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Maladies des glandes surrénales chez les femmes

On sait peu de choses sur le rôle des glandes surrénales dans le corps des gens loin de la médecine. Cependant, ces organes jouent un rôle important dans les processus métaboliques du corps humain. La pathologie de ces glandes endocrines conduit à une variété d'anomalies dans le corps. Pour analyser en détail quels symptômes parlent de la maladie, parlons d’abord des maladies des glandes surrénales chez les femmes.

Glande surrénale

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé aux pôles supérieurs des reins. Ils se composent du cortex, qui est situé plus superficiellement, ainsi que de la moelle. Dans le cortex, il y a trois couches: externe, moyenne et interne. Ces trois couches produisent des hormones complètement différentes en composition et en action. La couche supérieure, glomérulaire, produit de l'aldostérone. La couche intermédiaire (zone du faisceau) produit des glucocorticoïdes. La couche interne (réticulée) est responsable de la production d'androgènes (hormones sexuelles). L'adrénaline est produite dans la moelle. Toutes les hormones surrénales régulent les processus métaboliques dans le corps, leurs actions sont très diverses et vitales. C'est pourquoi de nombreux processus dans le corps dépendent du bon fonctionnement des glandes surrénales.

La perturbation du travail dans ces organes est généralement associée à une production inadéquate de l’une ou l’autre des hormones, et parfois même à l’absence de cette production.

Symptômes communs de troubles surrénaliens

Certains symptômes peuvent survenir en fonction de l'absence ou de l'absence de production d'une ou d'une autre hormone surrénale. Mais il y a une certaine tendance définie dans la manifestation de cette pathologie.

Les symptômes de la maladie chez les femmes sont les suivants:

  • un changement brutal du poids corporel tout en maintenant le régime habituel de la nutrition humaine, le plus souvent un gain de poids;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • l'apparition d'une pigmentation excessive dans tout le corps;
  • apparition de poils sur le corps, en général, dans les endroits où la répartition des poils est typique chez les hommes;
  • violation ou absence de menstruation;
  • croissance musculaire du type caractéristique des hommes.

Quels types de maladies surrénaliennes chez les femmes se distinguent?

Classification des pathologies des glandes surrénales

Toutes les maladies de cet organe peuvent être divisées en deux groupes:

  • causée par une surproduction (déficit) d'hormones;
  • causée par des hypoproduits (excès) d'hormones.

Les maladies associées à l'hypoproduction sont divisées en 3 groupes:

  • l'échec primaire (absence ou absence complète de fonction du cortex surrénal en raison de leur lésion primaire par le processus pathologique) est représenté par la maladie d'Addison;
  • échec secondaire (diminution du fonctionnement du cortex surrénalien en raison du processus pathologique primaire dans l'hypothalamus et le système hypophysaire);
  • échec aigu.

Nous allons donc trier chaque groupe séparément.

Insuffisance primaire: maladie d'Addison

La maladie d'Addison est causée par un manque de production d'hormones, à savoir le cortisol, l'aldostérone et les androgènes. Quelle est la menace de tels problèmes de la part de ces organismes?

Il y a des plaintes sur les symptômes suivants:

  • asthénie sévère, fatigue, manque d'appétit, perte de poids avec tendance à l'épuisement, envie de manger des aliments salés;
  • nausées, vomissements, douleurs dans l'abdomen de localisation différente, parfois - diarrhée;
  • les menstruations peuvent être perturbées chez les femmes;
  • perte de poids à divers degrés, changements atrophiques dans les muscles, diminution de la force musculaire;
  • coloration de la peau et des muqueuses. Dans ce cas, la peau devient brun clair ou brun avec une touche de bronze. La pigmentation se produit d'abord dans les zones ouvertes du corps (membres, visage, cou), puis dans les zones fermées.

De systèmes d'organes:

  • système cardiaque: abaissement de la pression artérielle, ralentissement du rythme cardiaque, sons du cœur étouffés;
  • tractus gastro-intestinal: lors de l'exacerbation, une constipation peut survenir, une envie émétique, le foie grossit;
  • système urinaire: réduction du débit de filtration glomérulaire;
  • système reproducteur: modifications des organes génitaux atrophiques, caractéristiques sexuelles secondaires moins prononcées;
  • changements neurologiques: agressivité, irritabilité, dépression, syndrome convulsif (à la suite d'une carence en potassium).

Chez les patients en échec secondaire, les symptômes sont presque les mêmes que chez les patients atteints de la maladie d'Addison, mais il n'y a pas de manifestations cutanées.

Syndrome et maladie d'Itsenko-Cushing

La maladie d'Isenko-Cushing est une maladie hypothalamo-hypophysaire caractérisée par une production excessive de corticotropine avec modifications hyperplasiques des glandes surrénales et par leur production excessive (hypercorticisme).

Le syndrome d'Itsenko-Cushing est une série de maladies du cortex surrénalien, accompagnées de leur hyperfonctionnement.

Les femmes qui souffrent de cette affection ont la liste de plaintes suivante:

  • mauvais sommeil, mal de tête, fatigue;
  • des rayures rouges apparaissent sur le corps principalement dans les cuisses et l'abdomen;
  • prise de poids progressive avec l'apparition de l'obésité;
  • excès de poils sur le corps et le visage, peau sèche;
  • diminution de la libido, violation de la menstruation;
  • douleur constante dans les os et les muscles;
  • perte de cheveux sur le cuir chevelu.

Également caractérisé par des changements externes chez ces femmes. Le visage devient lunaire, la graisse s'accumule principalement sur l'abdomen, la poitrine, les fesses mais les membres restent fins. Cuir marbré, sec. Beaucoup d'acné apparaît sur tout le corps. Excès visible de pilosité faciale (moustache, barbe). Il y a beaucoup de petites ecchymoses sur le corps.

De systèmes d'organes:

  • système cardiaque: augmentation de la pression, accompagnée de douleurs dans la région occipitale de la tête, diminution de la vision;
  • système respiratoire: tendance à l'inflammation des poumons et des bronches;
  • système digestif: inflammation des gencives, gastrite;
  • système urinaire: apparition de lithiase urinaire, inflammation du rein;
  • système reproducteur: chez la femme - inflammation de la membrane muqueuse du vagin, réduction de la taille de l'utérus, absence de menstruation;
  • système ostéo-articulaire: manifestations de l'ostéoporose, qui affecte la colonne vertébrale.

Syndrome de Kona

L'hyperaldostéronisme (syndrome de Kona) est un syndrome qui se produit lorsque l'aldostérone est excessivement formée par le cortex surrénalien.

Avec ce syndrome, il existe des douleurs sévères dans le lobe frontal de la tête, une augmentation de la pression, une détérioration de la vision, une perturbation du rythme cardiaque, une accélération du rythme cardiaque, de la fatigue, des douleurs musculaires, une faiblesse, une sensation de picotement dans le corps, des convulsions. En raison de l’élimination accrue du potassium et de l’accumulation de sodium, ces personnes ont soif, elles urinent plus souvent la nuit que le jour.

En raison d'une violation de ph urine, les cas de pyélonéphrite chronique sont en augmentation.

Phéochromocytome

C'est une tumeur de la médullosurrénale. Il se caractérise par une production excessive d'adrénaline, de dopamine et de noradrénaline.

Il existe trois formes de cette maladie:

  • paroxystique (caractérisé par des crises surrénaliennes);
  • constante (présence de tension artérielle, mais sans crises);
  • mixte (avec une pression constante il y a des crises).

