéter en métal ne peut être installé que par un urologue.

Les cathéters permanents conçus pour une utilisation à long terme peuvent être de formes et de configurations variées - ils ont 1,2 ou 3 tours. Le cathéter de Foley en latex le plus couramment installé, qui se fixe dans la lumière de la vessie grâce à un petit ballon rempli de solution saline stérile. En raison du risque de complications (urétrite, prostatite, pyélonéphrite, orchite), il est recommandé de laisser le cathéter dans l’urètre plus de 5 jours, même s’il est accompagné d’antibiotiques ou d’urogénétiques. Si nécessaire, une utilisation plus prolongée de la conception appliquée avec revêtement de nitrofurane ou placage d'argent. De tels dispositifs peuvent être changés une fois par mois.

Les cathéters souples sont disponibles dans une variété de modèles et de tailles.

Il existe une autre méthode de drainage de la vessie: une ponction dans la paroi abdominale. À cette fin, des dispositifs sus-pubiens spéciaux sont utilisés, par exemple un cathéter de Pezzer.

Le cathétérisme de la vessie peut être non seulement transurétral, mais aussi sus-pubien transcutané

Indications et contre-indications à l'installation du cathéter

Le cathétérisme peut être réalisé à des fins médicales:

  • avec rétention urinaire aiguë ou chronique;
  • lorsqu'il est impossible d'uriner de manière indépendante, par exemple si le patient est dans le coma ou dans un état de choc;
  • pour la récupération postopératoire de la lumière urétrale, le drainage de l'urine et l'enregistrement de la diurèse;
  • pour l'administration intravésicale de médicaments ou le rinçage de la cavité vésicale.

Les tâches de diagnostic sont également réalisées par le drainage transurétral de la vessie:

  • collecte d'urine stérile pour analyse microbiologique;
  • évaluation de l'intégrité du tractus excréteur dans diverses lésions de la région pelvienne;
  • remplissage de la vessie avec un agent de contraste avant l'examen aux rayons X;
  • effectuer des tests urodynamiques:
    • détermination et élimination de l'urine résiduelle;
    • évaluation de la capacité de la vessie;
    • suivi de la diurèse.
Le cathétérisme de la vessie est généralement réalisé dans la période postopératoire.

Le cathétérisme transurétral est contre-indiqué dans les conditions suivantes:

  • maladies urinaires aiguës:
    • urétrite (y compris la gonorrhée);
    • orchite (inflammation des testicules) ou épididymite (inflammation de l'épididyme);
    • la cystite;
    • prostatite aiguë;
    • abcès ou tumeur de la prostate;
  • blessures diverses de l'urètre - fractures, dommages.

Comment un cathéter se pose-t-il chez l'homme?

La procédure est effectuée avec le consentement du patient (s'il est conscient), tandis que le personnel médical est obligé d'informer de la manière dont la manipulation sera effectuée et pourquoi elle est nécessaire. Le plus souvent, un cathéter souple est inséré.

Le drainage transurétral avec un cathéter en métal en raison de la douleur et du risque de blessure est rarement effectué et uniquement par un urologue expérimenté. Une telle manipulation est nécessaire pour les rétrécissements (rétrécissement pathologique) de l'urètre.

Pour la procédure avec un cathéter souple, l’infirmière prépare les instruments et les consommables stériles:

  • des gants;
  • cathéter à usage unique;
  • toile cirée médicale;
  • forceps pour travailler avec des consommables;
  • forceps pour la mise en place du cathéter;
  • pansement stérile;
  • des plateaux;
  • La seringue de Janet pour rincer la vessie.
Avant la procédure, le fournisseur de soins de santé est tenu d'informer le patient du cathétérisme à venir.

Préparez également une huile de vaseline pré-stérilisée, une solution désinfectante pour le traitement des mains du personnel médical, par exemple une solution de Sterillium, de furatsiline ou de chlorhexidine pour la désinfection du pénis. La povidone-iode peut être utilisée pour traiter l'orifice de sortie de l'urètre. Katedzhel (gel avec lidocaïne et chlorhexidine) peut être utilisé pour l'anesthésie locale.

