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Forme primaire et secondaire de pyélonéphrite

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La maladie la plus courante en urologie est la pyélonéphrite secondaire, diagnostiquée chez 82,4% des patients des services d'urologie. Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes. La pyélonéphrite chez les enfants ne survient pas moins fréquemment que les maladies respiratoires. La maladie peut être soignée si vous suivez toutes les instructions du médecin et veillez à suivre un régime.

Informations générales sur la pyélonéphrite

Si vous soupçonnez une maladie rénale, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire impliquant le bassinet et le calice rénaux, ainsi que le parenchyme de l'organe lui-même. Il se produit plus souvent dans un rein, bilatéral est moins commun. Dans le cas des deux reins, l'inflammation est asymétrique. La cause de la pathologie est une infection qui est entrée dans les reins par le sang ou les voies urinaires. En raison des particularités de la structure physiologique chez la femme, la pyélonéphrite est diagnostiquée plus souvent que chez l'homme.

Types de pathologie

L'inflammation du parenchyme rénal a plusieurs types. Jusqu'à présent, il n'existait pas de classification exacte de cette pathologie, mais les médecins isolent conditionnellement la pyélonéphrite primaire et secondaire. La différence entre ces espèces est la présence ou l'absence de maladies antérieures. En outre, la maladie peut être classée en fonction des modifications morphologiques des organes, des caractéristiques du tableau clinique, etc.

Vue primaire

La pyélonéphrite primaire survient sans conditions préalables ni pathologies antérieures des reins ou des voies urinaires. Cependant, on pense que ce type de pathologie provoque une brève violation non détectée de l'urodynamique. Dans ce cas, l’infection entre dans le rein par la source de l’infection dans le corps (carie, rhume, etc.).

Vue secondaire

Ce type de pathologie est également appelé pyélonéphrite chronique chronique. Avant son apparition, le patient souffrait de pyélonéphrite aiguë, de cystite ou de processus inflammatoires aigus dans les voies urinaires. La pathologie est détectée par l'analyse en laboratoire de l'urine, l'examen de la présence de calculs rénaux, le diagnostic d'insuffisance rénale. Le type le plus commun de pyélonéphrite. Parmi les urologues, il existe une opinion selon laquelle il n'y a pas de pathologie primaire.

Autres classifications

Selon l'évolution clinique de la maladie, la pathologie est divisée en:

Le type de pathologie aiguë et chronique est caractérisé par la présence de foyers d’inflammation et de changements morphologiques polymorphes. Si les deux reins sont touchés, leurs lésions sont inégales. Si la pathologie a touché un rein, l'intensité de la lésion dans les différentes parties de l'organe est différente. Près des zones saines du parenchyme sont des foyers d'inflammation et de sclérose. Les voies d'infection pathologie se produit:

  • hématogène (en descendant, l'infection venait du sang);
  • urinogène (ascendant, l’infection a pénétré dans les voies urinaires).
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Formes de pathologie

La maladie est divisée en formes en fonction de la perméabilité des voies urinaires et de leur état. La pathologie peut être reconnue comme obstructive ou non obstructive. Il convient de noter que la forme obstructive de l'inflammation fait référence au type de pathologie secondaire. L'efficacité du traitement ultérieur dépend de la justesse de la détermination de la forme de la pathologie.

Type de pyélonéphrite obstructive secondaire

La forme obstructive se développe en tant que dérivé d'affections urologiques congénitales ou déjà existantes, qui s'accompagnent d'une obstruction du flux d'urine. Les causes congénitales sont les anomalies urétérales, les diverticules de la vessie, le reflux vésico-urétéral. Les causes acquises des formes obstructives sont la lithiase urinaire, le rétrécissement de l'uretère, l'apparition de tumeurs.

Forme non obstructive

La forme pathologique non obstructive se développe à la suite de troubles métaboliques ou en présence d'autres maladies. Dans ce cas, une violation de l'excrétion de l'urine n'est pas associée à la présence d'obstacles physiques. En raison d'un trouble métabolique, l'immunité s'affaiblit. C'est la cause principale de ce type de maladie. Son développement provoque le diabète, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose.

Les causes

Les facteurs à l'origine du développement de la pyélonéphrite sont divisés en facteurs locaux et courants:

  • Des facteurs locaux provoquent une pyélonéphrite obstructive secondaire. Violation le plus souvent manifestée du passage de l'urine, reflux vésico-urétéral.
  • Les causes courantes sont l'état de la santé humaine en général, la présence de maladies systémiques, l'hypothermie, etc.
L'inflammation des reins non cicatrisée évolue en pathologies plus complexes et menace la santé du fœtus et de la parturiente pendant la grossesse. Retour à la table des matières

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent causer une inflammation du parenchyme rénal:

  • urolithiase;
  • rétrécissement (rétrécissement) des uretères;
  • l'apparition de tumeurs;
  • adénome de la prostate;
  • la grossesse
  • diabète sucré;
  • hypertension artérielle;
  • autres maladies inflammatoires.
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Pathogenèse

L'infection pénètre dans les reins de trois manières: hématogène, urinogennom, ascendant le long des parois des voies urinaires.

