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Dysfonctionnement rénal

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Les reins remplissent plusieurs fonctions vitales dans le corps. S'il y a des problèmes au niveau des reins, cela peut indiquer la présence d'un état pathologique, caractérisé par une perte partielle ou totale de la fonctionnalité du corps afin de favoriser l'équilibre chimique dans le corps. Lorsqu'un rein humain est altéré, tous les organes souffrent d'une manière ou d'une autre.

Causes de dysfonctionnement

Si le rein ne fonctionne pas chez un enfant ou un adulte, de nombreuses raisons peuvent expliquer cette situation et chacune peut avoir les conséquences les plus imprévisibles. Les causes possibles de l’insuffisance rénale peuvent être regroupées en 3 groupes, chacun révélant d’une manière ou d’une autre les secrets de l’apparition de tels dysfonctionnements dans le corps humain.

Rénal

Des études ont montré que les pathologies affectant le parenchyme de l'organe sont liées à ce type de facteurs provoquants. Les plus probables sont:

  • intoxication par des poisons néphrotropes;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • jade;
  • thrombose rénale résultant d'une hémolyse étendue ou d'un syndrome d'accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du rein;
  • les blessures;
  • ablation des deux reins.
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Prérénal

L’hypofonction, c’est-à-dire une diminution de l’activité des reins, est due à des problèmes de vaisseaux. Le filtrage de l'urine dépend directement du volume de sang qui pénètre dans le corps et est déterminé par la valeur de la pression artérielle. Le plus souvent, un rein ne fonctionne pas ou deux dans ce cas avec une forte diminution de la pression et, par conséquent, une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux.

La principale cause de la chute de pression est un état de choc accompagné de troubles circulatoires sévères, ce qui est possible dans les cas suivants:

  • perte de sang grave;
  • brûlures, blessures;
  • développement de la septicémie;
  • administrer à une personne des allergènes spécifiques provoquant un choc anaphylactique en elle;
  • dysfonctionnement du coeur (par exemple, infarctus du myocarde).
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Postrenal

Ce type de causes est principalement une forme d'obstruction aiguë des uretères de deux reins, provoquée par des facteurs tels que:

  • la présence d'une tumeur;
  • blessure, qui provoque la formation d'un hématome;
  • formation de calculs dans le système génito-urinaire;
  • serrer la ligature de l'uretère pendant la chirurgie.

Les échecs simultanés dans le travail des deux uretères sont un phénomène extrêmement rare. Le plus souvent, il existe une forme chronique qui progresse lentement et ne peut pas être identifiée immédiatement. L'hypofonction est due à des pathologies chroniques qui détruisent progressivement le parenchyme actif des reins en le remplaçant par du tissu conjonctif. Ces maladies incluent:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite chronique;
  • glomérulonéphrite chronique.

Il existe des cas de développement de la forme chronique sur le fond de la défaite des vaisseaux rénaux à la suite du développement du diabète ou de l'athérosclérose. Plus rarement, il s’agit de maladies héréditaires (par exemple, polykystiques). Parmi les causes postrénales possibles figurent les mécanismes pathogènes suivants:

  • obstruction des tubules dans les reins et nécrose de l'épithélium en cas d'intoxication, hémolyse;
  • une diminution du processus de filtration due à une mauvaise circulation sanguine et à des lésions glomérulaires;
  • l'impossibilité d'éliminer l'urine en raison de sa non conduction à travers les canaux urinaires.
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Signes et symptômes cliniques

Les premiers signes indiquant que les reins ne fonctionnent pas normalement sont assez typiques et indiquent clairement que vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Une mauvaise fonction rénale est déterminée par les caractéristiques suivantes:

  • manifestations mineures d'intoxication: faiblesse générale, fièvre, migraine;
  • un œdème apparaît dans la région où les tissus deviennent blancs et deviennent légèrement friables, une douleur est ressentie;
  • coupures ou douleurs dans le dos, qui ne sont ressenties que dans une position verticale;
  • l'intégration de la douleur au haut de la cuisse, à l'aine et au pubis montre le chemin de passage des calculs dans les voies urinaires;
  • du sang apparaît dans l'urine, dont la cause est une lésion rénale de nature différente;
  • l'urine trouble est une caractéristique de l'inflammation ou du processus nécrotique dans l'hémolyse, les tumeurs ou les abcès;
  • mauvais écoulement d'urine avec besoin fréquent de ressentir la douleur, coupure au bas de l'abdomen;
  • chez l'homme, le volume quotidien d'urine est réduit, ce qui est dû à un empoisonnement par des poisons ou des drogues, à une colique néphrétique
  • L'augmentation de la bouche sèche et de la soif peut montrer des perturbations dans l'excrétion de fluide
  • l'hypertension artérielle associée à des problèmes rénaux, qui depuis longtemps n'a pas été réduite par des médicaments, est un signe de maladie de l'artère rénale;
  • la rétention urinaire montrera que l'adénome de la prostate, l'urolithiase, etc.
  • des troubles nerveux tels qu'une surexcitation avec une possible perte de conscience, une miction involontaire ou, au contraire, une somnolence et une léthargie;
  • gain de poids;
  • manque d'appétit.
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Étapes principales

L'insuffisance rénale se manifeste sous deux formes: chronique et aiguë. Ils sont à leur tour divisés en 4 étapes:

  1. Conservateur. Lorsque le dysfonctionnement se produit progressivement et ne pénètre pas rapidement dans l'étape suivante. Apparaît des symptômes bénins associés à la patrologie chronique, qui sont les causes fondamentales du fait que les reins ne fonctionnent pas bien. Si vous ignorez les symptômes de la maladie et ne commencez pas le traitement, il est alors possible de passer au stade terminal, ce qui est plus dangereux pour le corps.
  2. Terminal. Elle se caractérise par le développement du syndrome urémique avec pour caractéristique:
    • faiblesse générale;
    • maux de tête et douleurs musculaires;
    • démangeaisons de la peau avec ulcération;
    • l'apparition de poches;
    • vomissements, nausée;
    • l'ammoniac sent la bouche;
    • altération de l'audition et de l'odorat;
    • irritabilité accrue;
    • insomnie; hypertension artérielle
    • dysfonctionnement des reins et du foie, des poumons et du coeur.
  3. Latente, caractérisée par des manifestations minimes sous la forme d'une fatigue accrue pendant l'exercice, d'une faiblesse nocturne, d'un changement de la composition de l'urine, dans laquelle la présence de protéines est détectée.
  4. Compensatoire, dans laquelle les plaintes de malaise deviennent de plus en plus fréquentes, le sentiment de malaise ne disparaît pas, la composition de l'urine et les modifications sanguines.
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Conséquences d'une insuffisance rénale

Même un dysfonctionnement rénal modéré en cas de traitement tardif peut évoluer vers une pathologie plus grave ou entraîner la mort. Si les reins fonctionnent mal, alors:

  • il existe un risque de processus infectieux;
  • la production d'hormones sexuelles diminue;
  • il y a des saignements dans le tube digestif;
  • l'hypofonctionnalité est exacerbée par l'hypertension.
La pyélonéphrite est une conséquence du dysfonctionnement rénal.

De nombreuses complications de l'insuffisance rénale dépendent de la forme d'insuffisance:

  • Les affections rénales aiguës entraînent le développement d'une nécrose de la substance corticale due à une défaillance circulatoire, un œdème pulmonaire survient pendant la période de récupération, des infections et une pyélonéphrite sont souvent observées.
  • L'insuffisance rénale chronique peut entraîner l'accumulation de substances nocives, ce qui provoque des problèmes du système nerveux sous forme de convulsions, de tremblements des membres, de troubles de la fonction mentale. Peut-être l'apparition d'une anémie, la réduction de la résistance des os, la survenue d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque.
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Diagnostic: comment identifier un dysfonctionnement rénal?