La crise surrénalienne est provoquée par la libération brutale d'une grande quantité d'hormones, l'adrénaline et la noradrénaline, ainsi que dans une certaine mesure par la dopamine.

Ces crises ont les symptômes suivants:

  • sensation soudaine de chaleur, vertiges, engourdissements des membres;
  • la peau est pâle ou très rouge, les pupilles sont fortement dilatées;
  • mal de tête, mal de cœur, douleur dans la région lombaire et dans l'abdomen;
  • anxiété, peur, excitabilité, transpiration, palpitations;
  • déficience visuelle;
  • mictions fréquentes;
  • des convulsions;
  • une forte augmentation de la pression artérielle à 250 par 180.

La crise se termine aussi brusquement qu'elle commence. Sa fin est caractérisée par la transpiration, la faiblesse et la miction jusqu'à 3 litres.

Maladies tumorales

Un certain nombre de pathologies sont également associées à la formation de tumeurs dans les glandes surrénales. Ils sont malins et bénins dans la nature. Ces maladies apparaissent en raison du processus inflammatoire avec la croissance ultérieure des glandes surrénales. La formation de tumeurs peut toucher à la fois la corticale et la cérébrale.

Parmi ces maladies figurent les suivantes:

  • les glucocorticoïdes;
  • l'aldostérone;
  • corticoestroma;
  • andsteroma.

Les principaux signes de tumeurs surrénales:

  • hypertension artérielle;
  • peur, irritation, excitation excessive;
  • douleur à l'abdomen et à la poitrine, parfois accompagnée de vomissements ou de nausées;
  • crampes, tremblements musculaires, fièvre;
  • et les femmes et les hommes peuvent changer l'apparence;
  • la peau devient bleuâtre;
  • le développement sexuel ralentit;
  • augmente la glycémie.

Syndrome adrénogénital

Le syndrome adrénogénital est un groupe de troubles héréditaires de la formation de corticostéroïdes. Ce syndrome est hérité de manière autosomique récessive. Son essence est que la formation de certaines hormones corticostéroïdes diminue tandis que les autres augmentent.

Il existe des formes postpubères et pubertaires, ainsi que la forme classique. Lorsque cette maladie dans les glandes surrénales est la synthèse d'un grand nombre d'androgènes, l'hormone gonadotrophine est libérée en petite dose. En conséquence, la croissance et la maturation des structures folliculaires sont perturbées dans les ovaires.

Ainsi, les principaux symptômes du syndrome adrénogénital sous forme congénitale sont une augmentation de la butte sexuelle, la formation d’un clitoris ressemblant à un pénis. À la naissance, le sexe de l'enfant est difficile à déterminer. Ce phénomène s'appelle le faux hermaphrodisme. Il se forme par une production excessive intra-utérine d'androgènes (en particulier de testostérone).

Dans la forme pubertaire, tous les symptômes apparaissent au début de la puberté. Menstruations irrégulières, larges intervalles entre les règles, elles sont rares. Le cycle menstruel commence beaucoup plus tard (16-17 ans). Il existe un excès excessif de croissance des cheveux chez les hommes. Ces filles ont une large ceinture scapulaire, des os pelviens étroits et des glandes mammaires sous-développées.

La forme post-pubère est déterminée le plus souvent lorsqu’on essaie de tomber enceinte. Caractérisé par des fausses couches, une grossesse non en développement. Cheveux normaux, physique chez cette femme.

Diagnostics

Un large éventail de méthodes d'examen est utilisé pour diagnostiquer les lésions surrénaliennes, tout d'abord le médecin prescrit des tests de routine. Celles-ci comprennent la numération globulaire complète, l'analyse d'urine et l'analyse sanguine biochimique. Ces analyses permettent de déterminer la présence d’une inflammation dans le corps. Il effectue également un examen externe identifiant les signes possibles de la maladie (croissance accrue des poils, stries sur le corps).

Le manque de production d'hormones indique une diminution de la fonction surrénalienne. Également utilisé pour le diagnostic de l'examen aux rayons X des os du crâne afin de déterminer la taille de l'hypophyse. Les méthodes importantes sont la tomographie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique.

Afin de déterminer l'ostéoporose, qui se développe sur le fond de la production réduite d'hormones surrénales, on utilise un examen radiologique des os du squelette.

Le cathétérisme sélectif des veines surrénales aide à déterminer la localisation de la tumeur et sa taille.

Traitement des glandes surrénales chez les femmes

Quel médecin traite et quelles méthodes? Nous allons commencer à répondre à ces questions. Les endocrinologues devraient traiter la pathologie surrénale, car les glandes surrénales ne sont que des glandes endocrines. Bien sûr, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, la personne s’adresse au thérapeute, mais un spécialiste compétent l’envoie à l’endocrinologue. S'il y a une tumeur dans les glandes surrénales, le chirurgien se chargera du traitement chirurgical.

Pour guérir les maladies des glandes surrénales qui sont associées à une diminution de la production d'hormones, les règles suivantes doivent être suivies:

  • maintenir un mode de vie sain;
  • prendre des vitamines;
  • minimiser le stress.

En cas de syndrome adrénogénital, le traitement est effectué à l'aide de glucocorticoïdes, en particulier de dexaméthasone. Il vous permet de normaliser les glandes surrénales.

Lorsque des tumeurs hormono-dépendantes sont également utilisées, la chimiothérapie réduit la production d'hormones. Également utilisé traitement symptomatique: procéder à la correction de la pression artérielle avec des médicaments antihypertenseurs, corriger les niveaux de sucre dans le sang.

Conclusion

Les maladies des glandes surrénales sont un problème grave que seul un médecin peut corriger. La tâche de la patiente est de suspecter le problème rapidement et de la contacter dans un établissement médical. Pour ce faire, vous devez être sensible à votre corps, sans même ignorer les symptômes tels que la fatigue.

Maladies des glandes surrénales chez les femmes

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Les glandes surrénales font partie du système endocrinien, quand elles fonctionnent anormalement, cela affecte tout le corps. Les symptômes de la maladie surrénalienne chez les femmes sont très étendus et se produisent pour diverses raisons. Dans le corps de la femme, le métabolisme des minéraux et l’équilibre eau-sel sont immédiatement perturbés. Le fond hormonal change en raison d'une production insuffisante des hormones nécessaires. Il est extrêmement important de diagnostiquer et de restaurer les glandes surrénales avec facultés affaiblies.

Les principales fonctions des glandes surrénales

Les glandes surrénales chez les femmes remplissent des fonctions importantes dans le corps. En cas de mauvais fonctionnement des glandes surrénales, tout le corps de la femme s'affaiblit et de nombreuses complications surviennent. Les glandes surrénales sont classées parmi les organes situés au-dessus des reins. Ils comprennent le cerveau et la substance corticale. Ce sont les principales fonctions des glandes surrénales.

