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Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé. Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Elle peut être primaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les reins en bonne santé ou secondaire lorsque la maladie survient dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). Également distinguer pyélonéphrite aiguë et chronique. Les symptômes et le traitement dépendront directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus répandue dans tous les groupes d'âge. Le plus souvent, elles en ont marre des femmes jeunes et d'âge moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après des maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), il occupe la deuxième place.

Causes de pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause de pyélonéphrite est l’infection. Sous l'infection se réfère à des bactéries telles que E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

Pour que la pyélonéphrite apparaisse, vous avez également besoin de facteurs contributifs. Ceux-ci comprennent:

  1. Violation du flux normal d'urine (reflux d'urine de la vessie vers le rein, "vessie neurogène", adénome de la prostate);
  2. Insuffisance de l'irrigation sanguine des reins (dépôt de plaques dans les vaisseaux, vascularite, spasme vasculaire de l'hypertension, angiopathie diabétique, refroidissement local);
  3. Immunosuppression (traitement aux hormones stéroïdes (prednisone), cytostatiques, déficit immunitaire dû au diabète);
  4. Contamination de l'urètre (manque d'hygiène personnelle, avec incontinence de matières fécales, d'urine, lors de rapports sexuels);
  5. Autres facteurs (réduction de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l'immunité locale, altération de l'irrigation sanguine des muqueuses, urolithiase, oncologie, autres maladies de ce système et maladies chroniques en général, réduction de l'apport hydrique, anatomie rénale anormale).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le système cupule-pelvis, puis les tubules et, d’autre part, le tissu interstitiel, provoquant une inflammation de toutes ces structures. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de remettre à plus tard la question du traitement de la pyélonéphrite, sans quoi des complications graves seraient possibles.

Symptômes de pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - cela commence par des frissons, quand on mesure la température du corps, le thermomètre indique plus de 38 degrés. Après un peu de temps, il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos, le bas du dos «tire», et la douleur peut être assez intense.

Le patient s'inquiète de son besoin fréquent d'uriner, qui est très douloureux et indique l'adhésion à une urétrite et une cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

  • Forte fièvre intermittente;
  • Frissons sévères;
  • Transpiration, déshydratation et soif;
  • Il y a une intoxication du corps, entraînant un mal de tête, une fatigue accrue;
  • Symptômes dyspeptiques (nausée, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

  1. Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est sourde, mais constante, aggravée par la palpation ou le mouvement;
  2. Les muscles de la paroi abdominale peuvent être contractés, en particulier du côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, il peut y avoir une faiblesse générale, une faiblesse, des maux de muscles et de tête, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements.

Lors de l'apparition des symptômes énumérés de pyélonéphrite devrait consulter un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut se transformer en une forme chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Des complications

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • diverses maladies suppuratives des reins (anthrax, abcès du rein, etc.);
  • la septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.

La principale mesure thérapeutique consiste à influencer l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, de la désintoxication et du traitement renforçant l'immunité en présence d'immunodéficience.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice. En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du massage de l'urine à partir du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement de la forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais il est plus long et plus laborieux. Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:

  1. Élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
  2. Finalité des agents antibactériens ou des agents chimiothérapeutiques en tenant compte des données de l'antibiogramme;
  3. Augmente la réactivité immunitaire du corps.

La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (retrait de l'adénome de la prostate, de calculs rénaux et du tractus urinaire, néphropexie avec néphroptose, urétroplastie ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. Sans un massage de l'urine suffisamment rétabli, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission durable de la maladie.

Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de supprimer l'agent infectieux du rein et de résoudre le processus inflammatoire purulent sans complications afin d'éviter la formation de tissu conjonctif cicatriciel. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration sanguine et urine). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.

Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les durées d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Les antibiotiques suivants sont le plus souvent prescrits pour la pyélonéphrite:

  • les pénicillines avec l'acide clavulanique;
  • céphalosporines 2 et 3 générations;
  • fluoroquinolones.

Les aminosides sont indésirables en raison de leur action néphrotoxique.

Comment traiter les remèdes populaires pyélonéphrite

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit être accompagné d'un repos au lit et d'un régime alimentaire sain comprenant principalement des aliments à base de plantes, à l'état cru, bouilli ou à la vapeur.

  1. Dans la période d'exacerbation aide une telle collection. Mélangez également des feuilles de bouleau blanc, des herbes de millepertuis et des renouées, des fleurs de calendula, des fruits de fenouil (aneth de pharmacie). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l collection, insister 1-1,5 heures, égoutter. Buvez l'infusion sous forme de chaleur dans 3-4 réception pendant 20 minutes avant les repas. Le cours dure 3-5 semaines.
  2. En dehors de l’exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: herbe grossière - 3 parties; l'herbe du frêne (ortie sourde) et l'herbe (paille) de l'avoine, les feuilles de feuilles médicinales et wintergreen, les églantiers et les racines de réglisse - en 2 parties. Prendre 2 cuillères à soupe. l la collecte, verser dans un thermos 0,5 litres d'eau bouillante, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers de verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant les repas. Le cours dure 4 à 5 semaines, puis une pause de 7 à 10 jours et une répétition. Total - jusqu'à 5 cours (jusqu'à l'obtention de résultats stables).