L'infection, une fois dans les reins, provoque une inflammation et complique ainsi le travail de l'organe.

L’infection, qui pénètre dans les vaisseaux sanguins des glomérules rénaux avec du sang, entraîne l’apparition du processus inflammatoire, endommage l’endothélium et passe dans la lumière des tubes eux-mêmes. Les thrombi infectieux sont entourés d'infiltration de leucocytes. Si le traitement a été commencé à temps, l'infiltrat est remplacé par du tissu conjonctif. Si la maladie est négligée, des ulcères se développent.

L'infection urogénique se produit en présence de reflux, lorsque l'urine de l'uretère retourne dans les uretères. Une infection de l'urée du pelvis rénal pénètre dans le sang. En outre, la maladie se développe comme lors d’une infection hématogène. Pénétrant dans les reins le long des parois des voies urinaires, l’infection affecte les tissus interstitiels et provoque le processus inflammatoire.

Symptomatologie

Les symptômes de la pyélonéphrite indiquent une maladie infectieuse grave, une intoxication profonde. Les signes généraux de la maladie ne permettent pas de déterminer le type de maladie, car toute lésion infectieuse présente un certain nombre de similitudes. Les signes locaux de pyélonéphrite secondaire sont plus prononcés et contribuent à son diagnostic. En général, le tableau clinique dépend d'un certain nombre de facteurs et du type de maladie.

Pyélonéphrite aiguë

La phase aiguë est caractérisée par une augmentation de la taille du rein et un épaississement de sa capsule. Symptômes communs:

  • faiblesse générale;
  • des frissons;
  • fièvre
  • transpiration;
  • symptômes d'intoxication.

Signes locaux de maladie:

  • sensations de douleur;
  • tension musculaire dans la région lombaire;
  • changements d'urine;
  • mictions fréquentes et douloureuses (rarement).
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Forme secondaire aiguë de pyélonéphrite

La colique rénale provient des calculs. L'infection intensive due à l'urine stagnante semble plus brillante que la forme primaire de la maladie. L'état du patient s'aggrave, la température atteint 38–39 ° C, perte de force, maux de tête, battement de coeur rapide, soif, maux de dos persistants et graves. À la palpation, un rein élargi se fait sentir.

Symptômes de pathologie chronique

La pyélonéphrite obstructive chronique se manifeste par des douleurs dans la région lombaire et le rein affecté. Dysurie possible. L'analyse d'urine en laboratoire détermine une augmentation du nombre de globules blancs. Avec l'exacerbation, seulement 20% des patients ont de la fièvre. La forme non obstructive de la maladie est accompagnée de faiblesse générale, de frissons et de douleur. La pathologie se présente sous une forme latente et est détectée lors de l'examen.

Forme primaire et secondaire de pyélonéphrite chez les enfants

La forme principale de cette pathologie chez l'enfant se produit dans les cas de:

  • dysbactériose;
  • développement de la cystite;
  • changements soudains dans la composition du sang ou de la microflore intestinale.

La forme secondaire se développe à la suite de:

  • Anomalies dans la structure de l'urètre.
  • Nettoyage insuffisant du corps. Cela se produit en cas de développement défectueux des reins.
  • La présence de pierres. La principale raison du développement de la forme secondaire de pyélonéphrite. Chez les enfants c'est rare.

La pyélonéphrite chez les enfants est la pathologie urologique la plus courante, menaçant le décès d'un patient de petite taille.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic est important de recueillir l'anamnèse. Une attention particulière est accordée à:

  • la présence de coliques rénales;
  • miction altérée;
  • blessures antérieures;
  • la prostatite;
  • des frissons;
  • température corporelle.
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Tests de laboratoire

Le diagnostic de laboratoire implique l’étude d’indicateurs de l’urine, tels que:

  • nombre de leucocytes;
  • acidité de l'urine;
  • poids spécifique;
  • le nombre de bactéries en poids moyen (identification du pathogène);
  • coloration de l'urine selon Gram.