La dysfonction rénale dans les premiers stades n'est pratiquement pas diagnostiquée sans symptômes prononcés, car elle est lente et que souvent, une personne ne porte pas ces signes à la bonne attention. Pour confirmer le diagnostic exact du patient, vous devez contacter un néphrologue ou un urologue, qui, après avoir prescrit ces procédures:

  • analyse d'urine (l'analyse d'urine vérifie son osmolarité, le taux de filtration glomérulaire) et le sang (créatinine qu'il contient);
  • biochimie sanguine;
  • tests de troubles immunologiques et d'infections TORCH;
  • Échographie;
  • IRM et TDM des reins;
  • urographie excrétrice;
  • études radiologiques.
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Traitement approprié des problèmes rénaux

Les reins malades perturbent le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Si un rein est incapable de fonctionner pleinement, le second opérant reprend ses fonctions et reçoit une double charge, ce qui peut conduire avec le temps à une insuffisance organique. Avant de commencer le traitement, il est préférable d’en apprendre davantage sur la maladie, qui est devenue une condition préalable au développement de l’insuffisance rénale, et d’utiliser des méthodes modérées de traitement. La médecine offre les méthodes de traitement efficaces suivantes:

  • suivre un régime;
  • prendre des médicaments;
  • opérations (par exemple, enlever, écraser des pierres);
  • techniques folkloriques.
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Nourriture diététique

L'alimentation est un moyen efficace de réduire l'intoxication, de réduire le nombre de décès de néphrons et de réduire l'impact négatif des troubles métaboliques. Les principaux "postulats" de la nutrition diététique sont:

  • réduire la quantité de sel consommée (elle provoque un gonflement) et de protéines;
  • augmentation de l'apport calorique due aux glucides et aux graisses;
  • consommer plus d'aliments contenant du calcium;
  • le mauvais aliment - viandes fumées, sucreries, gras, frits;
  • si les reins sont surchargés, vous devez boire moins d'eau.
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Traitement médicamenteux

En tenant compte de la pathologie pouvant déclencher des troubles des reins, où se situent les douleurs caractéristiques et d’autres facteurs, le médecin prescrit au patient:

  • antispasmodiques contre la douleur, anti-relâchement des calculs et anti-inflammatoires pour la lithiase urinaire;
  • médicaments pour abaisser la tension artérielle;
  • antibiotiques pour les infections bactériennes;
  • glucose, bicarbonate de sodium et autres médicaments par voie intraveineuse pour favoriser l’équilibre acido-basique;
  • diurétiques pour réduire le volume de liquide;
  • dialyse temporaire pour la filtration artificielle du sang.
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Remèdes populaires

Les signes de problèmes rénaux ne doivent pas être ignorés, des remèdes naturels aideront à les combattre. Pour ce faire, vous pouvez faire des décoctions et des teintures de:

  • feuilles de fraise avec feuilles d'ortie, bouleau, graines de lin;
  • pelure d'oignon;
  • graines de citrouille;
  • les feuilles et les fruits de l'airelle;
  • rose sauvage avec des aiguilles séchées;
  • calendula;
  • millénaire;
  • menthe;
  • la bardane;
  • genévrier.
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Prévention

Pour que les reins remplissent pleinement les fonctions qui leur sont assignées, il est nécessaire de suivre quelques règles:

  • boire au moins 2 litres de liquide;
  • pour une meilleure élimination de l'urine et éviter la formation de calculs, il est recommandé d'utiliser du jus de thé vert, d'airelles rouges et de canneberges, de l'eau avec du citron et du miel et de la décoction de persil;
  • exclure du régime les aliments salés, le café, l'alcool et les boissons gazeuses, les épices ou en réduire le nombre;
  • préférence pour donner des fruits, des légumes, des fruits de mer;
  • manger moins fumé et en conserve, épicé et gras;
  • mener un mode de vie mobile, faire du sport régulièrement;
  • éviter le contact avec des poisons et des substances toxiques.

Il est également nécessaire d'observer une nutrition adéquate, de s'habiller en fonction des conditions météorologiques afin de prévenir l'hypothermie, à temps pour traiter les maladies de tout le système urogénital, afin d'exclure la prise de médicaments de synthèse et de contraceptifs hormonaux sans urgence. Il est plus facile de prévenir toute maladie que de mettre longtemps à se guérir de ses conséquences néfastes pour la santé humaine.

Les principales causes de dysfonctionnement rénal: symptômes et recommandations de traitement

Les reins sont un organe apparié important du système urinaire humain. Malgré leur petite taille (avec la taille d'un poing), ils remplissent deux fonctions essentielles. Le premier est la filtration absolue du sang et des liquides de substances inutiles, le second est la formation de l'urine et son élimination de l'organisme simultanément aux produits nocifs et aux toxines. Une insuffisance rénale peut entraîner de graves pathologies et maladies. Afin d'éviter de telles conséquences, il est nécessaire de comprendre le principe du mécanisme, les causes de défaillance, les symptômes et le diagnostic, ainsi que d'apprendre à normaliser le fonctionnement du système.

Causes de la mauvaise fonction rénale

Un dysfonctionnement rénal peut survenir pour diverses raisons, allant de congénitale à acquise. La dysfonction rénale congénitale se manifeste le plus souvent dans la transmission héréditaire de la maladie de mère à enfant ou dans le cas d'une insuffisance de la formation d'organes au moment du développement fœtal.

Les principales et les plus courantes sont les raisons suivantes qui provoquent et causent un dysfonctionnement rénal prononcé:

  1. L'abus d'alcool. L'alcool favorise la déshydratation, à partir de laquelle le sang commence à s'épaissir. En conséquence, le corps reçoit un fardeau énorme et est obligé de travailler en mode d'urgence.
  2. Le tabagisme En raison du fait que, avec la fumée de tabac, des substances toxiques pénètrent dans le corps humain, les reins sont forcés de subir un double coup et d'accélérer leur efficacité afin de nettoyer rapidement le sang.
  3. L'obésité. Les personnes souffrant d'un tel problème sont plus exposées au risque de dysfonctionnement, car certains composants commencent à se former et se distinguent des tissus adipeux excessifs, ce qui entraîne une diminution du tonus vasculaire. À ce stade, l'excès de graisse contribue à la pression mécanique sur les organes du système urinaire, ce qui rend difficile l'exécution des tâches de base.
  4. Perte de poids rapide. Comme les reins sont situés dans une capsule protectrice de graisse, une perte de poids importante entraîne l’amincissement de cette couche, ce qui la rend vulnérable aux facteurs externes.
  5. L'hypothermie Une cause fréquente de pyélonéphrite aiguë.
  6. Le diabète. L'épuisement du système entraîne une charge importante due au taux élevé de sucre dans le sang.
  7. L'hypertension. Une pression élevée n'a pas d'effet favorable sur l'état des vaisseaux rénaux, à partir duquel ils sont endommagés, et perturbe l'ensemble du système urinaire.
  8. Malbouffe. Restauration rapide, plats cuisinés et sodas - les principaux ravageurs de la santé.
  9. Conduire une vie sexuelle promiscuous. Sans l'utilisation de méthodes contraceptives, les infections qui pénètrent affectent l'ensemble du système existant et entraînent une inflammation de l'organe jumelé.
  10. Grossesse tardive. Au sens littéral du terme, les reins font le travail pour deux; par conséquent, la surcharge survient, la femme enceinte souffre de dysfonctionnement et d'œdème.

Symptômes manifestés par un dysfonctionnement urinaire

Chaque personne connaît son état habituel, la nature de son congé et tout changement devrait soulever des questions et des suspicions.

Pourquoi les reins fonctionnent-ils mal? Les signes de mauvaise fonction rénale sont les suivants:

  1. Douleur dans la région lombaire.
  2. Hypertension artérielle. Le fait suggère que le corps ne fait pas face au retrait de sel et d’eau. Cet article s'applique à ceux qui n'ont pas de problèmes de pression.
  3. Perturbation du sommeil L'insomnie est le compagnon d'un mauvais travail d'organe couplé: elle peut agir en tandem avec un arrêt respiratoire dans un rêve.
  4. Apathie, fatigue, léthargie. Cela est dû à une augmentation des toxines dans les vaisseaux sanguins.
  5. Détérioration de la peau. La pâleur et la sécheresse de la peau indiquent un changement de l'état des reins, l'équilibre de l'eau et du sel étant perturbé.
  6. Modification de la miction. Observation fréquente des envies, augmentation ou diminution de la quantité d'urine.
  7. La présence de sang dans les urines.
  8. La présence de mousse. En cas d'insuffisance rénale, on détecte la présence de protéines dans l'urine, à partir desquelles des bulles et de la mousse se forment.
  9. Diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements. Ces signes sont justifiés par une forte intoxication.
  10. Regard gonflé. Causée par une perte excessive de liquide et de protéines.
  11. Crampes musculaires. Cela se produit à cause de la privation de potassium et de sodium dans le corps.
  12. Gonflement des jambes.

Les symptômes de la maladie rénale sont exprimés par un certain nombre de symptômes et il n'est pas toujours possible de prédire leur séquence. Selon les statistiques, une pathologie rénale est observée chez 3,5% de la population.