Régime alimentaire

Lorsque l'inflammation des reins est importante pour maintenir le repos au lit et un régime strict. Utilisez beaucoup de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Vous devez également réduire la consommation d'épices et de sucreries.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un nom familier pour beaucoup de gens. Mais qu'est-ce que cela signifie? C'est une maladie qui affecte les reins. L'urine devient rare, le liquide s'accumule dans le corps, des douleurs apparaissent dans la région lombaire - tous ceux qui ont eu au moins une maladie rénale connaissent ces symptômes courants. Pourtant, chaque maladie est unique et est traitée de manière particulière. Tout et seulement sur la pyélonéphrite sera discuté sur vospalenia.ru.

Qu'est-ce que c'est - la pyélonéphrite?

La pyélite est une inflammation du bassinet du rein. Qu'est-ce que la pyélonéphrite? Il s’agit d’une maladie inflammatoire qui affecte le parenchyme pelvien et rénal, principalement ses tissus interstitiels. Vous pouvez dire que la maladie peut se développer à partir d'une pyélite, qui a donné ses complications et s'est propagée à des tissus sains. D'autres maladies des reins qui provoquent la pyélonéphrite, par exemple la glomérulonéphrite ou l'urolithiase, peuvent également être incluses ici.

Classification

La classification principale de la pyélonéphrite doit être considérée:

  1. Par le nombre de reins atteints:
    • Unilatéral: côté gauche et côté droit - dommage à un rein;
    • Bilatéral - deux reins sont touchés à la fois.
  2. Selon le type de flux:
    • Aiguë - se développe rapidement et brillamment. Rapidement guéri. Dure jusqu'à 20 jours;
    • Chronique - se caractérise par la manifestation de symptômes uniquement au moment de l'exacerbation de la maladie. Le tissu conjonctif se développe, remplaçant le rein, ce qui entraîne une insuffisance rénale et une augmentation de la pression.
  3. Pour des raisons:
    • Primaire - se développe dans l’inflammation d’autres organes, par exemple avec une cholécystite, un mal de gorge, une cystite, une carie, une arthrite, une amygdalite;
    • Secondaire - survient lorsque des troubles de l'écoulement de l'urine, tels que prostatite, fibromyome, néphroptose, hydronéphrose, cancer, etc.
  4. Par type d'inflammation:
    • Séreux;
    • Purulent - est une forme chronique de la maladie qui se développe dans le contexte d'autres pathologies existantes des reins, tout en affectant le tissu adipeux du rein;
    • Papillite nécrotique.
  5. En fonction des phases du flux:
    • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
    • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
    • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.
  6. Vues:
    • Apostematozny;
    • Carbure de rein;
    • Pyonéphrose (rein ridé);
    • Abcès du rein.
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Causes de pyélonéphrite rénale et de parenchyme rénal

La pyélonéphrite pelvis et le parenchyme rénal sont la principale cause de la pénétration de l'infection. Il peut avoir un caractère endogène (défaite par des bactéries déjà présentes dans l'organisme) et exogène (pénétrer les bactéries de l'environnement extérieur). Les scientifiques ne sécrètent pas un certain type de bactérie, car le rein est souvent affecté à la fois par divers micro-organismes (cocci et E. coli).

Il existe des moyens par lesquels l'infection pénètre dans les reins:

  1. Hématogène - par le sang;
  2. Lymphogène - à travers la lymphe des organes touchés voisins;
  3. Urétrogène - de l'urine affectée.

La pyélonéphrite ne survient pas chez toutes les personnes dès qu'une infection pénètre dans l'organisme. Beaucoup mènent loin d'un style de vie détendu, mais s'ils sont malades, alors d'autres maladies. Cela suggère que nous avons besoin de facteurs contributifs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes couplés:

    • Manque de vitamines;
    • Immunité réduite;
    • Stress chronique et surmenage;
    • Faiblesse;
    • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.
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Symptômes et signes

Les symptômes et les signes d'inflammation du bassin et du parenchyme rénal se manifestent sous forme aiguë et d'exacerbations chroniques. Quels sont ces signes?