  1. La synthèse d'hormones telles que le cortisol et la corticostérone. Le dysfonctionnement du cortex surrénalien provoque une diminution de leur production.
  2. Synthèse d'hormones sexuelles à l'aide d'une substance corticale. Ce sont les glandes surrénales qui sont responsables de la formation de caractères sexuels secondaires. Avec une surabondance de ces hormones, une femme présente des signes masculins.
  3. Contrôle de l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte.
  4. Avec l'aide de la substance cérébrale, l'adrénaline et la noradrénaline sont synthétisées dans le corps. Ces hormones produisent un effet stimulant sur les muscles cardiaques et augmentent la quantité de glucose dans le sang, ainsi que la pression dans les artères.
  5. Dans des situations stressantes, les hormones de l'organe jumelé provoquent une réaction.
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Changement de fonction pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le travail de l'organe jumelé est compliqué et ses fonctions changent. Au cours de cette période, les hormones surrénaliennes sont produites en plus grande quantité. Tout d'abord, l'augmentation de la progestérone dans le corps parle de grossesse. Lorsque survient une grossesse, le remplacement des hormones sexuelles mâles en femelles à l'aide d'une enzyme spéciale. En cas de pénurie de cette enzyme au niveau génétique, on diagnostique alors un hyperandrogénie, auquel l'hormone mâle augmente. Cette condition peut être trouvée dans les premiers mois de la grossesse. Il est extrêmement important d’identifier cela, car sans traitement, l’hyperandrogénie menace de mettre fin à la grossesse.

Lorsque les fonctions de l'organe interne changent, la femme ressent des symptômes particuliers qui se manifestent par une faiblesse, une fatigue et un manque d'appétit. Le deuxième trimestre est marqué par l’absence des symptômes ci-dessus, car pendant cette période, le placenta libère des hormones, qui se substituent au travail des glandes surrénales. À la fin de l'accouchement, le niveau de ces hormones reste au maximum, ce qui provoque la rétention de sodium dans l'organisme. Ceci explique le gonflement, l'hypertension artérielle, les vergetures sur la poitrine et l'abdomen. Chez une femme en bonne santé après la naissance d'un bébé, tout est restauré seul et le niveau hormonal revient à la normale.

Changements dans le travail des glandes surrénales pendant la ménopause

En raison du fait que les œstrogènes sont synthétisés dans les glandes surrénales, leur préservation est observée pendant la ménopause. À la ménopause, il y a toujours un changement dans le fonctionnement de l'organe interne. En premier lieu, il se produit souvent des crises sympatho-surrénaliennes, dans lesquelles la pression artérielle d’une femme augmente considérablement et ses palpitations cardiaques sont douloureuses. Dans certains cas, la période de ménopause est marquée par l'hyperandrogénie, qui se manifeste par la production intensive d'hormones mâles par l'organe jumelé.

Symptômes et signes de la maladie surrénalienne chez les femmes

Hyperaldostéronisme

Lorsque hyperaldostéronisme marqué une production accrue de l'hormone du cortex surrénalien appelé aldostérone. La pathologie est de nature primaire et secondaire. Une maladie survient lorsque le foie ne fonctionne pas correctement et est anormale, souvent diagnostiquée chez les femmes atteintes de cirrhose. L'hyperaldostéronisme est souvent précédé par une maladie rénale chronique ou une insuffisance cardiaque. L'apparition d'une pathologie secondaire est influencée par une maladie avancée de la forme primaire. Une femme ressent de tels signes de la maladie:

  • maux de tête fréquents;
  • palpitations cardiaques;
  • augmentation de la quantité d'urine par jour;
  • sensation de soif;
  • engourdissement des parties du corps;
  • des convulsions;
  • diminution du calcium dans le sang.
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Hyperandrogénie

L'hyperandrogénie dans le corps de la femme entraîne une production accrue d'hormones mâles, ce qui provoque des manifestations désagréables dans le corps de la femme. Un tel écart n'est pas rare et est souvent diagnostiqué chez les femmes. Il est nécessaire de prendre au sérieux la maladie, car elle peut nuire considérablement à l'organisme et provoquer la stérilité.

La nature de la maladie réside dans le syndrome adrénogénital. Dans ce cas, une femme dans l'organisme produit des glucocorticoïdes, qui se produisent sous l'influence d'une enzyme particulière. La base de leur apparence est constituée par les androgènes qui se sont accumulés dans le corps. Parfois, une femme manque d'enzyme depuis sa naissance, ce qui entraîne l'accumulation d'hormones mâles qui ne peuvent pas être transformées. Une autre cause de l'hyperandrogénie est la malignité des glandes surrénales. La pathologie est souvent observée lorsque les glandes surrénales et les ovaires du corps de la femme produisent une grande quantité d'hormones mâles.

L'hyperandrogénie se manifeste par les symptômes suivants:

  • acné sur la peau;
  • importante perte de cheveux et plaques chauves sur le front;
  • augmentation de l'onctuosité de la peau due à une sécrétion accrue des glandes sébacées;
  • diminue le timbre de la voix;
  • apparition de poils dans l'abdomen et la poitrine.

Chez la plupart des femmes, l'hyperandrogénie affecte le cycle menstruel, la menstruation s'arrête souvent, ce qui peut conduire à la stérilité.

Insuffisance surrénale

Les causes de l’insuffisance surrénale sont divers facteurs. La déviation peut être causée par des dommages à l’hypophyse antérieure ou à une nécrose d’organe. Les excroissances malignes ou les maladies infectieuses dans l'organe pair peuvent provoquer la maladie. L’insuffisance surrénalienne du cortex se manifeste par les symptômes suivants:

  • faiblesse générale et fatigue;
  • perte de poids importante;
  • manque d'appétit;
  • vomissements et nausées;
  • pigmentation de la peau;
  • abaisser la pression artérielle, qui est difficile à élever avec des médicaments;
  • selles bouleversées;
  • mictions fréquentes la nuit;
  • diminution de la glycémie.
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Hyperplasie du cortex surrénal

L'hyperplasie corticale se caractérise par une production réduite d'hormones appelée cortisol. La cause de la déviation est une mutation génétique causée par diverses déviations imprévisibles. Une femme présentant une hyperplasie du cortex surrénalien présente les symptômes suivants:

  • augmentation du niveau de pigmentation des organes génitaux externes;
  • manifestations des hormones mâles en apparence;
  • croissance précoce des poils des zones pubienne et axillaire;
  • l'acné;
  • début tardif de la menstruation.
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Tumeurs surrénales

Souvent diagnostiqué avec de telles maladies des glandes surrénales dans le corps, dans lesquelles les tumeurs sont formées. Dans la plupart des cas, ce sont des tumeurs bénignes qui doivent être diagnostiquées rapidement. Ces formations comprennent:

  • aldostérome;
  • les glucocorticoïdes;
  • corticoestromie;
  • le glucoandrostérome;
  • phéochromocytome.
Les tumeurs des glandes surrénales perturbent le rythme cardiaque.

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas été en mesure d'établir les raisons exactes de l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales. Il a été observé que le phéochromocytome, dans lequel le nombre de cellules glandulaires augmente, survient en cas de cancer de la thyroïde. Des anomalies systémiques associées à des anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, de la peau ou de la muqueuse des yeux peuvent provoquer une tumeur de ce type. La pathologie survient souvent en cas d'hyperfonctionnement des glandes surrénales, qui produisent une grande quantité d'hormones.