Examen instrumental

Le diagnostic instrumental vous permet de voir l'état général des reins, la présence de tumeurs. Obligatoire en cas de suspicion de pyélonéphrite obstructive aiguë. Au cours du processus de diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • échographie;
  • image radiographique;
  • diagnostic des rudionucléides.
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Traitement de pyélonéphrite primaire et secondaire

Le traitement de la pyélonéphrite primaire et secondaire est similaire. Dans les deux cas, vous devez suivre strictement un régime. Interdit les irritants tels que les boissons alcoolisées épicées, acides, frites, alcoolisées, le café. Le traitement doit viser à éliminer l'inflammation, car après avoir identifié l'agent responsable, le médecin vous prescrit un antibiotique spécifique. La phytothérapie est également utilisée. La forme secondaire nécessite souvent un traitement chirurgical pour enlever les calculs.

Pyélonéphrite secondaire et son traitement

Le processus inflammatoire non spécifique qui affecte le système tubulaire rénal, le pelvis rénal, le calice et le parenchyme est appelé pyélonéphrite. Dans la plupart des cas, l'agent causal de la maladie est une bactérie. Les statistiques indiquent que la pyélonéphrite est la pathologie rénale la plus courante. Cette maladie est diagnostiquée à la fois chez la population adulte et chez les enfants. Les hommes et les garçons tombent malades 6 fois moins souvent que les jeunes femmes et les filles.

La différence entre le processus inflammatoire primaire et secondaire

Il arrive que l’apparition de pyélonéphrite ne soit pas associée à des violations de l’urodynamique ou d’autres pathologies rénales. Cette inflammation est appelée primaire. La pyélonéphrite primaire survient assez rarement.

L'inflammation localisée dans les reins peut être unilatérale ou bilatérale. En fonction de la présence de complications: peu compliquées et compliquées.

La nature du flux de pyélonéphrite

La maladie rénale infectieuse-inflammatoire dans ses manifestations est divisée en:

  • Pyélonéphrite aiguë (ne dure pas plus de 6 mois). La combinaison de signes généraux et locaux de la maladie caractérise le tableau clinique d’un processus inflammatoire aigu. Les symptômes communs de la manifestation de la maladie comprennent: une augmentation de la température corporelle, des changements dans le sang, des frissons et une transpiration graves, une intoxication générale du corps sous la forme de nausées, de vomissements, de douleurs articulaires. Parmi les signes locaux, on distingue: la douleur (spontanée ou provoquée par la palpation sous contrôle médical), la tension musculaire au niveau des reins, la décoloration et la consistance de l'urine. Certains patients remarquent l'apparition de mictions fréquentes et douloureuses.
  • Pyélonéphrite chronique (dure plus de six mois). En règle générale, est le résultat d'un processus aigu non traité. La forme chronique de la maladie est discutée quand il était possible de réduire l'inflammation, mais il n'était pas possible d'éliminer les agents pathogènes infectieux et de restaurer le processus normal d'écoulement de l'urine. Les patients atteints de la forme chronique de la maladie se plaignent souvent de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire du dos. Une augmentation des symptômes survient par temps froid et, de temps à autre, le patient manifeste tous les signes d'inflammation aiguë.

Symptômes de maladies infectieuses et inflammatoires aiguës

Un symptôme important de la pathologie rénale infectieuse est une forte augmentation de la température corporelle à 39 ou 40 ° C. La personne malade ressent une faiblesse, un mal de tête. Le processus inflammatoire peut être accompagné de soif, de nausée et de vomissements.

Lorsque la température corporelle augmente, des douleurs sourdes apparaissent, localisées sur un côté du dos. Une gêne peut irradier à l'aine, au haut de l'abdomen et même à la cuisse. L'augmentation de la douleur survient la nuit dans la position couchée.

Avec une forme non compliquée de la maladie, le processus de miction reste inchangé, mais si une pyélonéphrite est apparue dans le contexte de la lithiase urinaire, une colique rénale précède l'attaque de la pathologie.

Les manifestations locales de la maladie peuvent être légères ou absentes, mais les signes d’une maladie infectieuse grave sont toujours présents. Vous ne pouvez pas vous engager dans l'auto-traitement de la pyélonéphrite. L'apparition des symptômes ci-dessus - une raison pour le traitement immédiat chez le médecin.

Comment se manifeste la pyélonéphrite chronique

L'inflammation chronique des reins est rarement accompagnée de fièvre. Lors de l’exacerbation d’une pyélonéphrite prolongée, les manifestations cliniques sont les mêmes que pendant la phase aiguë de la maladie. L'augmentation de la pression artérielle et l'apparition de symptômes d'insuffisance rénale chronique peuvent être le résultat d'un long processus de maladies infectieuses.

Les causes de la maladie

L'inflammation du système pelvien rénal est causée par la présence d'un agent pathogène (microorganisme). E. coli est l'agent causal le plus courant de la maladie. Il existe des cas fréquents de développement de la pyélonéphrite sous l’influence de staphylocoques, d’entérocoques et de streptocoques. En outre, les champignons et les virus figurent parmi les agents pathogènes responsables.