  • La composition de l'urine est en train de changer, en raison de quoi elle devient trouble et même rougeâtre (impuretés du sang). En même temps, l'odeur de l'urine dégage une odeur fétide et âcre.
  • Il y a une douleur aiguë ou sourde dans le bas du dos, les articulations, l'aine. Ils sont renforcés en urinant, comme dans la cystite, et en se penchant en avant.
  • Augmente progressivement la douleur à la tête.
  • Il y a une nausée constante avec bâillonnement.
  • Diminue l'appétit.
  • La soif apparaît.
  • La température peut monter soudainement et des frissons apparaissent lorsque la personne se sent normale.
  • La faiblesse générale apparaît.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par son asymptomaticité, ce qui complique le dépistage précoce de la maladie et son traitement. Jusqu'à l'apparition d'une rémission, les symptômes similaires à la forme aiguë n'apparaîtront pas. Il existe des phases de pyélonéphrite chronique:

    1. Asymptomatique (latent). La température peut augmenter légèrement sans raison apparente.
    2. Récurrent. Il existe un ensemble de symptômes aigus (vertiges, faiblesse, fièvre, etc.), dont le principal est le changement dans l'urine. Peut-être le développement de l'hypertension, l'insuffisance rénale, l'anémie.
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Pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes, mais elle n’est que deuxième (après des maladies respiratoires, par exemple une bronchite ou une pneumonie) pour des raisons de contact avec un pédiatre. Souvent, il est asymptomatique, mais les parents doivent faire attention à certains changements de comportement de l’enfant afin de consulter un pédiatre pour un bilan:

  • Peau pâle;
  • Mictions fréquentes;
  • Fatigue déraisonnable;
  • L'humeur change.

La pyélonéphrite affecte souvent les garçons en bas âge. Cependant, après 6 ans, elles attrapent souvent des filles malades. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut rendre l'enfant handicapé.

Pyélonéphrite chez l'adulte

La pyélonéphrite est fréquente chez l'adulte. Il se produit souvent chez les femmes que chez les hommes. Certains médecins attribuent cela à la structure particulière du système génito-urinaire. D'autres pensent que les règles pour des relations sexuelles saines n'ont pas été respectées. Souvent, les filles qui ont eu leurs premiers contacts sexuels ont cette maladie.

Néanmoins, la pyélonéphrite est une maladie des adultes après 30 ans, quel que soit leur sexe. À ce stade, toutes les pathologies et maladies chroniques qui entraînent des complications rénales s'accumulent déjà. Dans la vieillesse, les hommes sont plus souvent malades que les femmes.

Une attention particulière devrait être accordée aux femmes enceintes qui, quelque part dans les 22-25 semaines, peuvent contracter une pyélonéphrite. Cela est dû à la suppression de l'immunité au cours de cette période. En plus de la douleur en urinant, la maladie ne se manifeste pas. Ici, vous devriez prendre un avis médical. La pyélonéphrite est rapidement guérie dans 95% des cas.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Les enquêtes instrumentales et de laboratoire donnant une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires:

  • Analyse d'urine, notamment par la méthode de Nechiporenko et l'échantillon de Zemnitsky.
  • Echographie de la cavité abdominale.
  • Radiographie des reins.
  • Etude immunologique.
  • Chromocytoscopie
  • Oam
  • CT
  • Biopsie des reins.
  • Scintigraphie et renographie.
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Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite se déroule en 3 étapes:

Régime alimentaire

Cela devient un régime très important, qui contribue efficacement au rétablissement du patient. L'essentiel ici est l'inclusion de fruits et légumes frais, d'une boisson abondante (plus de 3 litres), ainsi que l'exclusion du salé, du gras et du frit.

Sous forme chronique, le régime devient plus rigide:

  • Buvez plus de 2 litres de liquide (décoction d'églantier, compotes, jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, boissons aux fruits avec thé, canneberges et airelles, etc.).
  • Prenez un complexe multivitaminé.
  • Par jour, utilisez un maximum de 8 grammes de sel.
  • À exclure du menu bouillons de viande et de poisson, assaisonnements, saucisses, viandes fumées, conserves, cornichons, alcool, ail, café, radis, haricots, raifort.
  • Inclure la viande bien cuite. Ajouter la pastèque, la citrouille, le melon.
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Des médicaments

En ce qui concerne les médicaments, les antibiotiques et les médicaments diurétiques sont utilisés principalement si le liquide stagne. Il est interdit de s’auto-traiter et de vous prescrire un traitement médicamenteux. Si le traitement et a lieu à la maison, alors strictement sous la direction du médecin traitant.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est prescrite qu'en l'absence d'effet du traitement médicamenteux et diététique. Dans ce cas, le foyer de l'inflammation est éliminé (ce qui est souvent observé avec la pyélonéphrite purulente) et les écoulements d'urine sont nettoyés en cas de difficulté à uriner. Il s'agit d'un cathétérisme des reins largement utilisé.

Phytothérapie à la maison

Comment traiter la pyélonéphrite à la maison? Phytothérapie (ceci n'exclut pas le traitement médicamenteux):

  • L'avoine soulage les spasmes dans les conduits urinaires.
  • La rose musquée et l'ortie réduisent le saignement.
  • La busserole et la prêle soulagent le gonflement.
  • La feuille de fraise, la banane plantain et la camomille soulagent la dyspepsie.
  • Les préparations à base de plantes qui sont vendues en pharmacie et traitent les maladies du rein.
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Prévisions de vie

Le pronostic de la vie avec la pyélonéphrite devient décevant s'il n'est pas traité. Combien de patients vivent? Tout dépend des complications et de leur impact sur la santé en général:

  • Hypertension rénale.
  • Insuffisance rénale.
  • Pyélonéphrose (fusion purulente).
  • La transition de la pyélonéphrite aiguë à chronique.
  • Paranéphrite.