Une tumeur dans les glandes surrénales se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la pression dans les artères;
  • rythme cardiaque perturbé;
  • affaiblissement des muscles;
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la sécrétion de sueur;
  • des convulsions;
  • détérioration de l'état général;
  • l'apparition de frissons et de frissons;
  • bouche sèche.
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Maladie d'Addison

Les problèmes de développement du nombre requis de cortisol en médecine s'appellent la maladie d'Addison. Il est précédé par la tuberculose, qui a perturbé le système endocrinien. Souvent, la maladie survient à la suite d'une violation corporelle sous l'influence de produits chimiques. Dans les processus auto-immuns ou l'insuffisance surrénale, on retrouve la maladie d'Addison. Pour elle, ces symptômes sont inhérents:

  • rythme cardiaque rapide;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • baisse de la pression artérielle;
  • selles bouleversées;
  • perte de poids soudaine;
  • sentiment constant de fatigue;
  • une femme devient inattentive et se souvient mal de ce qui se passe;
  • les poils pubiens et les aisselles tombent;
  • il y a un désir sexuel réduit.
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Syndrome de Cushing

Cette violation est associée à une augmentation du nombre de corticostéroïdes produits par les glandes surrénales. Le syndrome de Cushing est assez rare et est diagnostiqué, généralement chez les femmes de 25 à 40 ans. La pathologie est associée à la formation d’un organe associé ou de tumeurs dans le pancréas, le foie et les bronches. Une femme se plaint de tels symptômes:

  • un gain de poids important dans l'abdomen, les glandes mammaires, sur le visage et les épaules, tandis que les membres ne grossissent pas;
  • l'apparition de vergetures sur la peau;
  • croissance active des cheveux, en particulier sur le visage;
  • la menstruation est perturbée;
  • la faiblesse musculaire apparaît;
  • les os s'affaiblissent et se cassent;
  • l'immunité diminue;
  • la lithiase urinaire se développe, la femme a mal au ventre et au bas du dos;
  • le sommeil est perturbé;
  • un état dépressif se produit;
  • des ecchymoses apparaissent.
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Auto-test

Certaines femmes sont gênées de contacter un spécialiste et de vérifier l’état autonome des glandes surrénales à la maison. Il existe de telles méthodes d'autodiagnostic chez le peuple:

  1. Allez dans une pièce sombre et tenez-vous devant le miroir, pendant que la lumière tombe sur le côté de vos yeux (il est préférable d’utiliser une lampe de poche). Pendant 1 à 2 minutes, observez les élèves. S'ils s'étendent ou si une ondulation se fait sentir, cela indique un écart.
  2. Les anomalies peuvent être diagnostiquées en mesurant la pression artérielle. Il est nécessaire de mesurer la pression matin et soir en position couchée et debout. Ensuite, vérifiez les résultats si la différence entre eux est significative, cela peut indiquer un problème.
  3. Trois fois par jour, prenez la température le matin 3 heures après le réveil, puis 2 heures et 2 heures après l'effort physique. Ainsi, la température corporelle doit être surveillée pendant 5 jours. Lors de la détection de fluctuations supérieures à 0,2 degré, il est recommandé de consulter un médecin.

L'autodiagnostic n'est pas fiable, toute suspicion sur la pathologie des glandes surrénales doit être confirmée par des analyses de laboratoire et des instruments.

Diagnostic instrumental et de laboratoire

Le diagnostic de la maladie surrénale chez la femme est possible par deux méthodes: instrumentale et de laboratoire. Les tests hormonaux et le diagnostic par échographie des glandes surrénales jouent un rôle essentiel dans le diagnostic. Pour révéler le tableau complet de la violation, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • numération globulaire et urine complète;
  • résonance magnétique et tomodensitométrie;
  • examen du crâne et de la tête avec des rayons X pour déterminer la taille de l'hypophyse;
  • examen aux rayons X du système squelettique.

Récemment, dans la médecine moderne, la scintigraphie est devenue populaire, représentant la capacité de contrôler les organes internes à l'aide d'un faisceau. Cette méthode de recherche aide à déterminer l'état dans lequel se trouvent les glandes surrénales, leur cerveau et la substance du cortex. Le traitement d'un organe associé est prescrit après un diagnostic complet. Si une femme utilise des médicaments hormonaux ou des contraceptifs, alors les médicaments doivent absolument refuser de les prendre.

Traitement

Tout traitement des glandes surrénales en premier lieu devrait normaliser les hormones. Si les écarts sont insignifiants, il est alors montré à la femme la consommation d'agents hormonaux de synthèse qui rétablissent les hormones manquantes ou éliminent celles qui sont en excès. La procédure thérapeutique obligatoire est la restauration des organes internes et l'élimination des causes profondes de la déviation.

Le traitement chirurgical est indiqué en l'absence de l'effet approprié du traitement conservateur. Pendant l'opération, la glande surrénale endommagée est enlevée. Le traitement chirurgical est effectué à l'aide d'un endoscope ou d'une chirurgie abdominale. Dans le second cas, la femme a besoin de plus de temps pour se rétablir. Avec le traitement endoscopique, le corps de la femme est moins blessé et le processus de guérison est considérablement réduit.

Comment traiter les remèdes populaires?

Le traitement des remèdes populaires des glandes surrénales a fait ses preuves. Dans la médecine traditionnelle, il existe deux recettes efficaces pour les troubles surrénaliens. Il est recommandé de préparer l'infusion à base de fleurs de perce-neige, qui sont versées avec un demi-litre de vodka. On laisse reposer la teinture pendant 40 jours, puis on prend 20 gouttes trois fois par jour. Les femmes sont encouragées à préparer le thé à partir de feuilles de prêle et de cassis. Les remèdes populaires aident souvent à l'infertilité. Une femme est recommandé pour la prophylaxie d'augmenter dans le régime alimentaire des aliments contenant des œstrogènes: légumineuses, café, abricots.

Symptômes de la maladie surrénale

Le système endocrinien humain a une structure complexe, il est responsable de la régulation du fond hormonal et se compose de plusieurs organes et glandes, parmi lesquels une place importante est occupée par la glande thyroïde, le pancréas et les glandes surrénales. On en sait peu sur les deux premières glandes, mais tous n'ont pas entendu parler d'un organe tel que les glandes surrénales. Bien que cet organe participe activement au fonctionnement de tout l'organisme, des violations dans son travail peuvent entraîner des maladies graves et parfois graves. Qu'est-ce que les glandes surrénales, quelles fonctions sont exercées dans le corps humain, quels sont les symptômes des maladies des glandes surrénales et comment traiter ces pathologies? Essayons de le comprendre!

Les principales fonctions des glandes surrénales

Avant d'examiner les maladies des glandes surrénales, il est nécessaire de se familiariser avec l'organe lui-même et ses fonctions dans le corps humain. Les glandes surrénales sont une paire d’organes glandulaires à sécrétion interne, situés dans l’espace rétropéritonéal au-dessus du pôle supérieur des reins. Ces organes remplissent un certain nombre de fonctions vitales dans le corps humain: ils produisent des hormones, participent à la régulation du métabolisme, fournissent au système nerveux et à tout le corps une résistance au stress et la capacité de se remettre rapidement de situations stressantes.

Fonction surrénalienne - production d'hormones

Les glandes surrénales sont une puissante réserve pour notre corps. Par exemple, si les glandes surrénales sont en bonne santé et s’acquittent de leurs fonctions, une personne en période de stress ne subit ni fatigue ni faiblesse. Dans les cas où ces organes fonctionnent mal, une personne stressée ne peut pas récupérer pendant longtemps. Même après avoir subi le choc, la personne ressent toujours de la faiblesse, de la somnolence pendant 2 à 3 jours, des crises de panique, de la nervosité. De tels symptômes suggèrent des troubles possibles de la glande surrénale qui ne sont pas capables de supporter des troubles nerveux. En cas de situations stressantes prolongées ou fréquentes, la taille des glandes surrénales augmente et, avec les dépressions prolongées, elles ne fonctionnent plus correctement et produisent la quantité adéquate d'hormones et d'enzymes, ce qui, au fil du temps, entraîne l'apparition de nombreuses maladies qui nuisent considérablement à la qualité de la vie et peuvent avoir de graves conséquences.