Avec un fort spasme du sphincter (muscles de traction) de la vessie avant la procédure, la préparation est effectuée: appliquez un coussin chauffant chaud sur la zone sus-pubienne et injectez une solution antispasmodique - No-spy ou Papaverine.

Le gel Katedzhel avec lidocaïne est destiné à l'anesthésie et à la prévention des complications lors du cathétérisme de la vessie

  1. Le patient est placé sur le dos, les jambes légèrement divorcées, une étoffe cirée préalablement étalée.
  2. Le traitement hygiénique des organes génitaux est effectué en mouillant une serviette dans une solution antiseptique, tout en lavant la tête du pénis avec une solution désinfectante par l'ouverture de l'urètre.
  3. Après avoir changé les gants, le pénis est pris avec la main gauche, enveloppé d'une serviette en gaze et redressé perpendiculairement au corps du patient.
  4. En pressant le prépuce, en exposant la sortie de l'urètre, traitez cet endroit avec un antiseptique - Povidone-iode ou chlorhexidine, injecté dans l'urètre de Katedzhel (si disponible).
  5. Manipulez l'extrémité du tube, qui sera introduit, Katedjel ou paraffine liquide.
  6. Les pinces stériles, qui sont tenues dans la main droite, maintiennent le cathéter à une distance de 50 à 60 mm du début, l'extrémité étant pincée entre deux doigts.
  7. Insérez délicatement l'extrémité du tube dans l'ouverture de l'urètre.
  8. Pousser lentement le tube à travers le canal, en l'interceptant avec une pincette, tout en tirant doucement le pénis vers le haut avec la main gauche, comme si on le "filait" sur le cathéter. Dans les zones de contractions physiologiques, ils font de courts arrêts et continuent d'avancer le tube avec des mouvements de rotation lents.
  9. En entrant dans la vessie, une résistance peut être ressentie. Dans ce cas, faites une pause et demandez plusieurs fois au patient de prendre une profonde et lente respiration.
  10. Après l'insertion du tube dans la cavité de la vessie, de l'urine apparaît à partir de l'extrémité distale du cathéter. Il est versé dans un plateau encadré.
  11. Si un cathéter permanent est inséré, avec un urinoir, le ballon de fixation est rempli de solution saline (5 ml) après la fuite de l'urine. Le ballon maintiendra le drainage dans la cavité vésicale. Après cela, le cathéter est connecté à l'urinoir.
  12. Si vous devez rincer la cavité de la vessie, utilisez une seringue Jané après l'écoulement de l'urine. Utilisez habituellement une solution tiède de furatsilina.

Vidéo: Technique de cathétérisme de la vessie

Lors de la détermination d'une résistance significative sur le trajet du cathéter le long de l'urètre, vous ne devez pas essayer de surmonter l'obstacle par la force. Cela peut entraîner des complications graves, pouvant aller jusqu'à la rupture de l'urètre. Après 2 tentatives infructueuses de cathétérisme transurétral de la vessie, il est nécessaire de l'abandonner au profit d'autres techniques.

Encore plus de prudence nécessite un cathétérisme avec un instrument dur. La technique d'injection est similaire à la cathétérisation avec un tube souple. Après un traitement hygiénique standard des organes génitaux, un cathéter en métal stérile est inséré dans l'urètre avec une extrémité incurvée vers le bas. Poussez doucement le long du canal en tirant sur le pénis. Pour surmonter l'obstacle sous la forme d'un sphincter musculaire créé par le sphincter de la vessie, le pénis est placé le long de la ligne médiane de l'abdomen. L'introduction réussie est indiquée par l'écoulement de l'urine par le tube et par l'absence de sang et de douleur chez le patient.

Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter en métal est une procédure complexe pouvant causer des lésions à l'urètre ou à la vessie.

Traditionnellement, le cathéter dans l'urètre est injecté à des hommes sans anesthésie, alors qu'il est simplement traité avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide pour faciliter le glissement du tube. Lorsque mon mari était dans le service d'urologie, il a eu la procédure de cette façon pour la première fois. Et tout a été fait très vite et plutôt grossièrement. Le mari s'est plaint de ce qu'il y avait très peu d'agréable à ce sujet. Gêne prononcée pendant et après l'intervention: sensation de brûlure, fausse envie d'uriner, douleur dans le bas-ventre. Aller aux toilettes pendant deux jours supplémentaires était accompagné d'une douleur visible. La prochaine fois que nous avons dû poser le cathéter, on nous a demandé d'utiliser un cathéter Katedzhel et un cathéter de diamètre inférieur. L'autre infirmière a effectué la manipulation et a agi avec beaucoup de prudence: elle a déplacé le cathéter lentement, s'est arrêtée, donnant à son mari l'occasion de se détendre et de respirer calmement. Anesthésie et technique appropriée pour faire leur travail - la douleur n’a presque pas été ressentie et, une fois le cathéter retiré, le malaise a été beaucoup plus rapide.

Retrait du cathéter

Si le but du cathétérisme était d'excrétion unique de l'urine, une fois le processus terminé, le tube est lentement et soigneusement retiré, la sortie de l'urètre est traitée avec un antiseptique, séchée et renvoyée à la place du prépuce.

Avant de retirer le cathéter permanent, à l'aide d'une seringue, libérez le liquide du ballon. S'il est nécessaire de rincer la cavité de la vessie, fabriquez-le avec une solution de Furacilin et sortez le cathéter.

Complications possibles

La procédure est conçue pour soulager l'état du patient. Toutefois, si le non-respect de la technique de mise en œuvre ou des règles d'asepsie peut entraîner des complications. La conséquence la plus grave d'un cathétérisme infructueux est un traumatisme de l'urètre, sa perforation (rupture) ou une lésion du col de la vessie.

La complication la plus grave de la procédure est la perforation de l'urètre.

Autres complications pouvant survenir après manipulation:

  • Hypotension. Le réflexe vaso-vagal - une forte excitation du nerf vague, entraînant une diminution de la pression artérielle, une diminution du rythme cardiaque, une pâleur, une bouche sèche et parfois une perte de conscience - se produit en réponse à une douleur ou à un inconfort modéré lorsqu'un cathéter est inséré ou la vessie trop étirée est rapidement déchargée. Une hypotension dans la période la plus éloignée après le drainage peut se développer dans le contexte d'une diurèse post-obstructive renforcée.
  • Hématurie micro ou grossière. L'apparition de sang dans les urines survient le plus souvent en raison de l'introduction grossière du tube avec lésion (sédimentation) de la membrane muqueuse.
  • Paraphimosis iatrogène - une forte compression de la tête du pénis à sa base avec un anneau dense de tissu préputial (prépuce). La cause de ce phénomène peut être une exposition grossière de la tête et un long déplacement du prépuce lors du cathétérisme.
  • L'infection ascendante est l'une des complications les plus fréquentes causées par la négligence des règles d'asepsie. La contamination de la microflore pathogène dans les voies urinaires peut entraîner le développement d'uréthrite (inflammation du canal urinaire), de cystite (inflammation de la vessie), de pyélonéphrite (inflammation du pelvis et du parenchyme rénal) et finalement conduire à la formation de la mucosite.
Une des complications possibles du cathétérisme de la vessie est une infection ascendante.

En raison du risque élevé de complications liées au cathétérisme de la vessie chez les hommes, seules les indications absolues ont été utilisées.

Malgré le possible inconfort qu'un patient puisse ressentir lors de l'insertion d'un cathéter, cette procédure peut souvent être très bénéfique et devenir l'une des étapes menant au rétablissement.

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