Il est important de prendre des mesures préventives qui aident à la fois à la récupération et en l’absence de problèmes rénaux:

  • Buvez environ 3 litres de liquide.
  • Ne tolère pas d'aller aux toilettes.
  • Observez l'hygiène des organes génitaux.
  • Traiter les maladies infectieuses d'autres systèmes.
  • Adhérer à un mode de vie sain: avoir une alimentation équilibrée, faire de l'exercice avec modération, prendre des vitamines.
  • Évitez l'hypothermie.
  • Périodiquement être vérifié par un urologue (gynécologue).
  • Ne retardez pas le traitement par pyélonéphrite si les premiers symptômes apparaissent.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement rapide de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement rapide de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Causes de pyélonéphrite

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

Le diabète, les désordres immunitaires, les maladies inflammatoires chroniques et l’hypothermie fréquente sont des facteurs indésirables contribuant à la survenue d’une pyélonéphrite. Dans certains cas (généralement chez les femmes), une pyélonéphrite se développe après une cystite aiguë.

L'évolution asymptomatique de la maladie est à l'origine du diagnostic tardif de pyélonéphrite chronique. Les patients commencent à recevoir un traitement lorsque la fonction rénale est déjà altérée. Comme la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire, ces patients ont donc besoin d’un traitement spécial, même en l’absence de symptômes de pyélonéphrite.

Symptômes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine accompagnée d'une forte augmentation de la température jusqu'à 39–40 ° C. L'hyperthermie s'accompagne d'une transpiration abondante, d'une perte d'appétit, d'une faiblesse grave, de maux de tête et parfois de nausées et de vomissements. Une douleur sourde dans la région lombaire (l'intensité de la douleur peut varier), souvent unilatérale, apparaît simultanément avec une augmentation de la température. L'examen physique révèle une douleur lors du tapotement dans la région lombaire (symptôme positif de Pasternack). La forme non compliquée de pyélonéphrite aiguë ne provoque pas de troubles de la miction. L'urine devient trouble ou devient rougeâtre. Lors des examens de laboratoire sur la bactériurie urinaire, une protéinurie et une microhématurie non significatives sont détectées. Pour le test sanguin général est caractérisé par une leucocytose et une augmentation de la RSE. Dans l'analyse biochimique du sang, on observe une augmentation des scories azotées dans environ 30% des cas.

La pyélonéphrite chronique devient souvent le résultat d'un processus aigu sous-traité. Peut-être le développement de pyélonéphrite chronique primaire, avec pyélonéphrite aiguë dans les antécédents du patient est absent. Parfois, la pyélonéphrite chronique est détectée par hasard dans l’étude de l’urine. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique se plaignent de faiblesse, de perte d’appétit, de maux de tête et de mictions fréquentes. Certains patients souffrent de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire, aggravées par temps froid et humide. Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, la fonction rénale est progressivement altérée, ce qui entraîne une diminution de la proportion d'urine, de l'hypertension et le développement d'une insuffisance rénale. Les symptômes indiquant une exacerbation de la pyélonéphrite chronique coïncident avec le tableau clinique du processus aigu.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë bilatérale peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. La septicémie et le choc bactérien font partie des complications les plus terribles.

Dans certains cas, la pyélonéphrite aiguë est compliquée par la paranéphrite. Peut-être le développement d’une pyélonéphrite aposténomateuse (formation de multiples petites pustules à la surface du rein et dans sa substance corticale), l’articulation du rein (souvent causée par la fusion de pustules, caractérisée par la présence de processus purulents-inflammatoires, nécrotiques et ischémiques), le rein abscons (fusion de. Avec l'apparition de modifications purulentes et destructrices du rein, la chirurgie rénale est indiquée.

En l'absence de traitement, le stade terminal de la pyélonéphrite purulente et destructrice commence. La pyonéphrose se développe, dans laquelle le rein est complètement soumis à la fusion purulente et constitue un foyer constitué de cavités remplies de produits de décomposition de l'urine, du pus et des tissus.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic de pyélonéphrite aiguë n'est généralement pas difficile pour un néphrologue en raison de la présence de symptômes cliniques prononcés.

Des antécédents de maladies chroniques ou de processus purulents aigus récemment transférés sont souvent signalés. Le tableau clinique est formé par la combinaison d’une hyperthermie prononcée avec une douleur au bas du dos (généralement unilatérale), une miction douloureuse et des modifications de l’urine caractéristiques de la pyélonéphrite. Urine trouble ou avec une teinte rougeâtre, a une odeur fétide prononcée.