Implications de l'insuffisance rénale

Si les reins ne fonctionnent pas bien, le problème doit être résolu de manière urgente et radicale afin d'éviter des conséquences désastreuses. Certains d'entre eux comprennent:

  1. Insuffisance rénale. Cela représente une perte totale ou partielle de la capacité à former et à éliminer l'urine produite. Cela provoque des déséquilibres en eau, en sel, en acide et en alcali, à partir desquels d'autres systèmes du corps sont perturbés. Il est courant d'isoler les insuffisances rénales aiguës et chroniques. Le premier est caractérisé par une manifestation soudaine, à savoir l'absence d'urine. La seconde est une diminution progressive de la partie urinaire à l’absence.
  2. En raison de la production problématique de fluide excrété, le corps est obligé d'accumuler des toxines, qui sont empoisonnées par les produits de sa propre activité vitale. Tout cela tue un organe important au fil du temps. Dès que le travail est réduit à néant, le patient perd la vie.
  3. Changer la forme des uretères. La sortie habituelle d'urine du corps est perturbée, une intoxication toxique et une décomposition des reins apparaissent et, en conséquence, le corps refuse de fonctionner.
  4. Pendant la grossesse, l’importance du traitement est aussi grande que possible en raison du risque naturel d’avortement.
  5. Le risque de syndrome néphrotique est élevé, ce qui provoque une gêne prononcée pour le propriétaire.
  6. Miction spontanée ou fréquente.
  7. En raison de la présence d'impuretés indésirables dans la composition du sang, la susceptibilité à des maladies telles que la tuberculose et une tumeur des reins augmente.
  8. Si vous ignorez le traitement dans l'urine subséquente cessera de couler dans la vessie. L'organisme ne s'auto-purifiera pas des toxines et des déchets qui en résultent.

Diagnostic du fonctionnement des reins

Que faire en cas d'insuffisance rénale ou que faire si un seul rein ne fonctionne pas? Il est nécessaire de faire appel à des spécialistes et en aucun cas d’automédication. En laboratoire, le médecin pourra effectuer les méthodes de diagnostic suivantes:

  • l'analyse d'urine, qui identifiera les signes d'un processus inflammatoire;
  • test sanguin biochimique permettant de déterminer l'augmentation de la concentration urinaire et de la créatinine dans la composition sanguine;
  • numération globulaire complète;
  • test de protéines dans l'urine;
  • la biopsie tissulaire rénale, qui permet de connaître le type morphologique de glomérulonéphrite;
  • Ultrasons de ce corps, de sorte que vous pouvez envisager toutes les nuances nécessaires, par exemple, une augmentation de la taille.

Recommandations pour le traitement de maladies du système urinaire

Le traitement de l'insuffisance rénale est sous la surveillance de médecins expérimentés et qualifiés, qui connaîtront les caractéristiques du corps du patient. Cependant, vous pouvez améliorer vous-même leur état en suivant certaines recommandations:

  1. Limitez la consommation de sel et de viande et éliminez les conserves, les fast foods.
  2. Suivez le poids en privilégiant une alimentation saine.
  3. Inclure dans le régime plus liquide sous forme d'eau, thé, compote.
  4. Abandonnez les mauvaises habitudes et limitez votre consommation d'alcool.
  5. Connectez des charges physiques. Si une visite au gymnase est impossible pour quelque raison que ce soit, un excellent remplaçant serait une promenade, l'abandon de l'ascenseur.
  6. Limitez l'utilisation de médicaments contre la douleur.
  7. Utilisez des agents de protection contre les métaux lourds, les peintures et les solvants.
  8. Habillez-vous chaudement pour éviter l'hypothermie.
  9. Surveiller la pression, le sucre et le cholestérol.
  10. Prenez régulièrement des tests de base afin de contrôler votre état de santé.

Les reins pauvres fonctionnent - que faire

La clarté et la cohérence des actions de tous les organes assurent la constance de l'environnement interne du corps humain - l'un des principaux aspects de la santé. Par conséquent, des problèmes dans le travail de tout système auront certainement une incidence sur l'état général d'une personne. Comment se manifeste l'insuffisance rénale, comment peut-elle en être la cause et quelles méthodes de traitement de la pathologie existent-elles: nous allons examiner de plus près notre guide.

Dysfonctionnement rénal - syndrome caractérisé par une incapacité totale ou partielle du corps à remplir le rôle biologique qui lui est attribué:

  • former et excréter l'urine (tout d'abord, le système urinaire est l'appareil excréteur du corps);
  • maintenir l'équilibre eau-sel, osmotique et acide-base.

Une insuffisance rénale se retrouve assez souvent dans la pratique médicale. Selon son évolution, il peut être aigu et chronique. Les principales causes du syndrome sont présentées ci-dessous.

Causes d'insuffisance rénale aiguë

Prérénal - «au-dessus» des reins

Causes communes

Accès altéré du sang à l'appareil glomérulaire, pouvant être causé par:

  • perte de sang massive;
  • choc traumatique et douloureux;
  • infarctus aigu du myocarde (choc cardiogénique);
  • empoisonnement du sang - septicémie;
  • choc anaphylactique lors d’une réaction allergique aiguë.

La pathogenèse des troubles du développement des reins

Une diminution critique de l’accès du sang au parenchyme rénal entraîne une dégradation de la filtration, de la réabsorption et de l’excrétion de l’urine.

Rénal - niveau rénal

Causes communes

Maladies accompagnées de la destruction de l'élément fonctionnel des reins:

  • glomérulonéphrite aiguë;
  • inflammation du tissu interstitiel des reins;
  • exposition à des produits chimiques dangereux, des poisons;
  • thrombose de grosses veines et artères;
  • crise cardiaque (défaillance d'approvisionnement en sang, entraînant la mort cellulaire);
  • syndrome d'accident (compression longue);
  • blessure, ablation des deux reins.

La pathogenèse des troubles du développement des reins

Les causes rénales affectent à la fois les lésions glomérulaires rénales (filtration de l'urine altérée) et l'appareil tubulaire (perturbation des fonctions de réabsorption et de miction).

Postrenal - "au-dessous" des reins

Causes communes

Violation bilatérale aiguë de la perméabilité des uretères, qui peut être observée avec:

  • urolithiase;
  • la croissance de la formation de tumeurs;
  • formation kystique ou hématome (avec blessures).

La pathogenèse des troubles du développement des reins

La violation de la miction entraîne un déficit prononcé de toutes les fonctions rénales. Il est rare, car plus souvent avec les pathologies ci-dessus, un uretère est affecté.

Causes de dysfonctionnement chronique des organes

Maladies chroniques exprimées par une inhibition irréversible de la fonction organique:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • maladie polykystique des reins;
  • ICD.

La pathogenèse des troubles du développement des reins

Chacune des pathologies ci-dessus entraîne une destruction lente mais irréversible du tissu fonctionnellement actif d'un organe et son remplacement par des cicatrices du tissu conjonctif.

L’un des facteurs ci-dessus a pour effet de réduire ou d’arrêter complètement la production d’urine. Cela entraîne la survenue d'une urémie (autointoxication) - accumulation dans le sang de produits métaboliques toxiques pour l'organisme:

  • l'ammoniac;
  • le phénol;
  • les amines à noyau aromatique;
  • la créatinine;
  • l'urée;
  • l'acide urique;
  • mannitol, etc.

Manifestations cliniques

L'empoisonnement du corps causé par une insuffisance rénale aiguë entraîne les symptômes suivants:

  1. Les premiers signes sont associés à l’action de la maladie sous-jacente (manifestations caractéristiques du choc, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, DCI, etc.).
  2. Période oligo-urée ou anurie (d'une durée d'environ deux semaines). Elle se caractérise par une diminution critique de la diurèse jusqu'à 0,5 l / jour ou son absence complète. Une insuffisance rénale excrétrice conduit rapidement à des symptômes d'auto-intoxication:
    1. douleurs aiguës dans le tiers supérieur de l'abdomen;
    2. nausée, vomissements indomptables;
    3. troubles respiratoires, essoufflement;
    4. pathologie du système nerveux: somnolence, dépression de la conscience;
    5. odeur urinaire caractéristique de la peau du patient (lorsque les reins ne fonctionnent pas bien, l'excrétion des produits métaboliques se fait partiellement avec la transpiration);
    6. œdème, principalement sur le visage et le haut de l'abdomen.
  3. La période de récupération de la diurèse (2-3 semaines) est caractérisée par une augmentation progressive du volume des urines libérées. À ce stade, la polyurie remplace la grave inhibition de la diurèse, car le corps doit recycler de grandes quantités de produits métaboliques.
  4. La période de récupération complète (prend 9-12 mois). À ce stade, les fonctions excrétoires, sécrétoires et autres des reins sont recouvrées et les symptômes de la maladie disparaissent complètement.

Au cours de l'insuffisance rénale chronique, il y a deux étapes successives:

  1. Conservateur (peut durer des années). Il se caractérise par la destruction progressive des néphrons rénaux dont les fonctions organiques sont intactes. Les symptômes de la maladie sous-jacente sont mis en évidence.
  2. Le terminal se développe lorsque les néphrons en fonctionnement deviennent extrêmement bas et qu'un syndrome urémique est diagnostiqué chez le patient:
    1. faiblesse, fatigue;
    2. mal de tête;
    3. douleurs musculaires;
    4. manque de souffle, essoufflement;
    5. troubles neurologiques (distorsions du goût et de l'odorat, paresthésie - sensation de picotement, chair de poule sur la peau des paumes et des pieds);
    6. nausée, vomissement;
    7. gonflement;
    8. une fine couche de cristaux d'urée sur la peau du patient;
    9. odeur ammoniacale de la bouche.