Il y a deux façons de propager des agents pathogènes:

  • Urinogène (ascendant), lorsque, avec une inflammation des organes génitaux externes chez la femme, l’infection se propage par les canaux urinaires et atteint ensuite les reins;
  • Hématogène. Il se caractérise par la propagation de bactéries dans le sang. Les sources de micro-organismes dans ce cas sont des foyers d'infection chroniques, par exemple des amygdales palatines enflammées (amygdalite) ou des sinus paranasaux (sinusite).

Traitement

Le processus de traitement de la pyélonéphrite secondaire est généralement long et complexe. Le patient est tenu de suivre strictement les prescriptions médicales. En fonction des résultats des tests de laboratoire et de l'état général du patient, une évolution thérapeutique est choisie, dont la durée est également individuelle.

L'élimination de la pyélonéphrite dépend du mécanisme de la maladie et de la présence d'une altération du passage de l'urine. Dans tous les cas, la thérapie est complexe.

Le traitement conservateur de la maladie vise principalement à détruire le pathogène infectieux. On prescrit au patient des médicaments antibactériens modernes à large spectre (céphalosporines, pénicillines protégées, carbapénèmes). L'antibiothérapie dure généralement environ 3 semaines (tous les 10 jours, le médicament est changé afin d'éviter la résistance des bactéries aux composants du médicament).

Dans certains cas, une combinaison d'antibiotiques est nécessaire pour guérir les patients. Le rendez-vous des uro-antiseptiques complète le traitement antibiotique.

Un traitement symptomatique et pathogénique est présenté au patient. La suppression du développement de la maladie est recommandée environ une semaine après l'apparition de la maladie, lorsque le processus inflammatoire commence à s'estomper. Le médecin peut prescrire:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui ont des effets bénéfiques sur la circulation sanguine dans les reins;
  • complexes de vitamines;
  • respect d'un certain régime alimentaire.

Si le développement d'un processus infectieux-inflammatoire en raison du blocage des voies urinaires avec une pierre, recourir à l'ablation chirurgicale du calcul.

Mode d'alimentation

En période d'exacerbation, un régime alimentaire rénal modéré est indiqué au patient. Tout d'abord, le sel, les protéines et les graisses animales sont limités dans le régime alimentaire. Il est utile d'entrer dans le menu des produits à base de lait fermenté, par exemple le fromage cottage. Il est permis de manger jusqu'à 15 g de beurre par jour, les graisses restantes étant d'origine végétale. Les produits consommés doivent être facilement digérés et contenir une grande quantité de vitamines et d’oligo-éléments. Il n'est pas recommandé de manger plus de 3200 kcal par jour.

La liste des produits interdits pendant la période de maladie comprend:

  • des assaisonnements et des épices chaudes;
  • boissons contenant de la caféine;
  • l'alcool;
  • bouillons de viande riches;
  • conserves et marinades.

Un patient atteint de pyélonéphrite devrait inclure une grande quantité dans son régime alimentaire:

  • jus de fruits, compotes, boissons aux fruits naturelles;
  • cultures de melon (pastèques, melons, courgettes, citrouilles);
  • les légumes;
  • des fruits.

Il est recommandé de boire au moins 2 litres de liquide pur par jour (à condition qu'il n'y ait pas de tendance à l'œdème et à l'absence d'hypertension). Un tel régime contribue à éliminer l’infection des reins et à prévenir la formation de calculs.

Lorsque la maladie est au stade aigu, les aliments frits sont interdits. Les aliments nécessitant une cuisson doivent être cuits à la vapeur.

Des conseils détaillés sur la nutrition clinique peuvent être obtenus auprès d'un médecin généraliste, d'un urologue ou d'un néphrologue.

Que faire si des symptômes d'inflammation sont observés chez un enfant

Si vous soupçonnez le développement d'une pyélonéphrite aiguë secondaire, votre enfant devra être examiné par un pédiatre puis par un néphrologue. Dans certains cas, lorsque le diagnostic est difficile, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses. Étant donné les facteurs qui contribuent à la pénétration de l'infection dans les reins, il est utile de consulter des spécialistes: urologue, immunologiste, endocrinologue, oto-rhino-laryngologue, endocrinologue et neurologue. Le traitement de foyers infectieux localisés dans divers organes aidera à faire face à l'évolution chronique de la maladie.

Dans le développement d'un enfant, il existe 3 phases les plus dangereuses, lorsque le corps est particulièrement blessé et sujet aux infections du système urogénital:

  • Du moment de la naissance à 3 ans.
  • De 5 à 8 ans.
  • Pendant la puberté.

Pendant ces périodes, la santé de l'enfant doit être particulièrement surveillée, en évitant l'influence de facteurs provoquant la maladie.