La confirmation en laboratoire du diagnostic est la détection de bactéries dans l'urine et de petites quantités de protéines. Pour déterminer l'agent pathogène, utilisez l'urine bakposiv. La présence d'une inflammation aiguë est indiquée par une leucocytose et une augmentation de la RSE dans la numération globulaire. À l'aide de trousses d'analyse spéciales, la microflore inflammatoire est identifiée.

Lors de l'examen, l'urographie a révélé une augmentation du volume d'un rein. L'urographie excrétrice indique une nette restriction de la mobilité du rein pendant l'orthoprophie. Dans la pyélonéphrite apostématique, il y a une diminution de la fonction excrétrice du côté affecté (l'ombre du tractus urinaire apparaît tardive ou absente). Avec l'articulation ou l'abcès sur l'urogramme excréteur, un renflement du contour du rein, une compression et une déformation des cupules et du bassin sont détectés.

Le diagnostic des modifications structurelles de la pyélonéphrite est réalisé à l'aide d'une échographie des reins. La capacité de concentration des reins est évaluée à l'aide du test de Zimntsky. Pour exclure la lithiase urinaire et les anomalies anatomiques, un scanner des reins est réalisé.

Traitement de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë non compliquée est traitée de manière conservatrice dans le département d'urologie de l'hôpital. Un traitement antibactérien est effectué. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries présentes dans l'urine. Afin d'éliminer rapidement l'inflammation, ne permettant pas la transition de la pyélonéphrite sous sa forme purulente et destructrice, le traitement commence par le médicament le plus efficace.

Traitement de désintoxication, correction de l'immunité. Lorsque la fièvre est prescrit un régime à faible teneur en protéines, après normalisation de la température du patient est transféré à un bon régime avec une teneur élevée en liquide. Au premier stade du traitement de la pyélonéphrite aiguë secondaire, il convient d’éliminer les obstacles qui entravent le flux normal de l’urine. La prescription d'antibactériens en cas d'empêchement du passage de l'urine ne produit pas l'effet recherché et peut entraîner le développement de complications graves.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

S'il y a des obstacles, il est nécessaire de rétablir le passage normal de l'urine. La restauration de l'écoulement de l'urine est effectuée rapidement (néphropexie pour néphroptose, élimination des calculs rénaux et urinaires, élimination de l'adénome de la prostate, etc.). L'élimination des obstacles qui gênent le passage de l'urine permet dans de nombreux cas de parvenir à une rémission stable à long terme.

Les médicaments antibactériens dans le traitement de la pyélonéphrite chronique sont prescrits sur la base des données d'antibiogrammes. Avant de déterminer la sensibilité des micro-organismes, un médicament antibactérien à large spectre est administré.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique nécessitent un traitement systématique à long terme pendant au moins un an. Le traitement commence par un traitement antibiotique continu d'une durée de 6 à 8 semaines. Cette technique vous permet d'éliminer le processus purulent dans le rein sans développement de complications ni formation de tissu cicatriciel. Si la fonction rénale est altérée, une surveillance constante de la pharmacocinétique des médicaments antibactériens néphrotoxiques est requise. Si nécessaire, des immunostimulants et des immunomodulateurs sont utilisés pour corriger l'immunité. Après avoir atteint une rémission, le patient reçoit des traitements antibiotiques intermittents.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique en phase de rémission suivent un traitement thermal (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Il est nécessaire de rappeler la succession obligatoire de la thérapie. Le traitement antibactérien commencé à l'hôpital doit être poursuivi en ambulatoire. Le schéma thérapeutique prescrit par le médecin du sanatorium doit inclure l'utilisation de médicaments antibactériens recommandés par le médecin qui surveille en permanence le patient. La phytothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire de traitement.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite non compliquée n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus d'infection dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. On n'a qu'à ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est, lorsque leur nombre franchit les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale - un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier la jambe inférieure);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, lorsqu’il n’ya pas d’ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • mal de dos ou côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements en urinant, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant toute la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

Pyélonéphrite rénale

La pyélonéphrite rénale est une maladie inflammatoire qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. Le processus infectieux-inflammatoire se développe dans le parenchyme du rein et du système rénal du pelvis.

Quelle est cette inflammation des reins à l'origine du processus inflammatoire? Tout ce qui concerne l'inflammation des organes et les options de traitement dans chaque cas peut être appris par des spécialistes du diagnostic et des médecins.

Les symptômes

Les plus vulnérables sont les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Comment se manifeste la maladie? Les symptômes de pyélonéphrite, les plaintes des patients varient et dépendent de l'âge de la personne.

Les symptômes de la période latente lente de la maladie est un processus inflammatoire. Les signes de pyélonéphrite chez l'adulte sont divisés en locaux et généraux. Aux premiers signes devraient chercher l'aide médicale.