Principes de diagnostic et de traitement

Le diagnostic de la maladie repose sur:

  • recueil de plaintes et d'anamnèse;
  • examen clinique, en tenant compte des signes caractéristiques d’altération de la fonction rénale;
  • diagnostic de laboratoire de l'urémie (en cas d'insuffisance rénale, les taux de créatinine et d'urée sont fortement augmentés - les principaux marqueurs biochimiques de la mauvaise fonction rénale);
  • Etude par ultrasons, qui permet d’évaluer le degré de lésion du tissu parenchymal de l’organe et de suggérer la cause de la maladie.

Ainsi, une insuffisance rénale est un syndrome polyétiologique caractéristique de nombreuses maladies. Son diagnostic opportun et son traitement complexe augmentent considérablement la durée et le niveau de vie du patient. Avec la bonne approche thérapeutique et des visites régulières chez le médecin, les patients «rénaux» peuvent mener leur mode de vie habituel.

Causes courantes de dysfonctionnement rénal

L'insuffisance rénale est causée par un certain nombre de raisons ayant conduit à la mort multiple et simultanée d'unités structurellement fonctionnelles du rein.

Cette maladie a depuis longtemps cessé de concerner uniquement les néphrologues.

Étant donné que les symptômes de la fonction rénale sont altérés par une variété assez impressionnante de symptômes, un large éventail de médecins s’engage dans ce domaine, du thérapeute au endocrinologue.

En milieu médical, cette phrase signifie «insuffisance rénale chronique ou aiguë».

Épidémiologie

L'incidence augmente d'année en année.

Selon l'Organisation mondiale de la santé au cours des 25 dernières années, le nombre de patients a quadruplé.

Au détriment des patients souffrant de diabète et d'hypertension artérielle, l'incidence de l'insuffisance rénale chronique augmente de 8,3% par an.

Les causes

Le plus souvent, un dysfonctionnement rénal survient lorsque:

  • anomalies du système urinaire (kystes rénaux, anaplasie, rotation du rein, dystopie);
  • processus inflammatoires dans les reins (néphrite de divers types);
  • la présence de maladies systémiques avec immunité altérée (peau de shegren, vascularite);
  • dysfonctionnement métabolique (diabète, goutte);
  • infections chroniques (hépatite, virus de l'immunodéficience humaine, tuberculose, septicémie);
  • pathologie du lit vasculaire (athérosclérose, sténose des vaisseaux organiques);
  • obstruction des voies urinaires (prostatite, calculs, tumeurs malignes et bénignes);
  • lésions du tissu rénal causées par des toxines (alcool, métaux lourds, stupéfiants, drogues).

Symptômes cliniques

Les symptômes d'insuffisance rénale apparaissent lors du dysfonctionnement de 80% des néphrons.

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de dysfonctionnement rénal sont très divers.

Les manifestations précoces de l’insuffisance rénale sont la polyurie, une sensibilité aux modifications de la composition minérale des aliments.

Le deuxième signe est une violation du métabolisme du phosphore et du calcium. Cela conduit à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes et à l'ostéoporose, l'ostéofibrose. Les foyers de calcification sont présents dans tous les organes, tous les muscles.

Des dommages multiples aux néphrons entraînent un dysfonctionnement du métabolisme des protéines, et donc une dystrophie musculaire et une cachexie.

Le métabolisme des glucides et des graisses souffre également d'une insuffisance rénale. L'hyperproduction d'insuline, l'immunité des cellules vis-à-vis de cette substance biologiquement active, apparaît assez tôt.

Un dysfonctionnement du métabolisme des graisses entraîne l'apparition excessive de graisses athérogènes et une athérosclérose précoce.

Le dysfonctionnement rénal affecte également la fonction du sang. Les germes hématopoïétiques rouges et plaquettaires en souffrent le plus souvent. Ce lien pathogénique se manifeste par un purpura thrombocytopénique et une anémie.

Les problèmes liés au travail du cœur et des vaisseaux sanguins ne commencent que par une augmentation de la concentration sérique de produits du métabolisme des protéines, qui sont suffisamment toxiques pour tous les systèmes de l'organisme.

Au stade initial de l'insuffisance rénale chronique, des dysfonctionnements de divers types de sensibilité se développent (chaleur, froid, vibrations), pouvant évoluer en tremblements, parésies, convulsions.

Principalement touché les membres inférieurs.

Troubles de la circulation cérébrale

Les symptômes de dommages au système nerveux central se développent progressivement: faiblesse, fatigue, fonction cognitive réduite, stupeur et coma, symptômes de la circulation sanguine cérébrale sont possibles.

Une manifestation fréquente de l'insuffisance rénale est l'apparition d'une hypertension artérielle sous forme maligne et d'un œdème, qui apparaissent d'abord sur le visage, dans la région des yeux, puis sur la moitié supérieure du corps.

Sentez-vous au chaud, légèrement plus léger que les tissus environnants.

Excès dans le sang des toxines, un changement d’équilibre hormonal modifie très rapidement la physiologie du système digestif.

Cela se traduit par une violation de l'appétit, une distension abdominale, une résistance au stress du système digestif diminuée.

Diagnostics

Un dysfonctionnement des reins à un stade précoce est presque impossible à diagnostiquer, car il s'agit le plus souvent d'une évolution lente de la maladie sans symptômes évidents.

Il faut également garder à l'esprit qu'avec une multitude de manifestations de cette maladie, des symptômes anémiques, hypertendus, asthéniques et de nombreux autres symptômes non spécifiques peuvent apparaître.

Le dysfonctionnement précoce des tissus rénaux est diagnostiqué principalement par des méthodes biochimiques de laboratoire.

Les principaux indicateurs caractérisant le fonctionnement des reins sont:

  • osmolarité de l'urine;
  • taux de filtration glomérulaire;
  • créatinine sérique.

Critères de diagnostic

La diminution de la densité de l'urine est inférieure à 1018, la diminution du débit de filtration glomérulaire indique le stade initial du dysfonctionnement rénal.

Traitement

Le traitement le plus accessible du dysfonctionnement rénal est pathogénétique et sensoriel.

Une importance primordiale est donnée au régime alimentaire. Cela aidera à réduire les phénomènes d’intoxication, à réduire la dynamique de la mort du néphron, à réduire les effets néfastes des troubles métaboliques.

Le régime repose sur une diminution du régime en protéines et en sel. De plus, le patient est assigné à recevoir des acides aminés et du calcium pour maintenir un métabolisme souffrant.

Augmentation des calories provenant des lipides et des glucides.

Pour améliorer le bien-être et réduire la progression de la maladie, le niveau de consommation d'alcool est réduit. S'il y a un excès de liquide, des salurétiques, des antagonistes du calcium, sont prescrits.

Le traitement de l'hypertension idiopathique devrait être croissant et constant.

Les patients présentant une insuffisance rénale chronique doivent prendre leurs médicaments très attentivement, car la plupart des médicaments sont excrétés par les reins.

Dysfonctionnement rénal

Informations générales

L'insuffisance rénale ou l'insuffisance rénale est un état pathologique caractérisé par une perte complète ou partielle de la fonction rénale afin de maintenir la constance chimique de l'environnement interne du corps. L'insuffisance rénale se manifeste par les symptômes suivants:

violation du processus de formation et d'excrétion de l'urine;

violation de l'équilibre eau-sel, acide-base et osmotique.

L'insuffisance rénale aiguë se développe soudainement à la suite de lésions aiguës (mais le plus souvent réversibles) des tissus des reins et se caractérise par une chute brutale de la quantité d'urine libérée (oligurie) jusqu'à son absence totale (anurie).

Causes d'insuffisance rénale


En ce qui concerne la pathogenèse et le développement des symptômes, on distingue les dysfonctions rénales aiguës et chroniques. Les causes du dysfonctionnement rénal sont divisées en:

Les causes prénénales comprennent les troubles circulatoires des reins. Après tout, le processus de filtration rénale (la première étape de la formation de l'urine) dépend entièrement de la quantité de sang pénétrant dans les reins, elle-même déterminée par la quantité de pression artérielle. Dans la plupart des cas, l'insuffisance rénale aiguë est causée par une chute brutale de la pression artérielle et de la quantité de sang pénétrant dans les reins.

Une chute de la tension artérielle est une cause critique - un choc caractérisé par une déficience aiguë des processus de la circulation sanguine. Un état de choc peut survenir lorsque:

perte de sang grave;

blessures, brûlures (choc hypovolémique);

en violation du coeur (choc cardiogénique dans l'infarctus du myocarde);

choc septique (avec septicémie);

choc anaphylactique (lorsque des allergènes spécifiques sont administrés à un organisme sensibilisé).

Ainsi, avec une diminution critique de la quantité de sang pénétrant dans les reins, le processus de filtrage de l'urine primaire devient impossible et le processus de formation de l'urine s'arrête (anurie).

intoxication par des poisons néphrotropes;

thrombose rénale;

Le processus pathologique peut affecter à la fois les glomérules (glomérulonéphrite), perturbant le processus de filtration, et l'épithélium des tubules (néphrite, intoxication), ce qui entraîne leur blocage et leur perturbation du processus de réabsorption.