Chaque glande surrénale produit des hormones et consiste en un cerveau interne et une substance corticale externe, qui se différencient par leur structure, leur sécrétion d'hormones et leur origine. Les hormones de la médullosurrénale du corps humain synthétisent des catécholamines impliquées dans la régulation du système nerveux central, du cortex cérébral, de l'hypothalamus. Les catécholamines ont un effet sur les glucides, les lipides, le métabolisme des électrolytes, sont impliquées dans la régulation des systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Des substances corticales ou, en d'autres termes, des hormones stéroïdes sont également produites par les glandes surrénales. Ces hormones surrénales sont impliquées dans le métabolisme des protéines, régulent l'équilibre eau-sel, ainsi que certaines hormones sexuelles. La perturbation de la production des hormones surrénaliennes et de leurs fonctions entraîne des perturbations dans tout le corps et le développement de nombreuses maladies.

Hormones surrénales

La tâche principale des glandes surrénales est la production d'hormones. La médullosurrénale produit donc deux hormones majeures: l'adrénaline et la noradrénaline.

L'adrénaline est une hormone importante dans la lutte contre le stress, produit par la médullosurrénale. L'activation de cette hormone et sa production augmentent avec les émotions positives ainsi que le stress ou les blessures. Sous l'influence de l'adrénaline, le corps humain utilise les réserves d'hormones accumulées, qui se manifestent par: une augmentation et une expansion des pupilles, une respiration rapide, des forces accrues. Le corps humain devient plus puissant, des forces apparaissent, la résistance à la douleur augmente.

Adrénaline et noradrénaline - une hormone dans la lutte contre le stress

La norépinéphrine est une hormone de stress qui est considérée comme le précurseur de l'adrénaline. Il a moins d'impact sur le corps humain, participe à la régulation de la pression artérielle, ce qui permet de stimuler le travail du muscle cardiaque. Le cortex surrénalien produit des hormones de la classe des corticostéroïdes, qui se divisent en trois couches: la zone glomérulaire, la bille et la zone réticulaire.

Les hormones du cortex surrénalien de la zone glomérulaire produisent:

  • Aldostérone - est responsable de la quantité d'ions K + et Na + dans le sang humain. Implique le métabolisme des sels d'eau, contribue à augmenter la circulation sanguine, augmente la pression artérielle.
  • La corticostérone est une hormone peu active qui participe à la régulation de l'équilibre sel-eau.
  • La désoxycorticostérone est une hormone des glandes surrénales qui augmente la résistance dans notre corps, donne de la force aux muscles et au squelette, et régule également l'équilibre eau-sel.

Hormones des glandes surrénales:

  • Le cortisol est une hormone qui préserve les ressources énergétiques du corps et intervient dans le métabolisme des glucides. Le niveau de cortisol dans le sang est souvent attribué aux fluctuations, il est donc bien plus élevé le matin que le soir.
  • La corticostérone - l'hormone décrite ci-dessus, est également produite par les glandes surrénales.

Hormones de la zone réticulaire des glandes surrénales:

La zone réticulaire du cortex surrénalien est responsable de la sécrétion d'hormones sexuelles - les androgènes, qui affectent les caractéristiques sexuelles: la libido, l'augmentation de la masse et de la force musculaires, la graisse corporelle, ainsi que le niveau de lipides et de cholestérol dans le sang.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que les hormones surrénaliennes jouent un rôle important dans le corps humain et que leur carence ou leur excès peut entraîner le développement de troubles dans tout le corps.

Les premiers signes de la maladie surrénalienne

Des maladies ou des troubles des glandes surrénales se produisent lorsqu'un déséquilibre d'une ou de plusieurs hormones survient dans le corps. Selon l'hormone qui a échoué, certains symptômes apparaissent. En cas de déficit en aldostérone, une grande quantité de sodium est excrétée dans les urines, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle et une augmentation du taux de potassium dans le sang. En cas de dysfonctionnement du cortisol, en violation de l’aldostérone, l’insuffisance surrénalienne peut gambader, ce qui est une maladie complexe qui menace la vie d’une personne. Les principaux signes de ce trouble sont la réduction de la pression artérielle, le rythme cardiaque rapide, le dysfonctionnement des organes internes.

Signes de maladie surrénalienne

La carence en androgènes chez les garçons, en particulier lors du développement intra-utérin, entraîne l'apparition d'anomalies génitales et urétrales. En médecine, cette condition s'appelle "pseudohermaphroditism". Chez les filles, une déficience en cette hormone entraîne un retard de la puberté et l’absence de menstruation. Les premiers signes et symptômes de maladies des glandes surrénales se développent progressivement et se caractérisent par:

  • fatigue accrue;
  • faiblesse musculaire;
  • irritabilité;
  • troubles du sommeil;
  • l'anorexie;
  • nausée, vomissement;
  • hypotension.

Dans certains cas, une hyperpigmentation des parties exposées du corps est constatée: les plis de la peau des mains, la peau autour des mamelons, des coudes, deviennent 2 tons plus foncés que les autres zones. Parfois, il y a un assombrissement des muqueuses. Les premiers signes de maladies des glandes surrénales sont souvent perçus comme un surmenage normal ou des perturbations mineures, mais, comme le montre la pratique, ces symptômes progressent souvent et conduisent au développement de maladies complexes.

Fatigue accrue - le premier signe d'une violation des glandes surrénales

Maladies surrénales et leur description

Syndrome de Nelson - insuffisance surrénalienne, qui se développe le plus souvent après le retrait des glandes surrénales dans la maladie d'Itsenko-Cushing. Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • maux de tête fréquents;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • réduction des papilles gustatives;
  • dépassement de la pigmentation de certaines parties du corps.

La céphalée est une caractéristique du syndrome de Nelson

Le traitement de l'insuffisance surrénale se fait par la sélection correcte des médicaments qui affectent le système hypothalamo-hypophysaire. En cas d'inefficacité du traitement conservateur, les patients sont soumis à une intervention chirurgicale.

La maladie d'Addison est une insuffisance surrénale chronique qui se développe avec des lésions bilatérales des glandes surrénales. Au cours du développement de cette maladie, il se produit une diminution ou un arrêt complet de la production d’hormones surrénaliennes. En médecine, cette maladie peut être retrouvée sous le terme de "maladie du bronze" ou d'insuffisance chronique du cortex surrénalien. Le plus souvent, la maladie d'Addison se développe lorsque le tissu surrénal est endommagé à plus de 90%. La cause de la maladie sont plus souvent des désordres auto-immuns dans le corps. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • douleur prononcée dans les intestins, les articulations, les muscles;
  • troubles du coeur;
  • changements diffus de la peau, des muqueuses;
  • diminution de la température corporelle, qui est remplacée par une fièvre sévère.

Maladie d'Addison (maladie du bronze)

Le syndrome d'Itsenko-Cushing est une affection caractérisée par une libération accrue de l'hormone cortisol. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie sont considérés comme une obésité inégale, qui apparaissent sur le visage, le cou, la poitrine, le ventre, le dos. Le visage du patient devient rouge, en forme de lune, avec une nuance cyanotique. Les patients ont noté une atrophie des muscles, une diminution du tonus et de la force musculaire. Dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, les symptômes typiques sont considérés comme une diminution du volume des muscles des fesses et des cuisses et une hypotrophie des muscles abdominaux est également notée. La peau des patients atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing présente une teinte «marbre» ​​caractéristique avec des motifs vasculaires remarquables. On observe également une desquamation, un toucher sec, des éruptions cutanées et des varicosités. En plus des modifications cutanées, les patients développent souvent de l'ostéoporose, des douleurs musculaires sévères, une déformation marquée et une fragilité des articulations. Une cardiomyopathie, une hypertension ou une hypotension se développent du côté du système cardiovasculaire, suivies du développement de l'insuffisance cardiaque. De plus, dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, le système nerveux souffre énormément. Les patients avec ce diagnostic sont souvent inhibés, alimentés en dépression, attaques de panique. Ils pensent à la mort ou au suicide tout le temps. Chez 20% des patients atteints de ce syndrome, le diabète sucré stéroïdien ne provoque pas de lésions du pancréas.