La pathologie peut se manifester par les symptômes suivants:

  • Malaise;
  • Fièvre, fièvre jusqu'à 39;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleurs lombaires irradiant vers la fosse iliaque ou la zone sus-pubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans l'urine;
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La violation de la miction, la gêne ressentie lors de la miction, le mal de dos souvent créé peuvent être un signe sérieux de la maladie.

La maladie est souvent accompagnée de troubles diurétiques. La diurèse nocturne prédomine sur la journée.
L'inflammation aiguë du rein se manifeste:

  • Forte fièvre; frissons;
  • Transpiration abondante;
  • Douleur de l'organe malade;
  • Pendant 3 à 5 jours avec la palpation, vous pouvez voir que le rein affecté est agrandi;
  • L’apparition le troisième jour de pus dans les urines;
  • Maux de tête, douleurs dans les articulations.

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique ne sont pas clairement prononcés. Parmi les signes caractéristiques dans ce cas sont observés:

  • Mictions fréquentes;
  • Odeur désagréable d'urine;
  • Douleur constante dans la région lombaire.

Aux stades avancés, la maladie rénale se manifeste:

  • Bouche sèche;
  • Brûlures d'estomac;
  • Des éructations;
  • Puffiness du visage.

Nausée, douleur intense, gonflement du visage et des jambes, pression artérielle supérieure à la norme - tout cela peut être un signe sérieux d'un processus chronique négligé.

La pyélonéphrite chez les bébés et les nourrissons est souvent confondue avec un rhume ou un rhume, ce qui complique le diagnostic et le traitement. Plus tôt les symptômes apparaissent et le traitement est administré, plus vite vous pourrez vous en débarrasser.

Les symptômes identifiés et les résultats du diagnostic déterminent le traitement de la maladie.

Raisons

Qu'est-ce qui cause la pyélonéphrite? La source de la maladie est le plus souvent une infection causée par des microorganismes. La classification est basée sur la pathogenèse de la maladie.

Les principales causes de pyélonéphrite sont bien connues. L'étiologie de la pyélonéphrite et de la pathogenèse associée à la pénétration d'agents pathogènes avec le flux sanguin dans le système vasculaire des glomérules rénaux. Le principal agent pathogène est Escherichia coli, ainsi que Staphylococcus, Streptococcus et Enterococcus. Le facteur étiologique à l'origine du processus chronique est la flore microbienne.

Le développement de la pathologie se produit lorsque:

  • Anomalies du système;
  • Maladie rénale chronique;
  • La présence de pierres dans le corps;
  • Exacerbations pendant la grossesse;
  • Adénome ou cancer de la prostate chez l'homme;
  • Diabète sucré du premier ou du deuxième type;
  • La goutte;
  • Hypothermie sévère des organes;
  • Utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • Maladies infectieuses prolongées d'autres systèmes d'organes.

Les causes exactes de la maladie sont établies par un néphrologue.

Les facteurs de risque les plus importants pour la pyélonéphrite sont le reflux à divers niveaux.

Maladie rénale très bien étudiée et psychosomatique. Il est important de comprendre ce qui est dangereux dans le processus inflammatoire des reins. Chaque nouvelle exacerbation de pyélonéphrite implique tous les nouveaux domaines du tissu rénal dans le processus inflammatoire.

Classification

Les pathologies rénales les plus courantes sont l'urolithiase, la néphropathie, la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite.

Il n’existe pas de classification unifiée de tels processus. La plupart des critères décrivent les types de pyélonéphrite et la nature du processus inflammatoire. La plus courante est la classification selon N. A. Lopatkin.

  1. Hématogène. L'infection est transmise par le sang aux reins d'autres organes;
  2. Urogénique ou ascendant. La pénétration des bactéries dans le tissu rénal provient des voies urinaires.

De par la nature de la maladie, la pyélonéphrite est classée en toxicité aiguë et en toxicité chronique La forme aiguë a une courte période avec des symptômes prononcés et nécessite une hospitalisation. Le plus souvent, les patients sont diagnostiqués avec un processus inflammatoire aigu du côté droit que gauche unilatérale. La période aiguë commence toujours par une inflammation séreuse. Période séreuse aiguë - le stade initial de la maladie.

La forme chronique peut prendre beaucoup de temps. Il existe une classification de la pyélonéphrite chronique selon l'activité du processus inflammatoire dans le rein.

Environ 1% des personnes souffrant d’infections rénales développent une pyélonéphrite xanthogranulomateuse - une lésion agressive rare du tissu conjonctif réticulaire avec une destruction du parenchyme, consécutive à une inflammation chronique.

Une forme rare d'insuffisance rénale aiguë purulente - la pyélonéphrite emphysémateuse est une maladie grave menaçant le pronostic vital, caractérisée par la présence d'une infection rénale parenchymateuse et périrénale provoquée par des microorganismes dégageant des gaz.