Une forme d'insuffisance rénale est le blocage des tubules rénaux avec l'hémoglobine des globules rouges détruits, qui se produit lors d'une hémolyse massive ou de la myoglobine dans le syndrome de compression (syndrome d'accident). Une insuffisance rénale se développe également lors de l'ablation bilatérale des reins, ainsi que lors de lésions graves aux deux reins.

la compression de la ligature des uretères (pendant la chirurgie);

hématome (pour blessures);

En règle générale, le dysfonctionnement simultané des deux uretères est assez rare. Contrairement à l'insuffisance rénale aiguë, qui se développe soudainement, l'insuffisance rénale chronique se développe lentement et peut passer inaperçue pendant longtemps.

Dans certains cas, une insuffisance rénale chronique survient à la suite de lésions vasculaires rénales dans l’athérosclérose et le diabète. Très rarement, les maladies héréditaires provoquent une insuffisance rénale chronique:

Plusieurs mécanismes pathogénétiques majeurs sont à la base de l’atteinte rénale de différentes étiologies:

diminution du processus de filtration (en cas d'atteinte glomérulaire ou de diminution de l'apport sanguin des reins);

obstruction des tubules rénaux et nécrose de l'épithélium des tubules (avec hémolyse, empoisonnement);

incapacité à excréter l'urine en raison d'une violation de la conduction des voies urinaires.

Le résultat global de ces mécanismes est la réduction ou la cessation complète du processus de formation de l'urine. Comme on le sait, les substances indésirables et toxiques, ainsi que les excès d’eau et de sels minéraux, sont excrétés par le corps. En cas d'insuffisance rénale, la cessation de la miction entraîne l'accumulation de ces substances dans l'organisme, ce qui entraîne l'apparition d'un syndrome d'auto-intoxication ou d'une urémie.

Une augmentation des taux sanguins est également notée:

diverses enzymes et hormones;

L'auto-intoxication provoque une violation de tous les types de métabolisme et des lésions des organes internes qui constituent le tableau clinique d'une insuffisance rénale.


Bien que les principaux signes d’insuffisance rénale aiguë et chronique en laboratoire soient similaires (en particulier au stade de l’urémie), l’évolution de ces maladies présente des différences significatives. Dans le développement du dysfonctionnement rénal aigu, on distingue les périodes suivantes:

douleur aiguë dans l'abdomen;

dommages au système nerveux;

Dans certains cas, avec un traitement inadéquat, le patient peut tomber dans le coma et mourir. On note la formation d'œdèmes qui, au début de la maladie, se situent sur le visage et les extrémités, puis se propagent dans tout le corps (anasarca). Le liquide œdémateux peut s'accumuler dans la cavité péricardique et la cavité pleurale, ce qui peut provoquer une perturbation du cœur et des poumons.

Le stade conservateur est caractérisé par un dysfonctionnement rénal lent, qui conserve pendant un certain temps la capacité de se concentrer et d'excréter l'urine. La symptomatologie de cette période est principalement associée aux maladies chroniques qui contribuent à l'établissement de l'insuffisance rénale. Avec la destruction ultérieure des néphrons des reins, le stade conservateur passe au terminal.

10 signes d'insuffisance rénale

L'importance des reins pour le corps est difficile à surestimer. Ces organes ne se contentent pas de nettoyer le sang des produits de décomposition et d’enlever les excès de liquide. Ils sont également responsables de la production de certaines hormones nécessaires au maintien de l'état normal du tissu osseux, ainsi que de la production de globules rouges - globules rouges. En cas d'atteinte aux reins, l'équilibre électrolytique, sel / eau et acide / base est perturbé, des substances toxiques s'accumulent dans le corps. L'insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique. Dans le second cas, la maladie est particulièrement dangereuse car ses premiers symptômes se confondent facilement avec les signes d'autres maladies. Selon les statistiques, 9 patients sur 10 ne soupçonnent pas la présence de la maladie aux premiers stades de son développement. Pour éviter tout problème, il est important de savoir dans quelle mesure un dysfonctionnement des reins affecte en premier lieu l'état d'une personne.

Panne

L'accumulation de produits de décomposition toxiques dans le sang affecte principalement le système nerveux central. Les patients se plaignent de fatigue constante, de léthargie, de perte de mémoire et de difficultés de concentration.

Perturbation du sommeil

Les pathologies des reins provoquent une insomnie nocturne associée à une somnolence diurne. En outre, l'apnée du sommeil est fréquente chez ces patients.

Détérioration de la peau

L'élasticité de la peau est étroitement liée à l'équilibre eau-sel. En cas d'insuffisance rénale, l'excès d'eau s'accumule dans le corps, tandis que la concentration en oligo-éléments et en nutriments diminue. La peau réagit immédiatement à cela: elle devient pâle et sèche. Les patients sont tourmentés par des démangeaisons constantes.

Changer le motif de la miction

Selon la cause et le stade de développement de la maladie, divers symptômes peuvent être observés: mictions fréquentes, faux désirs, augmentation ou diminution du débit urinaire. Parfois, il y a des cas de miction involontaire ou douloureuse. Les patients se plaignent de douleurs vives et sourdes dans la région lombaire.

Présence de sang dans l'urine

Normalement, les reins ne filtrent que le sang en excès de liquide et de produits de décomposition. Lorsque les filtres rénaux (néphrons) sont perturbés, les cellules sanguines commencent à pénétrer dans l'urine. Le plus souvent, ce sont des globules rouges (l'urine acquiert alors une teinte rougeâtre caractéristique), mais parfois, on trouve également des leucocytes.

L'apparition de mousse dans l'urine

Chez une personne en bonne santé, les protéines ne peuvent être détectées dans l'urine qu'à l'état de traces. En cas d'insuffisance rénale, une grande quantité d'albumine (la protéine qui constitue la majeure partie de l'œuf de poule) passe du sang dans l'urine. Au moment de la miction, on observe la formation de bulles et même de mousse très persistante.

Gonflement des jambes et du haut des pieds

En cas de dysfonctionnement rénal, non seulement l'eau, mais également certains oligo-éléments (tels que le sodium) sont mal excrétés par l'organisme. Lorsque le métabolisme des sels d’eau échoue, le liquide s’accumule dans les jambes - elles gonflent.

Crampes musculaires

De nombreux patients souffrant d'insuffisance rénale se plaignent d'une contraction des jambes. Ce muscle du mollet se cramponne à cause d'un déséquilibre de sodium et de potassium dans le corps. Le «coupable» de cette situation est souvent une insuffisance rénale.

Gonflement constant autour des yeux

Dans ce cas, le changement d'aspect est associé non seulement à la rétention d'eau, mais également au processus de lixiviation des protéines du corps.

Pire appétit

La baisse de l’intérêt pour les aliments due à l’intoxication générale causée par l’accumulation de produits de dégradation. En parallèle, il peut y avoir des phénomènes tels que nausées, vomissements, dyspepsie. Avec la progression de la maladie, des symptômes d'anémie et une altération du tonus vasculaire apparaissent.

En cas d'insuffisance rénale aiguë, l'état de santé se dégrade si rapidement qu'une personne tombe presque immédiatement entre les mains d'un médecin et reçoit une aide qualifiée. Si la maladie est chronique, la destruction du tissu rénal (parenchyme) peut être assez asymptomatique pendant assez longtemps. Afin de ne pas déclencher la maladie, vous devez écouter attentivement les signaux que le corps émet. S'il existe au moins plusieurs des symptômes décrits, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin et de réussir l'examen recommandé par celui-ci.

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Education: Première université de médecine publique de Moscou nommée d'après I.М. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

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Symptômes d'insuffisance rénale

Le corps humain est un système complexe dans lequel tous les organes sont étroitement interconnectés. Habituellement, nous ne faisons pas attention à leur fonctionnement, mais dès qu'un organe ou un système tombe en panne, nous nous sentons immédiatement perturbés par notre état de santé et notre santé. L’un des systèmes les plus importants de notre corps est l’urinaire, dont les principaux organes sont les reins. La tâche de ce système consiste à éliminer les volumes excessifs de substances toxiques liquides et nocives du corps. Par conséquent, tout dommage aux reins est si dangereux. Sans travail clair, les liquides et les toxines s'accumulent dans le corps et aucun système ne peut fonctionner correctement.

Un peu d'anatomie et de physiologie

Le système urinaire comprend de tels organes:

  • les reins (la formation d'urine se produit);
  • les uretères (l'urine pénètre dans la vessie);
  • la vessie (l'urine s'y accumule);
  • l'urètre (à travers lequel on fait sortir l'urine).

Le rôle le plus important dans ce système appartient aux reins.