Deux types de facteurs contribuent au développement de la pyélonéphrite:

  • Général - qui incluent la réactivité immunologique de l'organisme, son état général, la présence de maladies qui affaiblissent le système immunitaire. Cela inclut également un certain nombre de raisons qui affectent négativement les défenses de l'organisme, telles que le surmenage, l'hypothermie, le diabète;
  • Local - parmi lesquels émettent une violation du passage de l'urine et du reflux vésico-urétéral.

Un grand nombre de cas de maladie chez les jeunes enfants est dû à certaines caractéristiques physiologiques. Les enfants ne peuvent pas vider complètement la vessie. De plus, leur urine n'a pas de propriétés antimicrobiennes.

Mesures préventives

La prévention primaire et secondaire consiste à respecter des règles simples. L’adoption de mesures visant à prévenir l’apparition et l’effet de facteurs provoquants aidera à prévenir l’apparition du processus inflammatoire dans les reins. Élimination des facteurs de risque graves pouvant entraîner une exacerbation ou une récurrence du processus pathologique, ainsi que prévenir la maladie.

  • Si le corps a des foyers d’infection purulente chronique, leur rééducation est nécessaire.
  • La mise en œuvre régulière de procédures de modération renforcera la défense immunitaire de l'organisme et le guérira.
  • Le diagnostic précoce de la pathologie est une condition importante pour la guérison réussie de la maladie.
  • Le traitement opportun de la lithiase urinaire, ainsi que l’élimination des malformations congénitales des voies urinaires aideront à éviter les maladies rénales inflammatoires infectieuses.

Le développement de la maladie chez un enfant peut être prévenu en suivant des conseils simples:

  • Avant de marcher ou de dormir, votre bébé devrait porter une couche jetable. Une interaction prolongée de la peau avec les sécrétions est lourde d'infection.
  • La vessie doit être vidée à temps. Le bébé devrait être enseigné au pot à deux ans. Pendant les jeux ou les promenades, rappelez à votre enfant de ne pas aller aux toilettes. Vous ne pouvez pas tolérer une longue période, car plus le liquide contenu dans la vessie est long, plus le nombre de bactéries qui s’y accumulent est important.
  • Un régime bien compilé est la clé d'un corps sain pour les enfants. Le menu du jour ne devrait pas inclure des aliments excessivement gras et épicés et salés (par exemple, des bouillons forts).
  • Vous ne pouvez pas donner à votre bébé de soda ou d'eau du robinet. L’eau minérale convient le mieux au corps de l’enfant.

Conséquences de la maladie

Parmi les complications possibles de l'inflammation rénale sont:

  • Le développement d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique (dans certains cas, fatal).
  • Augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Choc bactériostatique suivi d'une infection sanguine.
  • Accumulation de pus dans le rein (abcès) et lésion purulente-inflammatoire de la cellulose du rein (périnéphrite).

Résumé de

La maladie se développe à la suite de la pénétration dans le rein d'une infection localisée dans le corps. La pyélonéphrite aiguë diagnostiquée ne peut être traitée à la maison. Le patient doit être dans des conditions stationnaires sous la supervision de médecins.

L'inflammation rénale est une maladie grave. Par conséquent, après avoir constaté les premiers symptômes de la pathologie, vous ne devez pas différer la visite chez l'urologue. L'auto-thérapie peut entraîner des complications difficiles à traiter.

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront abordés plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système génito-urinaire, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
  • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
  • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En fonction des phases du flux:

  • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
  • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
  • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

  1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
  2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
  3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

  • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
  • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

  1. violation de l'urine sortant du rein;
  2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

  • Manque de vitamines;
  • Immunité réduite;
  • Stress chronique et surmenage;
  • Faiblesse;
  • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

  • Malaise;
  • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans les urines (hématurie);
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

  • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
  • Le rein du côté de la lésion fait mal.
  • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il est toujours douloureux.
  • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
  • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
  • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

  • faiblesse musculaire et maux de tête;
  • température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, envie d'uriner fréquemment.

Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
  • malaise dans la région surrénale
  • brûlures d'estomac
  • rot
  • passivité psychologique
  • bouffissure du visage
  • pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

  • insuffisance rénale;
  • périnéphrite;
  • septicémie et choc bactérien;
  • bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire comprennent:

  1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
  2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
  • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
  • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
  • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
  • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
  • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

  1. Antibiotiques. Lors d'exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais il est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, et encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
    • pénicillines protégées (Augmentin),
    • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
    • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
  2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
  3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
    • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
    • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
  4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de la sensibilité) et d’herbes diurétiques le reste du temps.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

  • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
  • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
  • abaissement de la pression artérielle
  • réduction de l'œdème,
  • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

  • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
  • premiers cours de légumineuses;
  • poisson sous forme salée et fumée;
  • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
  • caviar de tout poisson;
  • des fruits de mer;
  • viande grasse;
  • saindoux et gras;
  • pain avec du sel;
  • tout produit à base de farine additionné de sel;
  • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
  • thé fort et café;
  • du chocolat;
  • confiseries (gâteaux et tartes);
  • oseille et les épinards;
  • radis et radis;
  • oignons et ail;
  • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
  • tous les produits fumés;
  • fromages pointus et gras;
  • viande et poisson en conserve;
  • cornichons et cornichons;
  • crème sure à haute teneur en graisse.