Diagnostics

Le diagnostic d'une inflammation aiguë des reins ne pose généralement pas de difficultés. Les symptômes de cette maladie sont bien connus. Les résultats des analyses de sang et d'urine dans ce cas sont anormaux. Il y a généralement plusieurs leucocytes, en tant que signe du processus inflammatoire.

Dans le diagnostic des maladies du système urinaire comprennent:

  • Numération globulaire détaillée;
  • Analyse générale de l'urine;
  • Test sanguin biochimique;
  • Culture d'urine bactérienne.

Évaluez principalement la couleur de l'urine. L'odeur de l'urine est d'une importance particulière. Les études bactériologiques de l'urine révèlent l'agent causal de la maladie.

Pour déterminer une cause plus précise de la maladie, procédez comme suit:

  • Échographie;
  • Rayons X (sans contraste ni urographie en contraste);
  • CT et IRM.

Le diagnostic différentiel des pathologies aiguës et chroniques est réalisé avec plusieurs maladies. Il existe un tableau spécial dans lequel sont présentées les caractéristiques distinctives de chaque pathologie.

Les guides de diagnostic indiquant quel médecin traite la maladie et quel traitement sera prescrit par un spécialiste.

Il n’existe pas de formes spéciales de diagnostic correspondant à différents types de pyélonéphrite. Même la pyélonéphrite xanthogranulomateuse peut être reconnue et détectée par ultrasons. Emphysémateux diagnostiqué sur la base des données radiologiques du tractus urinaire et de l'examen bactériologique de l'urine.

Les résultats de l'examen permettront au médecin de poser le bon diagnostic.

Traitement

La clinique de la pyélonéphrite peut varier des formes à faible symptôme effacées latentes aux formes manifestes jusqu’à l’urosepsie.

Une attaque de colique rénale peut commencer soudainement. L'inflammation des reins peut accompagner la microhématurie ou l'hématurie, définie comme du sang dans les urines.

Le traitement de la pyélonéphrite au cours de la phase aiguë est effectué à l'aide d'antibiotiques. Le traitement antibiotique est uniquement prescrit par un médecin. Ils commencent un traitement avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques, qui doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore de l'urine. Souvent, dans de tels cas, appliquez l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique, Supraks, Tsiprolet. Flemoxin Solutab est indiqué dans le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Dans les cas difficiles, le médicament lévofloxacine, ceftriaxone. Analgésiques - Les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments antispasmodiques aident à arrêter les symptômes. Le médicament le plus efficace contre la cystite, la pyélonéphrite, est la norbactine.

La norme de traitement et le nombre de jours d'hospitalisation pour pyélonéphrite sont connus. Le patient en invalidité en feuille reçoit son congé au moment où il est hospitalisé - de 5 à 10 jours.

Comment guérir la pyélonéphrite chronique

Pour traiter la maladie doit être complet. Le choix du traitement dépendra du stade, de la forme et de la gravité de la pathologie. Les manifestations du syndrome sont soigneusement étudiées.

Le traitement du processus chronique des reins droit et gauche prend beaucoup de temps. Pour ce faire, utilisez une variété de médicaments anti-infectieux - les uroantiseptiques. La nitroxoline est l’un des uroseptiques les plus couramment utilisés. La fonction rénale de purification active le médicament Fitolysin.

Pour le traitement de cette maladie, vous pouvez et devez utiliser des remèdes populaires. Les herbes aident de manière significative dans le processus de thérapie, en fournissant un effet anti-inflammatoire, urosepticheskoe, diurétique. Les remèdes les plus populaires en cas d’inflammation des reins sont les feuilles et les baies d’alonier, les feuilles et les bourgeons de bouleau, le bleuet et la busserole. La rose musquée est utilisée pour renforcer le système immunitaire.

Améliore toute homéopathie de la fonction rénale.

Au cours de la période de récupération et pour prévenir la maladie, un physiothérapeute prescrit des procédures pour augmenter les défenses de l'organisme. La physiothérapie et l'immunostimulation sont effectuées. La rééducation pour la pyélonéphrite, la récupération du corps et le traitement des maladies chroniques peuvent survenir à la maison.

Xanthogranulomateux

La pyélonéphrite xanthogranulomateuse n’est le plus souvent traitée que par chirurgie. Une autre maladie associée à une inflammation du rein est la néphrite glamifiée, qui, malgré la gravité de la maladie, est généralement traitée par un traitement d'appoint. La différence entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite réside dans le fait que les phénomènes pathologiques se propagent progressivement et affectent le calice et le pelvis rénal.

Pointu

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë des reins a lieu principalement à l'hôpital. Cela est dicté par la nécessité d'une surveillance constante du patient, du contrôle de son état, de tests répétés et du suivi de la dynamique de la maladie. Ce travail difficile est effectué par des infirmières.