Les tumeurs du cortex surrénalien (glucocorticostome, aldostérone, corticoélectrome, andosteopoma) sont des maladies bénignes ou malignes dans lesquelles la croissance des cellules surrénaliennes se produit. Les tumeurs surrénaliennes peuvent se développer à la fois de la corticale et de la médullaire, avoir une structure et des manifestations cliniques différentes. Le plus souvent, les symptômes de la tumeur surrénale se manifestent par des tremblements musculaires, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie, une excitation accrue, une sensation de peur de la mort, des douleurs abdominales et thoraciques, une urine abondante. Avec un traitement tardif, il existe un risque de diabète, d'altération de la fonction rénale. Dans les cas où la tumeur est maligne, le risque de métastases aux organes adjacents est possible. Traitement des processus tumoraux des glandes surrénales uniquement chirurgical.

Tumeurs du cortex surrénalien

Un phéochromocytome est une tumeur hormonale des glandes surrénales qui se développe à partir de cellules chromaffines. Développé à la suite d'un excès de catécholamine. Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • hypertension artérielle;
  • transpiration accrue;
  • vertiges persistants;
  • maux de tête graves, douleurs à la poitrine;
  • difficulté à respirer.

Non rarement observé violation de la chaise, nausée, vomissement. Les patients souffrent d'attaques de panique, ont peur de la mort, sont irritables et présentent d'autres signes de perturbation du système nerveux et cardiovasculaire.

Processus inflammatoires dans les glandes surrénales - se développent sur le fond d'autres maladies. Au début, les patients présentent une légère fatigue, des troubles mentaux et des troubles du travail du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il manque l'appétit, des nausées, des vomissements, de l'hypertension, de l'hypotension et d'autres symptômes qui altèrent considérablement la qualité de vie d'une personne et peuvent avoir des conséquences graves. Il est possible d'identifier l'inflammation des glandes surrénales à l'aide d'une échographie des reins et des glandes surrénales, ainsi que des résultats d'études de laboratoire.

Inflammation des glandes surrénales - affecte négativement tout le corps

Diagnostic des maladies surrénales

Le diagnostic de maladies des glandes surrénales ou l'identification de violations de leur fonctionnalité est possible à l'aide d'une série d'examens, qui sont prescrits par le médecin après les antécédents recueillis. Pour le diagnostic, le médecin vous prescrit une analyse de test d'hormone surrénale, qui vous permet d'identifier un excès ou un déficit en hormones surrénales. La méthode instrumentale principale de diagnostic est considérée comme une échographie des glandes surrénales. L'imagerie par résonance magnétique (MRT) ou la tomodensitométrie (KT) peuvent également être affectées pour déterminer le diagnostic exact. Assez souvent, une échographie des reins et des glandes surrénales est prescrite. Les résultats de l'examen permettent au médecin de dresser un tableau complet de la maladie, d'en déterminer la cause, d'identifier toute violation du travail des glandes surrénales et d'autres organes internes. Puis prescrire le traitement approprié, qui peut être effectué comme une méthode conservatrice, et une intervention chirurgicale.

Traitement des maladies surrénales

Le principal facteur dans le traitement des glandes surrénales est la récupération hormonale. Lors de violations mineures, on prescrit aux patients des médicaments hormonaux synthétiques capables de rétablir le manque ou l'excès de l'hormone souhaitée. En plus de la restauration du fond hormonal, le traitement médical vise à restaurer la fonctionnalité des organes internes et à éliminer les causes profondes de la maladie. Dans les cas où le traitement conservateur ne donne pas de résultat positif, un traitement chirurgical est prescrit aux patients. Il consiste à enlever une ou deux glandes surrénales.

Traitement médicamenteux des maladies surrénales

Les opérations sont effectuées de manière endoscopique ou abdominale. La chirurgie abdominale consiste en une chirurgie qui nécessite une longue période de rééducation. La chirurgie endoscopique est une procédure plus bénigne qui permet aux patients de récupérer rapidement après la chirurgie. Le pronostic après le traitement des maladies des glandes surrénales est favorable dans la plupart des cas. Des complications peuvent survenir lorsque de rares maladies sont présentes dans les antécédents du patient.

Prévention de la maladie surrénalienne

La prévention des maladies des glandes surrénales consiste à prévenir les troubles et les maladies qui endommagent les glandes surrénales. Dans 80% des cas, les maladies surrénaliennes se développent sur fond de stress ou de dépression. Il est donc très important d'éviter les situations stressantes. En outre, vous ne devez pas oublier une alimentation adéquate et un mode de vie sain, prenez soin de votre santé, passez régulièrement des tests de laboratoire.

Prévention de la maladie surrénalienne

Les pathologies surrénaliennes sont plus faciles à traiter dès les premiers stades de leur développement. Par conséquent, dès l'apparition des premiers symptômes ou des maladies de longue durée, il ne vaut pas la peine de s'auto-traiter ou d'ignorer les premiers signes. Seul un traitement opportun et de qualité donnera le succès dans le traitement.

«Maladies des glandes surrénales chez les femmes - fonctions, principaux symptômes et schémas thérapeutiques»

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Les glandes surrénales jouent un rôle important dans la régulation hormonale du corps. Si une femme a une pathologie surrénalienne sévère diagnostiquée à un degré sévère, il est probable que la patiente suivra un traitement hormonal substitutif pour le reste de sa vie et sera même qualifiée de «handicap invalidant général».

Malheureusement, de nos jours, il est de plus en plus difficile de consulter un endocrinologue. La notoire "optimisation des soins de santé" a conduit au fait que le thérapeute de la polyclinique est devenu un "distributeur de coupons" auprès de spécialistes restreints. Il remplit beaucoup de papiers, participe à des examens cliniques et ne peut souvent tout simplement pas prendre le temps de recueillir les symptômes nécessaires.

Par conséquent, il est nécessaire que chaque personne dispose du minimum de connaissances nécessaires pour savoir quel spécialiste vous avez besoin pour vous inscrire dans un centre médical rémunéré, afin de ne pas payer deux fois. Aujourd'hui, nous allons parler des glandes surrénales: comment elles fonctionnent, pourquoi elles existent et quels symptômes de leur défaite on retrouve chez les femmes.

Les glandes surrénales: de quoi s'agit-il et où sont-elles situées?

glandes surrénales chez les femmes

Les glandes surrénales sont de petites glandes appariées en forme de «gonflement» sur chaque rein d'en haut. Les glandes surrénales, comme les reins, se trouvent dans l'espace rétropéritonéal. La taille de chacun ne dépasse pas 6 cm sur 3 cm, de couleur marron clair et légèrement différente du tissu adipeux jaunâtre.

La structure interne de ces petites glandes est très intéressante. Ils se composent de deux couches très différentes, même en apparence, - le cortex et la moelle:

  • Le cortex surrénalien est divisé en quatre zones (faisceau, supanophobe, glomérulaire et réticulaire) et produit des hormones.