Les reins sont des organes appariés de la forme en forme de haricot, situés derrière le péritoine dans la région lombaire. Normalement, le rein gauche se situe légèrement au-dessus du rein droit, ce qui s’explique par la présence du foie du côté droit. Chaque organe est doté d’une capsule de tissu conjonctif et d’un parenchyme recouvrant le système tubulaire et le calice rénal, se fondant dans le pelvis rénal. Directement dans le parenchyme, le sang est filtré et la formation d'urine primaire. Lors de son passage ultérieur dans le système des tubules rénaux, il se produit une réabsorption des éléments bénéfiques. Les substances inutiles pour le corps sont excrétées dans la composition de l'urine secondaire par les uretères, la vessie et l'urètre.

Ainsi, grâce au système accumulateur-excréteur, il est possible d'éliminer les substances nocives et toxiques du corps et l'excès de liquide.

Fonctions

Pour une compréhension plus complète de ce que le dysfonctionnement des reins menace et de la manière dont il se manifeste, vous devez comprendre exactement quelles fonctions remplissent les reins. Les tâches principales de cet organe sont les suivantes:

  • excréteur (ou excréteur);
  • osmorégulation;
  • régulation des ions;
  • sécrétoire;
  • métabolique;
  • azoté;
  • participation à la formation du sang.

La fonction de sécrétion libère des hormones et des substances biologiquement actives qui jouent un rôle dans la régulation de la pression artérielle, la formation de sang, le métabolisme osseux, etc.

La fonction métabolique est réalisée dans le métabolisme des nutriments et des glucides. Les reins produisent du glucose et d'autres matières organiques. Ils participent également au métabolisme des protéines et à la synthèse des composants des membranes extracellulaires.

Les fonctions osmorégulatrices et régulatrices des ions font partie de la capacité de concentration des reins, à savoir maintenir l'équilibre de l'eau et des électrolytes en régulant la sécrétion et l'élimination des électrolytes (sodium, potassium et chlore, phosphates, etc.).

Le rôle de la fonction d'élimination de l'azote consiste en l'excrétion des produits finaux du métabolisme de l'azote: urée, créatinine, acide urique, etc.

Que se passe-t-il lorsque des problèmes rénaux?

Une insuffisance rénale est une condition très dangereuse. Il est donc nécessaire de comprendre comment cela se manifeste pour pouvoir consulter un médecin à temps.

Lorsque les troubles fonctionnels du corps sont difficiles à éliminer des produits métaboliques du corps. Il y a une accumulation de produits toxiques dans les tissus, le retrait de l'excès de liquide est retardé. La production d'hormones et de substances biologiquement importantes diminue. Ces processus expliquent les symptômes de la maladie:

  • gonflement;
  • augmentation de la pression;
  • détérioration du bien-être général (conséquence d'une intoxication);
  • douleur;
  • violation de la miction;
  • diminution ou augmentation de la quantité d'urine;
  • retard de croissance et développement chez les enfants;
  • os fragiles (dus au métabolisme du calcium).

La violation de la miction peut se manifester sous forme de douleur, d’augmentation ou de diminution des pulsions. Avec le développement des reins, une quantité insuffisante d'urine quotidienne diminue progressivement. Les manifestations graves de la maladie sont le manque de miction, l'augmentation de l'œdème et des signes prononcés d'intoxication.

La douleur peut être au repos. La douleur est souvent sourde et localisée dans la région lombaire.

La pression artérielle reste inchangée, mais augmente souvent. Cela est dû au fait que les reins ne font pas face à l’excrétion de sels et d’eau, ni à la violation de la sécrétion hormonale. Cela explique également l'apparition d'un œdème. Premièrement, l'œdème est localisé sur les pieds. Au fil du temps, toutes les jambes commencent à gonfler.

Il y a une nouvelle accumulation de toxines dans le corps, conduisant à une augmentation des symptômes d'empoisonnement:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • troubles du sommeil;
  • se sentir mal;
  • la faiblesse;
  • prurit;
  • mauvaise haleine

Les reins sont impliqués dans la formation du sang. Par conséquent, lorsque leur travail est altéré, une anémie peut se produire, qui se manifeste par une faiblesse, une diminution des performances, une léthargie.

Pourquoi la fonction rénale peut-elle être perturbée?

Le travail des reins est altéré dans les cas suivants:

  • Violation de leur réserve de sang.
  • La défaite du parenchyme du corps.
  • Obstruction (blocage) des uretères.

Le fonctionnement des reins dépend directement de l’approvisionnement en sang. Si le sang cesse de s'écouler dans le corps, la formation d'urine cesse et, en conséquence, l'élimination des produits toxiques. Le plus souvent, cela se produit dans des conditions aiguës, à savoir:

  • perte de sang grave;
  • blessures et brûlures;
  • troubles du coeur;
  • empoisonnement du sang;
  • choc anaphylactique.

Les dysfonctionnements rénaux surviennent lorsque le tissu rénal est endommagé. Les causes les plus courantes de lésions parenchymateuses sont les suivantes:

  • processus inflammatoires (glomérulonéphrite);
  • maladies infectieuses (pyélonéphrite);
  • intoxication par des poisons néphrotropes;
  • infarctus du rein;
  • thrombose vasculaire rénale et nécrose des tissus organiques;
  • dommages aux vaisseaux rénaux dans les maladies chroniques (athérosclérose, diabète, etc.).

De plus, un dysfonctionnement des reins provoque une obstruction des uretères, par exemple une urolithiase ou une compression des uretères avec un hématome ou une tumeur.

Les anomalies congénitales des reins (polykystose, anaplasie, doublage du rein, etc.) sont assez rares, mais des troubles fonctionnels sont presque toujours observés.

Que faire s'il y a des signes d'insuffisance rénale?

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est recommandé de consulter un spécialiste dès que possible. Le médecin effectuera les tests de diagnostic nécessaires pour confirmer le diagnostic et choisir les bonnes tactiques de traitement.

Le traitement de la dysfonction rénale dépend de son type et de la gravité de l’insuffisance rénale.

Si le débit sanguin dans les reins est altéré, il doit être normalisé. À cette fin, une thérapie par perfusion intensive est utilisée.

En cas de violation de l'urine sortant des reins, c'est-à-dire en cas d'obstruction des uretères, il est nécessaire d'éliminer l'obstacle - enlevez les calculs ou enlevez l'urine à l'aide d'un cathéter (en fonction de la cause).

Lorsque le tissu rénal est endommagé, il est très difficile de normaliser le travail des reins. Pour cela, vous avez besoin de:

  • Si possible, éliminez la cause (traitement anti-inflammatoire et / ou antibactérien, en fonction de la maladie).
  • Utilisez des médicaments diurétiques pour stimuler la miction.
  • Limitez votre consommation d'eau.
  • Restaure l'équilibre eau-électrolyte et le pH sanguin.
  • Suivez un régime.
  • Traiter l'anémie (suppléments de fer).

L'évolution modérée de la maladie ne nécessite pas l'hospitalisation du patient. Lorsque des symptômes d'insuffisance rénale sont exprimés, une hospitalisation dans une unité spécialisée est nécessaire. Dans les cas graves, l'hémodialyse est utilisée pour nettoyer le sang. Et dans des situations particulièrement difficiles avec une insuffisance rénale progressive, une greffe de rein est nécessaire.

Le pronostic favorable et le succès du traitement dépendent directement de la visite opportune chez le médecin et du début le plus rapide possible du traitement.

Les reins sont l’un des organes les plus importants de la personne. Toute altération de la fonction rénale menace non seulement la survenue de graves problèmes de santé, mais même la mort. Avec le développement de l'insuffisance rénale, des produits métaboliques et un excès de liquide, précédemment transformé en urine, commencent à s'accumuler dans les tissus du corps.

Avec l'urémie, il existe un sentiment constant de malaise général, qui s'aggrave au fur et à mesure que le déficit progresse. De plus, les reins sont impliqués dans le processus de production des hormones nécessaires à la synthèse des globules rouges et au suivi de l'état du tissu osseux. C'est pourquoi le manque d'hormones rénales provoque une diminution de la résistance des os et l'apparition d'une anémie.

L’une des causes de l’insuffisance rénale peut être une diminution de l’alimentation en sang de ces organes. Le processus de filtration rénale dépend presque entièrement de la quantité de sang entrant, qui est déterminée par les indicateurs de pression artérielle.

Il arrive souvent que l'insuffisance rénale aiguë provoque une chute brutale de la pression artérielle, pouvant être causée par une perte de sang importante, des blessures, une altération du système cardiovasculaire, un choc septique et anaphylactique, des brûlures et de nombreux autres facteurs. En raison de la diminution critique de la quantité de sang dans le sang entrant, une anurie se développe, c'est-à-dire que la formation d'urine cesse.

Une autre cause de cette affection peut être toute affection pathologique des reins eux-mêmes, en particulier si elle est accompagnée d’une lésion du parenchyme. D'autre part, l'insuffisance rénale se développe également avec une obstruction des uretères qui se produit pendant l'urolithiase, les hématomes (dus à des blessures) et les tumeurs. Cependant, il convient de noter que dans ce cas, il est extrêmement rare d'avoir un dysfonctionnement rénal des deux côtés à la fois.