Aliments autorisés:

  • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
  • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
  • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
  • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
  • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
  • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
  • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
  • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

  1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
  2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
  3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
    • Sécher et broyer la plante.
    • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
    • Cuire 20 minutes.
    • Insister 40 minutes.
    • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
  4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

  • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
  • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
  • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
  • éviter l'hypothermie;
  • mener une vie saine;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
  • ne pas abuser des aliments protéinés;
  • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
  • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

Pyélonéphrite secondaire et ses symptômes

La pyélonéphrite secondaire est une maladie dangereuse associée à une infection des reins. La maladie est chronique, avec un pronostic défavorable pour un rétablissement complet. En règle générale, la pyélonéphrite secondaire est la conséquence d'un traitement inapproprié de la forme primaire de cette maladie. Dans la plupart des cas, la forme aiguë de la pathologie n'est pas soulignée. Le syndrome de la douleur est éliminé par les analgésiques et l'infection est supprimée par les antibiotiques. En conséquence, la maladie se transforme en une forme chronique dont les manifestations ne diffèrent pas par des symptômes prononcés. Une des caractéristiques de la maladie est que ses victimes peuvent devenir des bébés, des personnes d'âge moyen et des personnes âgées.

Les causes de la pyélonéphrite

Dans la forme primaire de la maladie, un organe sain est endommagé. En règle générale, les conditions préalables objectives pour une telle pathologie ne sont pas observées. En ce qui concerne le développement de l'insuffisance rénale chronique, une pyélonéphrite chronique secondaire se développe dans le contexte de pathologies existantes et d'anomalies du travail de l'organe.

Les causes de pyélonéphrite secondaire chez les enfants et les adultes peuvent être les suivantes:

  1. Pathologies congénitales des reins. Ce dernier peut avoir une forme irrégulière, de taille petite ou grande, ne fonctionnant pas pleinement.
  2. Mauvaise hérédité (génétique). Dans la pratique clinique, il y a eu des cas où des problèmes rénaux ont été présents dans plusieurs générations de proches parents.
  3. Adénome de la prostate. L'élargissement et l'inflammation d'un organe affectent inévitablement tout ce qui se trouve à proximité.
  4. La présence de processus inflammatoires et infectieux. Les agents pathogènes et les toxines endommagent le tissu rénal en le pénétrant avec du liquide et du sang.
  5. Grossesse au dernier trimestre. Pendant cette période, le corps féminin travaille avec une charge accrue. Le fœtus élargi exerce une forte pression sur les reins, ce qui perturbe leur fonctionnement.
  6. La formation de sable et de pierres. Leurs bords durs et tranchants déchirent et coupent les tissus mous. Les infections et les toxines pénètrent dans les plaies.
  7. Les conséquences de la prise de médicaments puissants. En règle générale, les complications commencent après un traitement antibiotique prolongé.
  8. Plaies et blessures. Un coup puissant aux reins entraîne une rupture de l'organe, des saignements et une nécrose.

L'hypothermie sévère est la cause la plus courante de pyélonéphrite chronique. Assez longtemps pour rester sur le sol glacé pour activer la maladie.

Symptômes de maladie chronique

La pyélonéphrite chronique se développe sur les reins déjà affectés par diverses maladies. Dans des circonstances favorables, une personne peut vivre pendant des années avec la forme primaire de la maladie sans ressentir aucune gêne. Un affaiblissement grave du corps sous l'influence de facteurs internes et externes peut provoquer une maladie.

Le développement de la pyélonéphrite secondaire est accompagné des symptômes suivants:

  • Colique rénale. En règle générale, ces sensations sont un signe de la présence de pierres et de sable dans l'orgue.
  • Douleur dans le bas du dos. Au début, il est douloureux dans la nature, puis il devient aigu et palpitant.
  • Augmentation du volume des reins. Il est facile de déterminer au toucher. Les personnes minces montrent clairement un gonflement dans la région lombaire.
  • Augmentation de la température corporelle à + 38... + 38,5 ° C. L'état du patient s'aggrave, une faiblesse et une fatigue rapide apparaissent.
  • Grande soif, bouche sèche constante. Dans ce cas, l'urine a une couleur brune prononcée. Le besoin d'aller aux toilettes se produit plus souvent, il se produit une sensation de brûlure dans les organes urinaires.
  • Maux de dos. Toucher le dos provoque une douleur intense qui s'étend progressivement à toute la cavité abdominale.
  • Troubles dans le système digestif. La nausée survient en premier, puis les vomissements commencent.
  • Dysfonctionnements du système cardiovasculaire. Il y a des sauts de tension artérielle, des douleurs et une sensation de brûlure dans la poitrine.