La zone glomérulaire synthétise l'aldostérone, des hormones corticostéroïdes (corticostérone, cortisol et cortisone) sont produites dans la zone de la puchkovie et des formes androgènes peu actives (hormones sexuelles mâles) dans la zone du réseau. La zone soudanophobe produit des cellules qui se "spécialisent" et vont vers d'autres parties du cortex.

  • La substance cérébrale produit de l'adrénaline et de la noradrénaline.

Ainsi, les glandes surrénales sont complètement "dédiées" à la production d'hormones, et c'est leur fonction principale. Quels sont les effets des hormones surrénales?

Fonction surrénale chez l'homme

Les hormones du cortex et de la moelle des glandes surrénales sont vitales. Le retrait de ces organes des deux côtés entraîne la mort et la thérapie de remplacement total est trop compliquée et conduit également rapidement à la mort, car elle ne peut pas rivaliser avec la délicate régulation naturelle avec rétroaction.

Les fonctions des glandes surrénales sont nombreuses et se construisent en fonction de la production d'hormones, parmi lesquelles il existe une cinquantaine d'espèces:

  • L'aldostérone et les hormones de son groupe favorisent le métabolisme normal du sel de l'eau, en augmentant l'excrétion de potassium et de protons dans l'urine et en réduisant l'excrétion de sodium, de chlore et de bicarbonate de sodium;
  • Les hormones corticostéroïdes sont synthétisées à partir du cholestérol et, ne serait-ce que pour cette raison, il peut être considéré comme un composé vital.

Ces substances adaptent le corps aux effets stressants du monde environnant. Ils nous protègent des infections et des blessures, suppriment l'inflammation et les réactions allergiques, bloquent l'apparition des maladies auto-immunes. Les hormones surrénaliennes favorisent la glycémie et augmentent les réserves de glycogène dans le foie.

Elles affectent le métabolisme des graisses et, dans le même temps, dans certaines parties du corps, les réserves de graisse diminuent, mais dans d'autres, elles augmentent. C’est ainsi que se présentent (les personnes complètes aux bras et les jambes maigres) les patients présentant une lésion de la glande surrénale lorsque la synthèse de ces hormones augmente.

  • Les androgènes du cortex surrénal dans le corps de la femme sont une source de testostérone. Chez les femmes, environ 65% de cette substance est produite en utilisant le «traitement» des androgènes du cortex surrénalien;
  • L'épinéphrine et la noradrénaline soutiennent le tonus vasculaire et la "vasoconstriction". La noradrénaline est nécessaire en cas de choc avec une chute brutale de la pression artérielle due à la dilatation des vaisseaux périphériques (c’est-à-dire sans perte de liquide). L'adrénaline aide à décomposer rapidement les graisses, à transformer le dépôt en glucose en glucose dans le sang, à préparer les muscles à l'effort physique et constitue une hormone de "préparation au stress".

Mais tout cela n’est que théorie. Et quelles sont les maladies qui affectent les glandes surrénales?

Les symptômes de la maladie de la glande surrénale, peuvent-ils faire mal?

L'obésité est l'un des symptômes du dysfonctionnement surrénal

Les signes de maladie des glandes surrénales sont très variés. Voici un exemple tiré d'un autre opéra. Par exemple, nous savons tous que l’estomac, les intestins, la vésicule biliaire et le foie sont tous des organes digestifs situés dans la cavité abdominale. Par conséquent, un symptôme commun est la douleur abdominale. Les glandes surrénales ne peuvent pas nuire.

Plus précisément, ils peuvent être douloureux, comme tout organe interne, par exemple avec la suppuration, avec une augmentation rapide du nombre de tumeurs surrénales, avec un abcès du tissu rétropéritonéal. Mais ces douleurs ne sont pas un signe spécifique de leur défaite, car un tel symptôme est une violation causée par un manque ou un excès de synthèse hormonale.

Les symptômes de la maladie surrénalienne chez les femmes peuvent sembler complètement sans lien les uns avec les autres. Nous énumérons les principales lésions de ces glandes importantes.

Conditions associées à une production accrue d'hormones

Les maladies des glandes surrénales comprennent la maladie de Itsenko - Cushing et le syndrome de Cushing, l’hyperaldostéronisme primaire (avec augmentation de la production de minéralocorticoïdes) et l’androstérome (tumeur produisant des androgènes). Il peut également s'agir d'un corticoestrome (présent chez l'homme), ainsi que de tumeurs mixtes produisant différentes hormones.

C'est pourquoi le concept même d '"adénome surrénalien chez la femme" peut inclure une variété de symptômes. Après tout, "l'adénome" est une tumeur de la glande et, comme nous le savons déjà, la glande surrénale synthétise plus de 50 hormones différentes.

À propos du syndrome et de la maladie de Cushing

Ceci est une condition dans laquelle une quantité excessive d'hormones corticostéroïdes est produite. Dans le cas où l'hypophyse produit un excès d'ACTH - hormone adrénocorticotrope (l'hormone est la «tête» des glandes surrénales), cette affection s'appelle la maladie de Cushing et fait partie de la pathologie de l'hypophyse. De plus, l'ACTH peut être produit par les tumeurs des poumons et du médiastin.

Parfois, cet état d'hypercorticisme se développe sans aucun lien avec l'ACTH. Dans ce cas, il s'agit d'une tumeur de la substance corticale de la glande surrénale chez une femme, et cela s'appelle le syndrome de Cushing. Cela peut être un corticostéroïde ou un carcinome (tumeur maligne). Les symptômes des lésions surrénaliennes sont les suivants:

  • Obésité avec dépôt de graisse sur le visage, le cou, la poitrine, le dos et la "nuque". Le visage est lunaire, les bras et les jambes sont maigres, il y a une hypotrophie des muscles;
  • Le teint est violet, bouffi, parfois avec une nuance bleuâtre;
  • La peau est fine, sèche, en "marbre", les vaisseaux sont bien visibles;
  • Sur le ventre, des cuisses, des glandes mammaires, des épaules violettes et de longues stries violettes apparaissent;
  • Les zones d'hyperpigmentation sont exprimées;
  • La sécrétion de graisse est altérée, l'acné et les hémorragies sont visibles sous la peau.
  • L'ostéoporose est très marquée, avec fractures pathologiques des vertèbres et du col du fémur;
  • Dystrophie du myocarde, arythmie cardiaque;
  • Le diabète est souvent associé - car un excès d'hormones augmente le taux de sucre dans le sang (dans 10 à 15% des cas);

Il y a d'autres symptômes - souvent avec les glucocorticoïdes, un excès d'androgènes augmente. Il y a croissance des poils (hirsutisme) chez les hommes, la menstruation est réduite et une aménorrhée se produit. Une telle tumeur, sécrétant principalement des précurseurs de la testostérone, est appelée androstérome.

Hyperaldostéronisme

C'est ce qu'on appelle un complexe de symptômes dû à une production accrue d'aldostérone et d'autres minéralocorticoïdes. Comme d'habitude, la maladie a une forme primaire (le plus souvent une tumeur de la glande surrénale dans la région de la zone corticale responsable de la production d'aldostérone). Cette maladie s'appelle le syndrome de Conn.