Pour démarrer un processus de soins infirmiers visant à soigner des patients, il est nécessaire de demander au patient ou à ses proches le problème, l’historique de la maladie, les maladies passées, de mener une étude objective - cela permettra à l’infirmière d’évaluer l’état physique et mental du patient.

Des soins infirmiers compétents constituent une aide précieuse pour le patient et accélèrent le processus de guérison. Le processus infirmier implique l'exécution de certaines actions:

  • Effectuer la nomination du médecin traitant;
  • Recueillir en temps voulu des analyses du patient;
  • Surveiller le respect par le patient du régime alimentaire prescrit par le médecin;
  • Maintenir la chaleur dans la salle;
  • Surveiller le respect du repos au lit;
  • Soutenir émotionnellement le patient;
  • Surveiller l'état du patient, si nécessaire, fournir les premiers soins;
  • Informez immédiatement le médecin de l'état du patient.

Quand on lui demande si la pyélonéphrite chronique peut être complètement guérie, il n’ya pas de réponse définitive. Quel médecin traite cette maladie?

Comment traiter la pyélonéphrite dans chaque cas peut être trouvé à la réception chez le médecin, après le diagnostic approprié. Les maladies rénales chez les hommes et les femmes sont traitées par un néphrologue, un urologue, un thérapeute est également directement impliqué dans ce processus, et chez les enfants, par un pédiatre.

Louise Hey explique la maladie rénale dans le domaine de la psychosomatique. Pour le traitement des pathologies rénales, il est recommandé de faire attention à ce point de vue.

La pyélonéphrite est-elle congénitale?

Les caractéristiques structurelles du système urogénital chez le nouveau-né peuvent être des provocateurs de pyélonéphrite.

Le Dr Komarovsky avertit que la pyélonéphrite chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an est dangereuse et comporte des complications. Par conséquent, le diagnostic et le traitement doivent être effectués le plus rapidement possible.

Les concepts sont-ils compatibles - pyélonéphrite et armée? Les gens prennent-ils la pyélonéphrite chronique pour l'armée? Tout dépend de l'évolution de la maladie. Même la conclusion d'un médecin sur la présence d'un tel diagnostic ne garantit pas une exemption de la conscription. La décision sur la validité de la recrue sera prise conformément aux conditions spécifiées dans le tableau des maladies.

Le régime alimentaire est un point important dans le traitement de l'inflammation des reins. Si la maladie n'en est qu'à ses débuts, vous pouvez essayer une décoction d'avoine en combinaison avec un régime alimentaire prescrit par un médecin. L'avoine peut également être brassée pour prévenir les maladies. Les infusions d'avoine renforcent également l'immunité du corps. Afin d'éviter l'apparition de la maladie, de prévenir la progression et d'accélérer le traitement, les médecins prescrivent généralement un massage de la pyélonéphrite et une thérapie par l'exercice.

Est-il possible d'aller au bain avec une pyélonéphrite pour guérir le corps?

Mais le bain et les saunas ne sont pas toujours présentés dans cette situation. Sur cette question, il convient de consulter votre médecin.

Il est possible de se débarrasser du processus inflammatoire au niveau des reins en procédant à un examen et à un traitement rapides, ainsi qu’au respect d’un régime alimentaire approprié et d’un mode de vie sain. Les complications dans ce cas peuvent avoir des conséquences graves. Une de ces complications, bien que rare, est la pyélonéphrite xantogranulomateuse. Des complications peuvent entraîner une hypertension et des maladies d'autres organes et systèmes.

Régime alimentaire

Que pouvez-vous manger avec la pyélonéphrite? La période aiguë de la maladie, la pyélonéphrite chronique, xanthogranulomateuse et emphysémateuse nécessitent le respect d'un régime alimentaire spécial.

En cas d'insuffisance rénale inflammatoire, il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide. L'eau minérale qui doit être bue selon un schéma spécifique devrait être présente dans le régime alimentaire. Vous devez bien manger et mener une vie saine. Le régime alimentaire est généralement coordonné avec votre médecin mais, en règle générale, les aliments gras, épicés et frits sont exclus du régime. La consommation de sel doit être réduite au minimum.

Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite est une direction importante dans le traitement de la maladie, car il contribue à réduire la charge sur les reins affectés et à reconstituer le corps en vitamines et en minéraux importants, ce qui est une mesure nécessaire pour améliorer le système immunitaire.

Des complications

Les exacerbations fréquentes de la maladie ne disparaissent pas sans laisser de traces, et la maladie se reproduit encore et encore, se transformant en phase chronique, provoque l’apparition d’une complication.

En l'absence de traitement rapide de la pyélonéphrite, la maladie peut entraîner de graves complications.

La destruction du tissu rénal induite par l'inflammation peut non seulement aggraver le travail de l'organe, mais aussi le rendre absolument impossible. Les conséquences graves de la pyélonéphrite sont la pyélonéphrite xanthogranulomateuse et emphysémateuse et l’insuffisance rénale. Les complications affectent tous les organes et systèmes du corps.

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