La pyélonéphrite secondaire et aiguë chez les enfants présente des symptômes ressemblant à de la fièvre. L'attaque commence par l'apparition de frissons, l'enfant tremble violemment, il commence à monter en température. Dans certains cas, il atteint 41 ° C. Tout cela s'accompagne de graves maux de tête, de nausées et de vomissements. Une transpiration excessive pendant une attaque entraîne une diminution de la température et une faiblesse grave. L'enfant malade s'endort immédiatement, il n'a pas d'appétit, on observe une léthargie et une apathie.

Les enfants plus souvent que les adultes souffrent de pyélonéphrite chronique. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des reins de l’enfant, dont les capsules de graisse sont insuffisamment développées. En conséquence, l'hypothermie du corps survient très rapidement, surtout pendant la saison froide. De plus, avec les palpitations cardiaques, le système circulatoire chez les enfants a une petite longueur. De ce fait, l'infection est beaucoup plus facile à pénétrer dans les reins, car le système immunitaire n'a pas le temps de la détruire.

Le succès d'un traitement rénal dépend du stade auquel la maladie est détectée. Cela dépend en grande partie des patients eux-mêmes qui, pendant des années, peuvent retarder une visite chez le médecin, ce qui aggrave la situation et conduit à un état critique.

Diagnostic de pyélonéphrite secondaire

Déterminer la nature de la maladie rénale n’est possible que dans un contexte clinique.

Le diagnostic est réalisé des manières suivantes:

  1. Examen externe. Le spécialiste évalue l’état du patient et effectue la palpation du corps dans les reins. L'enquête précise l'heure estimée du début de la maladie, ses symptômes et ses causes possibles. Le livre médical d'une personne est étudié, l'attention est portée sur tous les cas de troubles du travail des reins dans le passé, de maladies infectieuses et de blessures.
  2. Tests de laboratoire d'urine. Il est effectué dans les 24 heures à intervalles réguliers. Au cours de l'étude de l'urine a révélé la présence de bactéries du groupe Proteus et Pseudomonas aeruginosa. Selon les résultats de l'étude, il est conclu que la présence et la nature de l'insuffisance rénale infectieuse.
  3. Analyse biochimique du sang. En présence d'une infection, une leucocytose élevée, une augmentation de la VS et le degré de toxicité sanguine sont détectés. Chez les enfants, l’anémie et l’inhibition de la fonction du système hématopoïétique en raison de sa grave intoxication sont un signe caractéristique de l’infection. La teneur en urée dans le sérum sanguin est augmentée de 25-30%.
  4. Chromocytoscopie Cette méthode permet d’établir la présence, le degré et la cause de la violation du passage de l’urine du rein. Trouver un œdème bulleux de la bouche de l'uretère avec une pierre dans l'uretère ou dans l'uretère vous permet de déterminer avec précision la cause du processus d'infraction.
  5. Rayons X. Cette méthode donne aux médecins l’occasion d’obtenir une image visuelle de l’état de l’organe touché. La radiographie panoramique des organes pelviens peut détecter des signes indiquant la présence de calculs dans le rein ou l'uretère. La photo montre la configuration du rein, la pathologie de la colonne vertébrale et les muscles lombaires.
  6. Échographie. Une échographie donne au médecin une image en trois dimensions du rein, de la vessie et des organes génitaux affectés. L'étude a révélé l'expansion du système de placage cup-pelvis et la présence de tartre dans celui-ci.
  7. Urétéropyélographie rétrograde. Cette procédure n'est appliquée que dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas fourni d'informations précises sur l'état de l'organe malade. Selon les résultats de l'étude est déterminée par la possibilité et la nécessité de la chirurgie.

Lors du diagnostic différentiel, des consultations avec des spécialistes sont prescrites au patient. Avant de commencer le traitement, il est recommandé de soigner toutes les dents, de se débarrasser de la sinusite et d'autres maladies associées à la libération de masses purulentes.

Traitement conservateur de la pyélonéphrite secondaire

Cette approche est utilisée dans les cas d'inflammation des reins et de l'uretère, mais sans grosse pierre. L'intervention chirurgicale pouvant entraîner la perte d'un organe, toutes les possibilités sont utilisées pour sauver ce dernier.