Vous pouvez distinguer une insuffisance rénale aiguë et chronique. L'insuffisance aiguë se développe très rapidement et une personne a besoin de l'aide d'un médecin presque immédiatement, mais pendant une longue période de temps, le patient peut même ne pas être conscient du fait que sa mauvaise santé ou sa fatigue est due à un dysfonctionnement rénal. L'insuffisance chronique se développe assez souvent avec des maladies rénales lentes, dans lesquelles le tissu parenchymateux est progressivement remplacé par du tissu conjonctif, et aigu - avec des blessures.

Épidémiologie

L'incidence augmente d'année en année.

Selon l'Organisation mondiale de la santé au cours des 25 dernières années, le nombre de patients a quadruplé.

Au détriment des patients souffrant de diabète et d'hypertension artérielle, l'incidence de l'insuffisance rénale chronique augmente de 8,3% par an.

Les causes

Le plus souvent, un dysfonctionnement rénal survient lorsque:

  • anomalies du système urinaire (kystes rénaux, anaplasie, rotation du rein, dystopie);
  • processus inflammatoires dans les reins (néphrite de divers types);
  • la présence de maladies systémiques avec immunité altérée (peau de shegren, vascularite);
  • dysfonctionnement métabolique (diabète, goutte);
  • infections chroniques (hépatite, virus de l'immunodéficience humaine, tuberculose, septicémie);
  • pathologie du lit vasculaire (athérosclérose, sténose des vaisseaux organiques);
  • obstruction des voies urinaires (prostatite, calculs, tumeurs malignes et bénignes);
  • lésions du tissu rénal causées par des toxines (alcool, métaux lourds, stupéfiants, drogues).

Symptômes cliniques

Les symptômes d'insuffisance rénale apparaissent lors du dysfonctionnement de 80% des néphrons.

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de dysfonctionnement rénal sont très divers.

Les manifestations précoces de l’insuffisance rénale sont la polyurie, une sensibilité aux modifications de la composition minérale des aliments.

Le deuxième signe est une violation du métabolisme du phosphore et du calcium. Cela conduit à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes et à l'ostéoporose, l'ostéofibrose. Les foyers de calcification sont présents dans tous les organes, tous les muscles.

Des dommages multiples aux néphrons entraînent un dysfonctionnement du métabolisme des protéines, et donc une dystrophie musculaire et une cachexie.

Le métabolisme des glucides et des graisses souffre également d'une insuffisance rénale. L'hyperproduction d'insuline, l'immunité des cellules vis-à-vis de cette substance biologiquement active, apparaît assez tôt.

Un dysfonctionnement du métabolisme des graisses entraîne l'apparition excessive de graisses athérogènes et une athérosclérose précoce.

Le dysfonctionnement rénal affecte également la fonction du sang. Les germes hématopoïétiques rouges et plaquettaires en souffrent le plus souvent. Ce lien pathogénique se manifeste par un purpura thrombocytopénique et une anémie.

Les problèmes liés au travail du cœur et des vaisseaux sanguins ne commencent que par une augmentation de la concentration sérique de produits du métabolisme des protéines, qui sont suffisamment toxiques pour tous les systèmes de l'organisme.

Au stade initial de l'insuffisance rénale chronique, des dysfonctionnements de divers types de sensibilité se développent (chaleur, froid, vibrations), pouvant évoluer en tremblements, parésies, convulsions.

Principalement touché les membres inférieurs.

Les symptômes de dommages au système nerveux central se développent progressivement: faiblesse, fatigue, fonction cognitive réduite, stupeur et coma, symptômes de la circulation sanguine cérébrale sont possibles.

Une manifestation fréquente de l'insuffisance rénale est l'apparition d'une hypertension artérielle sous forme maligne et d'un œdème, qui apparaissent d'abord sur le visage, dans la région des yeux, puis sur la moitié supérieure du corps.

Sentez-vous au chaud, légèrement plus léger que les tissus environnants.

Excès dans le sang des toxines, un changement d’équilibre hormonal modifie très rapidement la physiologie du système digestif.

Cela se traduit par une violation de l'appétit, une distension abdominale, une résistance au stress du système digestif diminuée.

Diagnostics

Un dysfonctionnement des reins à un stade précoce est presque impossible à diagnostiquer, car il s'agit le plus souvent d'une évolution lente de la maladie sans symptômes évidents.

Il faut également garder à l'esprit qu'avec une multitude de manifestations de cette maladie, des symptômes anémiques, hypertendus, asthéniques et de nombreux autres symptômes non spécifiques peuvent apparaître.

Le dysfonctionnement précoce des tissus rénaux est diagnostiqué principalement par des méthodes biochimiques de laboratoire.

Les principaux indicateurs caractérisant le fonctionnement des reins sont:

  • osmolarité de l'urine;
  • taux de filtration glomérulaire;
  • créatinine sérique.

Critères de diagnostic

La diminution de la densité de l'urine est inférieure à 1018, la diminution du débit de filtration glomérulaire indique le stade initial du dysfonctionnement rénal.

Traitement

Le traitement le plus accessible du dysfonctionnement rénal est pathogénétique et sensoriel.

Une importance primordiale est donnée au régime alimentaire. Cela aidera à réduire les phénomènes d’intoxication, à réduire la dynamique de la mort du néphron, à réduire les effets néfastes des troubles métaboliques.

Le régime repose sur une diminution du régime en protéines et en sel. De plus, le patient est assigné à recevoir des acides aminés et du calcium pour maintenir un métabolisme souffrant.

Augmentation des calories provenant des lipides et des glucides.

Pour améliorer le bien-être et réduire la progression de la maladie, le niveau de consommation d'alcool est réduit. S'il y a un excès de liquide, des salurétiques, des antagonistes du calcium, sont prescrits.

Le traitement de l'hypertension idiopathique devrait être croissant et constant.

Les patients présentant une insuffisance rénale chronique doivent prendre leurs médicaments très attentivement, car la plupart des médicaments sont excrétés par les reins.

Causes de dysfonctionnement

Si le rein ne fonctionne pas chez un enfant ou un adulte, de nombreuses raisons peuvent expliquer cette situation et chacune peut avoir les conséquences les plus imprévisibles. Les causes possibles de l’insuffisance rénale peuvent être regroupées en 3 groupes, chacun révélant d’une manière ou d’une autre les secrets de l’apparition de tels dysfonctionnements dans le corps humain.

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Rénal

Des études ont montré que les pathologies affectant le parenchyme de l'organe sont liées à ce type de facteurs provoquants. Les plus probables sont:

  • intoxication par des poisons néphrotropes;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • jade;
  • thrombose rénale résultant d'une hémolyse étendue ou d'un syndrome d'accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du rein;
  • les blessures;
  • ablation des deux reins.

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Prérénal

L’hypofonction, c’est-à-dire une diminution de l’activité des reins, est due à des problèmes de vaisseaux. Le filtrage de l'urine dépend directement du volume de sang qui pénètre dans le corps et est déterminé par la valeur de la pression artérielle. Le plus souvent, un rein ne fonctionne pas ou deux dans ce cas avec une forte diminution de la pression et, par conséquent, une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux.

La principale cause de la chute de pression est un état de choc accompagné de troubles circulatoires sévères, ce qui est possible dans les cas suivants:

  • perte de sang grave;
  • brûlures, blessures;
  • développement de la septicémie;
  • administrer à une personne des allergènes spécifiques provoquant un choc anaphylactique en elle;
  • dysfonctionnement du coeur (par exemple, infarctus du myocarde).

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Postrenal

Ce type de causes est principalement une forme d'obstruction aiguë des uretères de deux reins, provoquée par des facteurs tels que:

  • la présence d'une tumeur;
  • blessure, qui provoque la formation d'un hématome;
  • formation de calculs dans le système génito-urinaire;
  • serrer la ligature de l'uretère pendant la chirurgie.

Les échecs simultanés dans le travail des deux uretères sont un phénomène extrêmement rare. Le plus souvent, il existe une forme chronique qui progresse lentement et ne peut pas être identifiée immédiatement. L'hypofonction est due à des pathologies chroniques qui détruisent progressivement le parenchyme actif des reins en le remplaçant par du tissu conjonctif. Ces maladies incluent:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite chronique;
  • glomérulonéphrite chronique.

Il existe des cas de développement de la forme chronique sur le fond de la défaite des vaisseaux rénaux à la suite du développement du diabète ou de l'athérosclérose. Plus rarement, il s’agit de maladies héréditaires (par exemple, polykystiques). Parmi les causes postrénales possibles figurent les mécanismes pathogènes suivants:

  • obstruction des tubules dans les reins et nécrose de l'épithélium en cas d'intoxication, hémolyse;
  • une diminution du processus de filtration due à une mauvaise circulation sanguine et à des lésions glomérulaires;
  • l'impossibilité d'éliminer l'urine en raison de sa non conduction à travers les canaux urinaires.