Il se produit un hyperaldostéronisme secondaire, dans lequel il n’ya pas de tumeur, et où l’aldostérone monte sur ordre du "centre" - ceci est associé à une altération du métabolisme hydrique et électrolytique, à un rétrécissement des artères rénales, à un syndrome néphrotique ou à une insuffisance cardiaque congestive. L’affaire concerne le système rénine-angiotensine-aldostérone, mais nous ne nous attarderons pas là-dessus. Quelle est cette pathologie? Voici les principaux symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle et de l'inefficacité des médicaments pour la réduire;
  • Faiblesse musculaire, convulsions, comme signes d'une diminution du taux de potassium (il suffit de passer un test sanguin pour les électrolytes);
  • Dans les cas graves, la polyurie se développe (l'excrétion urinaire par jour est supérieure à 1,5-2 litre) et la nycturie (prévalence du débit urinaire nocturne pendant la journée).

Phéochromocytome

Jusqu'à présent, nous avons écrit sur la production accrue d'hormones de la substance corticale. Un phéochromocytome est une tumeur médullaire sécrétant de l'adrénaline et de la noradrénaline. En clinique, il se manifeste par une hypertension artérielle maligne, provoquant des crises.

Chaque femme sait quelles sont les sensations dans la production de ces hormones. Si soudainement il y avait une explosion ou un coup de feu, un bassin de fer est soudainement tombé dans la maison - alors la peur monte, alors elle jette dans la sueur, la pression augmente, et vous devez "s'écarter" de l'expérience. Imaginez cet état à plusieurs reprises accéléré et multiplié.

Dans de nombreux cas, si une femme n’est pas pressée de consulter un médecin, une tumeur des glandes surrénales entraînera des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, un œdème pulmonaire, une encéphalopathie. Les principaux symptômes du phéochromocytome sont les suivants:

  • "Dépassement" périodique de la pression: le niveau de pression artérielle dépasse 250 mm. Hg st. (en haut);
  • Entre les attaques (qui correspondent à la libération d'hormones par la tumeur), la pression est souvent réduite et un évanouissement se produit lorsque vous vous tenez debout.
  • Il y a des plaintes d'interruptions dans le coeur, de fièvre, d'essoufflement, de constipation;
  • Parfois, les attaques sont des attaques de panique, avec une excitation et une peur prononcées. Il y a un mal de tête, une vision floue;
  • Si la tumeur est maligne, elle peut alors donner des métastases rapides à d’autres organes et se manifester par la clinique appropriée (jaunisse, anémie, épuisement, douleur osseuse, etc.).

Réduction de la production d'hormones par les glandes surrénales

L'hypocorticoïdisme est une affection dans laquelle la production de corticostéroïdes est réduite. Cela peut être à la fois primaire et secondaire. Les maladies auto-immunes en sont souvent la cause, et la pathologie s'appelle la maladie d'Addison. Dans cette maladie des glandes surrénales, en raison d'une carence en aldostérone et en cortisol, la déshydratation, la perte d'électrolytes et une modification de leur rapport apparaissent au premier plan. Pour réduire la fonction des glandes surrénales caractéristiques:

  • L'apparition de pigment noir sur la peau (mamelons, région génitale), les parties ouvertes du corps. Il est important que l’obscurcissement («bronze») se produise lorsque le soleil ne tombe pas - dans les plis de la peau et même sur les muqueuses;
  • Sur le fond de "bronze" il peut y avoir des taches pâles de dépigmentation - vitiligo;
  • Il y a une diminution prononcée du poids corporel - de 3 à 15 kg;
  • Il y a une asthénie, une faiblesse grave, une dépression se développe;
  • Réduction du désir sexuel;
  • Un symptôme important est une diminution de la pression artérielle, qui peut se traduire par un évanouissement lorsque vous vous tenez debout et stressée.
  • L'appétit diminue, des douleurs épigastriques apparaissent, des selles instables apparaissent;
  • La perte de sodium entraîne une prédilection excessive pour les aliments salés.

Qu'est-ce que l'eukortitsizm et l'incidentalome?

Eukorticisme - ce sont des tumeurs surrénales qui proviennent d'un tissu indifférent, non hormonal, et sont complètement incapables de produire des hormones. Par conséquent, leur croissance est souvent imperceptible - ils gardent les hormones de la femme (créées par les glandes surrénales) normales.

Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une tumeur par d'autres moyens, et souvent ils sont détectés par hasard - avec CT ou IRM. En raison de la probabilité fréquente de détecter une tumeur dangereuse, on les appelle incidentsalomes - ils peuvent provoquer du stress et de la dépression, plus précisément le fait de la détection. Après tout, tout le monde a peur du cancer.

Quel médecin traite les glandes surrénales?

Quel médecin contacter?

Les glandes surrénales étant un organe endocrinien, même si une tumeur inactive d'origine hormonale est une tumeur inactive, il est nécessaire de le prouver.

Par conséquent, un médecin est nécessaire - un endocrinologue qui conduira les études et les tests appropriés, déterminera le niveau d'hormones dans le sang et les symptômes provoqués par celles-ci. Dans certains cas (par exemple, dans le cas de tumeurs hormonales inactives non en croissance), ce n'est pas le traitement qui est nécessaire, mais une simple observation effectuée par un endocrinologue.

Si la nécessité d'une intervention chirurgicale est confirmée, le patient est transféré au service de chirurgie pure (du service d'endocrinologie). S'il existe une tumeur maligne, l'endocrinologue et le chirurgien sont un oncologue ou un spécialiste en radiothérapie.

À propos du traitement des glandes surrénales et des médicaments

Les symptômes peuvent être accompagnés d'attaques de panique.

Le traitement des glandes surrénales chez les femmes dépend de la maladie. Donc, avec le syndrome et la maladie de Cushing, prescrire des médicaments qui réduisent la production de stéroïdes. Dans le cas d'un adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH, il est retiré. L'hypophyse est également irradiée et, dans les cas graves, la glande surrénale est enlevée (d'une part) s'il s'agit d'une cause centrale. Dans le cas des tumeurs surrénaliennes et de l'hypercortisolisme secondaire, elles sont fonction de la nature de la tumeur - enlevez, irradiez ou conduisez une chimiothérapie.

Lorsque l'hypocorticisme prescrit un traitement à vie, qui "remplace" le manque d'hormones. Habituellement, lors de la prescription d'hormones, une amélioration nette et rapide se produit.

Dans le cas d'hyperaldostéronisme lié à une tumeur, il est éliminé, parfois avec la glande surrénale. S'il s'agit d'un processus bilatéral indépendant de la tumeur, un traitement prolongé avec des antagonistes du calcium diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA est indiqué.

Si un phéochromocytome est diagnostiqué, le décès est inévitable sans traitement. Il est nécessaire de retirer la glande surrénale, dans laquelle se trouve une tumeur. Pendant que le patient se prépare pour la chirurgie, des bloqueurs alpha-adrénergiques (doxazosine, prazosine) sont prescrits et des bêta-bloquants (propranolol) comme protection contre les crises.

Si incidentomala est diagnostiqué, il est éliminé aux tailles supérieures à 6 cm, ainsi qu’à la croissance progressive ou à l’activité hormonale commencée. Dans le cas de la stabilité, l'observation et l'IRM sont montrées à 6, 12 et 24 mois.

Quel est le résultat?

Le pronostic dépend du diagnostic. Ainsi, avec des frais accessoires stables, vous pouvez les «oublier» complètement. Mais avec le phéochromocytome, s’il n’est pas traité, il y aura tôt ou tard une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des coups répétés sur fond de crise hypertensive, avec une mort inévitable.

Et dans le cas d'un traitement opportun, plus de 95% des patients ont réussi à surmonter la ligne de survie à 5 ans, et ce n'est que dans le cas d'une forme récurrente maligne que ce pourcentage n'excède pas 40%.

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