Le traitement conservateur est effectué des manières suivantes:

  1. Thérapie antibactérienne. Selon la forme d'infection de l'organe, on prescrit au patient un traitement antibiotique et antiviral. Le traitement peut durer jusqu'à 15 jours. Après sa cessation, les médicaments sont utilisés pour restaurer la microflore dans le tractus gastro-intestinal.
  2. Physiothérapie Tous les dispositifs médicaux disponibles sont utilisés. Il est impératif d'irradier une lampe à quartz pour détruire l'infection. Laser appliqué activement, champs électromagnétiques et courant UHF.
  3. Régime thérapeutique. Une bonne nutrition joue un rôle majeur dans la réalisation de l'objectif. Il est recommandé au patient de renoncer à l'alcool, au thé et au café forts, aux plats préparés et aux conserves. Les aliments forts, gras et salés sont strictement contre-indiqués. Les produits de viande sont remplacés par des légumes, des fruits, des poissons de mer et des poissons de rivière. Le patient doit boire au moins 3 litres d'eau par jour, sans compter les compotes, le lait et les repas liquides dans ce volume.

Jusqu'à ce que la maladie soit complètement guérie, le patient doit s'abstenir de surchauffe et de refroidissement grave. Il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos pour éviter le stress et le surmenage.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est prescrite lorsque l'uretère est obstrué avec des calculs de différentes tailles. Le volume de l'intervention chirurgicale dépend du moment de l'apparition de la pyélonéphrite et de la taille des corps étrangers dans le système génito-urinaire.

Quand une petite pierre est trouvée, un cathéter est inséré dans l'uretère en le contournant. Une telle décision est prise lorsque la probabilité d'autodécharge de la pierre dans un avenir proche est absolue. Le cathétérisme n’est possible que pendant les trois premiers jours de la phase aiguë de la pyélonéphrite chronique. L'installation réussie du cathéter favorise l'élimination rapide du liquide dans le bassin. L'état du rein est rapidement stabilisé, ce qui permet une rééducation productive.

Si le patient est dans un état grave en raison d'une exacerbation de la pathologie en raison du blocage de l'uretère avec une grosse pierre, une série d'opérations urgentes consécutives est effectuée. Tout d'abord, une néphrostomie par ponction percutanée est réalisée (drainage du rein par la méthode du bas traumatique sous contrôle échographique). Cela vous permet de vous débarrasser de la pression interne et de réduire le niveau d'intoxication. Le patient est capable de manger et de boire normalement.

Après avoir assuré le drainage du fluide, le rein est examiné pour son fonctionnement ultérieur. Si l'organe est en bonne santé et a un pronostic positif pour la récupération, une opération pour enlever la pierre est prescrite. Il (ils) est récupéré par des poignées spéciales insérées dans le rein à travers une petite incision. Une méthode plus progressive consiste à broyer des pierres dans le sable en utilisant des ultrasons. De petits fragments et du sable quittent le corps naturellement.

Parfois, le patient demande de l'aide médicale trop tard, quand on lui diagnostique des anthricons du rein, on diagnostique une fusion purulente de son parenchyme et de la pyonephrose. Une telle pathologie est un indicateur de l'ablation du rein (néphroectomie) afin d'éviter la nécrose et une infection sanguine générale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après sa guérison, le patient reçoit un groupe de personnes handicapées.

Prévention de la pyélonéphrite secondaire

Même avec de graves problèmes du système urogénital, les patients peuvent mener une vie longue et en bonne santé sans risque d'attaque de la pyélonéphrite secondaire, dont les conséquences peuvent être catastrophiques.

Afin de prévenir la survenue de cette maladie dangereuse, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Lors du choix de médicaments pour le traitement de maladies infectieuses, il est nécessaire d'étudier attentivement cette partie des instructions relatives aux médicaments, dans les cas où les complications et les effets secondaires sont décrits. Il est conseillé de consulter à ce sujet avec votre médecin.
  2. Le traitement de toute maladie doit être achevé, car son arrêt prématuré est lourd de conséquences. Prendre des mesures pour éliminer toutes les sources d'inflammation dans le corps. Traitez rapidement vos dents et votre nez qui coule.
  3. Mangez régulièrement et régulièrement. Mangez des aliments végétaux riches en fibres, glucides et vitamines. Buvez beaucoup d’eau propre, quels que soient le désir et la température de l’air ambiant.
  4. Évitez les situations comportant un risque de blessure et d’hypothermie.
  5. Suivez les règles d'hygiène personnelle et publique. Ceci s'applique également au sexe. Avoir des relations sexuelles avec des partenaires non testés ne devrait être fait qu'avec des préservatifs.

Lorsque la pyélonéphrite survient chez les enfants de tout âge, vous devez immédiatement consulter un médecin.

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