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Signes et symptômes cliniques

Les premiers signes indiquant que les reins ne fonctionnent pas normalement sont assez typiques et indiquent clairement que vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Une mauvaise fonction rénale est déterminée par les caractéristiques suivantes:

  • manifestations mineures d'intoxication: faiblesse générale, fièvre, migraine;
  • un œdème apparaît dans la région où les tissus deviennent blancs et deviennent légèrement friables, une douleur est ressentie;
  • coupures ou douleurs dans le dos, qui ne sont ressenties que dans une position verticale;
  • l'intégration de la douleur au haut de la cuisse, à l'aine et au pubis montre le chemin de passage des calculs dans les voies urinaires;
  • du sang apparaît dans l'urine, dont la cause est une lésion rénale de nature différente;
  • l'urine trouble est une caractéristique de l'inflammation ou du processus nécrotique dans l'hémolyse, les tumeurs ou les abcès;
  • mauvais écoulement d'urine avec besoin fréquent de ressentir la douleur, coupure au bas de l'abdomen;
  • chez l'homme, le volume quotidien d'urine est réduit, ce qui est dû à un empoisonnement par des poisons ou des drogues, à une colique néphrétique
  • L'augmentation de la bouche sèche et de la soif peut montrer des perturbations dans l'excrétion de fluide
  • l'hypertension artérielle associée à des problèmes rénaux, qui depuis longtemps n'a pas été réduite par des médicaments, est un signe de maladie de l'artère rénale;
  • la rétention urinaire montrera que l'adénome de la prostate, l'urolithiase, etc.
  • des troubles nerveux tels qu'une surexcitation avec une possible perte de conscience, une miction involontaire ou, au contraire, une somnolence et une léthargie;
  • gain de poids;
  • manque d'appétit.

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Étapes principales

L'insuffisance rénale se manifeste sous deux formes: chronique et aiguë. Ils sont à leur tour divisés en 4 étapes:

  1. Conservateur. Lorsque le dysfonctionnement se produit progressivement et ne pénètre pas rapidement dans l'étape suivante. Apparaît des symptômes bénins associés à la patrologie chronique, qui sont les causes fondamentales du fait que les reins ne fonctionnent pas bien. Si vous ignorez les symptômes de la maladie et ne commencez pas le traitement, il est alors possible de passer au stade terminal, ce qui est plus dangereux pour le corps.
  2. Terminal. Elle se caractérise par le développement du syndrome urémique avec pour caractéristique:
    • faiblesse générale;
    • maux de tête et douleurs musculaires;
    • démangeaisons de la peau avec ulcération;
    • l'apparition de poches;
    • vomissements, nausée;
    • l'ammoniac sent la bouche;
    • altération de l'audition et de l'odorat;
    • irritabilité accrue;
    • insomnie; hypertension artérielle
    • dysfonctionnement des reins et du foie, des poumons et du coeur.
  3. Latente, caractérisée par des manifestations minimes sous la forme d'une fatigue accrue pendant l'exercice, d'une faiblesse nocturne, d'un changement de la composition de l'urine, dans laquelle la présence de protéines est détectée.
  4. Compensatoire, dans laquelle les plaintes de malaise deviennent de plus en plus fréquentes, le sentiment de malaise ne disparaît pas, la composition de l'urine et les modifications sanguines.

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Conséquences d'une insuffisance rénale

Même un dysfonctionnement rénal modéré en cas de traitement tardif peut évoluer vers une pathologie plus grave ou entraîner la mort. Si les reins fonctionnent mal, alors:

  • il existe un risque de processus infectieux;
  • la production d'hormones sexuelles diminue;
  • il y a des saignements dans le tube digestif;
  • l'hypofonctionnalité est exacerbée par l'hypertension.
La pyélonéphrite est une conséquence du dysfonctionnement rénal.

De nombreuses complications de l'insuffisance rénale dépendent de la forme d'insuffisance:

  • Les affections rénales aiguës entraînent le développement d'une nécrose de la substance corticale due à une défaillance circulatoire, un œdème pulmonaire survient pendant la période de récupération, des infections et une pyélonéphrite sont souvent observées.
  • L'insuffisance rénale chronique peut entraîner l'accumulation de substances nocives, ce qui provoque des problèmes du système nerveux sous forme de convulsions, de tremblements des membres, de troubles de la fonction mentale. Peut-être l'apparition d'une anémie, la réduction de la résistance des os, la survenue d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque.

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Diagnostic: comment identifier un dysfonctionnement rénal?

La dysfonction rénale dans les premiers stades n'est pratiquement pas diagnostiquée sans symptômes prononcés, car elle est lente et que souvent, une personne ne porte pas ces signes à la bonne attention. Pour confirmer le diagnostic exact du patient, vous devez contacter un néphrologue ou un urologue, qui, après avoir prescrit ces procédures:

  • analyse d'urine (l'analyse d'urine vérifie son osmolarité, le taux de filtration glomérulaire) et le sang (créatinine qu'il contient);
  • biochimie sanguine;
  • tests de troubles immunologiques et d'infections TORCH;
  • Échographie;
  • IRM et TDM des reins;
  • urographie excrétrice;
  • études radiologiques.

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Traitement approprié des problèmes rénaux

Les reins malades perturbent le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Si un rein est incapable de fonctionner pleinement, le second opérant reprend ses fonctions et reçoit une double charge, ce qui peut conduire avec le temps à une insuffisance organique. Avant de commencer le traitement, il est préférable d’en apprendre davantage sur la maladie, qui est devenue une condition préalable au développement de l’insuffisance rénale, et d’utiliser des méthodes modérées de traitement. La médecine offre les méthodes de traitement efficaces suivantes:

  • suivre un régime;
  • prendre des médicaments;
  • opérations (par exemple, enlever, écraser des pierres);
  • techniques folkloriques.

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Nourriture diététique

L'alimentation est un moyen efficace de réduire l'intoxication, de réduire le nombre de décès de néphrons et de réduire l'impact négatif des troubles métaboliques. Les principaux "postulats" de la nutrition diététique sont:

  • réduire la quantité de sel consommée (elle provoque un gonflement) et de protéines;
  • augmentation de l'apport calorique due aux glucides et aux graisses;
  • consommer plus d'aliments contenant du calcium;
  • le mauvais aliment - viandes fumées, sucreries, gras, frits;
  • si les reins sont surchargés, vous devez boire moins d'eau.

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Traitement médicamenteux

En tenant compte de la pathologie pouvant déclencher des troubles des reins, où se situent les douleurs caractéristiques et d’autres facteurs, le médecin prescrit au patient:

  • antispasmodiques contre la douleur, anti-relâchement des calculs et anti-inflammatoires pour la lithiase urinaire;
  • médicaments pour abaisser la tension artérielle;
  • antibiotiques pour les infections bactériennes;
  • glucose, bicarbonate de sodium et autres médicaments par voie intraveineuse pour favoriser l’équilibre acido-basique;
  • diurétiques pour réduire le volume de liquide;
  • dialyse temporaire pour la filtration artificielle du sang.

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Remèdes populaires

Les signes de problèmes rénaux ne doivent pas être ignorés, des remèdes naturels aideront à les combattre. Pour ce faire, vous pouvez faire des décoctions et des teintures de:

  • feuilles de fraise avec feuilles d'ortie, bouleau, graines de lin;
  • pelure d'oignon;
  • graines de citrouille;
  • les feuilles et les fruits de l'airelle;
  • rose sauvage avec des aiguilles séchées;
  • calendula;
  • millénaire;
  • menthe;
  • la bardane;
  • genévrier.

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Prévention

Pour que les reins remplissent pleinement les fonctions qui leur sont assignées, il est nécessaire de suivre quelques règles:

  • boire au moins 2 litres de liquide;
  • pour une meilleure élimination de l'urine et éviter la formation de calculs, il est recommandé d'utiliser du jus de thé vert, d'airelles rouges et de canneberges, de l'eau avec du citron et du miel et de la décoction de persil;
  • exclure du régime les aliments salés, le café, l'alcool et les boissons gazeuses, les épices ou en réduire le nombre;
  • préférence pour donner des fruits, des légumes, des fruits de mer;
  • manger moins fumé et en conserve, épicé et gras;
  • mener un mode de vie mobile, faire du sport régulièrement;
  • éviter le contact avec des poisons et des substances toxiques.

Il est également nécessaire d'observer une nutrition adéquate, de s'habiller en fonction des conditions météorologiques afin de prévenir l'hypothermie, à temps pour traiter les maladies de tout le système urogénital, afin d'exclure la prise de médicaments de synthèse et de contraceptifs hormonaux sans urgence. Il est plus facile de prévenir toute maladie que de mettre longtemps à se guérir de ses conséquences néfastes pour la santé humaine.

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